输液反应预防报告处理制度

第一篇：输液反应预防报告处理制度

输液反应预防报告处理制度

（一）输液反应预防制度

1.实行全面质量管理，确保处方质量，保证输液用具和输液过程的安全。

2.掌握静脉输注原则，有效减少静脉输注给药，原则上口服能达到治疗目的的则不用注射或静滴。

3.正确选择输液，小容量输液渴缩短输液时间，减少药物水解，保持比较高的血药浓度。

4.输液前要认真检查药品质量，检查封口是否松动，是否有裂缝、长菌、异物、浑浊等异常；检查药品是否在有效期内，输液器是否破袋漏气。

5.严格执行消毒制度，遵守无菌技术操作规则。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，保证输注穿刺过程无菌，确保输液安全。

6.护理人员应严格按照药品说明书规定配液，并注意加药的顺序。严禁随意配伍，任何药物要做到即配即用。

7.严格掌握输液速度。输注含K、Ca、Mg2+等药物时，滴速过快可引起患者不适甚至病情恶化，也可引发内毒素阈值低的敏感患者发生输液反应。输液速度过快会使心脏负担过重，导致肺水肿，或机体一时适应不了而产生寒战。

8.控制增加输液反应的途径：内毒素、微粒、溶液pH值改变等。净化配药空间，空气消毒机定时消毒，严格执行消毒隔离制度，保证配药环境清洁，防止交叉感染。

9.科学安排输液顺序，有效控制输液速度，合理调理输液量。

（二）输液反应报告处理制度

当输液患者可疑或发生输液反应时应做到：

1.应立即停药、停止输液，启用新的输液器，改用输液滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。

2.配合值班医师，对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理。3.留取标本即抽血培养。并对残液、空白药液进行热源检查。如不能及时送检，残液要用75%乙醇棉球封闭孔道后，放冰箱冷藏保存，最好尽快送检，及时找出输液反应的原因。

4.检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋，把输液瓶（袋)连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或检验科联系，药品待药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌实验室做相关的细菌学检验。

5.上述各项应填写输液反应报告表，上报护理部，感染管理科，医务科，并做好护理记录集交班工作。

6.准确记录病情变化及处理措施。

第二篇：输液反应预防处理

输液反应预防及处理护理规范

一、输液反应的预防： 1． 加强液体管理：一是减少药物贮存（一般备2-3天的量）。二是在使用上做到先领先用。三是护士长要每周检查科室液体、药品情况，确保无过期、变质的药品及液体。

2． 加强治疗室规范管理：按治疗室管理规定执行。要求做到药品分类放置，标签明显；每日的清洁、消毒工作落实；无关人员不得随意进入；各类医疗垃圾处理规范。

3．（1）加强护士的规范化操作管理：

护士在执行输液医嘱时认真把好药品查对关。严格查对药品的有效期及质量，发现药品过期或质量有问题、液体过期、微粒、絮状物、混浊、输液瓶（袋）有裂缝、漏液等不合格液体不得使用。

（2）把好加药关。

① 环境合要求：加药前要注意开窗通风、清洁台面、整理好治疗车。② 严肃认真：不可一边加药一边谈笑、打闹等。

③ 规范操作：加药前洗手、戴口罩，认真检查药品质量、注意药物配伍禁忌。加药时严格遵守查对制度、无菌原则，按规范操作。操作中禁忌：使用过粗针头加药、多次穿刺瓶塞、一根棉签连续消毒瓶口（超过3个）、锯安瓿前不消毒、持注射器不规范污染注射器活塞、注射器反复使用长时间不更换。一次拔安瓿的量超过一个注射器的容量。

④ 输液液体要现用现配：最多可配制500ml的一袋备用或100ml的两袋备用。（3）严格把好输液器材关。输液前认真检查输液器、输液针头（留置针、中心静脉导管）、三通管、肝素帽（正压接头）、棉签、敷贴有无过期及质量问题。

（4）严格执行三查七对及无菌操作规范。加药、打针、接瓶前均应戴口罩、洗手。输液瓶口、病人的皮肤按规范严格消毒。

（5）（6）按医嘱、病情、输注药物的要求控制好输液速度。

严密观察病情：输液前观察深静脉、PICC、留置针穿刺处有无红、肿、热、痛、分泌物等感染征象，如有感染征象应及时处理及报告，必要性拔管。输液过程中每15-30分钟巡视一次，严密观察。（7）严格带教。未取得护士执照的护士、实习护士须有带教老师从旁带教方可加药、输液、接瓶。

