县人民医院放射科进行急救培训演练

第一篇：县人民医院放射科进行急救培训演练

县人民医院放射科进行急救培训演练

为了使放射科人员掌握并熟练应用急救知识，四月十九日，在医院创等办的组织下，特意邀请了急诊科主任XXX和急诊科护理组XXX进行了专门的培训指导。张主任详细介绍了心肺复苏（单人、双人CPR）、除颤、放射科对比剂过敏反应的处理应急过程。然后，张主任和冯梅在人体模特身上进行了规范化演示了具体操作步骤和操作过程中的要点及注意事项。张主任还详细介绍了抢救药物的药理作用和使用原则，以及除颤仪的使用原理。放射科人员逐一进行了心肺复苏、除颤等操作，在操作过程中，两位老师及时指出在操作中的不足之处，再进行手把手的带教，直到教会为止。

通过这次培训，使大家对原有急救知识进行了巩固和更新，领会了抢救的步骤和要点，规范了急救流程，使放射科全体医护人员在以后的工作中大大提高了急救水平，同时为二甲医院的创建做了充分的准备。（放射科通讯员张杰）

第二篇：放射科心肺复苏急救培训演练

放射科心肺复苏急救演练预案

一、演练目的

为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。

二、成立演练指挥部

（一）领导小组

指挥长： 王庆华 赵平副指挥长：彭小军 王发玉 参加科室： 放射科 急诊科

（二）指挥部下设演练组

组长：覃焱

副组长：席阳

成员：放射科全体成员

演练时间 ：2015年8月 21日16时30分

地点：放射科CT室

（三）观摩团团长：方焱明

副团长：艾云涛 郝光成 赵俊 江必珍 罗宇航 成员：王燕妮 李艳玲 温海 吴久海 阮友松 郑玉高

刘礼雄 赵成 刘锦华 陈明智 覃焱 张迎梅 杨万宏 临床各科护士长

三、演练过程：

1.职责分工

覃焱主任：负责医疗抢救的指挥 陈强医生： 实施现场徒手心肺复苏 席阳主任:组织急诊科医生实施抢救

熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救

冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱

李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属 朱双医生：扮演患者李明

为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。1.陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救），记录时间为下午4点。

2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。

3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。

4、李志强医生维护现场秩序，将病人家属带至CT室门外，并对家属进行安慰。

5、（2—4步骤同时）陈强在CT室紧张抢救，摆放体位并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，陈医生站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣，松裤带。

6、判断患者颈动脉已无搏动，（食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。）应立即给于胸外按压。(在5-10秒内完成)。

7、立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。

1)按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；

2)按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根不离开患者胸壁。

3)按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。

4)按压频率：至少100次/min。

5）按压与放松时间之比为1：1，每次放松应确保胸口充分回弹。

6）胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：

2。

8、迅速开放气道：

1）查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除。

2）畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

9、立即实施人工呼吸。

1）口对口人工呼吸：①用压额之手的拇指和食指捏住病人鼻子。正常吸一口气，用嘴唇包住病人的口。

②缓慢吹气两次，每次吹气应持续1秒左右。（复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可。不可吹气过大。）

10、重复上述步骤，做完五个循环后，复苏有效,将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由紫绀为红润；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）

11.急诊科医护人员已迅速到达抢救现场，覃焱主任马上向急诊科席主任介绍患者病情及抢救情况，请急诊科席主任主持抢救。急诊科护士立即建立静脉通道，席主任口头医嘱静脉注射肾

上腺素 1mg，护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg，并及时记录；席主任检查患者生命体征，病人李明恢复了自主心跳和呼吸，由席主任告知家属患者病情，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。

演练总结：

抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。

参演人员：

心肺复苏急救流程：

立即抢救 → 胸外按压→气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 转运患者至急诊科→ 及时记录

