第一篇:临床医疗仪器调查分析报告
临床医疗仪器调查分析报告
本组课题
五、医学超声诊断仪器(A型、M型、B型等)
彩色超声诊断仪
一、概述
彩超(CDFI)即是彩色多谱勒血流显像的简称,是指在高分辨率二维黑白灰阶图像的基础上用彩色编码技术与运动目标显示器(MFI)相结合的核心技术,通过A/D 转换成数字信号,来检测血细胞的动态信息,并根据血细胞的运动方向,速度,分散等情况,调配红、蓝、绿三基色,变化其颜色亮度,叠加在二维灰阶图像上的彩色血流图,用实时彩色显示血流方向,血流速度,血流分散的情况,在血流远离超声波束时(血流背向探头)用蓝色表示血流方向;在血流量分散(湍流)时,用绿色与红,蓝混合表示,连续多谱勒用于检测血管及心脏内的高速度血流;脉冲多谱勒用于检测血管及心脏内的低速血流;能量多谱勒对血管及心脏的低速血流灵敏度高,不受声速与血流夹角的影响。
彩超是在高清晰度地黑白B超基础上引入彩色多普勒技术形成的。彩超比起黑白B超,功能多、诊断疾病的途径更多、诊断也更明确、清晰度和分辨力也是黑白超无法比拟的。它通常具有B超、M超、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流成像法等五种超声诊断方法。彩超形成的多普勒超声血流成像,既有二维超声(黑白超)结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上誉为“非创伤性血管造影”。
二、彩超的主要技术参数
2.1、多普勒彩色血流成像技术:
多普勒图谱显示彩色多普勒血流图(color flow mapping CFM),是彩超血流参数测量的基本功能,其发展经历了从连续多普勒(wave doppler CWD)血流测量,到彩色多普勒血流图的过程,实现了诊断超声学从形态学过渡到血液动力学。为解决一些CFM 成像问题(受声波方向和血流方向间的夹角θ的影响,对于低速血流的测量较困难)开发出的技术:彩色多普勒能量成像(color doppler energy CDE),也有称为(color powerangio CPA)的,此方法可提高血流检测的灵敏度,从而解决小血管低流速的问题。彩色速度成像系统(color velocity imaping CVI),不受θ角影响,测量精度、分辨率更高。
2.2、数字化技术: 实现连续的动态聚焦(采样--延时--检波--采样),控制各通道不同采样时间来实现动态聚焦。传统技术,(延时—求和—检波—采样)
2.3、换能器技术:
第一是探头的材料和工艺;第二是探头工作的频率;第三是探头的频率特性(宽频探头,一个探头多种频率,探头变频技术也应考虑);第四是二位和1.5 维平面探头,可 实现X、Y 方向上的动态聚焦,使三维成像实现。
2.4、复合成像技术(实时融合图像技术):
是基于普通超声基础上研制出的新的超声技术,它利用电子声束偏转技术和数字化图像处理技术,发射和接收9个角度的超声波,获得比普通超声扫描多9 倍的图像信息,从而提高图像的细微分辨率和对比分辨率。
图
1、复合成像
2.5、解剖M 型超声:又称任意角度M 型超声、全方位M 型超声。
解剖型M 型心动图的特点:
1.可以任意角度设置取样线,M 型取样线可以和心室长轴完全垂直,减小了测量的误差。
2.可以同时设置多条M 型取样线,所以可以同时比较多个心肌节段的运动特点。3.可以对存储的B 型图像进行回顾性的解剖M 型分析。
4.新近发展的曲线解剖M 型超声心动图技术,在二维彩色多普勒速度图像之上,可以获得实时二维彩色多普勒图像中扫查切面内所有心肌节段的舒缩运动时相信息,以及速度、运动幅度、加速度、能量及应力率等局域心肌功能指标。给心肌缺血,心肌激动顺序及多节段心肌运动分析带来了新的手段。
图2 解剖M 型超声原理图
2.6、实时三维成像:
是基于矩阵型探头技术。探头晶片被纵向、横向多线均匀切割为矩阵型排列的3000 多个阵元。接收线以16∶1 的比例排列在发射晶体周围,任何一个连续发射都能够得到更多数据。当发射的声束沿预定方向X 轴前进时,可形成一条扫描线;按相控阵方式沿Y 轴进行方位转向形成二维图像(B平面);再使二维图像沿Z 轴方向扇形移动,进行立体仰角转向(C平面),形成一个金字塔形的容积结构三维图像数据库。
图
3、三维成像
2.7、谐波成像: 利用人体回声信号的二次谐波成分构成人体器官的图像,称为谐波成像(HazmonicImaging,HI)。原理是在基频范围内消除了引起噪音的低频成分,使器官组织的边缘成像更清晰。
2.8、自动优化技术(AO): 自动优化功能,可对二维图像、彩色多普勒、多普勒频谱及频谱取样线角度进行一次性全部优化调整。系统根据不同病人条件,如肥胖、透声条件不佳等,自动调节声波处理曲线,经过复杂运算,一次性优化二维图像质量、彩色血流、多普勒频谱及多普勒取样线角度四种信息。有效的改善图像质量,提高工作效率。
图
4、自动优化技术 三、四维彩色超声诊断仪:
4D超声技术是新近发展的技术,是GE公司的独家技术。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。该革命性的技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是:能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。
