第一篇:急危重新生儿急救与转诊演练
急危重新生儿急救与转诊演练
时间:2016年11月07日15:30 参与人员:妇产科医师A、助产士B、妇产科护士C、儿科医师D、儿科护士E、120调度员F、急救车司机G 模拟情景:妇产科产妇王**,29岁,孕1产1,孕39周,超声估计胎儿重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混浊,胎心率110次/分,考虑新生儿出生后可能窒息,通知抢救组成员到位。
一、物品准备
物品准备需在新生儿出生前准备到位。
产房物品准备:新生儿辐射台(温度34摄氏度,温度调好)、喉镜(完好)、注射器(1毫升、10毫升、50毫升)、生理盐水(250毫升一瓶)、肾上腺素(1:10000)、气管插管导管(3.0、3.5)、管芯一根(管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1厘米)、吸球一个、12号吸痰器一根(与吸引装置连接完好,吸引器压力已经调至0.01mPa)、胎粪吸引管一根、胃管一根、复苏球囊(与面罩、氧气连接好,氧气浓度8ML,一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流)、新生儿脉氧仪、胶布一卷、剪刀一把、听诊器一个。
急救车物品准备:氧源、吸氧管、复苏球囊(与面罩连接)、生理盐水(250ml一瓶)、肾上腺素(1:10000)、注射器(1ml、10ml、50ml)、新生儿监护仪、吸引装置、吸痰管、气管插管导管(3.0、3.5)、管芯一根、喉镜(完好)、听诊器。
二、演练过程:
(场景:产房外)
妇产科护士C(电话):我科有一孕39周产妇,超声估计胎儿重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混浊,胎心率110次/分,考虑新生儿出生后可能窒息,请求儿科医师支援。
儿科护士E:接电话,复述病史,立即通知儿科医师D。儿科医师D立即赶往产房。
(场景:产房)(所有人员均带无菌手套)1.人员站位
1.1 接产时儿科医师D站在接生台左侧(以产妇为坐标),抢救时站在辐射恒温床的右侧;负责指挥组织抢救、评估新生儿、行气管插管和胸外按压;
1.2 接产时妇产科医师A在右侧,抢救时转到辐射台恒温床的正前中位;负责初步复苏(保温、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸;
1.3 助产士B在产妇与恒温床之间;负责准备用物、药物、传递物品、协助抢救、处理垃圾、维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。
2.抢救过程 2.1 第一个30秒:
妇产科医师A:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。
助产士B:报告出生时间。
儿科医师D:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述:胎粪羊水,没有哭声,没有呼吸,肌张力差,肤色青紫,足月儿。请大家立即准备抢救。
妇产科医师A:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。
儿科医师D:评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。
以上步骤大约于30秒内完成。2.2 第二个30秒:
助产士B:将复苏气囊递给妇产科医生A;
妇产科医师A:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令:“吸-2-3”。口令“吸”时挤压气囊,口令“2-3”时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率每分钟40-60次;
儿科医师D:评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评估心率,口述:心率55次/分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。
2.3 第三个30秒
助产士B:将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给儿科医师D。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。
儿科医师D:进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。与助产士B配合将气囊和插管连接。
妇产科医生A:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和儿科医生配合的口令:“1-2-3-吸”,口令“吸”时,挤压气囊一次。
儿科医师D:口令1-2-3时儿科医师按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,人工呼吸和胸外按压的比例是“1:3”,两者交替进行不能同时进行。)儿科医师D:以上步骤进行30秒,评估心率。口述:新生儿心率110次/分,肤色红润,呼吸40次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。准备与家属沟通。