第三篇：放射科心肺复苏急救培训演练

融安县人民医院

放射科心肺复苏急救演练脚本

为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现放射科特开展一次心肺复苏急救演练。

一、演练项目：放射科心肺复苏急救培训演练

二、演练时间：2016年8月15日18时00分

三、演练地点：放射科CT室

四、演练目的：

为提高对心肺复苏的掌握程度，加强放射科各成员紧急意外抢救能力。

五、演练模式：模拟演练

六、演练领导组织：

（一）演练领导小组：

组长：周安

放射科主任

（***）

成员： 吕宗勋

急诊科主任

（***）

何海花

急诊科护士长（***）

（二）参演成员： 放射科医生组：覃建格

放射科技术组：韦继成 农献强

放射科护理组：葛正云 张继连

急诊科医师组：潘钟立

急诊科护理组：周丽婵

（三）观摩人员：

余继文、闭昌望、程伟德、温志坚、杨新超、韦梦林、韦小平、韦加明、李芝、刘博博、范博玲

（四）职责分工

吕宗勋（急诊科主任）:负责演练前心肺复苏知识培训。潘钟立（急诊科医师）:负责实施现场徒手心肺复苏演练。何海花（急诊科护士长）：主要负责执行抢救各项医嘱。周丽婵：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱。

周安（放射科主任）：负责在急诊科达到前指挥心肺复苏演练。韦继成、覃建格：负责在急诊科达到前进行心肺复苏操作。张继连护士：通知相关科室及人员协助抢救。

葛正云：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生命征。农献强技师：扮演患者张三

七、演练过程：

（一）心肺复苏培训：为保障医疗安全,提高医疗质量, 8月15日下午16:00首先由急诊科吕宗勋主任对放射科及急诊科医护人员进行了心肺复苏知识的培训。吕宗勋主任详细讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、及心肺复苏的具体操作步骤，并按规范现场操作演示。放射科医师及技师分别进行了心肺复苏操作练习。

（二）培训完成后，下午18点15分放射科周安主任宣布演练开始。

八、背景设置：

2016年8月15日18时15分，韦继成技师为一名门诊男性患者张三（农献强技师饰）在CT室进行颅脑扫描时，患者突然出现面色苍白、呼之不应，呼吸停止、心脏骤停紧急情况。立即启动应急预案。场景一：

韦继成技师立即停止检查，立即跑进CT室轻拍患者双肩，并大声呼叫病人（张三），病人无反应，判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸、心跳。韦继成对家属说：患者出现休克，我们需给他进行抢救，请您暂时回避一下，保证抢救环境安全。场景二：

