第一篇:会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程
评估
1、患者的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及心理状态。
2、观察患者会阴部有无感染症状、有无破损、有无异味及分泌物情况。
3、有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况。准备
护士:着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。
物品:治疗车上层:一次性尿垫、大棉签、记录单、笔、快速手消、男性患者另备无菌弯盘一套(内盛纱布)、根据患者情况选择正确的冲洗液(水温在38-40℃),必要时备浴巾、PE手套。
治疗车下层:消毒便盆、医用垃圾桶、生活垃圾桶。环境:安静、整洁、光线适宜,围帘或屏风遮挡。体位:舒适卧位。方法
携用物至患者床旁→核对→向患者解释→围帘或屏风遮挡→松开被尾→协助患者仰卧位,脱对侧裤腿盖于近侧,并盖上浴巾→腹部及对侧盖好被子(注意保暖)→臀下垫一次性尿垫和便盆→双腿屈曲外展(暴露外阴)→手消→戴手套→取棉签进行冲洗,冲洗后棉签置于便盆边(冲洗原则:自上而下、由外向内;冲洗顺序:阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口、阴道口、肛门)→擦干各部位(擦干原则:自上而下、由内向外;擦干顺序:尿道口、阴道口、肛门→阴阜→对侧大小阴唇及腹股沟区→近侧大小阴唇、腹股沟至骶尾)→撤去尿垫和便盆→处置用物→脱手套→协助患者穿好衣裤,整理床单元→协助取舒适卧位→核对→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。※男患者:取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉签→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。评价
1、操作方法正确、熟练、节力。
2、会阴部冲洗干净,清洁无异味。
3、床单元整洁,被服无污染。
4、注意保暖,患者无不适主诉。
5、物品处置正确。
6、护患沟通良好,体现人文关怀。注意事项
1、操作中减少暴露,注意保暖,保护患者隐私。
2、避免浸湿被服。
3、冲洗原则为:由上至下、由外向内;擦干原则:由上至下、由内向外。理论提问
1、会阴冲洗的目的是什么? 答:(1)保持患者局部清洁,增进舒适。
(2)去除分泌物和异味,预防和减少感染。
(3)防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
第二篇:会阴冲洗护理技术操作
12月份会阴冲洗护理技术操作
报告老师,我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作,准备就绪请指示。
接到医嘱,处置医嘱,带治疗本进病房,核对床头卡,阿姨,你好,请问你是几床,叫什么名字,1床,王丽是吗?请让我看一下你的手腕带好吗?1床,王丽。阿姨是这样的,因为你的病情需要卧床休息几天,医生给你开了会阴冲洗护理,会阴冲洗的目的是保持会阴清洁,预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗?没有对吧。
让我看一下,你会阴部的情况。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
拉开被子,脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃,无感染,有异味,有少许分泌物。手消,阿姨你好,你先休息,我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。
回治疗室,洗手戴口罩,根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。(看一下用物是否备齐)。推车进病房,核对床头卡,你好 请问你是几床,叫什么名字?王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗?阿姨你好!我要给你做会阴冲洗了。请家属回避,关闭门窗,必要时屏风遮挡,松开床尾被子,脱下对侧裤子,盖在近侧大腿上,被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上,毛巾被盖在近侧大腿上,充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部,垫上尿垫,便盆。
七步手消,开始试水温,王丽水温可以吗?冲洗顺序:从上到下,从外到内。(阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门)。
擦干顺序(从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部)。拆下便盆至床底,拆下中单,将棉签装在污物桶,脱手套,取下毛巾被,穿好裤子,盖好被子,拉上床栏。
王丽,你好现在会阴冲洗已经给你做好了,是不是更舒服一点了?你的卧位这样舒服了吗?好的。有什么不适请按床头铃,我会随时来看你的。七步手消,记录冲洗时间,签名。然后开窗通风。推车回治疗室,医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手,脱口罩。报告老师操作完毕,请给予指导。
第三篇:会阴冲洗操作流程(新)
会阴冲洗操作流程
一.用物准备
冲洗车:
1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液
2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿垫 二.冲洗前准备
1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。关闭门窗遮挡病人
2.松开床尾盖被,采用仰卧屈膝位两腿分开,脱近侧裤腿放于对侧,近侧大腿用棉被遮盖。
3.检查会阴冲洗包有效期,戴手套,纸垫垫于臀下,右手放便盆,保持左手干净。三.会阴冲洗
1.取冲洗包,冲洗壶至病人床前,站于床侧。(患者右侧)2.冲洗壶倒水,3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门,纱布擦干会阴,冲洗后的污染棉球放入便盆内。(左手拿壶,右手拿镊子)
3.移去便盆,用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内,镊子放入医疗垃圾筒内。
4.摘手套,协助患者穿衣,整理床单位。洗手,推车回,处理用物。
第四篇:《膀胱冲洗》操作规程(模版)
膀胱冲洗操作规程
【目的】
1.清洁膀胱
2.严重血尿时防止膀胱内血块形成;预防尿管堵塞。
3.长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】
1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。
【准备】
1.护士:着装整齐,洗手,戴口罩。
2.物品准备:冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识(标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境:清洁、安全,必要时屏风遮挡。4.体位:取平卧位。
【方法】
处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物
—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→
答:可清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些?
答:生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。
护理部
2013年11月13日
第五篇:会阴技术操作指引
会阴冲洗技术操作指引
一、操作目的
1.保护患者会阴清洁。
2.会阴及周围皮肤消毒,为手术和检查做准备。
二、实施要点
(一)评估
1.检查室环境。
2.患者生活自理能力及心里状况。3.患者会阴皮肤和黏膜的情况。
(二)用物准备
一次性无菌巾、碘伏、肥皂液、清水、手套、棉签。
(三)操作要点
1.关闭门窗,调节室温至24℃左右,用隔帘或屏风遮挡患者。
2.操作前注意患者保暖操作者站在患者一侧,协助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿上和上半身用被盖遮挡,协助患者取屈膝仰卧位,双腿略外展,露出外阴,将一次性治疗巾垫于患者臀下。
3.用棉签沾取肥皂液从上到下擦洗会阴,用清水冲洗,用干棉签擦干,再用碘伏消毒。
4.擦洗顺序:大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/
3、会阴及肛门周围。5.规范处置用物,及时记录。
三、指导患者
1.告知会阴冲洗的目的。
2.操作过程中指导患者正确配合。
四、注意事项
1.初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm时进行会阴擦洗消毒。2.操作注意保暖,保护患者隐私。
3.在擦洗前及擦洗时,应注意观察患者会阴部情况,包括皮肤、黏膜及分泌物的性状。发现异常及时记录并向医师汇报。4.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆。