急危重孕产妇、新生儿救治规划

第一篇：急危重孕产妇、新生儿救治规划

新医院字【2016】66号

急危重症孕产妇及新生儿区域性救治中心

建设发展规划

为贯彻落实国家卫生计生委《关于切实加强高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》，全面保障两孩政策顺利实施，有效控制和降低孕产妇、新生儿死亡率，进一步确保母婴安全，医院高度重视疑难危重症孕产妇救治工作，有切实可行的抢救流程和工作制度，根据《泰安市县级急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设标准》，制定发展规划。

一、指导思想和主要目标

（一）指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨，紧紧抓住发展这一要务，以科学的发展观加快医院发展进程。坚持科技是第一生产力，以医疗质量、医疗安全为核心，抢抓机遇，加强重点学科、重点项目建设，形成专业特色。坚持积极稳妥地推进各项改革，着力建设一支团结拼搏、开拓进取、真抓实干、干事创业的干部、职工队伍。牢牢把握医院稳定和发展大局，正确处理改革、发展、稳定三者的关系。

（二）主要目标

急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心能满足本县内一级医院或一级ICU、NICU内急危重症孕产妇、新生儿向二级ICU、NICU（二级医院）合理、有序的转诊的要求。学科设置基本完善，具备多学科联合救治的功能，满足孕产妇、新生儿各系统疾病的诊治，降低孕产妇、新生儿死亡率并改善急危重孕产妇、新生儿预后的综合治疗中心。

二、建设思路

（一）基础条件

1、医院高度重视疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作，制定切实可行的抢救流程和工作制度，并成立由医务科、门诊部、护理部、产科、妇科、ICU、新生儿科、神经内外科、心血管内外科、呼吸内科、血液内科、肾内科、急诊科、麻醉科、检验科和输血 科等相关人员组成的产科疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作领导小组，组长由业务院长担任，医务处（科）负责中心的协调工作，中心主任由具有疑难危重孕产妇、新生儿抢救丰富经验的产科、新生儿科高级职称医师担任。

2、医院具有成熟的急诊绿色通道管理制度和措施： 实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立急危重症等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务； 对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实；

与辐射地区挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度；

有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接。

3、产科、新生儿科为医院重点发展的学科，具有产科、新生儿科建设发展规划,有扶持产科、新生儿科建设的政策和措施。

（二）具体建设

1、救治中心总体水平要高，能够满足急危重症孕产妇救治工作：能够独立开展三级医院常规临床技术项目，如阴道助产（产钳、胎吸、臀位助产）、剖宫产、分娩镇痛、宫腔填塞止血、早产预测技术、中孕期母血清筛查、中孕期超声筛查，专业特色显 著，能熟练掌握：B-lynch等各种缝合止血、选择性血管栓塞止血、宫颈环扎、严重软产道裂伤的修补等孕产妇生命支持的相关技术。

2、提升救治中心诊治能力：能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种（流产、早产、糖尿病、子痫前期、PPROM、ICP、胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、胎儿生长受限、复杂性双胎、胎儿宫内溶血等、巨大儿、羊水过多、羊水过少、产后出血、羊水栓塞等）。

3、加强救治中心辐射能力：辐射力要涉及到本县辖区范围内。

4、建立县级区域危重新生儿转运网络：县级新生儿转运网络是以二级NICU为中心或枢纽，向县级范围辐射，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。根据全县医疗保健单位结构和系统论原理，全县新生儿转运应为网络状，参照《中国新生儿病房分级建设和管理指南（建议案）》，将新生儿建设分为三级。二级NICU在分级诊疗中起承上启下作用，承担县域内新生儿常见病、多发病专科诊疗服务，急危重症抢救与转诊，承接上级医院下转危重病人稳定期康复治疗服务，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等。全市建立危重新生儿转运网络，各相关医院参照该分级标准确定所属级别，以三级NICU作为三级运转中心即枢纽，交互连接各网点。

5、加强新生儿转运队伍建设：危重新生儿转运队伍组成包括管理人员和转运人员。转运医护人员的专业素质是决定转运质量的最关键因素，是安全转运的保证。

6、加强危重新生儿转运业务管理：业务管理是指为了达到有序、成功地转运危重新生儿的目标，避免发生纠纷或意外，有计划地协调有关各方面分工合作关系的活动以及所制定的标准化的程序和规范，是顺利完成危重新生儿转运工作的保障因素之一。

