医学三基考试(病理科)精选试题及答案(六)

第一篇：医学三基考试(病理科)精选试题及答案(六)

医学三基考试（病理科）精选试题及答案

（六）1．简述皮肤蕈样肉芽肿临床病理诊断要点。

2．列出你所熟悉的两种或两种以上自身免疫性疾病的名称和病理学改变。3．何为肺结核病原发综合征? 4．试述脑膜瘤的组织学分型和常见类型。5．试述结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤。6．描述子宫内膜增殖症的类型及镜下特点。7．肿瘤组织的异型性包括哪些方面? 8．酒精性肝炎的主要病变是什么? 9．炎症时液体的渗出与哪些因素有关? 10．简述溃疡性结肠炎主要诊断依据。11．细胞损伤时细胞核可以出现哪些变化? 12．试述慢性萎缩性胃炎的镜下变化。

13．卵巢表面上皮肿瘤主要分哪几类(至少列出6类)? 14．试述胃肠道恶性间质瘤的诊断标准。15．试述星形胶质细胞瘤的镜下特点。16．简述恶性黑色素瘤的鉴别诊断。

17．试述前列腺上皮内肿瘤(PIN)的镜下变化特点，分几级? 18．试述胰岛细胞肿瘤常见的组织结构，判断恶性标准。19．简述阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变。20．卵巢生殖细胞肿瘤主要分哪几类(至少列出5类)? 21．子宫内膜癌的临床病理学特点及与子宫内膜不典型增殖症的鉴别。

22．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。23．请描述恶性中胚叶混合瘤的病理学特点及需要和其鉴别的肿瘤。24．病毒性肝炎有哪些常见的临床病理类型? 25．简述肛管泄殖腔源癌的主要临床病理特点。26．简述继发性肺结核的类型。

27．试述动脉粥样硬化病变的基本过程及各期有何组织学特征? 28．什么是坏疽?分哪几种类型? 29．简述急性阑尾炎的镜下变化。30．试述法洛四联症。

31．简述快速病理诊断的应用范围。

32．试述葡萄簇型横纹肌肉瘤的主要形态特征。33．简述阑尾常见的非炎性病变。34．高血压脑病出血的主要原因是什么? 35．请描述子宫颈恶性肿瘤中最常见的肿瘤是什么?它的常见类型及其组织学形态。36．牙源性肿瘤和瘤样病变，绝大多数为良性病变，按其组织发生可分为哪三大类?请各举出一种疾病为例。

37．卵黄囊瘤主要的组织学结构是什么? 38．免疫组织化学常用标记物包括哪些方面? 39．黄色肉芽肿性胆囊炎的病变特点是什么? 40．简述坏疽性阑尾炎的镜下变化。

41．肺癌的扩散转移途径有哪些?并各说出一个以上的部位? 42．多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点是什么? 43．何为第二苗勒系统疾病? 44．引起猝死的常见疾病有哪些(列出5种以上)? 45．请列出外耳腺上皮起源的良恶性肿瘤各两个种类。46．试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据。47．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。

48．临床上弥漫性大B细胞淋巴瘤还有三个亚型，分别是什么? 49．简述鲍温病的诊断要点。

50．请以胃肠道神经内分泌肿瘤为例说明其病理形态学变化。51．完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是什么? 52．试述淋巴结外Rosai-Dorfman病的组织学特点。

53．黏液表皮样癌中可见哪几种类型瘤细胞?其与黏液表皮样癌的分化和预后有何关系? 54．Wegner(威格奈)肉芽肿的典型病变是什么? 55．尸体解剖病理报告包括哪些内容? 56．简述病毒性肝炎的基本病变。

57．生发中心的进行性转化的组织学特点是什么? 58．以结核结节为例，试述肉芽肿性炎的病理变化。59．简述甲状腺乳头状癌的诊断要点。

60．口腔Wegener肉芽肿病变性质和镜下变化是什么? 61．描述子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别要点。62．试述慢性胃溃疡的病理形态学变化。63．肿瘤的扩散有哪些途径? 64．特发性血小板减少性紫癜的镜下变化有哪些? 65．简述皮肤转移癌的特点。66．哪些情况下不宜做冰冻病理? 67．恶性肿瘤细胞核的异型性有哪些? 68．试述心内膜下心肌梗死。

69．试述涂片中恶性肿瘤细胞的异型性表现。70．试述甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤的鉴别。71．试述眼眶炎性假瘤的镜下诊断要点。72．简述急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化。73．何谓压迫性萎缩?举例说明其演变过程及机制。74．卵巢(异位)妊娠的诊断标准是什么? 75．试述动脉瘤的组织学分类。76．简述癌与肉瘤的鉴别要点。

77．简述肾盂肾炎的感染途径和主要诱因。

78．简述胸腺瘤WHO(1999年)分类和各类型主要组织学特征。

79．某患者肺部X片显示局灶性单发阴影，你考虑有哪些疾病或肿瘤的可能。80．睾丸卵黄囊瘤的镜下变化有哪些? 81．肺气肿有哪些基本类型? 82．为什么会有白色血栓、混合血栓和红色血栓之分? 83．试述甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的区别。84．试述霍奇金淋巴瘤的分类。

85．简述肠伤寒的分期及各期的主要形态特征。86．简述原发瘤与转移瘤的鉴别要点。87．试述膀胱移行细胞癌分为三级的依据。88．简述大肠癌Dukes分期。89．试述支气管扩张症。

90．泪腺混合瘤的诊断要点是什么? 91．睾丸精原细胞瘤分几个亚型?试述各亚型的主要特点。92．试述1种肿瘤的超微结构诊断要点。93．肉芽组织的功能是什么?

94．试述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜病变的病理学区别。95．肝母细胞瘤有哪些形态特点? 96．伯基特淋巴瘤的显微镜下特点是什么? 97．列出三个以上病原体感染后肠道溃疡的形态特征。98．细胞凋亡和坏死的本质区别是什么? 99．简述良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。

100．牙源性钙化囊肿是一种好发于青少年的牙源性混合性肿瘤，镜下见影细胞及其钙化为特点。该肿瘤分几型?哪一种为恶性?哪一种易复发? 101．急性粒细胞(髓细胞)白血病的临床病理诊断特点是什么? 102．心肌梗死常见的合并症及后果有哪些? 103．试述淋巴结Rosai-Dorfman病的组织学特点。104．试述胸膜间皮肿瘤的分类。105．简述阑尾常见的良、恶性肿瘤。106．中耳最常见的上皮性肿瘤是哪一个肿瘤? 107．淋巴组织非典型增生的含义是什么? 108．简述角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别诊断。109．卵巢硬化性间质瘤的临床病理特征是什么? 110．肝细胞坏死有几种类型? 111．动脉粥样硬化斑块常见的继发变化有哪些? 112．简述弓形虫感染后淋巴结的形态学改变。113．简述各种腺瘤癌变的几率和病理诊断。114．肺雀麦细胞癌的细胞学形态特征有哪些? 115．简述梅毒感染后的组织学变化。116．简述HIV感染后的并发症。117．简述细胞损伤的原因。118．血栓形成与哪些因素有关? 119．列出Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称并简述其发生的机制。

答案：

1．皮肤蕈样肉芽肿的临床病理诊断要点是：(1)红斑期：仅在真皮乳头内及乳头下方有炎症浸润，主要为淋巴细胞和一定量的组织细胞。其亲表皮性是在表皮内出现单核细胞，与周围角朊细胞间有一透明晕分割，偶见数个单核细胞密集，周围绕以空白晕形成Pautrier微脓疡。较晚的皮损可见深染扭曲核，有的渗入表皮内。(2)斑块期：可出现3种变化：①一定量的MF细胞：核深染、扭曲折叠成脑回状，外形不规则的单一核细胞。②真皮浸润呈带状或斑块状，深层亦可被累及。③亲表皮现象，表皮内Pautrier微脓疡。斑块期单一细胞可侵入附属器上皮，继发黏蛋白变性。(3)肿瘤期：瘤细胞浸润弥漫稠密，占据真皮全层，并侵入皮下脂肪组织，部分可浸润破坏表皮导致溃疡形成。

2．自身免疫性疾病及其病理学改变如下：(1)类风湿性关节炎：表现为慢性滑膜炎的改变，滑膜细胞增生，滑膜下淋巴细胞，巨噬细胞和浆细胞浸润，并见明显的血管增生。最终可导致关节纤维化和钙化，引起永久性关节强直。关节外其他组织，如皮肤、心包、大动脉和心瓣膜等也可发生病变，形成具有特征性的类风湿小结，即由纤维素样坏死、上皮样细胞和肉芽组织构成的上皮样肉芽肿。(2)口眼干燥综合征：主要累及唾液腺和泪腺，受累腺体内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴腺体结构的破坏和腺体萎缩。(3)硬皮病：病变主要累及结缔组织，以全身多个器官间质纤维化和炎症性改变为特征。(4)多发性肌炎：病变主要累及肌组织，以肌肉组织内淋巴细胞浸润和肌纤维的变性和再生为特征表现。

3．肺结核初发患者，在肺部形成一个原发的病灶，结核菌沿淋巴管引流至肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，这三者称为肺结核病原发综合征。

4．脑膜瘤根据组织学形态，可分为：①内皮型；②纤维型；③过渡型；④砂粒型；⑤血管瘤型；⑥微囊型；⑦分泌型；⑧化生型。以前三型最为常见。

5．淋巴结部分或全部受累；其基本结构破坏，病灶由许多境界不清的、模糊的、大而深染的结节状组成；结节内在小淋巴细胞的背景上散分布着L&LH型R-S细胞，诊断性的R-S细胞常常缺如。

