第一篇：1例骶尾部大面积压疮护理体会
1例骶尾部大面积压疮护理体会
【关键词】 压疮；护理；湿性愈合；敷料1 临床资料
男患者，55岁，肝癌晚期骨转移收入院，查体：神志反应迟钝，语言障碍，卧床不起，不能翻身，定向力障碍，癌性疼痛明显，负氮失衡严重,营养评定指数(NAI≤30)，身高178 cm，体重45 kg，实验室检查:白蛋白24(40~50)G/L)，每日仅能进30~40 ml全流食，既往多次患有压疮，经治疗好转，长期医嘱，补液治疗，盐酸哌替啶必要时肌内注射，口服美施康定止痛治疗，入院前3 d发热，体温波动在38℃~38??5℃。
护理评估
2??1 伤口局部评估 骶尾部Ⅳ度压疮，面积为11 cm×10 cm，75%红色肉芽组织，25%黄色腐肉，肉眼看不到骨头，但换药时轻触之骨头，有外露筋膜，周围边缘不整齐，周围皮肤红、肿、热，伤口边缘皮肤轻度水肿，有大量的渗液，无异味。
2??2 全身因素评估 运动性因素：活动能力、移动障碍，使受压部位血液循环障碍。
营养因素：低蛋白血症、皮下脂肪减少、皮肤外来性压力感受性减弱，易发生局部缺血、缺氧、坏死。
疾病影响：肝癌晚期骨转移，恶液质状态。
药物影响：肌内注射盐酸哌替啶，口服美施康定，影响末梢神经的感觉功能，伤口保护能力下降。
组织灌注不良：局部组织缺血、缺氧状态，造成血流动力学改变。
护理目标
介于本疾病诊断, 肝癌晚期骨转移，恶液质状态，和具体病情，根据压疮的现状和患者的全身情况，压疮的治愈不现实，但力求于渗液减少，无感染，面积逐渐缩小，在患者临终治疗过程中给予患者舒适、安详，减少创面疼痛，减轻患者的痛苦。
护理措施
4??1 去除黄色腐肉预防感染，利用自溶性清创去除黄色腐肉预防感染，采用Aguacel垂直吸收锁定渗液，并保留渗出液中的有害物质，细菌被直接吸收到纤维里，Aguacel银离子敷料与创面接触30 min可以杀灭病原体，银离子状态具有杀菌活性，敷料中Hgdrofiber技术独特凝胶状态减少伤口疼痛，降低揭除敷料时的疼痛，并保护肌腱伤口肉芽组织，Aguacel形成凝胶保持伤口中湿性环境，支持机体创面愈合过程。
4??2 伤口渗液的处理 因伤口大量渗液，采用凝胶泡棉敷料VersiveXC敷料独特的凝胶化作用锁定渗液，防止液体侧向流动而浸渍周围皮肤，在40 mm Hg的压力负荷下，可以保留90%以上液体，并降低MVTR(湿气透过率)［5］，确保伤口愈合的湿性环境,VersiveXC紧密贴敷在伤口表面，有助于最大减少细菌繁殖的死腔的存在，84%的患者在研究结束后比以前治疗疼痛降低，超过90%对治疗有反应的受试者将VersiveXC敷料评价为缓解压力，柔滑、舒适，促进压疮愈合［5］。VersiveXC主要优点，将渗出液保留在伤口床，防止其扩散到伤口周围皮肤，在保持湿性环境的同时，有效控制渗出液水平，从伤口床上去除阻碍伤口愈合的有害细菌和酶类，使用和更换敷料时患者的疼痛感和不适感降至最低。
4??3 骶尾部二处干性黑色焦痂，用 VersiveXC敷料覆盖，保护创面，减轻局部压力，创面不予处理。
4??4 敷料4周用胶布贴紧，保持创面半密闭状态。
4??5 根据渗液的多少决定更换敷料的次数，第1周每天更换，第2周隔日更换。
4??6 尿失禁的管理 避免尿液浸渍伤口，根据病情的需要给予留置导尿。
其他护理
5??1 全身性减压装置 使用气垫床，交替充气、放气，变换承受压力部位，使每一部位受压时间不超过2 h。
5??2 皮肤护理 适度清洁皮肤 使用中性肥皂和温水，保持皮肤的清洁舒适，减少摩擦力，勤更换床单，保持床单平整、无渣屑。
5??3 指导家属定时改变体位 教育正确的翻身方法，避免推、拉、托等动作，减轻局部压力。
5??4 加强支持营养治疗 患者因营养不良，负氮失衡，肌肉萎缩导致组织修复障碍，给予肠外营养和肠内营养，静脉输入营养液、氨基酸、脂肪乳，口服或鼻饲平衡型配方制剂营养液，定期补充白蛋白，血浆，促进伤口的愈合。
护理效果
患者伤口3周后创面缩小，面积为10 cm×9 cm，伤口基底 100%的红色肉芽组织，深度变浅伤口周围肉芽组织生长，少量渗液，周围组织红肿消退。
讨论
湿性愈合理论在伤口愈合的应用中应全面认真地评估各种影响因素，完整的伤口评估包括局部因素、个人因素和系统因素［3??4］。本文报道的1例患者恶液质状态，营养极差，卧床不起，活动障碍，经过正确伤口评估，采取湿性愈合理论，选择合适的敷料，结合其他全身治疗和护理，压疮明显好转。该患者的护理难点包括癌症晚期恶液质、肢体活动障碍、营养不良和反应迟钝及反复多次发生压疮。针对护理难点制定个性化护理方案，正确评估伤口，利用湿性愈合理论，自溶性清创，选择合适的新型敷料，预防感染，吸收管理渗液，经过3周的治疗和护理骶尾部创面明显缩小，黄色腐肉减少，红色肉芽组织扩大，创面变浅，渗液减少，保护创面，减轻疼痛，最大限度减轻患者的痛苦，减轻家属的负担，并结合其他治疗护理，减少高危因素，受到了一定效果。
参 考 文 献
［1］ 胡爱玲,郑美娟,李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践.中国协和医科大学出版社,2010:80.［2］ 万德森,朱建华,周志伟,等.造口康复治疗理论与实践.中国医药科技出版社,2006:239.［3］ 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2002:216.［4］ 曹伟新,李乐之.外科护理学.人民卫生出版社.2006，8.
