院感简报.7docx

第一篇：院感简报.7docx

医院院感管理及传染病检查情况反馈

2014年11月25-26日，在业务院长带领下，院感管理科到病房对院感质量、传染病管理方面工作落实情况进行全面督查，现将结果反馈如下：

本次督查中存在共性问题：

1、大部分科室止血带未做到一人一用一消毒 ；

2、不规范使用贮槽；

3、湿化瓶用后消毒处理不到位；

4、手卫生依从性差，快速手消毒剂使用率低。

6、生活垃圾混入医疗费物（如：办公用的纸张、药盒、未接触病人的输液带、注射器外包装等）。

7、仍有无菌物品未标注开启时间，未在有效期内使用现象。存在个性问题：

1、外一科、急诊科有过期包现象；

2、妇产科产房内治疗台上使用消毒液浸泡缝合针现象；

3、外三科换药室内碘伏棉球未做到现配现用；

传染病管理：内三科一例戊肝未上报，对主管医生给予罚款处理。

三、原因分析：

1、对止血带、湿化瓶的消毒处理，各临床科室都未高度重视。

2、除重点科室外，大部分科室对手卫生工作重视不够。

3、由于部分医务人员不知晓各标本的正确采集方法，无菌观念不强，不能够严格无菌操作等原因造成标本污染是导致细菌培养结果不准确的原因之一。

4、由于细菌培养水平有限，医务人员对多重耐药菌感染的危害认识不够等原因，造成消毒隔离措施执行不到位。

5、个别医务人员不能够严格遵守无菌技术操作规范。

四、整改措施：

1、对各科室止血带消毒数量进行统计分析。

2、各科室要加强对手卫生工作的督导。医院感染管理科也将通过宣传、教育、提问、督查等方式提高全院人员的手卫生意识。

3、全院将取缔贮槽使用。

4、各科室要将医疗费物和生活垃圾严格分开。医疗废物交接登记本要登记详实、全面，保存三年。

5、各科室进行自查，严禁医疗用品用作其他用途。

6、科室要加强管理，加强培训，增强医务人员的无菌观念。

7、医院感染管理科针对以上内容进行重点督查。

第二篇：院感简报.7docx

医院院感管理及传染病检查情况反馈

2013年7月8----9日，根据院里统一安排，院感管理科对临床、医技科室及各诊室在医疗废物管理、消毒隔离、传染病管理方面工作落实情况按二甲标准进行了一次自查，现将结果反馈如下

一、科室检查情况

（一）供应室：

浸泡抹布的84液，浓度达到标准。存在问题

1、宋翠秀：洗手步骤熟练规范。各步骤的洗手时间？回答正确。一般洗手指征？回答欠完整。

石爱萍：洗手步骤第四步忘记。使用中紫外线灯管更换时间？一般洗手细菌菌落数？浸泡抹布的84消毒液浓度、配制方法？回答错误。

2、距离洗衣房太近。

3、无菌区、清洁区、污染区，三区划分明确。欠三区扫把标识及清洁区、污染区抹布标识。医疗废物标识清楚，称已坏。医疗废物登记本欠规范（如科室任然为内儿科、心血管科、骨外）

4、器械清洗登记：2013没有登记。

5、下排气压力锅无相关证件。

6、医疗废物无相关制度。

7、空气消毒未登记。

8、欠洗手液及擦手纸。

（二）心病科：

左 娟：使用中的紫外线灯管强度及更换时间？治疗室空气菌落数？回答正确。

存在问题

1、彭 举（医生）：洗手欠规范，第四步忘记。各步骤洗手

时间？回答正确。

谷小翔（医生）：洗手方法正确，一般洗手的菌落数？不

知道。

龙清超（医生）：洗手欠规范，第六步忘记。一般洗手指

征？不知道。

贾 敏（护士）：洗手规范。浸泡压脉带的84消毒液的浓

度、配制方法？不知道。

田晓英（护士）：洗手规范。新灯管强度？不知道。胥忠蓉（护士）：治疗室治疗盘细菌菌落数？新灯管强度？

不知道。

2、络合碘缸灭菌日期为

6-1

2/7，治疗室重复使用的注射器放在治疗盘内，没有铺无菌盘。生活垃圾扔在医疗废物桶内。玻璃瓶扔在可回收桶内。每周空气消毒记录欠完整。病房抹布数量少。走廊垃圾桶无袋子。医疗废物登记本未见。抢救室紫外线灯管有灰尘。