6．子宫内膜增殖症分为：(1)单纯型增殖：子宫内膜腺体增生，局部区域密集，腺体小而圆，腺上皮假复层排列，间质致密。(2)腺囊型增殖：腺体不同程度扩张、弯曲，形成小囊状，腺上皮假复层排列，可呈乳头状向腔内突出，间质比单纯型更为致密。(3)腺瘤型增殖：腺体高度增生密集，出现背靠背现象，腺上皮复层排列，极性紊乱，但细胞无异型性。(4)不典型增殖：在腺瘤型增殖的基础上出现腺上皮细胞的异型性，腺上皮复层排列，细胞核增大，深染，出现核分裂，细胞极性丧失。

7．肿瘤组织的异型性包括肿瘤细胞的异型性和肿瘤组织结构的异型性，其中肿瘤细胞的异型性又包括多形性、瘤细胞胞浆改变和间变。

8．酒精性肝炎的主要病变：①肝细胞脂肪变性；②肝细胞坏死和中性粒细胞为主的炎症反应；③肝细胞浆中出现Mallorg小体(酒精透明小体)；④窦周及中央静脉周纤维组织增生。

9．炎症时液体的渗出与血管通透性增加、血流动力学改变有关。

10．溃疡性结肠炎的主要诊断依据是：局限于大肠的弥漫性病变；没有深裂隙溃疡和肠壁窦道；没有透壁性淋巴组织积聚和肉芽肿。

11．细胞损伤时核的改变有：(1)核大小的改变：核的增大可见于细胞受损时，最常见为细胞水肿。当细胞功能下降或细胞受损时，核的体积则变小，染色质变致密，如器官萎缩时，与此同时核仁也缩小。(2)核形的改变：核的多形性和深染特别多见于恶性肿瘤细胞，称之为核的异形性。核形可为肾形、核形、印戒形等。(3)核结构的改变：染色质边集、核浓缩、核碎裂、核溶解等核的结构改变为核和细胞不可复性损伤的标志，提示活体内细胞死亡(坏死)。(4)核内包含物：在某些细胞损伤时可见核内出现各种不同的包含物。(5)核仁的改变：核仁的大小和(或)数目的多少常反映细胞的功能活性状态，大和(或)多的核仁是细胞功能活性高的表现，反之则细胞功能活性低。

12．慢性萎缩性胃炎的镜下变化：①胃黏膜固有腺体不同程度的萎缩以至消失。②胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺体呈小灶性、片状或弥漫地分布于胃黏膜内。③固有膜内结缔组织增生，并出现弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润，可有淋巴滤泡形成。④黏膜肌层增厚。

13．卵巢表面上皮肿瘤主要分为：①浆液性肿瘤；②黏液性肿瘤；③子宫内膜样肿瘤；④上皮一间质性和间质性肿瘤；⑤透明细胞肿瘤；⑥移行细胞肿瘤；⑦鳞状细胞癌；⑧未分化癌；⑨混合性上皮肿瘤。

14．(1)肯定恶性指标：①转移；②浸润至临近器官；③大肠的间质瘤侵犯肌层。(2)潜在恶性指标：①肿瘤长径：在胃部>5.5cm，在肠道>4cm；②核分裂像：在胃部>5个/50HP，在肠道≥1个/50HP；③肿瘤坏死；④核异型性明显；⑤瘤细胞丰富；⑥上皮样细胞呈巢状或腺泡状排列。具有一项“潜在恶性指标”诊断为潜在恶性间质瘤，具有二项“潜在恶性指标”或具有一项“肯定恶性指标”诊断为恶性间质瘤。

15．星形胶质细胞瘤的镜下特点：瘤细胞形态多样，可与纤维型星形胶质细胞、原浆型星形胶质细胞和肥胖型星形胶质细胞相似，故分为纤维型星形胶质细胞瘤、原浆型星形胶质细胞瘤和肥胖型星形胶质细胞瘤。(1)纤维型星形细胞瘤：瘤细胞胞浆不易见到，仅在胞核间看到丰富的纤维网。细胞核稀疏，排列不均，呈圆形、椭圆形，淡染，核膜清晰，略呈空泡状。无核分裂。间质少，主要为毛细血管，血管内皮不增生。(2)原浆型星形细胞瘤：瘤细胞较稀疏，分布不匀，核周有少量胞浆，胞突少而短，细胞间多为无结构嗜酸性基质，常有微囊。单纯的原浆型星形细胞瘤罕见，多伴有纤维型星形细胞瘤。(3)胖细胞型星形细胞瘤：瘤细胞肥大，胞浆丰富，多边形或境界不清，胞浆嗜酸性，均匀一致，核偏位，浓染，突起多少不一。

16．恶性黑色素瘤需与色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纤维黄色瘤、梭形细胞鳞癌、腺癌、鲍温病、派杰病、上皮样肉瘤等鉴别。主要鉴别要点辅以免疫组化、电镜结合临床病史和特征。

17．前列腺上皮内肿瘤的镜下变化特点：前列腺腺泡和导管上皮层次增多，排列拥挤，核大、嗜碱，核仁增大，呈现轻重不等的异型性，但无浸润现象，基底细胞常存在。依照细胞异型程度分为PINⅠ、PINⅡ和PINⅢ三级。

18．胰岛细胞肿瘤常见的组织结构是：①带状、小梁状或脑回样结构。②腺泡、导管样结构。③实性、弥漫性或髓样结构。恶性标准：淋巴结或远处转移。

19．阑尾常见的除阑尾炎以外的其他炎性病变：如阑尾结核、阑尾克隆病、阑尾放线菌病、嗜酸性阑尾炎等。

20．卵巢生殖细胞肿瘤主要分为：①无性细胞瘤；②卵黄囊瘤(内胚窦瘤)；③胚胎性癌；④绒毛膜癌；⑤畸胎瘤；⑥多胚瘤；⑦混合性生殖细胞肿瘤。

21．子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，有子宫内膜样癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌、黏液性腺癌等，其中以子宫内膜样癌最为常见。高分化的子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖难以区别，对于需要保留生殖能力的年轻病人，两者的鉴别尤为重要。子宫内膜样癌与子宫内膜不典型增殖在腺体的排列、形态及是否出现间质浸润方面都有不同，尤其是间质浸润是诊断高分化腺癌的首要标准。

22．当单纯的二尖瓣狭窄时，心室舒张期由左心房进入左心室的血流受阻，左心房的血不能完全进入左心室，淤积在左心房，左心房代偿性扩张，同时，左心房压力增加，当血液淤积超过左房的代偿能力，肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿，临床可出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳血等。肺静脉高压会引起肺动脉高压，进一步诱发右心衰，发生体静脉的淤血。在这一过程中，左心室未受累。

23．子宫恶性中胚叶混合瘤呈息肉状突入宫腔或阴道，侵犯子宫肌层，肿瘤内同时出现肉瘤和癌的成分。肿瘤组织内出血、坏死常见。免疫组化：肿瘤组织可同时表达上皮及间叶标记。恶性中胚叶混合瘤需要和发生于子宫的其他恶性肿瘤予以鉴别，如子宫内膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。

24．根据病变的轻重，病毒性肝炎可分为普通型及重型两大类，在普通型中又分急性及慢性两大类，急性有急性黄疸型及无黄疸型。重型中可以分急性和亚急性两种。

25．肛管泄殖腔源癌也称移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔残留上皮。多发生于60岁以上，男女患者比例约为2：1，肿瘤多位于齿状线及其上、下方，多见于前壁。本病没有特殊的症状和体征，易于和其他肛周病变混淆。肉眼改变呈扁平肥厚状或息肉状隆起，质硬界清，直径通常小于3cm，镜下组织形态可分为三型：①小细胞基底细胞样癌；②基底细胞样鳞状细胞癌；③移行细胞样癌。前两者为高分化型，后者为低分化型。

26．继发性肺结核的类型包括：(1)局灶性肺结核。(2)浸润性肺结核。(3)慢性纤维空洞性肺结核。(4)干酪样肺结核。(5)结核球。(6)结核性胸膜炎。

27．(1)内膜水肿期：病变区内膜呈胶冻样扁平隆起，光镜下内皮间隙增宽，有血浆蛋白浸润。(2)脂纹：动脉内壁呈淡黄色条纹病变，光镜下局部聚集小片泡沫细胞，但无细胞外的脂质沉积。(3)纤维斑块：为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。镜下斑块表面为纤维帽，其下为成片的泡沫细胞及增生的纤维、平滑肌，基质增加，出现细胞外的脂质沉积。(4)粥样斑块：纤维斑块深层细胞发生坏死。光镜下斑块深层见无定形的坏死崩解物、胆固醇结晶，纤维素形成的脂质核心，周围纤维和平滑肌增生。

28．坏疽为组织坏死后又发生了继发性改变的结果。当大块组织坏死后，由于发生了不同程度的腐败菌感染和其他因素的影响而呈现黑色、污绿色等特殊形态改变，即成为坏疽，坏疽可分为以下3种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

29．急性阑尾炎的镜下变化有：黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿、小血管周围嗜中性粒细胞浸润，黏膜上皮灶性坏死，肌层水肿。

30．法洛四联症即指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。

31．快速病理诊断的应用范围有：①确定病变性质；②确定切缘情况；③判断组织来源；④特殊检查需冰冻切片做免疫组化和特染。

32．葡萄簇型横纹肌肉瘤的主要形态特征是：①幼稚的横纹肌细胞；②原始间叶细胞；③丰富的黏液样基质；④紧靠黏膜下方有“形成层”。

33．阑尾常见的非炎性病变：黏液囊肿，黏液性囊腺瘤，腺癌，囊腺癌，类癌，阑尾的结石，阑尾套叠、扭转、内翻等等。

34．高血压脑病出血的主要原因：(1)当脑内小动脉痉挛时，局部组织缺血，酸性代谢产物聚积。由于局部组织酸中毒、缺氧，小动脉通透性增加，同时血管内压力增高，引起漏出性和破裂性出血。(2)高血压病人脑内小动脉硬化、变脆，局部形成小动脉瘤，易发生破裂出血。(3)大脑出血多发生在基底神经核区域，尤以豆状核区为多见、因供应该区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受到较高的血流冲击，易破裂出血。

