七月份护理质量

第一篇：七月份护理质量

七月份护理质量讲评

七月份护理质控项目是核心制度的落实情况和上月整改措施效果跟进，检查方式：护理部、大科不定期与定期进行，重点是对护理环节进行质控，现对检查中发现的问题通报如下，请各科认真学习，吸取经验，从而提高本科室护理质量，保障病员安全。

核心制度落实情况检查： 妇产科： 输液环节：

１、输液前未对病员进行评估。

2、未查对药液质量、剂量、速度等

3、未采取反问式查对，且查对方式单一。

4、整体输液过程中缺乏沟通。

5、调节流速凭感觉。

6、输液毕未再次查对。

配药环节：

１、未查对液体、注射器、药液质量。

2、配药完毕未再次确认相关信息。如丢弃安瓶未查对。

3、针梗污染。

输液卡管理：

1、一病员皮试结果未在输液卡上及时反应。健康指导方面：

１、落实力度不够，如眼科术后病员滴眼药水操作护士未掌握，且未几病员及家属交待相关注意事项。

2、对新收病员的健康教育不够，如未向病员讲解，直接让其签字。内科：

１、输液查对方式单一。

2、缺乏沟通。

3、输液前未进行评估。

4、凭感觉调节滴束。

5、查对时病员姓名时未与输液上的信息同步进行。

6、输液完毕未向病员交待注意事项。

7、护士操作位置欠合理。

8、护士坐办公室，巡视病房不主动。如一病员液体不畅未发现。

9、对病员口服药未关注。如未指导、未观察等。外科：

1、贵重物品管理不妥善。如无人未关门。

2、病历管理不严，如办公室无人未关门。

3、抽查护士对危重病人的病情、重要阳性检查不够熟练。

4、无执业资格偶有无带教老师在旁指导单独完成护理操作，如输液。精神科：

1、病员晚上休息安置欠合理，如集中安置活动时，无病员通道、也无灯光。

2、发药环节：未确认病员、未检查服药到位。

3、个别护士职责掌握不全。

4、护士对重点病人的病情、措施等掌握不全。

5、病房巡视内容未掌握。

6、交接班未落实到实处，如部分护士对晨间口头交接对引起重视，未捕捉到基本的信息。床头交接班护士长缺乏针对性抽查。

7、科室管理人员对薄弱环节监控力度不够。如发药、清点病员、开饭环节、新入院病员环节、中夜间环节等未做重点检查。

8、护士对躯体疾病的相关知识掌握不够。全院共性问题：

一、部分护士巡视病房流于形式，如对病员关注度时间不够；不知晓观察的内容；不主动巡视病房；对病员出现的异常症状专业知识评估不足等。

二、交接班流于形式：抽查护士对晨间口头交接班重要内容不知晓；床头交接病员病情缺乏针对性等。

三、管理人员监督不够：对护理操作环节质量未进行跟踪；高风险环节监控不够等。

四、查对制度：方法单一；未采取反问式；查对时与（输液卡、瓶帖上等）信息 2 未同时进行、操作后未进确认。

五、沟通方面：护理操作缺乏沟通；入院宣教流于形式；对病员提出需求未做耐心解释等。

六、药物效果观察不够：特殊药物、临时急需用药无效果评估，也无记录；抽查护士对本科室特殊药物相关知识未掌握；有相当一部分护士护士根本就没有这方面的意识。

七、对口服药关注度不高：综合科根本未引起重视，未给予病员指导，特殊口服用药无效果观察，也无记录。

八、护理指导不够：个别科室护士未掌握专科操作，让医生给病员指导，未引起关注；护理操作前、中、后需要病员配合的部分，操作前的指导落实不够。特殊科室护理质量检查：（另备案）上月整改措施效果追踪：

各科在风险警示这方面均引起高度重视，有学习、有效果跟进。强化了病历保管意识，有监控与落实措施。全院基本上杜绝了无执业资格的人员单独执业。7月份夜查房情况通报（另备案）原因分析：

