第一篇：优质护理检查表
优质护理服务质量检查标准（100分）科别： 检查时间： 年 月
日 分扣项目 检查标准 考核细则 值 分
1、主动介绍 ①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及 6 及介绍病房环境。时扣1分，护士长未进行床前②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。介绍扣2分 护患③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。沟通
2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康 到位 查看相关记录，与病人交谈，复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、3 健康教育未落实扣2分，效果后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用 不佳、内容不全扣1分 药知识。
3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心 询问病人，没有与病人主动沟 3 理状态，及时给予解释和心理疏导。通扣2分
1、迎接病人规范 现场查看或询问新入院病人①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。安置及或急诊入院病人；接待病人不时，“五个一”服务及时。及时、抢救物品准备不齐、交
②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。通知医接不清、未及时通知医生诊生诊治。为病人剪指甲。治、五个一服务不到位均扣1③危重病人立刻接诊，快速安置，并查看病人治疗、各种分、管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
2、文明用语规范：与病人交谈时，语言文明，语气 现场查看或询问病人，违者扣 3 亲切，自觉使用文明服务用语。运用尊称服务：根据病人1分，病人投诉扣5分 的年龄，性别，职业，选择合适的尊称。
3、着装举止行为规范：着装整洁，不佩戴外漏首饰；举现场查看或询问病人，违者 礼仪 3 止优美大方、稳重端庄，做到四轻。扣1—2分 服务
4、送别出院规范 规范 ①协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，征求病人意见，为病人提供健康教育处方，交代注意事项，送病人到现场查看或询问病人，一项做 4 车上。不到扣1分 ②病人出院后取消其住院期间的所有标识。出院7天内主管护士进行电话随访。
5、服务态度到位 ①禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。现场查看或询问病人，一项做
②严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。不到扣1分，如因服务态度问 ③对病人做到“十个一点”服务。题导致病人投诉扣5分 ④做到“八声三到位”。人性保护隐私到位 询问病人，做不到扣1—2分，4 化服①暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。病人投诉扣5分 务 ②不谈论病人隐私。
1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求，患者满
意度等要素的绩效考核方案。
2、有工作量的统计、质量的检查、体现难易程度、体现 4 技术要求的记录，有患者满意度调查等。绩效 一项不符合要求扣1分 考核 4
3、绩效考核方案能够体现优劳优得、多劳多得。
4、有与绩效考核方案相适应的激励措施，调动护士积极 4 性。2 护理
1、科室有护士分层管理方案，对护士进行分层管理。岗位 一项不符合要求扣1分 2
2、各岗位的护士有任职标准、能力要求及岗位职责。管理
1、实施责任包干制的整体护理工作模式。为患者实行全 3 未实施责任包干制扣2分 面、全程的护理服务。
2、护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施未做到“以患者为中心”扣2 4 “以患者为中心”的护理，并能帮助家属了解病情及护理分；其余一项不符合要求扣1责任的重点内容。分 制整 3 体护
3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个。不符合要求扣2分 理
4、患者知晓自己的责任护士；护士知道自己所管病人及 4 一项不符合要求扣1分 病人的病情和治疗、护理情况（九知道）。
5、责任护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估 3 一项不符合要求扣1分 患者病情和专业照顾等职责。
1、住院病人每周更换床单、被服一次，床单元如有血迹现场查看、询问病人，未执等污染应及时更换。行扣1分 管道不通畅未发现或护理不
2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时 4 当脱落扣2分，其余每项不符更换引流袋，及时清理、倾倒引流液。合要求扣1分 基础
3、输液接瓶及时；无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实接瓶不及时扣2分，预防措施 4 护理 到位 未落实或发生褥疮扣2分
4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡须短）执行不佳扣1分，个别未执“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。）行，每项每人扣1分
现场检查、询问病人，未协助
5、能协助、落实病人晨晚间护理，周四生活护理日协助或晨晚间护理落实不佳扣1— 4 病人洗头及生活护理。2分，周四生活护理日落实不佳扣2分 病房环境安静、整洁、安全、有序。病床间、床上、创下病房 现场查看，一项做不到扣1 3 及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救管理 分 的需要。得分： 检查人： 2014年制订
第二篇：神经内科优质护理服务评价检查表讨论稿
学习《三级医院优质护理服务检查评价表》
讨 论 稿
神经内科
时 间:2011年11月9日 地 点：神经内科医生办公室 主 持 人： 参加人员：
内 容：学习讨论《三级医院优质护理服务检查评价表》，结合临床工作进一步推进责任制整体护理。
护士长：
