2017国家公务员面试热点：公立医院药品采购逐步实行“两票制”

第一篇：2017国家公务员面试热点：公立医院药品采购逐步实行“两票制”

2017国家公务员面试热点：公立医院药品采购逐步实行“两票

制”

【热点背景】

国务院常务会议日前确定了2016年深化医药卫生体制改革重点，会议指出将全面推行医药改革，要求公立医院药品采购逐步实行“两票制”，即从生产企业到流通企业，以及从流通企业到医疗机构，各只开一次发票，使中间环节加价透明化。

【中公评析】

药价虚高受诟病已久，其中主要在于药品从生产企业到医疗机构的中间流通环节太多，每次多一个环节，药品价格自然就增高一层，最终导致广大群众买药贵，看病贵。现在国家出台政策逐步推行“两票制”，从药品企业来说可以改变流通环节利益分配格局，因为我国的药品销售大部分采用代理销售模式，经过层层代理，最终从医院或者零售药店卖到患者手中，每一层都要开发票自然要增加成本价格。现在的“两票制”可以压缩中间的开发票的环节，生产企业只选择一家企业配送，或者直接供货到医院。迫使很多小的代理药品商家被淘汰或者转型，不能再从中获利，进而降低药品成本。因此药品流通中的小型代理商必须面临转型升级的压力，不要盲目抵触，而是积极应对。

从国家药品管理方面来看，“两票制”若能执行到位，药品的流通环境将得到净化，药价虚高问题得到缓解，整个流通环节变得简单透明，监管也更加方便。但是此事涉及面广，政策的推行仍需一定的时间过渡。“两票制”虽然可以缩短多余的流通链条，消除多余的加价因素，但是能不能执行到位，取决于当地的经济发展水平。往往较发达的地区，配送企业网点较齐全，能够“一票”送到位，但是经济水平较低的地区，药品流通企业既小又多，所以执行过程中还是需要特殊对待，可以鼓励当地药品流通大企业完善网点设置，加强技术革新，进而满足偏远地区的药品输送问题。

当然患者也会怀疑实行“两票制”药品价格是否能够真正降下来，患者的担忧不无道理，事实上，以药补医在我国公立医院仍然是主导模式，统计显示，医院药占比仍在四成左右，单纯依靠此政策难以撼动医院高价药。国家在推行“两票制”的同时，必须同步调整医疗服务价格，使得医院的所有工作人员，尤其是医生的付出得到等价的回报，这样医院才能慢慢回归公益属性。当然我们国家在实行“两票制”使得药价降下来，也要积极推进医保支付方式的改革，使得医保覆盖的到价格昂贵的药品，配合药品流通的改革，才能真正推进“三医联动”，扭转以药养医的格局，使得药品最终回归合理价位。

第二篇：2017国家面试热点：公立医院药品采购逐步实行“两票制”

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2017国家公务员面试热点: 常熟童工背后的“读书无用论”

【热点概述】

常熟童工事件被披露后，引发了舆论的高度关注和一致谴责。人们很自然地认为这些童工是因为家里贫困上不起学，被中介卖给黑心老板。可是，卧底的拍客发现，这些孩子外出打工，并非因为家里贫困上不起学，而是觉得读书无用，“出来打工既能赚钱，又可以被村里的同龄人„羡慕‟，尽管很累，但出来也不想回去了”。这一解释超出了很多人的固定思维，人们往往尽可能悲惨的去想像这些孩子的际遇。然而，这些孩子并非因为穷才走上这条路。他们有银行卡、有手机，甚至有电脑，穿着也不差。他们的家庭只靠种地一年也能有上万的收入，更何况现在实行九年义务教育，上学花费很少，读书根本不是问题。问题是，他们不想读，认为读书无用，当地一些上了大学却没有找到好工作的个案，也加深了这一认知。卧底的拍客还提到，在这些童工的家乡，初一有500名学生，到了初三只剩300人。可以想见，进入高中阶段，会有更多的孩子受“读书无用论”的影响而辍学，并去发达地区打工。【面试预测题目】

近日，常熟童工事件被披露后，引发了舆论的高度关注和一致谴责。人们很自然地认为这些童工是因为家里贫困上不起学，但卧底的拍客发现，这些孩子外出打工，并非因为家里贫困上不起学，而是觉得读书无用，当地一些上了大学却没有找到好工作的个案，也加深了这一认知，对此，请谈谈你的看法。【中公参考解析】

各位考官，对于上不上学这个问题的争论我是感同身受的，我身边也有很多的同事和朋友为这个问题纠结过，不上学能够尽早的进入社会，积累社会经验，创造财富，但是这毕竟是短期的利益，从长远来看，上学能够让我们加深沉淀，接触到更先进的知识和更高的平台，所以，我觉得上学十分必要，我们应该加大宣传和引导，避免“读书无用论”蔓延开来。

