如何做好护理查房解读

第一篇：如何做好护理查房解读

如何做好护理查房

护理查房的概念：上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗、护理效果的汇报、本人对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全、改进、提升护理质量的过程，称护理查房。

护理查房的意义：护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，可以规范查房流程、改进查房记录书写、丰富护理查房质量的内涵，从而达到提高护理服务水平及患者满意率的根本目的。

护理查房的重要性：

（一）在医生、护士进行的各类医疗活动中，查房是其中最重要、最有价值的。护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查、修正指导的过程，护理查房也是建立良好的护患关系的极好机会,而良好的护患关系，是提高护理质量的基础。

（二）在护理查房的过程中,临床护士有机会充分的了解病人的疾病情况、社会状况，通过责任护士的报告、查房者对病人的查体，以及病人的主述，而达到了解病人的病情、治疗护理措施及效果，了解病人的感受、心理状况、所承受的压力及对所患疾病的认知能力，使我们的护士在充分了解、理解病人的状态下，确定、修正护理问题，制定、指导护理措施，所以护理查房是保证病人护理安全、提高护理质量的重要的医疗活动。

护理查房的人文性：

（一）在临床护理行为活动中，查房是最重要最有价值的医疗活动，在查房过程中，临床医护人员不仅有机会充分的了解病人的情况及其主述，还要了解病人的家庭情况，倾听其述说所程受的压力及对疾病的认知，了解医疗、护理措施对于病人的效

果，下一步还应如何护理，病人的希望和要求等。通过查房，进一步了解病人，理解其所处的社会环境及情感变化，对于明确医疗诊断，修正治疗，护理方案是十分重要的。

（二）护理的最高境界是为病人提供富有同情心的，受到尊重的服务，所有医护人员的共同目标是：向病人提供实用，高效的医疗护理服务。护理查房被护理管理者视为质量管理的重要措施，而在医疗行为中则定为常规程序，是必须的重要的程序，这期间的差别在于：一个是必须的程序，一个是管理的措施，一个是每天都要进行的常规，一个是有些随机，尽管有管理上的要求，实际上有一定的随机性，而且在有些医院进行临床查房的上级护士与业务职称无关。这在某种情况下都在影响着护理质量。

（三）护理查房决不应只是在护理管理的督促下进行，而应该同医疗查房一样视为工作的正常程序。

护理查房的分类：

按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。按护理等级分为：护士组长查房、护士长查房和护理部查房。

临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。

教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。

常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

按护理等级分为：护士组长查房、护士长查房和护理部查房，这就是传统的三级护理查房。但是在系统化整体护理的病区中三级护士则分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到

各尽所能的作用。

按时间分类：每日早、中、晚三次查房，进行床边交接班查房，主要评估(新人院、危重、术前、术后、特殊检查及治疗等)重点患者的病情进展、治疗效果、不良反应、心理状况、安全、舒适等，以及护理措施、健康教育落实情况和效果，目的是讲评存在的问题和不足，给予护理工作指导，使护理查房在某一程度上更加规范化。

护理查房的准备：

主查人的准备：责任护士的准备，患者治疗护理情况的准备，病人资料的准备，病情报告的准备，病人与家属的准备，查房物品的准备，其他参加人员的准备。

护理查房组织的组成与责任：

查房组的组成人员：查房组成员的责任与价值，查房前的岗前会议，查房目标与成员目标，护理查房的程序，主查人说明查房目的。

责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题。

护理体检：主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检、评价与指导。主查人依据获取的资料，如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论，做出评价。

临床查房程序：

护理教学查房：是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架、PBL与病程相结合的护理查房，旨在培养学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。

病人的床头交接班：1.床头交接班的目的意义2.床头交接班的时间 3.床头交接班的内容4.病情有变化病人的交接 5.病人交接的质量标准6.病人交接的安全防范

查房中与病人及家属的交流：1.查房的重心是病人 ；2.查房时的人文与礼仪；3.外观与服饰对交流的影响；4.语言、非语言的运用；5.花一点时间了解病人；6.给病

人提问的机会；7.查房者的倾听与提问；8.查房组的团队合作了解病史，掌握病情。

1采集病史的目的意义 2病史包含的内容 3了解病史时你应是好听众4了解病情时应注意的 5了解病人的身份 6倾听病人的主述 7明确药物史 8了解社会史 9使病人感到被理解

