成都市查处骗取社会保险基金规定

第一篇：成都市查处骗取社会保险基金规定

成都市查处骗取社会保险基金规定

（2013年11月25日成都市政府第24次常务会议讨论通过 2013年11月29日成都市人民政府令第180号公布

自2014年1月1日起实施）

第一条（目的依据）

为加强社会保险基金管理，规范社会保险监督检查行为，维护社会保险基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律、法规规定，结合成都市实际，制定本规定。

第二条（适用范围）

本市行政区域内对骗取社会保险基金行为的监督查处，适用本规定。

第三条（职权划分）

市社会保险行政部门负责全市社会保险基金监督检查，负责查处骗取社会保险基金工作的组织、指导和协调；区（市）县社会保险行政部门负责本行政区域内社会保险基金监督检查。

市和区（市）县社会保险经办机构协助社会保险行政部门做好社会保险基金监督检查。

卫生、食药监、民政、人口计生、公安、工商、医管、财政、价格、审计、监察等部门在各自职责范围内，协助社会保险行政部门对单位和个人骗取社会保险基金行为进行监督检查。

第四条（骗取社会保险基金行为）

下列行为属于骗取社会保险基金行为：

（一）虚构劳动关系或者提供虚假证明材料，骗取社会保险参保资格的；

（二）隐瞒、编造病史，伪造、变造、非法更改个人身份证明及档案材料以及其他虚构社会保险待遇条件，骗取社会保险待遇资格的；

（三）享受社会保险待遇条件发生变更或者丧失享受社会保险待遇资格，未如实告知社会保险经办机构，继续享受社会保险待遇的；

（四）伪造或者冒用他人社会保险证件或者支付凭证的；

（五）将本人社会保险证件或者支付凭证交给他人，供其骗取社会保险待遇的；

（六）虚列、虚报、虚增社会保险服务项目和金额，骗取社会保险基金支出的；

（七）虚构劳动关系或者提供虚假证明材料或者鉴定意见，为他人骗取社会保险参保资格或者享受社会保险待遇资格提供帮助的；

（八）骗取社会保险基金的其他行为。

第五条（调查措施）

社会保险行政部门查处骗取社会保险基金的行为，有权采取下列措施：

（一）依法进入与调查、检查事项有关的场所进行调查、检查，就调查、检查事项询问有关人员；

（二）查阅与社会保险基金管理有关的会计凭证、会计账簿、会计报表，以及其他与社会保险基金管理有关的资料；

（三）要求被调查、检查的单位和个人提供与调查、检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明，必要时可以发出调查询问书；

（四）采取记录、录音、录像、照像或者复制等方式收集有关情况和资料；

（五）委托社会中介机构就调查、检查事项进行审计；

（六）依法采取的其他调查、检查措施。

第六条（调查方式）

社会保险行政部门工作人员进行调查、检查，不得少于两人，并应当出示行政执法证件，制作调查笔录。

社会保险行政部门工作人员与被调查的单位或个人有直接利害关系的，应当回避。

第七条（行政处理）

社会保险行政部门应当根据调查、检查的结果，对骗取社会保险基金的行为依法作出责令整改或者行政处罚决定；涉嫌犯罪的，应当依法移交司法机关处理。

第八条（工作时限）

社会保险行政部门查处骗取社会保险基金的行为，应当自立案之日起六十日内完成；对案情复杂的，经社会保险行政部门负责人批准，可以延长三十日。

为查明事实进行鉴定、审计的时间，不计入前款规定的办案期限。

第九条（经办机构处理程序）

社会保险经办机构对骗取社会保险基金的行为，依法开展社会保险稽核；对拒绝接受稽核或者不配合稽核工作的单位和个人，应及时报请社会保险行政部门依法处理。社会保险经办机构根据稽核结果，可以作出暂停、停止支付社会保险待遇或者相关费用的决定，并受社会保险行政部门委托责令其退回已骗取的社会保险金；对依法应当给予行政处罚的，报请社会保险行政部门依法作出行政处罚决定。