助产士B:处理用物。
医患沟通过程(场景:产房外)
儿科医师D:持患儿病情告知书及转诊同意书与患儿家属(杨科长客串)沟通,家属理解并同意转诊。(场景:办公室)
妇产科医生A(拨打120急救电话):喂!120吗?妇产科病房有一窒息复苏后新生儿需转诊至省人民医院。
120调度员F与妇产科医师A询问相关情况后,立即发送调度单,通知急救车司机G。
儿科医师D:电话联系省人民医院新生儿科,告知我院将有一名窒息复苏后新生儿转诊过来,并简单告知相关情况。转诊过程(场景:急救车)急救车司机G将急救车开至住院楼二楼出口处待命。助产士B:清点急救车内新生儿急救设备设施是否齐全到位。
儿科医师D和妇产科医生A一起将新生儿从病房转运至急救车上,助产士B连接好氧气并和儿科医师D一起将新生儿转送至省人民医院。
第二篇:危重孕产妇转诊演练方案2018.7
金沙县卫计系统2018年危重孕产妇和新生儿急
救应急演练方案
为进一步贯彻落实省市关于急危重孕产妇抢救管理的文件精神,强化医务人员对危急重症孕产妇抢救的思想认识,为规范高危孕产妇的呼救、运转、抢救程序,确保高危重症孕产妇、新生儿得到及时准确、有效的医疗救治,检验我县综合应急处置能力和技术水平,切实降低孕产妇和新生儿死亡率,结合我县工作实际,经研究,决定开展卫计系统2018年危重孕产妇和新生儿救治急救应急演练。
一、演练目的
(一)检验我县危重症孕产妇和新生儿救治转诊流程。
(二)检验我县危重孕产妇抢救和新生儿救治小组的应急处置和组织协调能力和绿色通道畅通情况。
(三)及时发现危重孕产妇转诊和新生儿救治工作中存在的缺陷,并尽快进行完善。
二、组织领导
总 指 挥:黄春明 副总指挥:王洪
成 员: 朱哲祥、邓宏、游先念、曾阳、陈亮举、罗定宇、陈恒先
职 责:主要工作:领导演练工作,制定演练脚本和文书,下达演练指示,协调演练工作,组织演练物资,确定演练人员,解决演练中的有关问题。
三、演练的时间及地点
2018年8月2日,下午14:00,禹谟卫生院、县人民医院。
四、演练内容
危重孕产妇转诊救治流程和新生儿救治流程
五、演练的过程
【背景设置】1:禹谟卫生院:
XX孕妇:女,38岁,家庭住址:金沙县禹谟镇秀山村,因突感腹痛伴阴道流血2小时,到禹谟镇卫生院就诊。禹谟镇卫生院接收病人,立即行B超和血常规检查,经评估,初步诊断:1.G4P3孕晚期、臀位;2.胎盘早剥;3.胎儿宫内窘迫。2018年xx月xx日xx分禹谟镇卫生院根据《金沙县危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案》(金卫生计生字(2016)186号)文件要求,立即启动危重孕产妇救治Ⅲ级应急响应,报告县危重孕产妇和新生儿救治中心,并由禹谟镇卫生院医护人员护送入到县危重孕产妇和新生儿救治中心。
【背景设置】2:县人民医院
县人民接诊该孕产妇后,立即进行病史采集和体格检查:病史与禹谟卫生院所问一致,体格检查和辅查结果:宫高30cm,腹围96cm,胎儿估重2700g,纵产式,头先露,ROA,已入盆,腹壁可扪及不规则宫缩,胎心142次/分。骨盆测量无异常。辅助检查:
1、产科彩超:宫内妊娠 单活胎 ROA,双顶径86mm,股骨67mm,胎盘右侧壁,功能Ⅱ+级,羊水指数140mm。
2、心电图:窦性心率,右房肥大,3、血常规,白细胞数目 9.00 10^9/L 中性粒细胞百分比 76.60 ↑ % 红细胞数目 3.88 10^12/L 血红蛋白浓度 114.00 g/L 血小板 280.00 10^9/L,血型O型,RH(D)阳性。
4、胎监:CST阴性,胎心基线165次/分。初步诊断:1.G4P3孕晚期、臀位;2.胎盘早剥;3.胎儿宫内窘迫;4.脐带绕颈。医院立即按照危重孕产妇救治实施方案开展救治工作,同时商定新生儿救治计划和方案,确保孕产妇和新生儿的生命安全。
六、演练要求
各相关科室和单位要高度重视危重孕产妇转诊救治和新生儿救治演练工作,严格按照省市危重孕产妇转诊救治和新生儿救治流程执行,将演练与医、技和护理人员的培训有机结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我县危重孕产妇转诊救治和新生儿救治的实战能力。
七、演练总结。
(一)在各项演练应急处置工作任务完成后,在县人民医院会议室召开总结会,各处置小组汇总各自情况,并上报给副总指挥。
(二)由演练指挥部副总指挥王洪作演练点评总结,并要求第一现场、第二现场及各小组针对演练中存在的问题进行整改。
(三)演练指挥部总指挥黄春明宣布:金沙县卫计系统危重孕产妇转诊救治和新生儿救治演练圆满结束。
金沙县卫生和计划生育局
2018年7月25日
第三篇:急危重孕产妇、新生儿救治规划
新医院字【2016】66号
急危重症孕产妇及新生儿区域性救治中心
建设发展规划
为贯彻落实国家卫生计生委《关于切实加强高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》,全面保障两孩政策顺利实施,有效控制和降低孕产妇、新生儿死亡率,进一步确保母婴安全,医院高度重视疑难危重症孕产妇救治工作,有切实可行的抢救流程和工作制度,根据《泰安市县级急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设标准》,制定发展规划。
