2016输血科与临床科室沟通活动情况汇总

第一篇：2016输血科与临床科室沟通活动情况汇总

2016年输血科与临床科室沟通活动情况汇总

2016年6月1日，输血科主任和检验科主任带领各专业组长到各临床科室走访，虚心听取临床医生对输血科、检验科的意见和建议，为各科室送去2016版的《检验手册》、输血管理制度和处理流程等资料。临床医生对输血科工作提出的疑问及建议，输血科同志当场给予解答，并对沟通活动情况及时进行收集汇总。主要归纳为以下几点：

1.妇产科提出：有时申请的血液，没有及时配血？

输血科答疑：医院现有库存管理制度规定每种血型只备存2U，一般常规配血，在2小时之内是可以配血完毕的，紧急配血可以在30分钟内完成。出现配血时间延迟，有可能是两种情况：一是同时有两个同型的病人申请，就只能先照顾病情严重的病人；二是申请的时候刚好对应的血型已发出库，如果司机正在取血途中碰到上下班高峰期，道路塞车，时间也会延后。

改进措施：随着医院业务量的增长，用血量也明显增多，医院原制定的血液库存量需要进行调整，输血科会积极向输血管理委员会反映，争取尽快调整血液库存量，解决有时配血时间长的问题。

2.骨伤科提出：虽然医院岗前培训已有相关的输血培训内容，但现在医院新进人员比较多，有些输血制度流程还是掌握不透彻，可否多开展些培训学习？

输血科答疑：输血科每年都会在医务科的协办下，组织相关的培训，主要内容是输血相关的法律法规及医院的输血管理制度，希望各位医生积极参加。如果错过了培训学习时间，随时可以到输血科咨询和索取相关资料。

改进措施：输血科将通过医院OA办公系统，及时更新相关的输血知识和制度，多收集临床科室意见，多开办临床科室经常用到的的相关输血知识培训。

3.内三科医生提出：如果遇到申请的血液取回科室时病人已死亡，取回的血是否可以退回？

输血科答疑：按照血液发放制度规定，血液发出后原则上不得退回输血科。在实际操作中，如科室领回病房的血液，如遇病人死亡，血袋又未破封口，半小时内送回输血科，经输血科鉴定可再用于临床，（注：退回的血液容器包封应严密无损，退回的血液静置一天后经输血科详细鉴定确认血液质量良好没变质和任何污染迹象，可以再发出使用），则可给予退血。如血液袋已启封或破损，有可能被污染，则一律不予退回。

改进措施：临床科室碰到上述情况，请尽快与输血科联系并及时送回输血科（血液发出库30分钟后不予退血）。输血科会认真鉴定后给予答复。既要避免血液的浪费，更要保证血液的质量安全。

这次沟通活动，加强了输血科与临床科室的联系，取得了预期的效果，得到了临床科室的肯定，输血科的工作也得到了一定的提升，以后能更好地服务于临床。

第二篇：临床科室与辅助科室沟通

临床与辅助科室沟通

放射科

一、辅助科室与临床科室之间加强沟通

1、放射科如发现检查申请单所要检查的部位与患者叙说的部位不同，应及时与临床科室沟通、核对，以免出现不必要的差错。

2、如有症状比较重，X线检查结果为阴性，要及时和临床医生沟通，说明X线检查的局限性，建议做其他检查，以免延误病情。

3、如临床医生发现放射科发出的报告与x光片表现的不符，也请及时与我科联系。

二、关于申请单的填写及确认

1、希望临床医生填写申请单时，把主诉、现病史，准确部位描述清楚；字体要规整、清晰，姓名、性别、年龄、症状要填写清楚。

2、如果在外院摄片如需复查请带外院所摄的X光片进行对比复查。B超室

一、关于医生的申请单填写

1、希望临床医生填写时字迹要清晰，如姓名、性别、年龄，尤其是检查的部位症状要填写准确，以免引起不必要的差错。

2、如果有特殊的病史及其他阳性检查结果请医生简单的描述一下。如宫外孕患者的停经史，尿HCG阳性等。

3、如果是复查的病人，希望医生把上次的结果也简单的描述一下。

二、科室与科室之间要加强沟通

1、如遇到一些特殊的病人及疑难病人我们要及时和临床医生沟通，建议他们到上级医院做进一步检查，以免耽误病人病情。

2、临床医生若发现我们发出报告单与临床不符或错误的地方，要及时和我们联系。

3、关于住院病人收费，最好记账后再做检查，以免造成漏收。

检验科

一、辅助科室与临床科室之间加强沟通

1、辅助科室在碰到不清楚不明白的化验单时，应及时与临床科室沟通、核对，以免出现不必要的差错。

2、临床科室在碰到检验结果与临床不太符合或者怀疑的报告单时，希望临床科室及时的与我们科室联系沟通。

（1）首先建议病人在本院进行复查对比

（2）对于此类报告单临床科室尽可能的保留原始报告单与二次结果对比。

二、关于检验报告单的填写与确认

1、希望临床医生填写时字迹要清晰，如姓名、性别、年龄，尤其是检验项目，填写正确。

2、在拿到检验单时要认真核对检验项目。

总结：无论是临床科室还是辅助科室有问题要先沟通。

2011-9-19

第三篇：输血科防范临床输血纠纷措施

输血科防范临床输血纠纷措施

随着社会进步，普法工作的广泛开展，人们的法律意识逐步增强，临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。因此输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中，应做好以下几方面工作：

