第一篇:护理质量分析
2011——7 存在问题
1. 由于天气炎热,治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。
2. 病历书写未能及时完成,护理记录未能紧跟医嘱。3. 静脉输液速度过快,导致个别病人发生输液反应。4. 治疗室内备用药品杂乱无章,未分类放置。5. 需要每日消毒的物品未及时做登记。6. 个别护理人员未经批准,擅自离岗。
整改措施
1.药物配置须现用现配,做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员,其他人员进出须戴口罩,不得停留。上报院委会尽快安装空调,解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位,希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房,控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器,60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药,及时整理零散药品。
治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长,排班后即不能更改,需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。
2011——8
存在问题
1.氧气用完未及时上报,导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门,断电。
3.下午病人少时工作人员窜岗,岗位上找不到人,病人呼叫时不能及时到位。
4.5.工作人员不注重仪容仪表,工作服不整洁,护士不戴帽。
个别护理人员言语粗暴,导致病人投述。
整改措施
1.氧气由值班人员每日监测,每天交班,及时上报。2.将严查值班情况,随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重,病人少时更不能放松警惕。
每班工作人员应坚守自己的岗位,发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操,有爱心,不要把家庭和工
作混为一体。对待病人如亲人,以服务取胜。
荷塘卫生
沈湘昱
2011-9 存在问题
1.护士重操作轻记录,三测单描记不完整,护理记录不及时,甚至不真实,有涂改现象。2.工作任务较重,护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。
整改措施
1.加强业务学习,提高书写内涵。加强工作责任心,建立完善的护理文件检查制度。
2.下月住院部即将开展,人员将会有调整,请大家克服目前困难,向领导反应尽快召人。3.已划分责任区,加强责任感,有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-10 存在问题
1.国庆长假过后工作涣散,做事不积极。
2.新来的护士工作不熟悉,护理技术操作部熟练,有导致医疗风险的可能。
3.住院部顺利开张,工作任务繁重未协调得好,导致新病人来了无人接待。
4.由于网络系统未连接好,主班工作人员无法操作,导致药品混乱。
整改措施
1.长假已经结束,望大家收心工作,按时完成自己的任务。
2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作,即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。
3.已经制定工作制度及工作流程,分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调,发扬团队精神。
4.已经联系相关人员把系统安装好,以后主班人员须每天核对医嘱及药品。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-11
存在问题
1.药液提早配置,导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守,思想不集中,手上拿的,心里想的,眼睛看的不一致。
4.输液卡签字不全,个别病人无输液卡。
整改措施
1.加强配药管理,药物现用现配。
