重庆市中医医院中医药特色优势监测办法

第一篇：重庆市中医医院中医药特色优势监测办法

重庆市中医医院中医药特色优势监测办法

为发挥中医药特色优势，提高临床疗效，保持中医院的办院方向，根据国家中医药管理局有关规定，结合我市实际，制定本办法。

一、监测范围和对象

全市范围内二级以上公立中医医院，全部纳入重庆市中医医院中医药特色优势考核监测单位，根据本办法开展中医医院中医药特色优势考核监测工作。

二、监测内容和指标体系

（一）基础指标

1、门诊服务。门诊病历中医书写率、中药处方率、中药饮片处方率、中医治疗率、中医参与率、中医非药物疗法治疗率。

2、住院服务。住院病历中医书写率、中医治疗率、中医参与率、中药使用率、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用率、中医护理率。

3、中医技术。中医诊断技术开展率、中医治疗技术开展率、中医护理技术开展率、中医技术临床科室覆盖率。

4、中医科研。中医科研项目率、中医科研项目经费比重。

5、经济效益。中医药收入比重、中药（中成药、中药饮片）收入比重、中医非药物疗法收入比重。

（二）专科专病指标

1、重点专科。床位比重、门诊人次比重、出院人次比重、业务收入比重。中医治疗率、中医非药物疗法使用种数、中药自制制剂种数。重点病种数、中医科研项目数。

2、特色专科。床位比重、门诊人次比重、出院人次比重、业务收入比重。中医治疗率、中医非药物疗法使用种数、中药自制制剂种数。

3、重点专病。床位比重、门诊人次比重、出院人次比重、业务收入比重。中医治疗率、中医非药物疗法使用种数、中药自制制剂种数、中医科研项目数。

（三）保障指标

1、人员。中医师比重、中药师比重、中医护士比重、中医人员（医、药、护、技）调入招录比重、中医人员（医、药、护、技）进修比重、西学中人员比重。

2、设施。中医诊疗设备配置率、中医诊疗器具配置率、中医综合治疗室设置率。

3、管理。特色指标临床科室考核覆盖率（指标、科室）、特色指标考核占分比重、考核结果运用率（奖罚率）。

三、监测方法

（一）建立考核监测制度。从2015年起，各级中医医院都要组织开展中医特色优势指标考核监测工作，每年不得少于4次。

（二）建立核查抽查制度。区县卫生行政部门要对辖区内中医医院每年上报的考核监测指标进行认真核查，市卫生行政部门每年对全市中医医院上报的考核监测指标实行抽查，以保证考核监测工作质量。

（三）建立结果运用制度。各级中医医院要把中医特色优势指标纳入各科室目标管理，考核监测结果要与科室奖罚挂钩。各级卫生行政部门要把各级中医医院中医特色优势指标纳入卫生目标管理，考核监测结果要与医院奖罚挂钩。

（四）建立分析报告制度。各级中医医院要对中医特色优势指标考核监测结果，进行认真分析研究，找出差距、分析原因，提出改进措施，并形成考核监测分析报告。各级中医医院年度考核监测分析报告应于次年初上报市区（县）卫生行政部门。

四、组织实施工作

（一）制定细则。各级中医医院要制定《中医药特色优势考核监测细则和奖罚办法》，明确考核监测内容、方法、奖罚措施和责任主体。

（二）统一标准。各级中医医院依据国家和市中医管理部门颁发的《中医医院评审标准》、《中医医院中医诊疗设备（器具）配备目录》、《中医医院中医医疗（护理）技术目录》、《中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求》等标准，开展中医药特色优势考核监测工作。

（三）强化措施。各级中医医院要认真组织力量，细化具体措施，抓好考核监测组织实施工作，奖罚兑现，追踪整改，不断改善和提高医院特色优势指标质量。

（四）加强督导。各级卫生行政部门要加强对各级中医医院中医药特色优势考核和改进工作的指导、监督和管理工作，不断提高各级中医医院中医药特色优势水平。

第二篇：发挥中医药特色和优势

发挥中医药特色和优势，不断提高中医药服务水平

贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。完善公立中医医院服务体系，加快推进县级中医医院改造建设，加强城乡基层医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中药基本药物临床应用指导。扎实推进“治未病”健康工程，开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实县级公立中医医院体制机制综合改革任务。继续加强中医医疗机构应急能力以及中医药防治新发突发传染病应急体系建设。贯彻《全国民族医药工作近期重点实施方案（2010-2012年）》。加强中医药继承创新科技体系建设，推进国家中医临床研究基地建设和中药资源普查试点工作。开展基层老中医临床经验继承项目，加强中医药职业教育以及中医药重点学科建设。建设中医药文化核心价值体系，做好宣传教育基地建设和中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层以及中医药科普宣传工作。加强中医药标准化支撑体系建设。深化中医药国际交流与合作，发展中医药服务贸易，充分利用海外孔子学院等平台，着力开展中医药对外文化宣传工作。

第三篇：国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知

国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知

国中医药函〔2009〕148号

国家中医药管理局

二○○九年八月七日

各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局有关直属单位：近年来，随着党和政府对中医药工作重视程度的不断提高以及对中医药事业投入的不断增长，中医医院得到了长足发展，中医药人员的数量不断增加，人才质量不断提高，服务能力不断提升，为发挥中医药特色优势发挥了重要作用。但是，在发展过程中也暴露出一些问题，中医药人员配备不合理，中医类别执业医师比例偏低，有些甚至持续下降，中医医院领导班子、职能部门负责人和临床科室负责人中医药基础薄弱，已经成为影响中医药特色优势发挥的重要原因。加强中医医院的建设管理和人员配备，为中医医院充分发挥中医药优势和作用奠定人才队伍基础，是振兴中医药事业发展、发挥中医药特色优势的重要举措，也是提高中医医院中医药服务能力和水平，更好地为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务的重要保证。根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国中医药条例》及其配套文件的相关规定，现就中

医医院人员配备有关问题通知如下：

一、中医药人员配备要求

中医医院应当根据服务功能、服务量的需要，按照精干、效能的原则设置、管理卫生专业技术及工勤

岗位，合理配备人员，人员编制标准要达到国家相关规定要求。

优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师(含执业助理医师)占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时间不少于100学时)的比例不低于70%。原则上每个临床科室执业医师中至少有60%

中医类别执业医师(口腔科、手术科室除外)。

为满足开展中医预防保健服务的需要，应配备一定数量的从事中医预防保健服务的人员。

二、医院领导配备要求

根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员，领导班子中中医药专业技术人员的比例应

不低于60%。

医院主要负责人应热爱中医药事业，熟悉国家卫生和中医药法律法规及中医药政策，经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训，具有丰富的管理经验和较强的管理能力、组织能力、创新能力、协调

能力和驾驭全局的能力。

分管医疗、教育、科研工作的医院领导应具备中医医院管理基本知识，经过相关专业知识培训。分管医疗工作的医院领导具有较强的医疗管理能力，原则上应具有中医药专业本科以上学历，三级中医医院分管医疗工作的医院领导应具有高级中医专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院分管医疗工作的医院领导应具有中级以上中医专业技术职务任职资格。分管科研和教育工作的医院领导有较强的科研、教学管理能力和开拓、创新思维，具有本科以上学历，接受过中医药基本知识和技能的培训，三级中医医院分管科研和教育工作的医院领导应具有高级专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院分管科研和教育工作的医院领导应具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、职能部门负责人配备要求

医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人(包括正、副职负责人，下同)中，中医药专业技

术人员的比例应不低于60%。

医务部门负责人应熟悉国家有关医疗卫生和中医药法律、法规及规章，熟悉医疗质量和药政管理，具有良好的组织、协调、沟通和处理突发医疗事件的能力。负责人中有中医药专业技术人员，非中医药专业技术人员任职后三年内完成中医药知识的系统学习。原则上具有中医药专业、医学专业或卫生管理专业本科学历。三级中医医院医务部门负责人应具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院医务