35．子宫颈恶性肿瘤以鳞形细胞癌最为常见。宫颈鳞癌根据病变的程度分为以下类型：①原位癌：表皮各层细胞异型性明显，但基底膜完好，无间质浸润；②微小润癌：癌组织早期间质浸润，浸润的深度从表皮基膜向下不超过5mm，无血管浸润，也无淋巴结转移；③浸润癌：癌组织浸润间质的深度超过基膜下5mm。浸润的癌组织呈巢团状、宽条状、树枝状或片状。

36．牙源性肿瘤和瘤样病变可分为三大类：(1)牙源性上皮类：如成釉细胞瘤。(2)牙源性间叶类：如牙源性黏液瘤。(3)牙源性混合(上皮和间叶共同发生)类：成釉细胞纤维瘤。

37．卵黄囊瘤主要的组织学结构是：①网状结构，是由扁平或立方上皮衬覆的疏松网状腔隙。②内胚窦样结构，由上皮和血管组成血管套样的结构，中心为毛细血管，血管周围有一疏松的结缔组织区，边缘被覆立方或低柱状胚胎性上皮。③多囊泡结构，出现大量囊腔或囊泡，围以致密的结缔组织间质。④腺样结构，由大小不一形态各异的腺腔组成，腺上皮为扁平或立方形，当肿瘤腺体以腺体成分为主时，酷似卵巢子宫内膜样癌，要注意鉴别。⑤卵黄囊瘤在细胞内或细胞外常可见伊红色PAS阳性的透明滴。

38．免疫组织化学常用标记物包括上皮性标记物和特异性和(或)相对特异性上皮标记物。39．黄色肉芽肿性胆囊炎的病变特点：胆囊壁除大量慢性炎细胞浸润外，还可见大量泡沫样细胞及纤维细胞增生形成的肉芽肿。

40．坏疽性阑尾炎的镜下变化：阑尾各层均见出血、坏死和炎细胞浸润，常继发穿孔。41．肺癌的扩散转移途径是：①直接扩展：胸膜、纵隔、心包、食管。②淋巴道转移：肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结。③血道转移：脑、骨、脏、对侧肺、肾上腺、肾等。④种植性转移：胸膜、膈肌。

42．多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点：①临床上血尿中单克隆性免疫球蛋白升高、骨破坏、血钙升高、尿蛋白可阳性；②病理学骨髓活检有大量幼稚增生的浆细胞或浆样淋巴细胞，呈结节、弥漫或灶性分布。

43．第二苗勒系统疾病是由于腹膜间皮，特别是女性盆腔部位腹膜间皮有很强的苗勒上皮及间质化生的能力，称为第二苗勒系统。由此发生的腹膜原发性疾病，称第二苗勒系统疾病。

44．引起猝死的常见疾病有：有冠心病、心肌病、心瓣膜病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血。

45．外耳腺上皮起源的良性肿瘤有：耵聍腺瘤、圆柱瘤、生乳头汗腺瘤。外耳腺上皮起源的恶性肿瘤：有耵聍腺癌、腺样囊腺癌、黏液表皮样癌。

46．膀胱移行细胞癌分为以下三级：Ⅰ级：乳头状，可浸及固有膜。Ⅱ级：部分乳头、部分菜花异型性明显，可浸及肌层。Ⅲ级：菜花或斑块状，异型性明显，浸及肌层深部(可达邻近器官)。

47．脓肿为局限性化脓性炎症，可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，坏死组织液化形成含有脓液的腔，有时周围形成明显的脓肿膜。蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，炎症的全身表现明显。

48．①纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤；②血管内大B细胞淋巴瘤；③原发性渗出性淋巴瘤。49．鲍温病的诊断要点是：①表皮棘层增生伴角化过度和角化不全；②表皮排列紊乱，出现许多高度异型细胞，核分裂像增多；③表皮内可见异型角化不良细胞；④表皮突延长、增宽，基底细胞显著异型，基底膜完整；⑤真皮上部常有炎细胞浸润。

50．胃肠道神经内分泌肿瘤的病理形态学变化：(1)肉眼变化：肿瘤体积较小，一般直径约2cm，肿瘤大多数发生于黏膜下，境界清楚，无包膜，实质性，呈灰白或灰红色。(2)镜下变化：瘤细胞排列成巢状结构，细胞之间为纤细的纤维性间质所分隔，纤维间质内血管或血窦，形成所谓的器官样结构。瘤细胞呈立方形或多边形，细胞质伊红染色。细胞核圆形，大小和染色均较一致，核分裂甚少。51．完全性葡萄胎(完全性水泡状胎块)的组织学特征是：①绒毛间质幼稚化、高度水肿，常形成“中心池”，绒毛圆钝、分叶或息肉状外观；②滋养细胞弥漫性增生；③绒毛间质血管消失或明显减少，可见有核红细胞；④绒毛间质中常出现核碎片。

52．淋巴结外Rosai-Dorfman病的组织学特点：由增生的组织细胞形成“淡染区”，该淡染区内巨大的组织细胞胞质中吞噬有淋巴细胞、浆细胞等；对应的“深染区”则为增生的浆细胞和淋巴细胞。

53．黏液表皮样癌中可见3种细胞类型：黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞，根据癌组织中三者比例分为高分化、低分化和中分化三种类型，高分型为低度恶性，预后好，以黏液及表皮样细胞为主，中间细胞少见。低分化型为高度恶性，预后差，以中间细胞和表皮样细胞为主，罕见黏液细胞。中分化型，介于上述两者之间。

54．Wegner肉芽肿主要累及上下呼吸道(鼻腔、鼻窦、咽喉、气管)，肾脏等。典型的病变为坏死性肉芽肿性血管炎，主要累及小动脉及小静脉，血管壁发生纤维素样坏死，早期有粒细胞浸润，继之为单核及淋巴细胞浸润，最后纤维化。血管壁及其邻近可见肉芽肿，中心坏死，周围有多核巨细胞。

55．(1)病理诊断：①主要疾病诊断(包括与死亡有直接关系的疾病)。②继发疾病(与主要疾病有密切内在联系的疾病)。③伴发疾病(与主要疾病在发病机制中无密切联系的疾病)。(2)死亡原因及死亡机制的诊断依据。(3)讨论：包括①初步确定本例的主要疾病；②分析各种病变的相互关系；③初步确定死亡原因。

56．病毒性肝炎的基本病变包括：(1)肝细胞变性坏死：①细胞水肿和嗜酸性变；②肝细胞溶解性坏死和嗜酸性坏死。(2)炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞和单核细胞呈散在性或灶状浸润于肝小叶或汇管区内。(3)肝细胞再生。(4)间质反应性增生和小胆管增生。

57．生发中心的进行性转化的组织学特点：淋巴滤泡的生发中心增大，外套层小淋巴细胞增生并伸入生发中心内，生发中心的固有成分被伸入的小淋巴细胞分隔，以至生发中心消失。

58．以结核为例，肉芽肿性炎的病理变化包括：干酪样坏死、上皮样细胞、朗罕巨细胞、炎细胞、纤维结缔组织。

59．甲状腺乳头状癌的诊断要点是：(1)真性乳头形成。(2)滤泡上皮细胞肥大，核拥挤、重叠。(3)毛玻璃样核。(4)核沟和核内假包涵体。(5)间质内出现呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。

60．口腔Wegener肉芽肿是原因不明的，以侵犯血管为主的坏死性肉芽肿病变。镜下变化之特征为坏死性血管炎和血管周围炎。血管壁有类纤维蛋白变性，结构消失，均质化。血管周围大量以淋巴细胞及单核细胞为主的炎症细胞浸润并伴有坏死灶。

61．子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在发病年龄，肿块大小及生长范围、生长方式，肿瘤细胞的形态、结构、核分裂，有无坏死等均有不同。其中最为重要的是细胞的异型性及核分裂像。62．慢性胃溃疡的病理形态学变化：①肉眼变化：溃疡多为单发，圆形或卵圆形，直径多小于2cm，溃疡边缘整齐、平坦，底部覆以白苔，溃疡边缘黏膜皱襞呈放射状向溃疡中心集中。②镜下变化：溃疡的周壁和底部由表层向深部分为四层：炎性渗出层、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织。

63．肿瘤的扩散包括直接蔓延和转移，其中转移包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。64．特发性血小板减少性紫癜的镜下变化：①白髓滤泡反应性增生；②红髓组织细胞增生；③髓索及边区浆细胞、中性粒细胞浸润；④髓样化生；⑤窦壁管化。

65．皮肤转移癌的特点是：①常为多发；②多发的肿瘤结节大小常较一致，无较大的主瘤结节；③位于皮下，皮肤常无破溃；④进展较快，常可查出内脏或淋巴结内的原发瘤；⑤组织学形态不同于来源皮肤表皮或附属器的恶性肿瘤，难以归类于皮肤原发性恶性肿瘤的某一组织学类型。

66．不宜做冰冻病理的情况有：①常规活检可以确诊；②涉及截肢或严重影响功能的广泛根治标本；③组织小于0.2cm；④脑组织；⑤骨或钙化组织；⑥主要依赖侵袭、转移等生物学行为判断良恶性的肿瘤；⑦软组织定性靠核分裂像；⑧淋巴结确定是否为淋巴瘤；⑨已知为传染病标本。