2.加强护理人员责任心,急救药品做到专人专管并登记。
3.根据科室管理制定奖惩制度。
4.教育护士爱岗敬业,树立主人翁责任感,一次就把事情做好,不留后患,不重复工作。
荷塘卫生院
沈湘昱
第二篇:科室护理质量分析
科室护理质量分析
科室:
月份:
一、完成的主要工作
二、护理质量检查存在主要问题:
院护理质控检查中存在的问题:
三、原因分析:
四、整改措施:
第三篇:护理质量季度分析
×××中医院
2013年第四季度护理质量分析
一、质量问题
1、中医护理
肛肠科:中医健康指导不到位。护理盘欠清洁。
妇产科:99173患者中医护理措施在护理记录中体现不够。疾病的康复和健康指导不到位。
内一科:中医护理盘欠清洁,99015患者护理记录中医护理措施体现不够。内二科:中医护理盘不整洁,护理查房中医特色体现不够。内三科:中医护理措施未能完全落实到位。
外
科:中医护理盘欠清洁,3床患者中医健康宣教内容不到位,病人不知晓。骨
科:中医护理盘不清洁,当班护士骨伤科疾病的中医护理常规掌握不全。感染科:中医护理盘欠清洁,5床患者护理记录中医辨证施护体现不够。
2、优质护理
内一科:提问当班护士分级护理制度回答不全,5床患者出院终末消毒不彻底。内二科:提问当班护士分级护理制度回答不全,6床患者出院终末消毒不彻底。
内三科:98939患者护理记录中的措施未落实到位,提问当班护士分级护理制度
回答不全。
外
科:入院后术前宣教未到位,提问当班护士分 级护理制度回答不全,20床
出院终末处理不彻底。
骨
科:17床手术病人术前指导不到位,15床出院终末消毒不彻底。
3、分级护理
肛肠科:12床住院一览表上二级护理标识不全,98953入院当天无大便记录,98940术后未作饮食和健康指导,99039手术病人未作术前、术后指导。妇产科:99107术后6小时未及时协助患者抬高床头,未作饮食指导及母乳喂养知
识宣教。99105会阴护理不到位,病房内陪客多,未作用药指导。98950
母乳喂养知识缺乏。
内一科:2床、21床病员一览表分级护理标识不全。98955药物未能现配现用,未
按时巡视病人。98724全身高度水肿患者无防压疮标识。耳不聪未戴腕
带,未建 翻身卡。98755心电监护所有导联未连接。
内二科:交接班时间病房内未能按时巡视记录。98971入院当天无体重记录。
99187高龄患者未安置好床档。99026饮食指导欠到位。99187输液滴速
与记录不符。
内三科:98661床单元欠平整,用药指导欠到位。98920心电监护电极摆放杂乱。
98839患者家属睡在病床上,床头柜杂物多。99150卫生间地面潮湿。
外
科:98707术后指导健康欠到位。98627床头柜杂物多,病房内陪客多。
99184输液患者未使用输液巡视卡。98691提问当班护士“九知道”回答
不全。
骨
科:住院一览表29床无护理级别标识。98943左氧未使用避光装置。99049跟
骨骨折术后患者康复指导不到位。98795病房地面有纸屑,陪护椅未放
在指定位置。
感染科:99024血证患者饮食欠到位。未向患者及家属解释输血目的及注意事
项。99060未向患者讲明所用药物的作用,口服药未及时发放。
4、基础护理 肛肠科:99127床头杂物多,床单上有污迹。99062饮食指导不具体。98792病室
内有家属吸烟。99072患者不知晓责任护士。99039输液巡视签名潦草,滴速与记录不符。
妇产科:98947、99065、99129病室杂物多。99107不知晓床位医生。引流袋缺床
号、姓名、日期。15床床头卡无住院号。99015母乳喂养指导不到位。
99065接尿袋固定不牢。98947一次性中单贴身用。
内一科:99119浅静脉留置针贴膜上日期看不清楚。99000配置好的输液袋放在病
床,高龄患者警示标牌未摆放。98893、98138胡须长未及时修剪。
98752床单元未整理。98706、98755床头柜杂物多。98965警示标识未及
时收回。98955药物作用不知晓,98928不知晓责任护士。98706床头卡
无护理级别、饮食标志。
内二科:99151药物使用未做到现配现用,滴速与实际记录不符。98990床头柜杂
物多。99182、99185陪护椅上班时间未折叠,家属睡在陪护椅上。
99139患者卧位不适,未按病情取体位。99057氧气管道未用也未放入清
洁袋内。99187、98879胡须长,高龄患者无陪护人员。98993被套上有
污迹。