护理病例 1护理记录的作用 2护理记录可提供的信息3护理记录应体现护理问题 4护理记录应体现护理效果 5应体现病人的阳性检查 6护理记录有病人的不适主诉

责任护士的报告1责任护士的汇报程序 2病例汇报质量对查房的影响 3由谁来汇报病例 4汇报需精练、准确、重要细节不落 5汇报质量要求 6汇报时要考虑病人的感受 7汇报者应提出需要指导的问题 8汇报的时间掌握

护理查体 1护理查体的目的意义 2护理查体与医疗查体的区别 3根据病情、查房种类查体 4护理查体的物品准备 5视、触、叩、听的运用 6查体前手、物品的处理 7查体要征得同意、保护隐私 8对病人诚实反馈

病人的健康教育 1健康教育的作用 2病人的教育应贯穿查房过程 3病人也应听懂讨论 4健康指导应有针对性 5健康指导应有可操作性 6要与医生保持一致

主查人工作程序 1查房前与病人、护士的沟通 2请责任护士报告病例 3护理查体、与病人交流 4总结查体情况 5讨论病人的护理知识及问题 6讲解该病人的疑难问题 7对患者进行健康教育

建立和谐的护患关系 1始终将病人看作焦点 2礼貌称呼、问候、谢意 3执行病人的知情权 4对病人要有“移情”感情5告之有事联系的方法 6多给与病人交流

我国医院护理查房的常见问题

（一）不注重整体护理

在制订护理计划时忽视患者的整体性，未从生理、心理、社会、精神方面综合评估患者健康问题。在护士本人主观臆想下制订护理计划，使护理措施无法落实，对护理评价重视不够，对新产生的问题不能及时制订，缺少对护理问题作原因分析。

（二）护理对象不明确

在某些护理查房过程中，只侧重介绍患者现病史、发病机制、临床表现、治疗原则、观察治疗后患者体征及症状变化，将护理过程混同于医疗过程，而对护理需要解决的问题、护理计划的制订、护理措施的实施、观察患者体征及护理需要的情况不予拟定，忽略患者的心理需要，以致护理查房达不到预定效果，只流于形式。查房中存在着“只见疾病不见人”的现象，即：查房要体现以患者为中心的整体护理理念，把查房重点放在病房内患者得到了什么样的护理，护士为患者解决了什么问题，患者向健康目标进步了多少。

（三）护士长能力影响查房质量

在护理查房中护士长承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色，护士长资历、业务水平及组织能力不同，将影响护理查房质量，所以护士长不仅要具有较高业务水平、较强组织能力及语言表达能力，还要不断学习理论知识，了解学科新动态和新观点，并运用于临床实践中，才能提高护理查房质量。

（四）与新技术新业务结合不够查房重理论轻实践

我院近年来购置很多护理新设备，如心电监护仪、输液泵、微量注射泵、呼吸机等。护士对新设备的掌握不尽如人意，但几年来的护理查房很少有涉及这些内容的。

（五）缺乏系统的质量监控及评价标准

相关部门对护理查房进行质量监控，缺乏统一的评价标准，使部分护理查房达不到满意效果。因此，对护理查房形式、内容、质量的评价应该有一个适当标准，并以此来监督护士在护理查房中是否主动热情，查房工作是否有困难或纰漏等，实施整体化的质量监控，推动查房工作的发展。

护理查房的发展

多媒体在护理查房中的应用 PBL 教学方法在护理查房中的应用

医生参加护理查房的意义 应用多媒体的护理查房

（一）多媒体技术是通过文字、声音、静止与动态画面等形式将疾病发生和发展过程等信息聚集，以辅助临床老师讲解。通过操作动态信息的呈现、解剖部位的三维展现等虚拟课件，带给护士多种感官刺激，提高护士的学习兴趣，增强感染力，且方便地控制业务查房的信息流程和信息呈现方式，更深入了解患者需要，为患者提供更方便和更全面的护理服务，从而提高查房的成效应用多媒体的护理查房