图5 GE彩色超声诊断仪系列
图6 GE彩色超声诊断仪系列
针对于该四维彩色超声诊断仪,接下来主要介绍GE公司的VOLUSON 730 EXPERT全息数字编码实时四维彩色超声诊断系统、GE Voluson E8 超高档实时四维多普勒彩色超声诊断系统
1、VOLUSON 730 EXPERT全息数字编码实时四维彩色超声诊断仪
美国GE公司生产的四维彩色超声诊断仪VOLUSON730具有从二维到三维直至四维的优良图像质量及先进应用功能,开拓了超声领域全新的四维视野,刷新了超声应用的另一时代。它适用于全身各器官疾病的检查诊断。能实时、立体、直观地检测胎儿的四肢及内脏情况;为尚未出世的小宝宝打印“胎儿照片”、录制“胎儿光盘”等
图
7、VOLUSON 730 EXPERT
3.1.1、Voluson730的主要工作原理与基本功能
1、Voluson730建立在数字平台之上,利用先进的信号处理技术,保证能够获得高分辨率的二维图像,并获得立体的三维图像和实时动态的四维图像。
2、应用了二次谐波成像技术、频谱和彩色多普勒技术,以及复合影像解析技术,影像质量得以进一步提高。
3、特点在于Voluson730超声影像系统的波束形成器,能够处理的数据量是传统超声影像系统信息量的4倍多,从而大大提高了系统的动态范围,提供更多细节性的、高质量的影像。
4、增加的动态范围增加了系统的数据处理能力,同时显著地提高了所有模式的超声工作性能。其采用3D超声图像加上时间维度参数,能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。
5、可以实时的观察人体内部器官的动态运动。判断胎儿的发育情况,可以提高在超声引导下穿刺的精确性,可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合症。
3.1.2、Voluson730的广泛运用
Voluson730是一套完整的超声检查系统,具有优良的图像质量可用于乳腺成像、介入性泌尿外科以及一般性医疗成像。作为一套完整的 超声设备,可用来进行以下研究:
在妇产科检查上,V-730使发现胎心搏动的时间提前了5—7天,对判断早孕及异位妊娠(宫外孕)意义突出;可准确提供有关胎儿的大小、胎盘位置、羊水多少、脐带是否绕颈、脐血流是否正常等信息;胎儿面部成像可让准妈妈提前见到宝宝的模样;V-730可尽早发现胎儿的先天性缺陷,如:唇腭裂、脑积水、内脏外翻、无脑儿等等,检出率高于二维超声,有利于优生优育;V-730能够获得子宫冠状面图像,常规二维超声是不能获得的,冠状面能够清楚地描述子宫及内膜形状,从而对子宫及附件疾病(肿瘤、子宫肌瘤、宫内膜异位、卵巢囊肿、宫内节育器移位、先天性子宫发育异常等)的诊断准确性大大提高。
在胎儿检测上可用于测定胎儿年龄;分析胎儿的发育情况;评价多胞胎或高危妊娠;检测胎儿异常;检测子宫的结构异常;检测胎盘异常;检测异常的出血;检测异位妊娠和其它的异常妊娠;检测卵巢的肿瘤和纤维瘤;胎盘定位;其出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响,成为准妈妈的“四维影院”。
2、GE Voluson E8 超高档实时四维多普勒彩色超声诊断系统
图
8、GE Voluson E8
3.2.1、Voluson E8主要性能特点:
斑点噪音抑制技术Ⅲ(SRI-III)具有更高的细节对比分辨率,在抑制斑点噪音的同时保留了真正的组织结构,从而提高对组织和病变的显像能力。
空间复合成像技术crossXBeom(CRI)具有独特的空间复合图像采集及处理能力,增强了组织和边界的鉴别。
高分辨率血流显像技术(HD-Flow)通过运用双向能量多普勒技术,增加了血管检查敏感性,克服了标准彩色多普勒血流外溢的弱点。
灰阶血流图技术(B—Flow)显示真正的血流动力学信息,可通过将血细胞反射放大1000倍对其进行直接观察。
断层超声显像技术(TUI)通过对容积数据进行同时的多切面显示,使分析和记录动态数据更方便。
空间一时间图像相关技术(STIC)可以有助于临床医师快速实时获取完整的胎儿心动周期图像信息,并将原始图像存储进行后续分析。
容积对比成像技术(VCl)通过将三个不同平面的图像质量最佳化,可以更好地评价病变的大小,边界和内部结构。
毋庸质疑,GE的创新会明显地提高工作效率
SonoVCAD(基于超声的容积计算机辅助诊断系统)通过自动获取胎儿心脏的容积图像,有助于胎儿心脏检查图像的规范化采集。
3、GE彩色超声诊断仪系列的应用特点,及其基本成像。具体内容如下表:
表
1、GE彩色超声诊断仪系列
四、未来发展与展望
1、市场前景更广阔,仪器向更大(系统化网络化)和更小(便携式)两个方向发展。
随着信息高速公路浪潮涌起,医学远程诊断技术已在医学超声成像领域发展。最初是开发相应超声PACS系统和超声诊断仪器相匹配,完成大量超声诊断图像信息的处理、分析、统计、归档、管理等工作,但存在单一性,不同机型,不同接口无法互联成网,更无法与其它医学成像设备CT、MRI联网。目前由于国际上DICOM3.0标准建立,已有公司将超声诊断仪器和超声图像工作站一体化的产品推向市场,并将成为高档机型发展趋势。