第二篇：大面积压疮的护理
大面积压疮的护理
急诊科近日收治了一位患有大面积压疮的患者。该患者为女性，78岁，因“咳嗽、咳痰、憋喘10余年加重20天、意识不清1天在外输液治疗不见好转” 转入我院，诊断为肺源性心脏病、脑梗塞、压疮，左上肢骨折支具外固定。患者意识不清，双侧瞳孔各2mm大小，对光反应迟钝，呼吸稍促、困难，憋喘，不能平卧，半坐卧位，咳嗽无力，痰不易咳出，右侧肢体偏瘫、浮肿，左上肢骨折支具外固定，大小便失禁，既往有脑梗塞、右侧肢体偏瘫病史29年，左上肢骨折病史1月，臀部及骶尾部多处皮肤破溃，最大的为30ｘ50ｃｍ皮肤破溃，部分紫绀，皮肤肿胀，无疼痛感，为深二度压疮。
我们针对该病人的病情，为其制定了个性化的护理方案，取得了明显的成效，现将我们的护理体会总结如下，与同仁共享：
一：我们为患者每小时翻身一次，因患者全身浮肿，躺卧时间过长会引起皮肤凹陷。患者憋喘，右侧瘫痪，左上肢有支具，翻身的难度加大，翻身一次，会增加患者活动，加重她的心脏负担，每次翻身时，我们都要４、5个人协同动作，尽量减轻患者的痛苦。
二、我们给患者受压处垫上气圈，缓解受压皮肤的压力，气圈充气量要适中，不能太多，以免增加硬度。
三、因患者皮肤破溃处有污渍，我们首先给予温水清洗，碘伏消毒，清洁创面，然后用生鸡蛋内膜贴覆患处。因生鸡蛋内膜是一种无菌生物膜，具有透气性，同时可以保护创面，预防感染，加快创面肉芽组织的增生，在翻身时，也可以避免破损创面。在患者浮肿消退后，我们在压疮处涂以烧伤湿润膏，以促进患者创面的愈合。
四、对家属进行健康教育，讲解预防压疮的意义，翻身的要点，避免拖，拉等动作，让他们注意保护患者的创面，注意对骨折肢体的保护。
五、针对病人大小便失禁的情况，我们注意保持患者肛周皮肤的清洁和干燥，并让床单保持平整，干净，干燥。
另外，我们给患者加强营养，输注白蛋白，保持饮食的均衡，在饮食时适当让她增加鱼汤或鸡蛋的摄入。
在我们的精心护理下，患者的精神好转，憋喘明显减轻，浮肿逐渐消退，压疮创面已经愈合，顺利康复出院。
第三篇：一例压疮的护理体会
一例压疮的护理体会
（四川省凉山州第一人民医院； 四川凉山615000）
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量。压疮的预防和护理是危重病人基础护理的重要组成部分，同时也反映了医院的护理质量。压疮：（又称压力性溃疡）是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，是临床常见的并发症之一，美国的NPUAP（国家压疮咨询委员会）在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮是皮肤和或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果或者是压力和剪切力和或摩擦力的共同作有结果，我科于2015年3月25日11：40分收治一名糖尿病性酮周症酸中毒并昏迷患儿，发生双足跟Ⅱ期，骶尾骨处Ⅲ期压疮，但经治疗护理后压疮完全治愈出院，现将护理体会总结如下：
一般资料
1.1 患儿，男，12岁4月，因烦渴、多饮、多尿、腹痛3天，精神差1天，加重伴神志不清，阵阵胡言乱语半天入院，入院指法血糖示32.3mmol/L，血压为70/50mmHg入院经医生诊断为Ⅰ型糖尿病，2.Ⅱ型糖尿病性酮症酸中毒并昏迷，3、低血容量性休克。于2015年4月28日转入重症监护室，于2015年5月11日转入我科，可见骶尾部—10*5cm皮肤压疮，分期为Ⅲ期，左脚足跟处可见一4*4cm，右脚足跟处可见一5*4cm的皮肤压疮分期为Ⅱ期
皮肤压疮评估得分为10分，故拟请压疮护理小组刘永红老师会诊，会诊意见：建议加强皮肤护理，局部用生理盐中擦洗后塞肤润涂擦创面一天两次并建立压疮护理记录单及翻身卡。于2015年5月20日糖尿病好转，压疮治愈出院。
引起压疮的危险因素
2.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要是患有长期卧床经久不变换，体位，皮肤经常受潮湿，摩擦刺激造成。新的观念认为：造成压疮的三个主要物理力是压力，摩擦力、剪切力，迫常是2-3种力联合作用所致[1]。
精品论文 参考文献
2.2 全身因素，引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体质、长期发热，恶病质，水肿等 [1]。
压疮的防治及护理
3.1 压疮评估，我院常用的Braden评分方法，分值越少，发生压疮的危险性越高。经评估对高危病人实行重点预防。
3.2 早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，请压疮小组会诊。
3.3 早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。
3.4 有关研究[2]表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力气一般30-40分钟自动退色，不会形成压疮，如持续发红，则表明软组织损伤按摩将加重损伤程度。
3.5 间歇性解除局部压迫是预防压疮的首要措施，30度侧卧更换体位法有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果[3]，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟内，皮肤因摩擦力造成的损伤可通用使用保护薄膜，保护敷料来减少。
3.6 做好皮肤护理，主要是保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床辅应保持平整、清洁、干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞。对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2次擦局部皮肤。本例患者就如此护理。
3.7 改善患者的全身营养状况，对长期卧床、恶病质、病重者应注意加强营养，根据病给予高蛋白，高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，按时补液，输血及静脉输注营养物质，以增强抵抗力的组织修复能力。
3.8 用于预防压疮的工具，减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防压疮的理想方法，利用电子充气泵定时充气和排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。
3.9 治疗 压疮的治疗以采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。目前认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进创面肉组织生长和创精品论文 参考文献 面的愈合，保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行而加速愈合，有研究表明，用湿性愈合疗法治疗压疮效果满意，可减少换药次数，缩短治疗时间。根据压疮伤口的不同分期选择合适的新型敷料，增强型减压贴等，其成份水胶体通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血、供氧，其表面光滑，摩擦力小，减少受压部位剪切，同时能吸收皮肤分泌物，保持皮肤正常PH值及适宜温度。对于深达骨质，保守治疗不佳的压疮可用外科手术处理加速愈合，本例患者早期用减压贴十赛肤润，后期只用赛肤润并暴露压疮，保持其创面干燥的方法来治疗。