韦继成技师对CT室张继连护士：小张，请你赶快通知急诊科，CT室病人需要紧急抢救，并通知周安主任，并记录时间为下午18时16分。场景三：

（1）张继连拨打急诊科电话（120）：你好急诊科，我CT室有一检查患者出现休克，需要抢救，请你们立即赶赴CT室进行抢救。

（2）张继连拨打周安主任电话（***）：喂，周主任，CT室检查患者出现休克，需要抢救，请你立即赶赴CT室。

场景四：

周安主任通知白班人员：覃建格、葛正云你们立即赶到CT协助抢救。

（周安主任、覃建格、葛正云立即赶赴CT室。）场景五：

（潘钟立医师、何海花科护士长、周丽婵护师接到电话后火速赶赴CT室。）场景六：

周安主任、覃建格医师、葛正云护师（15秒内已到场）

周安主任到场，现场指挥，并问：韦继成是否通知急诊科人员到位？ 韦继成回答：已经及时通知。

场景七：覃建格医师、葛正云护师入场协助抢救。立即展开抢救工作。

韦继成技师在打电话时同时，已开始给患者实施抢救：

首先正确摆放患者体位，并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣，松裤带。

场景八：

韦继成技师、覃建格医师：两人配合进行心肺复苏操作。

葛正云护师：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生命征。

（一）迅速开放气道：（韦继成技师操作）

1.查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除

2.畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。

（二）立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。（覃建格操作）

1.按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；

2.按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根不离开患者胸壁。

3.按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。4.按压频率：至少100次/min。

5.按压与放松时间之比为1：1，每次放松应确保胸口充分回弹。

6.胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：2。

（三）立即实施人工辅助呼吸。（韦继成操作）

使用简易人工呼吸囊辅助呼吸：

（1）选择合适面罩及简易呼吸气囊至病人身边（2）检查气道已开放，连接面罩、呼吸气囊，人工辅助呼吸囊进气端接上氧气，持续给氧。（3）病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以CES 手法保持气道打开及固定面罩另一手挤压气囊（成人：10—12次/分； 儿童：12—20次/分； 新生儿：40—60次/分； 每次通气要持续1分钟）。

（四）监测患者生命体征：（葛正云护师操作）

能摸到大动脉搏动、收缩压＞60mmHg，发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，但是尚未出现自主呼吸；表示心肺复苏操作有效。

场景九：

急诊科医护人员在已迅速到达抢救现场（1分钟内），周安主任立即请急诊科医师主持抢救。场景十：

1.急诊科潘钟立医师接替放射科医师继续心肺复苏操作。

2.急诊科护士长立即建立静脉通道，潘钟立医师口头医嘱静脉注射肾上腺素 1mg；

3.周丽婵护师：立即遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg，并及时记录；

4.重复以上操作5个循环，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，复苏成功，将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（监测患者生命征：自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由紫绀为红润；有眼球活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）场景十一：

1.潘钟立医师检查患者生命体征，病人张三恢复了自主心跳和呼吸，心肺复苏成功。

2.由周安主任告知家属患者病情，患者家属表示感谢，同意患者住院进一步治疗，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。

演练总结：

蓝科长最后做演练总结，蓝科长指出抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。演练过程中，发现放射科个别人员操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。