67．恶性肿瘤细胞核的异型性有：①核增大；②核染色质深染、粗糙，呈块状，分布不匀聚于核膜下；③核畸形；④核质(浆)比失常；⑤核仁增大，数量增多；⑥核分裂增多和病理性核分裂出现；⑦瘤巨细胞和多核瘤巨细胞出现；⑧可出现癌性裸核。

68．坏死心肌主要累及心室壁内层1/3的心肌，并可波及肉柱及乳头肌。

69．涂片中恶性肿瘤细胞的异型性表现为：恶性细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱。常呈团状、堆叠状或镶嵌状。

70．甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤的鉴别如下：腺瘤仅累及1个腺体(最多2个腺体)，而增生常累及4个腺体；腺瘤有完整包膜，包膜外可见挤压的甲状旁腺组织，而增生则无；腺瘤常可见巨核及异型核细胞，而增生则细胞较一致，很少有异型。

71．眼眶炎性假瘤的镜下诊断要点：炎细胞浸润，以淋巴细胞为主，伴浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞等反应，也可呈肉芽肿型。

72．急性蜂窝织炎性阑尾炎的镜下变化：阑尾壁各层均可见大量中性粒细胞浸润，并有水肿及纤维素性渗出。浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜覆盖。

73．压迫性萎缩是指器官组织受到长期压迫，体积变小。以肾盂积水引起肾实质萎缩为例。肾盂积水时，肾实质受到压迫，会使肾实质细胞功能降低，血液及营养物质供应不足，久而久之，肾实质细胞的细胞器减少甚至消失，细胞体积缩小，从而，整个。肾实质的体积缩小，功能下降。

74．卵巢(异位)妊娠的诊断标准为：①受累侧输卵管形态正常，与卵巢分界清楚，无输卵管妊娠证据；②孕囊必须占据卵巢的正常位置；③孕囊必须通过卵巢韧带与子宫相连；④组织学上在孕囊壁必须找到卵巢组织。

75．根据动脉瘤壁的构成情况，动脉瘤组织学分类包括：真性动脉瘤(动脉壁全层构成动脉瘤壁)、假性动脉瘤(动脉壁不参与动脉瘤壁的构成)和夹层动脉瘤(动脉壁部分参与动脉瘤壁的构成)三种。

76．癌与肉瘤的鉴别：(1)癌：①发病较常见，约为肉瘤的9倍；②发病多见于中老年；③实质与间质分界清楚，多形成癌巢；④癌细胞间多无网状纤维；⑤EMA、CK阳性；⑥多经淋巴道转移。(2)肉瘤：①发病较少见；②发病以青少年多见，平均发病年龄比癌低；③肉瘤细胞多弥漫分布于间质中；④肉瘤细胞多有网状纤维；⑤相关间叶源性标记物阳性；⑥多经血道转移。

77．肾盂肾炎的感染途径主要是：上行性、下行性、血行性肾盂肾炎的主要诱因是：感染、阻塞或压迫。

78．1999年WHO提出了新的胸腺瘤分类，包括：A型胸腺瘤：梭形细胞性或髓质性胸腺瘤。B型胸腺瘤：B1型：淋巴细胞丰富，有明显的胸腺髓质分化。B2型：淋巴细胞丰富，有胸腺皮质分化。B3型：以胸腺上皮细胞为主，上皮细胞具有异型性。AB型胸腺瘤：具有A型胸腺瘤的特征，但细胞较肥胖，同时富于淋巴细胞，也称混合细胞性，即有胸腺上皮细胞，也富于淋巴细胞。也有人理解为既有胸腺皮质成分，又有胸腺髓质成分。C型胸腺瘤：胸腺癌。

79．非肿瘤性病变包括：结核球、炎性假瘤。良性肿瘤包括：肺错构瘤。恶性肿瘤包括：肺癌、肉瘤。

80．睾丸卵黄囊瘤的镜下变化：①上皮成分形成腺管-腺泡结构；②上皮-血管结构；③间质呈纤维黏液样；④肾小球样结构；⑤PAS阳性的嗜酸性透明小球；⑥有许多类似卵黄囊空泡的小囊。

81．全肺或部分肺的空气含量过多伴肺膨大，称为肺气肿。根据发病机理或形态学改变不同，可分为以下几种基本类型：①急性肺气肿：主要见于急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等时；②慢性肺气肿：按其形态又可分为两型，即小叶中间型和全小叶型，小叶中间型又可有夹泡型、大泡型等改变；③老年型肺气肿；④继发性肺气肿；⑤间质性肺气肿。

82．与血栓的形成、组成、部位有关。

83．甲状腺滤泡性腺瘤与滤泡性癌的主要区别是：两者组织形态相同，其主要的鉴别要点是滤泡性癌具有包膜的浸润和血管的侵犯。

84．霍奇金淋巴瘤的分类：分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤包括富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤)、结节硬化型霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤4型。

85．肠伤寒的分期及各期主要的形态特征分别为：(1)髓样肿胀期：回肠淋巴组织明显肿胀，凸出于黏膜表面，呈脑回状；巨噬细胞增生成团，形成伤寒小结。为起病的第一周。(2)坏死期：肿胀的淋巴组织中心发生坏死，为起病的第二周。(3)溃疡期：坏死组织脱落形成溃疡，溃疡长轴与肠道长轴平行，边缘隆起，溃疡可深达浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉可引起出血。为起病第三周。(4)愈合期：肉芽组织和上皮细胞增生填补溃疡。为起病第四周。

86．原发瘤与转移瘤的鉴别：(1)原发瘤：①原发瘤多先出现；②常为单个，但也有多发性者；③可见增生性病变或瘤前病变；④与起源组织有一定程度的相似；⑤乳腺癌常转移至肾上腺、卵巢，肺癌常转移至肝、肾上腺、骨和脑。(2)转移瘤：①一般后出现，偶有先出现转移瘤者；②常为多个，但肺转移瘤也可呈单个；③残留淋巴结结构或其他组织；④多保留原发肿瘤的形态和结构；⑤骨转移多来自甲状腺、前列腺和肾，肺转移瘤多来自肾、肝、乳腺和子宫绒毛膜癌。

87．膀胱移行细胞癌分为三级：Ⅰ级：乳头状，可浸及固有膜。Ⅱ级：部分乳头、部分菜花异型性明显，可浸及肌层。Ⅲ级：菜花或斑块状，异型性明显，浸及肌层深部，可到达邻近器官。

88．大肠癌Dukes分期：A1期相当于早期大肠癌；A2期为肿瘤侵犯浅肌层；A3为肿瘤侵犯深肌层。B期为肿瘤侵犯整个肌层、浆膜以及相邻的器官或组织，但无转移。C期为处于B期的肿瘤已伴有淋巴结转移。D期为肿瘤已有远隔部位转移。

89．支气管(大多为中等大小的支气管)管腔的持久不可复性扩大，称为支气管扩张症。90．泪腺混合瘤的诊断要点：与涎腺混合瘤相似，由腺上皮、肌上皮和间质构成。腺上皮可呈小管状、实体状，偶可见鳞状上皮化生，肌上皮常发生黏液变、玻璃样变，间质可见骨、软骨和脂肪等。

91．睾丸精原细胞瘤分三个亚型：(1)典型的精原细胞瘤：占90%，瘤细胞体积大而单一，呈多角形或圆形，间质内淋巴细胞浸润，50%病例可有肉芽肿反应。PAS+，PLAP+。(2)间变性精原细胞瘤：又称未分化型。瘤细胞多形性明显，大小不等，有较多核分裂，瘤巨细胞和坏死常见。淋巴细胞浸润和肉芽肿形成较少或无。(3)精母细胞性精原细胞瘤：发病年龄较大，可为双侧性，不常发生于隐睾患者，预后比其他两型好，一般不发生转移。

92．例如鳞状细胞癌的超微结构诊断要点：(1)胞浆含张力原纤维，形成桥粒-张力原纤维复合体。(2)胞浆内可含有角化透明蛋白颗粒、糖原。(3)细胞间隙加宽是鳞癌的重要特征。(4)具有上皮性肿瘤的超微特点。

93．肉芽组织的功能：抗感染，填补组织缺损，机化和包裹。

94．急性感染性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起，病变多发生在原来无病变的心瓣膜上，病情急，发展快，病程短，死亡率高。亚急性感染性心内膜炎由致病力相对较弱的病原体所致，一般发生在原来有病变的瓣膜上，病程较长，常由医源性操作引起。

95．肝母细胞瘤的形态特点：瘤细胞由胎儿型及胚胎型肝细胞组成，两型细胞混杂交错在一起，部分区域见有间叶组织(如骨样组织、软骨组织)及菊形团结构。

96．伯基特淋巴瘤显微镜下特点：瘤细胞中等大，有多个小核仁，胞质中等量、嗜碱性，弥漫性生长，在瘤细胞之间散在分布着胞质中含有瘤细胞核碎片的巨噬细胞，形成所谓的“星空”样改变。

97．因病原体感染引起的肠道溃疡的形态特征分别为：(1)结核菌感染性溃疡：溃疡长径多与肠道的长轴垂直，其边缘不整齐，底部附有干酪样坏死物及结核性肉芽肿，局部浆膜面有纤维素渗出及多数灰白色结核结节。病变常见于回盲部。(2)伤寒菌感染性溃疡：溃疡长轴与肠道的长轴平行，边缘稍隆起，溃疡可深达浆膜层，甚至穿孔。如侵及小动脉，可引起出血。病变常见于回肠末端。(3)痢疾杆菌感染性溃疡：溃疡大小不等，形状不一，呈不规则地图状。溃疡多数表浅，甚少穿破黏膜肌层。病变常见于大肠，以乙状结肠和直肠为重。(4)阿米巴感染性溃疡：口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性。病变好发于盲肠和升结肠。

