第一篇：公务员医疗保险
公务员医疗保险、补助住院费用报销案例
前言：
困扰国人已久的“看病难”和“看病贵”之社会性难题，近日被市卫生局曾副局长一言道破“我走遍全世界，看病最不难是中国，看病最不贵是中国”。初始深感困惑，继而幌然大悟，茅塞顿开。因为此公说的，俨然乃“我”——堂堂公职人员是也。案例：
广东省某地级市某在职公务员住院符合医保范围的费用总额为351010元。经过「基本医疗保险报销」、「补充医疗保险报销」、「公务员医疗补助报销」三项险种报销总额为338065元（即51010元+133950元+153105元），而个人自付总额为12945元，医保范围内的费用报销比例为96.31％，个人自付比例（不含自费部分）为3.69％。帐单分析：
在结算该公务员的医疗费用报销额时，一般应按照先基本医疗保险、再补充医疗保险、后公务员医疗补助等三个方面规定的范围、标准和顺序进行计算，具体办法如下：
一、医疗费用总额构成分类
先将公务员的住院医疗费用总额分成“个人自费费用”和“确定基本医疗保险范围（以下简称医保范围）内费用”两大部分。
经过分类核定公务员医疗费用总额351910元中，属于“个人自费费用”（包括：医保范围外的用药、诊疗项目、服务设施费用；超标准住院床位费；乙类药品应由个人支付的费用；以及其它医保范围外的费用）共900元。属于符合医保范围可报销的费用共351010元。
二、属于医保范围可报销费用的计算步骤 第一步：计算基本医疗保险报销额。根据《××市直基本医疗保险实施细则》
（一）首先确定个人应支付的住院起付线标准的费用。
由于公务员是在三级医院住院，根据规定，三级医院起付线标准为900元应由个人支付。
（二）计算起付线以上至基本医疗保险最高支付限额的费用。
经核实，其起付线以上至最高支付限额费用为63300元，则要进入本社保年度的基本医疗保险住院共付段范围计算报销额。按规定共分为五段和每段不同的报销比例计算，其中起付线以上至11800元报销70%、11800元至23700元报销75%、23700元至36300元报销80%、36300元至47400元报销85%、47400元至63300元报销90%。
经五段分别计算，该第一步计算结果，公务员住院属于医保范围可报销的费用总额351010元中，基本医疗保险基金可报销51010元（详见：明细对应表“基本医疗保险部分”说明），其余基本医疗保险个人自付的费用为300000元，则可进入第二步补充医疗保险报销范围再计算报销额。
第二步：计算补充医疗保险报销额。
根据 《关于实施补充医疗保险的意见》 的规定，社保年度内基本医疗保险个人累计在符合医保范围而应由个人自付的费用（不含自费费用）超过3000元至4万元的报销85%、4万元至8万元的报销90%、8万元至15万元的报销95%的规定。为此，其第二步通过补充医疗保险分别计算，该公务员补充医疗保险再可报销133950元（详见：明细对应表“补充医疗保险部分”说明）。而超过补充医疗保险最高报销限额的还有15万元，也就是，其公务员经过补充医疗保险报销之后，其余应由个人自付费用为166050元，则再进入第三步公务员医疗补助计算报销额。
第三步：计算公务员医疗补助报销额。
根据《××市直国家公务员医疗补助办法》，社保年度内累计15万元（含15万元）以下的基本医疗保险个人自付费用（不含自费和起付线以内费用），按规定享受补充医疗保险后，由经费报销70%，个人负担30%；年度累计15万元（不含15万元）以上到30万元（含30万元）以下的个人自付费用（不含自费和起付线以内费用），由经费报销95%，个人负担5%。经过第一、二步计算之后，该公务员累计本人应自付的费用还有166050元，通过公务员医疗补助资金报销分段计算之后，可再报销153105元，最后，该公务员个人自付的住院医疗费用为12945元。报销比例为96.31％，个人自付比例（不含自费部分900元）为3.69％。
第二篇：医疗保险责任书
大兴安岭地区第二人民医院
医疗保险管理工作责任书
为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好地为参保病人服务，最大限度地满足参保人员的基本医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制定本责任书。
一、责任目标
⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定，增强责任心，严格执行工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检查，合理用药，严格执行收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。
⒉严把参保人员入院审核关，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况（因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参与违法犯罪引发的医疗费用，不纳入统筹基金支付范围，由责任人自己负担。因交通违章事故，医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用，应由事故责任者负担），不予办理医保入院手续。已经办理的，其发生的医疗费用由收住科室承担。
⒊严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录》《黑龙江省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《黑龙江省城镇职工基本医疗保险服务设施项目范围》有关规定。参保人员住院期间确需使用《药品目录》以外的药品和属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目、医疗服务设施项目时，一定要填写个人费用知情告知书《医疗保险统筹基金不予支付费用项目审定表》（一联交住院病人，一联附入病历中），向患者或家属讲明使用理由并签字后方可使用。否则发生的费用由收住科室负担。“目录”外的药品费用要控制在参保患者总药费以内。
⒋参保人员大型仪器设备检查阳性率要达到上级规定要求。
⒌严格执行转诊转院审批手续
参保病人因病确需转诊转院治疗的，须由收住科室患者和科主任提出转诊、转院意见，并填写转诊转院审批单，经院医保科审核、分管院长同意签字后报转院患者所属医保管理部门批准方可实施。转往医院必须为医保定点医院。
⒍切实做好离休人员医疗管理服务工作。
认真履行与医疗保险经办机构签订的服务协议，保障离休人员的医疗需求，规范医疗行为，做到因病施治，合理检查，合理用药。严禁弄虚作假，索要药品或重复检查等现象发生。
7.做好异地参保人员医疗管理服务工作。
严格按照上级和医院各项管理规定，做好选定我院为定点医院的外地参保人员医疗管理服务工作，门诊、住院及其他事宜按医保局各项管理规定严格执行。
8.严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历，不准涂改、伪造，现病史要准确详细地描述（尤其是不列入参保范围的病种）。各种检查治疗及用药都开写医嘱，临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物、不得超量并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。
二、检查落实
对以上责任目标，院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一，对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师，要给予相应的行政和经济处罚，触犯刑律的移交司法机关处理；对严格执行基本医疗保险政策规定，服务质量优良的科 室和个人，医院将根据经营情况予以表彰。
三、奖惩标准：有下列情形之一的科室，在年终医保奖励中扣除相应的金额，情节严重者，予以相应处罚。
1、未按本责任书要求落实管理措施的；
2、未落实参保人员知情权、不向其提供费用明细清单、出院病情证明等资料的；
3、未核验参保人员医疗保险就医凭证，造成被他人冒名顶替就医的；
4、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的；
5、其他违反医疗保险政策规定，造成医疗保险基金流失的；
四、医疗保险责任书每三年签订一次，遇有上级政策调整，以上级文件为准，科室负责人更换不影响本责任书的执行
本责任书自2016年1月1日至2018年12月31日止。
院领导签字：
科室负责人签字：
2016年12月30日
第三篇：医疗保险管理信息系统-
论信息系统项目的整体管理
[摘要]