并且,医疗设备行业的制造商都明显感受到医疗设备小型化便携化的发展趋势。这种趋势与小型化设备便携的目标不谋而合。因此朝小型化发展的趋势现已成为医疗设备市场的重要动态。
2、应用领域不断增大。
图9 超声诊断仪的临床应用
第二篇:医疗仪器实习报告[模版]
河南机电高等专科学校
实习报告
系部:专业:班级:姓名:学号:
2011年1月6日
电子通信工程系医用电子仪器与维护
实习时间: 2010年12月13日——12月25日 实习地点: 河南精神病医院 带队老师:
上午8点15分,我们医用电子仪器与维护专业2008级全体同学在学校大门集合完毕,在牟光臣老师的带领下乘车前往本次实习的地点,河南精神病医院。
在路途中,牟光臣老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。
我们医用电子仪器与维护专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。河南精神病医院拥有的设备和仪器在新乡地区处于领先地位。因此,我们此次参观实习的对象选择了河南精神病医院。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
河南精神病医院设备科科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观实习的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。
一、放疗中心
放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据河南精神病医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。
河南精神病医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:
1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机
通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。
特点:
1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:
全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机 后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),Intensity Modulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。
河南精神病医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和X射线)进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。
4)南京东影公司Angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称X头刀)5)南京东影公司Angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称X体刀)AngelPlan-3000(A、B)系统是应用于头部,或体部的X射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的X刀。
头环及准直器
6)南京东影公司Angelplan-2000无框架三维立体激光定位系统(CT-sim)Angelplan-CTSim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于X-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是Angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有X-刀、适形放疗手段的基本条件。
系统特点:
1.使用理解方便,效率更高
2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差 3.精度高,重复定位误差极小CT成像效果很好 4.可直观方便地验证定位精度 5.TPS结果更准确
6.更专业、更科学,患者更舒适 组成结构:
1.三维立体激光定位系统
2.检测校验装置 3.校正精密量具
4.定位支架与定位腹膜 5.系统控制计算机 6.软件系统
7.Windows操作系统 性能指标:
1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内
2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm 3.重合激光线吻合误差小于1mm 4.步长误差小于0.3mm 7)南京东影公司Angelplan—2000型三维常规、适形放射治疗计划系统(3D—TPS)