（二）利用多媒体的超文本功能，按护士基础知识和操作水平，把相关学科的预备知识及开阔视野所需的补充知识组成有机整体，实现临床护理培训模式的转变。

PBL教学法在护理查房中的应用

（一）以问题为导向的教学法(problem—based learning，PBL)，被认为是一种较好促进学生评判性思维能力的教学方法，要求学生在原有知识和经验基础上进行分析、推理、归纳、演绎等，能发展学生有效地解决问题技能和高级思维能力，确保其在将来工作和学习中能够解决实际问题。PBL的学习方法应用于护理教学上有两种模式。一种是用PBL重组整体护理课程，另一种是应用在某一具体学科上，比如护理查房引入PBL的临床护理教学方法，可以评估其对护士评判性思维的影响。

（二）PBL护理查房步骤：在整个PBL护理查房过程中，可分为五个步骤。第一步骤是设计情境，提出护理查房问题，确定查房目的。设计情境与护理工作密切相关的问题，问题有一定的难度，足以综合原有的知识；

第二步骤是参与护理查房的护士以问题为基础的学习方法，即对所提出或呈现的问题情境进行分析，小组成员进行分工，各自搜集和整理资料；

第三步骤是组织小组内成员分析资料并结合问题进行讨论，达到解决护理问题的目标；

第四步骤是小组之间的相互交流、汇报结果，最终形成解决护理问题的方案；

第五步骤是总结学习经验，综合分析反馈整个护理查房的过程，并评价学习的结果

（三）根据以上步骤，对护理查房小组成员的安排：以病区全体护士为整体，然后分组，一般以5～8人为宜，设有组长：督促小组成员按时完成任务，负责整个小组的工作；秘书：负责记录每个小组成员关于问题的解决方法和结论并记录；陈述员：负责总结讨论结果、多媒体制作，并把小组的主要发现、认识、结果传达给大家；另外其他小组成员为组员，参与搜索资料及讨论。组员轮流的担任不同的角色

（四）PBL注重主持查房者与参与的成员互动与交流。对参与护理查房的护士有7个要求：① 主动收集资料和积极参与讨论；②用评判性的思维去分析护理问题及文献资料；③ 主动发表对问题的看法并接受他人意见；④ 反思个人对护理问题的处理方式；⑤保持开放的思想，接受自己在认识上的不足并改进；⑥与同事分享及讨论所学到的知识 ；⑦愿意对自己的学习方式。

（五）主持护理查房的老师改变传统的方式，在进行PBL护理查房中，担任指导者的角色，主要为：① 明确本次护理查房的目标；② 鼓励用评判性思维看问题；⑧帮助了解护理问题的实质；④示范如何向他人提出问题或回答问题；⑤确保本次护理查房目标实现。

（六）PBL护理查房模式与传统的护理查房不同，能充分调动护士的积极性，并使其参与到其中实施一系列的措施：分析问题，收集相关资料；确定问题的本质；提出解决问题的建议或方法；然后对收集的信息进一步整理、分析；相互交流、形成解决护理问题的方案。

医生参与的护理查房

（一）主治医生全面收集资料进行评估，向参与查房的护理 人员说明查房目的及内容。医生介绍患者情况，包括诊断、治疗及现存医疗问题；责任护士报告患者病情，重点说明患者现存的和潜在的护理诊断问题、诊断依据、护理措 施、护理效果以

及需要讨论解决的问题。主治医生依据医生、责任护士询问患者及护理体检所收集到的主、客观资 料，从生理、心理、社会三方面进行分析和讨论，并根据疾病或并发症的转归和现存护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护理诊断问题，与医生共同商讨有关预防措施和护理措施，最后责任护士及时修订护理计划，并组织实施。

（二）医生参与的护理查房扩大了患者资料来源，为制订正确的护理计划奠定基础。通过查房，医生护士相交流，使知识相互渗透，拓宽了护理人员的知识面，提升了专科理论水平、专科护理质量，提高了护理人员调查、分析及综合判断的能力，促进新技术、新方法的临床应用和科研工作的开展，提高了护理业务水平，密切了医护合作，加强 了护患沟通，对护理查房中所遇到的困难和问题，积极作出回应。同时,不断纠正医护合作中的偏差与不足，使患者得到更加完善的治疗和护理

内科护理查房实例分析 急性心肌梗死病人的临床查房 个案、分析、教学、护理会诊 护理讨论{疑难病例} 应用护理程序对心肌梗死病人的护理查房

护士长：心肌梗死临床比较多见，今天查房的目的是如何应用护理程序对该疾病病人进行有效护理，并且讨论心肌梗死病人的饮食指导和家庭康复治疗。首先请责任护士汇报病史情况。