医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点（医院、药店）、开发商，加之政策多变、业务不成熟，需求变化频繁，开发的难度和风险较大。在某市医保管理信息系统开发过程中，我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作，我在项目整体管理中采取了针对性的措施，加强了参与各方的沟通，注重用户需求和需求的变化，合理配置项目组成员，对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。通过这些办法，平衡了各方的利益，控制了项目的范围和进度，保证了项目的质量，顺利完成了这个项目。
[正文]
几年前，某市为实施城镇职工基本医疗保险，开发了一套医保管理信息系统，我作为用户方项目负责人，参与了项目管理、系统分析和编程的部分工作。
这个系统的功能包含了基金征集和支付管理、参保单位（职工）管理、定点结算点管理、参保职工就诊结算管理、IC卡管理等，目标管理人数为30万、定点结算点200个，计划投资400万元；采用C/S结构，数据集中保存在市医保中心，定点结算点与医保中心之间数据实时交换。
通过公开招标，明确了项目的范围、时间、成本和采购，因此，我把整体管理工作的重点放在了项目的质量、人力资源、沟通和风险管理管理，目的是保证实现计划的功能并按时投入运行。在工作中，我根据实际情况，采用了灵活的工作方法，取得了较好的效果。该系统在04年一次上线运行成功，目前运行情况良好。
一、加强了沟通管理。
该项目涉及到医保中心、参保单位、定点结算点、系统开发（集成）商等多个单位，从需求分析到系统设计、测试都要各方参与、协调配合，由于各方的地理位置十分分散，难以经常或长期集中，因此，各方及时有效的沟通是项目成功的必要条件。为解决好这个问题，我采取了三个办法：
1、提高大家对沟通作用的认识，特别是各方主要领导人对沟通的必要性和重要性的认识，从而对沟通工作给予必需的人员、经费和时间支持，保证了沟通工作得以按计划进行。
2、对项目组外部的沟通，坚持从实际出发，采用多种沟通的方式。一方面，把必要的、重要的沟通需要以联席会议、工作计划、总结报告的形式制度化。另一方面，在适用的前提下，采用灵活、经济的沟通方式，比如：对一般的小问题或者是简单问题进行电话交流，复杂一点的问题开碰头会，需要后续解决的、比较重要的及涉及面较大的问题要形成书面的会议记要，有必要的情况下要由相关单位加盖公章确认。
3、对项目组内部沟通，进行适当的控制，避免形式主义，在保证效果的前提下节省时间，提高工作效率。规定项目组成员在每天工作过程遇到问题，将其记录下来，然后在以邮件方式发送给需要沟通或者询问者。大家每天下班之前收取邮件，对于可以直接回答的问题则直接以邮件方式回复，对于无法直接答复而只需与提出问题者讨论的问题，在第二天上班前进行商议确定。而需要众人一起讨论的问题，则放到每周会议上讨论，较紧急的问题召开临时性会议。通过以上方法，基本上实现了有关各方及项目组内部的有效沟通，及时发现问题、解决问题，避免了因各方立场不一致造成严重对立而影响项目进度，避免了因交流不畅形成重大质量问题。
二、合理配置人员。
对项目组人员进行规划配置，合理分工，明确责任，保证项目各阶段、各方面的工作能够按
计划完成。我们在项目组长配置了以下人员：技术组长一名，负责技术难题攻关，组间沟通协调；需求人员5名，负责将用户需求转换成项目内的功能需求和非功能需求，编制项目需求规格说明书，针对每个迭代集成版本与用户交流获取需求的细化；设计人员5名，负责对需求规格说明书，进行系统设计；开发人员8名，实现设计，完成用户功能；集成人员1名，负责整套系统的编译集成，督促小组系统功能提交，及时发现各模块集成问题，起到各小组之间的沟通的纽带；测试人员2名，对于集成人员集成的版本进行测试，尽可能的发现程序缺陷，以及未满足需求的设计；文档整理人员1名，负责对小组内产生文档的整合，统一；维护人员1名，系统验收后，维护人员，建议维护人员早期进入项目参与项目测试以便顺利承担起项目维护职责。
在人员的管理方面，一方面要求项目组成员相对稳定，以保证开发工作的连续性，另一方面，不搞终身制，不能够胜任职工作的坚决调换，保证项目整体工作不受影响。通过平常和阶段性的工作考核、评审，对不合格人员进行调换。有一名需求分析人员因为工作态度不好，与客户单位业务人员关系恶化，调查落实后，我们立即把他调出项目组。
