2015年度学生儿童参保缴费工作须知

第一篇：2015年度学生儿童参保缴费工作须知

2015年度学生儿童基本医疗保险

参保缴费工作须知

我县学生儿童基本医疗保险工作在上级的正确领导和各校的大力配合下运行顺利，2014年度学生儿童总参保人数38686人，普通学生儿童37704人，低保学生儿童931人，重度残疾学生儿童51人，共缴纳基本医疗保险费754080元；缴纳大病人数36028人，缴纳大病保险费720560元，两项缴费总计147.464万元。从2014年1月至9月，医保所共为1648名参保学生儿童报销药费，药费总额636万元，医保所为其报销389万元。其中：为8名患大病学生儿童报销医药费49 万元，为37名在乡镇卫生院就医的学生儿童报销医药费4.3万元，有效地保障了参保患者的基本权益。2015年度全县学生儿童基本医疗保险参保工作已经开始，现将有关参保缴费工作须知通知如下:

一、参保对象：所有在校学生幼儿。

二、学生医保政策：

（一）筹资标准。学生儿童每人每年个人缴纳40元，政府补助320元，即学生儿童每人每年360元。低保对象或重度残疾的学生儿童、低收入家庭未成年人，凭相关证件个人不缴费，政府全额补助。

学生儿童首次参保不再缴纳医疗保险证卡工本费，由政府出资，予以免费发放。

（二）大病保险资金个人不再缴费。自2015年起城镇居民大病保险实施市级统筹，个人不再缴纳。大病保险资金从城镇居民医保基金中按规定标准提取，我市2015年度大病保险筹资标准暂定为每人每年25元。

（三）调整学生医保年度内统筹基金最高支付限额。学生儿童由年度内药费发生额最高10万元调整为最高支付限额8万元；

大病保险每人每年度累计最高支付限额由9万元提高到20万元。

（四）调整学生医保参保人员住院统筹基金支付比例：参保的学生儿童住院起付线以上的医疗费用，按三级、二级、一级医疗机构，统筹基金支付比例调整为60%、70%、80%。

（五）门诊特殊疾病和学生儿童因意外伤害发生的医疗费用报销与去年一致。

1、门诊特殊疾病的病种范围。

门诊特殊疾病的病种范围包括门诊大病（重症）和门诊慢性疾病。

①门诊大病（重症）包括：癌症放化疗、尿毒症透析、脏器移植或植入辅助器械后抗排斥反应药物冶疗、白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮(学生儿童还包括意外伤害)。

②门诊慢性疾病病种，由原来的15种病种调整为29种，具体病种为：阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、脑血管后遗症、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化、慢性心力衰竭、慢性活动肝炎、肝硬化、中期以上糖尿病、消化系统溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、高血压Ⅲ期、免疫系统疾病（类风湿性关节炎）、精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、肾病（非肾移植术后、非透析治疗）、慢性肾衰竭、溃疡性结肠炎、克罗恩病、帕金森氏病、股骨头坏死、干燥综合征、血液系统疾病（白血病、再生障碍性贫血除外）、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、结核病、肌无力。

2、门诊大病（重症）报销待遇。

学生儿童门诊大病年度内起付线300元，起付线以上符合规定的医疗费由70%提高到80%。

其门诊费用依次并入住院年度总费用中，基本医疗保险部分由医保基金予以支付，年度内学生儿童超过最高支付限额8万元

以上的费用进入大病报销范围由商业保险公司进行理赔。

三、特殊困难群体的认定：

（一）学生儿童低保对象认定：父母双方有一方是在册的低保人员，其子女便是低保学生儿童。学校在填报低保学生儿童的参保登记时，不论是新参保花名册，还是续保花名册均要提供低保父亲或低保母亲的姓名（以备到民政局核查）。各学校要认真查验学生儿童父亲或母亲的《易县城镇居民最低生活保障金领取证》和上季度领取低保金发放存折原件，并留复印件存档。

（二）低收入家庭未成年人的认定程序:

