第一篇:病理科危急报告制度及应急工作预案
病理科危急报告制度及应急工作预案
危急值的定义:通常指某些检验、检查结果出现时患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
一、病理科危急报告制度
1、冷冻切片机:
① 如果遇到冷冻切片机不能使用时,应及时向科主任和医务处汇报,与其他医院联系,协助做冷冻。
② 如遇到冷冻切片难切时,应向技师长说明情况,及时调整。
2、组织脱水机:如果组织脱水机在夜间突发故障时,首先看组织块停在脱水机哪一个程序中,停了多长时间,检查组织块是否干燥,然后采用手工程序脱水。
3、组织块包埋时要特别小心,尤其是小组织,更应该以谨慎态度对待。如果遇到小组织丢失情况,应及时汇报到科里和院里。
4、地下档案室如遇雷雨天气进水后,应立即报告科里和院里。
5、病理科日常工作有排班制度,应急工作主要包括周六、日及节假日的冷冻切片及尸体解剖工作,如遇上述情况,请按以下安排执行:
6、周六、日如有紧急情况,则以周一值班的医师及技术人员为主。
7、节假日如有紧急情况,则按节假日排班的医师及技术人员为主。
8、如有特殊情况,值班医师应向科主任及时汇报,以便及时安排调整。
二、紧急情况处理规程及应急预案
意外事故应急预案的实施原则
1、在实验室发生任何意外事故时,都要遵循“安全第一、救人第一”的原则。
2、一旦发生意外事故,发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人,情况紧急者可直接拨打报警电话(如火警等),同时报告具体事宜:事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况。
3、立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员,疏散现场的其他人员。
4、做好现场的消毒、清理工作,调查事故原因,将调查报告上报院里。详细记录意外事故处理的经过。
紧急情况应急预案
1、意外刺伤、割伤和擦伤
① 工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤,应脱去隔离衣,立即冲洗伤口、挤出局部血液,用碘酒和75%酒精消毒。
② 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原,根据所污染的病原情况采取相应的医学处理(如被HBV等病原污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗;如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物)。
③ 科主任向医务科和院内感染科报告,院内感染科负责记录备案。
④ 将其正确的医疗资料存档,分析事故原因,记录意外事故处理经过。
2、意外刺伤、割伤和擦伤
① 工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤,应脱去隔离衣,立即冲洗伤口、挤出局部血液,用碘酒和75%酒精消毒。
② 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原,根据所污染的病原情况采取相应的医学处理(如被HBV等病原污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗;如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物)。
③ 科主任向医务科和院内感染科报告,院内感染科负责记录备案。
④ 将其正确的医疗资料存档,分析事故原因,记录意外事故处理经过。
3、打碎或溅出传染性物质
① 如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出,应先用一块布或纸巾盖上,再把消毒液倒在上面,至少作用30分钟,才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。
② 玻璃碎片应用镊子夹取,不能用手直接拿;污染区域应用消毒液擦拭干净。
③ 将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。
④ 上述操作均应戴手套进行。
4、离心管碎裂
① 当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时,应关闭开关并保持离心机盖子关闭30分钟。
② 通知生物安全员,在生物安全员的指导下进行清理。
③ 必要时,在一层手套外再戴一双手套,夹取碎片时要用镊子。
④ 所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里(10%“84”消毒液)浸泡消毒或高压处理。
⑤ 离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净,干燥后再使用。
5、危险化学药品溢出
① 向生物安全员或科主任通报情况,同时上报医院有关部门,疏散现场不必要的人员撤离现场。
② 照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施,较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特定的医院进行紧急的医疗处理,将其医疗资料存档。
③ 如果溢出物是易燃品,熄灭所有明火,关闭可能产生火花的电器。
④ 避免吸入溢出物的挥发气体,如果安全的话,需要进行通风。
⑤ 将溢出物清理干净。
6、实验室火灾
① 实验室一旦发现火情,发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火,并迅速报告科主任或消防安全员(值班时报告保卫科和总值班)。
② 如是初起小火,在科主任的组织及保卫科协助指挥下,协同在场人员进行灭火;如情况紧急可直接拨打火警电话“119”,告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份。同时报告医院疏散指挥组?进行疏散。
③ 在保证疏散通道畅通的情况下,要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。
④ 被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走,留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过。
⑤ 在保证人员安全的情况下,应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料。
⑥ 离开危险区域的人员不要围观,应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报。
7、实验室断电
① 实验室检验设备均配有UPS电源,防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害。
② 如发生瞬间断电,对实验室正常工作基本上不会有影响。但实验室工作人员或值班人员在正常供电后,应对冰箱等所有用电设备进行检查,如仪器设备运行正常无须采取措施;如设备出现异常情况或持续报警,应立即通知配电室或器械维修组(夜班通知总值班)。
