2016年院内急救演练工作总结

第一篇：2016年院内急救演练工作总结

2016年院内急救演练工作总结

为进一步强化急诊急救意识，规范救治流程和医护人员的衔接配合，提高我院急诊急救能力，查找急救过程中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍、提高整体急救水平之目的。

2016年6月16日下午3时在我院门诊三楼大会议室门前及内科病区，举行了一场紧张有序的急诊急救演练。演练分为院外急救、院内抢救、评估总结三部分，总共用时70分钟。

下午3点整，随着院总值班打给内科的一个急救电话，此次演练正式开始，经过迅速接诊、院前心肺复苏、呼吸气囊、急救药物应用、建立静脉通路，氧气袋应用之后迅速将患者转入内科病区，并进行了鼻导管吸氧、电动洗胃机洗胃、心电监护、静脉抽血、动脉抽血、导尿、吸痰、电除颤、无创通气等一系列程序，抢救过程中口述医嘱得到重复，医生沉着应对。

整场演练场景真实，紧张有序，进展顺利。最后业务院长、医务科长、总护士长及科室主任在演练结束后的点评中指出，经过历时一个多月的精心筹划及准备，科室全员参与，刻苦练习，视集体荣誉为最高使命，体现了团队合作精神，使得此次演练圆满成功。

存在问题： 1.现场中护士操作忙乱，神情紧张，捏复苏气囊时，充气量不够，输液管位置放置不当，影像操作。

2.医生行心肺复苏时，没有盖纱布口对口吹气。值得肯定的是：

1.通过此次急诊急救演练，使我院在急诊反应能力和救治能力上又上了一个新台阶。

2.为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴及榜样。为建立一支装备精良、训练有素的急救队伍打下了坚实的基础

第二篇：院内急救接诊、诊疗管理制度

院内急救接诊、诊疗管理制度

一、目标

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。

三、职责

(一).由科主任、企业管理长负责急诊科人员日常工作安排。

(二).由科主任、企业管理长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。

(三).由企业管理长、质控企业管理负责对急诊科设施及器材的管理、保护和使用记录进行掌握。

(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。

四、工作程序

(一).急诊科设施谋划及配置：

按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见《急诊科设施配置及管理制度》

(二).日常工作安排：

科主任、企业管理长负责急诊科工作人员的日常工作安排，拟定必然时候内的医、护人员值班表，并对医护人员的缺勤情形举行搜检以包管急诊科24小时开诊。

(三).急诊就诊范围：

为了急诊患者便利就诊，及时获得救治，故制定急诊就诊范围：

1、急性外伤；

2、急性腹痛；

3、突发性高热；

4、各类休克；

5、各类大出血；

6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；

7、昏倒、抽搐、吐逆；

8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血；

9、中毒、中冷、自缢、淹溺、触电；

10、急性过敏；

11、其他急性病症。

急诊患者常常对照复杂，浮现千差万别，因此不要死卡条则贻误病情。

(四).院内急救患者的接诊：

1、急诊值班人员苦守岗亭，要严厉、卖力、敏捷、急迅地救护患者，对患者立场和善、热忱负责。

2、当逢有急、危、重患者时，分诊企业管理应坐行将其收往急诊专科诊室停止救治，后补登记脚尽。

(五).院内急救患者的诊断、治疗：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，细心询问病史、细致查体，作必要的辅佐检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。

2、若是首诊医师发明便诊患者的病情触及其他专科或确系他科诊治局限时，在完成各项检查并作了需要的处理、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师伴送。

3、病情较重的患者，当值医师应决意是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或容许移动时，应迅速送进病房或手术室。

4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交企业管理工作。

5、对感染病患者或疑似流行症患者应做好注销及陈诉工作，遇有交通事故、吸毒、他杀或有伤情贰言等患者及触及公安、司法状况时，由值班人员陈说总值班，告诉有闭单元。

6、企业管理认真执行医嘱，及时共同医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证无缺、充沛，并做好护理考察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》)

7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例计议、会诊工作，及时总结履历、教导。

8、当遇有非凡情况时，当值医师要及时、照实向上级向导告诉，白昼应向急诊科主任及医务科主任敷陈，夜间讲述医院总值班，要求处理定见，避免造成不良影响或结果。

第三篇：外伤急救院内培训考试内容

一、什么是“第一目击者”？

1、是指能够在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。

2、是参加过救护培训，并获得培训相关证书，能够在现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。

3、病人身边的亲属、同事、同学，救援医疗服务系统人员，警察、消防员、保安人员及公共场所服务人员都需要成为第一目击者。

二、现场救护的目的？“挽救生命，减轻伤残”。

三、现场救护的5项原则？

1、安全原则。

2、无危害原则。

3、寻求帮助原则。

4、生命支持原则。

5、争取时间原则。

四、如何进行紧急呼救？

1、要用最精炼、准确、清楚的语言向急救中心互救。

2、说明报告者的姓名、联系电话，病人的年龄、性别、姓名、联系电话。

3、说明病人危重情况，有无昏迷、呼吸困难、出血等。

4、说明现场所在确切地点和显著标志。

5、说明灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数。

6、说明现场已采取的救护措施。

7、最后应让调度人员听清楚后，方可放下电话。

五、现场救护的8个步骤？

1.判断意识。2.立即呼救。3.摆放救护体位。4.打开气道。5.判断呼吸。6.判断心跳、脉搏。7.紧急止血。

8.局部检查：要从头、颈、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次进行，检查伤势情况。

六、什么是“生命链” ？

是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即：“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。