违反定点医疗机构、零售药店服务协议的，按照协议进行处理。

经依法认定违法事实不成立的，社会保险经办机构应当在五个工作日内为其办理补发、补支社会保险待遇或者相关费用手续。

第十条（权利救济）

社会保险行政部门对单位或个人骗取社会保险基金行为作出行政处罚决定前，应当听取单位或个人的陈述、申辩；法律、法规规定应当听证的，应当告知单位或个人有权依法要求举行听证；单位或个人要求听证的，社会保险行政部门应当组织听证。

单位或个人对社会保险经办机构作出暂停、停止支付社会保险待遇或者相关费用等决定不服的，有权申请复查或申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

第十一条（举报奖励）

市和区（市）县人民政府应当建立举报奖励制度，任何单位和个人均有权向社会保险行政部门及其社会保险经办机构举报骗取社会保险基金的行为。对举报骗取社会保险基金行为并经查证属实的举报人应当给予奖励。具体奖励办法由市社会保险行政部门会同市财政部门制定。

第十二条（保密制度）

社会保险行政部门和社会保险经办机构及其工作人员受理、办理举报案件时，应当遵守下列规定：

（一）严禁泄露举报人的姓名、单位、住址等信息；

（二）不得向被调查单位或者被调查人出示举报材料；

（三）宣传报道或者奖励举报人，除征得举报人同意外，不得以明示或者暗示方式公开举报人的姓名、单位、住址等信息。

第十三条（诚信记录）

社会保险行政部门和社会保险经办机构应当建立参保单位和个人守法诚信档案，对有不良记录的单位和个人进行重点管理。单位或个人骗取社会保险基金情节严重的，社会保险行政部门依法进行行政处罚后，应当向社会公布；同时应当将单位受到行政处罚信息纳入成都市企业信用信息系统进行发布。

第十四条（骗取养老保险基金法律责任）

领取养老保险待遇人员或者其他人员有下列行为之一的，社会保险经办机构应当立即停止其养老保险待遇支付，受社会保险行政部门委托责令其限期退回已骗取的养老保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款：

（一）弄虚作假、违规办理退休手续的；

（二）隐瞒已领取养老保险待遇的事实，恶意重复领取养老金的；

（三）退休人员死亡后，其亲属或者他人骗取基本养老金的；

（四）隐瞒已领取养老待遇的事实，重复领取供养人员生活困难补助金的。

第十五条（骗取医疗保险基金法律责任之一）

医疗保险参保人员或者其他人员有下列行为之一的，医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金，同时，暂停其十二个月至二十四个月医疗费用联网结算，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款：

（一）将本人的社会保险卡借给他人冒名住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医的；

（二）伪造或者冒用他人社会保险卡住院或者办理门诊特殊疾病、家庭病床就医的；

（三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险待遇的；

（四）骗取基本医疗保险基金的其他行为。

暂停期间其发生的医疗费由本人先行垫付，然后到参保所在地医疗保险经办机构审核报销。

第十六条（骗取医疗保险基金法律责任之二）

定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金，并由社会保险行政部门责令整改，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，由社会保险行政部门取消其定点医疗机构资格，五年内不受理其定点医疗机构资格申请：

（一）编造病历、提供虚假报告和疾病诊断等虚假证明的；

（二）伪造财务票据或者凭证的；

（三）收集参保人员社保卡，虚构报销资料的；

（四）严重违反人力资源社会保障、卫生、食药监、价格等管理规定，造成恶劣影响的；

（五）其他造成严重后果或者重大影响的违规行为。

第十七条（骗取医疗保险基金法律责任之三）

定点零售药店及其工作人员有下列行为之一的，医疗保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的医疗保险金，并由社会保险行政部门责令整改，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，由社会保险行政部门取消其定点零售药店资格，五年内不受理其定点零售药店资格申请：

（一）违反药品价格政策，弄虚作假，造成基本医疗保险基金损失的；

（二）私自联网结算或者将非定点零售药店的费用纳入医疗保险结算的；

（三）为参保人员骗取个人账户现金的；

（四）其他造成严重后果或者重大影响的违规行为。

第十八条（骗取工伤保险基金法律责任之一）

工伤保险经办机构发现用人单位、工伤职工或者其近亲属有下列行为之一的，应当立即停止工伤保险待遇支付，受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的工伤保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款：