优质护理服务示范工程作为卫生部医改的重要内容之一，至今已开展一年多了。在一年多的创优过程中我们秉承“以病人为中心”的服务理念，切实加强和创新护理管理，夯实基础护理，规范护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，从而达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”目标。在开展优质护理服务实践中，我们改变了护理排班、改革了护理工作模式，实行了整体护理责任包干，实行包床到护，责任到人。完善了各班岗位职责及工作标准、流程，制定了临床护理路径内容及临床护士绩效考核标准等，极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。一年多来，在大家的共同努力下，工作已初见成效。但是，现在随着医学模式的转变和优质护理服务的全面开展, 病人对临床护理的期望和要求越来越高,这就要求护理服务理念需要进一步增强，护理服务内涵需要不断深入拓展，护理管理也需要进一步创新，优质护理需要长久坚持。卫生部也相继出台了优质护理服务检查标准，内容形式也在不断的更新。为了进一步推进科室的责任制整体护理，今天，我们按照护理部要求及部署，组织学习《三级医院优质护理服务检查评分表》的内容。大家一定要进一步转变服务观念，对照标准落实在临床护理服务工作中，加强自身素质的提升，应用好护理程序有效落实整体护理，提高护理质量，保障护理安全。下面请大家谈谈。周淑英主管护师：
通过多次优质护理标准学习都在强调简化护理文书书写，我院改变了由手写到电子版或打钩形式，明显减少了护士书写时间，提高了工作效率，使护士更多时间与患者交流，把护士还给了患者。以往忙碌的护士站如今经常只有一名办公护士，大多的护士都在各自负责的病房里守岗，和患者沟通交流、拉家常，宛若亲人一般。我们的主要工作地点从护士站移到了病房，和患者在一起的时间更多了，8小时的工作时间里，几乎有7个小时都是扎在病房里，让护士回归到主动服务模式，并从工作中获得了更多价值。不过要提出的是责任护士与病人接触的机会多了，从病人那儿获得的资料应该更加真实、全面，个别同志护理记录体现专业性不强，病情变化及特殊专业护理措施记录不及时，大家要加以改进。主管护师：
通过今天对《三级医院优质护理服务检查评价表》的学习，让我更进一步提高了对优质护理服务质量标准的熟悉与掌握。标准中指出：责任护士每天要评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理，这是我们工作的重心。可是，在实际工作中，大家落实不太到位，责任护士对责任病人的信息不全知晓，康复健康指导、心理护理落实不到位，这与我们的认识，自身素质是否提高是有很大关系的。作为责任组长，科室质量控制小组成员，应该起好带头作用，事事从我做起，当好护士长的好帮手，增强质量意识，掌握质量标准，提高标准执行力，完成好自己的本职工作并指导监督责任护士落实各项护理工作。按照标准要求坚持每日评估患者，积极参与医生查房，争取全面熟悉患者的信息并给予护理指导及措施落实，真正体现优质护理。我们科危重病人多，危重病人护理及基础护理工作还得进一步加强，特别是为病人擦浴舒适护理方面还不够，虽然有人力的因素，但也有我们观念认识上的不足，我们的主动服务意识还需进一步提高。科室护理管理不是护士长一人的事，应该人人参与管理，发扬团队协作精神，共同协助护士长管好病区，提高护理质量。护师：
优质护理服务开展一年多，病人、护士、医院、社会都在不同角度的感受到成果的欣慰与认同。因此，优质护理服务必将坚持不懈的开展下去并要求越做越好。通过今天再次学习标准，加深了我对优质护理的进一步认识与理解。我认为任何一项工作，人的因素是第一重要，思想意识要不断提高，人员素质更需提升，护理人员的编制保证是一切质量的根本。我们科人员配备相比开展活动前有改善，但离标准中护士与实际病人比标准还不够，危重病人多的科室标准还特别指出要适当增加护士，再加之科室近期还要扩床位，现有护士配备就明显不足了。因此，护士长要尽力争取增加护士编制达标，从而保证护理质量及安全。作为责任护士，必须加强病房巡视，把自己的岗位定在病房，以便及时观察病人的病情、输液情况，了解病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强护理安全工作，对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项等，杜绝各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。学习了标准，我们还有一个最大的愿望就是希望支持保障系统能跟进，比如病人的口服药、静脉药医院统一配发，标本、病人护送有后勤支持护送，这样可以节省护士人力，增加服务于患者的时间，更好的服务于患者。护士：
做为一名从事临床护理工作近10年的护士，我对自己从事的职业感到骄傲，这和卫生部开展的优质护理服务分不开。因为在以病人为中心的现代护理程序引导下，我们给病人提供了优质的人性化护理服务的同时，护士的待遇也在领导的关注之内，特别是对护士的弹性排班、人力资源配置保证、护理设施的改善、护理工作环境的改善，以及基于护理工作量、质量、患者满意度，并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度的提出与落实，极大地激励着我们，调动了大家的工作积极性。我作为一名合同护士，被护士长、病人、同事认可成长为责任组长，并在优质护理服务活动中感受到了自身的价值，享受到了优劳优得、同工同酬的待遇，让我看到了护理事业的春天，我们还有什么理由不把护理工作做好、作细、做实呢?但是，通过标准学习，我也清楚认识到自己工作中的不足，危重患者的护理常规、应急预案及处理能力、分级护理、基础护理服务项目的落实等都还存在缺陷。只有提高学习力、执行力，加强对知识技能的积累，提高业务水平，提高服务意识，才能更好地服务于患者。
护士：
通过今天的学习，深刻领悟到护理质量需不断持续改进、护士素质需不断学习才能提高，加强专科护士的培训才能提高专科护理水平。标准中提到要为患者提供连续、全程的整体护理，要将基础护理与专科护理有机结合。可见专科护士的培训还需进一步跟进，以适应学科发展。一个优秀的护士不仅要掌握扎实的基础护理知识，更应有过硬的专科护理技能，才能满足患者对专科护理的需求，才能适应现代医学专业的需要。为了提高业务水平，除了自身加强学习力度，还需要各位老师的帮助，在平常的护理查房、业务学习、小讲课、护理疑难病例讨论等过程中，我作为一名低年资护士参与学习，业务得到一些提高，我希望科室能多安排。因为我们希望自身素质提高更快，以便能更好地服务于患者。
护士：