系统特点:
1.通过DICOM接口,直接从CT、MRI等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便
2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现
3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工
4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订 5.提供了进行电子线和X线混合照射的治疗计划设计功能 6.临床必备的质量保证系统
二、心血管治疗中心
河南精神病医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:
1)GE公司LCV plus 全数字减影血管造影机
LCV plus 全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。
2)心电导管工作站
在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出HIS系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。DICOM连接传输图像。
3)心内电生理仪
心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。
4)美国柯达公司DIRECTVIEW CR900型计算机X线摄影系统(CR)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。
而CR是照片时信息存贮于影像板(IP板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,CR具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。
该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达DirectView远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到CR900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。
三、重症监护治疗病房(ICU)
重症监护治疗病房(ICU)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。
河南精神病医院院ICU设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
ICU病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。
ICU病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:(1)心肌梗塞
(2)持续性或不稳定性心绞痛
(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常
(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大出血
(8)严重创伤、重大手术治疗后
病人一般平均住ICU时间3~5天,病情复杂者2~ 4周。
四、心脏电生理研究室
心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及远程监护等。DMSTO美国二十四小时动态心电监测,能长时间地监测心律失常,心肌缺血时段,大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率
变异性等,对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。利用12导联Holter系统,对心脏进行24小时连续的检查和记录,全天平均10万次心跳情况均可以得到记录。
对于一些特殊病人,为检查其心脏工作状况,需要进行运动实验,包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以检测运动情况下人体的心力储备能力。河南精神病医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足
同时,心脏电生理研究室具有心脏远程监护系统,终端通过网络(电话网)连接到病人家中,可以实时读取病人的心电信息,而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势,它的方便性是最大优点。
五、心脏超声影像研究室
超声影像研究室可进行B超和彩超检测。
