护士职业风险管理

第一篇：护士职业风险管理

护理风险管理与患者安全

一、护理风险管理的概述

（一）相关概念 1.风险

通俗地讲，风险就是发生不幸事件的概率。换句话说，风险是指一个事件产生我们所不希望的后果的可能性。2.护理风险

护理风险是指护理人员在临床护理过程中，可能导致患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。它是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。有护理研究者认为护理安全与护理风险有因果关系，护理风险意识低，护理风险系数高，护理安全系数低；反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员护理风险意识。3.护理风险管理

护理风险管理是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失。它是一种通过对患者、护理人员可能产生的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策把风险减至最低的管理过程。

风险管理的本质是安全性。在医院的安全性方面，其定义是让人与灾害的接触降至极小的程度，首先要防止的是人身的物理损害（如感染、伤害、失误）。因此，风险管理计划整体的基础就是安全性

医疗护理风险管理不容忽视，风险管理已成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。因此，在医疗护理实践中正确认知管理医疗护理风险，提高医疗护理质量，解除医院和医务人员的后顾之忧已成为亟待解决的问题。对预期或潜在的医疗风险能够做出评估并将评估产出的有关风险告知患者。

（二）护理风险产生的原因 1.来自患者本身的风险

（1）护理风险很大程度来自患者本身，包括患者的身体健康因素（抵抗病痛、创伤的能力）、人体解剖因素（组织、器官结构的变异）、心脏疾病综合因素（是否有其他疾病及合 1 并症、并发症）等，都会影响到医疗、护理行为的成功与效果。

（2）由于患者和家属缺少相关医学知识，对疾病转归的期望值过高，不能正确认识疾病的不良后果、并发症及医疗意外，常常引起纠纷。

（3）患者对医护质量不满意，希望付了医疗费就应得到更好的服务，如事与愿违，患者内心难以平衡和接受。

（4）慢性病晚期患者住院时间长，治疗效果差，担心自己病情，难免积怨满腹，会与医护人员发生冲突。

（5）住院患者管理存在隐患，如不遵守住院规则，擅自离院发生严重后果。（6）部分病员对治疗缺乏信心，患者有冒险的行为、不健康的生活方式或采取不合作态度，使护理过程中风险加大。2.疾病的自然转归

（1）疾病的发生、发展和转归都有一定规律，不以患者和护理人员的意志为转移，在疾病发生早期症状不明显，容易造成误诊。

（2）造成耐药性，病理组织在药物使用过程中产生了抵抗性，从而使药物变得无效，并且难以找到有实质疗效的药物进行治疗

（3）疾病晚期变为不治之症。3.现有科学技术的局限性

（1）现代医学科学虽然有了很大的发展，但是由于人体的特异性和复杂性，难以完全预测。

（2）狂犬病、艾滋病、晚期恶性肿瘤无好的治疗方法。

（3）因为现有的医疗技术条件，可出现不可抗拒或不可预见的因素。4.护理人员的认知局限性

（1）一方面包括护理人员本身的主观因素、身体因素、情绪因素，也包括环境因素及患者的情绪和疾病因素。

（2）另一方面，是医学科学对某种病症就没有任何认知、或者护理人员本身对疾病没有见过。

（3）检测手段的限制也是制约护理人员认知能力的重要因素。5.医疗器械、药品、血液等带来的风险

（1）护理人员的诊疗技术和水平再高，也需要凭借一些现代医疗仪器设备、医疗器械、2 医疗药品和其他医疗辅助物品。但这些本身对人体就有危害，或者有产品缺陷，使用时也会存在很大的风险。

（2）出现假阳性、假阴性的结果，辅助检查仍有漏诊、误诊的可能。（3）仪器的批量生产、检测造成质量缺陷的漏检。

（4）药物与毒物没有质的区别，再好的药物用的时机不当或剂量过大，仍有伤害。（5）对献血员的漏检通过血液传播造成丙肝、艾滋病的传播的可能和风险。6.管理因素

（1）所谓管理因素是指医院在医院整体协调管理、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度的建设等方面的因素，直接或间接给患者或护理人员造成的损害。

（2）目前，我国各级各类医院的临床一线普遍存在护理人员缺乏，护理负荷加重，护理不到位的情况，随时都存在护理安全隐患。

（三）护理风险特点

护理风险有四大特点：第一，与护理行为的伴随性。第二，难以预测性。第三，难以防范性。第四，后果的严重性。1.与护理行为的伴随性

首先表现在医疗护理行为如一把双刃剑，它给饱受病痛困扰的患者带来健康恢复希望和获得新生的同时，对正常人体也具有一定的侵害性。如药物本身就有毒性作用，在杀灭病菌和有害细胞的同时，也可能会对患者正常的组织细胞造成损害，损害相应器官的功能，从而损害身体健康。2.难以预测性

难以预测性即护理风险的发生带来极大的偶然性、突然性和个体差异。难以预测不等于不能预测，只要通过努力，仍然可以预测，或预测到发生的可能概率。但部分护理风险，在目前医疗水平和条件下，是难以预测的，随着时间的推移、科技的进步，最终人的认知能力是可以逐步的揭开医疗科学中的未知领域。所以我们应当将护理风险分为预测的护理风险和目前不能预测的护理风险，在工作当中可能通过经验把风险降到最低。3.难以防范性

难以防范不等于不能防范，有的风险可以防范，而有的风险经过努力不能防范和避免。因此护理人员在实施护理行为之前，应当就可能发生的护理风险尽可能的做好准备，制定一些应急预案，采取相应的防范措施，以免风险真正发生时手足无措，不能妥善处理，导致 3 医疗不良事件发生 4.后果的严重性

不良事件的侵害结果往往加重病情，造成一种新的损害。所以护理风险一旦发生，对病人的伤害非常大，所以我们要尽量的避免不良事件的发生，把风险降到最低。(四)护理风险发生的环节

有研究对护理风险发生的环节、人群、时段、意识等进行了调查，其结果表明： 1.治疗、抢救危重患者、交接班、医护耦合性环节是高危环节；

2.操作不规范的护士、实习护士、年轻护士、知识老化的护士、责任心不强、业务能力较差的护士是高危人群；

3.工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假日时间是高危时段； 4.主观意识过强、安全意识淡薄、法制观念不强是高危意识；