第四篇：什邡市人民医院院前急救演练计划书

2011年什邡市人民医院下半年院前急救演练计划书

一、演练事件：大型公共安全事件（大型车祸）

二、演练目的：1.优化急诊科内部人员以及急诊科和各科协调工作。

2.明确现场急救人员的任务以及功能。

3.对分诊卡的使用。

4.对红卡以及黄卡病人优先检查优先入院，如何快速分流。

5.对急诊急救人员实际操作能力的一次考验。

三、成立医院急诊急救演练工作组及职责

（一）组长：陈荣久

副组长：冯登福

钱德才

张岚

成员：潘蓉

严小平

王大芬

梁廷华

李方洪

施斌

陈其元

肖萍

职责：全面负责本次演练的领导工作；审定演练方案、内容，决定演练中的重大事项；认真传达和贯彻落实院领导的指示、命令。

（二）演练组组成名单

院前急救组：

拨打120电话人员（目击者）：1名

接120电话护士：1名

出诊医生：3名

出诊护士：3名

120司机：3名

院内抢救组：

急诊科主任：1名

急诊科护士长：1名

请会诊医生或 外科支援医生：3名

急诊科抢救护士：3名

男护工：4名

临床辅助科室：CT室、放射科、B超室、检验科

后勤保障组：设备科

道具：模型病人1具，扮演病人5人

四、演练科目、时间、地点、演练方式、装备、保障、模型设计。

（一）演练科目：大型公共安全事件的应急处置。

（二）演练时间：2011-12-2？上午9:00-10:00.（三）演练地点：拟在什邡市德什路口及急诊科抢救室

（四）演练方式：通过用模拟病人，但采取实景设置、实兵展开，进行实际操作的方式进行。

（五）演练装备：

参演人员共20余人；（其中急诊科医护人员10余人，急诊科护工4人，120司机3人，其他支援科室若干人。）

配有急救设备齐全的120救护车3辆；运输模型和扮演病人车1辆；抢救室内各种急救设备和急救药品、分诊卡等

（六）演练保障：院领导小组、医务科、急诊科、外科支援科室、相关医技科室和后勤部门等负责和配合实施。

（七）模型设计：红卡病人一人（由橡胶假人代替）

病情情况: 1.多发伤

2.头部外伤

3.胸部外伤

4.腹部外伤

5.双下肢骨折

6失血性休克

黄卡病人两人：

病人一：病情情况：颈椎骨折 头部外伤

症状：头痛头晕恶心颈部疼痛

病人二：病情情况：头部异物刺入3CM

右上肢外伤出血

右小腿骨折

症状：呕吐数次 右下肢剧烈疼痛

绿卡病人三人：

病人一：.柯氏骨折

病人二：.胸部外伤

病人三：.腹部外伤 五

演练流程

（一）事发及先期处置阶段

1.演练当日9:00以前请医务科派一辆车送我科一名护士携病人模型和扮演病人的5人前往事发地点。（此护士充当目击市民并拨打120电话）

2.2011年12月23日9:00时，什邡市德什路口人来车往，次序正常。

3.9:01，突发一起重大车祸造成6人受伤。其中3人重伤，3人轻伤。

4.9:02，一目击市民拨打120急救电话。

5.9:03，急诊科接到德阳120急救中心出诊电话通知，接120电话护士问清简要病情，记下接诊时间、地点、拨打120者电话，迅速作出反应，快速启动我院急救系统应急预案，通知一、二、三线120出诊的司机、医生和护士。

6.9:05,120急救车一、二、三线迅速出发。

7.出诊途中，医生与拨打120电话者通话，进一步了解病情。

8.9:10，救护组到达现场，并记录到达现场时间。

（二）120院前急救阶段

1.由现场指挥医生携带分诊卡，现场指挥医生由急诊外科医生担任。

2.到达现场后现场医生迅速安排三组医务人员，分诊病人轻重，并立即判断病情，给病人佩戴分诊卡，简单记录大概病情，并在现场进行院前处理（包括止血、骨折的处理、颈托固定、建立静脉通道、吸氧等）

3.现场指挥医生对具体情况有所了解，受伤多少人危重多少人大概需要什么救护。并通知科室：我是某某，重大交通事故，受伤6人，需要外科各科医生支持和麻醉科插管，预计10分钟后返院，请做好准备。

4.医护人员和目击市民一起将病人转移到救护将车上。（其中3名危重病人每个救护车躺一名，3名轻伤病人每个救护车坐一人）。

（三）120途中转运病人阶段

1.在车上，出诊护士给病人安上心电监护仪，测病人的生命体征。

2.医生密切观察病人情况。

（四）急诊科抢救室救治阶段

1.接诊回到医院急诊科后，护士记下返回时间。

2.3危重病人转平车送入抢救室。3轻病人抢救室外等待。

3.出诊外科医生简单向科主任汇报伤情并组织进一步抢救，抢救护士组随推车跟进。迅速将危重病人转运到急诊科抢救室，继续心电监护，吸氧等处理。

4.人员分工：危重病人原则谁接回谁负责到底得原则，如危重病人仍较多由急诊科主任或者现场指挥医生安排支援医生负责具体病人。病情危重可请支援的相关科室医生会诊。在抢救室迅速再次对病人查体再次评估病情。完善分诊卡。

5.抢救室外病人由科主任或者现场指挥医生安排1—2名空闲医生对病人诊断并开出检查单。

6.危重病人需要检查项目由急诊科主任或者现场指挥医生对危重病人优先安排检查，CT检查优先对红卡或者黄卡病人检查，绿卡病人无特殊情况，等待红卡或者黄卡病人检查后安排。

