医疗安全检查与分析隐患通报。DOC

第一篇：医疗安全检查与分析隐患通报。DOC

海宁康华医院

2010年下半年医疗安全检查与分析隐患通报

今年第一季度医疗安全检查从各项安全措施落实、护理级别与疾病病情是否相符，医技检查阳性结果有无分析记录、手术审批、交接班、走廊加床情况通报如下：

一、检查情况通报

（一）各项安全措施落实：

1、医技科室危急值报告情况：心电图室报告二例心肌梗死；超声室报告3例心包积液；但有心包积液、静脉血栓漏报；化验室危急值登记到10.20，放射科登记到12.5。

2、抢救车内药品、物品未及时清点：心电图室。

（二）护理级别与疾病病情是否相符：多数病区符合，存在问题：

1、病情与护理级别不符：十病区6床病人，七病区1床病人，康复病区2床病人。

（三）医疗检查阳性结果有无分析记录：各病区存在问题较多：

1、医技检查阳性结果有记录，分析欠全面：消化科 住院号00022756、00022654。

2、医技检查阳性结果有记录，无分析：心内科00022632、00022642.3、医技检查阳性结果无记录，无分析：骨科病区00022543，脑外科病区00021456，普外科病区00022365，五官科病区00022248，4、部分医技检查阳性结果无记录，无分析：骨科病区00022001，妇科病区00022245.（四）手术审批情况：

1、无手术审批：普外科00022102，脑外科00022765。

2、手术知情同意书填写不全：骨科病区00023546（无主刀签字、手术审批等）。

（五）交接班情况：

1、交接班内容简单，只口头用几句话交班，新病人未在床边交班：康复病区。

2、口头交接班：骨科病区。

（六）走廊加床情况：绝大多数病区无走廊加床，骨科5张，康复病区3张，脑外科5张。

（七）ICU近期发现病人较多，发生急诊重危病人收治有困难。

二、分析与整改意见：

（一）从检查情况来看，不安全隐患仍然存在，有些科室暴露出得问题还是比较多的，如医技科室的危急值有漏报，抢救车内的物品未及时清点，病情与护理等级不符，医技检查阳性结果无记录无分析，手术无审批，ICU病人多，急诊重危病人收治有困难等，准备整改。ICU首先要解决急诊重危病人的收治问题，近期准备出台ICU收治、转出的相关规定，真正有效地解决危重病人的收治问题。

（二）从下半年医疗安全情况来看，加床时不安全隐患之一，加床虽然对治疗方案无影响，但在走廊无疑是不安全的，出现危重情况时抢救不方便，甚至厌恶抢救，如病人很多的，可考虑将病情稍轻的放在加床，这样能减少不良事件的发生。

2010年12月30日

第二篇：企业安全生产隐患检查通报

根据县人民政府办公室《关于在全县开展安全生产和道路交通安全专项整治的通知》，我局对全县非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹进行了拉网式安全生产大检查，现将本次安全生产专项整治及第三季度安全生产检查情况通报如下：

一、基本情况

经过检查，从总体情况看，大部分非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹企业能认真按照县人民政府办公室《关于在全县开展安全生产和道路交通安全专项整治的通知》、县安监局《关于印发〈县非煤矿山安全专项整治工作方案〉的通知》和《关于印发〈县危险化学品和烟花爆竹安全专项整治工作方案〉的通知》要求，制定符合本企业实际的“专项整治工作方案”，组织开展安全生产专项整治活动，落实企业安全生产主体责任，认真开展安全隐患排查治理工作，有效预防和消除安全隐患，保持了全县安全生产总体平稳态势。今年1～9月份，全县非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹三大行业未发生生产安全死亡事故。

（一）各乡（镇）开展专项整治情况：

从县局对各个乡（镇）开展专项整治督查情况来看，制定了方案和组织开展专项整治情况比较好的乡（镇）有：......（二）非煤矿山方面：

......（三）危险化学品生产经营方面：

......（四）烟花爆竹经营方面：

......二、存在的主要隐患及处理意见

经拉网式检查，发现企业存在的主要隐患或问题表现为：

（一）有些企业未履行建设项目安全设施“三同时”手续非法组织矿山基础建设，如鑫林矿业有限公司永隆乡水名坑钾长石矿、华美有限公司、站塘棠梅湖玄武岩矿等，已责令企业立即停止违章建设。

（二）有些地质勘探矿山未依据《金属与非金属矿产资源地质勘探安全生产监督暂行规定》进行备案擅自组织探矿活动，如昶泰、中发、站塘官村银多金属矿、锡坑迳地区锡矿、红山矿区铜多金属普查等，已责令停止探矿活动。

（三）部分企业未认真落实安全生产事故隐患排查制度。如金盛实业有限公司、祥鹏矿业有限公司、西江镇兴业采石有限公司等企业未建立安全生产事故隐患排查治理等各项制度，未建立安全生产事故隐患排查台账。已责令企业限期整改。