部门负责人应具有中级卫生专业技术职务任职资格。

护理部门负责人应熟悉中医药专业的基础理论、基本知识和基本技能，具有较丰富的专业理论知识和较高的业务技术水平，具有良好的组织、协调、沟通能力。负责人中应有中医药院校护理专业毕业的人员，非中医药院校毕业的护理人员应系统接受中医药知识和理论的培训，具有大学专科以上学历。三级中医医院护理部门负责人应具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院护理部门负责人应具有中

级卫生专业技术职务任职资格。

科研、教育部门负责人应熟悉中医科研、教学管理，了解中医药的学科特点和中医药临床科研、教学工作的特殊要求。负责人中应有中医药专业技术人员，非中医药专业技术人员任职后三年内完成中医药知识的系统学习。三级中医医院科教部门负责人原则上具有中医药院校或医学院校硕士研究生及以上学历和具有高级卫生专业技术职务任职资格，二级及以下中医医院科教部门负责人具有大学本科及以上学历和中

级卫生技术专业职务任职资格。

四、临床科室和药剂部门负责人配备要求

临床科室负责人热爱中医药事业，具有良好的团队协作、开拓进取精神和组织、协调和沟通能力，科室建设思路清晰，在本行政区域内享有较高的学术地位。负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。三级中医医院的临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格，从事相关专业工作十年以上的中医类别执业医师。二级中医医院的临床科室负责人中有具有中级以上中医专业技术任务任职资格，从事相关专业工作六年以上的中医类别执业医师。三级中医医院省级以上重点专科(专病)学术带头人具有正高级专业技术职务任职资格，为省级中医药学术团体专业委员会委员。二级及以下省级中医医院特色(重点)专科(专病)学术带头人原则上具有高级专业技术职务任职资格。重点专科(专病)应确定学术继承人，学术继承人为高年资主治医师以上专业技术人员。临床科室护理负责人应热爱中医药事业，经过系统的中医基础理论知识和基本技能操作培训，能熟练掌握中医护理知识和中医辨证施护技术，有良好的指导、协调、服务能力和较好的业务水平。三级中医医

院临床科室护理负责人应具有专科以上护理专业学历和中级以上卫生专业技术职务任职资格，二级及以下

中医医院临床科室护理负责人应具有专科以上护理专业学历和护师卫生专业技术职务任职资格。药剂部门负责人应熟悉中药相关法律、法规和规章，具备良好的中药管理能力，非中药专业技术人员应接受中药基本知识的系统培训。三级中医医院药剂部门负责人中应有具备高级中药专业技术职务任职资格的人员，二级中医医院药剂部门负责人中应有具备中级以上中药专业技术职务任职资格的人员。国家中医药管理局将把中医医院人员配备情况作为开展中医医院评价和检查工作的重要指标，同时在制定公立中医医院补偿政策等相关改革措施，以及安排医院建设相关项目时，也将作为重要依据。各级中医药管理部门要按照本通知要求，切实加强对本辖区内中医医院的监督和管理，引导中医医院合理配备人员，发挥中医药特色和优势。在新设置中医医院、对中医医院进行校验以及开展各项评审活动时，要严格

按照人员配备的相关要求进行审查。

各级中医医院应按照本通知要求，对照自身情况积极查找人员配备方面的不足，制定人员配备的计划

和措施，确保以中医药人员为主体，逐步达到本通知的要求。

中西医结合医院和民族医医院参照执行本通知有关规定，并可根据实际情况做适当调整。

第四篇：中医药特色优势鼓励和考核办法

府谷县中医医院中医药特色优势鼓励和考核办法

为进一步端正中医医院办院方向，努力发挥中医药特色并将特色转化为特色优势，营造浓厚的中医药文化氛围不断提高中医药服务水平和满足与丰富群众多层次、多样化的中医药医疗需求，为群众提供优质、高效、价廉、安全的中医药服务，促进中医药事业的健康发展，现结合我院工作实际，制定如下鼓励和考核制度。

一、医疗方面

1、中草药收入7%列入个人绩效，内外妇儿病房采用中医传统项目治疗费10%提取归申请科室。

2、用药合理，掌握药物的禁忌症、适应症，使用剂量、用法正确，不得无原则乱用，发现1例不合理用药罚款100元。

3、提高中药的使用率，门诊处方中，中药处方比例≧60%,中药饮片处方占门诊处方总数的比例≧30%。住院病人中医治疗率总体比例不低于60%，优势病种中医治疗比例不低于70%,内科病房中草药治疗率≥80%，未达到使用比例每减一个百分点罚款5元，纳入科室当月绩效。