3、欠洗手液及擦手纸。

（三）、针灸推拿科：

1、小儿推拿科欠医疗废物桶。

2、治疗车上欠生活垃圾及医疗废物桶。

3、王 俣：七步洗手法熟练，各步骤洗手时间？回答正确。

瞿红叶：洗手法第四步忘记。

秦寒英：洗手步骤熟练。洗手指征？欠完整。彭利：洗手步骤熟练。各步骤洗手时间？回答正确。

4、消毒液更换登记、紫外线消毒登记欠2011年4-12月。医疗废物登记本未登记。

5、欠泡手液、抹布、火罐的84消毒液桶。

6、传染病登记本有。

（四）、门急诊科

1、传染病登记本及资料有。

2、注射室使用中各大桶84消毒液浓度达到标准。

存在问题

1、滕召军：洗手步骤熟练。洗手指征？不知道。

2、陈 洁：洗手步骤第六步忘记。洗手指征？不知道。

3、向 惠：使用中的紫外线强度、更换时间、使用中浸泡压脉带的84消毒液浓度？回答不知道。

4、急诊科治疗室：无生活垃圾桶，紫外线灯管、日光灯有

灰尘。

5、针头没有放在锐器盒内，丢在医疗废物桶内。生活垃圾丢在不可回收桶内。

6、欠洗手液及擦手纸。

（五）、内科

1、抢救室紫外线灯管无飞尘。

2、抹布、拖把、扫把标识清楚。

3、王敏：洗手步骤熟练规范。一般洗手及治疗盘菌落数？回答正确。

彭易娟：使用中紫外线灯管强度？回答正确。

存在问题

1、医疗废物桶脏。注射器丢在可回收塑料桶内。戊二醛没有注明浓度。湿化瓶浸泡在抹布84消毒液桶内。使用中干筒没有注明日期。络合碘缸灭菌日期为

2、欠洗手液及檫手纸。

（六）、外科

1、换药室络合碘瓶没有注明日期。查看9个无菌包，无过期。

2、使用中各大桶84消毒液浓度达到标准。

3、浸泡执物钳的戊二醛消毒液浓度达到标准，无异物，无沉淀。存在问题

4-1

1/7.1、王雨：监测使用中浸泡压脉带的84消毒液，用2﹪戊二醛浓度测试卡监测。一般洗手菌落数？回答不正确。2号紫外线灯管是哪根？不知道。

2、络合碘缸灭菌日期为戊二醛没有注明浓度。

3、王艳：一般洗手指征？回答欠完整。

向功宝：乙类传染病上报时间？回答不知道。

4、治疗车上没有医疗废物及生活垃圾桶。

5、欠洗手液及擦手纸。

（七）、手术室

1、有关院感消毒登记及时。使用中各大桶84消毒液浓度达到标准。

2、限制区、半限制区、非限制区三区划分明确。

3、罗 彬：洗手步骤第六步忘记。洗手指征？回答正确。贾德平：洗手步骤熟练规范。外科手消毒细菌菌落数？回答正确。

张红英：洗手步骤熟练规范。使用中紫外线灯管强度及更换时间？回答正确。

存在问题

1、更衣间与办公室为一间。

2、洗手间水龙头不是感应式或脚踏式水龙头。

3、罗彬：使用中各大桶84消毒液不会监测及配制。

6-1

2/7，治疗室紫外线灯管有灰尘。

6、大手术间、小手术间的牌子为手术间。

以上各科室出现的问题已返回科主任、护士长及当班人员。

二、针对全院检查中存在问题原因分析：

1.科室对医院感染控制工作不重视，培训太少，职工意识薄弱。

2.大部分职工对消毒隔离标准、制度不熟悉 3.医院二甲管理处罚措施中院感部分不明确。

三、整改措施

1.医院感染控制工作是人人必须参与必须执行的工作，它贯穿在医护医疗操作行为的全过程，事关医患安全，所以人人必须重视。

2.科室加强培训，对院感科要求记背掌握的内容必须人人在科室过关。

3.对出现问题的人员及科室限期整改，5天后再次检查。4.现二甲评审中加重了医院感染控制工作的评分，对出现问题的科室及人员，希望院里给予相应的奖罚。院感科 2013.7.10

八、整改措施

1、加强业务学习，加强责任心。

2、手术室更衣间与办公室分开。

3、手术室洗手间水龙头应为感应式或脚踏式水龙头。

4、大手术间、小手术间的牌子为大手术间、小手术间。

第三篇：大力开展感党恩、淳民风活动简报

今年以来，为扎实推进基层组织建设年活动，我乡大力开展感党

恩淳民风主题实践活动。

感党恩。为保证基层组织建设年活动扎实有效开展，乡党委将关

注民生、为民办实事做好事作为工作的出发点和落脚点，在全乡开展了“送温暖、献爱心”、“关爱女孩行动”等走访慰问活动。上半年累计走访慰问生活困难党员、老党员、老村干12名，慰问困难群众56户，发放救济粮83935公斤，847户；救济单衣50件；发放医疗救助16户共28407元，组织实施灾民建房2户，残疾人补助建房2户。真正让广大群众感受到政府的温暖、感受到党的恩情，与党同心、与政府同行的做法，激发了广大农民群众科学发展的信心和热情。