3.10心理护理
压疮多发生于长期卧床的年老和脊髓损伤，肢体瘫痪等生活不能自理者，往往病程长而感到痛苦，易产生悲观绝望等消极自卑心理，对疾病治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
3.11 开展健康教育，预防压疮的发生
通过对家属的讲解压疮的发生，发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防及护理。
体会
压疮形成的因素诸多，在压疮护理中预见性是第一位的，压疮预防经验，用四句话归纳为：认识病因，自觉防治，减少压迫，身不离垫，定时翻身，变换体位；天天检查，早期发现。在对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况，选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态。尽可能使患者感到舒适、避免痛苦，同时考虑患者的价值观和愿望，以最少的资源发挥最佳的效果，以改善压疮治疗的效益成本比，使压疮护理走向制度化，程序化、人性化、科学化。[4]
参考文献
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学，北京人民卫生出版社 2008，81-87
[2]刘小波,石冬雪.压疮的治疗与护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（06）:315.[3]郭萍.护理人员对压疮认知的现状分析及对策[J].中国临床护理,2014,14精品论文 参考文献（6）:539-542.[4]刘淑娟.中西医防治压疮的护理新进展[J].齐鲁护理杂志,2014,20（18）:47-48.精品论文 参考文献
第四篇：医学-压疮的预防护理体会
压疮的预防护理体会
【摘要】压疮是临床常见的并发症，随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮评估预防护理
压疮是临床常见的并发症。加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。我科通过有效的预防护理，压疮发生率自2006年的1.2%下降到2009年的0.5%，从而降低了护患纠纷的发生，为创建和谐就医环境尽一份力。现将护理体会与临床护理人员共勉。
1压疮的概念
1.1美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
1.2我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发1 生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2压疮的病理学
压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。
3压疮的危害
增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染而引起脓毒败血症，危及生命。发生压疮的老年人比无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，死亡率增加6倍。
4评估压疮发生的危险性
首先，责任护士采用Waterlows量化评估表对病人进行全面评估，预测压疮发生的危险性，筛选出压疮发生的高危人群，实施重点预防护理。
4.1压疮危险因素评估表在压疮预防中应用的意义
4.1.1量化评估病人发生压疮的危险性比临床经验判断更科学可靠。
4.1.2对压疮发生不同危险程度的病人，可以有针对性采取预防压疮措施，减少工作中的盲目性及被动性，提高预防压疮的有效性。
4.1.3压疮危险因素评估表可作为定义难免性压疮的依据之一。
4.1.4压疮危险因素评估表在病人出院后作为护理病历的一部分，存入病案，可作为一种有效的法律依据，作为保护护理人员自身权益的一种工具。
4.2评估内容 4.2.1原发病情况患何种疾病，严重程度。
4.2.2全身情况意识状况、二便情况、有无合并症等。
4.2.3营养状况饮食习惯结构、体质指数。
4.2.4体检肌力、肌张力、全身皮肤质量（弹性、色泽、温度、感觉）等。
4.2.5认知能力对疾病、压疮的认识，配合能力、信心等。
4.2.6经济状况可作为选用防、治压疮材料的参考。
4.2.7伤口局部状况了解伤口部位、大小、深度、有无窦道或腔洞，创面颜色、气味，渗出液性质、量，有无肉芽组织及生长情况，创面有无感染等。责任护士通过以上评估，分析病人所处压疮危险状态，制定防治计划，5 高、中危病人预防护理
5.1 翻身 翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身一次，病人侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高＜30°，时间＜30min/次。建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。
5.2 应用气垫床或海绵垫使支持体重的面积宽而均匀，不使用圆形气圈。经济条件佳者可以使用羊皮垫，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸气的性能。对易受压部位，可用护架抬高被毯，避免局部受压。
5.3 全身营养支持 营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素，因此须给予高热量、高蛋白（纠正贫血及低蛋白血症）、高3 维生素（食物中VitC、VitA能促进胶原生成及伤口愈合）、高锌饮食（适当补充硫酸锌能促进溃疡愈合）。
5.4 保持皮肤清洁干燥 及时清理大小便、分泌物，使用尿不湿者及时更换；汗出时及时擦干、更衣；不宜让病人直接卧于橡胶单或塑料布上；床铺要平整、无渣屑。
5.5 严格、细致床头交接，查看病人全身皮肤情况，发现皮肤压红立即减压处理。
5.6 针对制动病人 可使用减压贴；定时抬高臀部；腰部、臀等部位垫靠枕，改变着力点；有条件的使用悬浮床；禁止在受压发红的部位按摩（按摩无助于防止压疮发生，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力30—40min后一般会褪色，不会形成压疮，无需按摩。如持续发红，表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度）。6 创面处理
由责任护士根据创面情况进行分类及处理，上级护师每日检查创面愈合情况，并行指导。
红色肉芽伤口：重在保护伤口及其周围组织，避免进一步损伤。局部外涂黄连液，联合红外线灯照射，且避免局部继续受压，3—5天可完全愈合。
感染伤口：常规清洁伤口和消炎，清除脓性分泌物，每日换药（双氧水、甲硝唑清洗，黄连液纱布湿敷）。
黑痂伤口：尽早清除坏死组织，每日换药。7 健康教育 请病人、家属或照顾者共同参与，形式多样化，教育内容主要有： 7.1 压疮形成原因、危险因素。
7.2 全身营养的重要性及营养计划的执行。7.3 皮肤清洁干燥的重要性及皮肤护理要点。7.4 卧位放置及翻身技巧、减压垫的作用。
健康教育宜反复强化，促使病人及家属理解，取得配合，方能达到预防压疮的目的。
近三年来，我科（心、脑血管内科）针对卧床病人严格按照压疮评估、预防护理、健康教育多方位进行，且与病人家属配合，使我科卧床病人的压疮发生率大幅度下降，护理工作获得了病人及家属的好评，从而减少了护患纠纷的发生。
