医院感染岗位培训临床情景试题（xiexiebang推荐）

第一篇：医院感染岗位培训临床情景试题（xiexiebang推荐）

第1章手卫生

1.世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项? A.接触患者前 B.接触患者后

C.接触患者周围环境前 D.接触患者体液、血液后

2.通常认为,医疗机构最佳的干手方法为下列哪项? A.感应式烘干机 B.一次性干手纸 C.个人专用小毛巾 D.自然干燥

3.减少医务人员手部致病菌数量最为显著的手卫生产品是哪项? A.含醇类速干手消毒剂 B.抗菌洗手液 C.普通洗手液 D.普通肥皂

4.下列哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手? A.脱手套后下一次操作前 B.为梅毒患者测体温前

C.为呕血窒息患者徒手行紧急气管插管术后

D.为MRSA感染患者检查完手术切口再为其测量脉搏前

5.医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生? A.接触轮状病毒感染患者后 B.接触诺如病毒感染患者后

C.接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者后 D.接触手足口病患儿后

6.主治医师晨间查房,每检查一个患者都需要进行手卫生,您建议以下哪种手卫生方式最合适？ A.洗手

B.卫生手消毒

C.洗手+卫生手消毒 D.外科手消毒

7.某医师给乙型肝炎病毒(HBV)患者查体时,手部被患者血液污染,此时该医师应选下列哪种手卫生方式？ A.洗手

B.卫生手消毒 C.先洗手,然后进行卫生手消毒 D.外科手消毒

8.以下能够提高手卫生依从性,并能减少皮炎等不良反应的措施是哪项? A.流动水+皂液洗手

B.含醇类速干手消毒剂揉搓

C.洗手用流动水温度不低于45℃

D.流动水洗手+含醇类速干手消毒剂揉搓

9.下列操作应进行外科手消毒,除外哪项? A.超声乳化白内障连台手术之间 B.血管外科介入治疗 C.血液透析造瘘术 D.腰椎穿刺术

10.以下哪种情况时,尽管医务人员手部无明显污染,但必须选择流动水十皂液洗手而非使用含醇类速干手消毒剂? A.接触艰难梭菌感染患者之后 B.接触HIV感染患者之后

C.接触MRSA肺部感染患者之后 D.接触结核病患者之后

11.在手卫生揉搓过程中,我们最应该关注的内容是? A.揉搓顺序是否正确

B.揉搓时间是否达到15秒

C.指尖、手指、指缝是否被揉搓到 D.是否使用了抗菌皂液进行揉搓

12.下列哪种情景可不进行手卫生? A.接触患者前

B.为患者伤口换药后 C.摘手套后

D.为同一患者更换静脉输注液后换尿袋前

13.关于戴摘手套时的手卫生,以下哪种说法是正确的? A.戴手套前不需要进行手卫生 B.脱手套后不需要进行手卫生 C.使用双层手套不需要进行手卫生

D.戴手套为患者擦除口腔分泌物后,需去除手套进行手卫生后再为其测量血压

第2章口罩的种类与选择

1.下列关于各种医用口罩的描述,错误的是哪项? A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者应佩戴医用防护口罩

B.医用外科口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播

C.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不及医用外科口罩及医用防护口罩,主要用于一般诊疗活动

D.医用防护口罩、医用外科口罩、次性使用医用口罩均能有效阻隔血液、体液、飞溅物的穿透

2.下列关于医用外科口罩的描述错误的是哪项? A.能阻挡血液、体液和飞溅物

B.标准的医用外科口罩分3层,分别为阻水层、过滤层、吸湿层

C.为开放性肺结核患者进行气管镜检查时,应佩戴2只医用外科口罩D.口腔科医师诊疗时应佩戴医用外科口罩

3.佩戴口罩的注意事项,以下说法不正确的是哪项? A.佩戴口罩前应进行手卫生

B.口罩应紧贴面部,完全覆盖口鼻和下巴

C.佩戴医用外科口罩时,应将吸湿层(浅色)一面对外,阻水层(深色)一面紧贴面部

D.佩戴后,用双手捏鼻夹,根据鼻梁形状塑造鼻夹,使口罩紧贴面部

4.医师接诊疑似人感染HN9禽流感患者后,下列关于摘医用外科口罩时的注意事项,描述错误的是哪项? A.摘医用外科口罩时,应先解开下面的系带,再解开上面的系带 B.摘口罩后应进行手卫生

C.用手捏住口罩的外面将其丢至医疗废物容器内D.摘卸后无论是否有明显污染,均不得再次使用

5.李医生要为一名活动性肺结核患者做支气管镜检查,他需要佩戴下列哪种口罩? A.医用防护口罩 B.医用外科口罩 C.一次性医用口罩 D.纱布口罩

6.执行下列哪项操作时不需要佩戴一次性医用外科口罩? A.为气管切开患者吸痰时

B.在门诊手术室进行局部脓肿切开引流术时 C.对急性阑尾炎手术患者进行查房时 D.在发热门诊接诊发热患者时

7.下列关于口罩更换时机的说法错误的是哪项? A.医用外科口罩被患者血液污染时应更换

B.佩戴医用防护口罩感到呼吸阻力增加时应更换 C.一次性医用口罩内面潮湿时应更换 D.如果没有可见污染,口罩可以每日更换

第3章其他个人防护用品的种类和选择

1.急诊外科医师为一车祸患者行清创缝合时,以下哪种防护措施是不恰当的? A.穿防护鞋

B.戴医用外科口罩 C.戴防护眼镜

D.戴聚乙烯手套(PE手套,一种薄型塑料手套)

2.护士手部皮肤有破损,在进行静脉抽血操作时,应佩戴何种手套? A.单层无菌乳胶手套 B.单层清洁乳胶手套

C.双层聚乙烯手套(PE手套,一种薄型塑料手套)D.双层清洁乳胶手套

3.以下哪种情形佩戴清洁手套即可? A.外科手术时 B.产科助娩时

C.护理大面积烧伤患者时 D.从引流尿袋中倾倒尿液时

4.下列哪种情况无需穿隔离衣? A.为HIV感染者清理呕吐物时 B.为多重耐药菌感染患者吸痰时

C.为糖尿病携带HBV的患者进行晨间护理时 D.护理造血干细胞移植患者时

5.下列哪种情况应穿防护服? A.对疑似中东呼吸综合征(MERS)患者进行气管插管时 B.为皮肤感染MRSA的患者进行查体时 C.为艾滋病晚期患者进行外科手术时 D.对人感染H7N9禽流感患者进行问诊时

6.防水围裙的使用,下列说法错误的是哪项? A.消毒供应中心护士进行器械清洗时应穿防水围裙

B.医疗废物暂存处管理人员对暂存处进行清洁消毒时应穿防水围裙 C.重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒 D.探视艾滋病患者时,应使用防水围裙

7.下列哪种情况下,可不佩戴护目镜? A.口腔医师为患者拔牙时 B.外科医师进行外科手术时

C.为人感染H7N9禽流感患者测量血压时 D.为病原体不明的肺部感染患者吸痰时 8.口腔科某医师为患者洗牙后,下面的操作错误的是哪项? A.摘防护面罩后再摘下手套,然后用手消毒剂消毒双手 B.使用后的防护面罩如无肉眼可见污染,可不必清洁消毒

C.摘除防护面罩时应双手捏住靠近头部或耳朵两边的系带摘掉 D.重复使用的防护面罩使用后应清洁消毒后备用

9.以下哪种情况下,允许不穿防护鞋? A.内镜中心胃镜诊疗时 B.进行外科手术时

C.消毒供应中心去污区清洗器械时 D.内镜中心清洗内镜时

第4章标准预防、接触预防、隔离技术的含义与选择

1.标准预防措施不包括以下哪项? A.手卫生

B.根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品 C.在疫情流行期间增加环境、物体表面消毒频次 D.安全注射

2.关于接触预防措施,下列说法错误的是哪项? A.多重耐药菌感染患者应采取标准预防+接触预防

B.医务人员手上有皮肤破损时,接触患者的血液、体液等物质必须佩戴无菌手套 C.隔离的感染患者应限制其活动范围 D.隔离的感染患者应尽量减少其转运

3.多重耐药菌(不包括结核杆菌)感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些? A.标准预防+空气预防 C.标准预防+接触预防 B.标准预防+飞沫预防 D.标准预防+普遍预防

4.经空气传播疾病患者的安置原则,下列说法错误的是哪项? A.确诊或疑似患者尽量单间隔离,如无条件,则应保持床间距≥1.2m B.宜安置在负压病房

C.转运时宜使用负压转运车

D.收治患者的病区缓冲间两侧的门不应同时开启

5.经空气传播疾病的主要预防策略,说法错误的是哪项? A.将患者安置在负压病房

B.接触疑似患者时,必须佩戴医用外科口 C.严格病房空气净化

D.如病情允许,患者应佩戴医用外科口罩

6.经飞沫传播疾病的预防策略,下列做法不妥的是哪项? A.如未佩戴口罩,应与患者保持2m以上的社交距离 B.如病情允许,患者应佩戴医用外科口罩 C.病室应加强通风

D.患者必须安置在负压病房

7.下列感染性疾病患者中,必须采取单间隔离措施而非集中隔离或不隔离的是哪位患者? A.艾滋病晚期患者

B.甲型H1N1流感确诊患者 C.疑似人感染H7N9禽流感患者

D.尿标本微生物培养检出产ESBL大肠埃希菌的患者

8.一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化疗的24岁患者,体温38.5℃,伴广泛的皮肤疱疹。该患者未注射过水痘疫苗,也不确定儿童时期是否患过水痘。下列哪种隔离方式是最合适的经验性感控措施? A.接触预防

B.飞沫预防+接触预防 C.空气预防+接触预防 D.保护性隔离

9.以下关于各种感染性疾病解除隔离的时机,错误的说法是哪项? A.开放性肺结核患者症状消失后连续3次痰涂片抗酸染色结核杆菌阴性 B.艰难梭菌感染患者腹泻停止后至少继续隔离48小时 C.在2周内MRSA患者3次或更多次重复培养结果为阴性 D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染者临床症状好转

第5章医院内常用清洁、消毒和灭菌方法与选择

1.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙龈挫裂伤,在对伤口进行消毒处理时,以下哪种消毒剂不适用? A.75%乙醇

B.有效碘浓度为0.05%的碘伏 C.0.2%氯己定-乙醇 D.3%过氧化氢

2.在对环境表面进行日常清洁时,以下哪种做法不正确? A.清洁工作按照由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染的顺序进行 B.呼吸机控制面板可使用含季铵盐类的消毒湿巾擦拭

C.新生儿暖箱内外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭 D.进行吸痰操作后,应立即对周边环境表面进行清洁消毒

3.下列哪种情况下,对病室地面、物体表面消毒时,建议将含氯消毒剂的浓度增加至≥2000mg/L? A.收治手足口病患者时 B.收治开放性肺结核患者时 C.MRSA感染暴发时 D.艰难梭菌感染暴发时

4.检查发现某口腔科综合治疗椅储水罐内壁有绿色物质附着,吸水管内大量污渍,以下哪项处理措施不正确? A.加大消毒剂浓度 B.延长消毒时间

C.彻底去污后进行消毒

D.先用消毒液消毒,再进行清洗和消毒

5.对于MRSA定植患者床单元的日常清洁,以下哪项是正确的? A.每日一次常规清洁消毒

B.每日一次常规清洁消毒,加大消毒剂的浓度 C.增加清洁消毒频次,每日至少2次

D.在清洁同一个清洁单元时,抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中

6.按照“清洁单元”的理念,下面清洁物品使用错误的是哪项? A.单人间清洁用抹布可一间一换

B.单人间每清洁一个物品表面可更换一块抹布 C.多人间病房至少每间病房使用一块抹布

D.多人间清洁用抹布每个患者单元均需要更换

7.某医疗机构有压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器,您建议该医疗机构的腹腔镜器械(可耐高温高压)首选以下哪种灭菌方式? A.压力蒸汽灭菌

B.过氧化氢低温等离子体灭菌 C.环氧乙烷灭菌 D.以上均可

8.以下哪些患者使用后的可复用诊疗器械,通常情况下应先清洁后消毒/灭菌? A.乙肝患者 B.气性坏疽患者 C.朊毒体感染者

D.突发不明原因的传染病病原体感染者

9.对于重症监护病房的门把手、床头柜等高频接触环境表面,通常宜采用哪种清洁消毒管理策略? A.清水擦拭

B.清水擦拭十清洁剂辅助清洁

C.清水擦拭+500mg/L含氯消毒剂消毒或使用消毒湿巾擦拭 D.清水擦拭+1000mg/L含氯消毒剂消毒

10.对于普通病室的地面,通常宜采用哪种清洁消毒管理策略? A.湿式清洁

B.湿式清洁+清洁剂辅助清洁

C.湿式清洁+500mg/L含氯消毒剂消毒

D.湿式清洁+清洁剂辅助清洁+1000mg/L含氯消毒剂消毒

11.结核病房(非负压)在有人的情况下,空气净化首选哪种方式? A.紫外线灯照射30分钟以上

B.3%过氧化氢喷雾消毒30~60分钟 C.5000mg/L过氧乙酸喷雾消毒1小时 D.自然通风或机械通风

第6章医院感染定义、常见类型与诊断标准

1.一名肺癌患者因化疗行PICC,化疗结束后出院,14日后再次入院化疗时发现PICC穿刺部位红肿,并有脓性分泌物,采集局部分泌物进行细菌培养,检出金黄色葡萄球菌,对于该情况下列说法正确的是哪项? A.属于医院感染 B.属于社区感染

C.不能确定是否为医院感染或社区感染 D.化疗药物局部刺激反应,并非感染

2.以下哪种情况可以初步判断患者发生了呼吸机相关性肺炎(VAP）？

A.头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第3日出现发热,体温38.9℃,痰多,为黄色脓痰,肺部CT示双肺斑片状阴影