陈护士：患者，宋某，男53岁，住院号：194957，工人，初中文化，经济情况良好，嗜烟史3O+年，每天30+支，有时饮酒，否认高血压病史(其父有高血压)。本次因胸闷痛、心悸、咽部烧灼感1+年，加重6+小时以“冠心病”于2012年2月15日19时50分收住入院。来时T：37"C，P：92 分，R：20次／分，BP：144／88mmHg，扶入病房，神志清楚，呼吸平稳，平卧位，体型略胖，皮肤温暖，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，心率：92次／分，早搏5～8次／分，心音稍有

力，腹软，双下肢无水肿，情绪焦虑。EEG：房早，sT段上台，心肌酶谱：CK 368u／L。入院后治疗给予吸氧5升／分，给止痛、抗血小板凝集、营养心肌等药物应用。现入院第9天，患者神志清楚，呼吸平稳，无胸痛胸闷，遵医嘱停氧。现在已经可下床在病室轻微活动。

护士长：病史汇报的比较详细，下面请该组组长根据病人的情况汇报相应的护理诊断。

陈护士：我认为此病人入院初存在着以下护理诊断： Pl：疼痛— — 与心肌缺血缺氧有关； P2：活动无耐力—— 与心肌的供养失调有关； P3：有猝死的危险；

P4：自理缺陷— —与医源性限制有关； P5：知识缺乏——与医疗信息来源受限有关； P6：焦虑、恐惧—— 与胸闷不适有关

护士长：以上诊断的提出切合实际，比较恰当，还有没有补充的? 张护士：入院第二天根据患者要绝对卧床休息，应该还有护理诊断为有p7：便秘的危险。患者应用抗血小板凝集的药物阿司匹林和肌肉注射低分子肝素存在着护理问题：p8有出血的可能。

护士长：护理诊断相关因素大家提得全面、具体，下面请辅助护士针对护理诊断应该采取什么样的护理措施，预期目标和效果评价向大家做详细的汇报。

李护士：

P1 疼痛——与心肌缺血缺氧有关。预期目标：4小时内疼痛缓解，一周内胸闷痛明显减轻。措施：绝对卧床休 给于一切生活护理，如床上洗漱、进食、大小便，保持病室安静，限制探视，给予心理护理，保持情绪稳定，吸氧5升／分，遵医嘱给予抗缺血、抗栓、扩冠对证治疗。监测患者的胸闷性质、持续时间、部位有无放射等。评

价： 患者入院后第三天无胸闷胸痛，心率70次／分。该诊断已停止。

P2 活动无耐力—— 与心肌供养失调有关。措施：绝对卧床休息给予一切生活护理，监测患者的血压、心率、心律变化，注意患者的尿量、皮肤温湿度等情况。吸氧5L／分，遵医嘱给抗血小板凝集营养心肌等药物应用。评价： 患者入院第三天血压100／70mmHg，皮肤温暖，尿量正常。

P3 有猝死的危险措施：给心电监护观察心率．心律情况，观察有无心衰症状，观察生命体征情况，备好抢救药品物品，避免引起猝死的诱发因素，如饱餐、排便用力、情绪激动、下床活动等。评价：患者住院期间未出现猝死。

P4 自理缺陷—— 与医源性限制有关。措施：给其一切生活护理，如洗漱、进食、大小便，被动活动四肢，防止深静脉栓塞，及时清洁口腔保持口腔清洁卫生，保持床铺平整，柔软，无渣屑。评价：急性期患者生活所需得到满足。

P5 知识缺乏—— 与医疗信息来源受限有关。措施：给其讲解绝对卧床休息的重要性，指导进低盐、低脂、流质饮食，少食多餐，忌浓茶、咖啡、辛辣、刺激性食物，讲解保持情绪稳定的重要性，讲解保持大便通畅的重要性，嘱勿用力排便，必要时给缓泻剂应用，按时按量服药。评价：三天内患者能复述宣教内容并能遵照执行。

P6 焦虑、恐惧：行心理护理，安慰病人，解除紧张情绪，消除陌生环境的恐惧感。让其精神放松，愉快生活，保持心境平和。

护士长：请刘护士对刚才张护士补充的两个护理问题措施及效果进行简单说明。刘护士： p7 有便秘的危险。措施：讲解保持大便通畅的重要性，给果导两片口服每晚一次，病情稳定后指导进适量的粗纤维食物如：新鲜蔬菜水果，必要时给低压灌肠。评价：患者住院期间未出现便秘，未因排便加重病情。