B超是超声显像法的一种,利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波,同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变,由于B超对人体无损伤,准确率高,因此,B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少,随着计算机技术的日新月异,B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用,也大大拓展了B超的应用范围。
河南精神病医院采用西门子公司的SONOLINE Adara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围:腹部,妇产科,泌尿科,表浅小器官,外周血管等。它采用先进的数字化超声灰阶成像技术,具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群,优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术,达到了高精确度的优秀成像水平,使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。SONOLINE Adara为灰阶超声诊断系统中的精品,其新颖的外观,灵巧的操作台设计极具人机工程学特色,还具有轻便、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统可进行数字化图像电影回放,内置640MB的MO磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储,并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作各种不同的后处理。
在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超,简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有:快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉,识别血管病变和非血管病变,了解血流的性质、方向与速度,能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等,是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据,是心脏病体检的重要手段,同时它可常规用于心脏手术中的检测,同时可指导心脏病的临床用药,还可帮助临床判断垂危病人心功能情况。
河南精神病医院采用的是美国惠普公司的HP 5500型彩色多谱勒超声心动图,这台设备具有国际领先的技术,功能十分强大。
六、放射科
放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特殊检查,如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、ERP、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋CT检查,能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出准确的检查,得到三维信息,能进行CT血管成像(CTA)以及介入治疗。通过同相关科室合作,可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断,如“冠状动脉造影检查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。
放射科主要仪器设备包括:
1)PHILIPS公司的通用X光机TELEDIAGNOST 主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发X线进行透视成像。具有影像增强器,连接影像工作站,可随时放大、缩小和标记,这是优于普通X线成像设备之处。
工作方式:
1.可三面接触病人,有利于ERCP检查或者四肢血管造影 2.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影 3.直觉式操作界面 4.内置式病人踏脚板 主要功能:
1.栅控透视(GCF)能以最低的剂量获得高质量的图像 2.DSI Pro产生优异的图像 3.可进行脊柱和结肠重组
2)Elscint公司(已被GE与Marcomi公司兼并)双层螺旋CT Elscint公司的这台设备采用了其独有的TWIN技术,即发双层螺旋CT扫描技术。双层螺旋CT扫描比普通CT扫描成像更清晰,检测效果更好。本仪器使用水冷。在检测前,需要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。
3)BENNETT拍片机
普通X线拍片机。连接CR系统,部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不可抛弃的设备。
4)柯达CR系统