B.脑外伤患者术后予气管插管机械通气,术后第16小时出现发热,PCT0.05ng/ml,双肺可闻及湿啰音

C.某患者呼吸机辅助呼吸5日后病情好转撤机,撤机第4日出现发热,体温38.2℃,PCT0.5ng/ml,痰培养结果为铜绿假单胞菌

D.患者在全身麻醉下行“胃癌根治术”,术后第2日出现发热,体温38.7℃,双肺可闻及湿啰音

3.某患者因病情需要于10月3日行右锁骨下静脉穿刺置管术。10月7日,患者出现发热,体温波动在38~39℃之间。采集导管血、外周血行细菌培养+药敏检查。根据以下哪种情况可判定患者发生了导管相关血流感染(CLABSI)? A.外周血10小时报阳、导管血36小时报阳,均报告为大肠埃希菌 B.外周血10小时报阳、导管血36小时报阳,外周血检测到金黄色葡萄球菌,导管血检测到表皮葡萄球菌

C.导管血10小时报阳,外周血24小时报阳,检测结果均为表皮葡萄球菌 D.导管血24小时报阳,检测结果为白色念珠菌,外周血未检出病原体

4.某患者在留置导尿8日后拔除导尿管,拔管第2日出现发热,T:38.4℃,伴尿频、尿急、尿痛,急查尿常规示:WBC+++,并行清洁中段尿细菌培养+药敏试验。初步诊断:泌尿系感染,予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降,尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5×103CFU/ml。以下判断正确的是哪项? A.该尿路感染不属于 CAUTI B.尿路感染病原菌为粪肠球菌 C.粪肠球菌属于污染菌

D.无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌

5.下列哪种情况可判断为发生了医院感染? A.新生儿出生后36小时出现单纯疱疹

B.肺脓肿收治入院,内科治疗失败,脓肿扩散并发脓胸

C.急性化脓性阑尾炎术后第4日,皮肤切口出现红肿并有脓性分泌物渗出 D.开放性伤口患者清创后第6日,伤口无红、肿、痛等炎性表现,但分泌物培养发现凝固酶阴性葡萄球菌

6.根据医院感染诊断标准,下列哪项不属于手术部位感染的组成类型? A.切口表皮感染

B.切口浅部组织感染 C.切口深部组织感染 D.器官/腔隙感染

7.ICU需要重点预防的医院感染类型是哪些? A.导管相关血流感染 C.导尿管相关尿路感染 B.呼吸机相关性肺炎 D.以上均是

8.以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染? A.患者留置导尿管期间,尿液培养结果:产ESBL大肠埃希菌5×105CFU/ml B.气管插管患者,痰标本培养:白色念珠菌结果4×104CFU/ml C.术后高热患者,经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长,而同时经外周静脉抽血培养36小时后报告革兰阳性球菌生长

D.胆囊癌术后2周,经引流管的胆汁细菌培养结果:粪肠球菌4.5×103CFU/ml

9.根据全国医院感染监测系统的资料,我国综合性医院中,最常见的医院感染类型是什么? A.泌尿系统感染 B.下呼吸道感染 C.手术部位感染 D.胃肠道感染

第7章常见医院感染的流行病学

1.根据大宗调查数据,当前我国综合性医院医院感染平均发病率为多少? A.1%~2% B.3%~9% C.10%~13% D.14%~18%

2.根据调查结果显示,我国医疗机构中医院感染的致病菌,下列哪种较少见? A.沙门氏菌

B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.真菌

3.某患者,留置导尿管第5日,出现尿路感染,基于医院感染病原菌的流行病学,您认为感染的病原菌最不常见是哪个? A.金黄色葡萄球菌 B.产FSBL大肠埃希菌 C.粪肠球菌 D.屎肠球菌

4.通常来说,以下哪种情况导致患者发生医院感染的概率最小? A.患者鼻前庭检出金黄色葡萄球菌 B.患者手部检出表皮葡萄球菌

C.医务人员人工指甲下检出铜绿假单胞菌 D.ICU洗手池周边检出黏质沙雷菌

5.根据调查数据显示,下列新生儿医院感染中,最少见的是哪个? A.原发性血流感染 C.脓疱病 B.尿路感染 D.脐炎

6.根据资料显示,SSI的致病菌,下列哪种较少见? A.表皮葡萄球菌 B.MSSA C.MRSA D.白色念珠菌

7.目前认为引起抗菌药物相关性腹泻最常见的病原体是哪种? A.白色念珠菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.艰难梭菌 8.资料显示,我国导管相关血流感染(CLABSD中最少见的病原体是哪种? A.真菌

B.革兰阴性杆菌 C.革兰阳性球菌 D.革兰阳性杆菌

9.当前,我国呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原体中,下列哪种最少见? A.肺炎链球菌

B.泛耐药的鲍曼不动杆菌 C.多重耐药的铜绿假单胞菌 D.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌

10.根据近年来 CHINET中国细菌耐药监测网监测结果,我国医院分离的金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例,您认为大致是多少? A.<5% B.5%~20% C.21%~90% D.>90%

1l.根据近年来 CHINET中国细菌耐药监测网数据显示,您认为我国医院鲍曼不动杆菌占临床分离革兰阴性菌的比例为多少? A.<5% B.5%~20% C.21%~75% D.>75%

12.医院获得性泌尿道感染中,最常见危险因素为哪项? A.留置导尿管

B.使用广谱抗菌药物 C.泌尿道手术及检查 D.长期卧床

13.通常认为,下列哪项不属于医院感染的危险因素? A.糖尿病 B.高龄

C.留置中央静脉导管 D.吸氧

14.近年来,引起医院感染的病原体的主要特点不包括下列哪项? A.主要侵犯机体免疫力低下人群 B.多重耐药菌呈上升趋势

C.革兰阳性球菌感染和厌氧菌感染呈上升趋势 D.以条件致病菌为主

第8章医院感染监测方法

1.某外科病区,50张病床,6月份出院200人次,其中发生术后肺部感染2人次,术后手术部位感染4人次,导尿管相关尿路感染3人次,其他医院感染1人次。请问下列哪项描述是正确的? A.医院感染发病率5% B.医院感染发病率20% C.医院感染患病率5% D.医院感染患病率20%

2.某内科病区进行手卫生依从性监测,其中医护人员手卫生观察时机为25次,实际执行手卫生20人次,正确执行手卫生18人次。请问,该内科病区的手卫生依从率和正确率分别是多少? A.80%,90% B.90%,80% C.72%,80% D.80%,72%

3.出现下列情况时应高度怀疑发生了 CLABSI,除了下列哪项? A.留置中央静脉导管(CVC)一周后,患者出现不明原因发热 B.深静脉留置导管部位出现明显发红和渗液,并伴有体温升高 C.留置CVC患者,血培养阳性原因不明 D.外科手术后2日,发热38℃

4.患者张某,行胆囊癌根治术,术后出现下列哪种情况时,应高度怀疑或可诊断为SSI? A.术后第二日,体温38℃

B.术后第三日换药时发现伤口有脓性分泌物 C.术后第五日,发现针眼处发红 D.引流液培养到粪肠球菌

5.医院感染管理部门对您所在科室拟开展一次医院感染时点现患率调查,调查时点确定为6月20日零时至24时,您认为下列哪个病例属于此次调查应上报的现患医院感染病例? A.6月20日上午5时以“急性阑尾炎”入院的患者

B.6月3日确诊为导尿管相关尿路感染的医院感染病例,6月18日痊愈

C.6月10日发生手术部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D.6月16日确诊为呼吸机相关性肺炎的医院感染病例,至调查日未愈

6.某骨科病区年终对本科室所有手术医师本年度的手术部位感染率进行评价排名,以下哪种排名方法是正确的? A.将每位医师的手术部位感染专率进行直接排名

B.将每位医师的手术部位感染专率按照不同的危险指数等级进行分类排名 C.取每位医师不同危险指数等级的手术部位感染专率的平均值进行排名 D.将每位医师的手术部位感染专率按照平均危险指数等级进行校正后排名

7.某综合ICU,11月15日7时共在住23位患者,其中21位患者行机械通气、18位患者采取了抬高床头40的半卧位(包括1名未行机械通气的患者),在使用机械通气的患者中有2位因严重低血压不能采取半卧位。请问当日预防呼吸机相关性肺炎半卧位的依从率是多少? 18A.78%(×100%)2317B.89%(×100%)1917C.81%(×100%)2118D.86%(×100%)21

8.某综合ICU为预防呼吸机相关性肺炎,要求对行机械通气的患者使用葡萄糖酸氯己定进行口腔护理,每日4次。11月15日,该ICU共有27位患者,其中23例行机械通气的患者中,15例用葡萄糖酸氯己定进行了4次口腔护理,3例用葡萄糖酸氯已定进行了3次口腔护理,5例用生理盐水进行了2次口腔护理,请问当日口腔护理的依从率与合格率分别是多少? 2318A.85%,67%(×100%,×100%)27271818B.78%,78%(×100%,×100%)23231515C.65%,65%(×100%,×100%)23232315D.100%,65%(×100%,×100%)2323

9.在对呼吸机相关性肺炎感染防控干预措施依从性的监测指标中,以下哪项是没有必要的? A.床头抬高30°~45°依从率 C.每日4次口腔护理执行依从率 B.对撤机指征每日评估的依从率 D.氯己定擦浴依从率

10.在对导尿管相关尿路感染防控干预措施依从性的监测指标中,以下哪项是错误的? A.手卫生依从率

B.密闭式引流装置使用依从率 C.使用公共尿液收集容器的依从率

D.每日评估留置尿管必要性并记录的依从率

11.某ICU拟开展MRSA的主动筛查,以下哪个部位为最佳采样点? A.鼻前庭 B.咽喉

C.从气管插管内抽吸出的痰 D.会阴部

12.在进行SSI目标性监测中,用于校正医师手术部位感染专率的危险因素不包括以下哪项? A.手术切口类别 B.手术持续时间 C.ASA评分

D.术后住院天数

第9章 手术部位感染的核心预防方法

1.开胸心脏手术,下列哪项措施不属于通常推荐的预防手术部位感染(SSD的方法? A.避免不必要的去毛备皮 B.手术期间给患者保暖

C.围术期血糖控制在<11.2mmol/L D.切皮前1小时给予万古霉素,并在72小时内停止用药

2.手术部位感染(SSD的核心预防策略,不推荐的是哪项? A.尽量避免去毛备皮法,术前可进行沐浴

B.围术期预防性使用抗菌药物的最佳时机为切皮前0.5~2小时 C.所有手术尽可能在一级或者二级洁净手术室进行 D.维持患者围术期正常体温

3.某患者,女,58岁,拟在全麻下行二尖瓣置换术,术前鼻拭子筛查为MRSA阳性,下列预防手术部位感染(SSI)的措施中,不推荐哪一项? A.术前使用莫匹罗星软膏去定植至手术日 B.术前晚使用氯己定沐浴 C.手术切口涂抹莫匹罗星软膏

D.切皮前2小时静滴万古霉素,术后48小时停药

4.为预防SSI,下列关于术前皮肤准备的建议,不推荐的是哪项? A.如有条件,可选择氯己定进行术前沐浴

B.需要去除手术部位毛发时,最好使用一次性刀片刮除毛发 C.术前沐浴可在手术当日或者术前晚进行 D.毛发不影响手术时,不用清除

5.为预防SS,下列关于围术期血糖控制的措施,哪项是正确的? A.非糖尿病患者一般不需要严密监测血糖水平

B.一般情况下,患者围术期血糖水平应控制在<11.2 mmol/L C.为使术后血糖达到最佳水平,对所有的手术患者常规使用胰岛素控制血糖 D.对于高血糖症患者,宜将围术期血糖维持在<4.5~6.0mmol/L水平

6.为预防SSI,术中单独采取以下哪项措施,能达到较有效的保温目的? A.充气加热毯

B.术中冲洗液置于37℃恒温箱保温 C.术中输注液体置于37℃恒温箱保温 D.提高手术间内的室温至26℃

7.某患者,因肠穿孔造成弥漫性腹膜炎,拟行“肠修补术”,以下哪些措施循证医学认为并不能降低手术部位感染(SSI)发生率? A.术中使用切口保护套

B.使用氯己定-乙醇对手术区域皮肤进行消毒 C.术中使用甲硝唑进行术区灌洗 D.使用三氯生涂层手术缝线缝合伤口

8.某患者,男,56岁,患结肠癌,体重42kg,在全麻下行“结肠癌根治术”,术后留置引流管。为预防SSI,下列措施中错误的是哪项? A.术前1日口服新霉素加红霉素并予以清洁灌肠 B.术中、术后给予吸氧,FiO280% C.根据临床指征尽早拔除引流管 D.抗菌药物用至引流管拔除之时

第10章 导管相关血流感染的核心预防方法

1.患者,男,92岁,直肠癌根治术后,因病情不稳定入住重症医学科,为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处? A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.股静脉 D.无所谓

2.为预防导管相关血流感染(CLABSI),国内外指南推荐置管时穿刺部位的皮肤消毒剂是哪种? A.75%乙醇 B.0.5%碘伏

C.0.5%~2%氯己定-乙醇 D.2%碘酊

3.中央静脉置管时,为了预防导管相关血流感染(CLABSI),要求采用最大无菌屏障,具体是指哪些? A.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套

B.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺至少50cm×50cm的无菌洞巾

C.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣,患者佩戴外科口罩

D.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺覆盖患者整个身体的无菌布单(仅暴露静脉穿刺部位)

4.下列哪项措施不是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施? A.加强室内的空气净化 B.落实最大无菌屏障

C.首选0.5%~2%氯已定-乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒 D.每日评估留置中央静脉导管(CVC)的必要性,尽早拔除导管

5.预防导管相关血流感染,循证医学不推荐的措施是哪项? A.医护人员严格执行手卫生

B.在满足临床工作需要的情况下,尽量使用单腔导管,避免多腔导管 C.导管接口,每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒钟 D.常规使用抗菌药物冲管和封管