（一）用人单位、工伤职工虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料，骗取工伤认定结论和劳动能力鉴定结论的；

（二）工亡职工供养亲属虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料，骗取享受供养亲属抚恤金待遇资格的；

（三）工伤待遇领取人享受工伤保险待遇条件发生变更或者丧失待遇领取资格后，本人或者他人继续领取待遇或者以其他形式骗取工伤保险待遇的；

（四）将本人的社会保险卡借给他人冒名就医、配置辅助器具的；

（五）骗取工伤保险基金的其他行为。

第十九条（骗取工伤保险基金法律责任之二）

工伤保险经办机构发现工伤保险协议医疗机构、工伤保险协议辅助器具配置机构、工伤保险协议康复机构有下列行为之一的，应当立即停止工伤保险待遇支付，受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的工伤保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款：

（一）不按规定验证协议工伤人员身份导致他人冒名就医、配置辅助器具的；

（二）编造病历、伪造证明或者凭据等手段骗取工伤保险基金的；

（三）骗取工伤保险基金的其他行为。

第二十条（骗取生育保险基金法律责任）

生育保险经办机构发现用人单位、参保人员、医疗机构有下列行为之一的，应当立即停止生育保险待遇支付，受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的生育保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款：

（一）用人单位或参保人员虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料等手段骗取生育保险待遇的；

（二）将本人的社会保险卡借给他人冒名就医的；

（三）医疗机构不按规定验证参保人员身份导致他人冒名就医；

（四）医疗机构编造病历、伪造证明或者凭据等手段骗取生育保险基金的；

（五）骗取生育保险基金的其他行为。

第二十一条（骗取失业保险基金法律责任）

失业保险经办机构发现失业保险待遇领取人丧失领取资格后，本人或者他人继续领取或者以其他形式骗取失业保险待遇的，应当立即停止失业保险待遇支付，受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的失业保险金；拒不退回的，由社会保险行政部门处五百元以上一千元以下的罚款。

不具备享受失业保险待遇条件，伪造相关证明材料，骗取失业保险待遇的单位和个人，社会保险经办机构受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的失业保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第二十二条（其他违法行为的处理）

人力资源服务机构及相关组织和个人虚构劳动关系或者提供虚假证明材料，骗取社会保险参保资格或者骗取享受社会保险待遇资格的，社会保险经办机构应当暂停其社会保险登记资格、清退相关人员社会保险参保或者领取社会保险待遇的资格，受社会保险行政部门委托责令其退回骗取的社会保险金，并由社会保险行政部门处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，社会保险经办机构应当取消其社会保险登记资格。

社会保险行政部门牵头，公安、工商、民政等部门定期对人力资源服务机构及相关组织和个人联合开展专项检查行动，发现有违反《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国社会保险法》等法律、法规、规章规定且情节严重的行为，应当依法吊销其许可证、营业执照或者登记证。

对违反本规定第十六条第（一）项规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，由卫生部门依据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国执业医师法》的规定，依法吊销其执业资格；对违反本规定第十六条规定的国有医疗机构负责人，由其主管部门按照《事业单位工作人员处分暂行规定》给予记过及以上处分。

违反本规定的其他行为，按照相关法律、法规、规章的规定处理。

第二十三条（保障措施）

有下列行为之一的，由社会保险行政部门责令改正；其中有第（一）至第（三）项行为之一的，处以二千元以上二万元以下的罚款：

（一）无理抗拒、阻挠社会保险行政部门依照本规定查处骗取社会保险基金行为的；

（二）不按照社会保险行政部门要求提供相关材料，隐瞒事实真相，出具伪证或者隐匿、毁灭证据的；

（三）经社会保险行政部门责令改正拒不改正，或者拒不履行社会保险行政部门的行政处理决定的；

（四）打击报复举报人、投诉人的。

违反前款规定，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚。

社会保险行政部门可以根据法律的授权对单位或个人骗取社会保险基金行为涉及的财产采取行政强制措施。

第二十四条（行政责任）

社会保险行政部门、社会保险经办机构或者街道、乡镇社会保障服务机构的工作人员骗取或者伙同他人骗取社会保险基金或者在查处骗取社会保险基金案件中有下列行为之一的，由监察机关依照相关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）不履行或者不依法履行职责，严重影响查处工作正常开展的；

