惠兴医院安全生产主体责任三年行动工作自评报告5篇

第一篇：惠兴医院安全生产主体责任三年行动工作自评报告

惠兴医院安全生产主体责任三年行动工作自评报告

为加强安全生产管理工作，规范医院医疗工作，贯彻落实各级政府、卫生部关于卫生系统安全生产的会议精神，确保安全生产各项工作任务的有序开展、落实，根据卫生部关于安全生产的各项要求，我院安全生产领导小组认真组织学习，号召全院人员参与安全生产工作，严格按要求认真排查隐患，解决存在的问题。现将我院于2011年5月份组织对我院2008年6月-2011年5月底的安全生产主体责任三年行动工作的自评情况汇报如下：

一、2011年5月20日-30日我院安全生产委员会根据卫生局下达评分细则组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自评，先后对1.供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备；2.检验科室、手术室、毒麻药品管理；3各科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求所有科室、部门进行全面自查，查找安全隐患，做出自评汇报。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，增加了多个消防设备，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

安全隐患排查和处理具体工作：

1.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

2.有个别灭火器粉已过期，遂进行了换粉等工作。现在全院共更换和新购进灭火器58个，配备了灭火器铁架，保证灭火器在位有效；设了紧急疏散标志，标志明显，消除了消防安全隐患。

3.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。4.加强后勤管理，确保医院用水的安全、实行双锁管理，确保食堂的卫生管理和安全隐患。

5.开展了全院职工消防安全知识培训和消防演练，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

6.对全院损坏电路、开关、门窗进修维修，做好安全用电、防火防盗工作，确保医患安全。

三、结合自评检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、病区负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对一些存在线路、门窗、消防等安全隐患的科室情况进行限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度，使医院的安全生产工作落实得更加到位。

通过这次自评，我院自评得分，自觉已基本达到标准，特向上级卫生领导部门汇报，申请给予检查指导！

惠安惠兴医院 2011年5月30日

第二篇：惠兴医院安全生产主体责任三年行动实施方案

惠兴医院安全生产主体责任三年行动

实施方案

安全生产主体责任实施方针

为深入贯彻落实国务院、省、市、县政府关于加强安全生产工作、，促进卫生行业企事业单位安全生产形势持续稳定好转，惠安惠兴医院在“三个代表”重要思想和党的十七大精神指引下，深入开展落实医院安全生产主体责任三年行动，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，并根据国家法律法规，结合医院实际，深入开展安全生产标准化建设活动，积极消除事故隐患。

安全生产主体责任三年行动的实施方案

为确保医院在第一轮安全生产三年行动的工作中，顺利完成主体责任标的六项的工作要求，特制定了医院安全生产主体责任的实施实施方案，推动各项安全生产工作的有效落实和各项安全生产工作计划的有序开展。

（一）进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度，组织成立以院长为组长的安全生产主体责任三年行动的工作领导小组，统筹协调与指导全院安全生产主体责任三年行动工作的开展与落实。层层落实责任，与各科室负责人分别签定安全生产目标责任书，使各科室切实履行责任，通力合作，明确职责，做好各项专项检查工作。

附件：

惠安惠兴医院安全生产主体责任领导小组

组

长：（院长）陈兆龙

副组长：（副院长）许放（专职）

（党支部书记）陈能浙 成员：毕寅德、白景文、郑世兰、王木兴、琚晓成、李殿龙、施红梅、陈琼珠、张欣珍、陈梅琼、陈梅花、步霖霖、程爱群、黄惠萍、李传林、雷瑜、朱森阳、黄玲珠、房宗吉、刘宗斌

惠安惠兴医院

2008年6月30日

（二）加强院内安全生产法律、法规的宣传、学习、培训管理，增强职工的法律安全意识，促进全员参与安全生产工作，形成安全生产事故应急预案体系。同时，建立健全安全生产规章制度和作业规程，确保安全生产工作的规范化建设。

（三）做好排查治理一环和监控重大危源工作，建立预防机制和相关应急预案，规范生产经营行为和医疗作业行为，定期组织对员工进行应急救援预案的学习培训和演练，使各生产环节符合有关安全生产主体责任的有关要求。

（四）修订和完善各种规章制度，明确划分岗位职责和安全生产职责，并加强院内的安全防范工作，严格落实值班制度和值班记录，切实把医疗安全生产主体责任落实到位。同时细化各岗位、各部门的考核细则，将综合治理、安全生产纳入各科室的季度考核，严格考核，调动员工参与安全生产的积极性和责任感，真正做到依法治院、科学管理。

