第一篇:XX县人民医院2017年危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结(精选)
XXX县人民医院2017年危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结
为提高全县孕产妇和新生儿应急救援水平,检验我院产科、儿科急诊急救综合实力和工作水平,及时发现和解决问题,提高快速反应能力和救治工作水平,降低孕产妇和新生儿死亡率,更好地保障母婴安全,我院于2017年XX月XX日开展了全县孕产妇和新生儿应急演练,现将演练工作总结如下:
一、领导高度重视,积极做好各项前期工作。为确保此次演练工作顺利开展,医院领导高度重视,积极召开工作部署会,组织妇产科、儿科、重症医学科、手术室、检验科、B超心电图科、宣传科等科室专家对演练方案初稿进行讨论、研究,结合我县实际情况,进一步完善演练方案,同时按孕产妇救治绿色通道建设要求合理设置,确保达到此次演练科的目的,保证此次演练效果。
二、开展应急演练情况。
XX日下午,我院危重孕产妇急和新生儿救演练正式开始,首先,病人家属向我院急救中心发出求救信号,急救中心接到电话后,急救中心立即紧急调度,妇产科医生、助产护士接到指令后迅速随同救护车赶往急救现场并实行紧急救治。接到病人后,救护车返回医院并电话告知妇产科,由妇产科派急救护士推平车及氧气袋到住院部1楼等待,患者到达医院后,立即送至妇产科抢救室进行抢救,医务科当即组织危重孕产妇和新生儿救治专家组进行大会诊,并迅速制定出抢救方案,在与家属沟通病情,签手术协议书后,将患者送往手术室急诊行剖宫产术,手术结束后,产妇因病情危重,急送往重症医学科危重孕产妇专用床继续抢救治疗,新生儿因重度窒息,儿科医护人员立即为其清理呼吸道和口腔分泌物、吸痰、正压人工呼吸、行胸外按压后放入转运箱,转儿科新生儿监护室继续治疗,演练结束后,我院召开了2017年危重孕产妇和新生儿急救应急演练工作总结会,认真总结此次演练的经验和不足,为做好今后危重孕产妇和新生儿急救应急工作打下良好基础。
三、演练效果评价。
一是演练脚本设置切合实际,能体现出了我县目前的孕产妇抢救面临的主要问题;二是应急预案启动后医院各科室接到通知后反应迅速,做到忙而不乱,为患者抢救赢得了时间;三是各科室配合密切、分工明确,能针对病人及时制定具体、有效的抢救措施;四是通过演练提高了我县重症孕产妇和新生儿抢救的工作水平,为降低孕产妇和新生儿死亡奠定了基础。
四、存在问题。
(一)业务知识不够熟练。医务人员对病人的抢救流程、业务知识熟悉程度不够,对部分医疗器材操作程序不熟练。一是所有用品是之前就准备好的,真来病人抢救物品并非是伸手可得,如抽血管、病人手腕带,各科室人员需熟悉科室所有物品及抢救器械放置及使用;二是配药、输液、采血等操作均没有进行手卫生,B超检查探头没有进行消毒。
(二)前期准备工作不足,演练方案不够全面。一是护理人员操作是在医生口令下才执行,没有主动及预见性配合;二是抢救病人过程中,多数时候都没有体现出协助配合,都是各忙各的,甚至于给平车让道后没问情况;三是科室配合工作有待进一步加强,部分抢救流程不完善、医护人员分工不够明确。
我院将认真总结本次培训的经验教训,在今后的工作中,把危重孕产妇和新生儿急救演练制度化、常态化、规范化,进一步理顺应急救治程序,提高医院应对突发危重孕产妇和新生儿急救事件的应急救援能力,切实做到有备无患。
XXX县人民医院
2017年X月XX日
第二篇:2017年XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
各职能科、各学科、各科室: 根据省卫计委文件精神,为切实保障母婴安全,加强危重孕产妇、新生儿抢救、接诊、转诊、管理工作,畅通绿色通道,提高危抢救成功率,降低孕产妇和新生儿死亡率,结合我院实际制定该实施方案。
一、领导小组: 组 长:xx 副组长:xx xx 成 员:xx xx xx xx xx 办公室设在医务科,主任由 xx 担任。
职责:负责对危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作的组织、人员、车辆调配和协调工作,保证产科绿色转诊通道的畅通。
二、重症孕产妇、新生儿抢救专家组 组 长:xxx 副组长:xxx xxx 成 员:xxx xxx xxx xxx xxx 职责:负责危重孕产妇、新生儿抢救、会诊和指导工作,组织转诊。
工作要求:妇产学科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊、抢救的,应及时报医务科组织抢救、会诊。儿科主任、护士长组织本科医护人员负责危 重新生儿常规接待、抢救及转诊工作。
三、工作要求
1、各级各类人员要高度重视危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作,认真履行职责,保证危急救绿色通道畅通。
