门诊日志、住院登记、化验室和放射科 登记的管理制度（范文模版）

第一篇：门诊日志、住院登记、化验室和放射科 登记的管理制度（范文模版）

门诊日志、住院登记、化验室和放射科

登记的管理制度

1、门诊日志

(1)门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断；

(2)门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交院办公室；(3)挂号与日志登记必须一致。

2、住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由护士站妥善保存。

3、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有记录。

4、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有记录。

第二篇：门诊日志登记管理制度

门诊日志登记管理制度

1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。

3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。该病例在门诊日志要有明显标志。

4、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

第三篇：3门诊日志、检验科和放射科登记管理制度

县医院门诊日志、检验科和放射科登记管理制度

1、门诊医生必须填写完善的门诊日志。门诊日志内容包括：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容，14岁以下儿童填写家长姓名。在接诊过程中经过确诊，如属于传染病报告病例，则按传染病报告卡要求完整填写报告卡后直接送达疫情管理科室，或由疫情管理人员收卡。（从诊断到网上直报乙丙类传染病必须≤24小时；并在送卡前将接诊的传染病按项目要求记录在本科室传染病登记薄上（由保健科统一提供）；存档备查。

2、出入院登记本的管理。病人入院后，必须完整填写相关内容（姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。如属于确诊的传染病报告病例，则按传染病报告卡要求完整填写报告卡后将报告卡放至固定的存卡处，由疫情管理人员收卡；或直接送达疫情管理科室。（从诊断到网上直报乙类必须≤24小时；并在送卡前将接诊的传染病按项目要求记录在本科室传染病登记薄上（由保健科统一提供）；存档备查。

3、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。阳性结果用红笔或用红章标记，以示区别。传染病阳性结果必须反馈给首诊医生，并做好反馈记录（首诊医生签字确认）。

4、放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。阳性结果用红笔或用红章标记，以示区别。传染病阳性结果必须反馈给首诊医生，并做好反馈记录（首诊医生签字确认）。

第四篇：门诊日志住院病人登记管理制度

门诊日志、住院病人登记管理制度

一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登记本，对住院病例进行登记，不得漏登。

二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名（初步诊断）、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、准确、字迹清晰，不能有缺项，地址要详细，不得用症状代替病名，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名。

三、医师在诊治过程中发现传染病患者时，应立即填写传染病登记本和传染病报告卡，要求填写完整、准确、及时，家庭住址要详细，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告，不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。

四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

五、门诊日志、住院登记本每本用完后，要上交办公室，由办公室统一保存，并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查，按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

第五篇：化验室登记管理制度

化验室登记管理制度

1.各种检验结果是我们科学研究的第一手资料，可回顾性总结检验质量、数量，为临床提供科研数据。必须严格执行操作规范，健全登记制度。

2.设立以下登记本：

血常规、大小便、输血、免疫、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。

化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。

3.科室工作人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、要经常核查化验登记本、发现问题及时补充、改正。

5、化验室登记本非本科室工作人员、院领导和有关人员，不得随意翻阅。

6、结束后，对全年的化验日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证化验日志的妥善保管。