上述要素极易导致护理风险的发生，管理者应该有预警计划，及时识别风险，防范护理风险的发生。

（五）护理风险的分类 1.护理差错

护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。2.护理事故

护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。3.意外事件

意外事件的发生常常是由于无法抗拒的因素，导致患者出现难以预料和防范的不良后果，比如药物注射所引起的过敏性休克，有些药物虽然按操作规程进行皮肤过敏试验，但是还有个别过敏试验结果为阴性者仍会发生过敏反应。另外包括患者跌伤、烫伤、自杀也属意外事件的范畴。4.护理纠纷

护理纠纷是指护理人员在护理服务过程中，护患双方出现的争执。临床上，患者就诊、住院、直至痊愈出院，护理人员与之接触最多，由于多种因素的影响，护患关系处理不好就 4 会发生纠纷。如患者及其家属对护理人员态度、工作责任心、技术操作的不满意而引发投诉。5.并发症

并发症是指在诊疗护理过程中，患者发生了现代医学事件能够预见、却不能避免和防范的不良后果。如难免性的压疮、产妇分娩出现的羊水栓塞等，由于并发症能够预见，所以医护人员需要事先向患者及其家属说明，让其有一定的心理准备。当并发症发生时，患者和家属通常会主动配合医护人员采取适当措施，尽最大努力减轻患者所遭受的不良后果。除了上述几类护理风险外，护理病案记录的不完善或错误，仪器故障也是较常见的护理风险。

二、护理风险管理的程序

护理风险管理的程序包括护理风险识别，护理风险评估，护理风险控制，护理风险监测。

（一）护理风险的识别

护理风险识别是护理风险管理的基础，其主要任务是对护理服务过程中客观存在的及潜在的各种风险进行系统地识别和归类，并分析产生护理风险事故原因。由于护理服务过程中患者的流动、设备运转、疾病的护理都是一个动态的过程，因此风险的识别，实际上也是一个动态监测过程。

作为风险管理流程的第一步，风险识别与评估的成果直接影响着整个风险管理流程的每一步，影响着最终的风险管理决策。常用的护理风险识别技术有三种：

1.通常从多年积累的临床资料入手，分析和明确各类风险事件的易发部位、环节和人员等。2.工作流程图法，包括综合流程图及高风险部分的详细流程图，由此全面分析各个环节可能发生的风险事件。

3.调查法，设计专门调查表，调查关键人员，掌握可能发生风险事件的信息。在护理工作中可以把后两种方法结合运用，流程图法便于直观分析、全面综合，调查法有利于了解风险之所在，并且可以补充及完善工作流程图。

（二）护理风险评估

护理风险评估（nursing risk measurement）是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。

风险评估一般运用概率论和数理统计方法来完成，其中期望值和标准差是描述某个特定风险损失概率分布特征的重要指标。一般来说，频率高、幅度小的损失标准差小，频率低、幅度大的损失标准差大。护理风险定量分析，常采用风险量化分析来评价，如风险的危险性 = 风险严重程度×风险频率。护理风险评估内容有以下三点：

1.评估护理操作所带来的风险。护理操作所带来的风险是护理中普遍存在的问题，它具有共性。因而所有的操作必须要重视和严格防范。比如无菌操作防止感染，三查七对防止护理出错。

2.具体护理操作的风险。就某一具体护理操作而言，由于操作需要达到特定的护理目的，涉及患者身体特定部位或特定的技术风险，比如输液，既要防止输入静脉中的液体混入空气，也要防止输入液体回流等。每一个具体的护理操作既有其技术要领，也有其经常出问题的薄弱环节，分析评估这些风险，让护理人员牢记，并且在实际工作中谨慎注意，则可以有效避免护理风险的发生。3.针对具体患者的特殊风险。

（三）护理风险控制

风险控制是护理风险管理的核心内容，是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施，它包括风险前控制、风险中控制、风险后控制和风险监测。风险前控制即风险预防，如修订规章制度、完善工作流程、制定防范措施、护理风险教育。1.风险教育是提高防范护理风险的基础

使大家充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节，要减少风险，对风险实行主动管理，掌握管理 4 要素：同情（患者）、交流（病患、同事）、能力（专业技能）、表格化（随时规范记录）。

2.提高护理技术水平和职业道德修养

除护理程序外在的风险外，护理风险内部的人为及系统因素也会增加风险，其中护理技术水平和道德因素对风险的发生有着极其重要的影响。3.健全护理风险管理机制

风险管理是一个全新的管理理念，即是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为发生前的积极预防。把处置行为转变为对风险的控制行为；害怕风险呈报转变为积极呈报；护士将“怕出错”转变为积极思考“哪里可能出错”。护士所实施的全部医疗护理技术操作，优 6 先考虑患者的安全。（1）加强制度建设

科学、完善、合理的规章制度是防范风险的良好基础，严格制度落实是防范差错事故的保证。风险管理多集中于以下几个方面：有关护理质量和护理安全的核心制度、职业标准、护理治疗程序、药物治疗规范、新业务和新技术的临床应用与护理规范、无执照护士及护理学生的临床实践制度等。（2）加强风险监控

在临床护理工作中把质量环节管理控制好，就能从根本上减少护理风险事件的发生。主要是建立风险控制组织，将护理风险管理与质量控制紧密结合起来。如质量检查中发现问题，应有呈报、跟踪。发生频率高的阶段，输液高峰期、护士过于疲劳时应加大人力投入，合理配置人员，实行弹性排班。对容易导致工作人员和患者身体危害的环境，应给予改善及行为引导，避免给患者带来不必要的伤害。（3）加强护患沟通

建立良好的护患关系对化解护理风险也有意义，有些纠纷，护士在护理活动中没有任何疏忽和失误，仅因患者单方面不满意引起。因此，认真听取患者的诉说和要求，理解他们的烦躁情绪、有效沟通，履行告知义务，尊重患者的知情权。4.熟悉国家医疗法律法规的变化

作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化，一方面便于在护理管理各环节进行监控，另一方面可以在思想上先行。从管理层次上督促护士加强法律法规的学习，使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕，同时也以法律法规来规范自己的行为。5.及时应对风险