淳民风。按照省、州、县的要求，扎实开展“帮县、联乡、驻村”工作，在协调做好州、县干部深入3个村开展帮扶工作的基础上，扎实开展作风建设和“四帮四促”活动。健全领导干部下基层到一线工作机制。要求全乡所有领导干部，都要经常深入到基层、到项目建设第一线、到群众中去，了解实际情况，解决困难和问题。落实了领导干部帮扶联系点，干部帮扶联系困难群众、老党员、独生子女户活动，并与干部记“民情日记”相挂钩。扎实开展“大走访、大落实、促进大发展，千名干部下基层，扎扎实实帮群众活动”，将全乡102个组1846户包组包户落实到乡党委班子、站所负责人、干部职工及村支书、主任，开展好 “建民情台账、记民情日记”活动。有效地促进了社会和谐稳定，密切联系群众和艰苦奋斗的作风带动了村风民风积极转变，求真务实、开拓创新的党风、政风、干部作风淳化了民风。

促发展。我乡以贯彻落实国发„2012‟2号文件精神为主线，引导群众树立自信，增收致富，共谋发展。一是扎实开展“基层组织建设年”和“创先争优”活动，全面提升干部队伍建设；二是以党员“创业带富工程”为抓手,深化产业党建工作，打造竹鼠养殖、娃娃鱼养殖、金银花种植示范基地产业党建品牌；三是抓实记民情日记、建民情台

账活动,推进服务型基层党组织建设，全面实行“领导干部工作月报告制”与“记民情日记、建民情台帐”、“干部工作记实制”和领导干部季度签审民情日记工作制度挂钩。四是通过健全改善村级活动阵地功能,实现“一定三有”的目标, 继续推进村级规范化管理，推进党建示范点建设进程；五是夯实党建基础，抓好“三会一课”、党员管理、党务公开、“四议两公开”民主管理机制等抓基层打基础工作。六是创新开展村两委干部赶场天到乡便民利民服务中心坐班工作制，进一步做好为民服务工作，半年来，共为各村群众办理事项400余件，得到群众一致好评；七是发挥党员带头示范作用，乡机关支部书记杨宗明同志带头领办金银花种植，确保我乡金银花种植面积2015年达2000亩的工作目标。八是大力实施组织覆盖工程，在已成立的开民竹鼠养殖农民专业合作社、群和金银花种植农民专业合作社成立党支部，采取“支部+基地+农户”模式，全面推行农村产业党建“党员创业带富工程”，进一步筑牢富民党建基础，推进“三创”活动有序开展。在系列活动开展，涌现出了张开明、罗显平、周西尧等一批党员创业致富带头人，为我乡实现经济社会又好又快发展打下坚实的基础。

第四篇：院感

医院感染相关知识介绍

一、医院获得性感染概念：简称医院感染，是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院48h后发生的感染称为医院获得性感染。

二、医院感染危害 ：院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一，其特点是起病急、不易控制，常呈爆发流行，有较高的发病率和死亡率。世界卫生组织(WHO)对14个国家55所医院开展的医院感染现患率调查显示，平均8.7%的住院病人存在医院感染，我国的医院感染率也在8%-10%。即使是在医疗技术普遍比较发达的欧盟国家，病人在医院救治时，其院内感染几率也高达10%。如在英国每年会有5000多人死于院内感染。院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染，将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。而据世界卫生组织发布的消息称.每年全球有数百万人遭受过院内感染，并有数万人因院内感染而死亡。美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CMS)规定，2008年10月1日之后出院的病人，如出现以下8种情况，将不再支付医院相关费用。这8种情况包括:手术留下异物、空气栓赛、配血不合、尿管相关尿路感染、褥疮、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎，以及医院内获得的外伤—骨折、脱臼、颅内损伤、挤压伤、烧伤及其他外源性的影响等。从中可以看到，其中3项属于医院感染。也就是说，如果患者人院后，发生了尿管相关尿路感染、血管插管相关感染、手术部位感染—冠状动脉搭桥术后的纵隔炎，那么，CMS将不会支付由此发生的相关费用。换言之，医院就会受到损失。应该讲，在不久的将来，如果国内实行预付费制度，即对医院内发生的感染拒付费的话(暂且不论这种方法合理与否，因为医院感染未必就是医院的原因)，那么就可以使“投一份的预防费用，避免一百份的治疗费用”的理念成为现实，就可以使医务人员重视病人安全，将预防医院感染切实转化为自觉行动。从这个角度讲“感染控制的推动者预计为医保部门”，是有一定道理的。在国外一些医院，医院感染控制工作已经标准化、系统化了，这让患者可以知晓医院感染及其预防等。