三、保障措施

（一）把学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神作为发展建设的行动指南

坚持以病人利益为最高准则，以社会效益为第一原则，牢记“病员至上、质量第一、敬岗爱业、文明服务”的服务理念和“与时俱进、开拓创新、追求卓越、奉献人民”的精神，把为病人提供“优质安全、价格合理”的医疗服务作为发展的出发点和落脚点。

（二）积极开展技术协作交流

积极鼓励科室与省级以上医院开展协作与联合，采取中、长期聘请知名专家坐诊与短期指导相结合的方法，借助外力迅速提高科室知名度和竞争力。

（三）坚持以医疗质量为核心

医疗质量是立院之本，是医院的生命线。要强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立良好的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实各项医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。

（四）定期检查考核：为了保障急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设的成功，必须定期督导检查，以早期发现问题并解决问题，提升救治中心的整体水平。

制定急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设发展规划，对全面保障两孩政策顺利实施，有效控制和降低孕产妇、新生儿死亡率，进一步确保母婴安全，有重要意义，要求全院职工加强团结，克服困难，在区域救治中心建设中做出自己应有的贡献。

2016年11月18日

主题词：急危重症孕产妇新生儿 救治中心发展规划 发：各科室

医院办公室 2016年11月18日

第二篇：危重孕产妇联合救治制度

危重孕产妇联合救治制度

一、为确保孕产妇安全分娩，提高危重孕产妇抢救成功率，切实降低孕产妇死亡率，为危重孕产妇提供最佳的个性化综合治疗方案，改善患者预后，有效缩短危重孕产妇患者平均住院日及控制危重孕产妇患者平均住院费用，凡遇疑难、危重孕产妇病例，或者本专业范围以外的涉及多专科情况时，应及时申请多学科联合会诊、救治，共同讨论制定诊疗方案。

二、成立危重孕产妇的会诊和联合抢救领导小组，负责对危重孕产妇的会诊和联合抢救的领导和管理。对疑难、危重孕产妇，特别是涉及多专科的危重孕产妇，建立由医务科组织协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科医师提出申请，经科主任同意后提前一天向医务科申请提交《院内多学科会诊申请联合会诊申请表》（紧急情况除外）。

三、紧急情况下危重孕产妇多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术、术前会诊病人、急危重症孕产妇患者抢救会诊，医务科接到产科提交书面申请或者紧急电话要求后立即开始组织会诊抢救，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。病情危重，对于需要立即急救的危重孕产妇，接诊医师要及时向本机构负责人报告，组织本机构和辖区高危孕产妇急救专家组专家开展联合急救，避免出现医疗处理延误，提高抢救成功率。

四、各临床和医技科室必须积极有序地配合危重孕产妇多学科联合救治工作，各临床科室要设专人负责会诊联络，以保证接到会诊通知后能够及时安排人员参加危重孕产妇多学科联合救治工作。

五、多学科联合会诊讨论的内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题、手术方式、并发症的处理、预后分析，确定今后诊疗方案，最好将讨论结果记录于病历中。

六、组织会诊科室需提前做好会诊准备，受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作，会诊后，应及时书写会诊记录。

七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的危重孕产妇多学科联合会诊，按照急会诊时间要求，10分钟到达。

八、医务科将多学科联合会诊模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责协调，并负责监督制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进危重孕产妇多学科联合救治质量加以改进。

九、如本院不具备救治条件时，原则上立即就近转往本地区的危重孕产妇救治中心进行救治。转诊时转出单位应事先通知接受的危重孕产妇救治中心，填写《广西高危孕产妇转诊单》，选派熟悉病情的医务人员护送。对病情危重、不能耐受转诊的高危孕产妇，马上启动院内危重孕产妇联合救治应急预案，组织院内相关学科的专家积极抢救，并尽快向县卫计局分管妇幼的领导汇报，组织县域内的危重孕产妇抢救专家组专家联合抢救，同时请求上级危重孕产妇救治中心电话、视频或现场指导下就地抢救，病情稳定后再转诊。提高抢救成功率。

第三篇：危重孕产妇联合救治制度

危重孕产妇联合救治制度

一、为确保孕产妇安全分娩，提高危重孕产妇抢救成功率，切实降低孕产妇死亡率，为危重孕产妇提供最佳的个性化综合治疗方案，改善患者预后，有效缩短危重孕产妇患者平均住院日及控制危重孕产妇患者平均住院费用，凡遇疑难、危重孕产妇病例，或者本专业范围以外的涉及多专科情况时，应及时申请多学科联合会诊、救治，共同讨论制定诊疗方案。