2、严格执行首诊负责制,保证急危重症孕产妇、新生儿得到及时救治。对需转诊的孕产妇、新生儿要严格按照《危重孕产妇、新生儿转诊制度》执行,做好各项工作,保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇、新生儿,应立即请专家会诊,指导治疗。
3、加强急危重孕产妇、新生儿管理,妇产科、儿科医务人员要严格执行《急危重孕产妇、新生儿管理制度》,加强业务学习,熟练掌握急救技能,提高医疗质量,保障医疗安全。
4、妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作,做好孕期保健监管工作,对高危孕产妇要严加管理,掌握相关资料,做好登记,指导正确就医,为危重孕产妇急救工作奠定基础,保障母婴安全。
5、全院各部门要全力配合危重孕产妇、新生儿急救工作,保证参加抢救人员及时到位,设备、药品等完好无缺,规范操作,杜绝急危重症孕产妇、新生儿由于救治不及时造成的意外事件发生,有效降低孕产妇死亡率。
附件:
1、急危重孕产妇、新生儿抢救制度
2、急危重孕产妇、新生儿转诊制度
3、急危重孕产妇、新生儿管理制度
4、急危重症孕产妇、新生儿转诊流程 附件 1 急危重孕产妇、新生儿抢救制度
1、严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇、新生儿不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇、新生儿自行转诊。
2、在医务科的组织协调下,负责疑难、危重、重症孕产妇、新生儿的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。
3、各科室包括收费、医技科室、临床科室等,必须畅通急危重症孕产妇、新生儿“急救绿色通道”,保证随叫随到,及时处理、报告,先处置后办手续。
4、抢救工作务必组织有序,措施果断,及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。
5、抢救专家组及时对病情进行评估,决定是否转诊。需要转诊的按《危重孕产妇、新生儿转诊制度》做好逐级和预约转诊工作。对病情危重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。
附件2 急危重孕产妇、新生儿转诊制度
1、对下级医院转来的急危重症孕产妇、新生儿必须优先予以安排、及时救治,并保障人员、车辆、通讯等需求,不得推诿。
2、对病情危重的孕产妇、新生儿,经病情评估,认为在当地确实无条件抢救,且病人可以运送时,征得家属同意应尽早转院。对于不宜转运的孕产妇,应立即请上级急救医院的专家会诊,指导治疗。
3、转诊前要提前联系或通知接收医院产房或妇产科重症病房,并简要叙述病情,便于接收。
4、转诊病人至少由熟悉病情的医生和护士各一名护送,携带必要的抢救物品及转送记录等相关资料,途中严密观察病情变化,并及时处理,送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。
5、转诊后,主管医师要随时向上级医院了解转诊病人治疗转归情况,积累经验,便于以后工作。
附件3 急危重孕产妇、新生儿管理制度
1、妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本,孕产妇急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病例讨论记录本,业务培训登记本等做好工作台账。儿科建立急危重症新生儿接诊及出诊登记本,新生儿急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病例讨论记录本,业务培训登记本等做好工作台账。
2、妇产科、儿科医师熟练掌握高危妊娠、新生儿的基础理论,重点掌握高危孕产妇、新生儿的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。掌握危重孕产妇、新生儿急救的基本技能,掌握静脉切开技术,心肺脑复苏,各种监护技术及其结果的识别,合理的输血输液,抢救药物的合理应用,新生儿窒息复苏技能,转运途中抢救及监护技能等。
3、储备急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素 K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科保证急救药品的进购储备;妇产科储备同时抢救两人以上的急救药品;血液科保证储备急救用血。
4、急诊科建立与辖区内转诊单位的联系,明确联系电话及联系人,建立登记本。
5、接到急救电话,了解病情后迅速组成抢救小组,携带急救设备与药品,及时赶赴现场按就地就近抢救,尊重病人知情选择的原则实施抢救或转运。病人送达后立即由住院总医师负责组织抢救,抢救的同时报告科室领导及医务科或院领导。