患者应用抗血小板凝集的药物阿司匹林和低分子肝素存在护理问题：p8 有出血的可能。措施：严格按医嘱用药，严密监测患者的生命体征、皮肤 黏膜、大便情况，注意有无牙龈、消化道出血情况，注意个人卫生，保持口腔皮肤清洁。评价：患者无出

血情况。

护士长：对该病人的护理方面大家回答的很好，下面复习一下相关理论。请聂护士来讲心肌梗死的概念和病因。

聂护士：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致心肌坏死，临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍，以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变。

主要的病因及发病机理：心肌梗死90％ 以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过度疲劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

护士长：我们复习了什么叫心肌梗死及它的病因，请王护士讲讲的它的临床表现有哪些? 王护士：临床表现：①起病和先兆症状：半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或以前无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。②疼痛的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。

护士长：不同部位的心肌梗死有不同的临床表现特点，谢护士，请你谈谈这方面的内容好吗？

谢护士：病人有时可出现腹痛、呕吐等胃肠道症状：这多见于下壁梗死病人。心律失常：见于75％ ～95％病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，但是，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。

心力衰竭：主要是急性左心衰竭，多见于广泛前壁心肌梗死，在起病的最初几小时内发生，发生率为32％ ～48％，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

休克：主要是心源性休克，因心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。也是多见于广泛前壁心肌梗死。

护士长：刚才两位护士都谈得很好，下面请杜护士简述一下其发症和有关检查。杜护士：并发症有：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤。乳头肌功能失调或断裂的病人，心尖可以听到收缩期杂音，心脏超声可以发现二尖瓣反流或脱垂；如果断裂了可以见到漂浮的乳头肌。心脏破裂多见室间隔穿孔，除查体心前区有较响的收缩期杂音外，常可触及震颤。超声可以看见室间隔缺损、并可看见五彩血流通过。左室游离壁破裂会出现急性心包填塞，超声可以看见破裂口以及大量的心包积液。室壁瘤是心肌梗死恢复期的并发症，心电图表现为抬高的ST段迟迟回不到等电位线；超声可见变薄的室壁、并可出现矛盾运动。

护士长：讲的非常扼要明确。我们再请薛护士讲一下心肌梗死的诊断要点和治疗要点。

薛护士：诊断主要依靠典型临床表现，特征性的心电图改变及血清酶检查。三项中具备两项即可确诊。

治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。具体措施如下：①监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。②镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注，4～6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。③ 调整血容量。入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。④缩小梗死面积措施。血运重建，心肌再灌注。

护士长：介绍的很详细，治疗上虽然医生是主体，但是我们只有明白了机理、才

能更好的配合医生，使病人得到最恰当的治疗。今天我们主要讨论一下心肌梗死病人的饮食指导和家庭康复治疗。大家谈谈这个问题吧。

护士小洁：①控制总热量的摄人。心肌梗死的病人大多身体肥胖或超重，因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心功能进一步减弱。因此，应限制饮食总热量，以控制体重。在休息时，每天供给热量以25～30千卡／公斤体重为宜。②补充维生素C和微量元素。维生素c既有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面的愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是木瓜、西瓜、猕猴桃、柑橘、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁上的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海鲜食物中的鱼、虾、海带、紫菜等含碘量较多，在日常饮食中可经常交替食用。镁可以提高心肌的兴奋性。若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短，并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对有病的心肌非常不利，甚至会使病情再次复发。镁在绿叶蔬菜中含量较多。③低脂肪，低胆固醇饮食日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。因为这些植物油不饱和脂肪酸含量高，不含胆固醇。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。同时宜多食豆制品，每日胆固醇的总摄人量应控制在300毫克以下。

护士小红：我认为还应该限制食盐，食盐中主要成分是钠。钠摄入过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性而引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用。据试验表明，每克食盐可携带水分200～250毫升，吃盐越多，血容量越增加，从而直接增加心脏负担。世界卫生组织建议，健康成人每日吃盐以6克为宜。因此，心肌梗死病人每日吃盐量应少于4克。其他含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉、松花蛋等以不吃或少吃为佳。另外，还应该少食多餐、食物细软，由于心肌梗死病人血循环功能低下，易导致胃肠黏膜淤血，消化液分泌减少，消化功能减弱，食欲不振。因此，平时最好吃半流食和易消化的软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、红枣粥、面条、面片、馄钝、软米饭等。同时，每餐进食量不宜过多，每日进餐以4～5次为宜。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，而反射性的使冠状动脉血流相对减少，诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗死的程度，甚至还会引起猝死。