一、指导思想和主要目标
(一)指导思想
以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,坚持全心全意为人民服务的宗旨,紧紧抓住发展这一要务,以科学的发展观加快医院发展进程。坚持科技是第一生产力,以医疗质量、医疗安全为核心,抢抓机遇,加强重点学科、重点项目建设,形成专业特色。坚持积极稳妥地推进各项改革,着力建设一支团结拼搏、开拓进取、真抓实干、干事创业的干部、职工队伍。牢牢把握医院稳定和发展大局,正确处理改革、发展、稳定三者的关系。
(二)主要目标
急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心能满足本县内一级医院或一级ICU、NICU内急危重症孕产妇、新生儿向二级ICU、NICU(二级医院)合理、有序的转诊的要求。学科设置基本完善,具备多学科联合救治的功能,满足孕产妇、新生儿各系统疾病的诊治,降低孕产妇、新生儿死亡率并改善急危重孕产妇、新生儿预后的综合治疗中心。
二、建设思路
(一)基础条件
1、医院高度重视疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作,制定切实可行的抢救流程和工作制度,并成立由医务科、门诊部、护理部、产科、妇科、ICU、新生儿科、神经内外科、心血管内外科、呼吸内科、血液内科、肾内科、急诊科、麻醉科、检验科和输血 科等相关人员组成的产科疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作领导小组,组长由业务院长担任,医务处(科)负责中心的协调工作,中心主任由具有疑难危重孕产妇、新生儿抢救丰富经验的产科、新生儿科高级职称医师担任。
2、医院具有成熟的急诊绿色通道管理制度和措施: 实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”,建立急危重症等重点病种的急诊服务流程与规范,需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务; 对急诊抢救工作有监管,定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力,对存在问题有持续改进措施并得到落实;
与辐射地区挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度;
有急诊信息网络支持系统,实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接。
3、产科、新生儿科为医院重点发展的学科,具有产科、新生儿科建设发展规划,有扶持产科、新生儿科建设的政策和措施。
(二)具体建设
1、救治中心总体水平要高,能够满足急危重症孕产妇救治工作:能够独立开展三级医院常规临床技术项目,如阴道助产(产钳、胎吸、臀位助产)、剖宫产、分娩镇痛、宫腔填塞止血、早产预测技术、中孕期母血清筛查、中孕期超声筛查,专业特色显 著,能熟练掌握:B-lynch等各种缝合止血、选择性血管栓塞止血、宫颈环扎、严重软产道裂伤的修补等孕产妇生命支持的相关技术。
2、提升救治中心诊治能力:能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种(流产、早产、糖尿病、子痫前期、PPROM、ICP、胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、胎儿生长受限、复杂性双胎、胎儿宫内溶血等、巨大儿、羊水过多、羊水过少、产后出血、羊水栓塞等)。
3、加强救治中心辐射能力:辐射力要涉及到本县辖区范围内。
4、建立县级区域危重新生儿转运网络:县级新生儿转运网络是以二级NICU为中心或枢纽,向县级范围辐射,集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。根据全县医疗保健单位结构和系统论原理,全县新生儿转运应为网络状,参照《中国新生儿病房分级建设和管理指南(建议案)》,将新生儿建设分为三级。二级NICU在分级诊疗中起承上启下作用,承担县域内新生儿常见病、多发病专科诊疗服务,急危重症抢救与转诊,承接上级医院下转危重病人稳定期康复治疗服务,培训和指导基层医疗卫生机构人员,承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等。全市建立危重新生儿转运网络,各相关医院参照该分级标准确定所属级别,以三级NICU作为三级运转中心即枢纽,交互连接各网点。
5、加强新生儿转运队伍建设:危重新生儿转运队伍组成包括管理人员和转运人员。转运医护人员的专业素质是决定转运质量的最关键因素,是安全转运的保证。
6、加强危重新生儿转运业务管理:业务管理是指为了达到有序、成功地转运危重新生儿的目标,避免发生纠纷或意外,有计划地协调有关各方面分工合作关系的活动以及所制定的标准化的程序和规范,是顺利完成危重新生儿转运工作的保障因素之一。
三、保障措施