二、成立危重孕产妇的会诊和联合抢救领导小组，负责对危重孕产妇的会诊和联合抢救的领导和管理。对疑难、危重孕产妇，特别是涉及多专科的危重孕产妇，建立由医务科组织协调，多学科专家参与的多学科联合诊疗模式，由专科医师提出申请，经科主任同意后提前一天向医务科申请提交《院内多学科会诊申请联合会诊申请表》（紧急情况除外）。

三、紧急情况下危重孕产妇多学科联合会诊：如涉及多专科急诊手术、术前会诊病人、急危重症孕产妇患者抢救会诊，医务科接到产科提交书面申请或者紧急电话要求后立即开始组织会诊抢救，各受邀科室接到通知后必须按急会诊管理规定及时派专家到现场参加会诊、讨论和联合抢救工作。病情危重，对于需要立即急救的危重孕产妇，接诊医师要及时向本机构负责人报告，组织本机构和辖区高危孕产妇急救专家组专家开展联合急救，避免出现医疗处理延误，提高抢救成功率。

四、各临床和医技科室必须积极有序地配合危重孕产妇多学科联合救治工作，各临床科室要设专人负责会诊联络，以保证接到会诊通知后能够及时安排人员参加危重孕产妇多学科联合救治工作。

五、多学科联合会诊讨论的内容包括：患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需进一步做的相关检查，目前患者最需解决的问题、手术方式、并发症的处理、预后分析，确定今后诊疗方案，最好将讨论结果记录于病历中。

六、组织会诊科室需提前做好会诊准备，受邀请会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作，会诊后，应及时书写会诊记录。

七、受邀科室严格按照邀请科室确定的时间、地点准时参加，对于紧急情况下发出的危重孕产妇多学科联合会诊，按照急会诊时间要求，10分钟到达。

八、医务科将多学科联合会诊模式列入医疗管理的常规工作，由医务科主要负责协调，并负责监督制度落实，对存在问题及时反馈，持续改进危重孕产妇多学科联合救治质量加以改进。

九、如本院不具备救治条件时，原则上立即就近转往本地区的危重孕产妇救治中心进行救治。转诊时转出单位应事先通知接受的危重孕产妇救治中心，填写《广西高危孕产妇转诊单》，选派熟悉病情的医务人员护送。对病情危重、不能耐受转诊的高危孕产妇，马上启动院内危重孕产妇联合救治应急预案，组织院内相关学科的专家积极抢救，并尽快向县卫计局分管妇幼的领导汇报，组织县域内的危重孕产妇抢救专家组专家联合抢救，同时请求上级危重孕产妇救治中心电话、视频或现场指导下就地抢救，病情稳定后再转诊。提高抢救成功率。

第四篇：危重孕产妇救治中心自查报告

乌拉特中旗人民医院危重孕产妇和新生儿救治中心建设情况自查报告

按照《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）文件精神，为加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理，建立完善转会诊和救治网络，提高救治能力和服务质量，保障救治服务的及时性和安全性，切实降低孕产妇和新生儿死亡率，依据《国家卫计委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南》要求。7月初将我院建设情况进行了自查与整改，报告如下：

一、救治中心建设情况

我院根据《建设与指南》对基本工作制度建立的要求，逐条建立了危重孕产妇和新生儿救治中心基本工作制度共40条并汇编成册。同时，对现有人员、设备及服务能力等情况进行自查，自查表后附。按照文件要求，在2020年基本能够建成救治中心并达标。

我院研究制定了《危重孕产妇和新生儿救治基本工作制度》、《危重孕产妇抢救应急方案》，设立产科安全管理办公室。

二、人员结构及硬件设置情况

（一）人员结构情况 1.妇产科人员与床位情况

医师共5人，其中，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师1人；专职助产士2人；护理人员8名；具有母婴保健技术资格证人员共4名；妇产科开放床位14张，待产床4张，产床3张。县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求抢救床位数≥2张，我院设置3张抢救病床，要求医师床位比≥0.8，我院医师床位比为2.8。

2.儿科人员与床位情况

医师4人，其中：主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人；护理人员8名，儿科开放床位16张。