院内感染是一个全球性问题。能否最大程度地预防和控制院内感染，将直接关系到患者的治疗效果和医院的战略发展等。如：西安交大医学院第一附属医院有8例患儿由于严重的院内感染事故在2008年9月5号到9月16号之间死亡，医院赔偿每个死亡患儿家庭18万元人民币，并退还所有治疗费用，直接经济“损失”144万余元，而且，患者对医院从此“望而却步”，间接损失不可估量。

三、院内感染发生的因素： 1 不合理使用抗生素

大量抗菌药的不合理应用也是造成院内感染的重要因素。我国使用抗生素现状 1991年，卫生部在全国36家大型医院进行了一次用药调查，调查结果表明：按药品消耗金额排位的前100名药品中，抗菌药排第1位，总金额占前100名的47%，品种32种，占1/3，排在抗感染药物前3位的是头孢唑啉针、氨苄青霉素和螺旋霉素。但在国际市场上，抗感染药仅占销售额的10%.另外，抗生素用药时间越长，种类越多，抗菌谱越广，发生重感染的可能性也越大。抗生素的广泛使用导致耐药菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上，普遍存在着不同程度的不合理现象，尚存在许多预防性用药、联合用药和较多地使用昂贵抗生素情况，这不但使细菌易产生耐药性，而且机体失去了抗真菌的能力，破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系，造成了微生物失衡，使正常情况下不致病的条件致病菌得以大量繁殖，从而引起条件致病菌和真菌的双重感染。侵袭性操作 导尿、气管切开、气管插管、血液腹膜透析、内镜检查、静脉给药、深浅静脉置管等，所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污染或消毒不彻底或无菌操作不严格，导致院内交叉感染。有文献报道，使用呼吸机的患者医院感染率最高（与空气中微生物含量有关），其次是气管切开、气管插管。有研究表明气管插管中77%可造成气管内误吸，存在于咽喉的菌丝很容易沿气管插管侵入气管内。气管插管前无菌的气管，在插管72h后，气管内70%出现菌丝。再次是泌尿系统感染，泌尿道、尿路感染与导尿及尿管的留置关系甚为密切。日本广岛大学医学院附属医院报道561例医院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成为医院感染中易感因素，是医院感染的高危人群。近年来，随着社会老龄化，老年患者与日俱增，老年患者在医院内发生院内感染的发病率也逐年增高。因为高龄患者身体主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微小的有毒微生物亦可导致感染发生。而婴幼儿免疫机制尚未发育成熟，而且生活护理主要依赖于医护人员及家长照顾，故易发生医院感染。住院时间 住院时间越长的患者，医院感染率越高。因为医院是各种病原微生物较为集中和较易流行场所，所以住院时间越长，受感染机会越多。操作及消毒隔离制度不严 治疗室无菌区、清洁区、污染区划分不明确，病室、治疗室、厕所所用拖布不分开，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清扫床铺、地面不能湿式清扫，造成病室空气污染。终末消毒不彻底，造成病室之间的污染。医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者污染的物品机会多，易将病原体通过手传递给其他患者或用品，造成间接污染，因此医护人员接触患者后不认真洗手消毒，就可成为输送病原体的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者间病原体的直接传染。医护人员医院感染意识不强 在一些基层医院，医生和护士对院内感染知识不如对本专业学科重视，对院内感染的制度是被动的遵守和执行，甚至感到是一种压力。再则院内感染监控机构不健全。

四、医院感染预防和控制措施 加强医务人员院内感染知识的培训 消毒灭菌、无菌操作和隔离是切断病原微生物的传播，预防院内感染的基本手段，也是护理工作的基础。因为患者的一些诊疗操作、生活护理都要靠护士去完成，患者的情绪变化、病情变化都要靠护士去观察，与患者接触最多的是护士。一旦发现患者有感染时，护士可针对患者及时施行隔离、防止医院内感染的扩散。所以护士既是预防和控制医院感染的主力，又是主要的传播媒介。如何提高护士的预防医院感染意识，严格无菌操作，具有重要的临床意义。提高护理人员的整体素质，使其充分认识到护理工作对预防院内感染的重要性，只有提高认识才能加强责任心，遵守各项规章制度及操作规程，共同防止院内感染的发生。医院感染管理科（或小组）要把对医护人员院内感染知识的培训，当作一项重要任务来抓，制订出详细的培训计划，院内感染知识的培训还应与医务规范教育相结合，教育医护人员自觉地培养慎独意识和慎独行为，自觉地执行消毒隔离制度，树立严格的无菌观念。