(一)把学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神作为发展建设的行动指南
坚持以病人利益为最高准则,以社会效益为第一原则,牢记“病员至上、质量第一、敬岗爱业、文明服务”的服务理念和“与时俱进、开拓创新、追求卓越、奉献人民”的精神,把为病人提供“优质安全、价格合理”的医疗服务作为发展的出发点和落脚点。
(二)积极开展技术协作交流
积极鼓励科室与省级以上医院开展协作与联合,采取中、长期聘请知名专家坐诊与短期指导相结合的方法,借助外力迅速提高科室知名度和竞争力。
(三)坚持以医疗质量为核心
医疗质量是立院之本,是医院的生命线。要强化质量意识,建立以医疗质量为核心的管理体系,建立良好的医疗秩序,培养科学严谨的医疗作风,认真落实各项医疗规章制度,严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,确保医疗安全。
(四)定期检查考核:为了保障急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设的成功,必须定期督导检查,以早期发现问题并解决问题,提升救治中心的整体水平。
制定急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设发展规划,对全面保障两孩政策顺利实施,有效控制和降低孕产妇、新生儿死亡率,进一步确保母婴安全,有重要意义,要求全院职工加强团结,克服困难,在区域救治中心建设中做出自己应有的贡献。
2016年11月18日
主题词:急危重症孕产妇新生儿 救治中心发展规划 发:各科室
医院办公室 2016年11月18日
第四篇:危重孕产妇抢救、转诊、管理制度
巧家县人民医院
危重孕产妇抢救、转诊、管理制度
各相关科室:
根据《云南省卫生厅关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的有关通知》精神,切实加强危重孕产妇接诊、转诊和管理工作,提高危重孕产妇抢救成功率,降低孕产妇和婴儿死亡率,结合我院实际制定危重孕产妇抢救、转诊、管理制度如下:
一、成立危重孕产妇转诊、抢救及管理工作领导组,加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导。
组
长:朱庭炳
院长 副组长:陈兴伦
业务副院长 成员:孙贵涛
医务科副科长
汪自敏
护理部主任
王
涵
感控办主任
钟玉燕
妇产科主任
全在芸
妇产科护士长
设办公室在医务科,由孙贵涛负责组织协调工作。
二、成立孕产妇抢救专家组,承担危重孕产妇抢救、会诊和指导工作,组织转诊。
组
长:陈兴伦
外科副主任医师
业务副院长 副组长:钟玉燕
妇产科主治医师
妇产科主任
孙贵涛:急诊科主治医师
医务科副科长 成员:全在芸
妇产科主管护师
妇产科护士长
许绍全
内科副主任医师
内儿科主任
周德才
麻醉科医师
麻醉科主任
王奉祥
医学影像副主任医师
影像科主任
李龙祥
检验主管技师
检验科主任
孙雨华
主治医师
B心室主任
徐仲举
外科副主任医师
吕永梅
妇产科主治医生 尹燕群
妇产科医师
杨远清
妇产科医师
汪庆敏
妇产科医师
李
琳
妇产科医师
妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作,需要多科会诊、抢救的及时请相关抢救组织成员,同时报医务科和组长(副组长)。
三、急危重孕产妇抢救制度
1.严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。
2.在医务科的组织协调下,负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。
3.各科室包括财务、医技(B超、检验、放射)、临床、药剂等,必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”,保证随叫随到,及时处理、报告,先处置后办手续、记账、结账。
4.抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指挥,其他人员按各自职能和技术专长,全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序,措施果断,及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。
5.抢救专家组及时对病情按《云南省危急孕产妇转诊标准》进行评估,决定是否转诊。需要转诊的按《云南省卫生厅关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的通知》做好逐级和预约转诊工作。对病情危重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。
四、危重孕产妇转诊制度
1.我院是高危孕产妇急救指导中心,承担本县辖区内乡镇卫生院、社区服务中心和下级医疗机构转送到我院的危重孕产妇的接待、救治工作任务;承担本院的急危重孕产妇转送到上级医疗保健机构的工作任务;承担指导下级医院对急危重孕产妇开展救治工作任务。