6.患者,男,52岁,带CVC入住重症医学科期间出现频繁高热、多汗,为预防导管相关血流感染的发生,其穿刺点敷料的选用及护理,不妥的说法是哪项? A.选择透明敷贴,每周更换2次 B.选择无菌纱布,每2日更换一次 C.插管部位潮湿时及时更换敷料 D.敷料松动时,及时更换 7.为预防 CLABSI,关于输液装置的更换频次,下列说法错误的是哪项? A.通常情况下,连续使用的输液装置应48小时内更换

B.输注血液、血液制品的输液管道要从输注开始算起24小时内更换 C.输注丙泊酚的管路,每6小时或12小时更换一次

D.输注脂肪乳剂时,输液管路应从输注开始算起24小时内更换

8.对于已经采取了预防 CLABSI基本措施,但CLABSI发生率仍然很高或一旦发生CLABSI后果比较严重的特定患者,可考虑使用特殊预防措施,如使用抗菌药物进行封管。这些特定患者或情况不包括下列哪项? A.肝恶性肿瘤根除术后 B.长期留置血液透析导管

C.锁骨下静脉狭窄,有 CLABSI复发病史 D.心脏起搏器植入术后

第11章 呼吸机相关性肺炎和医院内肺炎的核心预防方法

1.下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施? A.机械通气期间常规使用镇静剂

B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管 C.抬高床头30°~45° D.使用氯己定口腔护理

2.某脑出血患者,处深昏迷状态,行呼吸机辅助呼吸,为有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,拟行口腔护理,您认为最佳的口腔护理方案是哪个? A.1%~4%碳酸氢钠冲洗口腔,每日2次 B.清水擦拭口腔黏膜和牙龈,每日2次 C.生理盐水擦拭口腔黏膜和牙龈,每日4次 D.0.12%~2%氯己定冲洗口腔,每日4次

3.在患者机械通气期间为预防呼吸机相关性肺炎(VAP),下列哪项措施是错误的 A.及时倾倒冷凝水

B.每日清洁消毒呼吸机外壳及面板2次 C.常规雾化吸入抗菌药物

D.使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)

4.规范的气道管理可有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,下列气道管理措施,不恰当的是哪项? A.使用密闭式吸痰管时,应每日更换一次吸痰管

B.开放式吸痰管吸引气道分泌物时,每次吸引均应更换吸痰管 C.气管导管气囊压力至少保持在25cmH2O D.气囊放气前,应先清除气囊上方的分泌物

5.在进行机械通气操作中,如患者病情允许或条件许可,为减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生,下列选择中,您认为错误的是哪个? A.及早停用镇静剂 B.首选经鼻气管插管 C.首选无创正压通气

D.选择使用气囊上方带侧腔的气管插管

6.中年男性,患有重症肌无力,经口气管插管呼吸机辅助呼吸,根据目前的循证依据,下列措施中,推荐用于预防VAP的措施是哪项? A.每日进行适当的自主呼吸试验 B.早期不宜肠内营养

C.使用奥美拉唑抑制胃酸分泌 D.平卧位通气,头偏向一侧

7.为了有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,对于长期使用呼吸机的患者,呼吸机外部管路的处置,下列说法不正确的是哪项? A.应每日更换 B.可每周更换

C.应专人专用并定时消毒/灭菌或一次性使用

D.不要短于48小时更换,但管路有肉眼可见污染时,则应及时更换

8.为预防患者医院内获得性肺炎,以下哪项措施是不恰当的? A.对医务人员进行教育培训 B.手术患者围术期进行呼吸训练 C.预防性使用抗菌药物

D.对高危患者实施目标性监测并反馈

第12章 其他常见部位感染的核心预防方法

1.某患儿,双臀部及双下肢发生Ⅲ°烧伤,在预防烧伤创面感染方面,下列哪项措施不正确？

A.应及早全身性应用抗菌药物

B.护理创面时,医护人员应穿戴隔离衣、无菌手套、圆帽、一次性外科口罩 C.如条件许可,患儿宜安置在单间病房 D.避免患儿使用毛绒类玩具

2.在输液相关血流感染的防控措施中,以下哪项是错误的? A.在配制静脉用药时,应先进行手卫生,注射器做到一用一更换

B当外周浅静脉留置针处出现压痛、红斑时,可继续观察,不必拔除留置针 C.当中央静脉置管处出现脓性渗出时,应及时将其拔除

D.任何怀疑为输液相关感染的患者,应尽早采集血培养以助于明确诊断

3.为预防新生儿脐炎,以下哪项措施不恰当? A.可每日使用75%乙醇消毒脐部 B.可每日使用含碘消毒剂消毒脐部

C.脐部被排泄物污染后及时进行清洁消毒

D.若发生金黄色葡萄球菌脐炎暴发,可在短期内对所有的新生儿常规使用莫匹罗星涂抹脐部

4.以下哪种方法不是降低获得性尿路感染的最佳策略? A.尿失禁患者,常规留置导尿管,避免尿液污染外阴造成逆行感染 B.通常来说,手术患者的导尿管最好在术后24小时内拔出

C.脊髓损伤的患者,可以仅在需要排尿时临时插入尿管,排空后即拔出 D.配合治疗的无尿潴留男性患者,可使用避孕套导管

5.下面不属于导尿管相关尿路感染基本预防措施的是哪项? A.每日评估是否可以拔除留置的导尿管

B.保持尿液引流装置的密闭性和引流畅通性

C.悬垂集尿袋,保证引流袋内液面低于膀胱水平,并及时清空尿袋中尿液 D.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗

6.为预防留置导尿患者发生导尿管相关尿路感染,下列关于尿道口、会阴区清洁消毒的策略,不推荐的是哪项? A.每日用生理盐水或无菌水清洗尿道口、会阴区 B.每日用温开水清洁尿道口、会阴区 C.每日使用抗菌软膏涂抹尿道口、会阴区 D.大便失禁患者在清洁后应进行消毒

7.某病室,人住3名患者,其中一名患者近2日出现水样腹泻10余次,疑似诺如病毒或艰难梭菌感染,下列感染防控措施中哪项不合适? A.接触该腹泻患者前后严格使用含醇类速干手消毒剂消毒双手 B.病室内物体表面采用2000~5000mg/L含氯消毒剂进行消毒 C.将腹泻患者单间隔离或进行床旁接触隔离

D.处理腹泻患者粪便时,应穿隔离衣或防水围裙、戴手套

第13章呼吸道传染病预防原则

1.进行呼吸道传染病诊治的病区的建筑布局和隔离要求,下列说法不正确的是哪项? A.呼吸道传染病诊治的病区应设在医院独立的区域 B.应设立两通道和三区之间的缓冲间

C.缓冲间两侧的门应同时开启,以便于区域之间的空气流通

D.病室内应有良好的通风设施,不同种类的呼吸道传染病患者应分室安置

2.某医院要建立结核病区,该院感控部门针对布局、流程等提出以下要求,其中不正确的是哪条? A.病区尽量为单独的建筑 B.宜使用循环风中央空调

C.病区内宜设置数间负压病房用于安置开放性肺结核患者

D.病房通风系统送风口应设在天花板,回风口设在病床床头侧墙壁

3.春节长假前,在某医院检验科工作的李医师出现了咳嗽、流涕、打喷嚏的症状,由于工作需要李医师坚持上班,关于李医师在上班时的行为,下列不建议的是哪项? A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,用后的纸巾扔到垃圾桶中 B.上班期间一直佩戴医用外科口罩

C.咳嗽或打喷嚏时如果没带纸巾,应使用双手掩住口鼻

D.咳嗽或打喷嚏后使用快速手消毒剂消毒双手或者使用流动水洗手

4.接触疑似流感、百日咳等经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,如未佩戴口罩,为了有效预防感染,医护人员与患者保持的社交距离应为几米? A.至少0.5米 B.至少1.0米 C.至少2.5米 D.无所谓

5.在转运人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者途中,如病情容许时应给患者佩戴哪类口罩? A.医用防护口罩 B.医用外科口罩 C.普通医用口罩 D.纱布口罩

6.下列呼吸系统传染病中哪种不是专性或优先经空气传播的疾病? A.麻疹 B.水痘

C.开放性肺结核 D.SARS

7.确诊的麻疹、开放性肺结核、水痘等经空气传播疾病患者应安置在负压病房。负压病房的气压与走廊的气压差应为多少? A.-1 Pa B.-15 Pa C.-150Pa D.-300Pa

8.某肺结核患者,痰培养结果为广泛耐药结核分枝杆菌,关于收治该患者的病区管理要求,下面说法错误的是哪项? A.减少人员探视,不宜设置陪护 B.应执行标准预防+空气预防

C.病情允许时,应鼓励患者进行室外活动

D.医务人员进入隔离病房时,应使用个人呼吸器

第14章医院内血源性感染的常见种类及预防策略

1.常见的血源性传播疾病不包括哪种? A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

D.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)

2.以下哪项诊疗行为不会传播血源性传播疾病? A.拔牙 B.测血压 C.穿刺活检 D.针灸

3.按照我国的有关要求,预防血源性病原体传播措施中,下列哪项措施是被鼓励的? A.HBV透析患者严禁复用透析器

B.可复用针灸针使用后及时用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒 C.HCV患者进行内镜检查时,应安排在最后一个 D.HIV患者单间隔离

4.预防医院内血源性感染措施中,下列哪项不宜作为常规预防方法? A.进行注射操作时,应一人一针一管一用

B.接触破损皮肤或者无菌组织的诊疗器械应达到灭菌水平

C.环境被患者血液、体液污染后,应及时清除污染物并对环境进行消毒 D.进行内镜检查时,对患者血源性病原体感染标志物进行筛查

5.根据目前相关文献报道,医务人员在工作中接触血液、体液导致血源性疾病的感染概率,下列哪项不正确? A.HBV职业暴露后感染HBV的风险为5%~40% B.被带有HCV患者血液的针头刺伤感染HCV的概率<3% C.被带有HIV患者血液的针头刺伤后感染HIV的平均风险<1% D.因HIV患者的血液溅到完整皮肤上导致的HIV感染率为0.5%~1% 第15章其他新发和重点传染病的医院感染预防和控制

1.根据目前掌握的证据,埃博拉病毒的主要传播途径为以下哪项? A.空气传播 B.飞沫传播 C.接触传播

D.接触传播十空气传播

2.2014年7月,一名香港女性前往肯尼亚游玩17日,返回香港后出现了高热、头痛、恶心等类似感染埃博拉病毒的症状,为防止疾病传播,以下防控措施不正确的是哪项? A.如条件允许,宜将患者安置于负压病室

B.该患者的密切接触者应接受医学观察,观察期限为自最后一次暴露之日起14日

C.若非必要,患者不得离开病室 D.患者应单间隔离

3.以下哪项措施不是目前寨卡病毒感染的常规预防措施? A.接种疫苗

B.避免前往寨卡病毒流行区域 C.预防蚊虫叮咬 D.灭蚊

4.感染性疾病科收治一名登革热患者,下列预防疾病传播的措施中,哪项被认为是无效的?（C）

A.患者应隔离在有防蚊设备的病房,如纱窗、纱门或配备蚊帐 B.采用杀虫剂对病区内外环境进行灭蚊

C.医务人员进行诊疗操作时必须佩戴医用防护口罩 D.对仍在发热，或病程短于5天的患者应予以隔离

5.某一名腹泻伴腹痛、里急后重症状的患者至门诊就诊,以下哪项防控措施是不恰当的? A.引导患者至肠道门诊就诊 B.对患者实施接触预防措施

C.粪便标本应置于运送箱密闭运送

D.清洁被患者粪便污染的环境时,可佩戴双层聚乙烯薄膜手套

6.对于克雅脑病患者应釆取的感染控制措施,以下哪项不正确? A.不必单间隔离

B.尽量使用一次性诊疗器械和用品

C.重复使用的诊疗器械应先消毒,再清洁消毒灭菌 D.医务人员进行诊疗操作时必须佩戴医用防护口罩 7.关于中东呼吸综合征(MERS)的感染防控措施,以下错误的是哪项? A.该病毒对醇类敏感,可使用醇类手消毒剂进行手卫生 B.多名临床诊断病例可以安置在同一个病室内 C.应采取标准预防十飞沫预防十接触预防

D.对疑似患者进行气管插管操作时,应当戴医用防护口罩

8.某儿科病室入住一手足口病患儿,下列预防疾病传播的措施中,哪项是错误的A.每日用500mg/I含氯消毒剂擦拭病室内物体表面 B.医护人员在接触患儿前、后宜使用流动水+皂液洗手 C.接触疱液时应佩戴乳胶手套

D.体温计、听诊器要及时使用75%乙醇擦拭消毒

9.某病区,收治一名诺如病毒感染患者,下列预防疾病传播的措施中,哪项是错误的? A.患者应进行隔离治疗

B.处理患者粪便时,佩戴乳胶手套,脱手套后及时洗手 C.被患者分泌物污染的物体表面应及时使用乙醇擦拭消毒

D.对环境进行清洁消毒时,工作人员应佩戴手套、防水围裙等个人防护用品

第16章微生物学样本采集与送检

1.关于血培养标本采集的时机,下面说法错误的是哪项? A.在患者寒战时采血

B.在抗菌药物使用前,或在下一次用药前采血 C.在下午14~16时采血

D.在怀疑有脓毒症或血流感染时,应尽早采血

2.关于血培养送检套数及血培养瓶的选择,通常情况下,做法规范的是哪项? A.成人患者,送1套,需氧培养和厌氧培养各1瓶,共2瓶

B.成人患者,至少送2套,每套需氧培养和厌氧培养各1瓶,共4瓶 C.婴儿患者,送1套,至少厌氧培养1瓶

D.婴儿患者,至少送2套,每套需氧培养和厌氧培养各1瓶,共4瓶

3.关于血培养标本运输和保存中的注意事项,下面说法错误的是哪项? A.采集后尽早送检

B.采集后最好在2小时内送检

C.采集后如不能立即送检,应0~4℃冷藏暂存 D.采集后如不能立即送检,应置于室温暂存

4.下列哪种情况下,可不立即进行血培养? A.脑出血患者入院第5日,体温39.0℃,双肺闻及湿啰音,X线胸片示右下肺多发斑片浸润病灶,PCT6.5μg/L B.乳腺癌患者,因化疗留置PICC,化疗第20日,体温38.9℃,WBC2.0×10°/L C.某患者,不明原因发热10余日,体温最高39.2℃,3个月前曾行二尖瓣置换术 D.患者行化脓性阑尾炎切除术,术后第4日,切口出现脓性分泌物,体温38.2℃