7.为所有患者开通绿色通道。

8.登记记录由接电话者登记，每登记一人在分诊卡上姓名处打钩记录。负责到每一个病人的医生在病人送交科室后回科室完善记录，具体诊断，并在群发伤登记上标示具体去向。

（五）出诊医护人员作好医疗文书登记阶段

（六）回德阳120指挥中心出诊情况，实战演练结束。六 演练评价阶段。

第五篇：桓台县人民医院放射科工作制度

桓台县人民医院放射科工作制度

桓台县人民医院放射科工作制度目录

一、行政管理制度

二、医疗工作制度

1.急诊制度 2.值班、交接班制度 3.查对制度

4.X线检查前后医患沟通制度 5.增强扫描检查制度

6.X线设备及PACS系统操作规章制度 7.读片及报告书写制度 8.评片制度

三、资料管理制度

1.PACS系统使用制度 2.影像资料管理制度

四、医疗设备管理制度

1.医疗设备管理 2.医疗设备检查维修制度

五、安全保卫制度

六、防护保健制度

七、消毒隔离、清洁卫生制度

桓台县人民医院放射科工作制度

一、行政管理制度

1.放射科作为医院影像科的重要组成部分，设有医生组、技术组及护士组，在科主任的领导下，开展医疗、保健、教学与科研工作。所有人员（含本科室进修生、实习生等）应在科主任、护士长的安排下工作。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心的服务理念，提高诊疗质量。2.放射科医技人员须经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。

3.科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。放射科的各种检查均须由经临床医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查应事先预约并履行相关告知制度。

4.推行全面质量管理（QA），建立健全放射科QC小组，执行影像诊疗规程。

5.实行每天集体读片及疑难病例会诊制度，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员复核后签发。6.定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。

7.不断完善PACS系统安全使用规定，健全登记统计制度，对各项资料详细登记，严格资料管理。8.专人负责（护士长）设备、仪器、物资、和药品的领取、保管及账册注销工作。

9.医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。10.各组工作人员按排班表到位工作，不迟到、不早退、不脱岗，严格履行各级医务人员岗位职责。

11.科室工作人员病假、事假按医院规定办理。12.定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。13.完善进修生及实习生管理与带教制度。

14.坚持科务会制度，院务会传达制度，确保院令政令畅通。

二、医疗工作制度

1.急诊制度

（1）各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者联系方式，病人的资料完整。

（2）检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗结果。

（3）危重患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察图像合格后，方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

（4）急诊报告半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须向患者说明原因，并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经每日审核医师复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。2.值班、交接班制度

（1）除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应安排值班人员，实行24小时值班制。

（2）值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。严禁在科内吸烟。

（3）值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况，值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和气，保证科内安全。（4）严格执行交接班制度，每日早晨上班前交接内容包括家具、设备情况、X线检查报告、收费等情况要逐一交接、签字。3.查对制度

（1）接收X线诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符；登入PACS系统后须再次核查；正确书写检查号码；查对交费手续是否符合规定。

（2）技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号（门诊号）。检查部位、方法和目的等信息，防止差错。

（3）在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例前，应查安全急救措施是否完备，并注意用后反应。

4.X线检查前后医患沟通制度

（1）X线检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知相关事项，有碍检查的相关佩物等。

（2）检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知检查的环境情况。

（3）检查时密切观察患者状态；检查完毕后，应主动告知取结果时间。

5.特殊造影检查制度

（1）X线造影检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

（2）造影前，必须查患者有无碘及其他药物过敏史；检查前进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

（3）造影前，必须做好准备工作，实行告知义务，并按照各项造影操作常规进行检查。

（4）在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查使用药物有无配伍禁忌。

（5）造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。并注意用后反应。（6）造影后，应妥善交待注意事项。6.X线设备及PACS系统操作规章制度

（1）专职人员负责制，专职人员定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。（2）工作人员一定要认真学习操作手册，严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器，下班之前记录机器的使用情况。（3）PACS系统的使用人员须取得使用相应权限，遵循设备的操作流程规定，未经同意不得随意使用设备。

（4）机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿.、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。（5）工程技术人员负责测量，及时记录。定期检查、维护设备及PACS系统（包括X光机、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备），并做相关记录。

（6）X光机每日开机后应对机器进行预热训练，确保机器运转正常，每半年应对机器进行校正训练。

（7）设备运行故障及时记录，并予以排除，解决不了得问题及时汇报设备科，由设备科负责联系相关公司，安排维修，及时记录。（8）由登记台统一安排受检患者。患者家属、临床科医生不得进入操作室。在操作室内不得聊天、大声喧哗，注意患者的安全。7.读片及报告书写制度