三、进行风险评估，在进度和质量之间进行权衡，争取最佳平衡点。
由于项目资金已经确定，我就在进度和质量之间找平衡点，力争把风险降到最低。由于医疗保险业务本身比较复杂，加之当时国家政策不稳定，业务流程不是很规范，系统需求也在不断调整、完善，给项目的进度带来一定影响。由于这个项目涉及到十余万参保职工的医疗待遇，影响很大，通过与用户方领导沟通，决定不搞“形象工程”，在质量和进度之间优先考虑质量。同时，考虑到这个项目的采用了增量开发模型和模块化的设计方法，我把项目目标进行了分解，涉及到业务经办的部分优先完成，保证系统在规定的时间上线运行，其它不影响业务经办的、辅助性的功能适当延期，包括医疗监督、统计分析和部分报表。这样虽然整体工期有所延长，但没有影响系统及时上线。这种做法同时照顾到各方的利益，把整体风险降到了最低。
四、重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效。
质量是软件的生命，软件功能完整、正确、高效是软件质量的重要组成部分，也是用户最关心的内容。
我们采用了软件工程方法，使用渐增式的增量模型，注重满足用户需求和需求的变化。由于国家没有统一的医疗保险业务经办规范流程，另外，为保证医保基金的收支平衡，各地都在根据医保基金的运行情况进行不断的政策调整，造成医保系统的需求变化频繁。根据这个情况，为保证软件满足应用需要，我们规定：在整个项目的开发过程中，凡是用户提出的、经调查情况属实、经技术可行性论证可行的，全部予以响应。同时，采取措施避免需求的反复和无意义、不合理的变更。对较大的变更和比较关键的变更，要经各方联席会议论证通过，参与人员签字负责，并由提出变更的单位加盖公章确认。由于不合理或技术上不可行而没有通过的需求变更，要提出替代的解决办法，并与用户单位协商，达成一致意见后予以解决。测试是保证软件质量的重要手段，也是让用户直观地了解软件质量和熟悉软件操作的有效途径。我有计划地强化测试环节，让用户由始至终地参与测试工作。我们主要采取黑盒法进行测试，把工作重点放在测试用例的准备上，严格定义测试索引、测试环境、测试输入、预期结果、评价标准，尽可能的把各种业务的不同情况都表现出来。同时，我们准备了一家定点结算点进行实际运行测试，在该结算点手工记帐和计算机联网记帐同时进行，并有计划地穿插一些测试用例。通过这些办法，及时发现了和解决了许多问题。
经过努力，该系统一次上线运行成功，并在6个月后通过了验收。回顾项目的整体管理工作过程中，虽然没有大的事故发生，但仍然存在许多问题，主要有以下3点：
1、软件测试不系统，用例准备仍不够充分，忽视了压力测试。系统实际运行后随着参保职工和定点结算的增加，运行速度下降很快，达不到设计要求。虽然通过升级硬件缓解了这个问题，但造成了资金的额外投入。
2、在需求分析过程中对各方目标的权衡不够充分，导致定点结算点使用的结算子系统功能较弱，提供的系统接囗又不够强大，给定点结算点内部管理带来不便，一些必要的统计和查询功能难以实现。
3、对开发人员与操作人员对系统的要求差异认识不足，两者的直接沟通不够，造成一些对操作员而言很重要的问题在开发人员那里得不到重视，产生了一些矛盾，给项目带来不利影响，特别是影响到用户方及领导部门对项目的整体印象。
综上所述，良好的项目沟通管理；合理的人力资源配置；用风险评估在进度和质量之间进行权衡；重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效是我在某市医疗保险管理信息系统项目中的整体管理中的四个主要实践，为项目的成功奠定了坚实的基础。在以后的项目整体管理工作中，我要加强测试的系统性和科学性，注重各方利益的权衡，继续深化各方的沟通，协调好开发工作各个部分及各个方面的关系，更好地完成项目。
[老师评语]
此文基本达到了考试要求。写作比较规范，行文流畅。文章结构清晰，所述的一些情况确实是在项目开发过程中所经常碰到的而又需要解决的问题,给人的感觉问题真实,针对问题采用的措施亦较为有效。
第四篇：医疗保险申请书
个人医疗保险申请书：
申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明，如“某某保险公司，我公司因某种原因的需要，需要办理某种医疗保险业务，请给予办理”既可以了。完后主要是填写各种表格，去了以后他们的业务人员会给你具体介绍的。
