护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会

第一篇：护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会

护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会

【摘 要】目的：对应用护理标识技术对临床泌尿外科患者实施护理管理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的76例临床泌尿外科患者随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规泌尿外科管理模式对对照组患者实施护理管理；采用护理标识技术对观察组患者实施护理管理。结果：观察组患者泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间明显短于对照组；泌尿外科疾病治疗效果明显优于对照组；护理管理服务模式的满意度明显高于对照组；不良反应率明显低于对照组。结论：应用护理标识技术对临床泌尿外科患者实施护理管理的临床效果非常明显。

【关键词】护理标识；泌尿外科；护理管理

护理标识是医院用于防止患者在住院接受治疗期间，发生生理，病理，心理，社会，环境等各种不确定因素或风险事件的一种特殊的科学标记，防止护理服务过程中出现各种缺陷。制定护理警示标识是目前一种最为直观的使护理风险降低的有效方式[1]。泌尿外科住院治疗患者由于人员存在特殊性，老人及儿童的数量相对较多，对安全的要求较高，在对其实施泌尿护理操作时，对患者安全要求较高，需与实际结合实施护理管理[2]。本次研究对临床泌尿外科患者应用护理标识实施护理管理的效果进行研究。现汇报研究如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年10月至2013年10月我院收治的76例临床泌尿外科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性22例，女性16例；患者年龄18-74岁，平均年龄（45.2±1.6）岁；患泌尿系统疾病时间1-6年，平均患病时间（2.2±0.5）年；观察组中男性23例，女性15例；患者年龄19-76岁，平均年龄（45.4±1.7）岁；患泌尿系统疾病时间1-7年，平均患病时间（2.1±0.6）年。上述自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行科学比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组管理模式

采用常规泌尿外科管理模式实施护理管理。

1.2.2 观察组管理模式

采用护理标识技术实施护理管理，主要内容包括：① 护理级别和饮食标识；② 加床标识；③ 腕带标识；④ 药物安全应用标识；⑤ 消毒标识；⑥ 输血安全标识；⑦ 患者自身安全标识；⑧ 非静脉给药安全标识；⑨ 仪器操作标识；⑩ 用氧安全标识[3]。

1.3 观察指标

选择两组患者的泌尿系统疾病症状消失时间、接受泌尿外科治疗时间、泌尿外科疾病治疗效果、护理管理服务模式的满意度、不良反应率等指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：症状表现彻底消失，泌尿系统功能恢复正常，生活和工作能力完全恢复；有效：症状表现明显好转，泌尿系统功能与治疗前比较有明显改善，生活和工作能力基本恢复；无效：症状表现没有好转，泌尿系统功能没有任何改善，生活和工作能力存在明显异常[4]。

2.1 泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间

对照组经常规模式管理后（9.71±1.48）d泌尿系统疾病症状彻底消失，共计持续接受泌尿外科治疗（13.63±1.56）d；观察组经护理标识模式管理后（5.69±1.33）d泌尿系统疾病症状彻底消失，共计持续接受泌尿外科治疗（9.74±1.83）d。两组患者泌尿系统疾病症状消失时间和接受泌尿外科治疗时间两项观察指标组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2 泌尿外科疾病治疗效果

对照组经常规模式管理后有9例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，17例有效，12例仍然无效，泌尿系统疾病治疗总有效率为68.4%；观察组经护理标识模式管理后有13例患者的泌尿系统疾病达到临床治愈标准，22例有效，3例仍然无效，泌尿系统疾病治疗总有效率为92.1%。两组患者该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

2.3 护理满意度和不良反应情况

接受泌尿外科治疗期间对照组有9例出现不良反应，比例为23.7%；接受泌尿外科治疗期间观察组有1例出现不良反应，比例为2.6%。对照组有29例患者对泌尿外科护理管理模式感到满意，满意度76.3%；观察组有37例患者对泌尿外科护理管理模式感到满意，满意度97.4%。两组患者护理满意度和不良反应情况两项观察指标组间差异显著（P<0.05）。

3体会

由于在泌尿外科接受治疗的患者的年龄差别较大，且老人和小孩的数量较多，在护理操作过程中，涉及到的管道较多，如尿管、输尿管皮肤造瘘、膀胱造瘘、膀胱冲洗、肾造瘘等，护理安全更为重要。通过在护理管理过程中应用护理标识技术，可以使医院的护理和治疗秩序得到进一步优化，使患者能够更快的适应医院环境，保障治疗方案能够顺利实施，这对营造良好的医患关系具有积极的促进作用。通过在临床泌尿外科应用护理标识，能够使护理管理工作变得更加规范化、科学化。护理工作人员的风险意识也可以不断增强，在护理管理过程中规范使用护理标识，已成为每位护理人员的一种自觉行为。全院设计统一的护理标识，可以避免临床科室在标识的设计和使用上出现随意性，使护理系统化、规范化[5]。