98．细胞凋亡和坏死的本质区别：细胞凋亡是生理状态下的细胞死亡，而细胞坏死是细胞受到严重损伤时的病理性死亡。两者不同表现在发生机制、形态学和生物化学等方面。

99．良恶性肿瘤的鉴别：(1)良性肿瘤：①细胞大小、形态较一致，与其来源、组织的成熟细胞近似；②核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像；③组织分化成熟，细胞极向正常；④膨胀性和外生性生长，常有包膜，与周围组织分界清楚，常可推动；⑤生长速度缓慢；⑥很少发生坏死、出血；⑦一般不转移；⑧手术后很少复发；⑨对机体影响较小，多为局部压迫或阻塞作用。(2)恶性肿瘤：①细胞明显异型，大小不等，形状各异，核大、深染，核浆比例增大；②核分裂像多见，可见病理性核分裂像；③肿瘤组织不同程度间变，细胞极向紊乱；④浸润性和外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清，不能推动；⑤生长速度较快；⑥常发生出血坏死或溃疡形成；⑦常有转移；⑧常复发；⑨对机体影响较大，除压迫、阻塞和破坏外，还可以引起出血、合并感染或导致恶病质。

100．牙源性钙化囊肿分为：①囊肿型；②牙源性影细胞瘤；③牙源性影细胞癌。其中牙源性影细胞癌为恶性型，牙源性影细胞瘤易复发。

101．急性粒细胞(髓细胞)白血病的临床病理诊断特点：①由原粒、早幼粒(M1-M3)为主的幼稚粒(髓)细胞单一克隆性增生，浸润正常骨髓，造血组织增生明显减低；②临床上可有外周血白细胞异常升高，原始和早幼粒细胞≥30%以上，肝脾肿大、贫血、出血。

102．心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、机化瘢痕形成等。103．淋巴结Rosai-Dorfman病的组织学特点：窦内组织细胞增生，增生的组织细胞可以巨大，核无异型，胞质丰富、泡沫样，胞质内含有许多淋巴细胞等，窦间淋巴组织萎缩并含多量浆细胞。

104．胸膜间皮肿瘤的分类：①良性局限性胸膜间皮瘤。②恶性弥漫性间皮瘤。

105．阑尾常见的良、恶性肿瘤有：黏液囊肿、黏液性囊腺瘤、腺瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、颗粒细胞瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤以及腺癌、囊腺癌和类癌。

106．中耳最常见的上皮性肿瘤是胆脂瘤。107．淋巴组织非典型增生泛指淋巴结内不能确诊为恶性淋巴瘤或淋巴网状组织的其他恶性病变，又不能肯定为反应性病变的结节性或弥漫性淋巴组织增生，代表了若干种良、恶性性质不明的“模糊性”淋巴组织增生。

108．角化棘皮瘤与分化性鳞状上皮癌的鉴别如下：①以突出于皮面，充满角质的火山口及火山口边唇样表皮突出为特征。②丰富的嗜酸性胞浆和上皮巢内出现脓肿，有助于角化棘皮瘤诊断。若棘层细胞组成假腺样结构，且腺腔内缺乏炎细胞浸润时，则是鳞癌特征。③角化棘皮瘤有自发愈合的特征，上皮间质内常有肉芽组织和纤维化；鳞癌则是围绕癌巢的不规则的纤维组织增生。④免疫组化Filaggrin和P53染色，助于两者区别。

109．卵巢硬化性间质瘤以年轻女性多见，临床为良性经过。其组织学特征：由不规则的、富于细胞的假小叶结节被致密玻璃样变到明显水肿的间质所分隔，结节内可见多量扩张的薄壁血管。结节中有两种细胞存在，一种为产生胶原的梭形细胞，另一种为有小而深染细胞核的圆形或卵圆形细胞。后者胞浆内可含有脂质空泡，核可偏位，似印戒细胞。故该瘤易误诊为转移性印戒细胞癌。

110．肝细胞坏死的类型：嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、亚大块坏死。111．动脉粥样硬化常见的继发变化有：斑块内出血。斑块破裂或形成溃疡、钙化、血栓。112．弓形虫感染后淋巴结的形态学改变主要为：(1)淋巴结内出现类上皮细胞构成的肉芽肿，特别是滤泡生发中心的肉芽肿是本病的特征。(2)淋巴滤泡增生，生发中心扩大(3)淋巴窦扩张，其中充满单核样B淋巴细胞。

113．腺瘤恶变率大致为5%，其中绒毛状腺瘤恶变率高达30%～70%。腺瘤恶变的病理诊断依据：高度异型增生的诊断依赖于腺瘤上皮较显著的细胞异型性和结构紊乱，单位面积的腺体和细胞数目增多，细胞核大而深染或呈空泡状，具有突出的核仁，核分裂像增多；腺体上皮黏液分泌减少、细胞层数增多、细胞核上浮、腺体大小和形状不一致，可见腺管不规则分支、出芽或筛状结构。

114．肺雀麦细胞癌的细胞学形态特征：癌细胞很小，胞质少，核小而致密，略呈圆形或卵圆形，呈弥漫性浸润表现，其在涂片上常呈裸核。

115．梅毒的组织学变化主要包括：(1)灶性闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎：后者为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，浆细胞恒定出现是本病的特征之一。(2)树胶样肿：形态类似结核结节，但与结核结节有以下不同：坏死不彻底；坏死周围富含淋巴细胞和浆细胞，上皮样细胞和Langhans巨细胞较少；树胶样肿可被吸收，纤维化，钙化罕见。

116．HIV感染后的并发症包括：(1)淋巴组织的变化：早期淋巴组织增生，生发中心活跃，髓质内出现较多的浆细胞。随后，滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生，生发中心被零落分割。副皮质区内CD4阳性的细胞进行性减少，代之以浆细胞浸润，晚期整个淋巴组织中淋巴细胞几乎消失，仅见巨噬细胞和浆细胞残留。(2)机会性感染：感染范围广而严重，但病变不典型。常见结核、卡氏肺孢菌感染等。(3)恶性肿瘤：常见Kaposi肉瘤、淋巴瘤。

117．细胞损伤的原因包括以下几类：(1)缺氧：氧是细胞维持生命活动和功能的不可缺少的要素。缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化过程，使ATP的产生减少甚至停止，从而引起一系列的改变。(2)物理因子：包括机械性、高温、低温、电流、射线等刺激因子。(3)化学因子：许多化学物质能与细胞或组织发生化学反应，从而引起细胞的功能障碍或破坏。(4)生物因子：可引起细胞损伤的生物因子有多种，细菌、病毒、真菌、原虫、寄生虫等，通过不同的途径导致细胞或组织损伤。(5)免疫反应：机体免疫系统在一定条件下，可产生针对异体蛋白质及其他抗原而发生的变态反应，以及针对自身组织的自身免疫反应，结果均能造成机体和组织的损伤。

118．血栓形成的因素：心血管内皮的损伤，血流状态的改变，血液的凝固性增高。119．Ⅰ～Ⅳ型超敏反应的名称及其特点如下：(1)Ⅰ型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应，其特点为：由IgE介导；发生和消退的速度快；通常引起功能紊乱，但不造成组织细胞损伤；具有明显的个体差异。(2)Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，其特点是出现机体细胞的溶解和破坏。(3)Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应，其主要特点为因抗原抗体复合物的形成引起组织的损伤。(4)Ⅳ型超敏反应，又称迟发型变态反应，其特点为发生速度慢，常在抗原刺激后24～72h发生，是以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎症反应。

第二篇：医学三基考试试题及答案

医学三基考试试题及答案

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）

二、单选题（每题2分，共40分）

1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部

相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常见的咯血原因是（C）

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣

狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E）

A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）

A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）

A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）

A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）

A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）

A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）

A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）

A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）

A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习D、行为矫正 E、模拟与游戏

常见三基试题与答案

常见三基试题与答案

1、休克的定义、分类和治疗原则 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过 常见三基试题与答案

1、休克的定义、分类和治疗原则

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：

（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。

（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。

（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。

（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。

（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。

（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。

2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则

3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则

MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

临床特点：临床上MODS有两种类型：

①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。

（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。

（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。

（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。

治疗原则：

（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。

（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。

（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。

（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。

（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。

4、心肺复苏的徒手处置步骤及电除颤步骤徒手心肺复苏的步骤

（1）判断意识

（2）高声呼救

（3）清除呼吸道异物，开放气道

（4）判断呼吸

（5）口对口/口对鼻人工呼吸2次

（6）触摸颈动脉搏动

（7）胸外按压

（8）每作15次按压，需作2次人工呼吸，如此反复进行。

电除颤的基本步骤。

（1）患者仰平卧位；

（2）手控电除极涂以专用导电胶或者粘贴一次性监护或者除颤电极；

（3）开启除颤器；

（4）选择能量，成人首次除颤用200J，第二次200至300J，第三次360J.婴幼儿为41J/Kg；

（5）除颤器充电；

（6）确定两电极正确安放在胸部，APEX（左第四肋间腋中线），STEMUM（右锁骨下）；

（7）确定无周围人员直接或者间接和患者接触；

（8）同时按压两个放电按钮进行除颤。

5、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则

ARDS是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。

（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。

（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。

（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO2）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。

（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。

（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。

（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨胀，可改善通气/血流比例，降低肺内分流。

（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。

6、弥漫性血管内凝血（DIC）

DIC：是许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种获得性出血性综合征。其特征是凝血功能亢进，微血管内广泛的微血栓形成，导致消耗性低凝和继发性纤溶亢进等病理变化。表现为出血、休克、器官功能损害和血管内溶血等。

治疗：

（1）消除病因及原发病的治疗：治疗原发病是DIC治疗的根本措施，控制DIC诱发因素是防治DIC的重要方面。

（2）积极接触微循环障碍：急性DIC患者均有严重的微血管痉挛和微血栓形成。要有效治疗DIC，就必须积极改善微循环。山莨菪碱（654-2）、东莨菪碱、酚苄明等有解除微动脉痉挛的效果；血小板解聚剂（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹参、川