（五）提供充足的人力、物力、财力支持，强化技术支撑和专业人才引进，充分调动各种资源，以保证标准化工作长期持续运行，确保公司安全生产目标的实现。加强对职业危害防治计划和实施方案的管理，配备符合国家和行业标准的劳动防护用品，确保员工的身体健康。

（六）加强安全作业管理工作，合法聘用有执业资质的工作人员，科学管理、养护安全生产设备设施，严格按规管理经营或作业场所的施工作业、装修改造、新建扩建和租赁等各项工作，规范生产经营行为，使劳动者、生产设施和生产环境处于良好的生产状态。

（七）坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝集体上访事件。

（八）及时上级报告本单位发生的重、特大安全问题，积极配合调查、处理工作，不瞒报、漏报。

（九）做好排查自评工作，不断完善安全生产主体责任的相关工作计划和措施，持续改进，全面落实安全生产主体责任三年行动的各项工作要求，真正做到依法治院、科学管理。

惠安惠兴医院

2008年7月

第三篇：惠兴医院安全生产主体责任三年行动2011年上半年工作总结

惠兴医院安全生产主体责任三年行动

2011年上半年工作总结

惠安惠兴医院安全生产工作在县政府的领导下及县卫生主管部门的业务指导下，在全院干部、职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全等方面工作。现将医院2011年上半年安全生产主体责任三年行动工作落实情况总结如下：

一、医院安全生产综合治理工作现况

为认真落实安全生产方针，切实做好安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中来；积极与辖区村委会、派出所取得沟通，镇派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生、确保医院内部及周围的安全；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院24小时视频监控系统，使医院形成立体式治安监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。

二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制

1、健全组织机构，严抓措施落实

在院领导高度重视，我院组织机构健全，工作有效落实，成立了由医院院长担任组长的安全工作领导小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。

2、完善安全生产制度建设，建立长效机制

为确保我院的安全生产，我院根据自身情况完善医院各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制；医院领导班子把安全保卫工作纳入重要议事日程，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去。

3、加强检查，防范事故

（1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。（2）在雨季医院认真执行落实上级对地质灾害防治工作要求，对医院危房和危地进行了深入、细致的排查。对存在安全隐患的地点要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。

（3）医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

4、加强治安防范管理，严防医疗事故和医疗纠纷

我院成立了医患纠纷调解工作领导小组和医患纠纷调解工作专家组，制定了医患纠纷调解工作制度、工作人员岗位职责和调解处置流程，医院加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育讲座，组织医疗法律法规及规章制度的学习，各科室每月进行一次医疗安全学习，医院每季度进行一次核心制度和医疗安全相关制度的考核，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生重大医疗事故和医疗纠纷；在医院门诊、病区、停车场、等重点部位安装了多个视频监控探头，设置了监控室，为医院安全管理和医院服务管理奠定了良好的基础。

5、定期培训，全面自查排除隐患

我院积极组织全院医务人员进行消防安全培训、医务人员业务素质培训等工作，并定期、不定期对医院各科室进行安全生产工作情况抽查，一个季度开一次安全生产小组会议，半年对安全生产工作情况作一次总结，每年对医院安全生产情况做一次全面的自查、自评工作总结，确保安全生产工作的有效落实和及时改进。

今后，医院将继续加强对全院职工安全教育的培训工作，确保医院以后的安全生产工作，我院将进一步落实安全生产责任制，全力抓好安全生产工作，为医院改革，经济发展创造良好的安全环境，力争使我院安全工作再上一个新的台阶。

惠安惠兴医院 2011年5月30日

第四篇：惠兴医院安全生产标准化建设三年行动实施方案

惠兴医院2011安全生产

标准化建设实施方案

安全生产方针

为深入贯彻落实国务院、省、市、县政府关于进一步加强安全生产工作、全面开展安全达标的部署要求，促进卫生行业企事业单位安全生产标准化建设形势持续稳定好转，为我县实施“两个加快”，推动科学发展、跨越发展创造更加良好的安全生产环境，惠安惠兴医院在“三个代表”重要思想和党的十七大精神指引下，坚持以人为本和全面协调可持续发展的发展观，坚持“安全第一，预防为主，综合治理，全员参与，持续改进” 以及“谁主管，谁负责”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，并根据国家法律法规，结合医院实际，深入开展安全生产标准化建设活动，积极消除事故隐患。