缴纳基本医疗保险基金程序
咨询→填写《参加社会保险登记表》→审核材料→缴纳保险费→签定《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险和大额医疗互助资金协议书》→办理缴费情况认定手续→领取医疗保险手册 基本医疗保险的各险种的参保对象
医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。下列人员参加综合医疗保险：
（一）具有本市户籍（含蓝印户口，以下同）的在职人员；
（二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；
（三）退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；
（四）市政府规定的其他在职人员。下列人员参加住院医疗保险：
（一）非本市户籍的在职人员；
（二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；
（三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员。
经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。
第五篇：医疗保险试题
医保试题
一、填空题（30题，每空1分，共50分）
1、《中华人民共和国社会保险法》自2011年7月1日日起施行。
2、在一个医疗内“老年城镇居民”和“一般城镇居民”统筹基金最高支付限额是12万元。
3、自2010年7月1日日起参加城镇居民医保的，除按规定补缴外，自缴费之日起设置6个月过渡期，过渡期内发生的医疗费用不予报销。
4、淄博市劳动保障咨询服务热线为12333。
5、参保居民到市外医院住院需提供市三级级以上医院开具的诊断证明。
6、长期处于停产、停业或半停产、半停业状态，以及职工月平均收入连续6个月以上达不到当地企业最低工资标准，且无力按时足额缴纳社会保险费、累计欠缴1年以上的单位均可申请为困难企业。
7、在困难企业被认定批复后，其退休人员将不再受在职人员是否缴费限制，即可正常享受基本医疗保险待遇。
8、困难企业以参保时上全市社会平均工资的百分之五缴纳医疗保险费，享受住院医疗保险待遇，不建立个人医疗帐户。
9、个人帐户资金和大额医疗费救助基金实行统收统支。
10、城镇职工个人帐户支付的医疗费用由市医疗保险经办机构统一结算。
11、对于退休人员占在职职工人数比例较高的单位，参加医疗保险时，须收取一次性风险储备金。
12、外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限合并计算。
13、用人单位和个人参加职工医疗保险，应足额连续缴纳基本医疗保险费。
14、自2009年1月1日起，单位职工视同补缴时间为2002年1月，个体劳动者视同补缴时间为2004年7月。
15、职工大额医疗费救助基金按上在岗职工平均工资的0.5%标准筹集。
16、对于已建立个人帐户的，在职职工大额医疗救助费年初从其个人帐户资金中扣除50%，个人缴纳50%。
17、城镇职工基本医疗保险统筹基金建立上解和调剂制度。
18、全市医疗保险统筹基金实行市级统筹、分级管理、计划控制定额调剂的管理办法。
19、市属破产企业的政府补贴由市财政全额负担。
20、一至六级残疾军人全部参加城镇职工基本医疗保险，并同时参加、大额医疗救助。
21、国家公务员医疗补助经费实行以收定支、合理使用、专项管理、收支平衡的管理办法。
22、单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满10年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
23、城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元,大额医疗救助金的最高支付限额为30万元。
24、城镇居民的住院医疗费用设置起付标准，在本首次住院的，起付标准分别为：一级医院100元，二级医院300元，三级医院500元。
25、出市外转诊住院的非协议医院职工先负担20%，再按比例报销；出市外转诊住院的协议医院居民先负担15%按比例报销。
26、职工慢性病有35，民慢性病有,9种。