内三科:98986病室内悬挂潮湿衣服。98634使用左氧未用避光装置,病房杂物
多。99116、98965药物作用知晓不全。28床床头卡无住院号。98920胡
须长未及时修剪,98996输液巡视卡签名潦草。
外
科:98707健康教育内容掌握不全。99002巡视卡签名潦草。98917床头杂物
多。98919、99107、98627不知床位医生,药物作用不知晓。98796、98951床头柜不清洁。床下杂物多,床单有污迹。99077评估不全,无安
全警示牌。98691指甲修剪不全。
骨
科:99101床基不平整,功能锻炼指导不到位。98221床头杂物多。98941未
按病情取体位,患者卧位不舒适。99054、99008药物作用不知晓。
98919巡视卡签名潦草。98782床头杂物多,饮食指导不具体。99140患
肢抬高不到位。99028床头柜不清洁,患者吸烟。99128床单有污迹。
感染科:99136输液巡视签名潦草。98904床头杂物多,饮食指导不具体。98773
健康知识知晓不全。99060床单上有污迹,疾病康复知识知晓不全。
5、危重病护理
妇产科:99107床上有花被,药物作用掌握不到位。99173不知晓床位医生,保留
导尿标识不全。
内一科:98370药物作用不知晓,98960患者体位不适,药物作用不知晓。98798
饮食更改指导不及时,不知晓床位医生,药物作用不知晓,氧气管道未
用未放进清洁袋内。
内二科:98471床头卡护理级别与实际不符,警示牌使用不到位。
内三科:98997指甲漏剪,健康知识掌握不全。98939药物作用知晓不全。98981
智力差无安全警示标识,腕带患者擅自摘掉护士未发现。
6、病房管理
肛肠科:病房门污垢未清除,换药室窗台、仪器表面灰尘多,治疗室橱内摆放物
品散乱。12床患者对护理人员换药工作不满意,患者药物丢失。中医特
色项目开展不全,只有一项。中医特色健康指导欠到位。妇产科:28-30床病室内杂物多,陪客多,患者家属在走廊内吸烟。中医护理盘
操作后未做好处置,有艾灰。助产士办公室垃圾篓内过满,未及时倾
倒。检查室内及小手术室台面不整洁。
内一科:25--27床等病室卫生间不洁,33床病危患者,床单元不整洁,静脉输液
局部敷料不适,局部有渗出。中医特色康复和健康指导落实不到位。
内二科:15床、18床杂物多,卫生间不洁。23床被动锻炼不到位。24床翻身形式
化,依赖于家属。当班护士袖口不整。内三科:19床卫生间欠整洁。高浓度药物未定基数。
外
科:22-23床、28床等卫生间不洁。健康宣教落实不到位。
骨
科:17床术后病人,医嘱二级护理,巡视记录刻板式。17床床尾脱落。15床
床头柜已坏。
感染科:1-2床、3-4床病人出院终末处理欠到位。14床患者中单与患者皮肤直接
接触,中医特色健康指导欠到位。急诊科:当班护士仪表欠规范,一次性手套用后有乱放现象。
7、护理服务
肛肠科:99062入院宣教不到位,患者不知晓管床护士。98979手术后病人未作饮
食指导。98953卫生间地面潮湿,病房内陪客多。99127胡须长,指甲有
污垢。
妇产科:18--21病房骨有异味,未能做到及时开窗通风,病房内有陪护椅乱放,母乳喂养知识缺乏。10床术后6小时未协助患者抬高床头,33床床单上
有血渍,产妇头发凌乱,28床剖宫产术后饮食指导不到位,病房内床单
元欠平整。内一科:98955指甲长,药物未做到现配现用。98965病房内有陪护椅,地面有水
渍,98928床头卡上无护理级别。一实习生无工作牌。
内二科:病房内有异味,地面有纸屑。98187未输液,巡视卡已签了执行时间。
99111患者床头有防坠床标识,便未给病人安置床档。99026患者胡须
长,指甲脏。99691饮食及药物指导患者不能复述。
内三科:98661床头柜上杂物多,提问当班护士回答九知道回答不全。99144下肢
水肿的患者未指导患者需抬高下肢。98920:保留导尿患者,无防止管
道扭曲的标识。99122用药指导欠到位。外
科:98823胡须长。98691病室内有异味,患者家属在病房内吸烟。98184输
液病人未使用输液巡视卡,99004术后饮食指导欠到位。
骨
科:99013入院宣教不到位。98795胡须长,床单欠平整。98336手术患者未
作术前指导。99561卫生间地面有水渍。
感染科:99177入院宣教不到位,艾灸操作后未向患者交待注意事项。99024、99060病房内有异味,物品摆放紊乱,卫生间有异味。
手术室:手术时巡回护士离开手术次数多于2次,术前、术后访视不到位,接待