安全生产标准化建设三年行动的实施方案

惠安惠兴医院申请安全级别为A级的单位，为确保医院在本内顺利完成标准化建设的十三个方面的工作要求，达到标准化三级以上标准，特制定了我院2011年6月-2011年12月的安全生产目标和实施方案，推动各项安全生产工作的有效落实和各项安全生产工作计划的有序开展。

第一阶段：动员部署（2011年6月-8月）

（一）进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度，组织成立以院长为组长的安全生产标准化建设三年行动的工作领导小组，统筹协调与指导全院安全生产标准化建设三年行动工作的开展与落实。

附件：

惠安惠兴医院安全生产标准化建设三年行动

领导小组成员名单

组长：（院长）陈兆龙

副组长：（副院长）许放（专职）（党支部书记）陈能浙

成员：毕寅德、白景文、于天彦、郑世兰、王木兴、连荣华、陈琼珠、张欣珍、陈梅琼、陈梅花、步霖霖、程爱群、黄惠萍、李传林、雷瑜、朱森阳、李长志、房宗吉、刘宗斌

惠安惠兴医院

2011年6月30日

（二）进一步强化领导责任意识，建立和完善安全生产工作制度，成立安全生产领导小组，根据“谁主管，谁负责”的原则，全面抓好安全生产管理工作。层层落实责任，与各科室负责人分别签定安全生产目标责任书，使各科室切实履行责任，通力合作，明确职责，做好各项专项检查工作。

（三）修订和完善各种规章制度，明确划分岗位职责和安全生产职责，并加强院内的安全防范工作，严格落实值班制度和值班记录，切实把医疗安全生产主体责任落实到位。同时细化各岗位、各部门的考核细则，将综合治理、安全生产纳入各科室的季度考核，严格考核，调动员工参与安全生产的积极性和责任感，真正做到依法治院、科学管理。

第二阶段：自查自纠（2011年9月-11月）

（四）提供充足的人力、物力、财力支持，强化技术支撑和专业人才引进，充分调动各种资源，以保证标准化工作长期持续运行，确保公司安全生产目标的实现。

（五）加强院内安全法律、法规的学习、培训管理，增强职工的法律安全意识，促进全员参与安全生产工作，形成安全生产事故应急预案体系。同时，建立健全安全生产规章制度和作业规程，确保安全生产工作的规范化建设。

（六）加强安全作业管理工作，合法聘用有执业资质的工作人员，科学管理、养护安全生产设备设施，严格按规管理经营或作业场所的施工作业、装修改造、新建扩建和租赁等各项工作，规范生产经营行为，使劳动者、生产设施和生产环境处于良好的生产状态。

第三阶段：排查治理（2011年10月-11月）

（七）做好排查治理一环和监控重大危源工作，建立预防机制和相关应急预案，规范生产经营行为和医疗作业行为，定期组织对员工

进行应急救援预案的学习培训和演练，使各生产环节符合有关安全生产法律法规和标准规范要求。

（八）坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝集体上访事件。

（九）加强对职业危害防治计划和实施方案的管理，配备符合国家和行业标准的劳动防护用品，确保员工的身体健康。

第四阶段：整改提高（2011年11月-12月）

（十）及时上级报告本单位发生的重、特大安全问题，积极配合调查、处理工作，不瞒报、漏报。

（十一）做好绩效评定工作，不断完善安全标准化的计划和措施，持续改进，全面落实安全生产责任，加强安全生产规范化建设，真正做到依法治院、科学管理。

惠安惠兴医院

2011年7月2日

第五篇：安全生产主体责任三年行动工作总结

永春县桂洋卫生院安全生产标准化建设工作总结

为促进我院落实好安全生产，切实转变发展方式，从根本上提高安全技术管理水平，采取有效措施，排除安全生产隐患，防止生产安全事故发生，构建安全生产长效机制，根据《永春县卫生局开展落实医疗卫生单位安全生产主体责任三年行动方案》的要求，我中心领导高度重视，从2008年6月开始实施至今，用三年的时间认真组织了一次安全生产三年行动，加强了对全体职工安全生产的宣传和教育，坚决贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，发现问题立即整改，及时消除安全隐患，确保了我院职工及病人的财产安全和生命安全，现将安全生产三年行动工作总结如下：