参考文献

[1]吴玲玉，环晓锋，侯雪琴等.护理标识系统在安全管理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2010，10（10）：749-750.[2]王巧莲，徐小改.护理标识在病区细化管理中的应用和体会[J].临床医药实践，2010，19（14）：295-296.[3]蔡学联，郑芝芬，陈爱初等.护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J].护士进修杂志，2009，22（13）：1177-1178.[4]李亚洁，张立颖，李瑛等风险管理在护理管理中的应用中华护理杂志，2010，39（12）：919-920.[5]刘艳，鲜于云艳，吴建红管道档案在神经内科监护病房管道管理中的应用中华现代护理杂志，2010，16（31）：3925-3926.

第二篇：护理标识管理规定

护理标识管理规定

1.病房及有特殊要求区域应有防滑、安静、禁烟等提示性标识。

2.每张病床固定床号，床号标识在床头上方。每病床相应一本病历夹，病历夹上明确

标明床号。病历夹架上按序标明病历序号。

3.设备标识：设备上应标有科室编号、设备编号。测量设备应标有校准标记。中心吸

引、供氧有明确的“吸引”、“吸氧”标识。瓶装氧气挂有氧、无氧标记。口服药车上注有病区名称，药车架上按顺序标明床号，药杯盖上注明床号标识。

4.物品标识：做到标识与放置物品相符，科室内的物品标识格式应统一。无菌物品的外包装上应有已消毒及消毒有效时间标识，待消毒的物品贮放位置应有“未消毒”标识。

5.药品标识：注射药、内服药、外用药以及麻醉精神药、放射性药品等高危药品，分

开放置，有醒目标识。

6.级别护理标识：在病人一览表和床头牌上有级别护理标识。特级护理用黄色标识，一级护理用红色标识，二级护理用蓝色标识，三级护理无标识，危重病人用星号标识。

7.入院标识：病人入院安排床位后，当班护士在微机、病人一览表、病床床头牌上作

入院标识，军人病员用专用诊断牌标识。

8.住院患者标识：病人入院后佩戴腕部识别带，并穿病号服。

9.新生儿标识：新生儿娩出后由接产的助产士给新生儿系标识手圈及胸牌，标识手圈

用钢笔或蓝色圆珠笔注明产妇姓名、新生儿性别。胸牌注明产妇住院号、姓名、新生儿性别、体重、身长、出生时间；儿科收治的新生儿患儿，由接诊护士给新生儿系上标识手圈，标识手圈上用钢笔或蓝色圆珠笔注明新生儿姓名/母亲姓名、性别、住院号。

10.特殊护理标识：禁食在床尾以蓝色布条标识，记尿量在床尾以黄色布条标识，记出

入量在床尾以红色布条标识。有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识，精神异常及有自杀倾向的患者在床尾以灰色布条标识。

11.检验标本的标识：病房送检的标本由采样或值班护士在盛器表面上贴上检验单标

识，并填好病人姓名。门诊送检的标本，由门诊接待人员在化验申请单上填上病人姓名，写上抽样序号，并将抽样序号填在化验单的记账栏上，交给病人作为领取化验报告的依据。

12.病理标本标识：住院病人手术后的病理标本，由手术室护士做好标识，写明病区、病人姓名、性别、住院号、标本名称等，并签名。

13.药物过敏标识：药物过敏试验结果为阳性时，由执行护士在病人床头卡上作“xx

过敏”标识，在临时医嘱单上用红钢笔注明“+”标识，通知医生下达“xx”过敏的长期医嘱在病人的治疗单、输液单上用约色笔注明“xx过敏”，并口头通知病人或家属。当知晓病人有药敏阳性史时，应在治疗单、输液单以及病人床头牌上作标识。