芎嗪等）可减少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滞度且可减少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活剂，应用肝素有效治疗DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已经形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，剂量应根据具体情况，以凝血时间延长1倍为度。低分子量肝素（LMWH）的应用正日益广泛，具有抗凝作用较弱而抗血栓作用较强的特点。

（4）抗血小板药物：可减轻微血栓形成，从而制止DIC的发展。临床上对于轻型的DIC或可疑的DIC而未肯定诊断的，或处于高凝状态的患者，可在控制原发病的基础上，单独应用抗血小板药物，往往能获得良好的临床效果。

（5）止血和输血的治疗问题：应输注全血或新鲜冷冻血浆以补充消耗的凝血因子。但应在肝素治疗的基础上进行。单独输注血浆或凝血因子，提供血液凝固的基质，反而有加重血管内凝血、促进DIC的发展而导致更严重的出血和器官功能障碍的可能。

（6）抗纤维蛋白溶解药：抗纤溶药物一般不主张常规应用，只有在DIC发展过程中，继发性纤溶极度亢进，可以在应用足量肝素的同时，小心使用。

（7）肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素可封闭网状内皮系统清除激活的凝血因子，保护溶酶体膜，不利于DIC的治疗。但在原发病、基础病需要应用或已长期使用时，不宜突然停药，可在应用肝素的情况下继续用药。

7、癌痛的三阶梯疗法原则基本原则：

（1）根据疼痛程度选择镇痛药；

（2）口服给药，一般以口服药为主；

（3）按时服药，根据药理特性有规律的按时给药；

（4）个体化应用。

第一阶梯：轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。

第二阶梯：在轻、中度疼痛是，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物为可待因。

第三阶段：选用强阿片类药，代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度（如中、重度癌痛者），而不是根据癌痛的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。

8、医院感染的基本特征

医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。基本特征：

（1）病原特征：引起医院感染的微生物中，90％为机会致病菌，其中革兰阴性菌最多。耐药菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎链球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趋势。

（2）流行病学特征：患者、病原携带者、医院无生命环境以及人体“贮菌库”的细菌均可成为医院感染的感染源。传播方式主要有空气传播、水和食物传播、接触传播和医源性传播。患者是医院感染的主要易感者。医院感染多为机会性感染，且以内源性感染为多，感染以散发为主。当医院消毒灭菌与隔离措施失误时可发生感染爆发；医院感染的传染性较小，一般可在病区针对其传播方式进行就地隔离。

（3）临床特征：医院感染易为患者的原发病和基础病所掩盖，患者免疫功能低下程度不同，易致临床表现不典型；医院感染具有诊断复杂性，病原菌往往需要多种培养；医院感染应治疗与预防并重。

9、肠内、肠外营养

肠内营养：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其他各种营养素的临床营养支持方法。

肠外营养：指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。

10、核心制度的基本内容

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度等。（MODS）的临床特点和治疗原则MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

临床特点：

临床上MODS有两种类型：

①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。

（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。

（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。

（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主

第三篇：医学三基考试试题及答案

在平时的学习、工作中，我们都不可避免地要接触到试题，试题是命题者根据测试目标和测试事项编写出来的。还在为找参考试题而苦恼吗？以下是小编为大家收集的医学三基考试试题及答案，欢迎阅读与收藏。

1、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的'依据是（E）

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C、骺端处明显深压痛

D、白细胞计数增多

E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

2、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿

B、初血尿

C、全血尿

D、混浊尿

E、脓血尿

3、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）

A、喉头水肿

B、喉上神经内侧支损伤

C、喉上神经外侧支损伤

D、喉上神经内外侧支损伤

E、喉返神经损伤

4、急性心肌梗死患者中50%—80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B、自发性心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、混合性心绞痛

5、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰

B、取坐位，两腿下垂

C、持续低流量吸氧

D、遵医嘱皮下注射

E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

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第四篇：病理科三基试题-2

病理科三基试题-2

科室

姓 名

得分

一．单选题（共100题，每题1分）1.节细胞神经母细胞瘤不同于神经母细胞瘤之处为：()

A．肿瘤细胞具有更明显的异型性

B．肿瘤细胞具有更多的核分裂相

C．具有不同分化程度的神经节细胞

D．NSE标记阳性

2.胃恶性淋巴瘤主要与下列哪种肿瘤鉴别：()

A．高分化腺癌

B．中分化腺癌

C．低分化腺癌

D．黏液腺癌 3.一期梅毒的主要表现是：()

A．硬下疳

B．梅毒疹

C．树胶样肿

D．以上都不是

4.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是：()

A．肉芽组织是含有肉芽肿的组织

B．肉芽组织是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽组织中不可能有炎症细胞

D．肉芽组织是幼嫩的结缔组织 5.下列不是间叶组织来源的肿瘤是：()

A．Kaposi肉瘤

B．葡萄簇肉瘤

C．粒细胞肉瘤

D．化脓性肉芽肿 6.病毒性感染的炎症病灶中最常见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．淋巴细胞

D．浆细胞

7.下列各种情况中，不属于化生的是：()

A．老人胃黏膜内出现肠腺上皮

B．食道黏膜内出现岛屿状胃黏膜岛

C．骨化性肌炎时大量纤维母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现

D．慢性膀胱炎时，部分移行上皮变为鳞状上皮

8.软组织黏液性软骨肉瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软骨两种肉瘤所组成的肿瘤

9.有关脾脏朗格罕组织细胞增生症临床病理类型中，错误的是：()

A．孤立性嗜酸性肉芽肿

B．多

灶单系统汉-雪-柯综合征

C．窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)

D．多灶多系统性苗勒-雪氏综合征

10.漏出性出血多发生于()

A．毛细血管

B．小静脉

C．大静脉

D．小动脉

E．大动脉

11.引起皮下蜂窝织炎的细菌最常见的为：()

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．肺炎球菌 12.B淋巴细胞免疫组化标记物是：()

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD3

413.梭形细胞横纹肌肉瘤的特点是：()

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

14.好发于婴幼儿的脂肪组织肿瘤是：()

A．髓性脂肪瘤

B．黏液样脂肪肉瘤

C．梭形细胞脂肪瘤

D．良性脂肪母细胞瘤

15.骨肉瘤最易转移的部位是：()

A．肺

B．肝

C．脾

D．肾

16.下述有关高血压病的叙述中，错误的一项是：()

A．高血压病常引起左心肥大

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

C．高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

D．高血压常引起下肢坏疽 17.外耳最常见的上皮性肿瘤是：()

A．鳞状细胞癌

B．基底细胞癌

C．疣状癌

D．腺样囊性癌 18.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：()

A．金黄色葡萄球菌

B．卡氏肺孢菌

C．链球菌

D．以上都不是 19.蛔虫致病的主要因素为：()

A．机械性损伤

B．虫体产生的毒性物质

C．两者均是

D．两者均不是

20.下列脏器中，易发生出血性梗死的是：

()

A．肺

B．肾

C．心

D．脑

21.乳头溢液或溢血多发生于：()

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳腺小叶癌

C．乳腺导管癌

D．乳腺导管内乳头状瘤

22.前列腺肥大最常发生于：()

A．后叶

B．前叶

C．中叶

D．单个侧叶

23.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌颗粒：()

A．甲状腺滤泡性腺瘤

B．甲状腺乳头状癌

C．甲状腺未分化癌

D．甲状腺

髓样癌

24.外阴鲍温氏病是：()

A．炎症性病变

B．不典型增生

C．原位癌

D．浸润性癌 25.膀胱癌最突出的临床表现是：()

A．无痛性血尿

B．膀胱刺激综合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型

尿

26.恶性间叶肿瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

27.子宫颈癌的好发部位是()

A．子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

B．子宫峡部解剖学内口

C．子宫峡部组织学内口

D．阴

道穹隆

E．子宫颈管

28.恶性黑色素瘤免疫组化标记物是：()

A．CDX-2

B．UEA-1

C．HMB-45 D．TTF-129.在慢性炎症中，最多见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．淋巴细胞

D．嗜碱性白细胞

30.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是：()

A．红

B．热

C．痛

D．肿

31.甲状腺肿瘤中假乳头是指：()

A．乳头轴心为纤维血管间质

B．乳头轴心为滤泡

C．乳头分支多而细

D．以上都是

32.神经鞘瘤免疫组化呈阳性表达的是：()

A．EMA

B．GFAP

C．S100

D．Vimentin 33.下列有关颌骨外造釉细胞瘤的描述，错误的是：()

A．好发于胫骨的溶骨性病变

B．由上皮和纤维成分混合而成C．上皮细胞异型性明显，核分裂相活跃

D．主要表达CK14、CK1 934.胚胎性横纹肌瘤的特点是：()

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

35.色素性绒毛结节性滑膜炎的病因可能有关的因素是：()

A．细菌感染

B．免疫反应

C．损伤出血

D．肿瘤增生

36.急性食管炎时黏膜鳞状上皮和固有膜内主要的浸润细胞是：()

A．淋巴细胞

B．嗜酸性白细胞

C．中性白细胞

D．嗜碱性白细胞 37.下列选项中，不是滑膜肉瘤的特征的是：()

A．并非真正滑膜起源

B．多位于大关节附近

C．可有双相分化 D．很少位于四肢 38.白喉杆菌感染后在咽喉部形成：()

A．肉芽肿病变

B．灰白色假膜

C．喉部溃疡

D．喉部出血

39.下列器官发生梗死时，呈液化性坏死的是：()

A．肺

B．心脏

C．脑

D．肾脏

40.急性普通性肝炎的组织学改变为：()