4、年终绩效考核中对科室开展中医特色项目及中医适宜技术进行加分。

5、年终对中药饮片使用率较高的科室及个人给予表彰。

二、病历方面：

1、中药处方格式书写及中药方药记录格式书写符合《中药处方格式及书写规范》。

2、住院病人、留观病人、门（急）诊要求按照国家中医药管理局颁布的《中医病历书写规范》要求进行书写

3、凡是中医格式的病历，缺中医内涵的，视为丙级病历，按丙级病历处罚条例，进行处罚，每份处罚100元。

4、上级医师正确指导下级医师进行中医诊治工作。辨证使用中成药（含中药注射剂），病程中有记录。中医辨证准确率达到100%，证候分型及诊疗 方案、治则要相符，不得出现拷贝致舌苔脉象前后矛盾，辨证分析参照诊疗指南及教科书，不得胡编乱造。发现上述情况按丙级病历罚款。

5、临床常见疾病诊疗中，应充分体现中医药诊疗方法，门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩等）治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%、中医药治愈好转率≥90%。病例诊断准确率，列入科室综合目标考核。

6、凡是不按照中医病历书写要求书写病历，通过平时抽查和终末量复评，发现者按丙级病历处罚条例进行处罚，每份罚款200元。

7、医师书写的优秀中医病历，按病历管理的有关规定奖励。

8、充分发挥我院名老中医工作室的作用，名老中医定期查房。

三、科研方面： 为了在科研上加大对中医药特色的支持力度，从2010年起，实行以下奖励措施：

1、对于在中医方面获奖的科研课题，按医院有关规定给予奖励。

2、引进中医新技术并取得良好效果的，除按医院有关规定给予奖励外。

3、在合法专业期刊上发表中医、中西医结合论文的，除按医院有关规定给予奖励外。

四、人才培养方面：

1、外出进修、学习同等条件优先选派中医类别从业人员。

2、到上级中医院进修，进修期间的劳务费每月发放600元；

3、参加短期中医培训班学习，30天以内的短期学习，按所在科室同类人员人均劳务费水平发放。

4、中医三基知识考试，将中医考核结果纳入医师技术考核档案参与评优、评模。

5、参加继续教育、西学中每年参加10次以上，不满10次的不得参与评优、评模；每缺一次罚款20元。达考试不合格者罚100元。

6、挖掘整理继承名老中医经验，经审查肯定者给予表彰和500元以上奖励。

7、参加义诊、讲座等宣传中医药治病养生保健知识。每完成医院义诊、讲座等任务，向群众广泛宣传中医药治病养生保健知识给予100元奖励。

8、中医科研课题，新技术，新发明给予奖励科室500元，个人单独完成者奖励个人500元。

府谷县中医医院

2010年8月12日

第五篇：关于 “以发挥中医药特色优势为主题”中医医院管理年活动方案

众安康中医骨科医院

关于 “以发挥中医药特色优势为主题”中医医院管理年活动方案

为全面贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神，坚持“以人为本”的科学发展观，进一步突出中医药特色，发挥中医药优势，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进我院管理的科学化、规范化和标准化建设，为人民群众提供更加优质的中医药服务。我院根据卫生部、国家中医药管理局、朝阳区卫生局开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中 医医院管理年活动的精神，制定本方案。

一、活动时间：

1、动员部署（2011年03-04月）

2、自查自纠（2011年04-05月）

3、指导督查（2011年05月）：接受区卫生局组织的专家对我院开展中医 医院管理年活动进行指导和督导。

4、检查评估（2011年06-07月）：迎接检查，专家组对我院开展的中医医 院管理年活动进行检查评估并形成书面报告，报送朝阳区医院管理中心，作为中医医院评价、示范中医院评选、中医药特色优势项目安排等工作的重要参考。