参 考 文 献
[1] 杨莘，王祥.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010,45(2):130-132.[2] 张世民.压疮研究新进展[J].国外医学护理学分册，1995,14(5):193-1955-范文最新推荐-----------------------
辩论比赛 活动总结
[辩论比赛 活动总结]2009年三月，让我期待已久的学院的辩论赛正式拉开序幕，在各院系相继火热开展，辩论比赛 活动总结。今年我仍然积极参与，但与上年不同的是，托我在学生会的职位的福吧，我今年是在外语学院的辩论赛里做评委，上年是代表做辩手。
说到很期待这个辩论赛呢，我就想先说说我高二的一件事。高中的时候我是我们学校广播站站长，刚好在我高二遇上了我们市两年一度的辩论赛，因此才有机会代表学校参加这个比赛。为什么我要强调我参加这个辩论赛的时间呢，是因为高三的学生要高考，学校一般不允许他们参加，而高一的学生则被认为还太小（虽然跟高二只差一年），除非口才表现很出色否则也只能怨无缘了。所以，在高二，而且当时我又是广播站的站长，所以自然地，机会就比较大了。经过几位老师层层筛选之后，最后只剩下6个人。
那时那个比赛经过了两轮，初赛的时候我并不是辩手，决赛的时候我是三辩。即使在初赛的时候我不是辩手，但是也还是要参加每次的赛前讨论和跟他们做一样的准备工作。因为老师的计划是根据辩题从我们6个里面挑四个最合适的上场，所以从初赛到决赛，我们六个无论谁有没有上场都要参与所有准备工作。在我们的共同努力下，我们得了第二名，总分排名也是全场第二，仅次于我们市最好那所高中。整个过程大概持续了3个月，从3月多一直到5月底。那时还是水平测试年，简直忙坏了。所以印象特别深刻。
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深刻的原因还有一个，就是我们决赛的评委。我知道他的名字是怎么写的，只知道那时他还是暨大学生，忘了是大三还是大四了。在比赛前，我们有一次参加培训的机会，就是他主持的。主办方介绍他的时候说他大一的时候曾代表学校参加全国大学生辩论赛并且得了第二名，大二转战幕后，带领着学校的辩论赛队伍参加全国大学生辩论赛得了第三名。之后还说了些什么我记不清了，反正让我难忘的原因
不是这些。
他给我们讲了将近两个小时。提到过许多我们那些高生闻所未闻的激烈又千奇百怪的辩论赛现场交锋，以及许多我们那些从没接触过辩论赛的高中生想都想不到的辩论技巧。虽然那个培训只有短短的2个小时不到，但是自那之后，尽管空闲时间不多，我和一个跟我一起参加辩论赛的好朋友还是地找了许多历年的辩论赛录影和相关资料兴致勃勃地每天用一个小时来看和学习、研究，持续了差不多两个月。里面的广博的学问拓宽了我们的视野。从那时开始，我就一直对辩
论赛保持着相当的兴趣了。
下面，我想说说我去当评委的两场辩论赛，作一下总结。
三月十五日
正方：大学生广泛社交利大于弊--08商务英语6班（翻译）
反方：大学生广泛社交弊大于利----08商务英语2班 正方立论：1.广泛社交不是指不加选择地社交，而且有选择性地参加，工作总结《辩论比赛 活动总结》。只是选择的范围不必太局限。
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〃 2.广泛社交不是说不学习，将所有的时间全用于参加社交活动，只是表现在课余时间。
〃 3.广泛社交能带来广泛的人际关系脉络，在当今社会，尤其是即将毕业的大学生来说，能大大利于就业。反方立论：1.解释“社交”在中文里的意思。
〃 2.学习需要大量的时间，广泛社交会大大地减少学习时间，而且
导致学习不能专心。
〃 3.更好地就业取决于学习成绩，而非人际关系。〃 4.涉世未深的大学生面对来自社会的各种诱惑没有足够的能力
保护好自己。攻辩总结：
正方（只由二辩完成）：过程中出现了不少逻辑错误，让反方有机可乘，例如：大学生将来就业，人际关系比学习更有用。反方问：那你为什么还来上大学，不直接出去社会建造人际关系算了？难道你花那么多钱来学校只是为了参加社交活动？
同时，反方太失风度。每次正方发言还没结束就一再打断，次数频
繁，语气非常尖锐不客气。
攻辩小结和结案陈词双方都完全使用事先准备好的资料进行，几乎
完全没有现场的小结。
全场总结：正方和反方都不是完全熟悉比赛规则，多次出现犯规现
象，如[]
：在攻辩环节，被提问方不能想提问方问问题。
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〃 全场比赛双方都没有拿出多少实际有力的资料作论据，如：信服度比较高的数据，名人语句等。
〃 比赛中，双方都没有注意到，在攻辩环节的时候彼此辩论的点已经不同了。如：正方坚持广泛社交是指选择性上不太局限，而非数量，但反方一直与正方辩论的是 正方的观点是指 广泛是数量多，而正方没有意识到，还一直被反方牵着走不出被动。反方也一直对题目有误解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方却一直都在这样的理解中与正方同学展开辩论，正方在反方误导下偶尔也会陷入这个误区走不出来。……
〃 总体感觉，正反方实力其实相当。只是反方的反应要更快些。
共2页,当前第1页12
三月十六日
正方：挫折能使人成长： 07商务英语3班 反方：挫折不能使人成长：07商务英语5班
首先，我觉得这个辩题很有问题。“能”、“不能”太绝对，而且挫折使人成长这个观点基本上没有悬念。这样的话，这个题目对反方
不太公平。全场总结：
正方可能在题目带来的自我优势下相对比反方气势强大很多。正方在使用普通话上的优势比反方明显许多，因此反方在语言和题目两个
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原因下，信心和起誓都不如正方。
当晚的情况看来，表面上似乎是正方一面倒，但这是由于反正没有捉住每次机会。正方出现漏洞的时候不仅没有立刻捉住并且反驳反而顺着正方的话陷进了对自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，几乎每次反驳的任务都只落在一个人的身上。
双方都已经参加过一次辩论赛了，因此在理解和把握比赛规则上没有大问题，但却不会利用规则，没有好好利用。尤其是反方，每次正方没有正面回答问题或者逃避问题都能成功，反方没有揪准这个机会指出正方不回答或者不正面回答来为自己增加加分机会同时为让对
方失分。
最后，正方只是乍看之下很强罢了，实际上并不是。
小思：
其实这些话，在点评的时候我就可以讲的。但是由于这样那样的原
因我没有说或者没完全说。现在就忍不住要想，不当场好吗？
15号的时候，因为评委里有还有两位老师，我在老师们之后发言。而老师们点评时只大大表扬双方，小小提了一个无伤大雅的小问题。所以到我的时候，为了顾及老师们的面子，我只说了两个问题。而16号的时候就因为没准备好，之前我以为只是老师上去点评，所以将到点评的时候我还在打分，突然被叫上去，头脑有点空没转过来，所以也没说很多。
好象燕珊那么直吗？（她直接说另外两位评委的观点是错的）
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这样的话，做一个评委算尽职了，但是就同在学校而言，似乎没必
要吧`。
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班主任经验交流材料初中团委学期工
作总结