一旦出现相应的风险，能够及时识别并采取针对性的补救措施，从而避免危害的发生，降低风险造成的损害。

（四）护理风险管理效果评价（监测）

护理风险管理效果评价（nursing risk management evaluation）是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估和修正，为下一个周期提供更好的决策。

判断风险管理效益的高低，主要看其能否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因采取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用。若效益比值 <1，则该项风险处理方案不可取；若效益比值 >1，则该项风险处理方 7 案可取。

如PPT44、45图所示护理部风险监控流程。

首先健全护理安全管理体系，如现在医院的三级监控网络（护理部—科护士长—护士长）。第二，健全制度，包括各级岗位职责、工作质量标准、护理技术操作规范、护理常规等。第三，定期安全知识培训，培训的对象主要有各级护理人员、实习生、进修生、新生、护工等。培训的内容包括安全防护、操作规范、应急预案、院内外护理事件预警等。第四，制定完善监控措施，包括护理缺陷控制流程，危险因素评估表，高危患者监护或者护理措施，高危患者跟踪监控表等。

第五，制定应急处理预案，包括公告突发事件应急处理预案，院内意外事件应急处理预案，汇报、处置、保护、记录程序等。

第六，护理人员防护措施，包括职业安全知识培训，职业安全防护措施，职业暴露应急处理。

第七，健全院内统一标识，防压疮、跌倒、坠床等标识，这些标识要醒目、清晰、规范、易懂。

最后定期分析和汇总，包括典型事例剖析，安全的措施修订，防差业绩公布，护理安全查房等

三、患者安全

（一）患者安全的保障措施

患者安全是卫生保健的一项基本原则。医疗过程中的每个环节都包含一定程度的内在不安全性。行医、产品、程序或系统方面的问题可造成不良事件。要改进患者安全，就需要做出复杂的全系统的努力，其中涉及提高绩效、环境安全和风险管理方面的范围广泛的行动，包括感染控制、安全使用药物、设备安全、安全的临床实践和安全的医疗环境。患者安全第一，患者应参与安全大行动，医护质量与患者安全共同的责任，提高患者安全意味着减少患者伤害，医疗护理质量的核心问题是患者安全，护理作用是患者安全管理。1.学生教育

患者安全包括学生教育，实习前的入科教育，限定工作范围，做到放手不放眼，随时总结和提示等，都包括在患者的安全范围之内。

交流与交接不足造成的差错，卫生部 10 年统计结果显示，手术部位差错（370 例事件），用药差错（328 例事件），延误治疗（211 例事件）。

2.规划安全

在患者安全中，首先要做好规划安全，任何事情都可能会出错，任何事情都不会出错。规划安全有三个层次，表现在失败的预防，保护患者免于失败，减轻失败的影响。3.差错管理与控制教育

差错管理与控制教育的内容包含有：带好年轻护士，提高安全意识，安全文化建设，完善规章制度，建立激励机制（奖惩机制），严格执法。这是差错管理与控制教育。4.患者安全项目的管理标准

患者安全项目的管理标准内容： 全院范围内开展患者安全项目的新要求，指定专人管理项目，明确项目范围，全院上下的整合、协调，立即反应程序，内部和外部的报告系统，负面事件的应对机制及主动减少风险的机制，帮助不良事件中所涉及的员工。

（二）管路

人工管路的设置是麻醉及急重症加护单位内最基本的侵入性操作。无论是人工呼吸道、输液系统、鼻胃管、尿管、各种引流管等，皆是维护患者生命安全的重要设备，然而因照护不慎导致意外，进而引发严重的合并症，对患者生命安全将造成威胁。1.管路风险（1）管路滑脱

文献显示其中人工呼吸道滑脱 220 件（47.6%），中心静脉管滑脱 59 件（12.8%），其次为鼻胃管、导尿管、静脉输液管以及其他管路滑脱。（2）感染

非无菌液体冲洗中心静脉导管（石蜡油）。（3）错接

自控式止痛泵（PCA）硬膜外麻醉（静脉输液）。2.风险管理措施

自控式止痛泵（PCA）在硬膜外麻醉时，药物端及患者体外置留管端均贴上标识作为特殊给药途经，以提醒医护人员不能接常规的静脉输液。除正确固定外，躁动不安或不合作的患者适度给予镇静剂和约束患者（要告知后取得同意），减少管路自拔的机会。

减少管路造成感染，遵循各种管路消毒、清洁、置换过期的规范，并将管路相关感染列入监测指标，定期监测分析、持续改进。3.防止错接（misconnection）：

患者因病情需要导致身上有很多管路，而许多管路外型相似、接头相容是造成管路错接的主因。

第一，输液管路连接，应检查各输液管路源头，以确认滴注药物正确，并应标记清楚。第二，对于高危险的导管，如动脉导管、硬膜外麻醉导管等，应在患者端作标示或颜色区分。

第三，在光线较暗（夜班）的病室内连接管路或更换液体前，即使可能吵醒患者也应该开灯以避免发生错误。

第四，巡视患者，观察患者每日使用情况及有无副作用发生。如导管放置期间有红肿、液体渗漏、伤口感染，应立即予以处理，必要时拔除。

第五，向患者及家属进行告知和宣教，使其了解管路脱落或听到警示声音立即通知医护人员，勿自行处理，以避免管路错接或滴注速率设定错误。

（三）就医环境 1.不安全因素

不安全因素包括： 环境（地面滑、灯光暗等）；设备（床）；医护人员（风险意识不强、未重视安全、告知不足等），对跌倒、坠床不良事件的评估、防范意识不强；人群（高龄、小儿、特殊疾病、服用镇静剂、偏瘫、危重、视力障碍、烦躁、精神异常等）。

比如 56 岁女士（高血压、糖尿病），子宮颈癌手术后造成排尿不顺利，诊断膀胱功能不良，经医生建议入院做膀胱冷温热治疗，以重建膀胱功能。护士遵医嘱拔除导尿管，睡前患者服用镇静安眠药后入睡。凌晨 1 点 20 分时，患者睡醒，因为尿急跑向厕所时，摔倒、趴在地上，造成下巴淤血肿胀。分析该事发生的不安全因素，第一患者因素，患者有排泄问题，夜间需要上洗手间。第二药物因素，服用了镇静剂、降压药、血糖药，导致头晕，患者行走不稳。第三工作流程的因素，没有把该患者列入跌倒高危因素，没有实施监测预防措施。2.风险管理措施