2合理使用抗生素 尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障患者尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到患者住院时间的长短，已用过的抗生素，全身情况，细菌培养结果，药物敏感性，感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则：（1）正确选择抗生素。严格按照各类抗菌药的适应证，并结合患者的生理、病理及免疫状态，有针对性地选用药物。临床细菌学诊断正确是选择用药的基础。另外，药敏试验也是选药的重要依据。（2）抗生素的联合应用。联合用药的目的是为了获得高效的协同作用，并扩大抗菌范围；其缺点是不良反应发生率高，可引起二重感染和引起细菌对多种抗生素产生耐药性。故必须严格把握联合用药特征，不得擅自用药。抗生素联合应用的特征有：①单一药物不能控制的严重感染，或混合感染，如细菌性心内膜炎、败血症、烧伤感染等；②病因未明而又危及生命的严重感染；③需长期治疗而致病菌易产生耐药性者。同时执行护士必须掌握合理用药知识，根据药的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察药效，及时向医生提供停药、换药依据。减少侵袭性操作 尽量减少侵袭性操作，尤其对免疫缺陷者，如为避免尿路感染的发生，应尽可能避免导尿，必要时应采取消毒闭式引流系统，并严格执行无菌操作技术。引流袋应低于引流口位置，避免引流液反流。外科手术及一切侵袭性操作应严格无菌，保证与患者接触的一切器材都具有微生物学安全性。操作精细、减少组织创伤、止血完善等均可减少术后感染发生。保护易感人群 对身体虚弱、免疫功能低下患者，尤其是对恶性肿瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并发症的预防更为重要。在治疗原发病的同时，必须加强支持疗法，增强机体的免疫力。

5缩短住院时间 院内感染的致病菌多是一些耐药菌，不仅症状严重，而且治疗上困难重重。由于患者长期住院，病房中感染与非感染患者共居一室，共用盥洗室，造成交叉感染。因此，患者痊愈后应立即出院，以免增加再次感染机会。尤其对老年慢性病患者，在提高医疗质量的前提下，病情稳定后尽早出院，定期门诊随访，继续治疗。

6严格执行消毒隔离措施 医院感染科的专职人员，每月不定期的到各门诊有关科室及各病区检查消毒的浓度和浸泡时间，无菌包的有效时间，一次性医疗用品的使用及处理，进行消毒隔离制度、无菌技术操作等方面的检查、监督、指导。每月不定期对供应室进行抽查消毒保的消毒效果。通过检测使各个科室能对本科消毒不合格的项目及时了解，查找原因，重新消毒，合格后方可使用。避免医院交叉感染的发生，加强医护人员的无菌意识。重视监测工作 加强监测控制是预防医院内感染的主要措施，应按照卫生部医院内感染监测协调小组的要求，建立院内感染管理委员会，将预防院内感染列入工作规则，结合本院实际情况，健全院内感染管理的各项规章制度，认真完成医院内感染的各项监测工作，如不定期的检查医护人员、病房、门诊及各有关科室的无菌操作及消毒隔离制度的执行情况，微生物污染指标的监测情况，并定期由卫生防疫机构对医院卫生状况进行抽检，举办院内感染有关知识的培训班，提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平，使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。严格的手卫生制度

洗手是一门技术，一般需要达到“6步洗手法”的标准，但是，有很多医务人员自身并没有重视“洗手”。不重视的原因是多方面的。首先是医务人员的工作的确很忙，如果按标准洗

手，很可能要“耽误”很多工作时间。例如按照有关标准去洗手，那么假设一个医生每工作1个小时看20个病人，至少需要20分钟(20次洗手，每次1分钟)来洗手。而我国医疗卫生资源紧张，大城市里二三级医院的医生每天看50—100名病人是很常见的，要这些医生按照标准去洗手很不现实。另外就是一些医院和医护人员自己并没有把“洗手”重视起来，因为一般不会发生大的感染事件。但是，在这样的麻痹大意下，不出事则已，一出事往往是以“生命为代价”。据有关数据统计，医院感染有1/3可通过遵循简单的洗手指南而得到预防，因此洗手依然是降低院内感染最简单和最重要的方法。但有关部门在对国内8家三级甲等医院的500多名医护人员调查后发现，只有41%的护士、16%的医生每天能按规范进行手卫生，而且34%的医生和20%的护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦。

洗手指征：直接接触病员前后，当医务人员的手有可见污染或被病员的血液、体液污染后，接触不同病员间或从病员的污染部位移到清洁部位时，无菌操作前后，处理清洁或无菌物品之前、污染物品之后，穿脱隔离衣前后、摘手套后，接触病员的血液、体液分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后，接触伤口前、护理特殊易感病人前后。医务人员的手未受到病员的血液、体液等可见污染时可采用速干手消毒剂消毒双手，可节约时间，方便临床。