二、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动是我院贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众健康权益的一项重大措施。为加强对这项工作的领导，医院成立领导小组(领导小组成员名单附后)，临床各科室也要成立相应的领导小组。各科室和全体医务人员要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，切实抓好。各科主任为各科开展“中医医院管理年”的第一责任人。要将“中医医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，在活动中充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“中医医院管理年”活动两不误，两促进。

众安康中医骨科医院“以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动领导小组： 组 长：彭宝华

副组长：赵建萍、王跃庆、蒋长林、周化男

成 员：郑新杰、李 雁、刘桂然、张成顺、秦兆兰、杨少丽、朱淑琴、（二）分片负责，分级管理。各位副组长在“以发挥中医药特色优势为主 题”的中医医院管理年活动中要对分管的科室进行全程管理、指导与监督并负责组织实施。各科主任对本科的“中医医院管理年”活动进行全程管理、指导与监督并负责组织实施。领导小组负责对全院“中医医院管理年”活动进行总体部署、并加强对各片、各科工作的指导和监督检查，充分发挥领导、组织和监督作用，在工作结束时要对“医院管理年”活动进行认真的总结。对活动中涌现出来的先进集体和个人进行表彰和奖励。

三、工作目标与重点要求

（一）编制医院中长期发展规划，在工作计划中体现以中医为主的发展方向，有明确的发挥中医药特色优势的措施，制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，做到在日常工作中有落实、有记录。

（二）严格执行《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》，制定中医药人员队伍建设规划，加快中医药人才培养，不断配备与优化人员结构，合理架构老中青三级人才梯队。要求在岗专业技术人员积极通过“西医学中医、中医学经典”活动和中医基础理论、基本技能等各类培训工作，培训时间全年不低于100学时，强化中医药继续教育，在一定程度上提升中医药人员的业务水平和综合素质，以促进我院中医药整体服务能力。

（三）进一步提高中医药服务能力。我院将按照“大专科、小综合”的思路，积极创建各类重点中医药专科，规范中药药事管理，以点带面促进医院整体发展。通过对地域性常见病、多发病如股骨头缺血性坏死、颈、腰椎病、常见骨关节病等的中医药诊疗方案和临床路径的探索总结和评估，优化诊疗方案，形成重点病种的中医药诊疗护理规范，力争使中医药参与治疗率达到60%以上。积极开展针刺、艾灸、推拿、刮痧、点穴、薰洗等非药物疗法。门诊处方以中药饮片、中成药、医院中药制剂为主，力争达到处方量的60%以上；力争中药饮片处方占门诊处方总量的30%以上。

（四）严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范（试行）》，加强中药处方格式和书写要求的管理，提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（五）加强中药药事管理，严格按照《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》、《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等文件精神，进一步健全医院药事管理制度，积极引进中医药人材，力争中药房的部门设置、部门负责人的职称资质基本符合要求；逐步改造医院中药房建设格局，使中药房室内外的装饰、药柜配置更加具有浓郁的中医文化色彩；合理布局医院的煎药室、使流程更趋向科学化；中药饮片调剂复核率达到100%。

（六）注重中医护理队伍建设，不断完善护理管理体系，严格执行《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》，积极开展中医辨证施护工作。通过专科护理操作技术、中医基础知识培训，使护士掌握本科常见病如股骨头缺血性坏死、颈、腰椎间盘突出、常见骨关节病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。

（七）贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求，不断加强我院中医药文化建设，在创编院徽、院歌、院训时充分融入中医药人文内涵，将中医药文化特色凸显在医院庭院、建筑风格、内部装饰、宣传及服务行为等医院环境形象方面，创造出与中医医院内涵建设相适应的文化氛围。

（八）按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》、《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》的文件精神，制定医院发展中医预防保健服务的工作计划，明确具体措施。合理设置和建设“治未病”服务提供平台；提供中医预防保健服务。

四、尽快完善中医管理年的指标体系，建立长效机制。加强医院管理是一项长期任务，要靠制度和机制来保障，我们要按照医疗卫生管理的法律、法规、规章及上级卫生部门有关要求和工作部署，不断完善中医医院管理评价指标体系和医院管理长效机制，将医院管理年从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常态化管理轨道，不断提高我院的管理和医疗服务水平。

众安康中医骨科医院

2011年04月