（1）刚拔除导尿管患者，应主动提供床旁便器。

（2）与患者及家属共同做好跌倒预防的措施，如日间先行做一次如厕模拟演练，以预防类似事件的发生。

（3）镇静安眠药、降压药、降血糖药虽然平日在家服用，但入院后应再次强调说明，尤其是第一次给药时，应主动宣教下床如厕动作要慢，必要时应有人扶持。

（4）修改目前的跌倒高危险群评估表，只要有任何一项危险因子就列入监测预防对象。

3.案例分析一

2002 年 3 月 14 日下午，孕妇邹某入住某医院妇产科待产，次日凌晨 1 时许产下一男婴，11 时 45 分，母婴安全返回病房，同室同床。11 时 40 分左右，邹某母亲金某发现婴儿失踪，即向医院报告并报警。婴儿失踪前，邹某正在挂吊针，金某将婴儿放在邹某脚后，伏在邹某床头瞌睡。当时，同病房尚有其他产妇及家属在场。婴儿失踪后，警方至今未破案，也无证据证实是邹某自盗婴儿。事件要因是医院的因素：

（1）医院与邹某之间建立了医疗服务合同关系，其有向邹某收取医疗服务费用的权利，同时也负有为邹某及所产婴儿提供医疗服务和安全保护的义务，双方权利义务的履行应至邹某和所产婴儿出院为止。

（2）邹某尚在住院期间，所产婴儿因不明原因在医院管理的范围内丢失，说明医院没有对婴儿尽到安全保护之义务，在客观上已构成了违约。4.案例分析二

李某因孕足月住进某医院妇产科，顺利分娩，产下一名健康男婴，母婴安全返回产房，同室同床，同时李某的母亲颜某也在旁边陪伴。次日凌晨 0 时 20 分左右，一名护士着装的人进入病房对李某讲：“婴儿缺氧，需要抱到产房吸氧。”即将李某的婴儿抱出病房。（1）风险管理措施

医护人员要有主动向患者告知的意识，告知产妇和家属注意防盗、防骗等；详细的书面材料（签字）；加强病房安全管理。（2）事件要因-医院因素

某医院作为二级甲等医院，未履行相应的安全防护职责，身份不明的人竟能够穿着该医院的服装随便出入病房，在管理上存在着极大漏洞。医护人员没有履行告知义务，也就是说，医院必须事先告知产妇和家属注意防盗、防骗等。

四、总结

护理风险防范和管理是一项长期的、持续的工作，需要不断强化护理人员防范风险的意识，提高应对能力，健全护理风险管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务。

第二篇：护士职业素质管理标准

护士职业素质管理标准

目的：

促进我院护理文化建设，展现健康、安全的职业形象。

内容：

一、护士职业道德规范

1、热爱护理事业，有强烈的职业责任感。

2、救死扶伤，同情和尊重病人，全心全意为病人服务。

3、严格执行各项职业法规，坚守岗位，遵守纪律，上班时不许干私活。

4、服从组织调动和工作安排、关心集体、团结友爱、积极完成工作任务。

5、刻苦学习，积极进取，应用新的医学模式扩大知识面，更新护理知识，做好病人身心整体护理。

6、严格执行规章制度和操作常规，发生差错事故时应主动上报，积极弥补，及时改正。

7、维护正常护患关系，不吃请、不受礼、不要求病人为自己办私事。

二、护士行为规范

1、仪表与修饰

⑴服装应保持干净、整洁、庄重，适应护士工作或本人职位的要求。⑵工作时间必须佩带工作牌，别在左胸上部。每位员工有责任保持工作牌的 完整、清洁，如有破损应及时更换。

⑶直接从事护理工作护士，头发长度前不超过眉，后不超过衣领，长发用发网（发网距离衣领1寸以上）。

⑷不佩带对病人或员工有潜在危害的或与职业形象不和谐的装饰品，着淡装。

⑸指甲的长度应对病人不造成潜在的危害，禁涂指甲油。

⑹所有护士在岗时应穿工作服，具体要求如下：

护士帽

护士服、工作裤

白色护士鞋、白色或肉色的长筒袜。

第三篇：、职业风险

一、企业会计人员职业风险

职业风险是指职业行为产生差错或不良后果应由行为人承担责任的可能性。企业会计人员的会计职业风险，是指企业会计人员在履行会计资料收集、会计凭证审核、发票开具、债权债务结算、帐务处理、会计报表编制和纳税申报等会计职务时，因错误或舞弊可能承担的道德和法律责任。因此，会计人员的职业风险也是会计责任风险或会计行为风险。

会计人员在会计工作中产生或导致会计职业风险的直接行为一是错误或过失，二是舞弊。错误是指会计核算及会计报表中存在的无意的错报或漏报，错误行为主要包括：原始记录和会计数据的计算，抄写错误(技术错误)；事实的疏忽和误解(判断错误)；会计政策的误用。例如，据以进行会计核算和编制报表的数据收集或处理错误；由于疏忽或误解造成计价不正确，或者在金额、分类、表达、披露方面错用了会计政策等。都是会计职业错误。过失是指会计人员在履行会计职责时，未能保持应有的合理的职业谨慎，不能发现错误和舞弊，或被假象所欺骗，给企业和其他利害关系人造成损失的行为，会计人员的过失按其过失程度分为一般过失和重大过失。

舞弊是指会计人员在会计核算和会计报表编制中存在不实反映的故意行为，舞弊行为主要包括：伪造、编造记录或凭证；侵占(贪污)企业资产；隐瞒或删除交易或事项；记录虚假的交易或事项；蓄意使用不当的会计政策等。错误(过失)舞弊行为的区别在于错误(过失)是无意的，是会计人员的无心之失；舞弊是故意的，是一种欺诈、故意违规违法甚至蓄意犯罪行为。不论是错误、过失或舞弊，只要其给企业或其他利害关系人(包括国家利益)造成损失的，会计人员都应该承担一定的责任和后果，都要为自己的错误、过失或舞弊行为付出代价，这就是会计职业风险的特点。