护理就是护理，就是对病人的照顾工作。基础护理做好了，才能带给病人安全与舒适，才能预防和减少一些并发症的发生，我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者；推行包干制，实现无陪化，更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做，这样护士与病人接触的时间就更多，可以增进护患之间的沟通与信任度，护士与病人之间彼此都建立一种归属感，这不仅对于改善护患关系，还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的，从而也就提高了患者的满意度。工作中，我们也在努力地与病人多接触，为他们解决生活所需，治疗所需，给予心理护理、人文关怀，把我们所学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去，争取为患者提供身心一体化的服务。护士：
随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。护士：
在优质护理开展过程中，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！
护士：
每当新病人来到，护士主动迎上前去，热情接待，自我介绍，安慰病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心，给病人留下良好的第一印象，让病人感到亲切和信任，为以后的沟通交流打下坚实的基础。不要让病人拿着检查单到处去找医生、护士，而是护士主动安排好各项检查及运送工作，细心讲解各项检查的目的、意义、注意事项。从疾病的相关知识，到治疗的大概经过、主治医生的丰富经验、成功的病例，从饮食指导到康复活动指导，用药指导，把健康教育覆盖在病人住院的全过程。这是我对优质护理服务的一点肤浅认识，虽然需要认识提高的很多，但自己只要认真的落实好了就是进步。护士：
优质护理服务实施以来，我有不少启发和感动。在这一年中，我收获了许多，也感受着平凡的幸福。我最大的启发就是，“从心开始，用心去做”。只要用心去做，做起来也并不难，只要我们全心投入，真诚相待病人，每天的工作就不觉得枯燥无味，我们的工作就会得到病人的认可和支持。实施优质护理，给病人做生活护理，并不是单纯的帮助病人洗脸、洗脚，而是要带着关爱患者的真心去做的。每天忙碌在病房里，只要来到病房，无论是观察病情，还是做治疗、护理，以及健康教育，都要用心去和病人交流，才能发现病员需求，才能和病员架起沟通的桥梁。护士：
通过今天对优质护理服务标准的学习，我作为一名低年资护士，首先要按照低年资护士规范化培训要求来提高自己，强化自己的法律意识、质量安全意识，自觉执行规章制度及操作规程，加强自我学习和提高，在护士长及各位老师的指导下，进一步巩固基础，学习专科业务知识，强化人文护理，提升自己的素质。我们科危重病人多，基础服务性工作尤为重要，我作为低年资护士，做好病人的基础性服务工作是我的本职，在工作中要加强基础护理及周日程工作的落实，为病人提供舒适护理。护士：
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。护士长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。科室的病人大都是老年病人入院，他们都缺乏有关的知识，却又很想从我们这里学到些知识，对于我们的工作充满了好奇和疑虑，你必须有过硬的专业知识去指导他们。我是科室年资最低的护士，要学习的很多，除了护士长对我们的培训，老师们对我的指导外，我必须自身要加强学习，不断巩固三基知识，提高专业知识技能，提升综合素质，才能尽快胜任临床护理工作，提高服务质量及水平。护士长总结：
通过学习讨论，大家对标准有了更深的理解与认识。我们知道护理工作在医疗卫生事业的发展中发挥着不可替代的作用，护理质量直接关系到病人的生命与健康，加强质量管理，以病人为中心不断提高护理服务质量，是护理管理的中心任务。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度，而是集中在护理服务的实际过程和结果中反映出来的；是衡量护理人员素质，护理管理水平，护理业务技术和工作效率的重要标志。我们必须坚持深化“以病人为中心”的服务理念，共建人文和谐的护患关系，以营造人性化服务的整体氛围。我科优质护理服务虽然取得了一些成绩，服务理念更加深入人心，护理排班及护理工作模式发生了根本改变，更加适应患者的需求，适应护理学科的发展。但是，今天再次学习标准后，对照我们的工作，又觉得离标准还有差距。为了让我们的工作更进一步，现将科室的重点不足进行梳理，并提出计划及整改措施如下：
存在问题有：
1、护理人员与实际病人比不足，而且危重病人多、加床多应增加护士编配，人员储备不足，护理质量及安全得不到有效保证。
2、责任护士不能做好每日评估患者，为患者提供心理、康复与健康指导、出院指导服务力度不够，主动服务性较差，与患者交流沟通技巧部分欠缺。
3、按照分级护理落实基础护理服务项目个别护士意识不强，标准不太明确，个别项目有落实不够，特别是危重病人的擦浴、舒适护理须进一步强化落实。
4、对各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、危重患者护理常规等护士掌握参差不齐，落实力度也不一。
5、对护士的绩效考核方案还不够完善，具体落实措施体现不全面，如对晋升、评优的方案还不太成熟。
6、护士素质参差不齐，护士的分层次培训力度不够。对三基及专科知识技能掌握不够牢，自觉学习力较差。为病人提供专业的护理服务需要不断提高整体内涵素质。
7、病区环境管理需要众人参与，陪护较多，自聘护工现象控制不明显。
计划及整改措施：
1、加强与科室主任的沟通，提前做好人员储备，按照标准在现有人员编配基础上增加执业护士人数，力争护理人员与实际病人比逐步达标，从而保证护理质量及安全。
2、强化护理质量意识，利用护士例会加强教育，定期组织学习标准、提问，强化科室质控小组职责，明确分工，责任到人，各级监控，督促指导，每月坚持护理质量分析讨论会，从机制上保证护理质量持续改进的落实。
3、强化护士的分层次培训及管理。根据科室护士工作年限分层级拟定培训考核计划，将三基知识、专科知识、各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、急救预案、危重患者护理常规、专科护理常规等内容有机结合，科室每周例会分节组织学习，坚持晨间提问，将学习考核资料让护士人手一份或网上自学。除每季度的三基考试外，还对低年资护士分段每月考试，不合格者将与绩效考核挂钩。