[班主任经验交流材料初中团委学期工作总结]本学期9月11日至17日是第八届全国推广普通话宣传周，班主任经验交流材料初中团委学期工作总结。我校围绕着“实现顺畅交流，构建和谐社会”的活动主题，在本次宣传周中我校开展了一系列丰富多彩，寓教于乐的活动：班级黑板报语言文字角评比；学校“推普标兵”评选；组织学生参加宣传活动；征辑“我爱祖国语言美”古诗词朗诵稿并在校广播台朗诵…一系列多姿多彩的活动接连不断，学生们既忙碌又充实，既为枯燥乏味的学习生活加入了新鲜的调味料，又增长了用好祖国语言文字的意识。我们的校园是一个健康、文明、规范的学习环境，在这个环境中，语言文字的氛围尤其令人欣喜，师生们用语用字的意识得到了很好的强化和提高，当然，这其中还存在着种种的不足，例如参与面还不够宽广等，在下次的宣传周中，我们将做好更充分的准备，发动更广的参与者，争取将“说普通话，写规范字”真正深入到每个人的内心深处。(1)(2)2010年团委工作总结院系2010-2011第二学期团总支工作总结公司团总支2010
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工作总结公司团总支2010工作总结2010年团组织工作总结共青团县委2010年工作总结2010-2011学年第一学期物理系团总支工作总结2010-2011年第一学期团总支学生会工作总结
1、加强政治理论学习，努力提高团员青年思想道德素质。
二、积极开展校内、校外文化活动，增强学生社会实践能力，丰富师生生活。“文明班级”评比是学校常规工作的重要内容。在我校的各项评比中，设有“学生考勤、卫生、黑板报、课间操、好人好事”等内容，每天由团委值日的教师带领学生会的值日干部评比，当天通过黑板公布结果，每月统计出各年段最好的班级，授予流动红旗，半学期统计出各年段前两名，评为“文明班级”。几年来，“文明班级”评比从未间断过。也正因为“文明班级”评比活动的坚持不懈，校园的卫生环境才得以根本好转，扎地初中的“学风、校风、班风”才有了进一步的提高。
3、举办了“乒乓球比赛”“篮球比赛”拔河比赛“等，在学校团委、体育组的指导下，学生会参与活动的策划、组织、裁判、宣传等工作，最后活动力取得完满的成功。通过球赛的开展，不但丰富广大学生的课余文体生活，同时增强了学生干部的组织协调能力，还加强了同学与同学之间的交流。
1、开展师德师风教育活动；
1、积极开展活动，工作总结《班主任经验交流材料初中团委学期工作总结》。通过开动员大会，到村上打扫死角垃圾，帮贫助困，以”优“带”后“、学校校园环境美化、净化等一系列活动形式开展学雷锋活动。
2、全校师生开展学习”“并举行各种活动，如黑板报宣传，-范文最新推荐-----------------------
主题班会，国旗下讲话，关于”“的演讲比赛，关于”“的征文比赛。
4、活跃教工活动，服务教育工作。为增强青年教师的凝聚力，提高青年教师的教学素质，学校开展了教师乒乓球比赛、组织外出参观学习。5开展第八届推普宣传周活动(三)当好学校的助手，丰富课余生活：(一)承担”文明班级“评比各项工作。
5、认真考核了各团支部的工作情况，并进行了评估、表彰奖励。加强团前教育，严把团员入口关，发展团员走上规范化轨道。为了保证团组织的先进性，针对部分团员入团前后思想行为的极大反差现象，校团委严把新团员入口关，对于想入团的学生，需经个人自荐、班级团支部、班主任层层推荐，经团委审核后进入团校学习共青团知识，主动向团委提出入团申请，进行综合考核，合格者确定为预备团员，接受全体师生的监督，合格者填写入团志愿书光荣加入共青团。今年，我校发展新团员150名。这样，通过坚持不懈的学政治理论、搞富有教育意义的活动，使广大团员青年的思想道德素质进一步得到了加强。一学期来，我校共青团工作在上级团委和学校党支部的正确领导下，通过校团委全体委员和全校团员青年的共同努力，积极探索学校团建工作特点，走出了一条适合学校团建工作的新路子，取得了一定的成绩，为今后我校的共青团工作奠定了很好的基础。现将我校本学期共青团团委工作总结如下：每学期开始，我们都要组织教师进行师德师风学习，如学习《教师职业道德规范》、《教师职业修养》及相关的典型材料，平时还要工作例会对教师进行政治思想教育。利用”班主任经验交流会“和评出优秀教师、优秀班主任等形式
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表扬先进，鞭策落后，增强教师的主人翁精神和历史责任感。
3、重团队建设，做好桥梁与纽带；
2、以”永远跟党走“为思想教育主题，通过学习”十六大“精神，加强青少年理想信念教育、国际主义、爱国主义教育、革命传统教育和党团关系教育，激励青少年坚定信念，永远跟党走，逐步树立科学正确的世界观，人生观和价值观。
2、重视学生政治思想教育；为了贯彻《中学生日常行为规范》，强化养成教育，我校制定了以学生”自我管理，自我教育“为中心内容的值周生检查制度，团委配合政教处共同管理此项工作，我们制定了一系列检查方案，学生会干部和班团干部负责检查，工作分配到人。通过值周生检查学生日常学习、生活情况，让学生主动发展，使学生养成自觉遵守纪律，严于律己等最基本的文明习惯和道德行为，为学校搞好教育教学工作奠定了基础。我们不断丰富校园广播的内容，增强交流班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，结合学校工作，每个阶段制定不同主题，进一步扩大了团组织的影响力和服务效果。通过广播，周一的”国旗下讲话"等，树立了良好的校园文化风气，引导团员青年从日常行为做起，从小事做起，从现在做起，坚持不懈的培养了学生良好的文明礼仪行为习惯。并对学生加强了校纪校规的教育，使他们真正了解学校的各项规章制度，同时加大校园文明的检查力度，进一步规范了全校学生的行为，使同学们的自律、自治能力得以加强，逐步使全校学生养成了良好的行为习惯。(二)开展形式多样的德育活动：一学期来，我校团委开展了大量工作，具体表现在以下几个方面：班主任经验交流材料
3、配
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合政教处做好值周生检查工作。班主任经验交流材料初中团委学期工作总结，一、促进团组织的自身建设，发挥阵地作用，不断提高共青团的影响力和战斗力
4、信息宣传工作的加强，丰富了服务手段，发挥出舆论的导向作用和监督作用。【返回党团工作总结栏目列表】
编织袋厂生产经营工作总结
[编织袋厂生产经营工作总结]
2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务 和经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:
一：各项指标完成情况如下:
1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500万条，内袋
实际完成700万条。
2、内部销售收入1－12月完成700万元。
3、利润1－12月完成300万元。
二：几点思路和作法：
我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包
指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内
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部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维
护、节
能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进
一步
转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强
对劳
务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产