第五篇：学后感

学后感

——处理难管学生的几招之我见

学习了本课程之后，本人对学生的管理底线和原则性的问题有了更深刻的体会，理顺了不少在教育教学过程当中更多不解的情况，并积极采取更多的方式以解决困难。我认为我们的管理应该是有明确底线的，我们的方律法规这一方面确实十分欠缺，我们呼唤更具体细化的管理规范。另外，出于现状，我们要注意教育的合理性以及合法性，按照一定的程序教育和处理难管理的学生。最后，我们还呼唤家庭教育和社会教育的完善，这样才能让孩子出于健康的全面的发展之中，而且也补充了学校教育的不足。以下是我管教难管学生的几招： 第一招：

不要围着坏学生团团转，有时甚至要故意冷落他。

坏学生不是一天变坏的，在你之前不知道有多少老师为他伤透了脑筋，你想一下子就改变他真是白日做梦。他呢，在和老师多年的斗智斗勇过程中，一天比一天经验丰富，也一天比一天感到其乐无穷，所以几天平安日子过下来就要兴风作浪，你如果围着他团团转的话刚好上了他的当。我就遇到过这样一个学生，我刚接手的时候别人就叫我注意他，我呵呵一笑。开学了，他和另外几个同学扫教室扫得起劲，我在班会上表扬了其他几个学生，就是不去表扬他。他感到不解，以前他做点好事老师就表扬的，今天怎么没了？他朝我看看，我也朝他看看，装作什么事情也没。有的人可能要说，他劳动积极你要抓住机会表扬他啊，呵呵，其实我早就了解过了，他是一个软硬不吃的家伙，你那点小小的表扬根本不起作用，与其这样还不如不表扬。不但不去表扬他，平时也不去理睬他。他在的时候，和他旁边的同学说说笑笑，但就是不和他说一句话。他上课要睡觉？睡吧。作业不交？随便。和同学发生小摩擦？当着全班的面狠狠批评那同学，就是不去批评他，连他的名字都不去提一下，看也不朝他看一眼。他自己也感觉到了我对他的冷落，大家也都看出了。这个时候他摸不透你的脾气，可能会慢慢老实起来，也可能憋不住了会继续挑战你。不过，如果他继续挑战你的话，他的气焰先矮了一大截。你初战告捷了，后面再想办法对付他。

第二招：

借别人（包括家长）的力量来教训他。

现在有的学生是非常可恶的，三天两头闯祸，你骂骂他等于给他搔痒，你又不能打他，你就是轻轻地打了他一下，他回去拣对自己有 利的一说，他家长就赶来了，你吃不了兜着走，何必呢？我就遇到过这样一个，我从侧面了解到他的父亲是一个很粗暴的人，我就在等待时机。终于有一天，机会来了，他晚上没在寝室睡觉。当别的老师告诉我的时候，我就猜到他可能睡到一个最要好的同学家里去了。那时已经是晚上10点多了，我一个电话打到他家里，说他儿子不见了，老师在街上找遍了就是找不到。然后用猜测的语气说不会被坏人拐走吧？又说现在的这个世道很难说啊，你看电视上这类案件那么多，你自己出来找吧。就

是不提他可能在另外一个同学家里，更不会给他那同学家的电话号码。结果呢，他父亲骑着摩托车找遍了所有的亲戚朋友家，也找遍了所有的网吧，找到了半夜2-3点钟，找得筋疲力尽，找得火冒三丈，哈，当然找不到了！第二天，他来上学了，就象我估计的那样他昨天晚上真的睡在那同学家里。呵呵，就是他出走了你也没责任，你没打他一下，也没骂他一下，你有什么责任？他父亲也找来了，看见了他就是一顿暴打，我嘴上说不要打了不要打了，脚却却一步也没动。从那以后，他再也不敢到外面留宿了。呵呵，那是他父亲打他啊，打得再重也没我的事啊！不过这招不可常用，真的打得厉害了还是要上去拉一拉的。遇到有修养的家长，这招就没用了。不过话又说回来，家长有修养了，孩子也不会那么可恶了。第三招：

