护理查对制度的重要性

第一篇：护理查对制度的重要性

护理查对制度的重要性

手术室

莫若男

护理查对制度是护理工作中的重要制度，是护理临床工作的重点之一，是防止差错事故发生的有效措施，是前辈护理人员多年的经验和教训的总结，它贯穿于护理工作的全过程，包括每一个环节和步骤。因此，我们护士工作中应该严格执行。

护理查对制度实施的正确与否、严密程度如何,是保证护理安全的重要手段。临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实与否，关系到整个医院的医疗质量和安全。护理安全与核心制度落实密切相关，是医院护理工作有序开展的保证。制度的有效执行是确保安全，减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施。有文献报道规范操作及完善制度可使护理差错下降41%，加强护理管理和安全教育可以使护理差错下降33%，可见护理查对制度的执行在临床护理中是一刻也不能松懈的。

有了好的制度不等于落实，关键看是否形成习惯是否流于形式。护理工作是一项高风险的工作，而查对制度不仅能保护患者，也能保护我们护士自己。因此护士要经常提醒和强调查对工作的重要性，经常查对落实查对制度的执行情况，督促大家严格遵守。使护士增强查对意识，责任心及自觉性，工作中养成多查、多问、多观察的良好习惯，尤其是刚上岗的年轻护士，让每一个护士都能自觉自愿认真贯彻执行查对制度是防止差错事故发生的重要措施。护士长期在一个科室工作，易对一些常用药物名称、剂量和用法，在大脑中逐渐形成一种固定的记忆，当再次出现与此相似的药物时，就会理所当然的认为应该是这种习惯式用法及剂量，易形成一种不良的定势思维，很容易造成习惯性印象错误，而通过两人核对打破不良的定势思维，能有效减少了差错的发生。

另外，建立有效的奖惩制度也可以对制度的落实，起到辅助作用。对不严格执行查对制度而出现的差错事故登记在册，让本人加强学习，作出书面报告，并扣发部分奖金；而长期工作无差错的护士则进行奖励，并予以表扬。出现的差错事故在科室会议上大家一起讨论、分析，并提出整改措施。

加强护士业务素质培训，提高护理缺陷防范意识也至关重要。如定期对《医疗护理缺陷的防范与处理》《医疗事故处理条理》等的学习和知识讲座。

随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求，加之部分媒体的负面报道，以及医疗费用的高昂，都加剧了医患关系的恶化。因此，要注意防范和解决纠纷，维护患者权益，密切护患关系，不断加强病房的安全管理和医护人员的安全意识，从而保证护理安全，提高护理质量。

第二篇：护理查对制度的重要性

护理查对制度的重要性

外一 王琳

护理查对制度是护理工作中的重要制度，是护理临床工作的重点之一，是防止差错事故发生的有效措施，是前辈护理人员多年的经验和教训的总结，它贯穿于护理工作的全过程，包括每一个环节和步骤。因此，我们护士在护理工作中必须坚决认真贯彻执行。护理查对制度实施的正确与否，严密程度如何是保证护理安全的重要手段。临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实与否，关系到整个医院的医疗质量和安全。护理安全与核心制度落实密切相关，是医院护理工作有序开展的保证。制度的有效执行是确保安全，减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施。护理查对制度的执行在临床护理中是一刻也不能少的。

有了好的制度不等于落实，关键看是否形成习惯是否流于形式。护理工作是一项高风险的工作，而查对制度不仅能保护患者，也能保护我们护士自己。因此护士要经常提醒和强调查对工作的重要性，经常查对落实查对制度的执行情况，督促大家严格遵守。使护士增强查对意识，责任心及自觉性，工作中养成多查、多问、多观察的良好习惯，尤其是刚上岗的年轻护士，让每一个护士都能自觉自愿认真贯彻执行查对制度是防止差错事故发生的重要措施护士长期在一个科室工作，易对一些常用药物名称、剂量和用法，在大脑中逐渐形成一种固定的记忆，当再次出现与此相似的药物时，就会理所当然的认为应该是这种习惯式用法及剂量，易形成一种不良的定势思维，很容易造成习惯性印象错误，通过两人核对打破不良的定势思维，减少了差错的发生。随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求，因此，要注意防范和解决纠纷，维护患者权益，密切护患关系，不断加强病房的安全管理和医护人员的安全意识。

第三篇：护理查对制度

护理查对制度

目的：确认病人得到正确的治疗和护理，保障病人安全，提高护理品质及病人满意度。

范围：医嘱、给药、输血、特殊饮食、无菌物品、各项有创操作、检查等。内容：

给药、输血、发放特殊饮食、有创操作、检查等前应核对腕带，确认患者身份，患者身份的确认必须同时至少使用二种身份标识：住院号和姓名，并让患者或其家属陈述患者姓名。床号不能单独作为患者身份确认的标识。

（一）医嘱查对制度

1、医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次，并有记录。

2、临时、长期医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。长期医嘱的执行时间为接到该医嘱，开始处理该医嘱的时间。

3、抢救病人，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，用过的安瓿，必须经另一人核对后方可弃去，抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。

（二）服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对姓名、病历号、药名、剂量、浓度、时间和用法。

2、备药前要检查药品质量，注意有无变质、失效，针剂有无裂痕。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

（1）根据医嘱摆药，严格检查药品质量，并经第二人核对无误方可。（2）液体检查：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法: ①软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照。一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液；

二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等； 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物； 四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液发现有异常，不能使用并及时上报药剂科。

②瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。方法：一拧二摇三照四倒转： 一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用； 二摇：轻轻地摇动瓶身检查溶液质量； 三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

（3）配药：配药者在配药前必须备齐所加药品并再次查对无误方可开始，配药做到一次完成、无菌操作、剂量准确，药液尽量做到现配现用。（4）更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作： ①检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

②查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊、变色等现象出现，如有应马上更换输液管；

③对两种已知有配伍禁忌的药液不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

3、易致过敏的药物，给药前应询问过敏史（若须做皮试的药物，皮试阴性方可使用），配药时应注意配伍禁忌。

4、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。

（三）输血查对制度

1、输血查对制度。

3.1根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。3.2输血前查对 ：

3.2.1查采血日期，血液无凝血块和溶血，血袋有无破损。

3.2.2查输血卡上供血者血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。

3.2.3查病员床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。

3.3输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行（两人签全名）。3.4输血时，由两名医务人员带病历共同到患者床旁核对患者身份和血型，再次检查血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血时需注意观察，保证安全。3.5输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验。3.6血库提出后，应尽早输入，在4小时内输完。3.7输血单应保留在病历中。

（四）标本（检验、病理等）查对

1、护士根据医嘱核对、打印标签，并贴在符合要求的标本容器上。

2、护士采集血标本前应确认患者身份，核对腕带信息，让患者陈述姓名。

3、医技科室接收标本，应有签收记录。

（五）无菌物品

1、发放时应确认无菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包装完好性、灭菌效果等，植入物及植入性手术器械还应查对生物监测结果，合格方可发放。

2、使用者除再次查对无菌物品的有效性外，应确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。

（六）特殊饮食查对

1、病人饮食单、床头卡应与医嘱相符。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、发饮食时，查对床头卡与病人饮食种类是否相符，自备饮食应与医嘱种类相符，并确认患者身份。

4、对特殊治疗、检查饮食，护士应查对落实。

（七）手术查对制度。

1.严格执行三查七对制度、手术室十二项查对制度，接收病人应查对十二项，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带物品（包括药品、病历、X光片等），禁止带贵重物品入室，假牙及时取下，询问禁食情况等。并核对腕带。2.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。

3.手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。4.因抢救用药执行口头医嘱要复诵一遍，事后补写医嘱。

5.手术器械清点单，必须术前、术中、术后共同清点签名后夹入病历，以备后查。凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

6.输血严格按输血查对制度，两人查对签全名。

（八）操作查对制度。

1.执行任何操作必须严格执行三查七对制度，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据），尤其是执行给药、抽血、输血等操作时。2.要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。

3.操作过程中病人如提出疑问，应认真核对，无误时方可执行。附：电脑医嘱查对制度

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应由医师书写。护士在核对医嘱时应做到：

1.核对医嘱者必须认真、仔细，尽量避免各种干扰。

2.护士接收医嘱后，处理医嘱者在处理医嘱的同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱。然后向药房发送医嘱。3.每次医嘱电脑核对后在相应医嘱本上签全名。

4.每日总核对电脑医嘱一次，核对时必须由2人以上进行，医嘱总对本上签电脑核对者全名，变更医嘱班班核对。

第四篇：护理查对制度

护理查对制度

一、医嘱查对制度

（一）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。

（二）每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对，每周定期大核对一次，并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。

（三）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（四）护士长每周总查对医嘱一次。

二、服药、注射、输液查对制度

（一）服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期）

（二）清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

（三）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

（四）摆药后必须经第二人核对方可执行。

（五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

（七）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

三、建立使用“腕带”作为识别标示制度

（一）对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

（二）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

六、查对要求

在抽血、治疗、给药等护理操作时，应至少要求同时使用二种查对的方法（不包括仅以房间、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。

七、与患者沟通

在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

八、完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。

第五篇：护理查对制度

庄河市第四人民医院 护理查对制度

庄河市第四人民医院

护理查对制度

一、医嘱查对制度

1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名。执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。

2、各班医嘱均由当班护士（或医、护）两人查对无误后方可执行。

3、每日由护士长带领护士进行总核对，核对内容：医嘱、微机、口服药卡、处置卡。核对后要做好签字记录。（原则上护士长看病志，必要时进行交叉查对，若护士长不在，责成一名年资高的护士带领核对）

4、夜班核对当班医嘱及检查上一班次医嘱有无遗漏，主班执行医嘱时一并检查上一班次医嘱有无遗漏。

5、非紧急情况护士不执行口头医嘱，如遇抢救时须经医护双方核实无误后方可执行，并暂时保留用过的空安瓶，抢救结束后应在6小时内据实补记，做好抢救标注，经两人核对后方可弃去空安瓶。

6、执行医嘱时必须抄写医嘱卡片，护士处置时要持处置卡片查对后方可执行（根据处置内容要求进行）。

二、服药、注射、输液查对制度

1、执行医嘱与做各项处置时，要进行三查七对一注意（即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后的反应）

2、清点、使用药品前要检查质量（有无变质、瓶口松动、裂缝）、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

3、给药、输液、输血前要询问有无过敏史；多种药物合用时要注意配伍禁忌。

注：*口服药的查对：发药前由发药护士再次将药物与口服药卡进行核对，要做到服药到口。

*注射药品的查对：由执行医嘱护士与另一名护士进行核对，核对内容：处置本卡片、药物。

*静脉输液的查对：由配药的护士与另一名护士共同完成，核对内