会计职业风险按责任、风险后果来划分包括职业道德风险和法律风险。道德风险是指由于会计职业行为违反会计职业道德，使会计人员(行为人)受到社会舆论的道德谴责，从而失信于社会，个人的职业信用面临破产的压力，内心经受道德良心的折磨等后果。法律风险是指会计人员职业行为及后果违反了相关法规，按照《会计法》等相关法规的规定，可能被判负有行政责任、民事责任或刑事责任的风险。

企业会计人员高风险职业行为主要表现为：一是未按照《会计法》等相关法规和企业会计制度的规定组织企业会计核算，会计政策、会计方法、会计科目选用不当，核算程序极不规范，甚至很随意地无凭无据地处理会计业务，前后矛盾，会计账目和会计报表错漏百出，错报风险极大。二是没有按照相关规定建立企业内部控制制度，企业资产安全和会计资料的真实性得不到保障，会计监督岗位和功能缺失，导致“缺位风险”。这类企业经常发生财产缺失、被盗，职务侵占，挪用、贪污、冒领等事故，会计报表和纳税申报也常常出错从而面临经济处罚和税务检查风险。该风险称为会计监控缺位风险。三是会计人员未经授权，或越权处置会计事项，导致“越权风险”。有的企业会计人员在处理资产报废，存货盘亏、盘盈，帐核销等重大会计事项时，不经董事会批准，或企业主管审批，自作主张地直接销帐；一些会计人员编制的重要会计报表和纳税申报表，未经企业负责人或财务负责人审核签名，就对外报送等。超越权限的作为存在极大的风险隐患，一旦处理不当，导致财产损失风险或纳税风险极大，该风险称为会计人员越权风险。四是会计人员越俎代庖，导致“越位风险”。有的企业会计人员不清楚自己的岗位职责，越位处理本应由业务人员、生产人员、仓管人员及其他责任人处置的事项，将其他岗位其他人的工作责任风险转移到自己的岗位上和自己身上。如

会计人员代生产人员填制领料单，代仓管填制人仓单、出仓单、送货单等，甚至代签名确认，都存在极大的越位风险。五是做两套账，存在“欺诈风险”。有时企业会计人员按照企业老板或企业主管的要求，做两套账，甚至三套账。其目的是利用假账瞒报收入、虚列成本，达到偷、漏国家税收的目的；虚计收入、虚增资产和利润达到骗取银行贷款的目的；隐瞒利润、转移资产，达到逃债和侵害小股东利益的目的。做两套账、做假账，都将面临被指控欺诈或偷税犯罪的风险。六是会计人员参与虚开、代开增值税发票，从非法渠道取得进货发票或支出凭证等违法犯罪行为。有的是被动地参与、有的是盲目地参与、也有的是主动参与，全然不顾法律后果。

导致会计从业人员职业高风险的成因较复杂，既有部分会计人员素质低、法律观念淡薄、职业道德信念不强、职业责任心和风险意识差，甚至个人私欲膨胀、谋取不正当利益等主观因素，也有社会诚信缺失，行为不正、法律建设不健全、政府部门管理不力、会计人员就业环境差、压力大等客观原因。笔者认为主要包括：首先，法制观念淡薄，会计责任和风险意识差，缺乏自我保护意识和自我保护能力。一些企业会计人员不学法、不懂法，法制观念十分淡薄，对自己职业行为中的违法违规行为昏然不知；一部分会计人员对会计责任、职业风险认识不高，缺乏自我保护意识；有一部分虽然意识到自己的行为有风险，但抱侥幸心理，缺乏责任心。其次，专业知识和专业能力差，“无知者无畏”。一部分会计人员，特别是一些私营小企业的无证上岗者，没有经过会计专业学习和培训，专业知识和专业能力极差，随意地填编报表，应付税务机关和其他政府部门，缺乏基本的会计责任心和职业道德，对自己的行为也不感到害怕。再次，职业道德素养低，诚信意识差，自律能力弱。一部分企业会计人员没有真正树立“爱岗敬业，诚实守信”的职业道德观，不能自觉地运用职业责任、职业道德来约束自己的行为，为一己之利，被动或主动地参与企业会计造假。最后，“劣币”驱逐“良币”。当前，企业会计人员面临巨大的就业压力，就业环境较差，这包括企业环境和社会环境。社会环境差表现在：一是整个社会还没有营造一个讲诚信、讲正气的良好氛围，骗子、造假者大行其道，人们习以为常；二是政府对造假者，特别是利益既得者打击力度不大，造假成本低、收益大、风险小，使一些人对造假乐此不疲；三是政府对会计工作和会计从业人员的管理，特别是对民营企业的会计工作和会计人员管理弱化，关心不够；四是会计市场有造假需求，甚至一些不愿做假账的会计人员根本就找不到工作；而且会计队伍中也有不少甘愿冒险造假者，企业很容易在“人才市场”上找到“替代品”，“劣币”驱逐“良币”。

二、会计职业风险的防范与建议

第一，加强法制和职业道德建设，构成风险防线。政府应加强有关维护和建立诚信社会的法制建设，完善会计人员职业道德规范，构建和谐会计、诚信会计的法制框架和道德框架。同时由会计行为主管部门和行业协会配合，加大对会计从业人员法律法规和职业道德教育培训力度，促使企业会计从业人员提高遵纪守法的意识，清楚违法乱纪的法律后果和风险，提高会计人员对会计责任、会计诚信、会计职业道德观的认知度，树立道德信念，养成自觉遵守法律、遵守道德的习惯，加强自律。

第二，加强专业知识学习和专业技能训练，增强抗御风险的能力。企业会计人员应认真、积极、终身地学习财务、会计、法律及经济管理方面的知识，优化知识结构，提高专业技能和职业判断力，炼就火眼金睛，能识别真伪，能评估风险，切实提高个人抗风险的能力。

第三，加强企业会计制度建设、完善内部控制，是规范企业会计行为，保证会计资料真

实、完整，提高财务报告质量的前提条件。具体包括：适当授权，正确的信息记录，可靠的资产安全，适当的职责分离，正确性检验等。完善的内控制度并有效地执行，能有效地发现和纠正会计差错与舞弊，防范和减低会计风险。