让小事升级为大事，然后借题发挥。

有的学生也很聪明，他在班里做坏事也掌握一个度，大事没有小事不断，今天打一下这个明天打一下那个，使你伤透脑筋。这个时候你就要观察他有没有弱点，有没有你可以利用的地方，如果发现了你可以利用的马上抓住机会。有一次我接一个班，有一个学生，人长得高高大大，动不动就抡起拳头打人，我试过了其他的方法，没有什么效果。后来，我发现他就是班里另外一个同学不敢打，因为那同学也长得高大魁梧，以前他们在高一打过一架他没占到便宜，他看见这个同学有点慌，现在是见了面井水不犯河水。呵呵，机会来了。我借口有很多同学要求调换位置，对全班的位置来了个大调整，偏偏把他们两个安排坐在了一起，而且把班里原来多余的几张桌子撤了，一个空位置都没得多。换位置的时候，他们你看看我看看你，谁也不愿坐下去。我装作什么都不知道，说为什么啊你坐不坐啊不坐就没其他位置了。他就提出他们以前打过架的，现在坐一起又要打架了。我就说GCD和国民党打了几十年都要坐下来谈判呢何况你们，他们于是就勉强坐在了一起。哈哈，有好戏看了！一个星期后的一天，我坐在办公室里，一个学生跑到办公室报告他们打起来了，打得很厉害，其他同学拆都拆不开。我对来报告的学生说好我马上来，学生走了后我在办公室里磨蹭了好一会才过去。为什么要磨蹭？让他们打打透一点。这种打架一般不会出什么大事的，最多是受一点皮肉之苦。你以最快的速度赶去了，他们一看见你马上停下来了，没有什么效果了。我去了，教室门口一站，既不走过去，也不叫一声，就这样很平静地看着他们打。等他们发现了我，才各自狼狈地休战。到了办公室，他们都会指责对方的错，也都会夸大自己的伤势，呵呵，我要的就是这效果。受伤了是吗？很痛是吗？我打电话把他们的家长叫来，让他们把两个人都带到医院去看。现在的医院多黑心啊，稍稍一看就是好几百，如果做一下CT什么的，价格更是不得了。看完了？医药费收据拿来，我来处理你们该赔付多少。你不服我的处理？好那我移交政教处让他们去处理。你不服政教处处理？你们自己去找派出所吧。还不服？你们自己到法院起诉好了。呵呵，乖乖掏钱吧！就是要让你受点皮肉之苦，又让你心痛那付出的钱！怪了，后来这同学就很少在其他同学身上打来打去了，教乖了。哈哈，他们打得再厉害我也没什么责任啊，我是安排他们坐一起但没安排他们打架啊！

第四招：

不要动不动就打电话请家长。

为何一年请家长237次？教师的失败学校的失败当记者赶到云南昆明的崇新小学时，学生刘为的父亲正在向学校领导反映孩子班主任“苛刻”孩子的情况。据刘父介绍，刘为由于成绩不好，班主任陈某常常以“你太笨了，不如回家去捡垃圾算了”一类的话训斥孩子；在一年的时间里，老师要求见刘父就多达237次。有的班主任真是很负责啊，特别是女的，一点鸡毛葱皮的小事情就从包里掏出手机，电话费还要自己贴。说你负责是表扬你，说你一点 自信都没你也别不高兴。真是的，你做班主任的这点事情都处理不了？你想想啊，他每次接到电话都是这样的小事情，以后看到你的电话他还会重视吗？农村的家长大多没什么文化，也不重视子女的教育，他处理孩子和别人冲突的原则是自己的孩子不吃亏。如果是学生本身的问题他还会轻描淡写地配合你一下，如果是他的孩子和别人发生冲突他都是帮自己孩子的，甚至还会冲着你发火，这样的家长你请了也是白请。另外，你动不动就叫家长，学生自己的心理都疲掉了啊！看见家长帮自己还会变得有恃无恐。我是打架打得重了涉及到医药费了才叫家长的，那么平时怎么办？如果是一些小事情，我就叫学生写一份说明书，要求达到500字，第一部分写事情的经过，第二部分写对这件事情的认识，第三部分写今后的打算。犯一次事情写一次，每次都把它编上号保存好，到时候和他算总帐。说明书累计到一定程度了，好，借着最后一次的事情再把他家长请来，把他写的说明书一张张给他看，这个时候家长就没什么话可说了，只有把他带回去教训他的份了。还有，平时也不要威胁他说我要叫你家长来，你说了好多次而实际并没叫，你的脾气被他摸到了他也不怕啦，呵呵。