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之所以部分人觉得上学无用，我觉得，第一，从学生的角度来说，现在的学生接受信息十分广泛，功利心比较重，受社会成功学，鸡汤文化的影响，急功近利，很浮躁，第二，从学校的角度来讲，现在的学校水平参差不齐，部分学校管理水平差，输出得优秀大学生比较少，大学生在学校虚度光阴的案例比较多，比如打架，酗酒，跳楼自杀等，在社会上造成了负面影响，第三，从社会和企业的角度来讲，社会对高端人才的需求量较少，更多地企业青睐专科生，成本低，技术强。第四，教育资源分配不公，偏远地区、贫困地区的孩子想要考上大学的难度要比城市的孩子大得多，这也从很大程度上打击了学生上学的积极性。所以，为了避免这样的问题发生，让大学教育深入人心，让底层社会的孩子认识到读书、高考仍然是改变命运的不二法门，我觉得，第一，应当加强思想教育引导，比如在社会上播放一些读书好的公益短片，在学校里开展一些讲座，邀请在大学中优秀的师哥师姐来宣传大学的好处。第二，学校应该优化课程，注重实践，可以开展校企合作，签订人才输出协议，或者增加学生在寒暑假的实习机会。第三，企业应当转变思路，树立百年企业的长远战略思想，建立相应的培训，人才晋升，激励机制，给大学生更多地机会。

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第三篇：药品两票制采购管理

药品采购“两票制”管理规定

1、采购药品必须遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严格遵守国家有关药品采购的政策法规，医院药品由药剂科统一采购供应，其他科室不得自购、自制、自销药品。执行《山东省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（试行）》。

2、药品采购计划，应根据药事管理规定、医院用药情况、库存情况等，有药库编制采购计划，经药剂科主任审阅，经分管院长批准后由药剂科具体实施。

3、药品必须坚持从正规渠道采购，坚持就近、质优、价廉的原则。药品购进数量一般为一个月用量，逢国家法定长假前及市场供应紧张品种可适当增加。一般情况下，购进药品效期应符合：效期在三年或三年以上，保证有一年效期；严禁从非法渠道采购药品，坚持在山东省药品集中采购平台上采购药品。

4、建立药品供应单位的资质档案，供应单位签订《严格执行药品采购“两票制”承诺书》，执行《昌邑市妇幼保健院关于推行“两票制”的通知》内容。

5、“两票制”实施之日起，药库在药品验收入库时，要向配送药品的流通企业索要随货同行单，付款前索要、验证出货发票（第二票）和加盖该流通企业印章的进货发票（第一票）复印件，并通过省药品集中采购平台票据信息系统查验发票信息。验明随货同行单、货、账三者一致的，可入库、使用。

6、药剂科验明两张发票的药品流通企业名称、药品批号等相关内容互相印证，符合“两票制”要求的，可支付货款。原则上不得以现金结算，一般情况下以汇票支付。药品金额结算时应具备正规税务发票、药品随货同行单，还款计划应由药剂科主任、分管院长、医院法人分别审核签字后报财务科。财务科按照规定办理有关手续。

7、药品采购人员自觉抵制药品采购活动中的不正之风，坚决抵制医药经销企业的不正当竞争，不得有违纪违法行为。

8、严禁以科研、临床需要或其他名义，采购、使用外单位配制的制剂（药监部门批准调剂的品种除外）。

9、麻醉药品、精神药品、毒性药品、疫苗的采购使用应遵守相关管理规定。

10、药剂科要结合卫技人员考核和职工医德医风考核工作对药品采购、保管供应人员进行工作评价，提出表彰或处理意见，确保重要岗位的人员素质。

第四篇：执行药品采购两票制承诺书

执行药品采购“两票制”承诺书

辽宁省政府采购中心：

我公司已认真研读《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》，并作出以下承诺：我公司将严格按照《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》的要求执行“两票制”政策，依法经营、公平竞争、自觉维护药品流通秩序、保障药品供应，净化市场环境、保障人民群众用药安全。

我公司将自觉接受监督，对违反承诺及相关政策、规定的行为，以及造成的不良后果，我公司自愿接受相关处罚、承担相应责任。

企业名称：（加盖公章）法定代表人：（签名或印章）

签署日期： 年 月 日

第五篇：公立医院药品采购推进“两票制”改革的进展情况(一骨)

《公立医院药品采购推进“两票制”改革的进展情况》

一、实施范围

辖区内公立医疗机构共 家（基层医疗卫生机构 家，非基层医疗机构 家）。

实施“两票制”的有 1 家，其中基层医疗卫生机构 家，非基层医疗机构 家。

实施“三票制”的有 家，其中基层医疗卫生机构 家，非基层医疗机构 家。

实施“一票制”的有 家，其中基层医疗卫生机构 家，非基层医疗机构 家。

其他情况： 从“三票制”改为“两票制”的涉及 家医疗机构，其中基层医疗卫生机构 家，非基层医疗机构 家。

二、监管情况

1.组织开展“两票制”检查的情况（包含检查组组成、检查时间、工作方式等情况）。

按照“两票制”管理办法，我院药剂科和财务科在6月份共同制订了的《关于成都第一骨科医院两票制实施的通知》，要求公司在7月份的送货中试行两票制，8月份我院开始正式实施两票制。

2.发现的问题及整改情况。

由于两票制对供应商和医院都是一个新事物，在7——8月份实施过程中，发现很多公司提供的送货单或发票上批号与实物药品不一致，我院库管催促公司提供正确的与实物批号一致的发票和送货单，现正在积极地督促供应商完善相关资料。

三、其他情况

到9月1日全面实行“两票制”时，医院现有个别品种的供应商可能存在无法提供正确的两票，到时，可能会导致上网采购工作进展缓慢，一种情况是变更供应商，第二种情况是供应商准备资料不全，在一定时间内可能出现临床断药的情况，第三种情况则个别品种达不到两票制要求，不再采购该药。

填报单位：成都第一骨科医院 填报人：陈艳英 填表时间：2017年8月9日