4、必须把提高责任护士素质作为我们工作之重点。要通过标准的学习，让责任护士更加深刻认识到对责任病人的用心评估，掌握病人的信息资料并给予护理措施有效落实。护士长及科室质量控制小组成员加大监督指导力度。坚持每天抽问责任护士1-2名对病人的知晓度。
5、科室将对护理业务学习、小讲课和查房等提出更高的要求，不仅要有学习的新内容，而且要以多媒体的形式展现，以讲解的形式交流；要求护理人员不论年龄大小，均自己制作多媒体课件，用自己的业余时间熟悉课件内容，然后在科护理会议上共同探讨学习。
6、结合优质护理服务的工作，重点强化基础护理、危重病人护理等工作的落实，把危重患者的基础护理工作中的舒适护理，特别是擦浴护理列为每日护士长检查考核责任护士的必修课，并与绩效挂钩。
7、加强全科人员参与病房管理意识的教育，对吸烟、喧闹、陪护多等现象要主动给予制止。针对科室陪护管理，做好家属的宣传，一定聘用正规陪护人员，多次劝说无效的叫家属签字聘用散陪护告知书，同时规定夜间值班护士要积极协助家属联系规范护工，对正规公司护工护士要积极指导护理相关要点，提高病人家属的满意度。
8、继续完善绩效考核方案，细化考核指标，让考核方案更加实用、全面、方便、有效。总之，优质护理工作的推进需要我们全科的共同努力，我们要进一步转变观念，提高认识，扎实落实责任制整体护理，按照卫生部标准及我们提出的计划和整改方案跟进护理质量，提高护理水平。
第三篇：优质护理
办公班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。
5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
6、药品领取申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。
7、主动配合会诊、检查人员。
8、转科、出院归档病历整理及时、无误。
9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。
10、接待新入院、转科患者主动、热情，及时通知责任护
士和医生妥善安置患者。
11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。
12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。
13、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。
14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。
15、交接班详细，准确无误.主班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。办公室、值班室清洁、整齐。
6、各类药品和毒麻药、限剧药、贵重药、一次性物品请领及时，保证使用。
7、掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法，、。
8、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。
9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。
10、所管的治疗室等物品整齐，卫生清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。
11、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。
12、交接班详细，准确无误。
责任护士工作质量标准1、2、3、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
对患者热情、主动、耐心、细心。患者满意率达90%以上。掌握患者病情，做到九知（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查检验结果）。
4、及时、准确执行各项治疗和护理。掌握患者的心理状况和特点，做好心理护理。认真履行健康教育职责。5、6、7、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。按时落实各项基础护理，患者“三短六洁”，卫生良好。各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。
8、9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。正确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错
10、记录及时，各种护理文件符合要求。
11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
13、保持床单元清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。
14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
16、交接班详细，准确无误。
夜班护士工作质量标准
1、认真执行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。
3、全面掌握患者病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。
4、晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。
5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。
6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。
7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文件记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者，准确评估，处理及时。
9、床单元清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。
10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。
11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。
12、认真执行“三查七对”制度，无差错。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、五室清洁、整齐，各种物品定位放置。16交接班详细，准确无误。
