2018年产科急救演练方案

第一篇：2018年产科急救演练方案

2018年产科应急演练方案

一、演练目的

为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强 我院产科急救工作，结合我院产科急救实际在卫生系统开展“2018年产科应急演练”。目的是在于检验我院产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。

二、参演单位

主办单位：运城崇济医院

三、组织领导

（一）演练领导小组 组

长:王高

成员: 董丽娜、郭若春、刘朝霞、赵高霞

（二）演练指挥小组 组

长：刘朝霞

成员：董丽娜、郭若春、赵高霞、张妮

指挥组下设办公室，由赵娇亮同志负责组织协调。指挥组下设二个工作组：

1.现场急救与危重孕产妇转运工作组： 组

长：董丽娜

成员：120当班医生护士妇产科医生一名

负责现场急救与危重孕产妇转运。2.后勤保障工作组： 组

长：杨秋

成员：妇产科护士2名 负责产科急救药品和器械的准备。

（三）演练现场安排 1.现场演练路线、场地负责： 2.计时口哨指挥： 3.摄影： 4.信息通报：

四、演练时间、地点和内容

（一）演练时间 2018年 06月 20日

（二）演练地点：产房、手术室

（三）参加人员

1.参演人员：妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。

2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫生计生局中层以上干部、县产急办。

（四）演练内容

1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。

2.第一阶段：

（1）“120”接回一产妇足月自然分娩，产后2小时出现阴道流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备，（2）产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次／分，宫体轮廓不清，阴道持续出血,立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行, 立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组（10分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。

第二阶段：

妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。

第三阶段：

总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原位，继续正常的工作。

五、演练注意事项

1.演练时，冷静、有序地组织人员抢救。

2.演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位，3.演练开始后，任何职工不得擅自离开。

4.如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。

运城崇济医院

2018年06月20日

第二篇：产科急救演练总结

产科急救演练总结

2012年4月25日下午我院一产妇分娩大出血抢险演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩时大出血”需进行抢救，行政值班立即启动产科抢救应急预案：呼叫医务科、业务院长、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快3分钟、最迟22钟到达妇产科，到达后按预案分工参与抢救，原发病——妇产科人员、抗休克——内科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班，并进行相关抢救知识的考核。

演练后进行了总结分析：抢救成员反应较快，到院情况较好，所有被呼叫人员在半小时内赶到医院，到院后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足：组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序；抢救知识和技能还需进一步提高。

通过演练，反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平，也发现了存在的不足，演练考核组总结并强调：

1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标；

2、分娩前保持静脉通路畅通，如静脉留置留置；

3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征；

4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救，同时先呼叫就近居住抢救人员

和主要抢救人员，再呼叫其他人员；

5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。

通州市二甲镇余西卫生院

2012年4月25日

第三篇：产科急救演练总结

产科急救演练工作小结

为了提高我院产科医护人员对急危重症抢救的应急能力，结合5.12 护士节技能操作培训，2015年5月12日下午,我院一产妇分娩大出血抢救演练。中午12点56分接到妇产科值班医生报告“产妇分娩后大出血”需进行抢救，行政值班立即启动产科抢救应急预案：呼叫医务科、妇产科主任、抢救小组成员等相关人员。抢救人员接到电话最快5分钟、最迟15钟到达妇产科，到达后按预案分工参与抢救，原发病——妇产科人员、用血——化验室和驾驶员、新生儿处置——儿科人员、协调组织——医务科和行政值班，并进行相关抢救知识的考核。

演练后进行了总结分析：抢救成员反应较快，到院情况较好，所有被呼叫人员在15分钟内赶妇产科，到达后按预案分工有条不紊地进行抢救。通过演练也发现了存在的不足：组织抢救、呼叫人员没有按先近后远、先主后次顺序；抢救知识和技能还需进一步提高。