七、什么是创伤？

是指因各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。

八、创伤常见哪6种原因？

交通伤、坠落伤、机械伤、锐器伤、火器伤、跌伤。

九、创伤的类型有哪4种？

闭合伤、开放伤、多发伤、复合伤。

十、创伤救护技术有哪4项？止血、包扎、固定、搬运。

十一、创伤现场救护原则？

“先救命后治伤，紧急时只救命不治伤”。

1、注意保护自己和伤员的安全。

2、先救命首先进行心肺复苏。

3、其次止血。

4、优先包扎头胸腹保护内脏，后包扎四肢。

5、先固定颈部，后固定四肢。6操作迅速准确动作轻巧，防止损伤加重。

7、佩戴防护用品，如：手套，朔料袋等。

十二、止血技术有哪5种？

1指压止血法。

2、加压包扎止血法。

3、填塞止血法。

4、加垫屈肢止血法。

5、止血带止血法。

十三、应用“止血带止血法”有何注意事项？

1、止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。

2、结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1／3处，避免结扎在中1／3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。

3、结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

4、为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。

5、结扎好止血带后，应在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，同时尽快运往医院。

6、解除止血带时，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。

十四、包扎技术有哪2种？绷带包扎法、三角巾包扎法。

十五、如何处理离断肢体？

离断肢体尚有部分组织连接则直接包扎并按骨折固定法进行固定。

如有骨块脱出，应包好，一同送医院，不能丢弃。

现场不拉动、不复位、不冲洗、不涂药。

离断肢体用敷料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装有冰块的塑料袋中保存。禁止放入水、冰、酒中。

十六、如何处理开放性气胸？

1、应立即封闭伤口，防止空气继续进入胸腔，用不透气的保鲜膜、塑料袋等敷料盖住伤口；

2、再垫上纱布、呼气末叠瓦状由下至上用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结，三角巾侧胸或全胸包扎。

3、伤员取半卧位。

十七、如何处理腹部内脏脱出？

1不要送回腹腔，以免引起感染。2/立即用保鲜膜或大块敷料覆盖伤口。3/用三角巾做环形圈套脱出物。

4.用饭碗将环形圈一起扣住。5.三角巾腹部包扎。6伤员平卧双膝屈曲固定。

十八、如何处理异物插入？

1、无论异物插入眼球还是插入身体其它部位，严禁将异物拔除。

2、应将异物用敷料卷固定好，再进行包扎。

十九、从哪6个方面可判断骨折？

患肢疼痛、肿胀、畸形、反常活动、骨擦感、功能障碍。

二十、骨折固定的目的？

1/制动，减少痛苦。2避免损伤血管神经肌肉脊髓。3减少出血和肿胀。4防止闭合骨折转化为开放骨折。5便于运输搬运。

二十一、骨折固定原则？

1、先救命后治伤。

2、现场不拉动、不复位、不冲洗、不涂药。

3、超关节固定并加衬垫。

4、上肢屈下肢伸，先固定近心端，再固定远心端。

5、暴露肢体末端观察血运。

第四篇：院前急救与院内救治应急演练方案（绕急诊）

镇江市第一人民医院胸痛中心

院前急救与院内救治应急演练方案

一、演练时间：2015年6月3日14:00—15:00

二、参加演练人员：

胸痛中心：毛镇伟、张国辉、尹春阳、王成华、姚永伟、俞捷、姜大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、武文俊

院前急救：丁传明、吴敏、张恒

三、演练预案：

（一）现场设计：

1、【14:00】120急救中心接到胸痛患者报警电话：王某，男性，65岁（实习同学扮演），诉胸痛胸闷10分钟，持续无缓解，无咳嗽、咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，目前神志清楚，未服用任何药物，请求救治。地点在市区华都名城，从救护车出发地到达事发地点约20分钟，从事发地点到胸痛中心约20分钟。

2、【14:02】由总指挥宣布演练开始，120救护中心派急救车前往现场。急救车携带18导联有心电图机，车载心电监护远程传输系统。

3、【14:20】120急救医师到达事发现场。观察病情：患者老年男性，65岁，诉胸痛胸闷持续无缓解，无咳嗽、咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，未服用任何药物。查体：T37.0℃，P94次/分，R24次/分，BP125/85mmHg，神志清楚，呼吸急促，平卧位，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，无杂音，腹部、四肢及神经系统无阳性体征。

