0-6岁儿童健康管理服务讲义

第一篇：0-6岁儿童健康管理服务讲义

0-6岁儿童健康管理服务内容及工作要求

一、服务项目内容

（一）新生儿访视

（1）了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等，如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种；未接受新生儿疾病筛查，告知家长应到当地筛查医疗保健机构补筛。

（2）重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。

（3）为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查。

（4）根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。

（5）对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。原则上于生后14天加访1次。

（6）为新生儿建立《儿童健康管理手册》。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合乙肝疫苗第二针接种，在乡镇卫生院或妇幼保健院进行随访。

1、重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；

2、对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3、对筛查出的高危儿（体弱儿）进行专案管理或建议转上级医疗机构就诊，并在保健册上作特殊标记。

（三）婴幼儿健康管理

1、服务应在乡镇卫生院或妇幼保健院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时。

2、询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况；进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

3、进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。

4、为6、12、18、24、30、36月龄的儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动的中医药健康指导，其中在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

5、在婴幼儿6、8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。

6、在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

7、在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

8、对筛查出的高危儿进行专案管理，增加访视次数或建议转上级医疗机构就诊，并在保健册上作特殊标记。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务应在乡镇卫生院或妇幼保健院进行，集体儿童可由托幼机构组织在辖区医疗机构或托幼机构中进行。

1、询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况；

2、进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估；

3、血常规检测和视力筛查；

4、进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导；

5、在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（建议全院职工都知道什么是高危儿，我院开展的儿童保健项目：身高促进，超声髋关节发育不良筛查，骨密度，游泳，新生儿NBNA,ddst智力筛查，p-body检查，多动症孤独症筛查,入学能力检查等。口腔保健，视力，听力筛查。抚触，被动操，合理食物转换指导，即将开展儿童膳食营养分析。）

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

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第二篇：0～6岁儿童健康管理培训讲义

0～6岁儿童健康管理培训讲义

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、考核指标

（一）新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

（三）儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

六、附件

1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童健康检查记录表 3.1～2岁儿童健康检查记录表 4.3～6岁儿童健康检查记录表

第三篇：0—6岁儿童健康管理服务工作计划

龙华镇卫生院0—6岁儿童健康管理服务

工作计划

一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

龙华卫生院 2011年9月27日

第四篇：0—6岁儿童健康管理

0—6岁儿童健康管理

一、新生儿家庭访视

1、统一组织管理服务区域内的新生儿访视工作，内容包括新生儿健康检查，指导母乳喂养新生儿护理等。负责填写新生儿家庭访视记录表。

2、院内给予妇幼组业务培训，指导与督查实施情况，妇女组人员必须专门记录笔记本。

3、与村委会保持密切联系，登记掌握服务区域内新生儿名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡的登记）。

4、怀疑有出生缺陷、高危新生儿、体弱儿应及时上报并转诊。

5、接受县保健院的指导和检查工作。

6、保护服务对象的个人隐私，保护信息的安全。

7、为上述内容建立台账。

8、妥善保管个人基本信息表、健康体检表、台帐等资料。

二、新生儿满月健康管理

1、为满28天后的新生儿提供健康随访服务，内容包括体重、身长测量，体格检查和发育评估等。

2、电话通知或书面通知新生儿的监护人，按时实施新生儿满月健康管理。

3、建立工作台帐，记录工作内容。

三、婴幼儿健康管理

1、掌握辖区儿童数理及名册（包括新迁入），为儿童迁出或死亡登记建立保健手册。

2、为满月后的0—3岁婴幼儿提供8次随访服务，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，内容包括询问上次随访到末次随访之间婴幼喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，并进行健康指导。

3、电话通知或书面通知，婴儿监护人参加婴幼儿健康管理。

4、建立工作台帐，记录工作内容。

四、学龄前儿童健康管理

1、登记掌握辖区内学龄前儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记）儿童提供一次健康管理服务。内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估、血常规检测、口腔检查和视力筛查，并进行健康指导。

2、电话通知或书面通知学龄前儿童的监护人按时实施学龄前儿童健康管理。

3、建立工作台账，记录工作内容。

五、健康问题处理

1、登记、掌握、辖区0—6岁儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记），提醒或敦促按时检查或上级医院处理健康问题，以及实施健康干预措施。

2、承担高危新生儿的访视工作，适当增加访视次数。

3、对出生缺陷、高危新生儿、体弱儿进行转诊和管理。

4、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析有原因，给出指导或转诊的建议。

5、对口腔发育异常，龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

6、建立工作台账，记录工作内容。

六、0—6岁儿童中医药健康

1、向家长提供儿童中医饮食调养，起居活动指导。

2、给家长传授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脱穴的方法。

3、院办给予业务培训，指导和督查实施情况。

4、每次服务后，及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

5、按规定时限传输、统计、上报数据。

6、建立工作台账，记录工作内容。

第五篇：0至6岁儿童健康管理服务规范

0～6岁儿童健康管理(培训资料）

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育

和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

三、服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。