办公班工作流程
上班时间：8:00—12:00,14:00—17:00
1、晨间交班，参加晨间护理，查对夜间医嘱、签字，通知交住院押金。
2、与大夜交接班，查看小黑板内容（护嘱）并更新。
3、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成，记费合理规范。
4、安排新入院患者床位，协助新入院患者称体重，填写入院病历楣栏。
5、负责接电话，协助处理各项紧急、特殊事件，负责保管各类押金（陪人牌押金等）。
6、遵医嘱拿口服药、针剂，打印长期及临时医嘱用药。
7、检查医嘱签字情况。
8、与护士长查对医嘱，并整理护士工作站。
9、查对、发放口服药，中药汤剂并记录。
10、上午下班前与责任护士交接班。
11、下午接班，参加晚间护理，查对中午医嘱处理情况并签字。
12、为患者办理出院相关手续，督导卫生员做好终末处理。
13、贴化验单试管，准备次日采血管，交待化验、检查注意事项。
14、整理工作站，登记工作量，负责外来人员的咨询和接待工作。
15、查对医嘱并签字，查对、发放晚间药品，特殊事项与责任护士交班。
办公班每日重点工作
1、每日清理护士工作站。
2、周一、周四医嘱大查对、3、周二清理工作站抽屉，清洁各种办公用品（电脑、呼叫器、电话）清洁病历车，补充各种表格。
4、周三检查病历顺序，各护理文件书写质量。
5、周五检查库房备用物品、药品，及时申请、领取补充。
6、每日清点备用药，保证物品齐全有效。
主（中）班工作流程
上班时间：7:30—11：00，12：00—15：30
1、清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。
2、参加晨会交班，了解全科患者情况。
3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况冰箱内药物的有效期及无菌物品、抢救药，毒麻药，检查备用药品有效期。
4、查对液体，配第一组液体，准备新开长期、临时液体与办公室班核对后配置，准备皮试液，现用现配。
5、配第二组液体，与供应室交接物品。
6、整理治疗室、冰箱。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。
7、整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。
8、中午与责任护士交接班，执行当班的医嘱，完成中午治疗护理工作。
9、与责任护士交接治疗室液体、物品。
10、与办公班、护士长共同查对医嘱并签字。与办公班共同摆第二天长期输液并查对。
11、清洁治疗室、处置室、换药室、更衣室的卫生。
12、补充治疗室、换药室物品，处置间物品归位。
13、书写交班报告。
14、与责任护士进行交接班。
主班每日重点工作
1、周一、周四更换消毒液，1号、15号集中消毒湿化瓶。
2、每日检查消毒液浓度，毒麻药品。
3、每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室（处置台、消毒桶）、换药室、值班室、办公室、护士站卫生。
4、每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。
5、每日检查无菌物品有效日期。打开的无菌物品标明时间、有效期。
6、每日检查治疗室、处置室、换药室、更衣室、卫生并更换无菌物品。
7、保证物品、药品，帐、物相符。
8、周一95%酒精擦拭紫外线灯管。
责任班工作流程
上班时间：8:00—12:00,14:00—17:00
1、阅读医嘱本，交班本。
2、参加晨会交班，了解患者病情。
3、与夜班护士进行床边交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
4、清点被服，准备扫床物品，晨间护理。
5、整理病房、床单元、床头柜、陪护椅、病人物品、窗帘，准备手术床，检查床头卡和护理级别卡。
6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
7、负责接收新入院患者，挂床头牌、饮食卡、护理级别卡、安全标识卡、药物过敏卡等。
8、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。
9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。
10、实施健康教育（新入院、手术、出院、卧床患者），并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流。了解患者的需求。
11、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。
12、检查当日治疗、护理完成情况，查对本组医嘱执行情况，临时医嘱执行后签字。
13、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
14、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。
15、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。
16、与主班交接班。
17、测量14:00生命体征记录并绘制，晚间护理，执行下午治疗、护理。
18、与夜班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理、及长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的内容。
责任班每日重点工作
1、每日了解患者基础护理落实情况并完善。
2、每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。
3、及时征求患者意见并记录解决。
4、被褥库房清点、整理。
5、周一、周四晨更换尿袋，每日晨更换其余引流袋，每日晨更换吸氧患者湿化瓶内蒸馏水
6、责任护士每日掌握所管床位病人的九知道。
夜班工作流程
小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00
1、提前15分钟接班，清点公物、抢救药及麻醉药、钥匙。
2、看医嘱本、交班报告、与白班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。
3、查各病房、各门上锁情况。
4、核对医嘱并签字。
5、完成夜间治疗、护理。
6、根据护理级别按时巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。