一、规范医疗行为，严格依法办事

输血科要配合医院临床输血管理委员会，抓好《临床输血技术规范》的落实，参与临床用血规范管理与监督，主要有：

1、要与患者或其家属解释血液来源的特点，即临床用血来源为输血科，输血科血液取自当地血站。并了解患者或其直系亲属有无无偿献血经历，并统计上报献血办。

2、经治医师了解并掌握输血适应症，且工作中掌握适度，按医院规定履行申报手续。

3、经治医师在实行输血治疗前与患者或其家属谈话，医患双方共同签署输血治疗同意书或用血志愿书；输血前留取患者标本进行相关传染病的检测。

4、输血时由两名医护人员认真核对，准确无误后方可输血，输血严格依规程操作。

5、认真收集临床医护人员填写的输血反应回报单，每月统计报医务处（科）。

6、实行无偿献血后，有些患者对输血收费不理解，要对用血过程中遇到的经济问题依当地政府有关规定予以解释，以免误会。

二、强化质量意识，抓好内部管理

输血科房屋设施须符合卫生学要求，结构与布局合理，仪器设备满足日常工作需要。工作人员素质高，责任心强，经过了岗位培训。在做好这些基础工作的同时，还应加强管理，做好：

1、严把血液入库关。全血、血液成分入库前要认真核对验收，认真做好血液出入库、核对、领发的登记。

2、贮血冰箱依规程进行消毒、检测，全血、血液成分分别贮于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，且标识明显。

3、交叉配备操作正规、结果准确、报告及时。

4、大力宣传无偿献血，努力推广成分用血，积极开展自体输血、互助输血、光量子用血疗法等多项服务。

三、在输血纠纷中输血科免责情形

1、血源方面：

1）由于供血辐射范围及运输方式上的变化，为及时到达；或由于供血数量不足而出现的“血荒”，以致造成不良影响或严重后果的。

2）血站过错如血站的合法性、血站献血员档案缺失、血站采集未经检测的血液、血站使用试剂不合格、献血者化验检测与采血间隔超过安全时限等。3）输血所具有的客观危险因素如血液检测的“窗口期”，由于试剂和仪器性能限制引起的客观存在的“漏检”等。

4）输血过程中发生的同种异体抗原引起的输血反应。

2、临床方面

1）医护人员未按要求操作，如查对错误、血液污染等。

2）受血者在输血前和输血后未留取标本进行输血传播性疾病检测的。3）输血记录缺失或“用血治疗同意书”无患者或其亲属签字。4）血液来源非法，未经血库发放等。

3、受血者方面

1）超过诉讼的时效。据《民法通则》规定，若确诊输血传播性疾病时间距来访时间已超过一年，同时又无诉讼时效终止、中断情形，以不接待为妥。若医患双方争议为20年前的，则更应不接待。2）所患疾病并不是输血传播性疾病。

3）非输血途径感染的输血传播性疾病如吸毒、不洁注射等。

第四篇：输血科业务培训

输血科业务培训

一、临床医师在用血时应负哪些责任？

1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输； 如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。

2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；

3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和

经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。数学同意书必须和病历同时存档；

4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；

5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。

二、临床护士在输血过程中应负哪些责任？

1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；

2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血 者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；

3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准 输血器输给病人；

4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观 察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；

5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血 不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应 将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。

三、如何决定输血量？

输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺 情况等决定。一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克 患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。

四、输血病人的血样采集及送检

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

五、取血时应注意什么？

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

六、输血时应注意什么？

1、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要 认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤 器的标准输血器进行输血。

3、血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输血前将 血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血 不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，必须有医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应默许痢疾停止输血 并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

7、输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科 保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。

七、输血不畅的原因是什么？

1、输血器材方面的原因：在临床输血过程中，有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

2、病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。

八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

输血是一种可能接触血液的侵入型操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏 忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能 性，这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。若血液溅到眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。

九、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回？

血液发出后应立即使用，原则上不能退回。因特殊情况（因病人已经死亡未能输注 的血液，应在30分钟内退回输血科(血库)，经输血科（血库）工作人员确认血液仍保持原样可办理退血手续。退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后能否再用。凡退回的血液不能与其他血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。

第五篇：输血科工作总结

输血管理科2017年工作总结

2017年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升,血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：

一 以质量为核心 努力促进科学合理用血

借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。

二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备

其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

三、营造和谐融洽的工作氛围，建立团结高效的战斗 团队。

一个压抑郁闷，矛盾重重的科室不可能很好的开展工作，安全团结，具有融洽快乐和谐的工作氛围是一个科室形成强大战斗力的基础。良好的工作氛围是职工愉快心情的关键，也是高效工作的源泉，是一个真诚，平等，愉快的工作氛围，是每个人在对自己的同事友好友善理解宽容的基础上，愉快的相处，愉快的工作，大家都有集体荣誉感，集体认同感，只有这样，一个科室才能充分发挥每个人的优势，充分发挥团队合作的精神，才能成为一个团结高效，战无不胜的强大团队，一个和谐的集体，不只是科室内部人员之间的团结协作，平和相处，也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念，那就是不背后议论他人的是非，见贤思齐，见不贤而自省之。

虽然我们今年工作取得了一定成绩，但是，在一些方面还存在着很多不足之处，比如，在科室的硬件建设，仪器设置，科室之间交流和对话，还要部分流程的设置改进等方面有很多需要提高的空间，明年的工作中，我们会针对存在的问题集中进行梳理和改进，促进我院临床输血工作更进上一个台阶。