病人自我介绍不到位。
8、消毒隔离
肛肠科:浸泡体温表的含氯消毒液未用量杯测量。
妇产科:用后的输液皮条、注射器未放入处置桶。进入产房未换鞋。内一科:浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。
内二科:一护士治疗时未戴口罩,使用后棉签开口未封好。内三科:个别护士操作的手卫生依从性差。外
科:使用后棉签开口未封好。骨
科:浸泡止血带的含氯消毒液未用量杯测量。感染科:使用后棉签开口未封好,病室床头柜未每日擦拭。急诊科:婴儿输液室陪客多,地面脏。
9、急救物品
肛肠科:急救车内缺多用插座一根。妇产科:缺0.9%氯化钠一瓶。
内三科:护士长每月检查一次后未签名。感染科:急救药品标识不清楚。
10、护理文件
肛肠科:99113医嘱处理不及时。99052体温单连线不直一处。
妇产科:98793体温单血压填写不规范,患者体温高,护理记录书写不到位。
99055涂改一处。99129体温单连线不直一处。
内一科:98785、98962医患合约无护士签名。98706体温单记录体温39℃三次,无护理记 录。99000一级护理患者无入院评估。98962护理记录无时
间。
内二科:98909体温单缺大便记录一次。98993入院无血压记录。98996体温
单连线不直一处。
内三科:98735体温单缺大便记录一次。99135入院无生命体征记录。99044体温
单连线不直一处。
外
科:98917体温升高脉搏记录与实际不符。98707体温单连线不直一处。骨
科:99028入院宣教不及时缺签名,入院体温脉搏未测量。98919患者由外科
转入骨科无护理记录。98943核对医嘱未签名。感染科:98904体温单连线不直。99024临时医嘱执行后未签名。11.护理安全
肛肠科:5-6床二患者氧甘换后未及时在巡视卡上记录。4床患者无床头牌。腕带
使用落实欠到位。当班护士过敏性休克抢救预案回答不全。
妇产科:产房内应急灯不亮,麻醉药品交接班记录欠妥。当班护士肾上腺素、西
地兰剂量未掌握,过敏性休克抢救预案未掌握。
内一科:42床床头缺“青霉素过敏”警示标识。当班护士针刺伤应激预案未掌握
内二科:18床、19床、30床警示标识不全,当班护士肾上腺素、多巴胺剂量未掌
握。
内三科:病员一览表38、39床项目填写不全。当班护士多巴胺剂量未掌握。36床
监护仪血 压袖带、导联线管理欠妥。
外
科:病员一览表38、39床项目填写不全。当班护士危重病人抢救流程未掌握
骨
科:22床警示标识不全。
感染科:病室内患者使用电饭锅、烧水壶。14床床头警示标识与病情不符。急诊科:2个患儿输液滴速未看手表,随便写滴速。手术室:手术患者接送未能做到每个患者均接送。
12、技术操作
妇产科:当班护士会阴护理操作考核不合格。外科:当班护士静脉输液操作考核不合格。
13、重点科室
急诊科:电钣锅煮甘露醇时水太满,放置不规范,且插头线老化。婴儿输液室陪
客多,地面脏。
妇产科:产房工作人员及产妇进入未换鞋。产包打包时不符合要求。手术室:地面有污渍。衣服包打包过大。
供应室:酶洗消毒液用后未按时更换,灭菌效能监测未使用生物监测。
14、护士长管理
肛肠科:12月份工作计划制定不全,12月份护理查房记录不全。妇产科:麻醉药品的登记薄登记欠规范。
内一科:岗位职责考核记录内容不全,业务考核未记录。内二科:12月份病员座谈会缺整改措施。
内三科:2月份病员座谈会缺整改措施,岗位职责考核记录内容不全,缺业务考
核情况。
外
科:护士岗位职责考核记录不全。
骨
科:午后查房落实措施太简单,12月份病员座谈会缺整改措施。感染科:缺元月份护理工作计划,护士岗位职责考核记录扣分欠规范。急诊科:缺元月份护理工作计划,第四季度科室三基考试无成绩记录。手术室:第四季度科室三基考试无成绩记录,缺元月份护理工作计划。原因分析:
1.护士长管理未到位,从业务培训考核护理质控均未到位,对工友工作督促亦未消到位。
2.部分护理人员工作缺乏责任心,缺乏主动学习精神。核心制度、预案仍未掌握到位。
3.工友工作不负责任,有偷懒现象。
4.护理人员中医基础知识掌握不够,护士长对中医护理重视、认识不到位。5.新的医嘱系统处于磨合阶段有关。整改措施:
1.护士长加强管理,质控考核落到实处,加强病区环境管理,对工友的督查,必要时扣款到位,护士长午后查房要能及时发现问题,及时整改到位。2.业务学习、护理查房正常进行,注重中医知识及专科知识的培训。3.对个别护理人员学习态度不端正,护士长加强教育,要注意方式方法。4.病历文书方面与医生及信息科多联系、多沟通。