秩序的规范有序。
三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为
推动我厂的深化改革夯实基矗
1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司
形象，我
们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规
格，确
保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强
“三检制
”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动
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频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量
专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效
确保产
品质量。使我厂产品合格率达到98％以上。
2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则。年初，厂
部与各工
段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实，工作总结《编织袋厂生产经营工作总结》。我
们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和
分流来 的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利
用办黑
板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产
区域内 的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。
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3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修
计划，及
时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领
用，特别
是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回
收修复旧
轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10
多万元，对圆织
机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。
四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经
职代会讨论
通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的
触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要
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求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前
期的推进
工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制
要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想
观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过
多次耐
心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和
向心力。
五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺
利完成了
87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照
《劳动用
工合同》搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操
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作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工
队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。
随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：
1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产
品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。
2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进
制度创新、管理创新。
3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实
施和进行。
4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整
体素质。
编织袋厂生产经营工作总结
[编织袋厂生产经营工作总结]
编织袋厂年
度生产经营工作总结
2005年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的 20-范文最新推荐-----------------------
大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:
一：各项指标完成情况如下:
1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500万条，内袋
实际完成700万条。
2、内部销售收入1－12月完成700万元。
3、利润1－12月完成300万元。
二：几点思路和作法：
我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队
伍,确保生产秩序的规范有序。
三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为
推动我厂的深化改革夯实基矗
1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，-范文最新推荐-----------------------
各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98％
以上。
2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，安全第一”的原则，工作总结《编织袋厂生产经营工作总结》。年初，厂部与各工段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域
