第一篇:急救演练
子痫急救演练
抢救的三大原则:控制抽搐 预防并发症 适时终止妊娠。病史汇报:
患者吴某某,女,30岁,因“停经38周,腹痛4小时”急诊入院。急诊查体:T36.8,P108次∕分,BP148∕100,听胎心128次∕分,宫缩紧。查宫口开7公分,即平车送入产房。孕期未行正规产检。育1-0-2-1。诊断产时子痫,立即给予积极的抢救措施,后行产钳助产术,经过顺利,新生儿评分5-7-9,产后予积极对症治疗,顺利出院。第一场景:
产妇送入产房,共同安置孕妇后,准备接生。物品、心电监护、胎心监护。边快速准备接生边简要询问病史。
A(接生班):予吸氧2升/分、胎心监护、持续心电监护:测BP148∕100,P108次∕分,氧饱和度97℅,建立静脉通路,使用18号留置针和乳酸钠林格氏液500ml,床边备开口器、压舌板。
A说::吴某某,现在你宫口开大了,给你消毒准备接生。。冲洗会阴,消毒过程中
患者:(09:00)反应迟钝、两眼凝视、呼之不应
A:询问患者—吴某某吴某某,你怎么啦?边询问边拍打她患者:随后09:01)四肢僵硬,意识不清,发生抽搐。
A:立即操作,紧急呼救B(说:快!快!子痫抽搐抢救)。站在患者右侧,去枕侧卧、头歪向一边,立即压舌板开口器置入等处理。将患者制动。B:(台下,正在记录着)立即打电话通知来急救医生及护士等。第二场景:
呼救后,同一时间,CDE到场,CD将患者制动、拉床栏防外伤(换学生)。
A指挥分工(包括记录、执行、外围、联络)
A:来管呼吸 监护仪听胎心 观察心电监护测BPPSPO2,15分钟汇报一次。
B:管循环输液,站于患者左侧。并建立第二路静脉通路(5%GS500ml),使用18号留置针,用液体之前采集好血标本
C:跑外围:去拿抢救物品((抢救车拉到床旁,准备好治疗盘、吸痰(使用吸引器)、气管插管、面罩、导尿包、药品(杜冷丁、安定、氯丙嗪)等处于备用状态。备好新锐器盒和黄色垃圾袋放置抢救物品。D:做记录+联络+负责医嘱的执行,用临时危重病人护理记录单,同时第一时间通知护士长和科主任,通知总值班 准备期间,医生也快速到场。
医生1:现在什么情况?,快速的阅读病例,09:03 A;简单告知病情
医生口头医嘱1:25%硫酸镁20毫升加5%GS20毫升,静推5分钟。(C复述和化药,B核对后用药)
A:09:04孕妇抽搐停止,烦躁,测血压160∕100,P108次∕分,氧饱和度94℅。唇色稍紫。
医生1:安定10毫克静推(1分钟),(C复述和化药,B核对后用药)呼叫抢救小组(电话:)。查看神志、瞳孔,心肺听诊等。2来了,1去记录。
D:打电话通知行政值班呼叫抢救小组。
A:09:05孕妇抽搐停止,氧饱和度90℅,有痰鸣音。C予吸痰准备及物品,A执行。
麻醉师到场:予口咽通气管,正压人工通气,氧饱和度94℅,面罩给氧。医生2:09:08 25%硫酸镁60毫升加5%GS500毫升,1.5-2.0克每小时维持静滴。(C化药,B核对后用药)。B抽血检查(遵医嘱)抽足背静脉。C:抽血送化验。
A:09:09孕妇抽搐停止,烦躁,测血压167∕100,P118∕分,氧饱和度94℅。
医生:杜非、安定加5%GS500毫升静滴。(C化药:眠合剂:杜冷丁50mg+氯丙嗪12.5mg+安定10mg化入5%GS500ml联合静脉滴注,B核对后用药)。C将杜冷丁安剖留下。
