外送病理标本流程

第一篇：外送病理标本流程

外送病理标本流程检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）：

为加强我院病理送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，依照《二级综合医院评审标准实施细则》中第四章医疗质量安全管理与持续改进第十六项，病理管理与持续改进中及卫生部印发的《病理科建设与管理指南（试行）》通知中的相关内容要求，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下：

1、科室“病理标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。

2、检验科病理标本登记工作要求：检验科负责病理标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《威远同心医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；病理科（金渝）取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。

3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。4、2013年3月—2014年2月份的病理报告金域医学检验已经全部打印回来，报告单上的内容均不齐全，现要求各科室对病理报告逐一清点，住院部的病理报告要对号放入归档病历中，对病理报告信息进行分析处理，病例报告信息登记好后交由孙海霞整理，从 2014年2月25日起的病理标本申请单，临床送检医师一定要把信息填写完整，检验科签收病理报告标本登记表要登记齐全，避免漏缺项出现。

经研究决定，病理标本与标本报告相关管理工作纳入医院每月对科室医疗质量与安全控制检查考核项目，各科室要高度重视，学习通知内容，抓好科室病理管理工作。

威远同心医院医务科

2014年2月25日

第二篇：手术室手术标本送病理检查流程

病理标本是判断病人疾病结果的有力依据，也是病人预后结果判断的金标准之外科医生根据病理标本的检测结果，病人制定下一步的治疗计划，因此，如何规范化科学化管理病理标本，有效控制病理标本的送检质量是手术室护理工作者的重点内容之一。现将我院手术室对病理标本管理的做法介绍如下。

1完善的标本管理制度

我院是一所具有1 800张床位的综合性医院，年手术量约为18 000台，手术间分为百级和万级手术间，由内外走廊组成，在外走廊置有非常科学与规范化的标本间，专供放标本柜，标本的贮放可以和外面相通，标本集中送检，由手术室护士和护理保障中心共同完成。

1.1核对签收查对制度

根据多年的工作经验积累，设计并制作了“病理标本送检本”，内容包括：日期、科室、手术间号、病人姓名、病人ID号、标本名称袋、送检护士签名、核查护士签名、保障中心护士签名、病理科签名。

1.1.1手术室医生签名术毕主管医生应正确填写病理申请单，包括病人姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查及手术所见临床诊断，送检标本的采取部位，送检标本名称及送检医生签名等。

1.1.2送检护士签名器械护士在手术台上应将切下组织标本妥善放好，术毕将组织标本放置于标本袋中，并逐项核查标本袋及病理申请单是否填写正确，检查无误后送至标本间，将组织标本浸泡于15%的福尔马林中，立即将标本袋封口。标本袋上的标签应外露，便于查对，同时保持标签及病理申请单干燥、清晰，标本袋完好不漏水，将标本置入容器内。送检护士按照病理标本送检本各项目正确填写，完全符合送检质量标准并与病理申请单、标本袋所填内容一致后，一同放入标本间的传递窗口，由专人送检。

1.1.3手术室核查护士签名每日手术室机动护士核查，保证标本与病理标本送检本、申请单、标本袋上所填各项一致及标本总数一致，核查无误后签名。

1.1.4护理保障中心护士签名标本每日由护理保障中心专人到标本间传递窗口收取，护保中心护士在拿取标本时与手术室核查护士面对面交接，清点无误后签名，送往病理科。

1.1.5病理科接收人签名护保中心护士将标本送往病理科，核查无误后在病理标本送检本上签名，将送检本还回手术室。

1.2激励制度

在标本送检过程中，若错写名称或漏写名称一项，或不按规定执行将受到一定的经济处罚，经过一段时间后受处罚的人数越来越少，确保了组织标本的安全送检。

2有效的质量检查制度

为确保组织标本的安全送检，我们建立了定期检查、现场指导、讲评激励制度：①护士长每周定时抽查一次，及时发现问题、解决问题，杜决隐患。②每周二下午及每周五早上到标本间送检工作，给予现场指导。③把一周存在的问题归纳总结，在周一早上交班时讲评，对完成工作好的护士提出表扬，并给予一定的奖励。