③ 如实验室发生非瞬间的断电,应立即通知总务科(夜班通知总值班),并询问停电原因及时间,如被告之是医院一路或双路电停止的情况,会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”。在医院恢复正常供电之前,工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭,待恢复供电之后,重新开启设备。如仪器出现异常,采取同2的措施。
第二篇:病理科危急值报告制度(定稿)
病理科危急值报告制度
为提高病理科工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时发现病人情况,并提出处理意见,特制订本制度。
一、“危急值”的定义
“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告的流程
(一)病理科报告的流程
1、病理科室人员发现“危急值”情况时,检查(检验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、在确认检查(检验)过程各环节无异常的情况下复查一次,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果并做好详细登记并要求临床接电话人员复述一遍。
3、对门诊病人,立即通知接诊医生进行处理,接诊医生在登记本上签字。
(二)临床科室流程
1、临床值班人员接到危急值报告后,先确认报告者姓名,复述确认无误后在《危急值结果登记本》上做好详细登记,并立即通知管床医生。
2、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应重新进行复查,若与临床症状相符,应及时处理,采取相应措施,处理措施及时记录在病程记录中。
(三)管理要求
1、医院应建立危急检查项目表与制定危急界限值,并对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些检查项目,以适合于我院病人群体的需要,同时要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等科室的病人。
2、职能科室要定期检查医技、临床科室对“危急值报告”的报告、登记情况,对不按要求登记、处理的科室及当事人按规定处理。
附:病理科科室临床检查危急值项目
1.病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2.恶性肿瘤出现切缘阳性。
3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。4.送检标本与送检单不符。
5.快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。
6.对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
病理科:
第三篇:病理科应急工作预案
病理科应急工作预案
1.冷冻切片机:(1)、如果遇到冷冻切片机不能使用时,应及时向科主任和医务处汇报,与其他医院联系,协
助做冷冻。(2)、如遇到冷冻切片难切时,应向技师长说明情况,及时调整。
2.组织脱水机:如果组织脱水机在夜间突发故障时,首先看组织块停在脱水机哪一个程序中,停了多长时间,检
查组织块是否干燥,然后采用手工程序脱水。
3.组织块包埋时要特别小心,尤其是小组织,更应该以谨慎态度对待。如果遇到小组织丢失情况,应及时汇报到
科里和院里。
4.地下档案室如遇雷雨天气进水后,应立即报告科里和院里。5.病理科日常工作有排班制度,应急工作主要包括周六、日及节假日的冷冻切片及尸体解剖工作,如遇上述情
况,请按以下安排执行:
6.周六、日如有紧急情况,则以周一值班的医师及技术人员为主。7.节假日如有紧急情况,则按节假日排班的医师及技术人员为主。
8.如有特殊情况,值班医师应向科主任及时汇报,以便及时安排调整。
紧急情况处理规程及应急预案
1.意外事故应急预案的实施原则
(1)在实验室发生任何意外事故时,都要遵循“安全第一、救人第一”的原则。
(2)一旦发生意外事故,发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人,情况紧急者可直接
拨打报警电话(如火警等),同时报告具体事宜:事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况。
(3)立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员,疏散现场的其他人员。
(4)做好现场的消毒、清理工作,调查事故原因,将调查报告上报院里。详细记录意外事故处理的经过。2.紧急情况应急预案:
意外刺伤、割伤和擦伤
1)工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤,应脱去隔离衣,立即冲洗伤口、挤出局部血液,用碘酒和75%酒 精消毒。
2)立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原,根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。
如被HBV等病原污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗;如被HIV病原污染的 锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物。
3)科主任向医务科和院内感染科报告,院内感染科负责记录备案。4)将其正确的医疗资料存档,分析事故原因,记录意外事故处理经过。
打碎或溅出传染性物质
1)如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出,应先用一块布或纸巾
盖上,再把消毒液倒在上面,至少作用30分钟,才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。
2)玻璃碎片应用镊子夹取,不能用手直接拿;污染区域应用消毒液擦拭干净。
3)将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。4)上述操作均应戴手套进行。离心管碎裂
1)当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时,应关闭开关并保持离心机盖子 关闭30分钟。
2)通知生物安全员,在生物安全员的指导下进行清理。3)必要时,在一层手套外再戴一双手套,夹取碎片时要用镊子。4)所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里(10%“84”消毒液)浸泡消毒 或高压处理。5)离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净,干燥后再使用。
危险化学药品溢出
1)向生物安全员或科主任通报情况,同时上报医院有关部门,疏散现场不必要的人员撤离现场。
2)照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施,较为严重的伤害者应立即被送至急救
室或特定的医院进行紧急的医疗处理,将其医疗资料存档。3)如果溢出物是易燃品,熄灭所有明火,关闭可能产生火花的电器。4)避免吸入溢出物的挥发气体,如果安全的话,需要进行通风。5)将溢出物清理干净。
实验室火灾
1)实验室一旦发现火情,发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火,并迅速报告科主任或消防安 全员(值班时报告保卫科和总值班)。