5.患者,男,86岁,咳嗽5日伴发热气急3日,体温39.5℃,WBC10.2×109/L,中性粒细胞0.85;无痰。查体:呼吸较快,28次/分;左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶。下列微生物学标本中,首选采集的是哪种? A.经支气管镜吸痰 B.咽拭子 C.中段尿 D.血标本

6.患者,男,68岁,右半结肠癌手术后第7日,体温38.5℃,切口红肿,疼痛,床位医师打开手术切口见深筋膜下有脓性分泌物,医师对该患者深部切口处分泌物进行采样,下列采集标本方法和时机描述错误的是哪项? A.用碘伏消毒棉球对创面消毒后再用无菌拭子采集标本,置运送培养基 B.用无菌拭子深入创面,取邻近新生组织处标本,置运送培养基 C.应采集两份拭子,分别用于涂片和培养 D.标本应在患者未使用抗菌药物前采集

7.某患者,行开放性颅骨骨折修补及血肿清除术,术后第4日,体温39.8℃,呕吐3次,呈喷射状,PCT7.5μg/L,医师初步考虑为颅内感染,拟采集微生物标本送检,下列关于标本采集和运输等环节中不正确的是哪项? A.同时留取脑脊液标本和血标本进行培养 B.收集脑脊液至少1~2ml C.脑脊液分别置于3支无菌试管中,第一管可用于微生物检测 D.标本采集后应立即送检,若不能及时送检,可室温保存

8.以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养,除了哪项? A.患者腹痛,以脐周为主,排便后缓解,水样便,每日7~8次,无发热

B.患者大便次数增多,每日3~4次,成形软便,粪便涂片显示球杆比为2:8 C.患者恶心、呕吐、排脓血便,每日4~6次

D.患者腹泻,每日5~6次,体温38.5℃,粪便常规显示白细胞(++)

9.某患者,56岁,咳嗽、咳痰4日入院,入院查体:体温38.7℃,双肺可闻及湿啰

9音,X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶,WBC14.3×10/I。初步诊断为“肺部感染”,欲留取痰标本。为了提高肺部感染病原学诊断率,以下做法不妥的是哪项? A.在医护人员的指导目视下留取痰标本 B.留取痰标本的同时留取血标本 C.留取痰液之前进行口腔清洁

D.每隔6小时采集1次,连续采集标本3次

10.女性患者,以下哪种情形通常不需要留取尿标本进行尿液培养? A.近3日出现尿频、尿急、尿痛,尿常规显示白细胞酯酶阳性 B.左侧腰痛、肾区叩击痛,体温38.9℃,血常规WBC16.5×109/L C.因不稳定性胸椎、腰椎等多处骨折卧床,给予留置导尿第3日,无发热

D.行骨盆骨折内固定术,术后继续留置导尿,术后第5日,体温39.2℃,手术切口无红肿和渗液

11.以下哪类情况下所开展的消毒灭菌效果检测在医院感染防控中无明显价值? A.怀疑医院感染暴发时,对所在病区环境表面进行目标微生物检测 B.常规每月对新生儿室空气消毒效果进行微生物检测 C.常规每季度对十二指肠镜清洗消毒效果进行微生物检测

D.ICU发生铜绿假单胞菌感染暴发时,对水龙头、洗手池进行目标菌检测

第17章抗菌药物管理要求

1.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效药物是哪种? A.头孢唑林 B.亚胺培南 C.万古霉素 D.头孢他啶

2.按照抗菌药物安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,对抗菌药物实行分级管理,万古霉素属于哪一级抗菌药物? A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.以上都不是

3.患者,男,58岁,因脓毒症入院接受治疗,关于抗菌药物治疗使用,下列哪项说法是错误的? A.尽量在开始使用抗菌药物前,留取相应的微生物标本,包括血培养标本 B.评估可能的感染部位和可能的病原体选择能覆盖这些病原体的抗菌药物

C.尽早查明感染病原体,根据病原体种类和药物敏感试验结果,调整抗感染方案D.细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时,必须按照药物敏感试验结果调整用药

4.下列哪些疾病或情形下,原则上有预防性使用抗菌药物指征? A.麻疹早期 B.肝癌晚期

C.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术时

D.既往有感染性心内膜炎的患者进行拔牙操作时

5.根据我国抗菌药物分级管理要求,以下亚胺培南西司他丁的使用不符合规定的是哪项? A.需经医疗机构内部授权的人员会诊同意后方可使用 B.紧急情况下救治危重症患者,可越级应用

C.主任医师可根据患者病情在门诊开具亚胺培南西司他丁 D.越级使用特殊级抗菌药物,使用时间限定在24小时内

6.在制订抗感染治疗方案时,应遵循相关原则,以下哪项是正确的? A.抗菌药物治疗一般宜用至体温正常、症状消退后24小时 B.氟喹诺酮类为时间依赖型抗菌药物,应一日多次给药

C.治疗感染性心内膜炎等重症感染时,抗菌药物剂量可适当增大

D.为及时控制感染,对轻度、中度感染的患者也应尽可能采用2种广谱杀菌剂的联合给药

7.新生儿患者在使用抗菌药物时,以下说法错误的是哪项? A.新生儿因病情需要使用万古霉素治疗,期间应进行血药浓度监测

B.由于磺胺类药物可致胆红素脑病(核黄疸)等不良反应,新生儿应避免使用 C.头孢菌素类药物毒副作用小,早产儿使用时可根据体重足量使用 D.新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

8.某患者,因社区获得性肺炎住院治疗,人院后及时留取痰标本和血标本。经验性给予头孢曲松十阿奇霉素治疗,3日后频培养结果回报“未发现致病菌”,血培养单瓶72小时报阳,结果为“嗜麦芽窄食单胞菌”。患者病情较前明显好转。针对微生物检测结果,目前做法正确的是哪项? A.继续原治疗方案,必要时重复血培养

B.继续原治疗方案,并加用复方磺胺甲嗯唑(SMZ）

C.停用头孢曲松,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,加用敏感药物 D.停用头孢曲松和阿奇霉素,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,换用敏感药物

第18章围手术期抗菌药物管理

1.患者,女,45岁,行腰椎间盘摘除减压内固定术,围手术期预防性抗菌药物选择头孢唑林,该患者围手术期抗菌药物预防性使用的时间一般应为多久? A.<48小时 B.3~4日 C.5~7日

D.术后体温降至正常

2.患者,男,52岁,行二尖瓣置换术,患者围手术期抗菌药物预防性使用宜选择的药物品种为哪种? A.头霉素

B.第一代或第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.万古霉素

3.下列手术通常不考虑围手术期预防性使用抗菌药物,除了以下哪项? A.腹股沟疝结扎术 B.甲状腺腺瘤切除术 C.子宫全切除术

D.乳腺纤维腺瘤切除术

4.某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性单纯性阑尾炎入院,入院后拟行阑尾切除术。为预防手术部位感染,围手术期首选以下哪种抗菌药物较为合适? A.克林霉素 B.左氧氟沙星

C.头孢唑林+甲硝唑 D.头孢硫脒十甲硝唑

5.患者突发意识障碍,急查脑部CT示脑出血,现预行颜内血肿清除术,为预防SSI,围手术期推荐选择以下哪种抗菌药物? A.头孢曲松 B.头孢唑林 C.万古霉素 D.氨曲南

6.某患者,行冠状动脉搭桥术,围手术期给予头孢唑林预防SSI,因患者整体情况不佳,手术难度大,预计手术时间会超过5小时。以下给药/停药时机中,不恰当的是哪项? A.术前2小时开始给药 B.切皮前30分钟给予首剂

C.手术进行至3~4小时期间追加一剂 D.48小时停药 7.某患者行冠状动脉搭桥术,围手术期预防性使用抗菌药物的目的不包括哪项? A.预防手术切口感染 B.预防纵隔感染 C.预防心包炎 D.预防肺部感染

8.拟为某患者行胆管癌根治术,为预防手术部位感染,围手术期抗菌药物选择不合理的是哪项? A.头孢唑林十奥硝唑 B.头孢曲松十甲硝唑 C.头孢西丁十甲硝唑 D.克林霉素+阿米卡星

第19章多重耐药菌种类与核心预防方法

1.目前,我国医疗机构中常见的多重耐药菌(MDRO)不包括以下哪种? A.MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)B.CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌)C.VRSA(耐万古霉素金黄色葡萄球菌)D.CRAB(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)

2.以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施? A.手卫生

B.环境物体表面的清洁消毒 C.患者单间隔离或集中收治 D.空气消毒

3.下列有关CRE(耐碳青霉烯肠杄菌科细菌)感染患者常用设备和环境的管理,不正确的是哪项? A.听诊器使用后可用75%乙醇擦拭

B.体温表、听诊器、输液架宜专人专用 C.使用后的诊疗器械应先消毒后清洁 D.每日对高频接触表面清洁消毒至少2次

4.早期识别CRE定植有助于早期釆取感染防控措施以预防CRE传播。监测筛查应基于患者的风险评估,这一监测的人群通常应考虑以下情况,除了哪项? A.既往有CRE定植的患者

B.近3个月在CRE流行的医疗机构有住院史的患者 C.过去1个月内曾使用过万古霉素的患者

D.与1周前确诊为CRE感染的患者入住同一病室的患者

5.某综合ICU今天入住4名患者,分别为A患者MDR-PA(碳青霉烯类敏感菌株)肺部感染、B患者CRKP(耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌)肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人术后24小时严密观察、D患者双侧下肢Ⅲ度烧伤。现病区只有2间单人间、1间双人间病室。目前条件下,患者如何安置较为妥当? A.B、D患者分别入住单人间,A+C入住双人间 B.C、D患者分别入住单人间,A+B人住双人间 C.B患者入住单人间,其他患者随意安排 D.D患者入住单人间，其他患者随意安排

6.根据目前的相关指南推荐,对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染/定植患者,应实施多模式防控策略,这些防控策略不包括哪项? A.对高危人群进行主动筛查和监测 B.对感染者或定植者实施接触预防 C.如为肺部感染,应入住负压病房

D.对医护人员进行防控CRE相关知识的教育与培训,对措施落实情况进行监控和反馈 7.某ICU,1周内发现4名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者,以下哪种防控措施不妥当? A.对该ICU的其他患者进行主动筛查和监测

B.对所有怀疑被污染的物品和诊疗器械进行全面清洁、消毒/灭菌

C.对环境进行消毒时,含氯消毒剂浓度从原来的500mg/L增加到2000mg/L D.对确诊的MRSA感染患者/定植患者实施分组诊疗与护理

第20章医疗废物管理

1.下列属于医疗废物的是哪项? A.早产儿使用后的尿不湿 B.废弃的胶片

C.闭合性骨折患者拆卸掉的石膏 D.报废的汞血压计

2.正确分类是规范处置医疗废物的基础,下列分类错误的是哪项? A.配置静脉用药后,将注射器及外包装袋置于感染性医疗废物桶内 B.外科换药后的棉球、纱布等置于感染性医疗废物桶内 C.检验科载玻片使用后置于锐器盒内 D.使用后的刀片置入锐器盒内

3.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提,下列做法错误的是哪项? A.在更换医疗废物包装袋前应仔细检查,确保包装袋无破损、渗漏 B.医疗废物满3/4时,应有效封口

C.医疗废物包装袋外表面被污染时,应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内

D.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋盛装

4.盛装医疗废物的包装袋、容器外应当有明显的警示标志,还应当有中文标签,下列哪项不属于标签内容? A.医疗废物产生单位(科室)B.医疗废物产生日期 C.医疗废物类别 D.医疗废物重量

5.下列不属于病理性医疗废物的是哪项? A.产妇放弃或者可能造成传染病传播风险的胎盘 B.死胎

C.病理蜡块 D.手术中的截肢

6.下列不属于化学性医疗废物的是哪项? A.实验室废弃的甲醛 B.废弃的汞血压计

C.废弃的过氧乙酸、戊二醛 D.废弃的抗菌药物

7.某手术室人员在处置医疗废物时,由于包装袋封口不当造成大量带血纱布和棉球散落在地,以下处理方式错误的是哪项? A.放置醒目的标识,禁止人员通行 B.工作人员进行清理消毒前应佩戴口罩、乳胶手套、防水围裙

C.对污染区域进行消毒时,应按照先污染严重区域后污染较轻区域的顺序进行 D.处置工作结束后,对所有使用过的工具进行消毒

8.下列不属于药物性废物的是哪项? A.废弃的处方类药品 B.废弃的非处方类药品 C.废弃的疫苗 D.废弃的戊二醛

9.使用后的输液瓶未被血液、体液污染,下列分类及处置不当的是哪项? A.晩期肺癌患者输注环磷酰胺的输液瓶按照药物性医疗废物处置 B.MRSA感染患者输注万古霉素的输液瓶按照生活垃圾处置