第四，加大对会计造假者的打击力度，净化会计职业环境。一是加快社会诚信建设，加大对市场欺诈，会计造假，特别是造假受益人的打击力度，增大造假的成本；二是建立会计从业人员诚信档案，供用人单位和会计监管机构查询，对会计人员违法、违反职业道德的行为在媒体或网络上曝光；三是提高会计从业准入门槛，将道德不良，文化水平低下者拒在会计行业之外，同时严厉打击无证上岗行为，对聘用无证从业人员的单位和无证上岗者个人都要从严处罚，驱逐劣币。

第五，提高会计人员的独立性和社会地位，保护会计从业人员的合法权益。通过立法和政府管理，要求企业会计工作由企业董事会领导，提高会计工作的独立性，从而有效地抵制企业管理层的干预；建立无故辞退会计人员的索赔制度，由政府公布会计岗位人员最低工资指导价，严惩对会计人员的打击报复行为，保护会计人员的合法权益不受侵害。

第六，企业会计人员应该增强会计责任心和个人道德修养，培养良好的职业品质，提高对会计工作风险和责任后果的认识，增强自我保护意识，三思而后行。消除侥幸心理，不冒违法犯法的风险，做一个遵纪守法、爱岗敬业、诚实守信、操守优良的会计人员。

第四篇：护理管理 护士自我职业生涯规划

从护理管理角度看自我职业生涯规划

护士职业生涯规划

护士职业生涯管理是护理人力资源的重要内容，是组织和护理人员通过制定职业生涯规划等一系列活动、满足护理人员个人、医院和管理者三者发展需要的动态过程。着眼于我们护理本科学生来说，成功的人生是从职业生涯规划开始的。生涯规划包括如何成长、学习、谋生及生活，是一连串思考、选择、计划、打拼、发展的终生历程。生涯规划的目的在于，掌握住现在，看得见未来，促进自我了解、自我定位、自我发展及自我实现，为了更美好的未来，我们要从学生时代即做好职业生涯的规划。

自我评估。我的职业价值观是用自己的辛勤工作换来社会荣誉感和价值存在感，让自己的工作充满意义而不是平淡无味的混日子。我做人做事的基本原则就是不管他人的看法做好自己就好。我的性格特点是为人乐观大方，平时与同学朋友保持良好的关系，并经常在重要事情面前自觉承担起小组长的角色。个人擅于学习生活中的小方面，思考问题比较全面细致。缺点是缺乏耐心，经常不能长久的做同一件事情。

分析具体学习过程中总是能抓住精髓但不能深入探讨问题。分析总结自我优势与劣势，专科护士专业化强，本人个性缺乏耐心应该无法深入得到更好的专业体现；护理教师在学校压力相对医院小，相应的个人价值体现更多的在于科研与教学，本人更倾向于竞争压力大体现能力强的医院工作。总结本人的职业目标是护理管理人员。

内外环境分析。家庭环境分析，家庭条件一般，经济上允许我读研深造提升能力，家中有兄弟姐妹，承担照顾父母的压力小，可选择离家乡较远适合自己发展的城市就业。学校环境分析，湘雅护理学院为全国排名前几的综合护理学院，培养质量高，就业情况良好，好的学历支持进入好的医院，三甲医院可选择面大。职业环境分析，行业人才需求量大，但同时竞争也非常激烈。企业分析，现在的医院需要一些高学历，综合能力强，不仅具备实践能力，还应具备研创新能力的护理人才，各医院均提供了较好的工作回报与工作条件来吸引这类人才，而一般专科院校培养的护理人员，工作压力大且月薪一般。地域分析。在大城市的医院工作条件好，工作回报高，小城市相对落后。

总结内外环境，本人可继续读研深造，将自己培养成综合能力强实践水平高的护理硕士人才，增强自己的竞争力，凭借自身价值进入中高等城市三甲医院就职。

选择职业发展途径。结合自身评估现阶段的自我定位是护理管理人员，但是职业发展意愿易受到外在条件、组织需求、机遇等因素的限制，这时就需要个人对自己的定位进行调整。现阶段还未进入临床实习，仅有为数不多的见习活动，经历大四一年的实习期后会做出更明确的定位。

个人职业生涯目标及相应计划与实施：

短期计划（大学计划）时间跨度：现在岁到大学毕业。总目标：积累专业知识，阅读大量书籍，形成基本价值观构建，考研深造。

分目标：在大学期间通过英语六级，考取计算机二级证书。对专业知识掌握牢固并融会贯通，并熟练掌握护理技能操作，考取护士执照。

中期计划（毕业后五年计划）时间跨度：22岁到27岁。总目标：获得硕士学历，进入三甲医院，在工作中不断学习和积累到一些管理和实际操作的经验，培养职业素质，逐步晋升。分目标：在读硕士期间积累人脉，与同学老师友好交流拓宽职业视野。在医院工作积累经验，并利用业余时间做科研，撰写论文，发表观点。计划内容：应聘普通护理人员，逐步晋升至护士长。

远期计划（毕业后十年以上计划）时间跨度：从27岁开始 总目标：在自己的工作岗位上努力工作，争取高级职称，向医院管理层发展。分目标：不断积累科研经验，深造管理学以及护理学相关知识。计划内容：利用自身积累的经验和科研基础，向医院管理层发展。

及时评估与调整。在实现职业生涯规划发展目标的过程中，由于内外环境等诸多因素的变化，可能会对目标的达成带来不同程度的障碍，所以需要及时评估与调整。在一般情况下，定期（一年或半年）评估规划；当出现特殊情况时，应随时评估并进行相应的调整。调整的原则：清晰性原则、变动性原则、一致性原则、激励性原则、全程原则。

本次职业规划书的书写尚不够妥当，主要因为现阶段为本科学习阶段，未进入医院进行具体实习，对具体就业环境了解还不够充裕，所以未来必定会对其作出相应的改变，包括具体的定位，目标的实施计划等等，但是护士职业规划书的书写实践让我对自己的职业生涯有了更加切实的考量，也让我在具体学习生活中加大了对医院具体职能部门具体工作的兴趣，驱使着我拿出更多的时间和精力去关注他，信息量也由此提升。相信在护理管理中学到的东西能支持我在未来的职业生涯中走出自己的一片道路。