护士长：说的很好，饮食指导我们护理应该是主体，大家应该熟知并且能给病人提供出具体的饮食方法。另一个问题是：急性心肌梗死的病人，在医院度过了急性期后，如病情平稳，医生会允许回家进行康复治疗。那么要怎样指导病人在家进行自我康复治疗呢? 护士小倩：① 原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟，吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟，也不要饮烈酒和吃得过饱。在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主 要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。② 掌握好运动量：过小运动量，实际只起安慰作用；过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。③ 运动前准备及分期：在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。④ 运动量要循序渐进：刚开始时，一次体育锻炼，可以只有20～30分钟，以后增至45～60分钟。⑤ 运动方式和方法：要根据病情轻重、体质强弱、年龄 大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗死后第8～9周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。

护士长：大家讨论的很好，下面由我来补充和总结一下心肌梗死的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防：一级预防又叫病因预防，是预防冠心病发生的根本预防措施，是对没有发生冠心病的人群，针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。一级预防必须从幼年开始，其预防内容包括：①控制血压。② 合理饮食 结构及热量摄人，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。③戒烟。④ 积极治疗糖尿病。⑤ 饮用硬水。软水地区需补钙、镁。⑥ 避免长期精神紧张及过分激动。⑦积极参加体育锻炼。二级预防指已患有冠心病的患者，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。二级预防要做到“三早”，即早发现、早处理、早治疗。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。今天我们应用护理程序对心肌梗死的病例进行了护理查房，又复习了心肌梗死疾病及其他有关知识，重点讨论了心肌梗死病人的饮食指导和家庭康复治疗，相信大家有所收获，请各位同志在以后的工作中将理论知识与实践相结合，为病人提供更加人性化的护理。

实例反思

刚才这个实例是2009年护理杂志发表的一个范例，应当说是很系统、知识点也很多。但是，在我看来却有一个突出的问题——就是重理论轻实践。责任护士介绍自己病人的入院情况、护理病案，大家讨论也都是把自己准备好的复述一遍，结尾主持人总结，形式单一，思维僵化，不能突出这次查房要解决的病人的实际问题。每个病人或多或少的都会存在一些临床问题，针对这些问题，我们护理上应该采取哪些措施解决才是护理查房的最终目的。

读书的好处

1、行万里路，读万卷书。

2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

3、读书破万卷，下笔如有神。

4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文

5、少壮不努力，老大徒悲伤。

6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿

7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

8、读书要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。

10、一日无书，百事荒废。——陈寿

11、书是人类进步的阶梯。

12、一日不读口生，一日不写手生。

13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基

14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德

16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿

17、学习永远不晚。——高尔基

18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子

20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根

第二篇：护理查房

神经外科2016年7月护理大查房

2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。

可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。

查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。

行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。

临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。

临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。

护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。

我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。

在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。

宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14

第三篇：护理查房

医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职：

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在短暂的时间里，产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲

惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士，年被评为院先进工作者，年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要

熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。

古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：

首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。

第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科

第四篇：护理查房

疑难危重患者多学科联合护理查房

20病室CCU

一、病历简介：

患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。

辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室传导阻滞

心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566

氧分压54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右侧胸腔积液

心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常

右房、右室、左房 增大

左心功能减退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积

胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）

盆腹腔大量积液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化验结果无较大波动

入院诊断

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级

2、高血压病3级 很高危

3、肺部感染

入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。

二、护理诊断

1、潜在并发症：猝死---与恶性心律失常、心功能不全有关

2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关

3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关

4、活动无耐力---与心输出量减少有关

5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、疾病的应激处于高代谢状态有关

6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后

右下肢制动处于被动体位有关

7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关

三、护理措施

1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救

药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。

2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减

轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。

3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生

呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分

析的变化

4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳

定，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。

6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护

理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀

斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理

操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。

7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，对疾病做好耐心解释，使病人心情愉快。

四、查房问题

1、急性胰腺炎患者的护理

2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察

4、危重禁食患者的营养支持

5、临时起搏器植入术后的护理

第五篇：护理查房

日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家