2.转诊病人至少由熟悉病情的医生和护士各一名护送,携带必要的抢救物品及转送记录等相关资料,途中严密观察病情变化,并及时处理,送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。
3.妇产科对急危重症孕产妇(含下级医疗机构转送或其它途径进入)必须优先安排,及时救治,不得推诿,不得以任何理由拒绝接收,特别不得以床位紧张等客观原因拒收病人,否则一经查实,对相
关人员从重从严处罚并由当事人承担相应责任。
4.严格按《云南省卫生厅关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的通知》要求的危重孕产妇转诊基本原则和工作要求实施危重孕产妇的转诊工作。
四、急危重孕产妇管理制度
1.妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本,孕产妇急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病例讨论记录本,业务培训登记本等做好工作台账。
2.妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论,重点掌握妊娠及分娩并发症(妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等),妊娠合并症(心脏病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外科合并症等),妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。掌握危重孕产妇急救的基本技能,具有识别和处理异常分娩的能力,掌握静脉切开技术,心肺脑复苏,各种监护技术及其结果的识别,合理的输血输液,抢救药物的合理应用,新生儿窒息复苏技能,转运途中抢救及监护技能等。
3.储备急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科保证急救药品的进购储备;妇产
科储备同时抢救两人以上的急救药品;血液科保证储备急救用血。
4.医务科和妇产科建立与辖区内转诊单位的联系,明确联系电话及联系人,建立登记本。
5.接到急救电话,了解病情后迅速组成抢救小组,携带急救设备与药品,5分钟内出诊,赶赴现场按就地就近抢救,尊重病人知情选择的原则的实施抢救或转运。病人送达后5 分钟内由当班医师最高职称负责组织抢救,抢救的同时报告科室领导/组长/医务科或院领导。
6.抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料,以备核对。7.对每例抢救病人均进行分析,总结成功经验和教训。将抢救结局反馈转诊单位。
五、本制度自发文之日起执行,各部门科室必须认真落实。以前的相关制度照执行,与之不符的执行本制度。
2012年12月10日
第五篇:急危重症病人转诊工作方案
急危重症病人转诊工作方案
为了进一步规范院内危急重症病人的应急救治和转诊工作,切实保障人民群众健康和生命安全,根据上级相关文件精神,结合我院实际情况,特制定本方案。
一、指导思想
坚持以人为本,以病人为中心的服务理念,坚持医院的公益性质,改善服务质量,提高服务效率,有效防止医疗事故、医疗纠纷的发生。
二、工作原则
参与危急重症病人抢救、转诊的各科室、各级人员,必须坚持“救死扶伤,实行革命的人道主义、全心全意为病人服务”的基本原则,争分夺秒,积极救治,各相关科室必须为危急重症病人保障转诊环节畅通。
三、执行细则
1、严格执行首诊负责制,首诊医师应首先对病人进行一般性抢救,危急病人如非本科室范畴,应马上通知有关科室值班医师急会诊,不得以任何借口推诿病人,拖延救治。
2、转诊流程。首诊科室必须认真、仔细的检查病人,对危及病人生命的主要疾病或主要症状好,要及时安排科内会诊及院内会诊,并明确记录诊疗过程,对限于设备和技术条件不能诊治儿确需转诊的危急重症病人,要向病人(或病人家属)告知转诊的原因与风险,并由病人(或病人家属)签署知情同意书。按照有关规定,病人(或病人家属)交纳转诊费用后,由当班医师立即向科主任汇报,科主任对确需转诊的病人,直接联系120急救中心主任,由急救中心主任派遣车辆,病人所在科室安排好随车医护人员及急救药品,联系好接诊医院,携带在院期间的诊疗记录,护送病人及时转诊。
3、“无名氏”危急重症患者送达我院的,所在科室经治医师应及时接诊,及时治疗,并做好有关情况的登记工作。“无名氏”急危重症病人在诊疗过程中,确需转诊的,须向医股(总值班)及分管院长报告,在批准后方可进入上述转诊流程。
4、我院原则上不安排急救车护送-普通患者转诊、转院工作,确因急危重症病人急需转诊的,本着救死扶伤的人道主义精神,由120急救中心派遣车辆,根据相关规定,按里程数收取转诊出车费用。
四、处罚
1、首诊科室出现推诿病人或延误治疗,造成医疗纠纷及医疗赔偿的,由当事科室及当班医师负全责。
2、急诊会诊中,被邀请的医师必须随请随到,因延误会诊造成不良后果的,追究当事人医疗责任。
3、转诊流程中,科室主任须保证通讯通畅,相关科室人员服从科室主任安排,认真做好转诊工作,随行医护人员及120驾驶员应及时就位,各转诊环节因工作失职失责吗,造成医疗纠纷及医疗赔偿的,由当事人负全责。