7、根据治疗情况负责紫外线消毒治疗室、换药室、抢救室30分钟并登记。
8、督促患者熄灯，夜间无病人的房间，治疗室、茶水间按时上锁。
9、完成术前准备工作（检查患者术前准备情况，做好心理护理）。
10、晨间抽血，更换引流袋，观察、记录引流量并倒掉引流液。
11、执行各项长期、临时治疗和护理。
12、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单，填写工作日志。
13、协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
14、收集并整理血、尿、大便化验单和标本，处置五室卫生，大夜晨间管理好陪床。
15、晨间晨会交班，与白班进行详细交接班。
夜班每日重点工作
1、按要求巡视病房，确保病人安全、病区物品完好。
2、完成本班的治疗护理，保持病室的整洁，安全。
护士长工作质量标准1、2、3、4、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。
对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。经常巡视病房，全面掌握患者情况，及时解决临床疑难问题。指导护士运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。
5、指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。6、7、8、9、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。组织并督促护士完成继续教育。
10、有培训及带教计划，并有相关记录。
11、掌握本科新技术、新业务，了解本专科发展动态。
12、负责本病区护理安全，检查护理质量，及时提出改进措施。
沛县中医院三病区：漂浮的云
第四篇：优质护理
优质护理活动方案
为认真开展优质护理活动，落实各项任务，以病人为中心，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善医患关系，提高护理质量，使ICU 病区能够真正成为群众满意的“优质护理服务示范病区”，现根据医院关于创建 “优质护理服务示范病区”活动要求，结合ICU 专科及病区的特点，制定护理示范工作方案如下：
一、提高思想认识，营造创优氛围。
1、组织科室护理人员学习创建“优质护理示范病区”活动的相关文件，通过不同渠道收集全国各地创优的先进经验及宣传资料，使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施。
2、做好科内动员及培训工作，并组织讨论，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。
二、健全工作制度，规范病房管理。
1、配合护理部制订护理工作制度，制订完善各项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范病区的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程，规范护理行为。
2、要求管床护士熟悉病情及分级护理标准，并按照标准认真落实患者的基础护理及专科治疗和护理。做到患者的护理级别与病情相符合，患者的护理措施与护理级别相符合，为患造安静、整洁、安全、温馨的病房环境。
三、改革工作模式，细化工作流程。
1、根据ICU 工作特点制订详细的工作职责，细化各班的工作流程，注重薄弱环节，明确护理分工。
2、根据需要科学、弹性排班。每班至少安排两名护士，并新老搭配，以保证翻身、擦浴等基础护理有效完成，抢救或收治新病人时其他病人的护理治疗质量亦有保证。人员充足情况下，适当加强白天力量，协助完成口腔护理、会阴护理、床上擦浴、床上洗头等基础护理。
3、尽量减少交接班的次数，交接班时须详细交接病情、治疗、护理、管道及需重点观察的环节，做到无遗漏、无疑问，以保证为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。
四、注重与家属和患者沟通，提高患者满意度。因ICU 区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗 及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。
1、首先根据ICU 工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属探视时，详细介绍患者的护理措施和落实情况，用实际行动取得家属和患者的信任。
2、对于平诊手术需入住ICU 的患者，在接到病房医生的通知后，于术前一天到病房对属和患者进行有关ICU 相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。
3、对于转出的患者，在出科后第二天，到病房进行随访，以了解治疗和护理效果，并请家属填写满意度调查表，以持续改进护理措施，不断提高护理质量。
优质护理措施
为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房服务创新，ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》，围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。
随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化服务意识，提高服务质量；努力丰富服务内涵，实施感动服务；积极提高护理质量，确保护理安全；最大可能的提供舒适服务，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情服务，是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的安全感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。科室以 “每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责” 为服务理念，力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者”，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；规范使用了床头卡、手牌；床头挂有“警惕压疮，坠床”等醒目标识，以确保护理安全；把病人的基础护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；下午为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日”，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理计划单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务，使责任护士对病人做到“十知道”，充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来，得到广大患者及家属的一致好评。