通过演练，反映了我院抢救人员的应急反应能力、抢救能力和技术水平，也发现了存在的不足，演练考核组总结并强调：

1、产妇分娩前要化验好血型和其他化验指标；

2、分娩前保持静脉通路畅通，如静脉留置留置；

3、分娩时时刻关注产妇的出血量和生命体征；

4、组织抢救时先调动在院人员参与抢救，同时先呼叫就近居住抢救人员和主要抢救人员，再呼叫其他人员；

5、经常进行抢救知识和技能的学习考核。

2015-5-13

医务科

第四篇：产科产后出血急救演练

产科产后出血急救演练

产后出血是分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位, 当此 类事件发生时, 医护往往是首先的发现者和处理者,如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高医护的应急能力, 作为临床医疗第一线的产科，组织进行了产后出血急救演练。

演练时间: 2018年4月25日

地点:产房，产妇环境安全，温度适宜，适合抢救。内容:产后出血的急救演练 目的:熟练掌握产后出血的急救流程

参加人员:二线医师、产科值班医师、助产士、护理人员3人。

病例摘要:产妇李萍,女, 32岁,以“停经 40周,腹阵痛 5小时伴阴道流水 2小时”之主诉急诊入院, 经产妇,足月单胎，无妊娠合并症，定期产检，产前血红蛋白110g/l，凝血功能正常。产前检查：胎心 130次 /分, 宫缩 40-50秒 /1-2分钟, 估计胎儿大小 4000g , 内诊:宫口开大 10cm , 先露:头, S+2,胎膜已破,见羊水清亮,骨产道,软产道无明显异常。给予分娩指导。于10点自然分娩一体重4300克的男性活婴, 胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，臀部放置弯盘，测量出血量100ml，5分钟后胎盘自然娩出,胎盘胎膜娩出完整，弯盘测量，阴道出血量达400ml。

助产士：胎盘娩出后阴道出血增多，达400毫升,色暗红，有血块，检查胎盘胎膜完整，李萍：你现在出血有点多，请您放松，我帮你检查一下，胎盘娩出后，阴道有活动性出血，约400ml，伴有血块，按摩子宫，促进子宫收缩，检查软产道完整，护士淮靖，通知一线医师及两名护士，启动一级预警。

护士孙敏：一线医生产房1床产后出血，请带2名护士马上过来抢救。一线医师到、护士淮靖到、护士孙敏到。一线医师：小杨产妇什么情况？

助产士：产妇李萍：单胎足月，无妊娠合并症，定期产检无异常，第一程5小时，第二产程30分，于10点自然分娩一体重4300克男性活婴，5分钟后胎盘胎膜自然娩出完整，胎儿娩出后常规给予缩宫素10单位肌肉注射，预防产后出血，胎盘娩出后有活动性出血约400ml，伴有血块。

护士小淮：产妇分娩前血压120/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏78次/分，现在血压110/60mmHg，呼吸22次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，常规留置导尿，尿色清亮。

一线医师：护士淮靖你负责执行医嘱，护士孙敏你负责记录产妇的生命体征、出血时间和出血量，通知参加抢救小组的人员到达时间和各项处理时间。

一线医师：李萍：你有什么不舒服吗？有没有心慌气短和咳嗽，我帮你检查一下，产妇现在子宫轮廓清，子宫收缩差，护士淮靖，开通二条静脉通道，0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，复方氯化钠500ml静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，台下持续供氧，记录好生命体征，留置尿管，记录每小时尿量，我要做软产道检查。

护士淮靖：0.9%氯化钠液500ml加缩宫素20u静脉滴注，第二路液体复方氯化钠500ml静脉滴注，检查液体澄清、透亮、无沉淀，瓶口无松动，在有效期内。

护士孙敏：抽血检查血常规、凝血功能、肾功电解质，标本已送检。

一线医师：检查胎盘胎膜完整，软产道无损伤，宫口有活动性出血，有血块，继续按摩子宫。旁白：双手法按摩子宫：一手握拳与阴道前穹窿顶住子宫前壁，一手于腹部按住子宫后壁，双手同时有规律的轻柔的按摩，切记按摩时持续长时间过度用力，造成子宫肌肉损伤，影响按摩效果。