计算机X线摄影(ComputedRadiography,CR)是X线摄影的发展。随着计算机的应用发展,到80年代CR才逐渐发展起来。CR的基本工作原理是X线透过人体后,射到影像板上,并形成潜影,再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描,将图像信号通过模数转换器转变成图像,此图像可用三种方法显示出来:
1.通过监视器(荧光屏)直接阅读 2.用多幅照相机直接将影像照到胶片上
3.用激光照相机直接将影像信号记录在胶片上。
影像的储存可采用光盘,磁带和磁盘,但以光盘储存最好,因为光盘储存的信息20年以上也不会发生影像质量变化。
影像板的构造:
1.表面保护层,它可防止荧光屏受损伤,多采用聚脂树脂类纤维。
2.辉尽性荧光物质层,它在接受X线后产生辉尽性荧光,并形成潜影。采用的辉尽性荧光物质BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等与多聚体溶液混匀,均匀涂布在基板上,表面复以保护层。
3.基板,相当于X线片基,它既是辉尽性荧光物质的载体,又是保护层。多采用聚脂树脂作成纤维板,厚度在200~350um。基板为黑色,背面常加一层吸光层。
4.背面保护层,其材料和作用于表面保护层相同。据国外经验,一张影像板大约可用2000次。CR的优点:
1.空间分辨力高 2.灵敏度高
3.射线量少,只是平片的1/5~1/20 4.处理速度快而不需暗室处理 5.储存方便,可靠和时间长
虽然CR的效率不及DR,但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施PACS的单位可以购进CR,当设备接近使用年限之后,再更换为DR。
七、检验科
检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成,现有实验室面积600余平方米,仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。
检验科采取统一集中的方式放置设备仪器,这主要是为了便于统一控制环境温度和湿度。对于精密电子仪器,温度和湿度的影响不能忽略,尤其是湿度因素,不适当的湿度会对仪器造成损伤。
这次参观实习,我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。
同时我看到,目前我们所使用的几乎所有医疗仪器都是从国外进口的,主要是美国、德国以及其他欧洲国家。毫无疑问,当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有,我们国家的相应科研能力和制造能力还相当欠缺,尤其是在医疗仪器这个需要高精度高稳定性的行业中,我们的劣势十分明显。这不是一朝一夕能解决的问题,不是一年两年,甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生,为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。
即将面临毕业,此时此刻最深切的心得就是,无论从何处起步,无论具体从事哪种工作,认真和踏实的态度才是最根本的。
第三篇:医疗仪器实习报告
班级: 姓名: 学号:实习报告
在电子科技大学中山学院度过了一个既愉快又充实的一年,在学年即将结束时,面临当今社会人才众多,竞争激烈的时代背景下,我选择了在大一暑假参加实习,增加自己的工作经验,这样有利于个人更快成长,更快适应社会对人才的要求和快速增长自我的社会经验,毕业后更好的立足于社会。
经过了为期一个月在国家检察机关的实习工作,使我对法律的理论知识的理解和运用有了新的认识和感悟,增加了对法律工作的热情和对整个国家司法体系运作程序的了解,同时这次实习对我以后参加司法资格认证考试和从事法律工作有一定的引导作用。在检察机关实习还是比较尴尬的,因为我是一个刚刚升上大学的一年级学生,理论知识和实践经验都比较匮乏,怕影响国家的正常工作效率,怕对实际工作程序的陌生。
但又考虑到以后毕业可能就从事法律工作,因此我相当珍惜这次的实习的机会,想在有限的实习时间内深化自己所学理论知识的实际运用和对法律在实际生活中是如何发挥它的作用的理解,找出自身的不足。在这次实习中我获益良多,自己感觉对法律有了更深刻的理解,对以后自己学习法律有了更明确的目标和方向,同时在与人交流和沟通等方面都有了不少的收获。总体来说这次实习是对我综合素质和法律素养的培养,锻炼和提高。
通过在检察机关的实习我发现如果我们仅仅依靠学校所学的理论知识去处理法律案件和法律问题是不可能的,社会生活中的法律案件、法律问题是千变万化,需要我们从实践中将理论知识和实际情况结合处理案件、解决问题。
法律工作是经验工作,是实践中的工作,经验对于从事法律工作的人来说是非常重要的一个资本,同时对实际情况的从法律角度理解分析的也是法律工作者的一个重要技能,而这也是我这次的实习课程的目的所在。
实习时间:
2010.11.13----2010.11.25实习单位:
中华人民共和国广东省云浮市人民检察院
实习内容:
我进入到云浮市人民检察院进行为期1个月的实习活动,进行学习。云浮市人民检察院作为一个市级检察院一般处理重大案件,工作比较谨慎,保密工作很严格。主要处理案件分为其他部门移交,自查,举报,民转刑等。