（二）设备情况 1.妇产科设备配置

根据县级危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求，我院现有部分设备：新生儿抢救台、新生儿监护仪、新生儿低压吸引器等15项已达到要求数量。ICU基本设备：床头设备带或吊塔（含吸氧、负压吸引、压缩空气，UPS、漏电保护装置等）、ICU专用病床（含床头桌、防褥疮床垫）、中心监护系统等9项设备达标。

2.儿科设备配置

根据县级危重新生儿救治中心设备配置要求：床边X线机、耳声发射仪+自动脑干诱发电位，可实现床边日常监测；复苏气囊、喉镜、婴儿保暖箱等7项达到要求数量。

（三）基本能力 1.妇产科基本服务能力

具备高危妊娠和重症医学相关理论知识，掌握妊娠的基本理论知识：（1）妊娠及分娩并发症；（2）妊娠合并症；（3）阴道助产技术等基本服务。掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持及孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能的部分基本理论知识。

2.儿科基本服务能力

依据县级危重新生儿救治中心服务能力基本要求，目前我院儿科可达到的服务能力为：（1）新生儿复苏；（2）健康新生儿评估及出生后护理；（3）生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新生儿的护理和医学观察等六项基本服务。

3.儿科技术服务能力

要求必须达标20项，我院现能达到18项。期望达到36项，我院能够达到10项。

三、存在问题

（一）妇科建设中存在的问题

1.妇产科护理人员短缺未达到标准要求。目前我院妇科护士：床位比为2，县级危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求护士床位比为≥2.5。

2.专业抢救设备及器械配置及ICU基本设备不齐全。宫纱（或水囊）、防下肢静脉血栓发生的器械、新生儿转运暖箱、新生儿呼吸机、体外起搏器、纤维支气管镜、输血泵等设备、器械我院未达标。ICU设备：体外起搏器、纤维支气管镜、心肺复苏抢救装备车（含急救器械）等设备仪器未能达标。

3.服务能力相对不足。县级危重孕产妇救治中心服务能力基本要求：（1）相关医护人员接受过严格的专业理论和技术培训，掌握相关法律法规，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗。（2）相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格等其他部分内容我院无法达标。

（二）儿科建设中存在的问题

1.儿科护理人员缺乏。目前我院儿科护士：床位比为0.4，县级危重新生儿救治中心人员要求，护士床位比为≥0.6。

2.设备配置小部分暂时未达标。参照县级危重新生儿救治中心设施要求数量：电子称、身长测量仪、血气分析仪、空氧混合器等设备未配备。

3.服务能力相对不足。依据县级危重新生儿救治中心服务能力基本要求：不短于72小时的持续呼吸道正压给氧(CPAP)或不短于24小时的常频机械通气这项基本服务能力我院无法实现。

县级危重新生儿救治中心必须提供的技术项目中以下两项我院未能达到要求：1.肺表面活性物质应用；2.溶血病检测。

乌拉特中旗人民医院

2018年7月9日

第五篇：危重孕产妇救治演练方案

金沙县

危重孕产妇和新生儿急救应急演练方案

为进一步贯彻落实上级关于急危重症孕产妇抢救管理的文件精神，强化医务人员对危急重症孕产妇抢救的思想认识，为规范高危孕产妇的呼救、运转、抢救程序，确保高危重症孕产妇、新生儿得到及时准确、有效的医疗救治，提高抢救领导小组、专家小组的应急能力和技术水平，切实降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率，根据我县工作情况，拟开展2017年金沙县急危重症孕产妇和新生儿救治急救应急演练。

一、演练前准备：

1.召开危急重症孕产妇抢救领导小组会议，对演练进行安排布置。

2.准备病例，模拟演练场景，做好相关事项的准备和协调。

3.重点评价：呼救接诊、出诊、设施准备、电话指导、现场处置、方案制定、请示报告情况、接回、院内准备工作情况。

二、案例：

一孕妇家属呼救，告知自己住城关镇大堰村三组，家中有一高龄孕妇于1小时前经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。（现孕妇表情淡漠，面色苍白）

1.一线医生接诊处理并请二线、三线医生到产科待命。2.工作时间报告医务科(0857-7216023)，非工作时间报告行政总值班(0857-7221400)3.急诊科派出急救车、120急救员以及产科、新生儿科医生、护士各一名到城关镇大堰村接诊产妇，并作初步救治工作并请示住院总医师。产妇到达医院后，经产科住院总和科主任评估病情后，立即启动金沙县危重症孕产妇和新生儿救治抢救专家组（10分钟内到产科）会诊，查看抢救专家组名单是否与到场人员相符，其中包括金沙县卫生和计划生育局领导、金沙县计划生育和妇幼保健院院长、金沙县人民医院分管院长、医务科、产科、新生儿科、急诊科、内一科、内二科、外一科、妇科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验输血科、B超室等科室主任。