1、各乡镇和社区到县人社局医保所领取《易县城镇居民基本医疗保险低收入家庭60周岁以上老年人及未成年人申报认定表》。

2、各社区（村委会）安排2名以上工作人员对低收入家庭未成年人申报人进行核查，情况属实的，入户调查人（2人以上）签字并加盖社区（村委会）公章。

3、经入户调查情况属实的，由各乡镇（处）分管领导签字并加盖乡镇（处）人民政府公章。

4、最后由民政局进行审核盖章。

（三）重度残疾人认定：需携带《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件到县残联审核签字盖章。（重度残疾人是指：评定为一级、二级的肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力等残疾的重度残疾人。）

四、2015年要实现城镇基本医疗保险卡向社会保障卡的转变对接。为做好此项工作，在参保缴费过程中同时完成社会保障卡申领登记工作，每个学生儿童在参保缴费过程中，都要如实填写好《河北省社会保障卡申领登记表》，并填写相应个人资料信息。

社保卡申领:

（1）认真填写《河北省社会保障卡申领登记表》信息，确认无误后在粘贴栏粘贴身份证复印件<正反面>（18周岁以下未成年人粘贴户口本本人页复印件并在申领表后附法定监护人身份证复印件<正反面>，身份证复印件上写明申领人的姓名及身份证号码）

（2）无二代身份证的和户口所在地在河北省以外的人员需提供二寸白底彩色证件照一张粘贴于申领登记表照片粘贴处（六岁以下儿童不用粘贴照片）。

备注：有二代身份证的学生需提供本人身份证的正、反面的复印件及父母一方身份证正反、面复印件；无二代身份证的学生需提供户口本本人页（带身份证号码的）复印件、父母一方身份证正反、面复印件及本人2寸白底证件照1张（新参保人员需提供2张）

五、缴费时间: 2013年10月15日至11月21日

六、缴费帐号: 工商银行 622208 0409001800721（账户名：郭雪梅）。

2015年度学校参保表格及填表说明已挂至普教股公用邮箱wjjpjg@163.com,请各单位查询下载，有关问题咨询普教股郭雪梅，电话:***。学生医保参保工作开展期间，要落实周报制度，各单位要指定专人负责（负责老师的相关信息：单位、姓名、电话、QQ号以短信方式报***，并于10月15日前加入“学生儿童医保工作群”，群号：2354971100），务于每周五下午三点前将本周参保进度报学籍管理邮箱yxxjgl@163.com。

易县教育局

2014年10月11日

七、享受待遇时间: 2015年1月1日—2015年12月31日

第二篇：北京市学生儿童医保参保可委托银行缴费

北京市学生儿童医保参保可委托银行缴费

北京市社会保险基金管理中心提醒学生儿童参保家长，为了保障社保基金安全，方便本市在校、就托学生儿童缴纳居民基本医疗保险费，自2015年起，在校、就托学生儿童的缴费方式发生变化，由原来的“个人现金缴费”变更为“委托银行缴费”。参保学生儿童家长在通过学校或托幼机构上报有效的手机号码后，可以在“北京市社会保险网上服务平台”(http://www.xiexiebang.com/csibiz)，通过获取手机验证码的方式注册，并提交银行扣款账号等相关信息。

网上采集缴费银行账户的时间为2015年7月至2015年11月，每月的5日-25日，每天6:00点-22:00点均可以办理，但11月的网上办理时间截止到11月20日22:00点，请家长们一定要在这个时间以前完成相关工作。

据介绍，为了方便参保学生儿童家长进行“一小”的银行缴费扣款，2015年与社保经办机构合作的“一小”缴费银行已由原来的北京银行、邮储银行、交通银行3家扩展至12家，新增的9家合作银行分别是中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、农商银行、招商银行、中信银行、光大银行、民生银行。参保学生儿童家长可以选择其中任一家银行开立个人结算账户，用于每年的“一小”参保缴费。在开立缴费银行账户时，可以用孩子本人的账户进行缴费，也可以用孩子家长的账户代缴费。