上述质量检查存在的问题主要与护士风险意识差、怕麻烦、理论知识不足、操作技能掌握不够、管理人员监督、指导不力、风险预见性差等有关。整改措施：

一、各科认真组织学习《患者身份识别制度和程序》，并督促落实。

二、加强护患沟通：建立入院首次良好印象；实施护理操作均以临床护理指导为依据；杜绝无声操作等。

三、综合科要加强特殊口服药、专科护理操作的指导。

四、精神科各管理层要开饭、服药、康复娱乐等环节中加强对护士的指导，如对病员病情的观察、病员的有效管理、风险的识别及处理等。

五、对一些需要病员密切配合的护理指导需进效果跟进。

六、各科护士长进一步落实环节上的质量监控。

南充市身心医院护理部

2013.8.2 3

第二篇：七月份护理质量考核分析

七月份护理质量分析

2013年7月18日至19日，护理部在院领导的指导下，组织了安静、陈丽华、孙 毅、胡淑华、姜岩、张粉琴、秦赟、刘江婷、许丽娟、刘银霞十一名护士长对全院七月份的护理质量严格按照镇原县第一人民医院《临床护理质量考核标准》进行了全面细致的量化考核，先将存在问题反馈如下：

一、共性问题：

1、责任护士对患者的病情掌握不够，责任护士对病人未做到八知道。

2、危重护理记录内容简单，重点不突出，护理措施不具体。原因：（1）责任护士工作责任心不强，态度不认真；

（2）护理人员基本理论知识欠缺；

（3）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。

二、各科室个性问题： 门诊治疗室：

1、吊杆配置太少，三名患者同用一个吊杆；

2、门诊输液室未做到每日消毒； 内科：

1、个别护士行为仪表不规范；

2、抢救器材个别护士应用不够熟练。儿科：

1、基础护理未落实，全科病人指甲长，卫生差；

2、使用中的镊子罐未在灭菌日期内；

3、基本技能操作欠规范。骨科：

1、基础护理落实不到位部分病人指甲过长，手术区备皮不彻底；

2、医嘱执行签名欠及时。普外科：

1、医嘱执行签名欠及时；

2、危重病人未按分级护理标准落实工作，基础护理未落实，部分病人指甲长。妇产科：

1、病房卫生差，病人满意度低；

2、部分护理人员仪表不规范； 手术室：

1、部分护理人员服务态度差；

2、使用中的无菌纱布棉球未在有效期内。各科室存在问题的原因：

（1）护理人员工作不认真，未能很好的落实各项护理操作规范标准；

（2）护理部和科室两级管理和培训指导松懈。

优质护理示范病房中的问题：

1、部分护理人员对分级护理制度掌握欠清楚，未及时落实 分级护理制度；

2、基础护理措施落实不彻底。原因：（1）护理人员工作责任心不强；

（2）护理部和科室两级环节质控措施薄弱。

三、整改措施

1、护理部和科室加强临床护理人员的操作流程，规章制度的培训和考核。进一步加强临床护理工作的环节质控，提高护理质量。

2、临床医生规范开写医嘱，护理人员加强医嘱查对，及时准确的执行医嘱并规范签名。

3、加强临床护理人员的业务理论知识培训，制作模板病历，提高护理文书书写能力。

4、优质护理示范病房各科室将继续落实“四声”服务，改变服务理念，将“四声”服务应用于实践工作中，文明用语，严格落实级别护理常规和基础护理服务项目，护理人员主动积极的和患者沟通，提供人性化的服务意识。四、六月份质量分析中存在问题整改评价：

（一）已落实的整改措施：

1、护理理服务意识主动和积极，文明用语规范，患者满意度高；

2、、患者及家属对疾病的健康教育知识和预防保健知识掌握比较 全面。

（二）未落实的整改措施：

临床医嘱开写执行、护理文书书写欠规范

以上问题八月份将作为护理部重点督导内容，按照整改措施，深入科室检查。

第三篇：护理部七月份护理质量安全分析

七月份护理质量安全分析

一、护士配备：妇产科5人（包括供应室、手术室），平均每天在院病人6个，高峰期达12个左右，手术每月约20台左右，分娩每月约22个左右，综合科护士4人、跟班护士8人，平均每天住院人数50在右，高峰期超过60人次，在病人增多，护士相对配备不能足的情况下，护士们发扬了吃苦耐劳的精神，工作任劳任怨，提早上班，推迟下班，有时出班也要上班，全院护士都不能按常休假，两位护士长不但要抓科室管理工作，还要上晚夜班，在她们的带领下全院护理工作紧张有序，未发生护理不良事件和投诉。

二、护理部组织了核心制度、护理不良事件个案、医院感染预防措施的学习，让护士长、护士懂得工作中为什么要遵守护理操作规程，如果违反操作规程会带来什么样的后果，明白为保护病人和自身安全，是自己要执行护理管理制度，而不是医院护理部强求执行。