2)如是初起小火,在科主任的组织及保卫科协助指挥下,协同在场人员进行灭火;如情况紧急可直接拨打
火警电话“119”,告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份。同时报告医院疏散指挥组 进行疏散。
3)在保证疏散通道畅通的情况下,要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。
4)被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走,留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过。
5)在保证人员安全的情况下,应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料。
6)离开危险区域的人员不要围观,应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报。实验室断电
1)实验室检验设备均配有UPS电源,防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害。
2)如发生瞬间断电,对实验室正常工作基本上不会有影响。但实验室工作人员或值班人员在正常供电后,应对冰箱等所有用电设备进行检查,如仪器设备运行正常无须采取措施;如设备出现异常情况或持续报警,应立即通知配电室或器械维修组(夜班通知总值班)。
3)如实验室发生非瞬间的断电,应立即通知总务科(夜班通知总值班),并询问停电原因及时间,如被告
之是医院一路或双路电停止的情况,会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”。在医院恢复正常供电之
前,工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭,待恢复供电之后,重新开启设备。如仪器出现异 常,采取同2的措施。
病理科实验室生物安全突发事件应急预案
一、总则
(一)目的对医院工作者及患者健康与安全负责的精神,加强病理科实验室生物安全的管理,制定有效的应急处理程序和控制措施,以保证在实验室发生生物安全事件时,做到应急准备充分,信息渠道畅通,反应灵敏,从而遏制生物安全事件危害的进一步扩大,保证相关人员的健康,保证公众健康和社会稳定。
(二)工作原则 1.预防为主 常备不懈 2.设施规范 管理到位 3.主动监测 反应及时
(三)适用范围
本预案适用于发生北京安贞医院病理科内部的、实验室安全相关的危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括:
1.病原微生物和有毒有害化学试剂的实验室污染事件;
2.工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害;
3.病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出实验室事件。4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。
(五)预案启动
当出现
(三)中的任意情况,启动本预案。
二、人员组成与职责任务
(一)人员组成
病理主任
病理科技术组组长
病理科安全员
(二)职能与工作
1、制定实验室生物安全防护措施,规划对病理科实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时,决策指挥,调动人员,全面部署。
2、制定病理科实验室生物安全管理办法,建立规章制度和实验室操作规范,对病理科各类实验室的安全进行监督检查,督促各项生物安全管理责任和措施落实到位;突发事件发生时,在上级部门的领导下实施全面的应急工作。
三、预防预警
(一)预防
1.加强实验室标准化建设,对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《病原微生物实验室生物安全管理条例》做出明确规定。2.建立实验室病原微生物专库,建立有毒有害化学试剂专库。对于传染病病原样本、剧毒化学品建立严格的监督管理制度。
3.增强安全意识,合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处,消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定,严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。
4.提高警惕,加强安全保卫,防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂,用于对人群进行生物化学恐怖攻击,对公众健康产生严重损害,影响社会稳定。
(二)预警
1.建立有效的预警机制,为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录,填写准确。每次使用后及时登记,发现遗失或被盗,立即报告(见处理程序)。
2.建立实验室工作人员健康档案,定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。
3.定期开展自查,及时发现安全隐患,发出预警通报。
(三)应急控制措施
实验室生物安全事件发生后,立即启动应急机制。在第一时间向医院相关部门报告(医务处、保卫处),在保证自身安全的情况下,采取有效措施控制危害的蔓延。
第四篇:危急值报告制度
危急值报告处理规范
一、危急值报告制度:
(一)危急值报告涉及临床及医技各科。
(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。
(三)建立本院的危急值报告程序。
(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。
(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。
(六)医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。
(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。
(八)医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。
二、危急值报告程序:
(一)门、急诊病人危急值报告程序
1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的联系方式。
2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人危急值报告程序
1、医技科:(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。
2、临床科室:(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。
3、主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施,治疗效果。
(三)体检科危急值报告程序
1、医技科室检出危急值后,立即打电话向体检科工作人员或主任报告。
2、体检科接到危急值报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生。