医生2:胎心,宫缩,留置导尿并取标本,查宫口。A:导尿并留置尿管,留取中段尿化验,并记录尿量。医生:09:15 纠酸:碳酸氢钠125ml快速静推后,速尿20mgiv.C备药+化药B: 核对后用药
A:再测血压并汇报:BP;140/90mmHg,P:110次/分,SPO2:97%,胎心:90次/分
第三场景
抢救小组到场 医生2准备接生上产钳,A:刷手B:冲洗外阴,C 备台,备产钳,备新生儿复苏抢救物品D通知新生儿科医生。分娩。产后转入NICU。最后:医生、核对抢救药品及记录。化验结果汇报,诊断符合。
抢救结束与病人家属对抢救物品,并请患者或家属在《抢救病人药品、物品使用清单》上签字以示证明:无异议:丢弃
有异议:请医务科人员和患者(或家属)双方核对无误用物无异议,用无菌巾包裹于封口处双方骑跨签名,存放于冰箱冷藏层保存。
如果紧急送手术室,从产房送,D打电话到5553,并叫C控制住,守着电梯,直到病人送到手术室。
NICU:5559
冬眠合剂:杜冷丁50mg+氯丙嗪12.5mg+安定10mg化入5%GS500ml联合静脉滴注
第二篇:急救模拟演练
急救模拟演练
为了提高急诊输液安全意识,强化应急反应和快速处置能力,发扬团队协调配合精神,根据医院突发事件应急预案,近日急诊科在科内组织了一次输液不良反应模拟急救演练活动,参加人员均为科室医护人员。演练领导小组:科主任、护士长 演练预案:过敏性休克应急处置 演练情景:
1、输液前查对、告知:
先生,您好!我是×××护士,请问您是叫×××吗?您吃(早)饭了没有?今天您的液体共有×瓶,请问您有什么药物过敏或晕针的病史吗?您需要上厕所吗?您可以选择坐下或躺下,我将为您输液,请不要紧张,输液过程中如果您有任何不适请随时告诉我们!
2、护士按照静脉输液规范进行操作。
3、根据病人情况和药物调节输液滴速!
4、输液过程中,巡视护士发现患者神态表现异常。
5、护士上前询问,“您好,有什么不舒服吗?需要帮助吗?” 患者:“我感觉胸闷,难受,头晕„„” 护士:“请不要紧张,尽量放松,我们马上为您处理!”
迅速评估病人症状+生命体征情况,初步判断可能是输液不良反应,启动应急预案!
6、立即更换输液瓶和输液器!
7、迅速将座椅靠背放倒,使患者平卧!
8、将氧气瓶移动到病人身边!
9、为病人带上吸氧管,进行50%高浓度吸氧!吸氧浓度计算公式(%)=21+4×氧流量(L/min)
10、在采取以上措施的同时,当班护士电话通知医生,告知病人发生异常!
11、医生通过电话初步了解现场情况!
12、医生迅速赶到病人身边,查看病情并做出诊断——过敏性休克!
13、医生下达医嘱,立即给患者肌注肾上腺素0.5mg!
14、患者情况危急,血压急速下降,呼吸心跳停止,神智不清!
15、持续不间断心肺复苏
16、给药:○1肾上腺素1mg+0.9%生理盐水10ml稀释静脉推注(3分钟),密切观察心率、血压变化,必要时3分钟后重复;再以肾上腺素1mg+0.9%生理盐水250ml静滴;2地塞米松10mg静脉推注;3异丙嗪25mg肌注;4○○○快速输入等渗晶体液(0.9%生理盐水)1500ml或更多。
17、经过紧张的抢救,患者逐渐清醒,面色转为红润,呼吸平稳,血压恢复正常。保留封存有疑问的液体和使用过的急救药品安瓿,书写抢救记录,参加抢救人员签名。继续观察30分钟!