家长需注意的是，在进行网上注册和采集缴费银行账户信息时，接收验证码需要使用通过学校或幼儿园上报的有效手机号码。放假前尚未提交有效手机号码的家长们也不用着急，2015年9月开学后，根据学校或幼儿园的统一安排再上报、注册。每年9月1日至11月30日本市城镇居民基本医疗保险的集中参保缴费期内，本市社会保险经办机构每月20号将自动扣款一次。家长们还可在“北京社会保险网上服务平台”查询2016缴费情况，完成缴费才能确保参保、续保成功。

另外，需要提醒家长们注意的是，2016的“一小”医保费为每人每年160元。建议各位家长多存10元，即170元;也可以多存几个的城镇居民医疗保险费，避免以后因遗忘缴费而影响享受医保待遇。如果孩子或家长已经有个人结算账户，家长们只需确认用于缴费的银行账户余额是否充足即可，则无需再开立。在网上注册和采集缴费银行账户信息的具体操作步骤以及会遇到的常见问题，家长们可通过扫描“北京社保中心”微信二维码或下载App，或者登陆“北京市社会保险网上服务平台”查看《致本市学生儿童家长的一封信》，了解具体的办理流程。

第三篇：城镇居民医疗保险参保缴费（推荐）

致学生家长的一封信

尊敬的学生家长：

您们好！

本市2013城镇居民医疗保险参保缴费工作将于2012年9

月1日正式开始。请您特别要关注的是今年参保缴费方式由原来的“个人现金缴费”改为“委托银行代扣代缴”，与往年有所不同。主要目的是保障学生儿童切身利益，确保基金安全，方便今后续保，请您积极配合。

为保证给您的孩子能按时参加城镇居民基本医疗保险，在发生

疾病时能及时享受医疗保险相关待遇，请您按照学校的要求到北京银行或邮政储蓄银行，办理个人结算账户（借记卡或存折）的申领手续，并保证账户余额应大于110元，以确保扣款成功。同时在规定的期限内将有关材料提供给学校，由学校统一组织办理参保登记的相关事宜。

2013“学生儿童”参保缴费时间为2012年9月1日至2012年11月30日，缴费金额仍为每人每年100元。

凡符合个人免交费条件的参保人员，应将民政部门核发的相关

证件（低保证或重度残疾证）的复印件交到学校，办理新一的财

政补助资格检验手续。所需材料：（1）个人结算账户的复印件。（将学生或者亲属的中国移动手机号码写在账户的复印件上）

（2）开户时所用身份证的复印件

第四篇：社会保险参保须知

社会保险参保须知

发布时间：2010-08-24信息来源：市社保局作者：征缴二处点击量：557字体：【大 中

小】

1、各险种缴费比例：

(1)养老保险：单位缴费比例为14%，个人缴费比例8%；

(2)工伤保险：单位缴费比例为0.5%；

(3)生育保险：单位缴费比例为0.8%；

(4)医疗保险：单位可选择参加大病保险(单统)或基本医疗保险(统帐二)或基本医疗保险(统帐一)，只可选择其中一种

大病保险(单统)：单位缴费比例在职为1%，退休3%；补充医疗保险2元/月.人；基本医疗保险(统帐二)：单位缴费比例8%，个人缴费比例2%；公务员补助缴费比例8%，企事业医疗补助缴费比例6%；补充医疗保险1元/月.人