14.护理人员标识：各级护理人员上班时着工作服，佩带工作牌，穿护士鞋。监护室护

理人员着上下两截装，其他护理人员着裙装。

15.垃圾袋标识：垃圾须进行分装，生活垃圾用黑色垃圾袋，医疗垃圾用黄色垃圾袋。

16.可追溯性标识记录：护士转抄、处理及执行医嘱后应及时打勾签名。各种治疗单执

行后签名，并保存1日以备查验。摆药、配药后在输液瓶签上签名。

第三篇：护理标识

关于护理标识管理的有关规定

切实可行的护理标识管理规范，能够有效地规避护理风险，确保临床护理质量安全。为提高工作效率，提高护理管理水平，保证患者安全而制定。适用范围：总医院各临床科室。

一、护理标识原则

要求简洁明了，易于辨认、字体规范、字号统一，放置醒目，样式美观。

二、护理标识内容

能充分表达与标识对象有关的重要信息，对出入人体的标识应有严格、醒目的区分，标识内容应在医院内部统一格式。

三、护理标识形式

可采用标牌、标签、标语、色牌、色带、印章、卡片、腕带等形式对标识对象进行标识，也可采取粘贴式、悬挂式、系绑式、插卡式、直立式等方法。

四、护理标识分类

1、人员标识（1）患者标识

可通过病员服、腕带、等级护理、床头卡、一览表等形式对患者进行区分，特别是对住院患者、手术患者、新生儿、危重患者、特殊患者（残疾人、智障、无名氏等）加以标识。患者标识可通过系粘贴式手腕带进行识别。

危险或意外标识：使用不同颜色绸带折叠成蝴蝶结状固定于床头设备带醒目之处。

（2）工作人员标识

原则上应在工作服、工作卡上对护士长、护士及卫生人员的职务、职称加以区分。

2、管道标识

采用一次性粘胶式标签，用于患者治疗所置出入患者体内的管道。颜色标识：红色标签用于输入患者体内的管道，蓝色标签用于引流至体外的管道。黄色标签用于即可输入体内又可引流至体外的管道。书写格式：标签上第1行注明管道名称，第2行注明置管人姓名、置管日期。标识部位：气囊导尿管标识贴于气囊分叉段处；胃肠减压管标识贴于鼻胃管上，距负压吸引连接处20cm；鼻饲管标识贴于距接口处20cm处，深静脉置管使用贴膜配套标识，贴于肝素帽前端醒目处并固定于皮肤上；胸腔闭式引流管标识贴于管道上与床沿平齐处；膀胱造瘘管标识贴于距管道连接处20cm。

3、药物警示标识

使用长方形有机塑料标牌，采取悬挂方式，以底色及字体颜色相区分。包括药物过敏标识、特殊用药标识、内用、外用区分标识。特殊静脉用药输注状态时在标识牌下段贴上书签贴，第1行注明药物名称，第2行注明滴数（或每小时毫升数）、用药时间，如果滴数需根据病情进行调整则在调整后及时修改滴数，若使用注射泵时可将标签贴直接贴于注射器空筒后段，药物使用完后及时更换。

4、环境标识

设置黄底黑字三角形标牌，包括无烟区域标识、工作区域标识、防滑防跌倒标识等。

5、器材、器械标识

急救车、氧气筒、接线板、插头等器材应有是否处于备用状态标识，器材、器械浸泡时应标识，治疗、护理中所用各类消毒物应标识。医院内感染预防过程中的运作环节标识按国家相关规定执行。

6、沟通标识

采用白底红字方形标牌，可悬挂、可直立。如“您三查七对了吗”、“您还有治疗未完成，回病房后请呼叫护士”、“护士在病房”。

7、特殊饮食与特殊体位标识

特殊饮食可采用白底红字卡片插于床头牌；特殊体位标识可采用白底红字标牌系绑于床尾。

标识管理是护理工作规范化管理的延续，标识作用凸显，减少护士工作量的同时为管理者提供了便利，为患者的护理安全提供了有力保障。

护 理 部

二零一零年一月四日

第四篇：管道标识在神经外科护理安全中的应用

管道标识在神经外科护理安全中的应用

【摘要】目的观察管道标识在神经外科护理中的应用效果。方法

根据不同管道设计7种颜色不同的标识，进行管道规范化管理。结论

使用管道标识可以提高护士工作效率及风险防范意识，保证患者安全，减少护理差错，提高护理质量。

【关键词】管道标识;护理;安全

Abstract：Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo，standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness，ensure the safety of patients，reduce nursing errors，improve the quality of nursing care.Keywords：Pipeline identification Nursing Safety

神经外科术后的患者常留置多种管道，如创腔引流管、侧脑室引流管、中心静脉导管、气管插管、导尿管、鼻胃管等[1]，护理环节多，如果护理不当，易发生管道识别错误，从而导致护理差错的发生。根据“人们在观察事物时，80%的信息是从视觉上获得的[2]”这一心理学研究结果，我院从2013年4月起对管道标识进行规范化管理及使用，取得了良好的效果，现报道如下：