4.由妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。（具体见抢救流程图）

5.与上级医院联系协调转诊事宜，并报告病人的基本情况请上级医院做好接诊准备，毕节市第一人民医院危重孕产妇救治中心电话：0857-8294115，遵义医学院附属医院危重孕产妇救治中心电话：0851-28608999，贵州省危重孕产妇救治中心电话：工作日0851-85962348，夜间、周末0851-85940153。

6.转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送，并携带病人的病史、救治情况、院内会诊及全部检查结果，详细报告给接诊医院。7.护送危重症孕产妇转诊的医生与接诊医院医生完成病人的交接后，得到接诊医生同意后方可离开。

三、请医院危重孕产妇救治领导小组、救治专家组人员一同参与演练。

四、时间： 2017年6月6日下午3:00

五、地点： 金沙县人民医院院内

六、总结和现场点评。

1.危重症孕产妇和新生儿救治应急预案的实施情况。

2.危重症孕产妇抢救专家组领导到岗速度，现场指挥协调情况。3.各产科医院应急反应速度，现场会诊抢救流程情况。4.根据病情进展，药品及物资储备等各个抢救环节是否畅通有效。

七、参演科室和人员提出整改措施并落实。

金沙县人民医院 2017年6月1日

金沙县

危重孕产妇、新生儿急救应急演练脚本 主 持 人：游先念

演练成员：金沙县卫生和计划生育局领导朱哲祥、邓宏、金沙县计划生育和妇幼保健院院长罗定宇、副院长秦海燕、我院医务科、急诊科、产科、新生儿科、内一科、内二科、外一科、妇科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验输血科、B超室等科室主任、医师、驾驶人员等。演练地点：医院急诊科、产科、新生儿科、门诊四楼会议室 演练内容：

一、演练启动：

2017年6月6日下午3：00，急诊科120接到电话，1小时前在家中经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。（现孕妇表情淡漠，面色苍白）。接报后，我院立即启动应急预案，派出产科、新生儿科医生、护士各一人、驾驶员及救护车赶赴现场，接到产妇后到我院产科、新生儿科救治。

二、演练过程：

此次演习由医务科工作员张清扮演患者家属拨打120急救电话，120安排驾驶员王雪松，产科医生樊璠，新生儿科刘春兰医生、护士朱小琳，产科负责安排人员扮演产妇及家属，产科急救由李本先、雷以玉主任负责，新生儿救治由申世琴主任负责，院内危重孕产妇和新生儿救治由敖敏、石发贵负责。

（一）主持人宣布演习开始。

1.15:00 由医务科工作员张清扮演患者家属拨打120急救电话，“喂，是金沙县人民医院吗，现家中有一高龄孕妇于1小时前经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，家住城关镇大堰村三组，请求救援。”

2.15:00 120接线员王进接到病人呼救后，迅速将信息传递给产科值班医生樊璠、新生儿科值班医生刘春兰医生、驾驶员王雪松：“报告医生，城关镇大堰村三组一产妇家属呼救。家中有一高龄孕妇于1小时前在家中经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，现产妇出现阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。”

3.15：10 120紧急救援中心（产科医生、护士、新生儿科医生）准备相关急救物品迅速赶往现场，15:20医护人员现场查看患者后，准备经简单处理后送入我院并电话请示“报告产科总住院医师，现有一产妇因分娩致大出血，经处理，出血仍多，新生儿全身皮肤青紫，下一步治疗请指示”。

4.总住院医师罗国贤医生：“立即送入产科急救室进行抢救，新生儿重度窒息，转新生儿科治疗。”

5.15:40 120急救车将产妇及新生儿送入我院，同时总住院医师罗国贤通知产科李本先、雷以玉主任，立即启动产科急救小组（李本先、雷以玉、赵小海、李再英、刘玉）进行救治，经产科急救小组会诊后产妇病情非常危重。