基本医疗保险(统帐一)：单位缴费比例3%，个人缴费比例1%。补充医疗保险1元/月.人

(5)失业保险：单位缴费比例2%，个人缴费比例1%。

2、社会保险费实行按月征收，个人缴费部分由单位从本人工资中代扣代缴。用人单位在每月1至15日及时到地税部门缴纳社会保险费，逾期不缴按日加收2‰的滞纳金。

3、用人单位在办理社会保险登记参保后，发生增员或减员的，应在当月的20日前，到社会保险机构办理职工增减登记手续。

4、用人单位改变名称、住所、所有制性质、法定代表人、地税号码等社会保险登记事项的，应当自变更之日前三十日内向社会保险机构办理社会保险变更登记手续。

5、用人单位歇业、被撤销、宣告破产或者其他原因终止，应当依法清偿欠缴的各项社会保险费，并在终止之日起三十日内向社会保险机构办理社会保险注销登记手续。

6、社会保险各险种有关表式下载网址：

办理社会保险登记须提供以下资料复印件

1、工商营业执照或批准成立证明文件，机关事业单位需提供机构编制部门批准成立文件、单位法人登记证复印件各一份；

2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证；

3、法定代表人或负责人身份证；

4、税务登记证

5、地税企业编码

6、基本医疗保险企事业医疗补助委托社保管理需附财政审批表、社保委托书

第五篇：单位参保须知

社会保险参保需知

一、新参保登记所需资料：

1①社会保险登记表、②参保人员（增加）异动表、③法人身份证复印件、④工商营业执照复印件、⑤机构代码证复印件、⑥税务登记证复印件、⑦财务报表、⑧员工工资表[需本人签字]、⑨参保人员身份证复印件[新身份证]、⑩劳动合同复印件；

2“人员新增电子报盘表”。（①社会保险登记表、②参保人员（增加）异动表、③人员新增电子报盘表 可在http://网站输 “单位编号和密码（也为单位编号）”打印缴费单→长沙银行缴费。

②第二次缴费⑴如不办理银行代扣业务的参保单位，每月月初6号左右可在网站输“单位编号和密码（也为单位编号）”打印缴费单→每月15日前按缴费单金额到银行缴费→每月25日前到天心区人力资源和社会保障局二楼基金征缴窗口开收款收据。⑵需办理银行代扣业务的新参保单位，第二次缴费就可办理银行代扣业务，在二楼基金征缴窗口领取银行代扣所需资料三套→到所属单位自己的开户行办理银行代扣业务→返一套代扣资料到二楼基金征缴窗口办理。银行代扣成功后，参保单位直接在开户银行领取收据。必需准时缴费、开收据。否则，将影响待遇享受。

收入户：长沙市天心区社会保险管理服务中心银行帐号：*** 开户行：长沙银行韶山路支行

三、缴费比例：

养老保险缴费比率企业法人为缴费基数的28%（单位负担20%，个人负担8%），个体工商户为缴费基数的20%（单位负担12%，个人负担8%），基本医疗缴费比例为缴费基数的10%（单位负担8%、个人负担2%），大病互助90元/年（全部个人负担，参保的第一个月全部交清），生育保险缴费比例为缴费基数的0.7%（全部单位负担），失业保险缴费比例为基数的3%（个人承担1%，单位承担2%），工伤保险缴费基数比例按不同的风险分为三档0.5%、1%、2%（全部单位负担）。

四、缴费单打印方法：

每月月初在输入“单位编号和密码（也为单位编号）”查询缴费单及人员花名册。未办理银行代扣的单位，每月按缴费单金额去指定银行缴款，并在每月25前到天心区社保局二楼基金征缴窗口开收据。

五、参保享受：

1、医保手册：在本单位足额缴费1个月后可打印医保手册，由单位经办人每月的20日前提供参保人员

一张二寸照片到天心区人力资源和社会保障局二楼个人账户窗口办理《基本医疗保险手册》；

2、医保卡：准时足额交费、开收据，3个月后由单位经办人带身份证和单位有效证明（四险收据或单位介绍信、社保登记证）到天心区人力资源和社会保障局二楼个人账户窗口领取医保卡；

参保人员凭册、卡到定点医疗机构就医，享受医疗保险待遇。生育保险待遇享受须提前到长沙市劳动保障局医保中心登记并选择定点医疗机构后方可享受待遇。

六、参保异动：每月25日前在天心区人力资源和社会保障局二楼异动申报窗口办下月异动，新增人员异动须填写人员（新增）异动表2份，新增3人（含3人）以上需加报电子报盘，并提供身份证、劳动合同复印件、工资表；离职人员异动须提供人员（减少）异动表2份、离职证明（报告）。

七、咨询电话：

新单位首次参保登记，帐户合并、年审：85899269；退休办理85899277-1；缴费办理和票据打印：85899277-2；人员异动申报85899277-3；保险转移、医保手册和领取85899277-4