C.开放性肺结核患者输注VC的输液瓶按照感染性医疗废物处置

D.社区获得性支原体肺炎患者输注阿奇霉素的输液瓶按照生活垃圾处置

10.下列关于血液、体液、分泌物等的处置,不正确的是哪项? A.微生物实验室检测后的痰标本培养基就地高压灭菌后方可按照感染性医疗废物处置

B.乙型肝炎病毒阳性患者的血清标本可直接按照感染性医疗废物处置

C.医院具有污水消毒处理设施并达标排放,患者的引流液可直接排入污水处理系统

D.输血科废弃的备存血液按照药物性医疗废物处置

第21章环境相关医院感染及防控策略

1.某医院住院楼共8层,现对3~4层楼进行改造装修,在未进行湿式拆除的情况下,可能会造成人员哪种病原体感染? A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.嗜肺军团菌 D.曲霉

2.医疗机构中,以下哪些设施引发患者军团菌感染的可能性最小? A.自动感应式水龙头 B.医院景观喷泉 C.集中空调冷却塔 D.新生儿暖箱水槽

3.为预防医疗机构的水源性感染,以下措施不正确的是哪项? A.使用消毒液对口腔科供水系统进行消毒 B.洗眼装置不用时,应定期冲洗

C.粒细胞缺乏患者,倡导用莲蓬头喷淋洗浴 D.检验科洗手水槽与废液水槽分开设置

4.对肿瘤科单人间病房进行局部装修,铲除有污垢的墙面石灰,然后用油漆进行粉刷,施工期间进行了区域隔离。为预防患者发生肺曲霉菌感染,在施工前应对施工人员进行培训并在施工过程中进行监督,以下培训内容错误的是哪项? A.离开施工场地进入公共区域前需要换掉工装 B.施工场地出口处应放置足够大的黏性地垫 C.施工结束后,施工工具可直接带出施工区 D.施工人员只能在指定区域穿行或活动

5.非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌,可导致免疫力低下的患者发生感染。在医疗机构中,下列哪种行为导致患者暴露于非结核分枝杆菌的风险最小? A.氧气湿化水使用无菌水

B.用于灭菌胆道镜的2%戊二醛使用时间超过14日,但浓度监测合格 C.消化内镜使用自来水进行终末漂洗

D.心脏手术时,体外循环变温水箱保持开启状态

6.水体污染被认为是医院感染的重要来源,有些病原体主要生长于有水环境并经污染水引发感染,被称为水源性感染病原体。下列哪类通常不是水源性感染病原体? A.铜绿假单胞菌 B.嗜肺军团菌 C.金黄色葡萄球菌 D.非结核分枝杆菌 7.医用织物是指医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘,以及环境清洁使用的布巾、地巾等。使用后医用织物的暂存时间不应超过多长时间? A.4小时 B.48小时 C.3~5日 D.1周

8.关于医用织物洗涤消毒的原则与方法,下列哪项说法不正确? A.患者及医务人员使用后的脏污织物应遵循先消毒后洗涤的原则 B.新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒 C.手术衣、手术铺单等手术后医用织物宜单独洗涤 D.腹泻患者的织物不宜手工洗涤

9.某诊断为疥疮的患者出院后,关于其被服等医用织物的处置,下列说法错误的是哪项? A.收集时应避免抖动且应在床边密闭收集 B.首选500~1000mg/L含氯消毒剂进行消毒

C.织物处置后,用拟除虫菊酯杀虫剂对污染环境进行杀虫处理 D.收集时工作人员应戴口罩、手套

第22章医院感染暴发与处置

1.某院ICU在5日内新发生医院内血流感染患者3人,均为革兰阴性杆菌,此时首先考虑下列哪种情况? A.医院感染暴发

B.疑似医院感染暴发 C.医院感染流行 D.医院感染假暴发

2.某儿科病区,一名以“支气管感染合并肺炎”为诊断的患儿住院第5日出现腹泻,水样便10余次,第3日、第4日同病室其他2名患儿陆续出现相同症状。在病原体未明确之前,一般不会考虑哪种病原体感染? A.艰难梭菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌 C.轮状病毒 D.诺如病毒

3.医院内获得性丙型肝炎感染暴发事件屡屡报道,以下哪些途径或媒介造成传播的可能性比较小? A.口腔科治疗 B.血液透析 C.肌内注射 D.中央空调系统

4.某个体诊所发生了18例肌内注射部位感染事件,主要表现为:注射部位出现硬结、肿块,部分患者出现化脓,个别患者伴有低热。患者均为9~10月份在该卫生院接受过肌内注射操作的人群,包块形成时间最短20日,最长45日。脓肿切开引流后,切口愈合缓慢,经普通抗感染治疗无效。由于条件限制,在治疗期间未进行病原学检测。该起感染事件最有可能的病原体是哪种? A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.非结核分枝杆菌 D.铜绿假单胞菌

5.某院妇产科从8月底至10月份陆续发生7例剖宫产术手术部位感染(SSI),主要表现为术后2~3日,伤口红肿,部分伤口很快出现渗液和脓性分泌物。在调查结果未明确之前,可能性最小的感染源是哪项? A.术中冲洗液 B.皮肤消毒液 C.手术室空气 D.手术人员的手

6.医院内血流感染暴发的常见病原体不包括下列哪种? A.白假丝酵母菌 B.艰难梭菌

C.金黄色葡萄球菌

D.凝固酶阴性葡萄球菌

7.在大部分医疗机构,无法进行分子分型技术,没有条件进行“同种同源”分析。在无法确定同种同源的情况下,下面情况宜立即启动医院感染暴发预案,除了哪项? A.某ICU1周内发生3起导管相关血流感染

B.由同一名主刀医师同一日实施的2例髖关节置换术患者发生手术部位感染 C.某儿童医院血液病区2日内发生4起腹泻病例

D.检验科同一日在5份尿标本中检出大肠埃希菌,其中3份产ESBL(3份标本分别来自3个不同病区)第23章重点部门医院感染预防与控制

1.关于手术室医院感染防控措施的描述,下列哪项说法是错误的? A.研究显示,接送患者用“对接车”的方法,不能有效预防手术部位相关感染B.HIV感染者必须安排在专用手术间进行手术 C.痰结核菌阳性患者手术,应在负压手术间进行 D.洁净手术室,并不能有效降低手术部位感染率

2.进入人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应达到灭菌水平。请问,下列需要达到灭菌水平的软式内镜是哪种? A.肠镜 B.胃镜 C.胆道镜 D.支气管镜

3.医护人员在使用无菌包前,除查看无菌包是否在有效期内外,还需要检查的主要信息不包括哪项? A.外包装是否完整,有无破损、污渍、血渍 B.包装材料类别

C.包外化学指示胶带变色是否均匀 D.物品名称

4.关于ICU医院感染防控措施的描述,下列哪项说法是错误的? A.通常情况下,进入ICU必须戴医用口罩和圆帽 B.探视人员进入ICU可不更换鞋,必要时穿鞋套即可

C.探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒或使用一次性探视服

D.洁净技术对ICU医院感染防控效果不显著,因此不提倡建立洁净ICU

5.关于产房医院感染防控措施的描述,下列说法正确的是哪项? A.接生前助产人员应进行外科手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套 B.进入产房应更换鞋,待产室门口应放置消毒地垫 C.HBV患者必须安置在独立的隔离待产室待产

D.中、晚期妊娠引产的死胎应按照病理性医疗废物处置

6.对于手术人员的着装及职业防护要求,以下哪项不恰当? A.进行剖宫产手术时,手术人员应穿具有防渗透功能的无菌手术衣和防护鞋 B.进行股骨头置换手术时,手术人员应戴防护眼罩或面罩

C.手术人员佩戴的布质手术帽至少每日清洗一次,遇到污染,随时清洁消毒 D.在洁净手术室进行手术时,手术服装应首选棉质材料

7.对于ICU的建筑布局和设施要求,以下哪项不妥当? A.如有条件,ICU宜配备至少一间负压病房

B.ICU内宜建设更多的单人间病房,如条件不允许,应至少配备1个单人间病房,使用面积不少于18m²

C.ICU内不应摆放鲜花和干花

D.ICU每两床之间必须设置一个洗手池,以便于工作人员洗手

8.以下ICU患者的安置方式,哪项不正确? A.烧伤患者首选单间安置

B.多重耐药菌定植患者不需要单间隔离

C.已知既往有多重耐药菌感染史的患者再次入住ICU时,可直接安置于单间隔离D.免疫功能低下且有较大手术伤口的患者,邻近病床不宜安置多重耐药菌感染/定植患者

9.关于内镜诊疗及清洗消毒时的医院感染防控措施,以下哪项是正确的? A.支气管镜和胃镜的诊疗室不能共用一室 B.胃镜和肠镜的诊疗室不能共用一室

C.内镜诊疗和清洗消毒可设置在同一个房间 D.宫腔镜室和支气管镜室的环境要求为同一级别

10.对于软式内镜的清洗消毒,以下哪项是不正确的? A.内镜从患者体内取出后,应在床边进行初步的清洁预处理 B.如有条件使用自动清洗机清洗内镜,则不需要手工预清洗 C.终末漂洗后需用75%~95%乙醇灌注所有管道

D.每清洗一个内镜，清洗刷都应进行高水平消毒一次

11.关于血液透析室医院感染防控措施,以下哪项不推荐? A.患有活动性肺结核的患者应安置于单间透析

B.乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不应与血源性病原体阴性患者共用出入通道 C.床单、被套、枕套应一人一用一更换

D.一名护理人员不能同时照护乙型肝炎、丙型肝炎透析患者

12.对于新生儿室和新生儿重症监护室(NCU的医院感染防控措施,下列哪项不是必需的? A.进入新生儿室的医务人员和探视者必须要穿隔离衣

B.采取接触或飞沫隔离措施的新生儿可不进行单间隔离,但应与非感染患儿保持>1m的距离

C.暖箱应当每日清洁并更换湿化液,湿化液应使用无菌水 D.为方便医务人员进行手卫生,可每床旁配一瓶速干手消毒剂

第24章安全注射

1.安全注射的主要措施不包括哪项? A.注射前使用的皮肤消毒剂应在有效期内 B.为患者采集血标本时,推荐使用真空采血管 C.通常情况下,注射后对针头、针管应分类处置

D.留置中央静脉导管患者发生疑似血流感染,应及时做血培养

2.下列哪种情形不利于锐器伤防范? A.使用分离钳分离注射器针头与针管 B.不能单手回套针帽,需双手操作

C.进行注射、穿刺操作时,应保证有充足的光线 D.使用自毁式注射器

3.以下使用注射器具的行为,正确的是哪项? A.多名患者做强化CT时,可以使用同一支高压注射器推注造影剂

B.配药时,如果多个患者用同一种药物,可以使用同一支注射器抽取药液,2小时内使用即可

C.使用同一支胰岛素笔为同一患者皮下注射胰岛素时只需要更换针头

D.多名患者在短时间内(≤2小时)使用同一种皮试液时,只换针头,不必更换注射器

4.以下哪一种消毒剂慎用于<2个月儿童注射部位皮肤的消毒? A.2%碘酊+75%乙醇 B.0.5%碘伏 C.75%乙醇

D.2%氯己定-70%乙醇

5.为了便于操作且有效防止锐器伤,护理人员在治疗准备间配药时,锐器盒放置的最佳位置是何处? A.放置在治疗车下层

B.放置在距离治疗台2m以外的专用台面或者架子上 C.放置在地上

D.放置在治疗台面上或者侧面

第25章医务人员感染职业暴露对策和医务人员疫苗接种策

略

1.关于医务人员职业暴露防控政策,推荐的做法不包括哪项? A.通过行政干预推动安全针具的使用 B.将锐器盒放置在使用方便的位置

C.医务人员发生职业暴露后产生的预防费用由被治疗的患者承担 D.对职工进行如HBV等感染性疾病免疫状况的评估,必要时接种疫苗

2.以下哪种做法会增加手术中锐器伤的发生,应尽量避免? A.使用钝头设计的手术缝合针 B.使用皮肤缝合器

C.手术医师与器械护士徒手传递器械 D.使用电刀

3.某护土工作中发生了HBV职业暴露,暴露后检测显示,乙肝五项全(一)。该护土半年前曾经按照0、1、6方案接种过HHV疫苗。针对此次职业暴露,以下紧急预防策略正确的是哪项？

A.因曾经规范接种过HBV疫苗,仅在24小时内注射HBV免疫球蛋白 B.因曾经规范接种过HBV疫苗,仅在24小时内再次强化一剂HBV疫苗 C.24小时内注射HBV免疫球蛋白,并接种HBV疫苗 D.因为曾经接种过HBV疫苗,不必处理

4.为预防医务人员职业暴露相关感染，下列做法不推荐的是哪项？ A.麻疹疫情暴发时强化麻疹疫苗接种 B.HBsAg(-),抗HBs(-)者接种HBV疫苗 C.流感流行季节接种流感疫苗 D.服用胸腺肽等增强免疫力的药物

5.为避免医务人员在工作中因职业暴露感染血源性传播疾病,建议对高危部门的工作人员实施主动免疫。下列哪种疾病可通过接种疫苗预防? A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病 D.梅毒

6.医务人员发生血源性职业暴露后,应立即采取应急处理措施,下面哪项是错误的? A.发生锐器伤后,应遵循“一挤二冲三消毒四报告”的处理原则

B.发生锐器伤后,应立即由远心端向近心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液 C.在锐器伤的应急处理中,应禁止局部挤压和吸吮 D.黏膜暴露后,应使用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜 7.避免手术中医护人员血源性职业暴露发生的举措,哪一项是错误的? A.手术人员若手部皮肤破损,应佩戴双层手套 B.手术中,推荐手术人员佩戴护目镜 C.缝合时尽量使用手指打结 D.术中传递锐器时应使用传递盘

8.通常情况下,以下哪些行为没有血源性职业暴露的风险,不必进行评估和随访? A.拔除静脉输液针时,被针头刺伤 B.手术中不慎被血液污染的刀片割伤 C.接产时产妇羊水喷溅至面部及眼部 D.静脉配置药液时被加药注射器针头刺伤