1材料与方法

1.1材料：采用一次性粘贴式标签，彩色大标识设计为长10cm，宽5cm;彩色小标识设计为长6cm，宽2cm;共有红色、蓝色、紫色、黄色、粉红色、和绿色七种颜色。白色标识设计为长6cm，宽2cm。

1.2方法：黏贴于患者治疗所需的各种管道上。

2管道标识的应用

2.1各种管道对应的标识颜色

2.1.1各种输注标识：动脉导管用红色标识;中心静脉压监测导管用蓝色标识;肠内营养管用紫色标识。

2.1.2体内冲洗导管标识：腹腔冲洗、膀胱冲洗等治疗所需的各种腔内冲洗导管，采用黄色标识;吸痰冲洗管用粉红色标识;气道湿化管用绿色标识。

2.1.3各种引流管标识：鼻胃管、尿管、各种引流管（包括各专科术后引流管）均为白色标识。

2.2引流管标识书写格式

导管标识上注明管道名称、置管日期。

2.3标识黏贴方法

2.3.1各种输注标识部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器标识：将代表各种输入/冲洗目的的颜色大标识黏贴于输液瓶/袋空白处，标识上注明用途。

2.3.1.2输液器标识：将代表各种输入/冲洗管道的颜色小标识黏贴于莫菲式滴管下端，对齐包裹于输液管，将两层贴紧固定。

2.3.2各种引流管标识部位

统一黏贴在相关引流管道的末端，对齐包裹于管道末端将两层贴紧固定。

3效果

2013年4月至2014年12月，我科未发生导管连接错误的不良事件。在平时工作中，均能够在3秒内准确无误地找出对应的管道落实各项护理措施。

4讨论

4.1降低护理风险

神经外科护理工作量大，患者留置的管道多，有些管道可用输液管代替，如膀胱冲洗管、侧脑室冲洗管，一不小心，极易混淆[3]。规范化使用管道标识，不同颜色的标识区别不同的管道，一目了然，起到提醒和警示的作用，避免液体误接和管道误接的差错。

4.2提高护士工作效率

不同颜色的标识，能够帮助护士快速、有效地区分各种管道，有针对性地进行查对和交班，提高了工作效率。

4.3 鼓励患者及家属参与护理安全

通过健康教育，鼓励患者及家属参与护理安全管理，积极配合、监督、反馈规范使用管道标识的情况，帮助科室持续改进护理质量。

参考文献：

[1]李乐之，路潜.第5版.北京：人民卫生出版社，2013.[2]李波.高校图书馆导入视觉识别的理论探讨[J].大学图书情报学刊，2007，25（4）：9―12.[3]梁雁芳.视觉识别标志在管道安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1832―1833.

第五篇：泌尿外科腹腔镜手术的护理体会

泌尿外科腹腔镜手术的护理体会

[摘要]目的提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。方法 回顾性分析我院从2008年8月～2009年5月收治的、经后腹腔镜手术治疗52例患者的临床资料和护理体会。结果 52例患者均获得良好的疗效,术后并发症少。结论 后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生。

[关键词]泌尿外科;腹腔镜手术;护理体会

2008年8月至2009年5月我科为52例患者实施了腹腔镜手术,取得了良好效果。现将其护理体会报告如下。临床资料

1.1 一般资料本组52例,年龄l7～72岁,平均年龄45岁。男性32例,女性20例。肾切除15例,肾上腺切除术8例,精索静脉高位结扎术22例。肾癌根治术7例。

1.2 采用德国MGB全套腹腔镜设备器械:2例肾囊肿采用硬膜外麻醉,其余均采用全身麻醉。麻醉成功后患者取健侧卧位,除精索静脉高位结扎术外其余均经后腹膜腔途径进行手术。

1.3 结果 本组52例均获得成功,手术时间1～4h,术中无大出血,平均出血量约60～l00ml。术后24h拔除引流管,未使用止痛药,适量运用抗生素。术后住院时间为2～7d,平均住院时间为4d,肠功能恢复平均时间27h。护理

2.1术前护理

2.1.1 心理护理

由于腹腔镜手术是一种高科技,新技术的治疗方法,多数病人对手术存在恐惧心理,[1]。针对病人的这些心理反应,对不同文化水平,社会背景的病人及家属宣教腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,治疗程序,使病人接受此项治疗,消除顾虑积极配合手术。