第五招：

让他为自己的过错付出相应的代价。

我很奇怪现在的教育主管部门，罚学生在操场上跑几圈叫体罚，批评学生几句叫心罚，你叫我们做老师的特别是班主任怎么开展工作啊？在家里是小皇帝，在学校又被这样畸形保护着，常此下去，我们的下一代就变成被宠坏的一代了！现在学校里社会上这样的小太保小太妹还少吗？读书的时候这也不能罚那也不能罚，以后走上社会他怎么会遵纪守法？看看人家韩国吧，他们的法律是允许教师惩罚学生的，而且制度定得非常细，韩国人素质高也有很大部分是制度的原因，所以韩国成为亚洲四小龙也就理所当然了。我是要惩罚学生的，我就是要让他知道要对自己做的事情负责，有了过错就要付出相应的代价。当然啦，我不会不分青红皂白地乱惩罚一气，而是根据错误的程度决定惩罚的轻重。譬如，现在很多教室走进去你会惨不忍睹，桌子歪歪扭扭，扫帚东倒西歪，垃圾遍地都是，讲台积满灰尘，窗帘象战场上的旗帜，怎么办？先改革教室的 卫生值日制度。以前每天是安排四个人值日的，结果应了三个和尚没水吃的那句老话，你指望他做他指望你做，地扫不干净了谁也不负责任。我把教室的值日标准说得清清楚楚，连擦黑板要擦到什么程度都示范给学生看。还把值日生从四个减为一个，今天教室里所有的卫生就归你一个人了，做不好我就罚你！有的人说他一个人怎么忙得过来？你放心，他会叫其他同学帮忙的，其他同学值日的时候他也会去帮的，我还培养了他们团结互助的精神呢！有个别坏学生自己值日的时候敷衍了事，别人值日的时候乱扔垃圾，罚！连扫三天，三天不够就一个星期，一个星期不够就无限期扫下去，扫到我叫你停为止！不扫教室扫校园也可以，校园大得很，随便指一块地方一直让他扫下去，扫到他向你讨饶为止！当然，你不是说声罚就了事的，他罚的时候你要去检查，这样他才会怕你的罚。几个一罚，后面的就乖了。呵呵，不是吹牛，现在你什么时候走进我当班主任的教室，绝对是整整齐齐干干净净。

第六招：

要给坏学生留点面子。

有的学生啊虽然坏，但是还是死要面子的。你有的时候可以一点面子也不给，有的时候还是要留点面子的，不然的话和你对着干，你的麻烦反而更多。有一次，一个任课老师交给我一本他从一个学生手里缴来的笔记簿，那上面都是对一个女生的思念，后面全是对她的意淫了，和黄色小说一样了，呵呵。我把笔记簿往抽屉里一塞，到了班里和平常一样，好象什么事情也没发生。几天过去了，我还没找他，但是在悄悄地观察他。他呢，知道笔记簿已经在我手里了，可是我却没什么动静，不知道我葫芦里卖什么药，表现也特别老实。一个星期过去了，我在一次上课后好象很随意地说你到我这儿来一下。他来了，我拿出他的笔记簿，说你的字写得很草啊我看不清楚，说着翻出最下流的几句叫他读给我听。他自然是脸红红的一声不响。我就说你有这个想法很正常啊，男孩到了也是自然反应，但是你一天到晚想着她就不对了，这方面想多了学习就顾不过来了。如此这般的教育了一番，把笔记簿还他了。这件事情成了他和我之间的“秘密”，也成了他惧怕我的理由，呵呵。如果把他笔记簿拿到班里一读，或者告诉他父母，十有八九要出事，他还会恨你一辈子。

第七招：

做班主任的要给自己留条后路。

譬如前面说的故意冷落学生，不是一直冷落到底，一段时间以后还是要热情对他的。冷落他，就是要让他感觉到一种反差，提醒他不要把客气当福气。顺便说一下啊，这个学生毕业后看见我热情得很哦，在大街上看见我香烟递过来递过来。说实话，你不要看不起这些所谓的坏学生啊，这些人都是一些组织能力强鬼点子多的人啊，以后在江湖上一番闯荡比你做老师的有出息啊！三十年河东三十年河西，说不定你以后还要求到他呢！所以我们做班主任的，在他是你学生的时候，要叫他怕你而不恨你。为什么要他怕你？说白了无非是使自己的工作顺利一点少些麻烦哦。他不犯事情的时候，你要多和他说说笑笑，——是微笑，不是哈哈大笑，哈哈大笑缺少老师的尊严，就没效果了。多多看到他的长处，该表扬的时候也不要吝啬，好象你以前从来没有惩罚过他。快毕业了他在读书时候受的处分都去帮他撤消掉，让他感觉到你对他其实还是蛮好的。他毕业以后你在街上遇到他，千万别以为自己还是他的老师，摆出一付老师的样子。他叫你一声，你头一点就可以过去了，那是在他是你学生的时候，现在不能这样了。你在他还没看见你的时候，就可以先和他打招呼了，他会受宠若惊的。如果时间允许的话，你停下来和他多聊几句吧，问问他最近的情况，别忘记夸奖他几句，那怕是夸他长高了他都很高兴啊，夸他比以前成熟多了他更高兴啊，他背后还会说你的好话呢！真的有一天有什么事情了，他帮你比帮谁都诚心。

国庆那天晚上我站在百货店门口打的，10多分钟过去了都没车，这时一辆轿车在我身边停下了，一直把我送到家门口，他就是我当年拎过耳朵的学生啊！呵呵，不过这算小事情了。