（四）部分采石场存在未按开采设计方案开采，未超前剥离表土，未按顺序分层分台阶自上而下开采，未及时清除松石、危石，台阶超高、坡面角太陡，工作面存在“一面墙”开采等隐患。如文武坝逢鑫石场、筠门岭平安石场等未严格按开采设计方案开采；昌鹏矿业有限公司筠门岭萤石矿、石磊矿业有限公司筠门岭萤石一矿未经评价、设计在矿山地表剥离土皮进行减压活动，右水芒山坑石场未超前剥离表土，未及时清除松石；庄口大排石场未分台阶自上而下按顺序开采。已责令企业限期整改。

（五）个别地下矿山存在部分巷道内工作面通风、矿用提升设备不符安全要求等安全隐患。如石磊矿业有限公司筠门岭萤石一矿250中段、210中段工作面空气不畅，无局部机械通风，在炮烟未排除的情况下组织工人现场作业，责令公司对250中段、210中段实施停产整改。石磊矿业有限公司筠门岭萤石一矿、昌鹏矿业有限公司筠门岭萤石矿使用非标矿用提升设备，已责令矿山立即停止使用该设备。

（六）部分加油站存在的主要问题：员工居住与加油岛安全距离不足；安全警示标志不明显；防爆灯、防静电报警仪失效；未建立安全隐患排查台账，现场管理较为松疏，存在直接向塑料壶充装汽油、站内抽烟、站内打手机等行为。如庄口加油站、小密供销社加油站生活区与加油岛安全距离不足；中石油中盛加油站、西江安盛加油站、中村力源加油站安全警示标志不足，防爆灯失效。周田罗田加油站现场安全管理不到位，存在直接向塑料壶充装汽油等违规充装汽油现象。已责令立即整改。

（七）烟花爆竹存在问题：烟花爆竹批发企业仓库监控装置失效、未执行采购、销售流向登记制度等。个别烟花爆竹零售门店存在超量储存烟花爆竹，未按规定配置消防器材，安全警示标识不够，店内抽烟等问题。

三、企业自查情况及处理意见

从企业每月25日前上报隐患自查及整改情况来看，大部分企业能认真做好生产经营单位日常隐患排查治理工作。但仍有少数企业对隐患排查治理不够重视，没有及时报送企业安全生产事故隐患排查治理月报表。

（一）能认真做好隐患排查治理并及时上报自查情况的企业有：九二盐业有限责任公司、昌鹏矿业有限公司、江西红山铜业有限公司、白鹅慧敏矿业有限公司。

（二）有一个月缺报自查情况的企业有：县昌宏物资经营部、小密水泥厂加油站、庄口大排石场。责令限期整改。

（三）有二个月缺报自查情况的企业有：筠门岭平安石场、庄口昌赣石场、赣昌化工有限公司、周田罗田加油站。依法给予警告，并处罚款。

四、下步工作意见

（一）高度重视重点时段的安全生产工作。从现在起，至“十八大”结束期间，各乡（镇）安监站要每个星期对辖区的企业进行一次安全大检查，并将检查情况及时报送县局，县局将定期督查。

（二）切实加强安全设施“三同时”的监督管理工作。矿山、危险化学品等企业新建、改建、扩建项目必须按照《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》规定履行安全生产“三同时”手续，严格安全生产准入条件。

（三）切实加强露天矿山安全隐患的整改工作。督促露天矿山企业要严格按照开采设计方案组织开采。特别是露天采石场，要按照《小型露天采石场安全生产暂行规定》的要求，采取台阶式或自上而下分层顺序开采的方式开采，分层高度控制在10米左右，严禁采用掏底崩落、掏挖开采和不分层的“一面墙”开采。坚持采用中深孔爆破技术和机械铲装作业，加强对特种作业人员的管理，特种作业人员必须持证上岗。加强爆破作业、爆破器材、爆破安全管理，爆破作业必须符合《爆破安全规程》要求，预防和避免因爆破作业对附近村庄产生不必要的影响。

（四）进一步强化地下矿山企业安全隐患的整治工作。督促地下矿山企业要加强对矿山通风、排水、提升、配电、消防等设备设施的检测；淘汰明令禁止使用的非标矿用提升设备；巷道内工作面要保持局部机械通风；要进一步加强顶板管理、通风管理和坚持

企业领导下井带班作业，地下矿山停产期间必须要有人值班值守。

（五）进一步强化危险化学品的安全管理。督促各危险化学品生产经营单位要加强对危险化学品生产、储存、使用和经营等各个环节的安全管理。赣昌化工要加强企业安全隐患排查。各加油站要加强安全管理，对防爆灯、防静电报警仪失效的要立即整改，规范现场安全管理，严禁违章违规行为。

（六）认真做好企业停产整顿工作的落实。一是各有关乡（镇）安监站要加强对需停产整顿企业的跟踪监控，督促企业做好整改工作。二是要加大整改工作的联合执法力度，督促相关部门对停产停业整顿企业暂扣相关证照，停批、停供火工材料、电力动力，切实把停产整顿工作落到实处。