4． 加强临床输液管理：加强与医生的沟通。凡发现医生所开医嘱与药物说明书要求的溶媒不符，或一袋液体加入多种药物、有药物配伍禁忌等要及时与医生沟通。

二、输液反应的处理：

1． 一旦病人出现畏寒、寒战、发热等输液反应症状，应立即报告医生，立即停止输液、更换输液器，注意保暖，密切观察。对高热者予以物理降温或药物降温，遵医嘱进行处理，必要时抽血做血培养。

2． 立即报告护士长，将残余液体送细菌培养及药剂科检验。及时填写输液反应报告单，通过电子证务发至医疗科、护理部、感染控制科、药剂科、总护士长。

3． 4． 做好病人的解释工作，跟踪病人的病情变化。

注意证据的保留。护理记录要记录出现输液反应组液体滴注的时间、速度、余液量；护士在输注过程中巡视的时间和病人的状况；出现输液反应的时间、症状、治疗和护理措施及效果。护士长检查输液执行单的执行时间、护士签名是否按规范，妥善保管好输液执行单。护士长要及时查看液体、血培养等检验结果，并及时打印化验结果保存。

5． 科室护士长应对输液反应进行分析，以确定是否存在护理责任：若存在护理责任，应明确责任后按绩效管理规定处理，制定改进措施，认真抓好整改。

第三篇：输液反应报告处理制度

输液反应的处理报告制度

当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列工作：

1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。

2、配合值班医师，对症治疗、抢救。

3、留取标本及抽血培养。

4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；药液、输液器及使用的注射器的用消毒巾包好放冰箱保存，与药剂科、检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。同时取相同批号液体、输液器、注射器分别送检。

5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。

6、准确记录病情变化及处理措施。

第四篇：输液反应的预防、处理措施(2016)

彭州市人民医院

临床常见输液反应及预防、处理措施

根据《2010年患者安全目标》管理要求，提高患者用药安全，现将规范临床常见输液反应及预防、处理措施如下：

一、常见的临床输液反应

1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。

2、热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3、静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4、循环负荷过重反应：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。

二、预防临床输液反应的措施

1、药品及输液装臵：把好药品生产和输液器具购进关，购进应选用生产规模大，生产条件好，质量可靠，信誉好的厂家。

2、配臵药物的要求：

①避免多种药物联用。多种药物联用会使药液中内毒素累加，药物相互配伍的变化或其他原因造成药物的沉淀、结晶等现象。加药后的药液应做澄明度检查，发现异常现象，应立即弃去。

②配药环境的要求：配臵药物环境，应按规定进行定期环境细菌指数的检查，合格后才能使用。配臵药液时，应提前结束打扫，保持环境清洁，无尘埃污染。在有条件医院应可以在符合GMP要求的配液中心进行。

3、严格按照我院的《安全静脉输液操作规范》进行输液操作。

三、发生输液反应的处理措施

1、发热反应

发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输液并通知医生，撤下输液器注明“输液反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。疑为细菌污染时应做培养鉴定。

2、过敏反应：

除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。

3、循环负荷过重反应：

如发生按急性肺水肿的原则处理，停止输液，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效地减少静脉回心血量；高流量输氧通过30-50%的酒精或1%硅酮后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。

4、静脉炎

根据《静脉治疗规范》的要求，输注浓度过高的液体时，应使用相应的输注部位。静脉导管留臵时间，应严格按照规范要求及时更换。若发生静脉炎，应停止输液，拔除留臵针，更换穿刺部位，并患肢抬高，局部热敷或理疗。

彭州市人民医院 2016年6月7日

第五篇：输血、输液反应的处理报告制度

输血、输液反应的处理报告制度

(1)输液反应的处理报告制度

当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：

1)立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。

2)配合值班医师，对症治疗、抢救。

3)留取标本及抽血培养。

4)检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶(袋)连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。

5）上述各项均应填写输液反应报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。

6)准确记录病情变化及处理措施。

(2)输血反应的报告处理制度

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

1)减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。

2)立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3)疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

① 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

② 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。

③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。

④ 准确做好护理记录。