4、【14:25】将患者抬上救护车，固定。

5、【14:30】吸氧，给患者作18导联心电图检查，并将心电图通过微信和远程传输系统上传至胸痛中心，持续心电监护监测血压、心率、SPO2并通过远程传输系统上传胸痛中心，电话通知胸痛中心值班人员，建立静脉通道。

6、【14:35】胸痛中心值班人员王成华医师收到上传心电图，V1～V6胸前导联广泛ST段抬高，判定为STEMI，一键启动导管室，导管室相关人员（尹春阳、夏云、武文俊）到位，准备手术。王成华电话联系救护车急救人员询问患者病史，既往史，在家服药情况，指导术前用药，阿司匹林300mg、替格瑞洛300mg嚼服，和患者及家属沟通，告知可能需要介入手术，家属同意手术，王成华医师立即至急诊门口等待患者。

7、【14:50】救护车进入医院到达急诊门口，记录患者到院时间，急救人员将患者抬下救护车，在王成华医师带领下沿胸痛中心指引标志至导管室，系统自动采集进导管室时间。王成华医师从接触患者及家属开始即进行术前谈话，到达导管室签署术前同意书，抽血查心梗三项，8、【15:00】模拟手术开始，预计球囊扩张时间15:30

（二）应急演练总结

1、院前急救系统对急性胸痛患者救治流程掌握熟练，达到了检验院前急救系统与院内急救系统无缝连接真实性的目的。

2、实现了ST段抬高型心肌梗死绕行急诊的流程，提高了胸痛中心对STEMI患者救治的成功率。

3、院前急救医务人员与患者及家属沟通较少，患者及家属对行介入治疗无心理准备。

4、胸痛中心对微信传送的心电图反应延迟。

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END

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第五篇：急救模拟演练

急救模拟演练

为了提高急诊输液安全意识，强化应急反应和快速处置能力，发扬团队协调配合精神，根据医院突发事件应急预案，近日急诊科在科内组织了一次输液不良反应模拟急救演练活动，参加人员均为科室医护人员。演练领导小组：科主任、护士长 演练预案：过敏性休克应急处置 演练情景：

1、输液前查对、告知：

先生，您好！我是×××护士，请问您是叫×××吗？您吃（早）饭了没有？今天您的液体共有×瓶，请问您有什么药物过敏或晕针的病史吗？您需要上厕所吗？您可以选择坐下或躺下，我将为您输液，请不要紧张，输液过程中如果您有任何不适请随时告诉我们！

2、护士按照静脉输液规范进行操作。

3、根据病人情况和药物调节输液滴速！

4、输液过程中，巡视护士发现患者神态表现异常。

5、护士上前询问，“您好，有什么不舒服吗？需要帮助吗？” 患者：“我感觉胸闷，难受，头晕„„” 护士：“请不要紧张，尽量放松，我们马上为您处理！”

迅速评估病人症状+生命体征情况，初步判断可能是输液不良反应，启动应急预案！

6、立即更换输液瓶和输液器！

7、迅速将座椅靠背放倒，使患者平卧！

8、将氧气瓶移动到病人身边！

9、为病人带上吸氧管，进行50%高浓度吸氧！吸氧浓度计算公式(％)＝21+4×氧流量(L／min)

10、在采取以上措施的同时，当班护士电话通知医生，告知病人发生异常！

11、医生通过电话初步了解现场情况！

12、医生迅速赶到病人身边，查看病情并做出诊断——过敏性休克！

13、医生下达医嘱，立即给患者肌注肾上腺素0.5mg！

14、患者情况危急，血压急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！

15、持续不间断心肺复苏

16、给药：○1肾上腺素1mg+0.9%生理盐水10ml稀释静脉推注（3分钟），密切观察心率、血压变化，必要时3分钟后重复；再以肾上腺素1mg+0.9%生理盐水250ml静滴；2地塞米松10mg静脉推注；3异丙嗪25mg肌注；4○○○快速输入等渗晶体液（0.9%生理盐水）1500ml或更多。

17、经过紧张的抢救，患者逐渐清醒，面色转为红润，呼吸平稳，血压恢复正常。保留封存有疑问的液体和使用过的急救药品安瓿，书写抢救记录，参加抢救人员签名。继续观察30分钟！

演练总结：

此次模拟演练检验了急救人员的业务水平，增强了科室团队组织协作能力。通过实战将平时的书面理论得到了运用，这种方式激发了大家的学习热情并加深了对安全输液的认识。同时演练中也暴露出了一些不足之处，如个别医护人员态度不严肃，操作不严谨，动作不规范，基本功不扎实等问题，我们将会针对这些问题开展学习讨论活动，帮助后进的同志纠正缺点，逐步提高科室整体医疗质量水平，努力为患者提供一个安全、放心、优质的医疗服务环境。

龙亢农场医院急诊科

2015年5月