一线医师：目前阴道仍有出血，有血块，护士淮靖给我台上20u缩宫素宫颈注射，台下欣母沛250ug，三角肌注射，注意欣母沛的禁忌症和不良反应。

护士淮靖：缩宫素20u宫颈注射，欣母沛250ug，三角肌注射，一线医师：目前出血量达500ml，启动二级预警，通知二线医师到场。

旁白：10:20分复方氯化钠500ml加缩宫素20u静脉滴注，急查血常规、凝血功能、肾功电解质，10点30分台下欣母沛250ug，三角肌注射，台上缩宫素20u宫颈注射；

护士孙敏：二线医师请到产房抢救产后出血 二线医师到

二线医师：产妇什么情况？

一线医师：单胎足月，无妊娠合并症，产科检查无异常，第一程13小时，第二产程1小时30分，于10:30分钟胎儿娩出，常规给予缩宫素20单位静脉滴注，胎盘胎膜自然娩出完整，胎盘娩出后有活动性出血到目前量约500ml，伴有血块，检查软产道无裂伤，考虑宫缩乏力，共用缩宫素60u，肌注欣母沛250ug，建立2条静脉通道，快速输液。

二线医师：李萍你好，我是二线医师，你现在出血有点多，你有什么不舒服？有没有心慌气短、头晕乏力，我需要给你检查一下，请你配合，有什么不适告诉我，请报告产妇生命体征；

护士孙敏：血压100/65mmHg，呼吸25次/分，脉搏100次/分，血氧饱和度98%，阴道出血500ml，补液1000ml，开通两条静脉通道。

旁白：检查结果回报：血常规：Hb：80g/l，凝血四项：PT、APTT正常，纤维蛋白原：2.8g/l，肾功电解质结果回报无异常，根据回报血红蛋白数值及休克指数，估计现在出血量达800-1000ml；

二线医师：检查胎盘胎膜娩出完整，阴道内有凝血块，软产道无裂伤，子宫轮廓不清，收缩差，按压宫底可见阵发性阴道出血，考虑宫缩乏力诊断明确，持续按摩子宫，并用了强力的宫缩剂，宫缩仍无好转，需进一步行宫腔球囊填塞止血，冯医生：你去向产妇家属告知病情，并填写球囊使用同意书及输血治疗同意书，告病重，配红细胞悬液4u；护士淮靖你去准备球囊填塞物品；

一线医师：李萍先生你好，你太太现在产后出血有点多，病情危重，我们正在积极抢救，目前需要宫腔放置球囊控制出血，并给予输血治疗，如果病情控制不了，可能需要行介入及手术治疗，现在有两个告知书，请你签字，你先在产房门口耐心等待，我随时会来向你告知病情变化；

二线医师：李萍:你现在还好吗？因为你产后出血较多，我现在需要给你做个宫腔球囊填塞，放置过程中可能有不适，请你配合我，我会尽快完成操作，有什么不适请你告诉我，护士淮靖：请再次肌注欣母沛250ug，助产士继续按摩子宫；

护士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；

旁白：检查球囊密闭性良好，暴露宫颈，将球囊放到宫底部，注入300ml生理盐水，检查宫腔压力适中，将球囊轻轻往回拉，压迫子宫下段，看到引流管有血液流出，填阴纱固定球囊，退出窥阴器，接通引流袋，记录引流量，固定引流管。

二线医师：宫腔球囊填塞操作完毕，给予输血、促宫缩及预防感染等对症治疗；

旁白：产妇血压100/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血氧饱和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宫底平脐，子宫轮廓清楚，质地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约100ml。