6、抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料,以备核对。
7、对每例抢救病人均进行分析,总结成功经验和教训。将抢救结局反馈转诊单位。
第三篇:危重孕产妇救治中心培训和急救演练制度
危重孕产妇救治中心培训和急救演练制度
1.救治中心的所有工作人员必须参加应急救治培训与急救演练。
2.医师主要培训应急预案、各项急救技术、各种急救设备及器材的使用。
3.护理人员培训应急预案、常用急救技术、护理技术常用急救设备的使用、新技术及新项目等。
4.培训应按每年的培训计划进行安排,做到时间、内容、授课人、培训对象四落实,结束后组织考核。
5.定期组织急救医疗的演练或演练评价,以提高战时的反应能力。
第四篇:2017年剑河县危重孕产妇及新生儿救治中心应急演练评估报告
2017年剑河县危重孕产妇和新生儿
急救演练的评估报告
为提高我县危重孕产妇及新生儿急救处置能力,科学规范、有序地开展救治工作,锻炼应急队伍,切实保障孕产妇及新生儿的生命安全,按照上级文件要求,结合我县实际,我县于2017年9月1日在县人民医院举行了危重孕产妇和新生儿急救演练,参加演练的人员来自各乡镇卫生院、县直医疗单位,主要是县人民医院各科室人员进行操作演练,各乡镇卫生院、县妇幼保健院、县民族中医院相关人员现场观摩。下午14:30,参加演练的人员及观摩人员准时就位。16:20-18:00,演练人员根据提供的案例背景资料进行现场演练。
一、演练情况
本次演练以应急预案为依据,以综合演练的形式,真实设置场景,以一妊娠晚期孕妇出现产前出血到新生儿娩出出现呼吸窘迫为背景,按照产妇出现产前出血、急诊120出诊、产科急救、送入手术室急诊手术、胎儿娩出、新生儿出现呼吸窘迫,新生儿科抢救新生儿等4个场景依次展开。演练内容涵盖了急诊120出诊、产科抢救、B超室床旁B超、检验科交叉配血、手术室紧急手术、新生儿复苏、床旁X线照射等各科室的协调及快速反应。本次演练重点突出各科室的紧密衔接、进一步改进了危重孕产妇及新生儿救治的应对流程。
二、组织管理
为确保演练成功举行,我县成立了以分管局长及县人民医院分管院长为总指挥,院长助理、医务科主任、护理部主任为副指挥,各相关科室主任护士长为成员的急救模拟指挥部;确定了参加本次演练人员的组成;设立了急救模拟演练考核小组并明确相关职责,从组织管理上对本次演练提出了高标准、严要求。
三、演练结果
经过1个小时40分钟的紧张演练,我县危重孕产妇及新生儿急救演练顺利结束,基本达到预期目标。本次演练体现了危重孕产妇及新生儿急救工作中以人为本、科室协同等特点,综合展示了我县危重孕产妇及新生儿急救体系建设的成果,显示了较强的卫生应急能力和处置水平。演练活动取得圆满成功。
四、存在的问题
演练结束后,立即召集参加本次演练的人员在县人民医院3楼会议室召开总结评估会议。通过考核专家组对演练总结点评,指出本次演练提高了应急救治人员的处置能力和协作能力,同时丰富了应急处置的经验。但通过此次演练也发现了一些问题,主要是应急车辆配备不全,部分卫生应急人员平时对危重孕产妇及新生儿急救经验不足,新生儿科医生在手术室对新生儿的抢救不熟悉,处置熟练度欠佳,科室间衔接不够,缺少基层医疗机构参与环节。
五、整改措施
针对本次演练存在的问题,县救治中心领导小组会同技术专家组,立马进行专题分析和讨论,进一步完善应急方案。下一步,在加强医务人员应急急救培训的同时,加大实践操作的力度,加强基层医疗机构应急转诊能力,把危重孕产妇及新生儿急救工作作为常规工作,从薄弱环节入手,常抓不懈,真正做到有备无患、常备无乱,抓紧抓早、抓好抓实。今后,我县将继续加强相关卫生应急演练,不断积累应急处置经验,不断提高应急处置能力,努力打造一支优秀的卫生应急救治队伍。
剑河县人民医院 2017年9月2日
第五篇:急危重新生儿急救与转诊演练
急危重新生儿急救与转诊演练
时间:2016年11月07日15:30 参与人员:妇产科医师A、助产士B、妇产科护士C、儿科医师D、儿科护士E、120调度员F、急救车司机G 模拟情景:妇产科产妇王**,29岁,孕1产1,孕39周,超声估计胎儿重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混浊,胎心率110次/分,考虑新生儿出生后可能窒息,通知抢救组成员到位。
一、物品准备
物品准备需在新生儿出生前准备到位。
产房物品准备:新生儿辐射台(温度34摄氏度,温度调好)、喉镜(完好)、注射器(1毫升、10毫升、50毫升)、生理盐水(250毫升一瓶)、肾上腺素(1:10000)、气管插管导管(3.0、3.5)、管芯一根(管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1厘米)、吸球一个、12号吸痰器一根(与吸引装置连接完好,吸引器压力已经调至0.01mPa)、胎粪吸引管一根、胃管一根、复苏球囊(与面罩、氧气连接好,氧气浓度8ML,一手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流)、新生儿脉氧仪、胶布一卷、剪刀一把、听诊器一个。