6.16:00 产科李本先主任：“敖敏科长，现产科收治一产后出血患者，出血量1500ML左右，伴阴道活动性出血，情况危急，新生儿全身皮肤青紫，经新生儿科医生处理后无好转，建议启动医院危重孕产妇、新生儿救治预案。”

7.16:02 敖敏科长汇报专家组组长游先念：“报告游院长，现产科收治一产后出血患者，出血量1500ML左右，伴阴道活动性出血，情况危急，新生儿全身皮肤青紫，经新生儿科医生处理后无好转，产科、新生儿科建议启动医院危重孕产妇、新生儿救治预案。”

8.16:04 游先念副院长：同意、启动医院危重孕产妇、新生儿救治预案。

9.医务科通知专家组成员其中赵福平、李永贵、饶静、刘国兰、陈弦、罗建兴、王正琴、许尚勤到产科参与产妇抢救，庞代奎、朱毅斌、朱红建、申世琴到新生儿科参与新生儿救治。（要求专家组人员10分钟内赶到科室进行抢救）

9.17:50 经过全院专家积极抢救约2小时后，产妇及新生儿病情得以控制，治疗有效，继续住院观察病情。

主持人宣布“本次演练结束”。

金沙县

危重孕产妇、新生儿急救应急演练总结

为进一步提高我县医务人员对急危重症孕产妇和新生儿救治的应急能力和技术水平，确保急危重症孕产妇和新生儿得到及时、准确、有效的救治，保障广大孕产妇和新生儿的身体健康和生命安全，我院于2017年6月6日开展了急危重症孕产妇和新生儿救治应急演练。本次演练由我院医务科精心策划并组织实施，业务院长游先念担任总指挥，金沙县卫生和计划生育局领导朱哲祥、邓宏、金沙县计划生育和妇幼保健院院长罗定宇、副院长秦海燕、医务科、产科、急诊科、重症医学科、麻醉科、内一科、内二科、外一科、妇科、新生儿科、儿科、检验输血科、B超室等多个部门参与演练。

一、演练情况：

1.一孕妇家属呼救，告知自己住城关镇大堰村三组，家中有一高龄孕妇于1小时前经阴道分娩一活男婴，男婴全身皮肤青紫，产妇出现腹痛伴阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。（现孕妇表情淡漠，面色苍白）。由院前120接送入我院，孕产妇病情危重，立即按照急危重症孕产妇和新生儿急救“绿色通道”方案进行紧急救治。2.院前120与产科、新生儿科交接，产科、新生儿科接诊医生立即了解孕产妇和新生儿既往诊疗经过，检查孕产妇生命体征、积极采取抢救措施，同时报告上级医生。

3.上级医生向科主任报告，产科李本先主任、新生儿科申世琴主任组织抢救，并根据孕产妇和新生儿病情邀请院内专家组会诊。4.院内专家组成员（游先念、敖敏、赵福平、李永贵、饶静、刘国兰、陈弦、罗建兴、王正琴、许尚勤、庞代奎、朱毅斌、朱红建、申世琴）10分钟内分别到达产科、新生儿科，协助急危重症孕产妇和新生儿抢救工作。

5.产科李本先、雷以玉主任、新生儿科申世琴主任向金沙县卫生和计划生育局领导、业务院长游先念、医务科长敖敏汇报急危重症孕产妇和新生儿抢救情况。

6.演练结束后，游先念副院长对演练的过程进行总结点评。

二、取得效果

通过危重孕产妇和新生儿两个救治中心的建设，我院现阶段主要完成了以下工作：（1）两个中心建设组织框架全面落实。（2）院内联动机制基本形成。（3）绿色通道基本畅通。通过此次演练，我院各相关科室医护人员在演练中尽心尽职，相互配合，团结协作，急救责任意识强，反应迅速，对突反应急事件有较强的应对能力，应急演练有效地提高了医务人员的应急反应能力，为实战打好基础，使科室医护人员对抢救流程能熟练掌握、规范处置，提高孕产妇和新生儿抢救的成功率，确保母婴安全。

三、演练中存在问题：

1.抢救现场医护配合处置熟练程度不够。

2.抢救过程中，医护分工需细化确保医嘱有效落实、请示逐级上报。

3.专家组到科室会诊时流程上需要合理、细化，医护人员加强沟通。

针对此次应急演练中存在的问题，希望相关科室能及时发现问题，及时组织学习讨论并改进，避免类似问题再次发生，为我县孕产妇及新生儿健康保驾护航。

金沙县人民医院 2017年6月7日