3体会

手术组织标本对病人的疾病诊断、治疗及病情预后等有着重意义，组织标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。组织标本管理不当如变质、丢失等，直接影响疾病的定性、影响治疗，延误病情，使正常组织受到破坏，会使恶性肿瘤病人得不到及时治疗，还会造成医疗纠纷，触及法律问题等。

病理标本的管理是手术室管理工作中尤为重要而最容易忽视的一个环节。针对这一问题我科从2003年8月起，对照用持续质量改进［1］（简称CQI）对手术病理标本进行管理，找出了一些容易忽视的几个问题，并制定了相关对策。在近2年的护理工作中收到了较好的效果。现报告如下。1容易忽视的问题(1)在病理标本的保管过程中可能由于气候原因，粘贴剂的质量问题会造成标本盒上标签的脱落而导致标本的混淆。(2)同一手术中切取的多个病理，会造成各标本间位序相混淆。(3)手术中切取的极小病理标本易丢失。(4)如何处理各种体液和穿刺液。(5)将标本送至病理科时的交接工作。

病理科病组织标本管理程序的建立与应用 【摘要】目的建立病理科组织标本管理程序，是为了更好地适应患者和临床医师对病理诊断提出的更高要求，满足现代分子病理诊断的要求，更好地处理组织标本满足分子病理诊断的需要。方法对我科2000年3月和4月、2005年3月和4月接收的组织标本使用新旧两种管理方法进行比较，了解两种方法的优点和不足。结果2005年3月和4月病理科接收的组织标本全部满足免疫组织化学染色的要求，2000年3月和4月病理科接收的标本未使用病理科病组织标本管理程序接受的组织标本，由于组织标本处理不当，不能完全满足免疫组织化学染色的要求和HE制片要求。结论病理科组织标本管理程序能使所接受的组织标本完全满足免疫组织化学染色和HE制片。

第三篇：手术标本送病理检查流程及具体措施

手术标本送病理检查流程及具体措施

1.手术台上医生取下病理标本。2.洗手护士妥善保管。3.手术结束。

4.手术医生真写病检单。

5.洗手护士和巡回护士一起将标本装入标本袋，巡回护士标明病室、姓名、床号、标本名称。6.巡回护士将切下来的标本出示给家属看。7.标本袋内倒入10﹪甲醛后妥善保管。

8.工人清理所有标本和病检单及送检本一致后，送病理科，病理科工作人员在送检本上签名。

第四篇：手术病理标本送检流程

武汉民生耳鼻喉专科医院 手术病理检标本送检流程

(一)快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程

1.巡回护士准备标本袋，并在标本袋上填写病人一般信息。

2.打开标本袋，洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋，封袋。3.巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的 术中所见。

4.核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。5.巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。

6.护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。7.送标本。

护工将标本瓶、病检申请单、标本登记本交给转送人员，兰青接收、签名。

(二)常规病检手术标本(石蜡切片)送检流程

1.术毕洗手护士将手术病理组织标本交给手术医生。2.手术医生处理病检标本。

(1)将病理组织标本放入标本瓶，给病人家属查看。(2)填写标本袋上病人信息资料栏目及病检申请单内相关信息(3)将病理组织标本及病检申请单送至标本存放间。(4)填写手术标本登记本内栏目规定的信息，并签名。

3.手术部护工每天2次(上午、下午)核对标本袋信息、病检申请单、常 规病检手术标本登记本，无误后将标本瓶、病检申请单、，与兰青接收者核对后签名。

第五篇：处理病理标本

怎样处理病理标本

制作时将部分有病变的组织或脏器经过各种化学品和埋藏法的处理，使之固定硬化，在切片机上切成薄片，粘附在玻片上，染以各种颜色，供在显微镜下检查，以观察病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。

1．取材组织取材的方法是制作切片的一个重要程序，根据教学、科研及外检的具体要求取自人体（外科手术切除标本、活检标本、尸检标本）或动物，并确定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖学、组织学、病理学的基本理论知识，还要掌握实际操作技术，每个组织器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取组织作为制片材料，不然，无法达到教学、科研和临床诊断的目的，具体要求如下：

(1)材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。

(2)组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。

(3)勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。(4)规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。