第三篇：12月份医疗检查通报

内 儿科

1、抗菌药物使用住院超过63%；

2、环节病历存在签字不及时，护士执行医嘱签字不及时

3、晚间查房记录不全；

4、核心制度执行痕迹不明显，未规范凝难、危重病历讨论，床头交接班（医生 护士）；

5、上级医师查房不及时；

6、23号全院未大查房

7、一级护理病人，护士未按规范执行，巡视病人次数太少

8、有做皮试未登记现象

9、输液卡有未签字的，签字不规范现象

10、有个别病人无床头卡现象

11、医嘱查对差错，科室登记簿和护士长差错登记无记录

12、有个别护士未戴护士帽现象

13、无病人随访记录

14、护士站有扎堆聊天现象，上班玩QQ15、问题环节病历8份，廖益娟迟交终末病历10份

16、满意度调查：发16份问卷，满意9票、基本满意6票、不满意1票，满意度94%

外 科 月份医疗质量通报

1、住院医师查房不规范，个别医护查房迟到；

2、交接班不规范，出现接班不及时、脱岗现象

3、环节问题病历6份

4、核心制度执行痕迹不明显，未规范凝难、危重病历讨论、床头交接班、临床路径和单病种质控；

6、术前访视，术后随访不及时，少数未落实；

7、无病人随访记录

8、输液卡有未签字的，签字不规范现象，有个别病人无床头卡和输液卡现象

9、满意度调查：发6份问卷，满意3票、基本满意2票、不满意1票，满意度83%

妇产科

1、病历书写排版格式不规范

2、科室发放资料记录不全

满意度调查：发5份问卷，满意3票、基本满意2票、不满意0票，满意度100%

辅助检查科室

1、科室卫生要加强，影像科布局不规范，科室存放杂物太多

2、本月未做质控，无与临床讨论记录

3、病人登记不全面，不规范；

3、无自查记录；

4、无与临床讨论记录

门 诊

1、门诊病历书写不规范，部分患者无门诊病历；

2、门诊辅检申请单填写不规范，个别未填写；

3、门诊处方欠规范

4、门诊有空岗现象

药剂科

1、抗菌药物管理和处方管理不规范；

2、12月无处方点评

满意度：全院共发放28份满意度调查问卷，满意17票、基本满意10票、不满意1票，满意度96%

分管院长签字：院长签字：

羊尾镇中心卫生院

2013.12.31

第四篇：10月份医疗检查通报

内 儿科 月份医疗质量通报

1、抗菌药物使用住院超过61%；

2、环节病历存在签字不及时，夜班病历记录不及时；

3、晚间查房记录不全；

4、核心制度执行痕迹不明显，未规范凝难、危重病历讨论，床头交接班（医生 护士）；

5、上级医师查房不及时；

6、科室每日未查房，无交接班形式

7、一级护理病人，护士未按规范执行

外 科

1、住院医师查房不规范，个别医护未查房；

2、交接班不规范，出现未执行交接班现象；

3、环节病历书写及时；上级医师未及时冠签；

4、环节问题病历3份，病程记录不及时，上级医师冠签不及时

5、核心制度执行痕迹不明显，未规范凝难、危重病历讨论、床头交接班、临床路径和单病种质控；

6、麻醉处方书写不规范；

7、手术病人无术前讨论，术前访视，术后随访不及时，少数未落实；

8、个别病人无病情告知书

9、个别医师未按病情执行护理级别

妇产科

1、终末病历出院小结有修改未签名现象

2、护理记录涂改两处

检验科

1、科室卫生要加强

2、未按时做质控

影像科

1、病人登记不全面，不规范；

2、B超无自查记录；

门 诊

1、门诊病历书写不规范，部分患者无门诊病历；

2、门诊辅检申请单填写不规范，个别未填写； 药剂科

1、抗菌药物管理和处方管理不到位；

2、抗菌药物使用超标，处方点评执行不严；

预防接种门诊

1、治疗室5天无紫外线消毒记录 责任人齐珍 分管院长签字：院长签字：

羊尾镇中心卫生院2013.9.27

第五篇：10月11日安全检查隐患通报

10月11日安全检查隐患通报

10月11日下午，安环部组织专职安全员对炼钢厂、机修厂进行安全检查，参加检查人员：邓文兵、王立诚、刘磊、吕永军、苏同富、王彬、丁海波、孙克晓、徐东伟。现将检查中存在的隐患通报如下：

炼钢厂：

1、厂房东侧铁路轨道南侧有人行小道，员工习惯性在厂房大门旁侧小道通 过，夜间极易被铁水罐车冲撞，发生交通事故；

2、炼钢厂维修车间利用叉车更换、运送氧气、乙炔气瓶，且两种气瓶混放；

3、混铁炉平台下方一个立柱上的粘铁渣处已经凸出起包，易震落伤人，需 要及时清理下来；

4、转炉28米平台小配电室内CO报警仪探头被纸团堵塞，严重违章；

机修厂：

1、厂房东南角一台电风扇插座随意放弃在地面上，周围潮湿，易漏电伤人；

2、厂房东墙面上一个电器开关箱内，操作开关无固定（属于能源中心安装）；

3、厂房内物料、物品、设备、备件摆放杂乱无章；

4、厂房中间墙西侧有两个电源开关箱接线混乱；

以上事故隐患需及时整改，逾期不改，经济处罚。

特此通报

安全环保部

2011年10月11日