三、完善了护理管理资料，制订了护理质量评分标准、风险管理应急预案、紧急情况下护理人员调配方案，就护士长如何抓护理管理进行了有效的沟通，护士长管理水平有所提高。

四、与部份护士进行了沟通，表示支持护理部工作，能接受目前护理部管理方法。五：存在问题：

1、护士配备不足

2、住院病人用药由陪人在门诊拿。

3、治疗室配药不戴口罩，放置私人物品（如茶杯）、有的护士没事在治疗室休息。

4、护士仪表不符合要求，头发过眉过肩、有的穿拖鞋。

5、科室设置不规范，换药室设一楼不便于护士管理。

6、护士应急能力相对较差。六：整改措施：

1、正在按护士配备标准招聘护士，目前跟班护士妇产科1人、综合科8人

2、妇产科已落实科内备药品基数，今后不需病人到门诊取药，综合科8月份必须落实科室内备药品基数，夜班护士备好白班长期治疗药品，中班核对无误后配药，一般二人配药，每个病人液体一次最多配1大1小2瓶，多余的护士不能在治疗室滞留。

3、已取消浸泡器械，正在准备将换药室搬至综合科。

4、为解决住院病人多床位少，一床多个病人治疗给护士带来工作不便，甚至会引发护理差错事故的发生，医院准备设置输液大厅。

5、护理部根据上级主管部门要求已制订护士奖罚制度，组织护士学习后，准备在9月份执行。

梅仙中心卫生院护理部

2012年8月1日

第四篇：七月份护理工作计划

七月份护理工作计划

一、完成日常护理工作，维持正常的护理工作秩序。

二、护理“百日安全”活动进行最后检查，依据检查结果进行评比，并给予一定的奖惩措施。

三、全力配合医院做好二级医院验收期间相关工作，对验收期间专家

提出的问题护理部组织学习讨论，以求护理工作质量持续改进。

四、护理部加强护理核心制度落实突出是交接班制度、护理安全管理

制度、病区管理制度、危重病人抢救制度、医嘱执行制度等。

五、加强新技术、新业务的学习，培养专科护士，提高我院护理服务

水平。

六、业务培训及考核

理论

1、吸氧技术秦亚娟

2、雾化吸入李晓琼

操作

1、妊高症的治疗与护理钱红花

2、全髋关节置换术后护理李晓琼

护理部

2014-06-28

第五篇：七月份护理业务学习

七月份护理业务学习

查房主题：软骨瘤的治疗与护理

时间：2011-7-28

查房人：袁园

参加人员签名：见附表

缺席人员：见附表

查房目的：软骨瘤在我病区较为多见为了使大家更好的护理该疾病患者，了解该疾病的相关基础知识、治疗和护理要点。

查房内容：病史：患者，男，8岁，因发现右上臂包块一年收住入院，在全麻下行右肱骨上段骨软骨瘤切除术，治愈后予出院。DX示：右肱骨上段骨软骨瘤

什么是软骨瘤：软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见。骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症。软骨瘤单发多见；多发较少见，并具有发生于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。

临床表现:软骨瘤多见于青少年，发病缓慢，早期一般无明显症状，待局部逐渐膨胀，特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感。

软骨瘤的临床特点主要表现为：

（1）好发的部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

（2）患处肿胀，轻微的创伤就可引起病理性骨折；

（3）X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点，多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形；

（4）病理检查在大体标本上，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深；

（5）偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢

治疗与护理：短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性，但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时，可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时，应该注意，位于手、足部的软骨瘤，可行彻底刮除，50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨，位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

1、保持引流管通畅：引流袋应低于创口，观察并记录引流液量及性质；

2、疼痛的护理：疼痛严重影响患者的身心，影响睡眠，不利于患者的恢复，积极止痛；

3、生命症状：观察生命症状及创口渗血情况，尤其截肢者；

4、注意观察：观察手术肢体远端血运，活动；

5、注意卧床休息：尽可能不过多过早活动；

6、饮食护理：手术后根据患者情况暂禁食或流食半流食，之后鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维他命和易消化的饮食，多吃水果、蔬菜，多饮水；

7、功能锻炼：手术后3周，可做手术部位远近关节活动，但不负重。手术后6周。进行浑身及重点关节的活动。渐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等；

8、放化疗护理：放化疗患者应做好相应的护理，减少副反应；