9.在二级、三级医院的临床微生物实验室,工作人员采取的防护措施或做法不正确的是哪项? A.不应穿露脚趾头的拖鞋

B.接种痰标本时在生物安全柜内进行 C.禁止用口吸移液管

D.使用后的病原体培养基,必须用化学消毒剂浸泡消毒后才能按医疗废物处置

10.某医院病原微生物实验室为减少工作人员发生职业暴露,采取了下列措施,其中不正确的是哪项? A.拿取标本时,佩戴手套,必要时佩戴双层手套 B.使用塑料吸管,尽量不使用玻璃吸管 C.在生物安全柜中进行接种操作

D.标本如果发生溢洒,应先用清洁剂进行清洁处理

参考答案

第1章手卫生

1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.B 7.C 8.B 9.D 10.A 11.C 12.D 13.D

第2章口罩的种类与选择

1.D 2.C 3.C 4.C 5.A 6.C 7.D

第3章其他个人防护用品的种类和选择

1.D 2.D 3.D 4.C 5.A 6.D 7.C 8.B 9.A

第4章标准预防、接触预防隔离技术的含义与选择 1.C 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.C 8.C 9.D

第5章医院内常用清洁、消毒和灭菌方法与选择

1.A 2.C 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.C 10.B 11.D

第6章医院感染定义、常见类型与诊断标准

1.A 2.A 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.B

第7章常见医院感染的流行病学

1.B 2.A 3.A 4.B 5.B 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.A 13.D 14.C

第8章医院感染监测方法

1.A 2.A 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.D 9.D 10.C 11.A

第9章手术部位感染的核心预防方法

1.D 2.C 3.C 4.B 5.B 6.A 7.C 8.D

第10章导管相关血流感染的核心预防方法 1.C 2.C 3.D 4.A 5.D 6.A 7.A 8.A

第11章呼吸机相关性肺炎和医院内肺炎的核心预防方法1.A 2.D 3.C 4.A 5.B 6.A 7.A 8.C

第12章其他常见部位感染的核心预防方法 1.A 2.B 3.B 4.A 5.D 6.C 7.A

第13章呼吸道传染病预防原则

1.C 2.B 3.C 4.B 5.B 6.D 7.B 8.C

第14章医院内血源性感染的常见种类及预防策略

第二篇：医院感染.doc试题

医院感染管理培训试卷

一、名词解释：每题5分，共20分。

1、医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

2、标准预防 又称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。

3、无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。如外科手术需防止细菌进入伤口。在各种生物实验中,为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行,也要在无菌的环境下进行。

4、飞沫传播：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。

一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件(如风力)的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

二、填空题：每空1.5分，共30分。

1、医疗废物的分类为：()、()、()

化学性废物、药物性废物。

2、开启的各种溶酶超过()小时不得使用，最好采用小包装。

3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥()cm的柜内，过期物品应()灭菌。

4、新紫外线灯管照射强度不得低于()uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。

6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须();接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

7、抽出的注射药液须注明时间，超过()不得使用。

8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用()消毒剂。

9、()泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。

10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为()，普通集尿袋为()。

11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为()。

12、无菌包外须标明()、()，物品按失效期先后顺序摆放;

12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即()。

13三种隔离标示中，蓝色表示()隔离，黄色表示()隔离，粉红色表示()隔离。

三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。

1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。()

2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。()

3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。()

4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。()

5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。()

6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。()

7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。()

8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。()

9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。()

10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。()

11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。()

12、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。()

13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。()

14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。()

15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。()

四、选择题：每题2分，共20分。

(一)单项选择题：

1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：()

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(D)

A、10小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时;E、72小时。

3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)

A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离;

D.标准预防 +严密隔离;E、标准预防+保护性隔离。

4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)

A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口;C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。

5、终末消毒是指：(A)

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;

B、指对医院周围环境的彻底消毒;C、指对医院空气进行全面的消毒;

D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。

E、对所有场所的彻底清洁消毒。

一、单项选择(5题)

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒

C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B)

A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?(D)

A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A)

A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案

C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌、(VRE))

C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D多重耐药菌(MRSA)

二、多项选择(7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?(ABCDE)

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理?(AB)

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE)

A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后

D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测(ABCD)

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)

C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施(ABCDE)

A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施(ABD)

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。E 不必单独安置

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。(ABCD)

A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施

D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题(9题)

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。

7、手上有明显污染时，应当洗手。

8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。

四、判断题(6题)

1、手上有明显污染时，应当洗手。(√)

2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√)

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。(√)

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。(√)

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。(√)

6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。(×)

五、简答题(1题)

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?

答:及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

2015手卫生与医院感染试题及答案

第三篇：医院感染相关试题

院感试题（标准预防与针刺伤）

一、单项选择题：

1、预防性用药最好是在发生艾滋病病毒职业暴露后（D）A 72小时内

B 36小时内

C 24小时内

D 4小时内

2、为预防针刺伤，错误的做法是（D）

A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

B利用针头处理设备进行安全处置

C使用具有安全性能的医用锐器

D将针套套回针头，以防扎伤别人

3、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）

A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B 手指、指缝、手背、手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌

D 手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指缝

4、护生在练习戴无菌手套时，老师应给予纠正的操作是（C）

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B 核对标签上的手套号码和灭菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D 戴上手套的双手置腰部水平以上

5、医院感染不包括？(D)A 在住院48小时后发生的感染

B 在医院内获得出院后发生的感染

C 医院工作人员在医院内获得的感染

D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染

6、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物 毒性以及危害性的废物

C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及危害性的废物

D在日常公益活动中产生的废物

7、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）

A 卫生行政主管部门

B 地方人民政府

C 环境保护主管部门

D 交通运输主管部门

8、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是（D）A 交医疗废物集中处置单位

B 医疗卫生机构自行处置

C 不必处置

D在交医疗废物集中处置前应当就地消毒

9、医疗卫生机构产生的污水处理方法正确的是：（C）

A 严格消毒后排入污水处理系统

B 严格消毒达到国家规定的排放标准后，排入地表水体。

C严格消毒达到国家规定的排放标准后，排入污水处理系统

D 直接排入污水处理系统

10、有较强的去污能力、能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

11、下列哪种包装材料不能应用于灭菌物品的包装（C）A 纸袋

B 医用皱纹纸

C开放式储槽

D 纸塑袋

B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、12、灭菌物品在温度高于24℃、相对湿度高于70%的条件存放时，有效期正确的是（A）A 纺织品材料包装的为7天 B 医用无纺布为1个月 C 医用皱纹纸包装为3个月 D 纸塑包装袋为3个月

13、输血相关感染不多见于（B）

A 病毒性肝炎 B肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病

14、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射

15、飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指（A）

A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内

16、医疗卫生机构使用的进入人体或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D卫生要求

17、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？（B）A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D卫生要求

18、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A用后灭菌 B应当一人一用一灭菌 C当一人一用一消毒 D应当一人一用一换针头

19、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者？（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

20、对血液透析器进行消毒和灭菌时，血液透析器应注满消毒液，消毒液的浓度至少应达到规定浓度。（C）A 70% B 80% C 90% D 95%

二、多项选择题

1、体液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液

2、医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（ABCDE）A 艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过 B 暴露方式 C 暴力源种类和含有艾滋病病毒的情况 D 暴露的具体不为己损伤程度 E 解除了艾滋病感染病人

3、手消毒指征包括（ABCE）

A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 解除特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E无菌操作前

4、关于手卫生设施的配备正确的是（ABCE）

A 水池应方便医务人员使用，重点部门应采用非接触式水龙头开关 D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾

5、关于戴手套的描述正确的是（ABC）

A 进行进入性操作时应戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手

6、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的（ABCDE）B尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染

A 包括全院综合性监测和目标性监测 B 具有长期、系统、连续的特点 C 研究对象是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素 D 为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据E所有医院都必须开展医院感染监测

6、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）A用清水冲洗 B增加一层包装 C消毒处理 D不需处理 E擦拭处理

7、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）

A病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B各种废弃的医学标本 C使用后的一次性使用医疗用品 D废弃的血液、血清 E一次性使用医疗器械

8、伤口可分为以下几类？（ABC）

A 清洁伤口 B 清洁污染伤口 C 污染伤口 D 感染伤口 E 化脓伤口

9、颅高压症状包括（ABCD）

A 头痛 B 呕吐 C 婴儿前卤张力高 D 意识障碍 E 腹痛

10、标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括（ABCD）A 手卫生 B个人防护用品的使用 C 安全注射 D 穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与诊疗器械 E 医疗垃圾规范处理

三、判断题

1.保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

2.消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物，使其达到无活微生物存在的过程。（×）3.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。（√）

4.手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10~15秒钟，流动水洗手。（√）

5.《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

6.《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房（室）入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）

7.《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）

8.能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（√）9.过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品属于化学性废物。（×）10盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）

五、问答题：

1、何谓医院感染？哪些情况属于医院感染？（6分）

答案：

A.住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

B.以下情况属于医院感染

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

2、为什么要加强医务人员手卫生？在临床工作中哪些情况下应洗手？（7分）答案：

A.通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发生率30%-40%。特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。

B.在临床工作中以下情况应洗手：

（1）直接接触病人前后，（2）执行无菌技术操作前后（3）穿脱隔离衣前后（4）接触清洁或无菌物品前（5）接触病人粘膜、破损皮肤后（6）接触污物后（7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后（8）脱手套后（9）进食或下班前（1）严格遵守标准预防的原则。（2）严格遵守消毒隔离的各项规章制度。

（3）进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的卫生与防护。

第四篇：医院感染试题

医院感染知识考试试题

一、单项选择题（50题）

1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（B）A．清洁 B．消毒 C．灭菌 D．清洗

2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽

C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．含氯消毒剂浸泡30分钟

3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（D）A．干热 B．压力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分钟 D．低温等离子或环氧乙烷

4、医院感染传播过程不包括以下哪个环节（D）

A.感染源 B.传播途径 C.易感人群 D药物治疗

5、非特殊感染病人用过的医疗器材和物品消毒处理流程为（B）

A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 C．消毒或灭菌 D．灭菌

6、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器具和物品的处理流程为（A）

A．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B．彻底清洗干净、消毒或灭菌 C．消毒或灭菌 D．消毒、彻底清洗干净

7、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁

C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（B）A．预防性消毒 B．终末消毒 C．随时消毒 D．初步消毒

9、按照《医院感染暴发报告及处理管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发，3例以上医院感染暴发，医院应当于多少时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（C）

A.36小时 B.24小时 C.12小时 D.48小时 E.2小时

10、下列防控血液透析患者感染的措施错误的是（B）A.透析液及透析用水每月进行一次细菌培养

B.透析用水每年进行一次内毒素检测 ,内毒素指标不得超过2EU/ml C.透析器应专人专用，乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器

D.透析器管路不得复用

11、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒（B）

A.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

B.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。C.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

D.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时。

12、治疗车上物品应排放有序，上层、下层分区为（B）

A．污染区，清洁区

B．清洁区，污染区 C．无菌区，污染区

D．污染区，无菌区

13、手术室的分区包括（B）

A.污染区、潜在污染区、清洁区 B.污染区、清洁区、无菌区 C．污染区、潜在污染区、无菌区 D.潜在污染区、清洁区、无菌区

14、环境卫生学监测采样后送检时限为（A）A．不得超过2小时 B．不得超过4小时 C．不得超过6小时 D．不得超过8小时

15、空气微生物学检测采祥高度与地面垂直高度为（C）

A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可

16、医院感染按其病原体的来源可分为（C）

A．外源性医院感染 B．内源性医院感染 C．外源性医院感染和内源性医院感染 D．交叉感染

17、环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（B）

A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

18、环境为Ⅲ类区域的空气、工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（C）

A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、细菌总数≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

19、油、粉、膏等的首选灭菌方法是（A）

A．干热 B．压力蒸汽 C．福尔马林熏24小时 D．环氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床垫消毒处理原则是（B）

A．定期清洁、不用消毒 B．定期消毒、及时更换 C.不用更换、及时清扫 D．定期清扫、出院消毒

21、病人床单、被套、枕套每周更换的次数是（C）

A．1次 B．2次 C.１－２次 D．3－4次

22、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手（B）

A．普通洗手 B．严格洗手与手消毒 C．外科刷手 D．手消毒

23、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（C）

A．1小时；12小时 B．1小时；12小时 C．2小时；24小时 D．2小时；36小时

24、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（D）

A．12小时内 B．24小时内 C．48小时内 D．7日内

25、物体表面微生物学检测要求的采样时间为（B）

A．消毒处理后2小时内 B．消毒处理后4小时内 C．消毒处理后6小时内 D．消毒处理后8小时内

26、《医院感染管理办法》何时起施行？（A）

A.2006年9月1日 B.2006年10月1日 C.2006年12月1日 D.2007年1月1日

27、传染病分为甲、乙、丙三类，对乙类中的哪些采取甲类传染病的预防控制措施？(A)A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.艾滋病、伤寒和副伤寒 C.病毒性肝炎、淋病和梅毒 D.H1N1型流行性感冒和手足口病

28、甲类传染病指哪些？（A）

A.鼠疫、霍乱 B.麻疹、天花 C.非典型肺炎、爱滋病 D.肝炎、肺结核

29、无菌物品开包后有限使用期限为（B）小时。

A.48 B.24 C.10 D.4 30、呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（A）

A.24 B.48 C.72 D.12

31、下述哪项不属于微生物（E）

A.病毒 B.支原体 C.细菌 D.衣原体 E.钩虫

32、防止医院感染措施中最常用和先用的方法是：（A）

A.清洁、B.消毒 C.灭菌 D.隔离、33、免疫功能低下病人的医院感染预防,下列哪项错误?（B）A.疫苗注射 B.广谱抗菌素肠道去污染 C.保护性隔离 D.治疗潜在性感染的局部病灶

34、调查医院感染的最佳方法是：（C）

A.专职人员到病案室从出院病历中查找病例 B.临床医生护士填报病例

C 专职人员到病室前瞻性发现病例 D.从医院微生物室获得病例来源

35、医院感染主要发生在：（D）

A.门诊、急诊病人

B.探视者

C.医务人员 D.住院病人

36、下列哪种情况属于医院感染：（B）

A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B.新生儿在经产道时发生的感染 C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎 D.羊肠线吸收不佳的炎性反应