（1）坚持每日集体读片制度，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数，以便集思广益，提高诊疗质量。

（2）读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

（3）诊断报告必须逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师以上人员负责复审。

（4）常规诊断报告应在1小时内发出，急诊报告应在半小时内发出，特殊情况须向患者说明原因，或与临床相关医师联系。（5）报告修改由高级医师完成，并在PACS系统中留有修改时间及内容。8.评片制度

（1）评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制（QC），不断改进技术工作，提高优片率，减少重检或重拍，降低患者X线辐射剂量或胶片浪费。（2）科主任或质量控制小组人员定期或不定期抽查图像质量，对照片质量中的有关问题进行分析讨论，并对差片提出改进意见。（3）评片标准详见质量管理（QA）。

（4）定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以改进。

三、资料管理制度

1.PACS系统使用制度

（1）任何诊断申请单必须办妥手续，如缴费、登记后，方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号。（2）各项特殊检查应发给预约单，向患者交待诊疗前的准备及注意事项。外院会诊患者优先预约。

（3）扫描、摄片、报告及入档前，要核对患者基本信息、检查部位、方法等与登记数是否相符，发现缺份应及时查找。同时应做好患者姓名及病名索引。

（4）及时送发诊疗报告，并有签收手续。（5）及时做好各项工作量的统计工作。

（6）非本室人员不得进入登记室或操作室及计算机机房。（7）任何人员不得将个人硬软件进入科室网络系统（PACS）任何终端设备。2.影像资料管理制度

（1）科内各类胶片、磁光盘、磁带、教学片、制作幻灯片设备、参考书、电脑等均属公共财产，不属某一私人所有。

（2）科外及外院因诊断需借用影像片或拷盘时，必须严格履行相应手续，违规者按规定罚款。

（3）本院其他科室借相关影像资料：除为科研写文章原则不借；特殊需要的由主任批准，否则罚款。（4）进修生个人需用光盘时，自己自费购买。

四、医疗设备管理制度

1.医疗设备管理

（1）在计划购买设备前，应协助影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、讨论工作。（2）科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报销、销账事务及保管总账册和分户账册。（3）科内仪器设备统一建立分户帐卡，做到账账、账物相符。（4）大型设备管理专人负责制，熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。（5）设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。

（6）对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。2.医疗设备检查维修制度

（1）大型设备除日常维护保养外，还应每月检修一次，每隔一年全面检修一次，排除隐患，并按质量控制要求，对设备的各项参数进行稳定性测试，对不符合质量指标的问题，要找出原因加以校正，保证仪器设备正常使用。

（2）各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障，检修人员应立即抢修，保证医疗工作正常进行。（3）每次检修及定期大修应有详细记录。（4）增加或修改线路应在原技术资料中增补注明，存档备查。（5）全科各类医疗设备的使用率应达85％以上。

五、安全保卫制度

1.专人负责，科室领导应定期检查落实安全预防措施。2.下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。

3.非办公和节假日期间，机房及工作室应锁闭（除急诊所用机房及暗室外）。值班人员应负全科防卫责任。

4.机房内禁放易燃、易爆物品，不得安装火炉，以防火灾和腐蚀设备。

5.全科工作人员应熟悉科内水、电、气总阀的位置，一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况，应立即关闭总阀，断绝灾源，减少灾情。情况严重应上报院总值班，以便紧急处理。6.科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。

六、防护保健制度

1.各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全，要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。

2.应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除危重患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。

3.必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角、铅衣，铅围脖等。4.候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。

5.对刚开始从事放射工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，科内安全教育培训，方能参见放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

6.医护人员接触X线时，必须戴防护用品，并佩戴个人辐射剂量计。7.医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。

8.女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。

七、消毒隔离、清洁卫生制度

1.各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。

2.机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮必须干燥处理后方可使用。

3.保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。

桓台县人民医院放射科