一．学习规范要求，转变服务观念
护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准，护士长要做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，在服务中严格落实医院各项规章制度，加强护理基础管理，规范护理服务流程，夯实基础护理，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动.实行“八心护理”，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别，他们的需求也各不相同。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特 别精心。但只要是合理要求，护士都会设法满足。“您好，有什么需要我为您做的吗？”“好的，我马上为您办！”这样的回答也令患者及家属很安心。要求护理人员在为患者服务过程中坚持做到多帮几次、多问几声、多跑几步；接待时坚持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；与患者沟通时坚持做到不怕麻烦、不怕误解、不怕提问；护理工作流程中坚持做到人文化、个性化、温馨化；对患者的要求随时随地做到有问必答、有求必应、有难必帮。二．健全管理体系，明确岗位职责
配备各层次人员，构建优势互补的岗位机制。低年资护士以基础护理服务为主，高年资护师以基础护理技术服务、专科护理、健康教育并指导低年资护士完成工作为主，主管护师、责任组长以指导、补缺、督查为主。每班次新老护士搭配，保证护理安全；并根据工作量的变化采取弹性排班制，明确岗位要求，认真履行岗位职责，做到分工协作，各负其责，充分发挥每位护理人员的工作潜能，提高护理水平。做到患有专护、护有专责，责有考核，形成制度化、常态化。实行人性化、弹性排班，满足患者的需求，让护士享受工作的乐趣。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理。患者出院后，责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织星级护士评选，对护士实施的护理服务按优质服务考核 标准进行全程监测，与奖惩挂钩，建立起长效的优质护理服务管理机制。三．落实分级护理，倡导亲情服务
1、入院护理 建立良好的护患关系
(1)护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
(2)备好床单元，妥善安置,并通知医生。完成入院生命体征的收集。(3)主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
(4)了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。(5)如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
(6)鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
2.晨间护理
(1)采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
(2)腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).每日对病人进行口腔护理两次。
(3)晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况。3.晚间护理
(1)整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.(2)每日对ICU 室空气进行动态消毒。
4.饮食护理
(1)根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
(2)肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。
(3)根据病情观察患者进食后的反应。
(4)根据医嘱对不能进食的患者提供胃肠外营养。并调节好适当的滴速。严密观察患者。
5.排泄护理
(1)做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
(2)留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2 次.6.卧位护理
(1)根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.(2)按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.(3)加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.7.舒适护理
(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1 次.（2）生活不能自理者协助更换衣物.（3）提供适宜的病室温 度，嘱患者注意保暖.(4)经常开窗通风，保持空气新鲜.(5)保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.（6）晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.8.术前护理
(1)给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.(2)告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.(3)如需要给予备皮.(4)做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.9.术后护理