急救车物品准备:氧源、吸氧管、复苏球囊(与面罩连接)、生理盐水(250ml一瓶)、肾上腺素(1:10000)、注射器(1ml、10ml、50ml)、新生儿监护仪、吸引装置、吸痰管、气管插管导管(3.0、3.5)、管芯一根、喉镜(完好)、听诊器。
二、演练过程:
(场景:产房外)
妇产科护士C(电话):我科有一孕39周产妇,超声估计胎儿重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混浊,胎心率110次/分,考虑新生儿出生后可能窒息,请求儿科医师支援。
儿科护士E:接电话,复述病史,立即通知儿科医师D。儿科医师D立即赶往产房。
(场景:产房)(所有人员均带无菌手套)1.人员站位
1.1 接产时儿科医师D站在接生台左侧(以产妇为坐标),抢救时站在辐射恒温床的右侧;负责指挥组织抢救、评估新生儿、行气管插管和胸外按压;
1.2 接产时妇产科医师A在右侧,抢救时转到辐射台恒温床的正前中位;负责初步复苏(保温、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸;
1.3 助产士B在产妇与恒温床之间;负责准备用物、药物、传递物品、协助抢救、处理垃圾、维护抢救物品的整理有序、抢救后终末消毒等。
2.抢救过程 2.1 第一个30秒:
妇产科医师A:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道5秒。
助产士B:报告出生时间。
儿科医师D:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?)口述:胎粪羊水,没有哭声,没有呼吸,肌张力差,肤色青紫,足月儿。请大家立即准备抢救。
妇产科医师A:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。
儿科医师D:评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。
以上步骤大约于30秒内完成。2.2 第二个30秒:
助产士B:将复苏气囊递给妇产科医生A;
妇产科医师A:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令:“吸-2-3”。口令“吸”时挤压气囊,口令“2-3”时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率每分钟40-60次;
儿科医师D:评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评估心率,口述:心率55次/分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。
2.3 第三个30秒
助产士B:将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给儿科医师D。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。
儿科医师D:进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。与助产士B配合将气囊和插管连接。
妇产科医生A:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和儿科医生配合的口令:“1-2-3-吸”,口令“吸”时,挤压气囊一次。
儿科医师D:口令1-2-3时儿科医师按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨下方;深度:新生儿胸前后径1/3;按压频率:每分钟90次。与人工呼吸配合,人工呼吸和胸外按压的比例是“1:3”,两者交替进行不能同时进行。)儿科医师D:以上步骤进行30秒,评估心率。口述:新生儿心率110次/分,肤色红润,呼吸40次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。准备与家属沟通。
助产士B:处理用物。
医患沟通过程(场景:产房外)
儿科医师D:持患儿病情告知书及转诊同意书与患儿家属(杨科长客串)沟通,家属理解并同意转诊。(场景:办公室)
妇产科医生A(拨打120急救电话):喂!120吗?妇产科病房有一窒息复苏后新生儿需转诊至省人民医院。
120调度员F与妇产科医师A询问相关情况后,立即发送调度单,通知急救车司机G。
儿科医师D:电话联系省人民医院新生儿科,告知我院将有一名窒息复苏后新生儿转诊过来,并简单告知相关情况。转诊过程(场景:急救车)急救车司机G将急救车开至住院楼二楼出口处待命。助产士B:清点急救车内新生儿急救设备设施是否齐全到位。
儿科医师D和妇产科医生A一起将新生儿从病房转运至急救车上,助产士B连接好氧气并和儿科医师D一起将新生儿转送至省人民医院。