二线医师：李萍你现在病情平稳，出血明显减少，子宫收缩可，观察1小时无异常，可回抢救室严密观察，宫腔球囊填塞24h后取出。

旁白：医护人员6小时内补齐医嘱，完善病历记录及护理记录，护士核对急救用药与安瓿； 护士淮靖：核对用药，缩宫素10u6支，欣母沛250ug2支，输入液体1500ml，0.9%氯化钠液500ml2瓶，复方氯化钠500ml1瓶，输入红细胞悬液4u800ml；

护士孙敏：是，核对完毕。

护士淮靖：医疗垃圾生活垃圾分类处理，用物按规范消毒处理后归位。

旁白：12点10分产妇血压110/70mmHg，呼吸20次/分，脉搏90次/分，宫底脐下一指，子宫收缩好，轮廓清楚，引流袋内血液约100ml，产妇精神好转，面色渐红润，生命体征平稳，在产房观察1小时后返回病区，估计总失血量约1000ml，输入液体总量3300ml（其中红细胞悬液4u），抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染等对症治疗，24小时后取出宫腔填塞球囊，阴道无活动性出血，产妇病情平稳，诊断： 1.孕2产2 40周妊娠LOA自娩，2.产后出血；3.子宫收缩乏力；4.巨大儿。

抢救结果：成功。

第五篇：产科急救演练信息简报

医院产科急救演练信息简报为了进一步提高我院产科急救能力，确保孕产妇急救系统绿色通道畅通，保障母婴安全，我院于春节前进行了一次产科急救演练。2012年1月17日下午3点，由产科急救领导小组组长杨永学副院长主持，医务科作为产科急救办公室负责指挥协调，来自急诊科、产科、超声影像科、重症医学科、麻醉科、输血科、护理部、救护车司机等相关科室人员及郭强、汪俊二位院助等共21人在医院行政五楼会议室参加了这次演练。医院非常重视这次产科急救应急演练，医务科事先起草了演练方案，模拟产科大出血场景，以桌面演练的形式展开。

1、呼救：由医务科副科长唐红梅打模拟呼救电话，急诊科接产妇家属呼救，告知自己居住在**和盛镇东街口5号，家中一位高龄产妇于1小时前突然出现阴道大出血，并晕厥一次，请求救援。本环节重点评价接听者反应能力、接听内容是否完整，启动是否及时。

2、出诊：产科急救出诊医师接到通知后迅速行动，携带急救包随救护车前往产妇家中进行院前处置。本环节主要观察出诊医师是否携带必要的抢救设施设备。考察出诊的及时性。

3、接回：出诊医师初步判定产妇为中央型前置胎盘，需要将孕妇转回医院立即手术治疗。救护车迅速将孕妇送到医院手术室。本环节重点评估医师现场处置能力、医患沟通情况及与院内沟通情况。

4、手术抢救：孕妇病情危重，血压较低，需要B超诊断依据，立即准备手术和输血抢救。医务科等立即联系血源，并通知重症医学科、血液科专家前往手术室共同抢救孕妇。本环节重点评价产科医师病情判断能力和处置能力，评价辅助科室应急反应能力；评价职能科室指挥反应和协调能力。在这次演练过程我们发现急诊科接电话人员未询问产妇孕周及所在位置的建筑标识存在不足；产科，监护室，麻醉科，急诊B超医师均及时出诊，各科医师均携带了必要的抢救设施设备及药品，血库备血充足。医务科发挥了良好的现场指挥和协调工作。最后，杨永学副院长做了总结，强调了麻醉医师和手术室的护理人员产科急救时要与产科医师、重症医学科医师密切配合。对非正常上班时间时总值班接到产科急救电话的产科急救预案启动做了进一步流程优化，总值班第一时间通知急诊科和各科室主任，由各科室负责人通知相关人员5分钟内到急诊科集结。通过这次演练，进一步完善了我院产科急救流程，提高了相关人员产科急救意识，达到了预期的目的。我院将落实每一个环节，做好产科急救，保障母婴安全。