37、当被沾有 HBsAg 阳性血的针头刺伤时 , 立即应作的主要处理是：〔 C〕

A.伤口立即涂以碘酒 B.受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测 C.乙型肝炎高价免疫血清注射 D.乙型肝炎疫苗注射

38、下列监测的控制指标中，哪项是错误的：（A）

A.凡经消毒的物品不能检出任何微生物 B.手术室医务人员手带菌数 <= 5cfu/cmC.新生儿室物体表面不得检出沙门氏菌 D.普通病房空气中含菌量 <= 500cfu/mE 紫外线消毒辐射强度不得低于 70μW/ cm

39、下述不属于灭菌剂是（E）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D.甲醛 E、含氯消毒剂 40、不属于高危物品的是（C）

A.腹腔镜

B.导尿管

C.体温表

D.穿刺针 E.手术器材

41、下述各项中错误的是（A）

A.小儿呼吸道感染不需要隔离

B.医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散

C.大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离

D.洗手是预防医院感染的重要措施

42、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A.长期卧床

B.留置导尿管

C.膀胱冲洗

D.膀胱内注射

E.膀胱镜检查

43、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（A）

A.戊二醛

B.碘伏

C.含氯消毒剂

D.乙醇

44、关于医院感染的概念错误的是（C）

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B.医院感染是指在医院内获得的感染

C.慢性感染急性发作是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

45、下列情况属于医院感染的是（D）

2A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C.婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D.住院中由于治疗措施而激活的感染

46、目前国内医院感染最常发生的部位是（D）

A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃肠道

47、灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（D）

A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.过氧乙酸浸泡灭菌法 D.压力蒸汽灭菌法

48、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C）

A.外源性感染是可以预防的 B.洗手是预防医院感染的重要措施 C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D.滥用抗菌药物可致二重感染

49、有关抗生素管理下列哪项错误（B）

A.把抗菌药物分成一线、二线药物，二线药物应控制使用 B.二线药物毒副作用大、价贵、疗效低

C.在同类抗生素中应留有替代药物，在必要时再启用 D.无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药 50、治疗室的管理中下列哪项错误（D）

A.注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用

D.经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时

二、多项选择题（30题）

1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（ABCD）A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； B．掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用；

C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告；

D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

2、环境卫生学监测项目包括（ABC）

A．空气 B．物体表面 C．医护人员手 D．消毒液 E.医疗器械

3、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（ABC）

A．乙型溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括（ABCD）

A．母婴同室 B．早产儿室 C．婴儿室 D．新生儿及儿科病房

5、出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（ABCD）

A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院

6、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括（ABCD）

A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式 B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂或洗手液

C.可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒 D.不便于洗手时，应配备快速手消毒剂

7、下列哪些情况医务人员应认真洗手（ABCDEFGH）

A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行手术前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后

8、医护人员在何种情况下应进行手的消毒（ABCD）

A．进入和离开隔离病房 B.穿脱隔离衣前后 C．接触血液、体液和被污染物品后 D.触特殊感染病原体后

9、医院地面的清洁与消毒措施应包括（ABCD）

A.地面应湿式清扫，保持清洁 B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗 C.消毒剂浓度符合要求 D．拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干

10、特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是（ABCDE）

A.处置后进行就地（诊室或病室）严格隔离 B.处置后进行严格终末消毒 C.不得进入换药室 D.感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内 E.及时焚烧处理

11、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括（ABCD）

A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程（洗手刷应一用一灭菌）B．严格执行卫生、消毒制度 C．必须湿式清洁，每周固定卫生日 D．严格限制手术室内人员数量.12、医院感染的传播途径主要包括（ABCDE）

A．接触传播 B．空气传播 C．水、食物 D．医源性传播 E．生物媒介物传播

13、医院感染的易感人群主要有（ABCDE）

A.机体免疫功能严重受损者；接受各种免疫抑制剂治疗者;B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；

14、医院感染管理体系包括（ABCDE）

A.医院感染管理委员会 B．医院感染管理科 C．医院感染管理专职人员 D．各科室医院感染监控医生 E.各科室医院感染监控护士

15、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括（ABCDE）

A.掌握各种抗感染药物的药理作用 B.掌握配伍禁忌和配制要求 C.准确执行医嘱 D.观察病人用药后的反应 E.配合医师做好各种标本的留取和送检工作

16、医院感染发生的危险因素有（ABCD）

A．滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 B．多次使用侵袭性操作 C.环境污染严重 D．易感人群。

17、乙型肝炎的传播途径有（ABC）

A．医源性传播 B．性接触传播 C．母婴垂直传播 D．经媒介生物传播 E.一般接触传播

18、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（ABCDEFGHIJKM）

A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科

19、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（ABC）

A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品 20、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（AB）

A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

21、输血相关感染有（ABCDEFG）

A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝

22、采用呼吸道隔离的疾病有（ABC）

A.麻疹 B.腮腺炎 C.流脑 D.甲肝

23、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ABD）

A.手感潮湿 B.与潮湿物接触 C.在有效期内 D.包装松散

24、医院内经血传播疾病的主要传染途径（ABCDEF）A.通过受病人血清或血浆污染的器械直接在皮肤上接种

B.通过污染的血或血液制品传播 C.粘膜表面受病人血清或血浆的污染 D.通过非生物环境表面使病毒传染到皮肤或粘膜上

E.通过感染者的分泌物造成粘膜感染 F.母婴的垂直传播感染。

25、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）

A.认真洗手 B.合理使用抗生素 C.严格执行无菌操作 D.消毒隔离 E.禁止院内吸烟

26、医院感染暴发的可能途径有（ABD）

A.医务人员携带特殊的耐药菌 B.共用呼吸机治疗 C.使用激素 D.一次性无菌医疗用品污染

27、医院感染的易感人群有（ABCDE）

A.机体免疫功能严重受损者 B.婴幼儿及老年人 C.营养不良者 D.接受各种免疫抑制剂治疗者 E.长期使用广谱抗菌药物者

28、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（BCDE）

A.所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B.二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 C.使用人工材料或人工装置的手术 D.清洁大手术时间长、创伤面大 E.病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

29、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE）

A.血液及血制品 B.输液制品 C.药品及药液 D.诊疗器械和设备 E.一次性使用无菌医疗用品 30、选择灭菌方法的基本原则（ABCD）

A.耐高温、耐湿的器材，应首选压力蒸汽灭菌。B.耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类物品等可选用干热灭菌。C.不耐热、不耐湿的器械，可选择低温等专门的灭菌设备进行灭菌，如环氧乙烷灭菌器、过氧化氢等离子灭菌器等。D.一些基层医院可以根据医疗器械的特点直接使用戊二醛等腐蚀性低的灭菌剂浸泡灭菌。

三、是非判断题（20题）

1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（×）

2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再 用手消毒剂刷手或泡手。（×）

4、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到高水平消毒（×）

5、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。（√）

6、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）

7、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）

8、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（√）。

9、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（√）

10、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（×）

11、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（√）

12、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm。（√）

13、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（√）

14、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（√）

15、无菌物品开包后，有限使用期限为12小时。（×）

16、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。（√）

17、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其医务人员手细菌数5CFU/CM，并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。（√）

18、卫生部发布《医院消毒供应中心第1部分：管理规范等》6项卫生行业标准于2009年12月1日起实施。（√）

19、抗菌药物是指具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物。（√）

20、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）

四、名词解释

1、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2、消毒：用物理或化学方法法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒并不要求杀灭或去除物体表面污染的全部病原微生物，而是使其数量减少至不引起疾病。分为预防性消毒和疫源地消毒。

3、Ａ值

Ａ Value:评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭 ０。０。

2效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。

4、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。（或认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施）

5、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

6、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

7、医院感染暴发：指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象）

8、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

9、多重耐药（MDR）：是指一种细菌对原为敏感的2种或2种以上类别抗菌药物产生耐药性。临床常见的如对青霉素类、头孢菌素类、单环类等β-内酰胺类抗菌药物耐药的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA），对青霉素类、头孢菌素类、单环类耐药的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的 大肠埃希菌等都属于多重耐药菌株。

10、医院感染监测：是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感

染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。

五、问答题

1、医院感染发生的危险因素有哪些？

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。

（2）多次使用侵袭性操作。

（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和

一切医疗器械的表面。

（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病

病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂患者、放射或化疗者。

2、医院内下呼吸道感染临床诊断标准是什么？

答：(1)患者出现咳嗽、痰粘稠肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：

① 发热；②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；

③X线胸片显示与肺部有炎症侵润性病变。

（2）慢性气道疾病患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气 肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或

X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

3、ICU室如何预防医院感染？

答：（1)工作人员入室换特定工作服。(2)执行操作时应戴口罩，帽子。(3)接触病人前后均应严格洗手。

(4)进行呼吸道处理，换药、置管等操作时应戴一次性手套，一人一

换，脱手套后洗手。

(5)接触耐药菌感染病人后应洗手消毒。

(6)输氧系统、呼吸机管道每周消毒更换1－2次，一人用毕终末消毒，干燥保存；湿化瓶内灭菌水每天更换一次。(7)特殊感染病人单独安置，并有隔离标志。

(8)做好器械物品的消毒，发现或疑似感染时立即采集相应标本送检。(9)根据药敏用药，做到合理使用抗菌素。

4、什么情况下需要卫生手消毒？

答：以下两种情况需要卫生手消毒：

①医务人员的手未受到患者血液、体液等蛋白性物质明显污染，而又需要洗手时，可采用卫生手消毒代替洗手；

②医务人员在下述情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。包括接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5、医院高压灭菌后的无菌物品储存有效期是多少？

答:灭菌后的无菌物品储存有效期：环境的温度低于24℃、相对湿度低于60﹪、每小时换气4—10次的条件下，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到环境标准时，有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌用品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

第五篇：医院感染性疾病试题

医院感染性疾病试题

一、单选题

1．流行性感冒属于（C）传染病。A．甲类 B．乙类 C．丙类 2．病原携带者是指（C）

A．恢复期传染病病人 B．急性期传染病病人 C．感染病原体无临床症状但能排出病原体的人

3、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（C）、切断传播途径、防止扩散。A．早发现、早治疗 B．早隔离、早报告 C．早发现、早治疗、早隔离、早报告

4、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件（B）。A.传染源 B.传染源、传染途径和易感人群 C.动物宿主和易感儿童

5、作为传染病的传染源主要有（A）

A.病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。B.病人和隐性感染者

C.病人和病原携带者

6、保护传染病的易感人群，提高非特异性免疫力主要是指（C）A．保证一定的营养，改善生活环境。

B.开展体育锻炼、增强体质 C.以上都可增强机体的抗感染能力

7、乙型肝炎的主要传播途径有（C）

A.经血传播、围产期母婴传播

B.性传播和密切接触传播

C.以上均包括

8、艾滋病的主要传播途径为（A）A.性接触传播，经血液传播和母婴传播。B.日常生活和工作接触传播 C.共同进餐和接吻传播

9、日常生活中那些行为不会传播艾滋病（A）A.同桌进餐

B.静脉吸毒

C.共用剃须刀

10、肺结核病是由哪种途径传播的？（B）A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.虫媒传播

11、若有发烧及呼吸道症状，应（C），并切记告诉医生发烧前有无外出史或与相似症状的病人的接触史。

A.戴上口罩

B.尽快到医院就诊

C.A+B

12、被狗等动物咬伤后应（C）

A.立即到医疗机构处理伤口

B.到当地预防接种门诊接种狂犬疫苗 C.A+B（13-15题共用备选答案）A.anti-HEV阳性 B.抗核抗体（ANA）阳性 C.anti-HCV阳性 D.HBsAg阳性 E.anti-HAVIgM阳性

13.甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：E 14.乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D 15.丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C（16-19题共用备选答案）

A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HBs阳性

D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性 E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性 16.接种过乙肝疫苗 答案：C 17.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 答案：D 18.乙型肝炎患者或病毒携带者 答案：A 19.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 答案：E（20～22题共用备选答案）

A.潜伏期为7～21天，平均14天

B.潜伏期为15～45天，平均30天 C.潜伏期为10～70天，平均40天

D.潜伏期为15～150天，平均50天 E.潜伏期为30～180天，平均70天 20.甲型肝炎 答案：B 21.乙型肝炎 答案：E 22.丙型肝炎 答案：D（23～25题共用备选答案）

A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性 B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性

C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性 D.总胆红素升高

E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高 23.肝细胞性黄疸 答案：E 24.溶血性黄疸 答案：A 25.梗阻性黄疸 答案：C（26～28题共用备选答案）A.促进肝细胞增殖

B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫调节活性 D.杀死并清除血液内的病毒

E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答 26.干扰素 答案：C 27.贺普丁 答案：B 28.胸腺素 答案：E（29～31题共用备选答案）

A.流行性出血热，轻型 B.流行性出血热，非典型型 C.流行性出血热，中型 D.流行性出血热，重型 E.流行性出血热，危重型

29.T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿 答案：A 30.T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。答案：D 31.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±）答案：B（32～34题共用备选答案）

A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便 B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 C.腹痛、五更泻、果酱状大便 D.发热、腹痛、水样便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便 32.慢性阿米巴痢疾 答案：C 33.霍乱 答案：B 34.细菌性痢疾 答案：A（35-37题）