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内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。
3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。
四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2005年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。2005年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学习和展开讨论等形式，引导大家主动转换
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“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。
五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2005年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照《劳动用工合同》搞好劳务工管理工作，2005年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：
1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。
2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进
制度创新、管理创新。
3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施
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和进行。
4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整
体素质。
编织袋厂二00五年生产经营工作总结
[编织袋厂二00五年生产经营工作总结]
编织袋厂二00五年生产经营工作总结
2006年编制袋厂在集团公司党、政、工的正确领导和各职能部门的大力支持下，通过全厂员工的共同努力，较好的完成了公司下达的生产任务和经营承包指标，编织袋厂二00五年生产经营工作总结。为总结经验，找出差距，搞好明年工作，现总结汇报如下:
一：各项指标完成情况如下:
1、生产任务完成情况：1－12月编织袋实际完成1500 万条，内袋实际完成700万条。
2、内部销售收入1－12月完成700万元。
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3、利润1－12月完成300万元。
二：几点思路和作法：
我厂全年以抓好安全生产、提高产品质量、降低经营成本为重点，组织生产管理工作。年初，我们根据与集团公司签订的生产经营承包指标，结合我单位实际，领导班子作了认真的分析研究，制定了相应的内部考核办法和措施。认识到：第一、必须深挖内部潜力，搞好设备维护、节能降耗等工作，才能完成利润指标。第二、为适应市场竞争的需求，必须确保能生产多规格、高品质的包装袋，确保市场份额。第三、进一步转换员工观念，工效挂钩、奖惩兑现，加大分配制度的改革。第四、提高员工队伍整体素质，强化文化、业务技能培训工作。第五、加强对劳务工队伍的管理和政治思想教育工作，稳定劳务工队伍,确保生产秩序的规范有序。
三、强化生产经营管理基础工作，建立完善各项考核管理制度，为推动我厂的深化改革夯实基础。
1、提高产品质量，维护企业形象。目前化肥市场竞争日趋激烈，各化肥厂家为确保销量、占领市场都更加注重内外质量，为维护公司形象，我们把质量管理工作作为今年工作的重点，在公司职能部门的支持配合下我们及时收集用户意见，积极适应市场要求调整包装袋颜
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色、规格，确保用户需求。在员工中牢固树立“质量是企业生命”的意识，加强对各生产工序的管理、考核和监督。厂部要求各生产工段切实加强“三检制”层层把关，特别是今年对外生产出口袋任务较重，工艺规格变动频繁，在易出质量事故的生产环节，7月至11月厂部多次召开“质量专题会”，会上要求操作人员对提高外包装袋的质量，确保版面清晰，杜绝质量事故作出承诺，厂部把产品质量与员工个人经济效益挂钩，有效确保产品质量。使我厂产品合格率达到98％以上。
2、落实安全生产工作，强化安全法律意识。在生产中我们始终把安全生产放在首位，坚持“以人为本，第一”的原则，工作总结《编织袋厂二00五年生产经营工作总结》。年初，厂部与各工段签订了《安全责任书》，明确了工段责任区和目标管理，使厂部对各工段的安全生产、设备管理、清洁文明的考核权责明确、层层落实。我们及时把集团公司安全会议的精神传达到每位员工，为增强员工的安全责任心和自觉性，我们坚持做好安全教育培训工作，对新入厂和分流来的员工及时进行“三级安全教育”。厂部每月组织两次安全卫生大检查，班组每周组织一次安全学习，并认真作好台帐记录。厂部还利用办黑板报专刊、张贴标语和版画、组织员工投写安全稿件等形式，宣传《安全生产法》的内容，贯彻“安全生产月”的精神，及时消除生产区域内的安全隐患，切实将安全工作落到实处，全年未发生安全事故。
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3、加强设备维护管理，积极开展修旧利废工作，切实降低生产成本。一年来，我们根据工艺、设备运行情况，每月制定设备维护检修计划，及时对设备进行维护保养，让设备始终保持良好的运行状态。厂部鼓励各生产工段积极开展增收节支活动，对各类物资和备品备件的领用，特别是对各类低值易耗件的领用和发放都必须经过严格的审批，杜绝了不合理的浪费。我厂今年节约聚丙烯原料20多吨，价值16万元，回收修复旧轴承6000多个，圆织机主减速器输入轴28根，圆织机主轴3根，圆织机按钮500个，制袋机离合器3台，皮带轮42根，节约开支10多万元，对圆织机的润滑油在不影响质量、产量的前提下，进行了减少用量的摸索,从以前的每天用25kg减少到每3天用25kg，使生产成本得到较好的控制。
四、积极推进改制，做好员工思想观念转换工作。为配合和推动我厂的改制工作，2006年3月16日我厂新的《劳动工资试行方案》经职代会讨论通过，正式实施。新方案通过对竞争上岗、工资计发办法、绩效考核等方面细则的重新修定，将员工的工作绩效与本人切身利益挂钩，极大的触动和转变了员工的思想观念。11月22日党支部在管理会议上要求各生产工段强化管理，落实考核细则，拿出具体方案，做好改制前期的推进工作。200[]
6年随着公司许多相邻单位的改制，员工的思想比较活跃，我们及时将公司改革的各项方针政策作宣传，要求员工对即将到来的改制要有充分的思想准备和心理承受能力，党支部通过党员组织生活会的学
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习和展开讨论等形式，引导大家主动转换“计划经济”下的思想观念，适应改制的需要。对个别有思想情绪的员工支部还找其单独谈话，沟通和交流思想。在生产中注重发挥党员、团员先锋模范作用。经过多次耐心细致的宣传和动员工作，目前，我厂员工的观念有很大转变，对厂部深化改革的举措都表示积极参与和支持，增强了企业的凝聚力和向心力。