（二）收受贿赂、滥用职权、弄虚作假、玩忽职守、徇私舞弊的；

（三）泄露在履行职责过程中知悉的被查处单位和个人的相关信息或者隐私的；

（四）泄露举报信息，影响查处工作正常开展或者致使举报人受到打击报复的；

（五）未执行回避制度，致使查处工作有失公正的；

（六）违反规定应当给予行政处分的其他行为。

第二十五条（基金监管）

被追回的社会保险基金应当在十个工作日内足额划转相应的社会保险基金财政专户，并接受审计部门的监督。

第二十六条（实施细则）

成都市人力资源和社会保障局可依据本规定制定实施细则。

第二十七条（施行日期）

本规定自2014年1月1日起施行。2009年12月21日成都市人民政府发布的《成都市查处套取社会保险基金规定》（市政府令第165号）同时废止。

第二篇：社会保险基金管理

近几年，社保基金违法、违规运用造成巨大损失的事件频发，其中以上海社保弊案和广州社保基金挪用案最为“著名”。一系列社保弊案不仅发生在内地欠发达地区，而且发生在上海这类公认的管理水平较高、社保基金较为充裕的大都市，这折射出社保基金监管之忧。

我国在社会保障基金管理上还存在着许多隐患：

一是对社会保障基金的重要性认识还不够到位。许多地方政府将其视作地方性资金，进行基金挪用和违规投资。这是因为部分领导认为社保基金作用不大，就拿养老保险基金来说吧，许多领导都认为这是很多年之后的事情，现在挪用到以后填补就可以了，这种观点就是大错特错了，由于资本市场的不完善，投资必会有风险，到时候挪用社保基金就回不来了。上海社保基金案就是血淋淋的例子。

二是社保法律不够完善。虽然《社会保险法》已经出台实施，但仔细研读就会发现，这部法律多少有点模棱两可，许多概念、责任不够明确，许多需要地方政府地方处理。

三是监管体系不健全。我国的社保监管体系有点自己监管自己的味道。缺乏公正、透明。并且专业人员缺乏。全国专职从事社保监管工作的有100人左右，全国只有11个省市设有专门的监督处，多数都是与其他处室合设。

我国的社保基金监管还有许多其他问题。为了避免再发生重大案件，我国需要对社保基金进行全方位、宽领域、多层次的监督。

首先是要提高全民对社会保险基金的重视程度。社会保险基金是社会保障制度的生命线，是建设和谐社会的安全网和稳定器，加强社会保险基金管理，确保基金安全，维护职工合法权利，促进社会和谐稳定是各级政府的重要职责。要充分认识加强社会保险基金监督的重要性和必要性，增强搞好社保资金监管的责任感和使命感。我们民众要发挥自己的权利，加强对基金应用的监督，毕竟这是一笔相当重要的资金。其次是国家要设立独立于政府之外的监管机构。这个机构拥有较大权力，对基金管理部门进行不定期的监督，确保基金增值与安全的前提下，加强基金日常管理，健全管理制度和工作流程。同时，其他部门也要发挥作用。对社保基金运营的全过程进行全方位的监督；财政部门的监督主要通过对财政专户的管理来进行，对社保基金的财务制度执行情况进行监督；审计监督依法对社会保险基金资金管理及使用情况进行审计监督。争取做到全方位的监督。

还有就是社保基金进入市场要更加认真管理。中国的资本市场不够完善，投资运营存在较大风险。在基金保值增值的前提下，首先要确保基金的安全。

第三篇：市社会保险基金自查报告

根据《关于督查全市社会保险基金自查整改工作的通知》（大人社发〔×〕×号）要求，连日来，由我局牵头，联合财政局、审计局和社会保险基金经办机构等部门，对全市社会保险基金工作进行了全面自查，现就自查情况报告如下：