江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。

35.对正在发热病人进行那项检查最有助于明确诊断（B）A 肥达反应

B 血培养

C 骨髓培养

D 大便培养

E 尿培养

36.通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是（E）A 老鼠

B 苍蝇

C 蚊子

D 带菌者

E 病人

37.为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（C）A 隔离病人

B 给易感者注射伤感疫苗

C 加强粪便管理

D 突击消灭苍蝇

E 加强对饮食店管理（38-40题）

男性，20岁，今3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

38.最可能的诊断是（D）A 肠结核合并淋巴结结核

B 恶性组织细胞病

C 淋巴瘤

D 艾滋病

E 克隆病

39.确诊的首选检查是（E）A 淋巴结穿刺或活检

B 骨髓穿刺

C 血浓缩找恶组织细胞

D PPD试验

E HIV抗体测验

40.如病程中出现咳嗽气促，紫绀，动脉血氧分压下降，则应首先考虑（D）A 粟粒性肺结核

B 间质性肺炎

C 心功能不全

D 卡式肺孢子虫性肺炎

E 军团菌肺炎（41-44题）

男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8ºC P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下即边。血常规WBC2.7×10^9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%,血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160.41.该患者最有可能的诊断是（C）A 急性肝炎

B 急性白血病

C 伤寒

D 恶性组织细胞病

E 败血症

42.为进一步确定诊断，需作何检查（C）A 尿常规

B 便常规

C 血细胞培养

D 骨髓象检查

E 肝脏穿刺活检

43.病原治疗最合适的药物是（A）A 环丙沙星

B 青霉素

C 复方新诺明

D 庆大霉素

E 红霉素

44.在治疗过程中以下哪项不正确（A）A 高压灌肠

B 低压灌肠

C 缓泻药应用

D 禁用新斯的明

E 抗生素（45-47题）

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于2009年11月10日由乡镇卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmhg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛。

45.下列何项最有助于确立诊断（E）A 流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触式

B 典型临床表现：头痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血点

C 典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D 典型血象及尿液检查改变：白细胞升高、血小板降低、有异常淋巴细胞、蛋白尿

E 免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

46.病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（C）A 白细胞升高，有异常淋巴细胞

B 血小板降低

C 红细胞总数降低，血红蛋白降低

D 蛋白尿及管型尿

E BUN12mmol/L，Cr200umol/L 47.关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（E）

A 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市为褐色家鼠

B 虫媒或动物源为主要传播媒介

C 人群普遍易感，有多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D 肾病综合症出血热是我国最常见类型

E 注射疫苗可预防本病发生（48-50题）

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++）。48.此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（C）A 回盲部

B 回肠末端

C 乙状结肠与直肠

D 整个结肠

E 盲肠

49.腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（D）A 内毒素被吸收后激活白细胞，释放出内源性致热源

B 外毒素对肠粘膜损害

C 痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症

D 痢疾杆菌侵入粘膜下层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E 痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用 50.为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（E）A 合理治疗病人

B 管理粪便

C 及时发现与治疗带菌者

D 药物预防

E 以切断传播途径为主的综合措施

二、多选题

1.急性痢疾临床分型包括（ACDE）A 中毒性

B 爆发性

C 轻型

D 普通型

E 重型

2.在霍乱的临床表现中哪像是正确的（BDE）A 寒战、高热、急性起病

B 先泻后吐

C 剧烈腹痛伴腹泻

D “米泔水”样呕吐物

E 严重者有痛性肌肉痉挛 3.符合脑膜炎双球菌的是（ABCDE）A 奈瑟菌属

B 仅存在于人体的细菌

C 严格的需氧菌

D 革兰阴性菌

E 在普通培养基上不能生长

4.在疟疾的表现中（典型），下列哪项是正确的（ABCE）A 定时性，周期性寒热，大汗发作

B 有完全缓解间歇

C 脾肿大

D 白细胞增多，中性粒细胞升高

E 贫血

5.下列哪项不是乙肝病毒（HBV）的复制指标（ABCE）A HBsAg

B 抗HBe

C 抗HBs

D HBeAg

E 抗HBc 6.对于丙型肝炎下列哪项是正确的（ABD）A 急性病性肝炎症状较轻

B 黄疸型患者仅占25%

C 不易转为慢性肝炎

D HCV感染主要通过输血而获得

E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关 7.下列不属于丙类传染病的是（ABDE）A 鼠疫

B 流行性脑脊髓膜炎

C 包虫病

D 百日咳

E 血吸虫病

8.关于伤寒下列说法正确的是（ABCDE）

A 临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

B 嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考价值

C 在病程的第2~3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎

D 在病程的第4~6周，肥达反应效价达高峰

E 最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结 9.流行性乙型脑炎可能出现的并发症有（ABCD）A 中耳炎

B 化脓性关节炎

C 心内膜炎

D 肺炎

E 败血症

10.下列哪项是肺出血性钩端螺旋体病的诱发因素（ABCD）A 治疗不及时

B 病原体是黄疸出血性钩端螺旋体

C 赫氏反应诱发

D 患者未接种菌苗，免疫力低

E 弥散性血管内凝血

11.囊虫肺炎的特点包括（ABDE）

A 早期影像表现不明显，肺门旁见淡片影

B 病变发展迅速，几小时或几天内病灶融合呈两肺门旁蝶翼状影

C 病变主要累及肺间质，为间质性炎症

D 病变与肺水肿.细菌性肺炎或混合感染不易鉴别

E CT较平片发现病变敏感，且可以为病灶活检定位

12.发性肺结核需与支原体肺炎早期鉴别，主要鉴别点在于（ABC）A 炎症多发生于中下肺野，而结核原发灶多发生于上肺胸膜下部

B 炎症病变多于2~3周吸收,而结核灶通常需1~2个月

C 肺炎一般无纵隔.肺门淋巴结肿大

D 肺炎经抗炎治疗会吸收,而原发肺结核多引起播散

E 以上说法均正确

13.血行播散型肺结核的临床表现包括（ABCE）A 起病急，病情重

B 脑膜炎症状，头痛、呕吐，颈项强直 C 寒战、高热

D 咳大量透明较稀的黏液痰

E 呼吸困难，严重者发绀 14.咯血伴黄疸可见于（ACD）A 钩端螺旋体病

B 流行性出血热

C 大叶性肺炎

D 肺梗死

15.输血可以传播：（ABCD）A 肝炎

B 艾滋病

C 梅毒

D 疟疾

16.阻断母婴传播的方法为：（ABCD）A 减少怀孕期间的侵袭性操作 B 尽可能地缩短产程 C 避免母乳喂养 D 服用抗逆转录病毒药物 17.性接触传播包括（ABCD）A 生殖器疱疹 B HIV C HBV D 解脲脲原体 E 阮病毒

18.32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能是（ABCD）A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性

E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力 19.下列有关病毒疫苗的描述正确的是（ABCE）A 减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株 B 减毒活疫苗有回复毒力的可能性 C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体 D 灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化体内其他潜伏病 20.与细菌侵袭力有关的物质是（ABCE）A 荚膜 B 菌毛 C 血浆凝固酶 D 芽孢 E 透明质酸酶

21.与细菌致病性无关的结构是（ABDE）A 荚膜 B 菌毛 C 异染色颗粒 D 脂多糖 E 磷壁酸

22.关于正常菌群的叙述，下列错误的是（BCDE）A 一般情况下，正常菌群对身体有益无害

B 肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染 C 口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌 D 即使是健康胎儿，也携带正常菌群

E 在人的一生中，正常菌群的种类和数量是不变的 23.关于外毒素的叙述，下列正确的是（ABDE）A 多由革兰阳性菌产生 B 化学成分是蛋白质

C 耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能使其破坏 D 经甲醛处理可制备成类毒素 E 可刺激机体产生抗毒素

24.符合脑膜炎球菌送检标本要求的是（ABD）A 采集标本注意无菌操作

B 根据该病原菌主要存在的部位取材 C 采集标本一般应在使用抗菌药物后 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程中要保持低温和干燥 25.能用于细菌检测的方法是（BCDE）A 蚀斑测定 B 噬菌体分型 C 细菌素分型 D 聚合酶链反应 E 气液相色谱法

26.下列传染病中，不属于呼吸道传染病的是(ABC)A 疟疾 B 狂犬病 C 肝炎 D 流行性感冒

27.对于肾综合症出血热来说，下列哪项是正确的（ABCD）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年7~9月份为流行高峰

28.流行性出血热病毒传播途径包括（BCDE）

A 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

B 吸进鼠类带病毒的排泄物污染的尘土

C 进食鼠类带病毒排泄物污染的食品 D 孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E 经过皮肤伤口感染

29.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是（ACDE）

抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg

A

+

—

—

+

B

—

—

+

—

C

+

+

—

+

D

—

—

—

+ E

+

+

—

—

30.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是正确的是（ACDE）

A 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

B 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

C 脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

D 服用甲硝唑有效

E 脓液为棕褐色可考虑诊断

三、判断题（A正确，B错误。）

1．对甲类传染病人和病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（）

2.县级以上人民政府主管部门未依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定履行传染病防治和保障职责的，造成传染病传播、流行会着其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。（）

3．传染病暴发、流行时，当地政府可临时征用房屋、交通工具及相关设施、设备。（）

4．患甲类传染病死亡的，死者的尸体可直接交予其亲属开追悼会。（）5．全国突发事件应急处理指挥部由国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。（）

6．传染病防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。（）

7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《传染病防治法》规定管理的传染病。（）8．在我国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（）

9．淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前，不得进入公共浴池、游泳池。（）

10．单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，特指传染病传播、流行，给他人人身、财产照成损害的，应当依法承担民事责任。（）11．在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（）

12．消毒产品的生产应当符合国家有关规范、标准和规定，对生产的消毒产品应当进行检验，不合格者不得出厂。（）13．消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）

14．大多数消毒药品均有腐蚀性和刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体和环境造成损害。（）

15．洗涤灵具有消毒作用，可作为消毒剂使用。（）

16．消毒产品的标签（含说明书）和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病有治疗效果的内容。（）

17.中毒性菌痢的病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不易静脉点滴庆大霉素。（）

18.钩端螺旋体病潜伏期为2-3天，最长为14天。（）

19.囊虫病有皮下结节并伴有红、肿、热、痛性表现，有的甚至有癫痫发作症状。（）

20.恶性疟的病原治疗应选用青蒿琥酯。（）

答案1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.A 17.A 18.B 19.B 20.A

四、简答题

1.感染过程的五种表现

①病原体被清除 ②隐性感染(亚临床感染)③病原携带状态 ④潜伏性感染 ⑤显性感染

2.艾滋病的预防措施：

①避免高危行为：无保护性交、共用注射器、共用牙刷和剃须刀等；

②杜绝滥用毒品；

③不要用可能被血液污染的用拒； ④献血员定期查体，保证血源安全；

⑤加强血液制品管理，减少不必要、不适当输血。3.流行性出血热发热期的临床表现：

本期表现酷似重感冒，除发热外，主要表现为全身感染中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。

(1)发热：起病急，突然畏寒发热，39℃~40℃，于l～3日内达高峰，多为稽留热和弛张热。

(2)全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛（三痛）。

(3)胃肠道中毒症状：食欲不振，恶心、呕吐、腹痛，少数有腹泻，部分病人呕吐剧烈。

(4)毛细血管损伤症状： 主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红(三红)重者呈酒醉貌。水肿征多见于球结膜水肿、眼睑和面部、四肢浮肿为早期较特殊的症状之一。、(5)病后2--3天起出现尿蛋白，且骤然增多。末梢血白细胞总数正常或偏高，出现异常淋巴细胞。

4.乙脑极期的临床表现：

病程的3～10天为极期，全身的毒血症症状加重，主要表现为：

(1)高热：持续不退，可达40度以上，发热越高、热程越长，病情越重；

(2)有抽搐与惊厥：是由于高热、脑实质的炎症、脑水肿所致，是病情严重的表现；

(3)意识障碍：昏迷时间越长、越深，病情越重；

(4)呼吸衰竭：多见于重型患者，分为外周性及中枢性呼吸衰竭，是由于脑实质的炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝的发生所致。中枢性呼吸衰竭为乙型脑炎的主要致死原因；

(5)脑水肿及颅压增高的表现；(6)神经系统的症状和休征；(7)少数病人可发生循环衰竭。5.普通型流脑的临床表现：

（1）前驱期：大多数患者无症状，部分患者有上呼吸道感染症状。持续1～2天。

（2）败血症期：毒血症症状，高热寒战，头痛，呕吐，周身不适等，重要体征皮肤粘膜瘀点或瘀斑（70

％）持续1～2天，（3）脑膜炎期：高热、毒血症持续，中枢神经系统症状加重：颅压升高，脑膜的炎症表现，如脑膜刺激怔。

(4)恢复期：体温正常，体征消失，口唇疱疹，1～3周内痊愈

五、名词解释

1.感染性疾病：是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌)及寄生虫(蠕虫、原虫)等感染人体而产生的疾病。2.潜伏性感染：是指人体内保留病原体，潜伏一定部位不出现临床表现，病原体也不排出体外。病原体侵入人体后，寄生在机体的体的某些部位机体的免疫功能将病原体局限而不发病，但又不足以将其清除，待机体免疫功能下降时，可引起显性感染。

3.败血症：病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血液循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其它组织器官明显损伤的临床症状等。

4.获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起被感染者免疫功能的部分或全部丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等拒有一系列复杂症状的综合症。

5.传播途径：指病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径，有呼吸道、消化道、接触、昆虫媒介、性途径和血液途径等。

6.非特异性免疫：是先天就有的，非针对某一特定抗原物质的免疫应答反应。主要表现为天然屏障作用、吞噬作用、体液因子作用等几方面的功能。

7.伤寒肉芽肿 伤寒病灶中，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片后形成伤寒细胞，伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有诊断价值。

8.华-佛综合征 即暴发型脑膜炎双球菌败血症，主要表现为败血症休克而脑膜的炎症较轻。短期内即出现皮肤、粘膜下的广泛性出血点和淤斑及周围循环衰竭等严重临床表现，同时伴有双侧肾上腺广泛出血及急性肾上腺功能衰竭。

9.原发综合症(primary complex)：是原发肺结核病的病变特点，由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者构成，在Ｘ线片上呈哑铃状阴影。

10.假膜(pseudomembrane)：急性菌痢时，肠粘膜表层坏死，同时渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起凝结成膜状物，称为假膜(3分)。