五、规范和加强劳务用工管理，稳定劳务工队伍。2006年1月我厂在公司相关部门的支持下已经妥善解决了劳务工的养老保险问题，顺利完成了87名劳务工的整体转移工作。在按照公司要求采用劳务输入用工后，工作中我们及时与输出单位纳溪区三建司协调和联系，严格按照《劳动用工合同》搞好劳务工管理工作，2006年9月我厂组织了为患重病操作工王芳募捐的活动，关心、了解劳务工的思想动态，稳定了劳务工队伍，有效地确保生产秩序的正常运行。
随着集团公司改制的推进，我厂改制在即，明年除了积极配合改革改制等相关工作外，还应做好以下几方面工作：
1、强化内部管理，以改制为契机，进一步推进我厂的深化改革，抓好安全、优质、高产、低耗等工作，调整生产流程和布局，确保产品质量，积极开拓社会市场，拓展市场空间。
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2、根据企业改制后的性质和实际情况，制定出适合企业生产特点的劳动用工制度和劳资分配方案，建立健全各项管理制度。积极推进制度创新、管理创新。
3、稳定员工队伍，做好员工思想政治工作，加强对劳务工的管理。增强对员工竞争意识、危机意识的引导和教育，确保改制的顺利实施和进行。
4、加强对员工业务技能素质的培训，建立长期的培训考核制度。还应增强对年轻骨干队伍及管理人员的培养、锻炼，提高员工队伍整体素质。
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第五篇：4例截瘫病人压疮护理的体会
4例截瘫病人压疮护理的体会
摘要：目的 探讨骨科截瘫病人压疮有效的治疗护理方法；方法 以我科4例带入压疮的截瘫病人为例，采用外科换药后局部创面氧疗，安普贴薄膜外贴的治疗护理方法，管理上运用层级护理监控整个治疗过程。结果 有效的控制和治疗压疮。
关键词：截瘫病人
层级管理
局部创面氧疗
安普贴薄膜
压疮，是指局部组织长时间受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。而截瘫病人由于长期卧床，体位受限局部皮肤受压，大小便失禁，汗液潮湿刺激，营养不良等因素，造就了压疮发生的高危因素。同时由于脊髓损伤后，损伤平面以下运动、感觉、反射等功能障碍，一旦发生压疮，不但难以恢复而且给病人康复带来困难，增加经济负担，甚至并发感染危及生命。2008年4月以来我科改进了压疮管理及护理方法，对带入压疮的四位截瘫病人实施了精心护理，疗效甚佳。
1.一般资料：4例截瘫病人中：2例为颈髓损伤高位截瘫；2例为胸腰椎髓损伤双下肢瘫。分别颅骨底Ⅱ期压疮2处；足跟压疮Ⅱ期压疮2处；足踝部关节Ⅱ期压疮3处；胸背部Ⅱ期压疮3处；Ⅲ期压疮有：骶部2处、臀裂1处（是1例特殊Ⅲ期压疮部位由肛门括约肌内1cm深处延伸至肛周Ⅲ期压疮外）。2.方法：
2.1
建立科室层级管理护理团队。护士长、护理组长、护士，对病区患者实行三级质量监控。
2.2 压疮防治的培训。要求护理人员掌握压疮相关知识、高危因素和压疮的评估，掌握上报流程。凡入院的脊髓损伤病人我科责任护士均采用我院使用的《压疮风险评估单》，运用Norton评分法对患者进行评估，≤14分的属高危因素。由护理组长质控，根据实际情况拟定个体护理计划、护理措施，指导下级护士正确执行。护理组长及时将压疮情况上报病区护士长，由护士长每周定时监控患者压疮进展、以及整个护理计划、措施是否切实可行。2.3 一般护理：
1)避免局部组织长期受压，可使用气垫床减压、翻身。翻身的方法：Q2h轴线翻身侧卧30°，翻身时由2或3名护士操作保持头、颈、躯干成一直线；研究发现卧床不动持续受压2h，皮肤组织的完整性受损⑴。
2)建立翻身卡，严格床边交接班，每班检查病人皮肤受压情况。每天护理组长查房，检查上班护士护理工作质量情况。
3)保持床铺平整，无碎屑。做好基础护理，保持皮肤清洁干爽。4)改善病人营养状况。
5)向病人和家属宣教压疮的相关知识，讲解防治压疮的重要性等，使其积极配合，共同参与护理计划的实施。2.4
局部创面处理方法：
2.4.1 创面无渗液时可用盐水生理盐水清洗伤口，渗液较多并有脓性分泌物的创面，用3%的双氧水由内向外清洗创面，清除局部坏死和脓性分泌物。再用生理盐水棉球清洗创面，拭净分泌物、脓液、纤维膜等。用一次性吸氧管接吸氧装置，氧流量为6—8L/min，距离创面4cm将氧气均匀的喷在创面。每次20min。创面及周围皮肤干爽后,根据不同部位的压疮,选择不同大小，选择比压疮四周大4~6cm的安普贴贴上溃疡面"然后稍用力按压敷料边缘,使敷料周边与皮肤紧贴,以不漏气为最佳⑵。安普贴外层以一棉垫压紧外敷，预防安普贴移位。2.4.2
根据渗液情况决定更换敷料的次数。有渗出物时，敷料边缘有胶体物质溢出，说明敷料需要更换。一般清创早期的伤口，有纤维蛋白或坏死碎片，每1—2ｄ 更换安普贴；更换3到4次后，伤口分泌物减少，可逐渐减少换药次数，甚至有些伤口可保留安普贴4—5ｄ； 直到创面愈合。2.5 疗效评定标准⑶
治愈：创面愈合，结痂并脱落；好转：渗出液减少，创面缩小面积>20%，深度变浅，无分泌物，肉芽组织生长；无效：创面面积和深度无改变。2.6 结果
4例截瘫病人，共13处压疮用安普贴加创面局部氧疗压疮治愈，无疤痕。
3.体会
3.1 压疮护理上充分体现层级管理，保证了护理质量，提高了压疮的疗效。当院外带入压疮或压疮评分高危时，由护理组长评估、制定计划，并向护长汇报。尤其是压疮治疗早期由组长每天带领责任护士进行压疮创面的处理，直接有效的
掌握及监控压疮的进展。当压疮护理有效后改由责任护士进行创面的处理，组长每天质控计划实施情况。护士长随时抽查护理质量，监控整个护理过程。3.2 局部创面吹氧可以提高创面愈合。采用直接创面局部氧疗可使局部氧压增大，提高局部毛细血管氧含量，增加血氧弥散，改善血液循环，减轻炎症，加强有氧代谢，促进受损细胞恢复；氧气可使脂肪组织和蛋白组织液化，使有生机的组织发红，有利于压疮的愈同时，高浓度氧还能利用氧气流干燥疮面，促进结痂有利于愈合⑷。
3.3 实际操作中对比过，传统的外科换药，纱块、棉垫外敷，不及安普贴薄膜加氧疗在压疮中的疗效。我科其中1例截瘫病人，臀裂Ⅲ期压疮（是1例特殊Ⅲ期压疮，部位由肛门括约肌内1cm深处延伸至肛门外臀裂处，3*6cm）。入院早期主管医生采用外科换药，方法：先用碘伏溶液由内向外消毒创面周围，清除局部坏死和脓性分泌物,然后用3%双氧水冲洗创面，再用大量无菌生理盐水冲净双氧水，创面覆盖无菌纱布，每天换药1次。2周后创面无改变。后由我科护理团队接手进行计划、实施。患者压疮创面愈合出院。1962年英国动物学家.在幼猪皮肤的浅表性上皮形成速度和瘢痕形成的研究中发现，用聚已烯膜覆盖猪的伤口，其上皮化率增快1倍[5]，他首次证实了湿润且具有通透性的伤口敷料应用后所形成的湿润环境，加速了伤口愈合过程，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，由此产生了全新的湿性愈合理论。安普贴薄膜(湿性敷料)，能控制水蒸气的蒸发，使空气和水蒸气透过，但液体和细菌不能透过，从而可快速创造出利于创面愈合的湿润环境加速愈合[6]。
2009-9-25 ⑴蔡新中等人《最新伤口护理学》人民军医出版社
⑵张 丽 陈小花 钟碧芬 王 蓉 陈雪娥 《安普贴薄膜在褥疮护理中的应用》齐齐哈尔医学院学报2005年第26卷第4期
⑶廖书卉,张 仪.龙血竭治疗压疮的效果观察[].实用护理杂志,2002,18(3):53.⑷ 燕群美,赵 炎,邬 姗CHINESENURSINGRESEARCH July,2009Vo1.23No.7A [5] 张程玲.浅度烫伤湿性疗法的护理[].护理研究,2007,21(2):465.[6] 游兆媛,樊 杨.湿性愈合疗法治疗溃疡期压疮的临床研究[].护理研究,2006,20(9):819.
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