一、基

本情况

我局负责社会保险基金征缴和支付的单位共有×个，即市就业服务中心、社会保险基金管理中心、机关事业单位社会保险中心和职工医疗保险管理中心和新型农村合作医疗管理中心。

目前，全市企业养老保险参保×人，工伤保险参保×人，生育保险参保×人，失业保险参保×人。机关事业单位参加养老保险×人，参加失业保险×人，参加生育保险×人，参加工伤保险×人。医疗保险参保×人（其中，城镇居民基本医疗保险参保×人，参保率为×%）。

今年上半年，共征缴社会保险费×万元（其中，征缴企业养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元，征缴机关事业单位养老保险费×万元、工伤保险费×万元、生育保险费×万元、失业保险费×万元，征缴医疗保险费×万元），支付各项社会保险金×万元（其中，支付企业养老保险金×万元、工伤保险金×万元、生育保险金×万元、失业保险金×万元，支付机关事业单位养老保险金×万元、失业保险金×万元、生育保险金×万元、工伤保险金×万元，支付医疗保险金×万元）。

2011年，有×人参加了新型农村合作医疗（含低保、五保×人），参合率为农村常住人口的×.×%。筹集新型农村合作医疗基金×万元，已有×人次住院就医，支付住院医疗费补助×万元,人均补助×元。

二、自查工作

（一）提高思想认识，加强组织领导

社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召开专题会议进行安排部署。会上，主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。同时，成立社会保险基金自查整改工作领导小组，局长任组长，各副局长任副组长，各经办机构负责人和相关科室科长为成员。根据《通知》要求，各经办机构结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。

（二）健全规章制度，严格规范管理

一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，各经办机构认真贯彻执行国家有关法律法规，并通过ISO×质量管理体系认证，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收的各项社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，各经办机构征缴的社会保险基金全部存入财政专户，做到专款专用，没有挪用问题。设立财务管理机构，配备具有专业技术水平的管理人员，建立健全统计台账，加强财务管理，做到日清月结。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

二是建立内部监督制度。各经办机构建立内部控制制度，防止出现纰漏。机关事业单位社会保险中心建立层层报批制度。职工基本医疗保险管理中心在基金征缴和支付方面建立了部门间相互监督机制，征缴科与基金科每天核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。市就业服务中心失业保险科制定了计算机收缴管理制度、基金上缴制度、审核认定发放制度，银行进账单全部实行计算机网络化管理。

三是建立基金及时上解制度。各经办机构社保基金收入及

第四篇：社会保险基金监督管理责任书

社会保险基金监督管理责任书

社会保险基金的安全和完整，直接关系广大参保人员的切身利益和社会稳定。为切实搞好社会保险基金监督管理工作，特制订社会保险基金监督责任制。

一、基金运作

1、稽核到位。经办机构要有2以上人专职或兼职人员从事社保基金稽核工作。

2、规范制度。社会保险基金管理必须严格执行《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》、《社会保险基金行政监督办法》、《社会保险基金举报工作管理办法》、《社会保险基金稽核办法》等一系列法规政策，规范操作规程。再就业资金管理按照湘劳社工字

[2007]109号规定执行。

3、报表规范。各社保经办机构必须按照湘劳社办发[2008]5号和邵市劳社字[2008]10号的通知要求及时填送报表。

二、基金安全

（一）确保基金的安全完整

1、切实抓好基金征缴。①严防缴费单位少报参保人数、少报工资总额故意少缴或不缴费；②严防征缴的保险费不及时缴入收入专户；③收入户的资金不按规定及时转入财政专户等。

2、加强基金监督，相互牵制，严格基金支出。①不得超项目、超范围、超标准支付基金会；②严防参保人员骗取基金。

3、确保结余资金安全和保值增值。①支出户存款按规定不得超过2 个月的支付额；②财政专户存款在保证支付的前提下按规定转定期存款。

4、严格对帐制度，慎防基金的挤占、挪用、动用和不正常储存。

（二）完善内控制度

即各经办机构必须执行“五必须”和“五不准”。“五必须”是业务系统必须和财务系统关联；各项业务必须有两个以上岗位经办；财务会计必须分设；财务必须按时一财政、银行对帐；经办网络必须与公共网络分离。“五不准”是经办机构负责人不准兼任财务岗位职责；业务人员和基金财务人员不准直接接触现金；财务岗位与业务岗位不准相互兼任；财务印鉴不准由一人保管；任何人不准越权办理业务。