3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。
三、危急值报告登记制度:
(一)各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。
(二)各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时,均要对危急值的 相关信息和处理的过程做详细记录。
(三)危急值报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。
(四)临床科室在接获电话通知的 危急值结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
四、危急值项目及报告范围:
(一)检验科
(二)放射科
(三)功能科
附件一:临床科室危急值报告登记表
附件二:医技科室危急值报告登记表
第五篇:危急值报告制度
危急值报告制度
(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。
(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。
(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。
(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,10分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在LIS系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,5分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符,应关注标本的留取情况。如有需要,应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符,应在10分钟内采取处理措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等),并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时分);同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况;若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者,并记录电话通知时间;体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者,并记录电话通知时间。
(七)各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。
(八)医务科、护理部等职能部门将对 “危急值”报告执行情况进行跟踪检查,并提出整改措施;每年修订我院危急值指标,必要时随时修订。
(九)根据我院的实际情况,参考相关临床科室的意见,修订我院的危急值常见(根据临床实际情况动态变化)指标如下: 1.检验科结果(成人):(1)血糖GLU:<2.5mmol/L或>22mmol/L,(2)WBC:<1.5*109 /L或>30.0*109 /L,(3)PLT<30*109 /L,(4)HB:<50g/L或>200g/L,(5)PT>30s,APTT>70s,D-二聚体:>20ug/ml;(6)血钾:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L,(7)血钠:<120mmol/L或>160mmol/L,(8)血氯:<80mmol/L或>120mmol/L,(9)TCO2<10mmol/L或>40mmol/L,(10)尿素:>30mmol/L,(11)肌酐>600 umol/L,(12)钙<1.5或>4.0 mmol/L,(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L,(14)血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌,(15)肌钙蛋白I(CTnI)>2.0ng/ml。(16)血气分析:PH<7.2或>7.6,PCO2:<2.66或>7.98KPa,PO2:<5.98KPa 2.检验科结果(儿童、新生儿)
(1)生化项目:①血糖:<2.8mmol/L或>30mmol/L;②K:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L(中度以上溶血标本,K>6.5mmol/L不作危急值);③Na:<120mmol/L或>160mmol/L;④Bun:>20mmol/L;⑤Mg:>4.0mmol/L;⑥Cr:>500umol/L。
(2)血气项目:①PH:<7.2或>7.6;②PCO2:<2.66或>7.98Kpa;③PO2:<5.98Kpa。
(3)血液血凝项目:①血红蛋白(Hb):<60g/L或>250g/L; ②白细胞(WBC):>50.0*109/L;③血小板(PLT):<30 *109/L或>1000*109/L;④PT:>30秒 ;⑤APTT:>70秒 ;⑥PT:>180秒 ;⑦APTT:>240秒。(4)微生物组项目:①血液等标本细菌培养:阳性报警,涂片找到细菌;②轮状病毒:阳性(+)。③培养出脑膜炎奈瑟氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌;④培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌/鲍曼不动杆;菌、耐万古霉素肠球菌/葡萄球菌/肺炎链球菌。
3.心电图室结果:(1)心脏停搏,(2)急性心肌缺血(不适宜平板),(3)急性心肌损伤,(4)急性心肌梗死,(5)致命性心率失常,①心室扑动、颤动,②室性心动过速,③多源性RonT型室性早搏,④频发室性早搏并Q-T间期延长,⑤预激伴快速心房颤动,⑥心室率大于180次/分的心动过速,⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞,⑧心室率小于45次/分的心动过缓,⑨大于2秒的心室停搏;
4.普通X线检查结果:(1)一侧肺不张,(2)气管、支气管异物,(3)液气胸,尤其是张力性气胸压缩70%以上,(4)急性肺水肿,(5)心包填塞、纵隔摆动,(6)急性主动脉夹层、动脉瘤,(7)食道异物;(8)消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠);(9)外伤性膈疝;(10)严重骨关节创伤:⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;⑶骨盆环骨折。
5.超声影像结果:(1)凡超声检查发现各器官大小、血流速度等明显超过正常值,危急生命者;(2)急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血;(3)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;(4)急性睾丸扭转;(5)大量心包积液,前后径超过3CM,合并心包填塞;(6)重症急性胰腺炎;(7)急性胆道梗阻、胆囊穿孔;(8)晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。