第五篇：护士执业风险

护士执业中存在的风险与对策

随着人们法制观念增强、健康意识的普遍提高以及医院防病、治病、教学、科研任务的不断增加，护理任务变得更加繁重，护理人员经常处于心理高度应激状态，工作压力也越来越大。长此以往，对护理人员的健康容易造成损害，同时也会导致不良事件的发生。如何在工作中规避执业风险，降低不良事件的发生，成为我们广大护理工作者迫切需要重视的问题。

一、护士执业风险：

是指护理人员在执业过程中存在与护理工作相关的，对病人、医院工作人员等造成的身体伤害或者财产损失的可能性。

二、护理执业风险的特点：

大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系，单独发生的护理事故少，护理事故一旦发生往往造成严重后果，护理纠纷处理上非常麻烦。

三、护理行为与执业风险的关系

护士既是进行临床治疗的基本力量，又是健康教育、医疗服务的重要力量；既是医嘱的具体执行者，又是医生的密切配合者，同时又是观察病情的“哨兵”。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，护士与病人接触最早，机会亦最多，因此护士的诸多护理行为构成了诸多风险因素。

四、护士执业的风险因素

（一）护士执业义务风险

1、存在无护士执业证书或执业证未变更。

2、未执行规章制度和诊疗技术规范的规定。

3、患者出现紧急情况未实施必要的紧急救护。

4、出现问题医嘱：不报告依然执行。

5、对患者不尊重泄露病人的家庭住址、电话等隐私。

6、不服卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护等突发事件。

（二）护理操作风险

1、注射、输液、输血等：

（1）液体渗漏，周围皮肤、组织坏死、肢体坏死截肢。。。（2）输错液体、输错血。发生输血反应、输液反应或者药物反应不能够及时处理。（3）服错药。

2、护士擅自给熟人注射、输液。病人手续不全、没有病历、无法举证，一旦患者出现过敏性休克发生不良后果，医方难以举证而面临承担法律责任。

3、患者自带药问题风险：既要坚持原则、执行操作规范，也要注重人性化。患者自带药，需要护理人员执行的，应当告知患方自带药风险，并签署《患方自带药风险告知书》，同时仔细检查药品包装、批号、日期、药品外观质量，加强用药后的观察。

4、在院期间护理措施不到位发生压疮，导致投诉。

5、消毒隔离措施不落实导致院内感染事件发生。

6、盲目执行口头医嘱，补记不及时、不准确，一般有纠纷，护士无法提供有效证据为自己辩护。

（三）护理安全管理风险

1、患者日常生活存在的风险：跌倒、坠床、压疮。

2、患者外出存在的风险：患者不得擅自外出，做检查、会诊允许外出时，要注意安排陪同人员。患者擅自外出的风险表现有：

（1）潜在疾病突发引发患者猝死；（2）发生交通事故致患者伤残、死亡；（3）患者实施其他不当行为的风险。

3、患者财物被盗风险

（1）护士是否告知患方不得带贵重物品、大量现金到病房；（2）医院范围内是否必要的安全保障措施。

4、患者出院存在的潜在风险

（1）没有书面的出院健康教育导致病人暴饮暴食，再次复发。（2）对于死亡患者尸体的料理：伤口暴露等家属不满。

5、标本丢失、标本未检费已收。

6、病历保管不善、页码不全、丢失。

7、护理记录涂改、字迹不清、记录不及时。医疗设备、环境管理不善带来的风险

8、医疗设备管理不善。如在使用医疗器械、医用材料时，没发现质量问题或抱有侥幸心理使用不良设备、材料或环境管理缺陷产生的质量风险。

（四）护理人员工作性质等因素

1、事故性危害因素

护理人员针刺伤、烫伤、跌倒、砸伤、用电等对人身安全的威胁,下班交通事故等。

其中针刺伤传播职业性血液病的危险远远大于皮肤接触和黏膜接触，约占80%。护士在临床护理工作中，不可避免地接触到危急重症患者，此时精神会处于高度紧张状态，可能会造成针刺伤等情况，特别是经常接触各种穿刺针、剪刀等锐利器械的护理人员，这些情况对于毫无防备的护理人员来说，危险性较大。

护理人员在给物品灭菌时，尤其是在夏季灭菌温度明显增高，长期处于高温、高湿的环境下对健康不利，裸露的皮肤易被蒸汽灼伤。

2、物理性危害因素

包括电离性辐射、非电离性辐射和噪音污染等。护理人员在操作采用紫外线作为消毒设备的仪器时，直接接触过量的紫外线会对机体造成损害。在清洗设备及不锈钢器械的过程中互相碰撞产生噪音，长期在此环境下工作会引起疲劳、烦躁、头晕、听力下降等不良影响，导致焦虑、耳鸣、血压升高、失眠等症状。

3、化学性危害因素

医院中各种对人体有潜在危害的化学因素,如各种消毒剂、固定剂,各种药物,各种废气、污染气体、乳胶等。长期接触一些腐蚀性、挥发性、刺激性的化学药剂会使人体产生头痛、鼻炎、皮肤过敏及某些呼吸道刺激症状。

4、生物性危害因素

常见的生物性因素为由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染。护士的工作环境比较复杂，经常接触到患者的血液、排泄物、分泌物等污染物，护士手部有破损后接触患者的血液、体液喷溅使皮肤、黏膜受到污染时，极易造成感染，最常见的是乙肝病毒，传染性极高，一次即可感染。

5、工作环境危害因素

指工作场所和工作内容与劳动者的心理、身体的极限和能力不相适应等。护士长期工作在充满了应激源的环境，既要处理各种应急情况，又要完成繁重的本职工作，面对这些不良的环境因素，使身心疲惫的护士，易遭受疾病的侵袭。

五、护理风险防范对策

（一）严格执行护士执业规定

1、护士执业资格认定

2、履行护士相关职责

（二）减少护理操作风险的发生

1、学习和掌握有关部门颁布的操作规程，如交接班制度、查对制度、三级护理制度及病房管理制度等。

2、集中对护理人员的培训，增强对抢救及特殊事件报告处理制度。

3、认真执行制度、常规、预案等，病人发生输液反应或者药物反应时，及时报告与处理。住院患者输血反应的应急处理、药物反应（过敏）的应急处理等。

4、增进与患者家属沟通，加强告知、签署《压疮防范风险告知书》，建立《褥疮病人翻身卡》。

5、加强病历管理，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。改造现有病案柜，护士站的病历应该加强防盗措施。