(1)准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.(2)做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.(3)密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.10.患者安全管理
（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.密切观察患者生命体征，每小时进行生命体征的记录。
（2）对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.（3）患者外出检查由医务人员陪检.11.转科或出院护理
（1）根据病情需要，将转科病人转至病房，并与病房护士进行交 接。（2）针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.(3)对患者床单元进行消毒
四、加强病房管理，保证病区环境温馨舒适。
保持病室清洁、整齐、舒适、安静、安全。严格控制闲杂人员出入，避免病房噪音，努力营造有利于病人治疗、休息、康复的优良环境。病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壶一杯，使病房管理正规化。为患者提供满意的护理服务，就要扭转“一人住院，全家受累”的局面，既然家属把患者交给我们，我们就应该让家人安心工作,以满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护。建立无陪护病区的最终目的是为了营造一个良好的医疗秩序；提高护理质量和医疗质量。解决因病造成家庭与工作的矛盾。无陪护病区的建立，充分证明了我院医疗护理队伍、后勤保障工作的实力。进一步展示了基础护理服务的规范和临床护理技术服务规范的落实，促进护患沟通，真正实现远距离、零缺陷护理，构建亲情般的护患关系。由护士进行连续、全程、全面的护理。建立患者家属探视制度，拉开家属探视时间段，避免多个患者家属集中探视，限制探视最长时间，保证病房环境安静。要把握好病人自理与护士护理的关系。五．认真做好满意度调查 要把病人满意度调查作为检验责任护士和病区护理优劣的金标准。结合病区护理特点，科学鳞选调查项目，尤其要涵盖病人敏感关心内容，定期不定期开展满意度调查，对调查中反映的问题及时分析和改进。要高度重视现场管理，对发展的突出问题做到“三不放过”，即发现问题没有纠正不放过，解决问题没分析原因不放过，分析原因没让大家受教育不放过。，每月根据科内病人特点进行 1-2 次集体健康教育和护患沟通，对每一位患者发放护患联系卡（病人随访卡及出院指导），把护理服务从病人延伸到家属，从院内延申至院外。总之，创建“优秀护理服务示范病房”对ICU 来说，既是一次机遇，也是一次挑战。它没有固定模式可遵循，也没有成功经验可借鉴，只有在工作中不断总结、不断完善、不断实践、不断探索，努力达到让患者真正地满意。优质护理坚持人性化服务理念，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，在加强服务内涵建设的同时，不断提高护理服务质量和水平，与时俱进，开拓创新，引领医院的护理工作跃上新的台阶。
分级护理制度
医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理: ①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ②重症监护患者；
③各种复杂或者大手术后的患者； ④严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者；
⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点: ①严密观察患者病情变化，监测生命体征； ②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③根据医嘱，准确测量出入量；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤保持患者的舒适和功能体位； ⑥实施床旁交接班。分级护理制度。(2)一级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者；
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点: ①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤提供护理相关的健康指导。(3)二级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ①病情稳定，仍需卧床的患者； ②生活部分自理的患者。2)护理要点: ①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。(4)三级护理
1)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理: ①生活完全自理且病情稳定的患者； ②生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点: ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④提供护理相关的健康指导。
第五篇：优质护理
临床护理质量管理与持续改进的核心标准
优质服务落实到位。C级要求
1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。
2.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。
3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划。
4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。
查阅资料（时限为1个）
1）
医院成立优质护理服务领导小组的文件，由院长担任领导小组，明确各职能部门的分工与工作职责。
2）医院制定的阶段性优质护理工作目标与具体工作措施、考核标准与办法。
3）制定的优质护理服务实施规划，方案与考核办法。4）医院组织相关培训的资料（含方案、计划。培训课件，参加培训人员的名单，考核记录。
5）院长办公会议研究优质护理工作的会议记录。
牵头人：欧金伟 责任人：刘英
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