A．肝细胞广泛水肿变性

B．明

显的碎片状坏死

C．大片坏死和肝细胞增生

D．仅见点状坏死

41.色素性绒毛结节性滑膜炎组织学可见：()

A．滑膜细胞变形、坏死、脱落

B．滑膜细胞增生并吞噬大量含铁血黄素

C．滑膜细胞增生并吞噬大量脂褐素

D．滑膜细胞增生并吞噬大量黑色

素

42.桥本甲状腺炎属：()

A．感染性疾病

B．癌前期病变

C．自身免疫性疾病

D．淋巴组

织增生性病变

43.血管扩张型骨肉瘤主要需与下列肿瘤

鉴别的是：()

A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊

肿

C．软骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

44.伤寒小结的特点为：()

A．由上皮样细胞和Langhans细胞构成

B．结节中央常见坏死

C．由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞组成

D．以上都不是

45.腺泡状软组织肉瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

46.下列选项中不是骨髓小细胞肿瘤的特征的是：()

A．病变骨常出现葱皮样骨膜反应

B．由弥漫分布的小圆细胞构成并形成飘带样骨基质

C．可富含糖原

D．可有丰富的间质血管，网状纤维少

47.腱鞘巨细胞瘤最常发生在：()

A．肩关节

B．肘关节

C．腕、手指关节

D．髋关节

48.透明细胞肉瘤好发部位为：()

A．内脏

B．深部软组织

C．四肢远端

D．头颈

49.下列有关骨的纤维结构不良的描述，错

误的是：()

A．良性的纤维骨病变

B．有大量的骨母细胞围绕不规则骨小梁

C．好发于青少年

D．少数病变可见软骨岛

50.腺样囊性癌生物学行为显著的特征之一是侵袭性强，下述组织中受到侵犯容易出现早期临床症状的是：()

A．腺体

B．血管

C．肌肉、骨膜

D．神经 51.多核巨细胞不见于：()

A．伤寒

B．结核

C．霍奇金病

D．异物芽肿

52.在寄生虫感染的炎症病灶中最常见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．浆细胞

D．单核细胞 53.有助于横纹肌肉瘤诊断的特殊染色法为：()

A．网状染色

B．PAS

C．黏液卡红

D．PTAH 54.阿米巴的主要感染途径是：()

A．经口感染

B．经血液感染

C．接触性感染

D．三者都是 55.最确切的肾盂肾炎的概念是：()

A．肾间质的化脓性炎

B．以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎

C．肾盂黏膜的渗出性炎

D．肾

盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎 56.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：()

A．子宫内膜形态与月经周期不符

B．子宫内膜与月经周期相符

C．厚壁血管及间质纤维化

D．间质增生

57.急性非特异性膀胱炎的主要病理变化是：()

A．黏膜充血、水肿，嗜中性粒细胞浸润，溃疡形成 B．肉芽组织和结缔组织增生

C．瘢痕挛缩

D．淋巴细胞、浆

细胞浸润

58.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：()

A．≥5个/10个高倍视野

B．≥10个/10个高倍视野

C．≥15个/10个高倍视野

D．≥20个/10个高倍视野

59.下列选项中，不符合胚胎性横纹肌肉瘤的特点的是：()

A．巨检外形呈葡萄簇状

B．好发于婴幼儿

C．镜检中央为幼稚细胞区，边缘为成熟细胞区

D．常发生在非横纹肌组织的部位

60.急性病毒性肝炎属于：()

A．渗出性炎症

B．肉芽肿性炎症

C．变质性炎症

D．出血性炎症 61.发生于腔道器官常易与息肉混淆的肌源性肿瘤是：()

A．平滑肌肉瘤

B．腺泡状横纹肌肉瘤

C．横纹肌母细胞瘤

D．胚胎型横纹肌肉瘤

62.Ⅳ型超敏反应的发生机制主要为：()

A．抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤

B．抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤

C．抗原经APC加工处理后，形成抗原肽-MHCⅠ/Ⅱ类复合物，刺激T细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤

D．IgE与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的IgE的FC受体结合，释放生物素引起过敏反应 63.化脓性炎症组织中浸润的细胞主要是：()

A．淋巴细胞

B．中性白细胞

C．嗜酸性白细胞 D．巨噬细胞 64.透明细胞肉瘤病变特点中，不包括：()

A．又称为软组织恶性恶黑色素瘤

B．多见于青年人

C．瘤细胞梭形为主，巢状

D．瘤细胞双相分化

65.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：()

A．不表达任何抗体

B．TG染色阴性

C．上皮性标记阴性

D．上皮性标记阳性

66.下列对病变描述中，错误的是：()

A．小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺化脓性炎症

B．肺炎球菌引起的大叶性肺炎是累及肺大叶的化脓性炎症

C．肺脓肿是指肺的局限性化脓性炎症

D．肺结核的典型病变为伴有干酪样坏死的肉芽肿性炎症

67.肌营养不良是：()

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化

68.良性脂肪母细胞瘤是：()

A．瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞

B．瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞

C．瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成 D．瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞

69.下列疾病常与自身免疫性疾病相关联的是：()

A．肌营养不良

B．多发性肌炎

C．增生性肌炎

D．神经源性肌萎缩

70.下列选项中，属于多发性肌炎特征性改变的是：()

A．肌纤维大小不等，无同型肌群现象

B．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有明显的间质炎症和纤维化

C．成群萎缩肌纤维镶嵌于正常肌纤维之间

D．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

71.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是()

A．左室侧壁

B．左室后壁底部

及室间隔后1／3部分

C．左室前壁及室间隔前2／3部分

D．左室后壁

E．右室前壁及室间隔前2／3部分 72.Ph染色体异常和(或)BCR/abc融合基因主要见于：()

A．急性单核细胞的白血病(M5)

B．慢性淋巴细胞性白血病

C．原粒/早幼粒急性白血病(M2)

D．以上都不是

73.髓性脂肪瘤是：()

A．瘤细胞呈多形性，出现花环状多核

瘤巨细胞

B．瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞

C．瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成 D．瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞

74.成骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：()

A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊

肿

C．软骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

75.伤寒最常见的病变部位是：()

A．结肠

B．回肠末端

C．两者都是

D．两者都不是

76.下列关于慢性肺淤血的叙述，错误的是：()

A．肺泡壁毛细血管扩张

B．常

可见心衰细胞

C．肺泡腔中可见大量中性白细胞渗出

D．肺呈棕褐色

77.血吸虫病引起的肠病最常受累的部位是：()

A．小肠

B．乙状结肠和直肠

C．阑尾

D．以上都不是

78.增生性肌炎是：()

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化 79.甲状旁腺属于：()

A．外分泌器官

B．内分泌器官

C．内外分泌混合性器官

D．神

经内分泌器官

80.下列选项中不符合耵聍腺瘤：()

A．肿瘤常部分无明显包膜

B．腺上皮向腺腔内突出

C．部分腺体排列呈巢状

D．腺体外围无肌上皮

81.皮肤结节，梭形细胞席纹状排列，少量杜顿巨细胞，瘤周无明显浸润的是：()

A．增生性筋膜炎

B．纤维组织细胞瘤

C．结节性筋膜炎 D．韧带样瘤 82.下列选项中，诊断猪囊虫病最可靠的依据是：()

A．嗜酸性肉芽肿

B．上皮样肉芽肿

C．纤维结缔组织包绕的囊肿

D．具有钩和吸盘的头节

83.下列选项中，不符合脂肪肉瘤特点的是：()

A．多见于青少年

B．瘤体大，呈结节分叶状

C．肿瘤切面胶冻样，鱼肉状

D．油红O染色阳性

84.肺瘢痕癌常见的组织学类型是：()

A．鳞状细胞癌

B．燕麦细胞癌

C．巨细胞癌

D．腺癌

85.增生晚期的子宫内膜指的是28天周期中的：()

A．月经周期的第4～7天

B．月经周期的11～14天

C．月经周期的16～19天

D．月经周期的20～23天

86.在下列疾病中，低度恶性肿瘤是：()

A．鳞状细胞乳头状瘤

B．鳞形细胞癌

C．牙龈瘤

D．疣状癌 87.乳腺髓样癌：()

A．肿块境界不清

B．癌细胞小、异型性小、核分裂相少

C．可见大量腺样结构

D．癌组织中有大量的淋巴细胞浸润

88.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：()

A．CK阳性 B．Vimentin阳性

C．LCA阳性

D．MG阳性

89.下列有关副神经节瘤的描述，正确的是：()

A．肿瘤细胞弥漫分布

B．血窦丰富，形成器官样结构

C．具有活跃的核分裂相

D．常

复发和转移

90.下列涎腺上皮性肿瘤中，肿瘤恶性度高的是：()

A．Warthin瘤

B．腺泡细胞癌

C．涎腺导管癌

D．终末导管癌 91.支气管扩张症的发生最主要是由于：()

A．细菌感染

B．支气管管腔被

炎性渗出物堵塞

C．支气管周围肺组织实变

D．管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏 92.血管肌纤维母细胞瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

93.下列关于神经纤维瘤的叙述，正确的是：()

A．瘤组织内出现AntoniA型和B型结构 B．瘤组织出现菊形团结构

C．瘤组织呈波纹状纤细的梭形细胞特点

D．瘤组织可向上皮方向分化 94.下列关于健康的肉芽组织的叙述，错误的是：()

A．肉芽组织中淤血常较重，水肿明显

B．皮肤创伤表面的肉芽组织表面呈颗粒状

C．肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感

D．肉芽组织生长是快的

95.诊断肾母细胞瘤最重要的依据是：()

A．血尿

B．多发生于儿童

C．综合治疗效果极差

D．镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分

96.移植排斥反应是：()