(5)选好组织块的切面:根据各器官的组织结构，决定其切面的走向。纵切或横切往往是显示组织形态结构的关键，如长管状器官以横切为好。

(6)保持材料的清洁:组织块上如有血液、污物、粘液、食物、粪便等，可用水冲洗干净后再放入固定液中。

(7)保持组织的原有形态:新鲜组织固定后，或多或少会产生收缩现象，有时甚至完全变形。为此可将组织展平，以尽可能维持原形。2．固定

(1)小块组织固定法：这是最常用的方法，从人体或动物体取下的小块组织，须立即置入液态固定剂中进行固定，通常，标本与固定液的比例为1:4～20，但组织块不宜过大过厚，否则固定液不能迅速渗透。故取组织块的大小一般为2.0cm×2.0cm×0.3cm。

(2)注射、灌注固定法：某些组织块由于体积过大或固定液极难渗入内部，或需要对整个脏器或整个动物体进行固定。这时宜采用注射固定或灌注固定法。将固定液注入血管，经血管分支到达整个组织和全身，从而得到充分的固定。(3)蒸汽固定法：比较小而厚的标本，可采用锇酸或甲醛蒸汽固定法。如血液涂片，则应在血片未干燥前采用锇酸或甲醛蒸汽接触固定。最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。

3．脱水透明标本经过固定和冲洗后，组织中含有较多的水分，必须将组织块内的水分置换出来，这一过程叫做脱水。无论是用石蜡切片，还是用火棉胶切片，都必须除去组织中所含水分，因含水组织与石蜡、火棉胶等包埋材料不相容，常用的脱水剂为一系列不同浓度的乙醇。脱水的步骤是：80%、90%、95%、100%各种浓度乙醇2小时，此过程可用脱水机自控完成。

丙酮也是一种脱水能力很强的脱水剂，但因其脱水能力很强，对组织有剧烈收缩作用，在制作科研、教学切片时一般不用该试剂。因乙醇、丙酮等不溶于石蜡，还要经过一个能溶于石蜡的溶剂替代过程称为透明。常用的透明剂有二甲苯、三氯甲烷、水杨酸甲酯等。4．浸蜡、包埋

(1)使石蜡浸入组织中，取代组织中含有的透明剂。

(2)包埋：将浸蜡后的组织置于融化的固体石蜡中，石蜡凝固后，组织即被包在其中，称蜡块，此过程称为包埋。5．切片和贴片(1)修整蜡块：可视其组织的大小，在组织边缘约0.1～0.2cm处，切去余蜡部分，否则易造成组织皱缩不平。

(2)准备好切片用具：切片刀、毛笔、眼科镊子（弯）、漂烘温控仪(3)安装蜡块：将修好的蜡块安装在金属或木制持蜡器上。

(4)安装切片刀：将切片刀安装在切片机的刀台上，把刀台上的紧固螺丝旋紧，使切片时不产生振动，能保持一定的切片厚度。

(5)切片的厚度：切片机的厚度调节器上刻有0～50μm或0～25μm，可任意选择其厚度，石蜡切片的厚度一般在4～6μm。(6)切片

(7)铺片：用眼科镊子镊起蜡带轻轻平铺在40～45℃的水面上，借水的张力和水的温度，将略皱的蜡带自然展平。

(8)贴片、烘片：待切片在恒温水面上充分展平后，将蜡片捞到载玻片的中段处倾去载玻片上的余水，置入60～65℃恒温箱内或切片漂烘温控仪的烘箱内烤片15～30分钟，脱去溶化组织间隙的石蜡。

6．染色和封片常用的染色方法是苏木素-伊红（Hematoxylin-Eosin）染色法，简称H.E染色法。这种方法对任何固定液固定的组织和应用各种包埋法的切片均可使用。苏木素是一种碱性染料,可使组织中的嗜碱性物质染成蓝色，如细胞核中的染色质等；伊红是一种酸性染料，可使组织中的嗜酸性物质染成红色，如多数细胞的胞质、核仁等在H.E染色的切片中均呈红色。

H.E染色程序如下:脱蜡、脱苯、复水、染色、脱水、透明、封固

常规苏木素染色中的对比染色是用伊红,近年来在英、美国家的一些实验室则采用焰红（phloxine）,此外也有用桔黄G（OrangeG）、比布里希猩红(Biebrich scarlet)、波尔多红(Bordeaux red)等作为对比染色。伊红为染胞质、胶原纤维、肌纤维、嗜酸性颗粒等常用的染料。