从我进入检察院到离开,检察院每天都有案件要处理,同时检察院经常和公安局合作办案,案件一般都为比较严重的刑事案件。贪污受贿类案件的查处一般比较困难和繁琐。同时在检察院内部各领导有分派负责工作,检察机关有自己的编制。因为检察机关的严肃性和保密性对干警的招聘有很严格的程序和要求,每位干警都有自己主要负责的任务和工作,实习期间,因为个人理论知识和实践经验的匮乏,我只能参加档案工作的整理和公文的处理工作等方面的任务,但正是因为这样我才更好的了解了案件处理的流程和法律的运用,获得很多难得的学习和锻炼的机会。
第一天来到云浮市人民检察院,感觉检察机关威严的气氛,在与检察长进行了简单的面谈,大致了解我的情况之后,他先让办公室主任带我熟悉一下环境,了解了一下检察院的状况,包括其部门、人员分工等,热情的把情况介绍了一下。然后让我参与了检察院1994年以来的案件和文书整理归档工作。
这次档案的大整理工作室我这次实习的重点,一进检察院便开展了紧张的工作,因为在此之前档案都是在各部门存放而且没有很好的整理分类所以这次的档案整理工作非常的繁重,但在这次的档案整理工作中我也有了了解历年来检察院案件,工作,架构改变的机会。在如今档案要录入电子档案以便查询,档案工作的干警也热情的教导我档案软件的使用,先进行简单的归档,有不懂得就问,这使我受益匪浅。于是我学以致用,在以后的工作中进行了不同类型的档案电子归档,但在工作中我也犯了些归档错误,漏编等情况,在干警的指导
下及时改正,同时自己也吸取教训,更好的完成档案整理和归档工作。经过十多天的紧张工作档案整理归档工作取得阶段性的成功,后来还参与了公文的整理,到各个部门请教干警们其他部门的工作。
实习总结:
由于实习的时间有限,我在检察院实习的期间就遇到了检察院档案保存工作的大改革使我有机会更好的了解案情和增加自己的理论知识和实践经验。通过这次实习,我认识到了很多在书本上或老师讲课中自己忽略了的或有疑问的地方,从实际案件和同事之间的指导中得到了宝贵的经验。我也认识到了分工合作和严肃认真是那么重要,一个案件要于多个部门机关合作才能完成起诉和结案,才能使案件的调查取证公诉工作顺利进行。在对案件的分析和法律运用方面我感觉自己有了一定的收获。这次实习主要是为了我今后在工作及业务上能力的提高起到了促进作用,增强了我今后的竞争力,为我能在法律界立足增添了一块基石。实习单位的领导和同事也给了我很多参与他们工作的机会和工作上的照顾。使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事法律方面工作所面临的问题,如案件的证据调查、初查制度、案件如何起诉等等。但我也认识到要想从事好法律工作单单靠这几天的实习是不行的,法律工作有它的严谨性和经验性,所以我认识到,今后我还要完善自己的理论知识和实践经验,以及更加灵活的思维和良好的沟通能力。
2010年12月20日
第四篇:生化仪器分析报告
高县生化仪分析报告
情况说明:
1,医院之前有一台很老旧生化仪,因为是院长之前引进的,新上任主任说要更换需征求院长同意,已经和几个公司跟进这个事情,且科室每月生化方面收入在20-30万之间,生化标本量大约50-80个/天,医院只能接受投放的合作方式。2,仪器使用已多年,早已经达到甚至超过了设计使用期限,最近故障频频,已经处于带病工作状态,检测结果也出现异常,临床质疑较多。并且科室只有一台老的生化分析仪(已停用),没有备用仪器,而最近体检工作量剧增,一旦发生大的故障停机将直接耽误临床医生的诊断工作,将给医院造成不可估量的负面影响,经济损失也不可估量。主任最后标本采用外送,新病区已经安装了一台东芝-2000的生化仪,老医院这边也需要一台生化仪
3,医院的发展和实验室的建设需要
根据考察了解目前宜宾二级医院全自动生化分析仪检测速度至少在400T/H以上。所以科室现急需引进一台400速以上的全自动生化分析仪
高速生化分析仪检测速度快,即使每天70个生化样本也能在2个小时内完成检测,为临床提供及时的检测报告。同时优秀的生化分析仪生产厂家都配有原装的配套生化试剂,这样保证了检测结果的准确性和可溯源性,为临床医生提供有力帮助。
4,显著的经济和社会效益
现在由于外送成本高,能开展的检测项目极为有限,可能造成病原流失。使用高速生化仪之后测试速度快、试剂位多,能够开展更多的检测项目,不仅能为临床提供更全面的检测报告还能为医院创造更大的经济效益,如果项目开展的好的话,一年至少能为医院增加200万元的收入。
了解多家医院检验科全自动生化分析仪的使用情况。经过讨论,我认为以下几个型号全自动生化分析仪符合高县县医院检验科的工作需求:
中国深圳迈瑞公司BS-400400T/h
中国长征迪瑞CS-400400T/h
日本日立7100400T/h
个人认为认为深圳迈瑞BS-400、迪瑞S-400、日立7100这三个型号的全自动生化分析仪符合高县医院要求,黄山朋
2013-9-22
第五篇:仪器分析实习报告
仪器分析实习报告
分院系部:专业:姓名:学号:导师姓名:导师职称:
一﹑实习目的通过本次实习,进一步了解和熟悉仪器分析理论课上学习的相关仪器的构造﹑应用﹑图谱分析方法以及掌握高效液相分析仪的操作方法等。理论联系实际,使自己对仪器分析这门课有更加深刻的了解,真正做到学以致用,将理论应用于实践。