A．仅由T细胞介导

B．仅由抗

体介导

C．两者均有

D．两者均无

97.CD34阳性见于：()

A．梭形细胞恶性黑色素瘤

B．间质肉瘤

C．单相型滑膜肉瘤

D．梭形细胞血管肉瘤

98.瘤组织各处均见鹿角形血管的是：()

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮样血管内皮瘤

D．肉芽组

织型血管瘤

99.早期食管癌的肉眼类型包括：()

A．髓质型

B．糜烂型

C．溃疡型

D．缩窄型

100.下列因素中与血栓形成无关的是：()

A．血管内膜损伤

B．血小板数量增多

C．癌细胞崩解产物

D．纤维蛋白溶酶增加

正确答案： 一．单选题

1.C

2.C

3.A

4.D

5.C

6.C

7.B

8.C

9.C

10.A 11.C

12.C

13.B

14.D

15.A

16.D

17.B

18.B

19.C

20.A 21.D

22.C

23.D

24.C

25.A

26.D

27.A

28.C

29.C

30.B 31.B

32.C

33.C

34.C

35.C

36.C

37.D

38.B

39.C

40.A 41.B

42.C

43.B

44.C

45.B

46.B

47.C

48.C

49.B

50.D 51.A

52.B 61.D

62.C 71.C

72.D 81.B

82.D 91.D

92.A 53.D

54.A 63.B

64.D 73.C

74.D 83.A

84.D 93.C

94.A 55.B

56.C 65.D

66.B 75.B

76.C 85.B

86.D 95.D

96.C 57.A

58.B 67.C

68.B 77.B

78.A 87.D

88.D 97.B

98.B 59.C

60.C 69.B

70.B 79.D

80.D 89.B

90.C 99.B

100.D

第五篇：预防医学三基考试试题及答案

预防医学三基考试试题及答案

姓名 科室 得分

一、单选题（共 30 题，每题 2 分）

1、预防医学是研究

A．健康和无症状患者 B．社会环境与健康的关系 C．人群的健康 D．人体健康与环境的关系 E．个体与群体的健康

2、以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点

A．地方病、肿瘤、职业病 B．食物中毒、肿瘤、公害病 C．地方病、传染病、职业病 D．公害病、心脑血管疾病、传染病 E．职业病、心脑血管疾病、传染病

3、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形 成的一种浅蓝色烟雾

A．醛类、酮类 B．烃类、醛类 C．H2S、CO D．NOx、烃类 E．CO2、NOx4、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内 A．呼吸道 B．汗腺 C．消化道 D．皮肤 E．毛囊

5、抢救经呼吸道吸人的急性中毒．首要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物 B．对症治疗 C．使用解毒剂 D．排出已吸收的毒物 E．立即脱离现场及急救

6、我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定

A．每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个 B．每毫升饮水中细菌总数不超过 1000 个 C．每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个 D．每毫升饮水中细菌总数不超过 10 个 E．每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 10 个

7、我国发病率最高的食物中毒是

A．化学性食物中毒 B．有毒动物中毒 C．霉菌毒素食物中毒 D．有毒植物中毒 E．细菌性食物中毒

8、下列食物中，铁的良好来源是 A．鱼 B．大豆 C．蛋黄 D．小麦 E．动物肝脏

9、反映均数抽样误差大小的指标是 A．全距 B．变异系数 C．标准差 D．标准误 E．均数

10、下列说法正确的是

A．统计工作步骤中最重要的是分析资料 B．概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

C．测定 60 名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料 D．样本的指标称为参数 E．样本一定具有随机性

11、衡量人群中在短时间内新发病例的频率。采用的指标为

A．患病率 B．罹患率 C．发病率 D．发病比 E．感染率

12、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A．降低假阳性率 B．提高方法的灵敏度 C．使假阴性率与假阳性率接近D．提高方法的特异度 E．提高假阴性率

13、我国发生的严重急性呼吸综合征(SAILS)，很快波及列许多省市，这种发病情况称为

A．长期变异 B．爆发 C．季节性升高 D．周期性流行 E．大流行

14、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可 能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

A．理论性研究 B．队列研究 C．病例对照研究 D．实验性研究 E．现况调查研究

15、病例对照研究中，选择偏倚不包括

A．入院率偏倚 B．检出症候偏倚 C．错误分类偏倚 D．回忆偏倚 E．无应答偏倚

16、某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A．整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)B．暂不接受其他易感儿入托 C．易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周 D．体健易感儿接触后 2 天内应急接种麻疹疫苗 E．体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

17、高血压防治中健康教育的对象是

A．全人群 B．高血压病高危人群 C．学龄期儿童 D．中老年人群 E．高血压病人

18、《中华人民共和国传染病防治法》中规定我国传染病防治的基本原则是 A．预防为主

B．防治结合 C．预防为主，防治结合，分类管理 D．预防为主，分类管理 E．预防为主，防治结合19、突发事件应急工作，应当遵循方针和贯彻原则是

A．预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合 作 B．预防为主、统一领导、分级负责、反应及时、加强合作 C．预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责、措施果断、依靠科学、加强合作 D．预防为主、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作 E．预防为主、常备不懈，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作

20、患哪些传染病死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化

A．鼠疫、霍乱 B．鼠疫、霍乱和炭疽 C．鼠疫、霍乱和黑热病 D．鼠疫、霍乱和艾滋病 E．鼠疫、霍乱和布鲁氏菌病

21、《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品 的工作

A．痢疾、伤寒、病毒性肝炎 B．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病 C．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

D．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病 E．痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

22、职业病是指

A、与职业有关的疾病 B、由职业因素引起的疾病 C、由职业性有害因素直接引起的疾病 D、在职业活动中由理化因素引起的疾病 E、由物理、化学、生物因素所引起的疾病

23、矽肺是由下列哪种粉尘引起的 A、石英尘 B、煤尘 C、石棉尘 D、硅酸盐粉尘 E、碳素粉尘

24、X2 检验中，自由度 υ 的计算为

A、行×列 B、n-1 C、样本含量 D、（行-1）（列-1）E、以上都不是

25、生产性粉尘按性质分类，哪种分法最正确

A、金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘 B、动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

C、无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘 D、合成粉尘、混合性粉尘 E、无机粉尘、有机粉尘

26、肥胖症患者最易引起哪一种并发症

A、肾功能损害 B、肝功不全 C、脑发育迟缓 D、糖尿病，冠心病 E、脂肪肝及月 经异常

27、一食堂，就餐者就餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒 症状，中毒的原因最可能是

A、钡盐中毒 B、赤霉病毒中毒 C、磷化锌中毒 D、亚硝酸盐中毒 E、黄变米中毒

28、如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是 5，意味着

A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 4 倍 B、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 5 倍 C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大 6 倍 D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的 6 倍 E、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 5 倍

29、由于人类活动所造成的环境污染的主要来源是

A、生产性污染、生活性污染、森林大火 B、生产性污染、生活性污染、洪涝灾害 C、生产性污染、生活性污染、交通运输工具 D、生产性污染、生活性污染、地震 E、生产性污染、生活性污染、火山爆发

30、下列叙述不对的是

A、人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境 B、生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体 C、生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态 D、生物圈是一个复杂的生态系统 E、生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

二、名词解析（共 4 题，每题 5 分）

1、预防医学

2、环境污染

3、职业病

4、生物—心理— 社会医学模式

三、问答题（共 2 题，每题 10 分）

1、急性食物中毒的诊断及治疗原则

2、试述传染病、传染病的基本特征及其流行过程的基本条件。

答案：

一、1-5 DCDA E 6-10 AEEDB 11-15 BBECD 16-20 EBCAB 21-25 CCADC 26-30 DDBCA

二、以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规

1、律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,已达到预防疾病增 进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学.2、当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力，造成环境质量下 降和恶化，影响到人体健康，称为环境污染。

3、当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代 谢其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现的临床征象影响劳动能力，这类疾病称职 业病。

4、而现代医学起源于生物医学模式，从纯生物学角度研究宿主、环境和病因三 大因素的动态平衡。随着人类社会发展和疾病谱的变化，人们逐渐认识到原有医学模式的不 足，提出了生物-心理-社会医学模式。为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高。并且在一定程 度上与中国传统医学有趋于一致之处。提示了现代医学的发展方向。

三、1、诊断 】 【 根据集体伙食单位短期内爆发大批急性胃肠炎患者，结合季节 及 饮食情况（厨房卫生情况、食物质量、保管及烹调方法的缺点）即可作出临床诊断。有条件时，应取患者吐泻物及可疑的残存食物进行细菌培养，重症患者血培养，留取 早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝 集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以 检测细菌毒素的存在。治疗】 【 治疗 】

（一）暴发流行时的处理应做好思想工作和组织工作，将患者进行分类，轻 者在原单位集中治疗，重症患者送往医院或卫生队治疗，即时收集资料，进行流行病 学调查及细菌学的检验工作，以明确病因。

（二）对症治疗 卧床休息，流食或半流食，宜清淡，多饮盐糖水。吐泻 腹痛剧者暂禁食，给复方颠茄片口服或注射 654－2，腹部放热水袋。及时纠正水与电 解质紊乱及酸中毒。血压下降者予升压药。高热者用物理降温或退药热药。变形杆菌 食物中毒过敏型。以抗组织胺药物治疗为主，如苯海拉明等，必要时加用肾上腺皮质 激素。精神紧张不安时应给镇静剂。

（三）抗菌治疗通常毋须应用抗菌药物，可以经对症疗法治愈。症状较重 考虑为感染性食物中毒或侵袭性腹泻者，应及时选用抗菌药物，如丙氟哌酸、呋喃唑 酮、氯霉素、土霉素、庆大霉素等，葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治疗。但 抗菌药物不能缩短排菌期。

2、（1）传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。（2）有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。（3）传染源、传播途径、易感人群。