6、外送工人要加强规范培训，送检标本要及时、正确，并履行签字制度。

7、出院指导到位。口头告知的注意事项，缺陷：难以获得证据，诉讼中被动，必要时口头告知可转变成书面告知。

8、加强无菌观念和消毒隔离措施的落实。

（三）加强护理安全管理

1、加强学习护理技术、掌握护理理论技能，把技术风险降到最低点。因此，医疗设备需专人负责管理，需定期检查设备是否完好。

2、护理上需按护理级别要求定时巡视病房，多与患者沟通，及时处理潜在问题，而且还需持有严谨的工作作风，在岗要求保证精力充沛，全身心投入。

3、执行医嘱认真执行 “三查七对”保持清醒灵活的头脑，利用掌握的知识和经验，以评判性思维进行工作。

4、认真学习《护理文件书写规范》，加强专科理论学习，客观、及时、准确记录护理文件。

5、构建非惩罚的护理安全文化，主动上报不良事件。积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和“免疫”能力，通过医院在质量管理与持续改进活动工作的过程，提升保障患者安全的能力。

四、加强护理人员职业防护

1、实施屏障保护：对有可能发生血液、体液飞溅和粘膜暴露等危险时, 应实施屏障保护措施: 做介入性检查和治疗,如气管插管、吸痰、动静脉抽血和动静脉置管操作等, 接触患者血液、体液、分泌物和排泄物, 处理被患者血液、体液、污染的物体表面和医疗器具时, 均应佩戴乳胶手套和口罩, 遇特殊感染患者穿隔离衣, 戴护眼罩。如患者的血液或体液不慎飞溅到脸上或眼中, 应立即用消毒液清洗颜面部, 并用抗菌滴眼液做好眼的清洗和保护。

2、严格执行接触患者和操作后洗手制度。按照卫生消毒技术规范要求安置循环风紫外线空气消毒机, 并进行动态空气消毒。

3、物理因素防护：

3． 1防止锐器伤：减少锐器伤害的关键是每一位操作者按安全程序使用锐器。安全使用锐器, 重点是使用器前、中、后的正确操作及对用后锐器的安全销毁, 制定和完善避免锐器伤的防护措施: 用过的针头和锐器应装入防水、耐刺的利器盒集中储存, 并及时焚烧或作无害化处理。避免用手分离污染过的针头和注射器。禁止直接传递针头及锐器物, 应用金属容器盛放后传递。在处理使用过的锐利器械时, 应佩戴防护手套, 且工作要细心, 避免锐器伤。一旦发生锐器划伤或刺伤, 立即从伤口近心端至远心端挤压出血液, 用肥皂清洗伤口并用大量流动水冲洗伤口, 再用碘酒、酒精消毒后敷料包扎伤口。同时抽血做相关病原学检查, 确认是否存在感染, 并进行随访观察。疑有特异性感染上报医院感染科, 必要时注射疫苗和免疫球蛋白进行早期预防。3.2 应用安全医疗器具： 安全器具是一种设有安全功能装置的注射器或其他锐器, 被用来降低使用锐器时所造成的针头扎伤或其他锐器伤的危险, 有自动毁形式注射器、安全留置针、无针密闭输液接头等, 安全医疗器具在临床的投入使用可用以阻止和减少锐器伤的发生, 但仍不能绝对保证操作安全。提供可移动的铅板用于床边摄片检查, 当守护患者做CT 和核磁共振检查时, 护士应穿铅衣以预防X 线对身体的伤害。3.3化学药物因素防护：掌握各种药物不良反应、给药途径及排泄方式, 尤其是给患者输注细胞毒性药物时, 护士戴口罩和乳胶手套操作, 有条件应配置垂直层流生物安全柜, 由于在操作时柜内形成负压状循环气体, 可避免药物向空气中弥散,同时避免药液溅到面部、眼睛。配置室内要有良好的通风设备, 细胞毒性药物为化学性废弃物, 要严格管理, 空安瓿、使用过的注射用具应密闭保存, 并放于坚固、防漏、有盖的容器中,避免药物挥发。合理使用化学消毒剂, 掌握其使用方法、浓度、时间, 并严格按规范进行操作和使用, 解决好消毒和环境污染的矛盾。接触各种化学消毒剂前应先了解该消毒剂的性能和不良反应, 进行消毒操作时戴较厚的合成橡胶手套, 可以有效避免皮肤与消毒液的接触, 并注意将消毒液存放于有盖的容器内。3．4护理人员因素防护： 培训护士增强防范风险的意识能力: 提高业务素质确保患者安全。护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有着直接的联系, 是维护护理安全最重要的基础。因此, 只有不断的学习, 才能解决护理过程中遇到的问题, 才会提高观察、分析、判断、解决问题的能力, 确保患者安全。将风险降至最低程度。对全体护理人员进行各种应急预案的培训, 培训后考核, 尤其对年轻护士还要加强其专业知识、专科技术操作的培训并请专家和高年资护士授课, 如多发伤的救治、宫外孕休克补液原则、护理人员如何释放心理 压力、心肌梗塞的医护配合等。另外在工作中随时发现问题随时解决, 随时给予讲解并指导, 使新护士尽快掌握专科的护理技术。强调艺术沟通技巧的学习与巧妙运用。

另外护理人员的配备要充足, 尽可能避免护士处于超负荷工作状态, 注意人力资源合理安排, 采用弹性排班, 以保证护士的休息和体力。以计算机网络化、医疗文书表格化、后勤工作服务化来减少护士的非临床护理工作时间, 减轻工作的劳动强度。还要注意合理的饮食营养和休息, 保持乐观向上的情绪,加强锻炼, 增强自身抵抗力。

我国卫生部和国家中医药管理局，从2005年4月开始，在全国组织开展 “以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，目的是保障患者安全。当前医疗纠纷多，与护理工作相关的纠纷也不少。护理工作中的风险多种多样，形形色色，因此我们广大护理人员要加强对护士执业风险的认识，加强防范，从而降低我们的执业风险。