二﹑实习时间
2012年十二月十七日到2012年十二月十九日。
三﹑实习地点
四﹑实习内容
以下为2012年12月18日实习内容
地点:
目的:初步了解仪器分析理论课上学习的相关仪器的结构、应用、简单操作
(一)超导核磁共振仪
根据量子力学原理,原子核与电子一样,也具有自旋角动量,由于原子核携带电荷,当原子核自旋时,会由自旋产生一个核磁矩,这一核磁矩的方向与原子核的自旋方向相同,大小与原子核的自旋角动量成正比。将原子核置于外加磁场中,若原子核磁矩与外加磁场方向不同,则原子核磁矩会绕外磁场方向旋转。
基本结构:
由永久磁体,射频振荡器,射频信号接收器,样品管这几个部分组成。主要用途:
通过所得谱图解析后可以初步得到化合物的结构。
应用:
该谱仪的应用面很广,固体和液体都可做。
(二)紫外分光光度计
工作原理:
许多有机化合物在紫外区具有特征的吸收光谱,因此可用紫外分光光度法对有机物质进行定性鉴定,结构分析及定量测定.紫外分光光度法
定量测定的依据是比耳定律。首先确定化合物的紫外吸收光谱,确定最大吸收波长。在选定的波长下,作出化合物溶液的工作曲线,根据在相同条件下测得待测液的吸光度值来确定待测液中化合物的含量。
使用范围:
凡具有芳香环或共轭双键结构的有机化合物,根据在特定吸收波长处所测得的吸收度,可用于药品的鉴别、纯度检查及含量测定。基本组成:
光源,单色器,样品室,检测器,显示。
用途:
可以进行定性定量分析,有机化合物结构辅助分析,还可以对立体结构和互变结构进行确定。
(三)气质联用
气相色谱-质谱联用技术的简称。是将气相色谱仪器(GC)与质谱仪(MS)相结合,借助计算机技术,进行联用分析的技术。GC-MS是最成熟的两谱联用技术。
(四)红外光谱仪
基本原理:
利用分子中基团吸收红外产生的振动-转动吸收光谱进行定量和有机化合物结构的分析方法。红外光谱是由于分子振动能级跃迁而产生的,物质分子吸收红外辐射应满足两个条件:(1)辐射光具有的能量与发生振动跃迁所需的越前能量相等。(2)辐射与物质间有相互偶合作用必须伴随偶极矩的变化。
基本结构:光源、干涉仪、样品室、检测器、计算机组成。
应用:
应用于染织工业、环境科学、生物学、材料科学、高分子化学、催化、煤结构研究、石油工业、生物医学、生物化学、药学、无机和配位化学基础研究、半导体材料、日用化工等研究领域。
红外光谱分析可用于研究分子的结构和化学键,也可以作为表征和鉴别化学物种的方法。红外光谱具有高度特征性,可以采用与标准化合物的红外光谱对比的方法来做分析鉴定。
(五)高效液相色谱仪
基本结构:
高效液相色谱系统由流动相储液体瓶、输液泵、进样器、色谱柱、检测器和记录器组成,其整体组成类似于气相色谱,但是针对其流动相为液体的特点作出很多调整。
特点:
高压、高效、高速。
工作原理:
储液器中的流动相被高压泵打入系统,样品溶液经进样器进入流动相,被流动相载入色谱柱(固定相)内, 由于样品溶液中的各组分在两相中具有不同的分配系数, 在两相中作相对运动时, 经过反复多次的吸附-解吸的分配过程, 各组分在移动速度上产生较大的差别, 被分离成单个组分依次从柱内流出, 通过检测器时, 样品浓度被转换成电信号传送到记录仪,数据以图谱形式打印出来。使用高效液相色谱时,液体待检测物被注入色谱柱,通过压力在固定相中移动,由于被测物种不同物质与固定相的相互作用不同,不同的物质顺序离开色谱柱,通过检测器得到不同的峰信号,最后通过分析比对这些信号来判断待侧物所含有的物质。高效液相色谱作为一种重要的分析方法,广泛的应用于化学和生化分析中。高效液相色谱从原理上与经典的液相色谱没有本质的差别,它的特点是采用了高压输液泵、高灵敏度检测器和高效微粒固定相,适于分析高沸点不易挥发、分子量大、不同极性的有机化合物。
应用:
高效液相色谱法只要求样品能制成溶液, 不受样品挥发性的限制,流动相可选择的范围宽,固定相的种类繁多。
以下为12月19日实习内容
地点:
目的:
仪器名称:高效液相分析色谱仪
生产厂家:Agilent
使用方法:
一、打开计算机以及高效液相色谱仪的所有开关。
二、明确A、B、C、D四个瓶子内所装液体(A瓶放水,B瓶放甲醇,C瓶放乙
氰,D瓶放有机酸)。
三、洗柱:
1、用纯甲醇对高效分离柱进行清洗。
2、用7:3的溶液进行平衡(水为7,甲醇为3)。
四、排气:
1、打开排气装置上的旋钮。
2、打开通气阀。
五、待有气体排出后可以将流动相放入溶剂瓶中。
六、在电脑上进行样品信息的设定。
七、设置波长信息(最多可设置5个波长):设置波长时要分散、均匀。
八、设置数据保存位置以方便日后对数据的处理。
九、在电脑上点击开始,进行分析。
十、等到出峰完整后手动停止。
十一、等待电脑自行处理数据,获取我们所需各项信息。
十二、关机:关机前,用100%的水冲洗系统20分钟,然后用有机溶剂冲洗系统10分钟(如ACN),然后关泵,(适于反相色谱柱)。
五﹑实习小结
本次实习让我们能够亲眼到理论课上所学习到的仪器,让我们能够加深对理论的理解,将理论运用于实际。如果没有经过这次实习,那么我们可能都不会知道如何去使用仪器,如何去辨别仪器,而且这次实习让我们掌握了高效液相分析仪的使用方法,在我们日后的学习生活中一定会有用武之地。