一、领导重视，狠抓落实

安全责任重于泰山，安全生产维系职工生命、病人安危和国家财产安全，事关我中心兴衰。我院历来高度重视安全生产的工作，“三年行动”文件下发后，我院领导对此项工作的开展及时作出批示，要求按照上级文件通知，结合院实际，建立组织，制定方案，层层落实安全生产责任制。一是召开职工会议，组织学习文件精神，部署安全生产“三年行动”工作；二是为切实加强对安全生产“三年行动”工作的领导，使各项工作落实到实处，成立了由院长章联才同志为组长，各科室组长为成员的桂洋卫生院安全生产“三年行动”工作领导小组；三是按照上级文件通知，结合街道实际，制定了《永春县桂洋卫生院开展落实医疗卫生单位安全生产主体责任三年行动活动方案》，印发至各科室。

二、加大宣传，注重实效

提高职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。自三年行动开始实施以来，我院充分利用安全生产会议、宣传栏、宣传单等多种形式对职工进行安全教育，组织职工学习医疗机构有关安全生产规定及中心安全生产规章制度，提高安全操作技能和自我保护意识。为了搞好我中心的安全生产，三年来，我院先后开展了 “安全生产月”、“平安医院”、“三项行动”等一系列活动，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。

三、自查有力，整改有效

根据“三年行动”方案要求，我院按照《泉州市企事业单位落实安全生产主体责任级别评定标准》认真开展自查自评，将自评结果送桃城镇政府，经初审、复核分类后，评定级别为B类。该级别的总体要求是抓提升，于是我院认真按《评定标准》逐项比对，特别对重点部门，重点（要害）部位进行整改，具体措施如下：

1、我院对重点部门和要害科室进行现场消防及安全演习多次，重点体现在灭火器的使用和突发事件的处置上，确保发生安全事故时大家能够迅速反应。对易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行监控，做好安全防范工作。同时配合卫生局、药监局做好对麻醉、精神药品的购销、销毁等工作，确保特殊药品的储存安全。对高压氧，消毒室，消防通道等要害部位进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保本院医疗工作的安全高效运行。

2、认真做好本院内部治安防范工作。随着门诊、住院患者的不断增多，针对出入人员相对复杂的特点，我院安全保卫工作形势日益严峻，我院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保卫组人员在日常管理中加强对各科

室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改；同时加强对病房探视制度和探视时间的管理，加强了对外来可疑人员的排查力度；利用医院监控中心的视频进行管理，对本院各楼层进行24小时监控，防止和减少治安事件的发生；发现突发事件，做到早发现、早报警、早处理，防止事态的严重化。

3、认真落实“一切以病人为中心”的服务理念，不断完善各项规章制度，提高医疗服务质量，对发现的问题及时整改，我院的安全生产管理步入制度化、规范化的道路，医疗安全和安全生产保障得到进一步提高。我院不断加强医疗安全学习，强化核心制度的落实，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，定期对职工进行法律法规等医疗安全教育，组织医疗法律法规及规章制度的学习，医疗安全意识明显提高，防范措施到位，近年来未发生出现重大医疗事故。

4、加强特殊药品的安全管理，继续加强麻醉药品、剧毒药品、精神药品、化学危险药品等特殊药品的管理工作，作到专人保管、专人发放、专册登记、专用处方、专库存放，确保安全使用。

5、建立和完善医疗单位应急预案，我院认真制定了医疗卫生单位应急预案，并购买了《永春县2002-2008年卫生应急预案汇编本》，人手一册，供员工进行学习参照。按照要求，定期举行演练，并从中不断完善各项应急处置工作程序，特别是人员（重点是患者）的疏散、转移、救治方案及事故的报警、指挥、现场救险等。

四、完善制度，建立长效机制

我院以“三年行动”活动为契机，不断完善各项安全生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，结合上级部门安全生产

督查，落实好本院各项安全生产制度。我院领导班子把安全生产工作作为日常管理的重要内容之一，与各科室签订《安全生产责任书》，确保职责分工明确，进一步提高了科室的安全生产意识。我院坚持自查自纠，形成建立长效机制。

通过三年的努力，此项活动已告一个段落，但是安全生产工作依然不能放松，我院将在上级有关部门的领导下，继续以科学发展观为指导，结合实际，进一步加强管理，完善有关制度，改善就医环境，提高医疗服务质量，确保医疗、生产双安全，最大限度地制止各种安全生产事故的发生，不断提高安全生产水平，使我院安全工作再上一个新的台阶。

永春县桂洋卫生院

2010年10月28日