由于后腹腔镜手术在我国开展较晚,病人对新技术新疗法缺乏可比性信息,多数病人对手术存恐惧心理,害怕术中疼痛及生命有威胁,预后如何等。针对这种情况,对不同文化水平,社会背景的病人及家属宣教腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,治疗程序,我们应耐心地疏导和解释,给予诚挚的安慰和鼓励,介绍术式的优点及本院开展情况,并请同类手术病人现身说教,消除其思想顾虑,使其能积极配合手术治疗。

2.1.2 术前准备

术前应行三大常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,生化检查,内分泌实验室检查;肾上腺手术病人,原发性醛固酮增多症,术前应调整血钾,控制血压,了解心、肺、肝、肾功能情况、内分泌实验室检查、CT扫描明确发病部位;术前一天备皮,配血;术前12h禁食,4h禁水,术前晚灌肠,以排空肠道的积便积气,术晨留置胃管,留置尿管,减少术中膀胱充盈而影响手术。麻醉前用药,应备必要的各种急救药品、抢救器材以及各种急救用物。

2.2 术后护理

2.2.1 常规护理:①生命征的观察。麻醉未清醒时,每小时测体温,脉搏,呼吸,血压。平稳后2h测一次,如有异常报告医生及时处理。②采取正确的卧位。全麻未清醒病人,术后应去枕平卧头偏向一侧,保持呼吸道通畅,全麻清醒可取平卧位。术后6h血压平稳取半卧位。③鼓励病人早期下床。腹腔镜手术未完全破坏肾周组织术后1天即可下床活动,年老及体弱的病人应尽早期协助床上肢体活动。

2.2.2 高碳酸血症的观察:由于CO2腹后,对循环、呼吸系统有一定的影响,可出现一过性高CO2血症,严重时可发生肺栓塞。术后应给予低流量,间断性吸氧,以提高氧分压,促进CO2排出。严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸快等症状。避免持续高浓度吸02,不利于CO2排出。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽。

2.2.3出血的观察:术中腹腔压力高可止血,放气后腹腔可继发性出血。术中损伤肾动脉鞘,腺上腺动脉的分支,血管微克夹松脱等均可发生出血,与开放手术相比,术后渗血相对多一些,因此术后严密观察生命体征变化,尤其是血压心率的变化,密切观察引流及伤口渗出的量、色、性质。保持引流通畅,防止折叠、脱出,同时发生问题采取相应的护理措施。

2.2.4 气胸及皮下气肿的观察:在肾上腺手术中,如术中累及横膜膈损伤,伤导致气胸的发生。气胸一般表现为突发胸痛气短及咳嗽。发生气胸腔闭式引流,卧床休息,吸氧及SpO2监测等处理,由于手术中,需要CO2建立人工气腹,若术中气腹压力过高,CO2气体沿筋膜间隙上行弥散,引起皮下气肿,中者可达面颈部,可扪及捻发音,伴有咳嗽胸痛呼吸频率变化。

2.2.5 胃肠功能恢复的观察:术后由于麻醉肠道功能受抑制,肠腔内积气过多,手术操作刺激引起神经反射及CO2潴留,术晨留置胃管,术后早日下床活动,促进肠蠕动,肠功能恢复即可进流质饮食。

2.2.6 肾上腺皮功能下降的观察:在肾上腺手术中,由于切除了分泌激素的肿瘤或增生的肾上腺组织,体内的糖皮质激素水平骤降,可出现软弱无力,头痛呕吐、腹泻、脉快弱、血压下降等急性肾上腺皮质功能不中的表现。故术后按时补充皮质激素,严观血压变化,发生异常及时报告医生并采取相应的护理措施。

2.2.7 饮食护理:患者肠胃功能恢复后,如无呕吐、腹胀等情况,可进食流食,逐步向普通饮食过度。无特殊情况可给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食。醛固酮增多患者应限制钾的摄入。

2.2.8 预防术后感染:留置尿管及腹膜后引流期间,按无菌操作做好各种管道护理,预防感染。老年人由于全麻应预防肺部感染,协助病人拍背咯痰。术后常规运用抗生素3-5天。

参考文献

[1] 周利群,那彦群,郭应禄.腔内泌尿外科的新进展[J].北京大学学报(医学版),2004,46(2):218-219.[2] 李瑜,张红,曲路.腹腔镜胆总管切开取石内置引流术的护理[J].护理学杂志.