27、参保职工缴纳的全部基本医疗保险费及用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分，划入个人账户，即参保人以本人的缴费工资为基数，不满45周岁的按2.7%划入，45周岁及其以上的按3.3%划入；退休人员以本人基本养老金为基数，按4.6%划入。
28、个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险，首次参保实行6个月过渡期。
29、我市城镇基本医疗保险普通门诊统筹自2011年1月1日日开始实施。
30、享受普通门诊统筹待遇的参保人，在签约医疗机构就医治疗，发生符合规定的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按以下标准支付：门诊医疗费用起付标准为30元，内门诊统筹基金最高支付限额为50
元，起付标准以上至900最高支付限额以下部分由门诊统筹基金支付30%，剩余70%由本人现金自负。年内普通门诊起付标准纳入慢性病、住院起付标准计算，门诊统筹基金最高支付限额与基本医疗保险统筹基金最高支付限额合并计算。
二、判断题（5题，每题1分，共5分）
1、城镇居民基本医疗保险以家庭为单位捆绑式参保。（对）
2、一个医疗内未发生门诊医疗费用的城镇居民，下一普通门诊医疗费不能累计使用。（错）
3、参加医疗保险的个体劳动者达到法定退休年龄，实际缴费年限满10年即可。（错）
4、慢性病毒性肝炎属于职工慢性病种也属于居民慢性病种。（对）
5、城镇居民医疗保险卡只限于本人使用。（对）
三、简答题（6题，每题5分，共30分）
1、《关于完善城镇居民基本医疗政策有关问题的通知》中“将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围是如何规定的自2010年1月1日起，将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险保障范围，实现新生儿“落地参保”。每年6月30日前出生的，出生当年按全年个人缴费标准缴纳；7月1日以后出生的，出生当年安全年个人缴费标准的50%缴纳，不收取财政补助部分。自出生之日起三个月内办理参保手续的，期间发生的祝愿费用纳入城镇居民医疗保险基金支付范围。
2、已参加城镇居民基本医疗保险的一般城镇居民，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限与城镇职工基本医疗保险的缴费年限如何折算？
已参加城镇居民基本医疗保险的一般城镇居民，实现就业后转为参加城镇职工基本医疗保险的，可从其城镇居民基本医疗保险参保之日起补缴医疗保险费用，已补缴时上全省在岗职工平均工资为基数，按2%的比例进行缴纳。补缴后，补缴时间计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。不补缴的，其城镇居民医疗保险缴费时间每2年折算为1年的城镇职工基本医疗保险缴费年限；不足两年的，按此办法折算到月。
3、长期居住在异地的城镇居民参保人员需怎样办理异地登记手续 参保人持身份证在医保处领取异地人员登记表，到所住地区的定点医院及医保机构加盖公章，并到当地居住地开具长期居住证明信或暂住证复印件，再交至医保处办理登记手续。
4、已参保的城镇居民申报慢性病需提供哪些材料？
（1）近期住院和门诊病历复印件。（2）近期检查报告单复印件。（3）医院诊断证明（二级以上公立医院开具）。（4）两张一寸照片。（5）身份证复印件。
5、城镇居民报销门诊费用有几种选择？门诊定额的历年结余怎么用 城镇居民参保人可在门诊定额（居民每年每人40元，少年儿童、学生每年每人20元）和门诊统筹之间自主选择，门诊统筹项目保障水平高于门诊定额。城镇居民与签约医疗机构签约后，门诊定额纳入统筹管理，签约前的原门诊定额历年结余部分正常使用。
6、参保人办理普通门诊签约后，想换一家签约医疗机构可以吗？原则上参保人两年内只能在参保地选择一家门诊签约医疗机构，登记成功后，两年内不予更改；如需更改的，请于下一轮的门诊统筹签约医疗机构公布后到参保地社保经办机构更改签约医疗机构。
四、思考题（1题，15分）请谈谈你对我区城镇基本医疗保险实施以来的体会及对基本医疗保险制度存在的意见和建议
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