演练总结:
此次模拟演练检验了急救人员的业务水平,增强了科室团队组织协作能力。通过实战将平时的书面理论得到了运用,这种方式激发了大家的学习热情并加深了对安全输液的认识。同时演练中也暴露出了一些不足之处,如个别医护人员态度不严肃,操作不严谨,动作不规范,基本功不扎实等问题,我们将会针对这些问题开展学习讨论活动,帮助后进的同志纠正缺点,逐步提高科室整体医疗质量水平,努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗服务环境。
龙亢农场医院急诊科
2015年5月
第三篇:群体性食物中毒急救演练
群体性食物中毒急救演练
一、医院急诊科接到电话,称有20位疑似食物中毒病人来院,急诊科立即逐级汇报,全院启动群体性食物中毒应急救治预案,应急小组成员迅速赶到急诊室,设备科、总务科启动物资应急预案,院领导现场指挥。
二、救护车警报声响起,第一批4位食物中毒病人被送到急救室,分诊护士即刻按病情轻、中、重安排病人进入蓝区、黄区、红区,医护人员立即投入抢救。
病史询问、体格检查、生命体征监测、开通静脉通道,送入应急病房,救治工作有条不紊。
紧接着,第二批,第三批患者陆续来院。其中一位病人出现神志不清,病情危重,现场总指挥一声令下:“快送红区抢救!” 吸氧、输液、解毒、导尿、心肺复苏、除颤、会诊,一条条医嘱马上下达并立即被严格执行。
三、在抢救过程中,“停电、设备故障”等紧急状况频发。现场急救人员和后勤保障人员沉着应对,克服了各种应急突发状况,确保急救工作有序展开。
四、同时,院感科和防保科也在第一时间到达急诊室,全程指导医务人员对患者呕吐物、排泄物处理、标本留样送检及手卫生,防保科协助相关部门开展流行病学调查。
通过演练,检验了医院应急预案的科学性、合理性、完善性,加强了全院各部门的协调配合能力,进一步提高了医院处置突发公共卫生事件的医疗应急能力和救援水平。
第四篇:产科急救演练总结
产科急救演练总结
2012年4月25日下午我院一产妇分娩大出血抢险演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩时大出血”需进行抢救,行政值班立即启动产科抢救应急预案:呼叫医务科、业务院长、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快3分钟、最迟22钟到达妇产科,到达后按预案分工参与抢救,原发病——妇产科人员、抗休克——内科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班,并进行相关抢救知识的考核。
演练后进行了总结分析:抢救成员反应较快,到院情况较好,所有被呼叫人员在半小时内赶到医院,到院后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足:组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序;抢救知识和技能还需进一步提高。
通过演练,反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平,也发现了存在的不足,演练考核组总结并强调:
1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标;
2、分娩前保持静脉通路畅通,如静脉留置留置;
3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征;
4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救,同时先呼叫就近居住抢救人员
和主要抢救人员,再呼叫其他人员;
5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。
通州市二甲镇余西卫生院
2012年4月25日
第五篇:学校急救演练总结
急救及心理健康讲座总结
急救演练使每个人都应该掌握的技巧,现在将要展开急救知识讲座,我院团支部积极配合校级工作,召开了以“生活多一份安心”急救知识讲座,其中的目的就是通过扩充同学们的安全急救知识,提高同学们在危机情况下的呼救、自救能力,增强同学们的安全防范意识,和自我保护能力。并通过心理健康讲座解决部分学生的心理问题,是学生拥有身体和心理两方面的健康。
具体内容包括以下几点: 1. 熟练掌握急救知识技巧 2. 充分运用所学到的急救知识 3. 进行模拟演习
4. 通过咨询进行心理干预及治疗。
通过赵所长给我们讲述的知识,其中最为重要的就是心肺复苏,是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。在常温下,人缺氧4—6分钟就会引起死亡。必须争分夺秒地进行有效呼吸,以挽救其生命。抢救的成功与否还与急救员的抢救技术有很大的关系,所以每个人都要掌握心肺复苏的技巧,能在最短的时间内将病人抢救归来,保证人员的人身财产安全。其中一个环节我们在赵所长的带领下我们进行了演练,步骤有以下几个步骤。
1.患者摆放在正确的体位,仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴于(站立于)其肩、胸部旁。
2、解开患者衣物暴露前胸,使能快速找准位置。
3、打开口腔,若有异物,将病人头部偏向一侧,用手指钩出,有假齿松动的应将其取出。
4、开放气道,可用仰头抬颌法开放气道:实施抢救者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。另一手的食指、中指抬起下颌,使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断是否有呼吸,将脸颊靠近患者口鼻约3厘米,用眼观察胸部是否起伏,耳听是否有呼吸声,面颊感觉有无呼吸气流,判断时间5~10秒钟,无呼吸准备人工呼吸、人工呼吸。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法;
6、检查脉搏,触摸患者颈动脉,用5~10秒钟判断有无脉搏,无脉搏立即胸外心脏按压。注意压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸、血胸。
7、在抢救的过程中要及时与急救中心取得联系,使患者得到更好地救治。通过使用模拟人练习,在其身上找找感觉,慢慢学习抢救技巧,在抢救的过程中不至于那么慌乱,不熟悉的人员还要多加练习,每个人都要在规定的时间完成急救。通过这一次急救演练,让我们了解到,发现心脏呼吸骤停患者后立即启动紧急救援进行救治,分秒必争,是抢救成功率的关键,通过此次演练,巩固了对相关知识点及操作要点的掌握,并演练了科室间密切协作与配合,医务人员对抢救流程有了较深刻的认识,并能较熟练的进行急救操作,强化在抢救中通用知识及操作要点,做到了对心肺复苏应急预案和操作流程的熟练掌握。同时,我们也熟练的掌握了急救技巧,为以后在突发情况中我们应该做的措施提供了更加正确的参考。