（三）搞好稽核工作

各经办机构必须重视基金稽核工作，做到年初有计划，半年有小结，年终有总结。全年的稽核人数不得少于参保人数的60%，并建档建卡。

三、奖励制度

为完成上述各项任务，局机关与各经办机构建立责任机制，并签订责任状，实行百分制考核，设立工作押金制度。即各经办机构（含分管领导）全年交工作押金元，凡年终考核分在分不奖不罚，退还押金；考核分在分加一倍押金的数量进行奖励，退还押金；

劳动和社会保障局

2010年8月10日

第五篇：社会保险基金筹资模式

社会保险基金的财务机制（筹资模式）

1.现收现付制

现收现付制是一种以近期内横向收支平衡原则为指导的资金筹集方式。

含义：指根据当期的基金支出需要进行基金募集，本期征收，本期使用，以支定收，是社会保险基金的收入与支出在内大体保持平衡的一种财务机制。运行的基本原理：在长期稳定的人口结构条件下，加入到体系中的现役劳动者负担由于年老、伤残、疾病、失业等原因退出生产的社会成员的基本生活费用，而现役劳动者发生上述风险损失后的收入保障，则由未来加入体系中的劳动者提供。

现收现付制体现的个人收入再分配的，主要有两种类型：一是同代人之间的收入再分配，指同期加入体系的社会成员，由于其各自的体质、寿命、收入以及家庭赡养人口不同等，使得他们在体系中获得的收益与他们体现的贡献并非完全对等，有一部分集中起来的收入，在他们之间发生了转移，实现了收入再分配给；二是代际之间的收入再分配。是指不同期加入体系的社会成员之间的收入再分配。

优点：制度易建，给付及时；无通货膨胀之忧；再分配功能较强。局限性：现收现付制难以应付人口老龄化的挑战；其收入替代具有刚性；可能诱发代际矛盾。

2.完全积累制

完全积累制或基金制是一种以远期纵向收支平衡为原则的筹资模式。

含义：只在对有关的人群健康水平和社会、经济发展指标（包括退休率、死亡率、工资增长率、通货膨胀率、利息率等）进行宏观上的长期测算之后，确定一个可以保证在相当长的时间内收支平衡的总平均收费率，并进行先期积累的一种筹资方式。优点：运行机制简便，易被理解、被接受；能够预防人口老龄化支付危机；缴费与待遇关联，形成激励机制；增加社会储蓄，促进经济发展。

缺点：作为长期性货币收支计划，积累保险基金易受通货膨胀的影响，基金贬值风险较大；存在基金运营风险；互济性较弱。

3.部分积累制

部分积累制也称混合制，是部分基金积累与部分现收现付的结合，是将近期横向收支平衡原则与远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式。含义：是一种介于现收现付与完全积累只之间的一种筹资机制。根据分阶段收支平衡的原则确定社会保险费率。即在一定时期（通常是10-20年）内保险费率不变，期末进入新的阶段是才做调整。在一定阶段里，期初时留有一定储备基金，以弥补本期内收支差额。特点：费率有弹性，收费率分期调整，初期低，以后逐步提高，保持相对稳定性。优点：

吸收了现收现付与完全积累制的部分优点，保险费率只是在一定阶段里保持不变，由于时间不长，容易预测；可避现收现付制下人口老龄化程度提高所面临的提取比例的不断上升，纳税者负担日重的问题；积累基金不会太多，能为资本市场吸收、保值增值工作量不大，易于克服通胀的影响，可减轻基金制带来的投资风险和计算困难的问题； 与多层次的社会保险体系的兼容度较高；部分积累制下可以采取“新人新制度，老人老制度”的方式，解决新老制度转轨时期间的历史遗留的问题。