5.提高全体护理人员安全防范意识,输液滴速巡视要到位,所有患者入院要全评估均要到位。
6.优质护理人员从抓基础护理工作入手,首先基础护理要到位,责护保证大部分时间在病房里面,直接与患者接触。
第四篇:第一季度护理质量分析
第一季度护理质量分析会议
2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案,进行护理质量全面控制和管理,现将全院第一季度护理质量通报如下
一.全院各科室护理质量统计指标完成情况: 1.消毒隔离100% 2.基础护理合格率平均分98.00分 3.一级护理平均分97分 4.护理文件书写合格率100%。5.三基训练考核合格率100%。6.急救物品完好率100% 7.褥疮发生率“0” 8.护理投诉为“0”次。
9.护理服务满意度调查满意率98% 二.各临床护理质量考核平均分
宏伟分院99.5 内科97外科97 妇产科97.5 血透室98.5 供应室99 外二科99.5 烧伤科98.5 生殖医学科99 三.1-3月份护理工作完成情况
1.举办护士长、主管护士管理培训班,加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核,考核合格率100% 2.完成护师、护士“三基”培训与考核,考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。
3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房,通过现场体检、示教、提问,提升年轻护士学习积极性,提高护士专业知识水平。
4.组织护理质量检查,行政查房,护理质量基本达标。试点病房分级护理内容落实基本到位,住院病人对责任护士护理服务比较满意,病房环境清洁整齐,护理工作实行弹性排班,最大限度保证临床工作正常运行,护理安全管理实现“0”投诉,全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。护理文件书写基本符合要求,急救用物管理逐步规范,安全管理意识逐渐加强,手术科室都使用了手术病人转交接记录单。
5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。6.协调院内护士和新护士调配。保证临床护理工作正常运行。7.满意度调查:10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份,调查项目4058项,患者满意4055项,总满意率99%。病人提出表扬的护士3人,分别为段晶晶、周旭、尹虹。
四.1-3月份护理工作存在的问题 :
1、基础护理:存在部分住院病人入院宣教落实不到位,主要反应在内科、烧伤科。生殖医学科输液病人无输液卡、巡视卡。烧伤科、外科病房床头柜物品摆放杂乱。
2、护理文件:
(1)临时医嘱取消护士未覆盖。(2)有的科室对置管病人,无拔管记录
(3)体温单中大便灌肠记录与医嘱不相符,4∕E应记为4∕2E。(4)首次护理评估单中专科情况未填写, 卧位与医嘱不符。护 理记录单中记录时间错误0:00应记录为24:00,24小时出入量记录总结错误,7:00总结尿量护士未签名。
3、消毒隔离主要缺陷:有的科室氧气湿化瓶无消毒及更换日期,无吸氧卡。生理盐水无开瓶日期、责任人;供应室部分消毒包外层包布破损,部分器械清洗消毒不符合规范,止血钳轴节未打开。大部分科室护士站环境卫生较差,工作台面、呼叫器、电脑桌表面、打印机后面灰尘较多。治疗室治疗台配药后清洁不及时,杂乱,地面上污迹、棉签,病房床头柜不清洁,有污渍。
4、满意度调查:不满意3项,(1)7位病人提出不了解护理级别及相应的护理内容。(2))1位病人提出入院后责任护士未进行卫生处置(修剪指/趾甲、刮胡须)(3)5位病人提出不了解吃什么合适食物。
5、护理管理:有的科室未定期组织业务学习,三基训练,护士基本技能水平低下,服务态度生硬,接人待物不热情,不文明不礼貌现象。
6、护理缺陷:1-3月份上报护理缺陷仅1例。科室对护理缺陷上报不重视不及时,有的甚至未组织科室护理安全讨论会议。五.原因分析:
1、个别科室护士长未认真履行岗位职责,对科室质量管理监督力度不够。质控小组工作流于形式,不能认真负责。
2、个别护士不重视基础理论知识学习,业务素质较差,工作缺乏主动性,缺乏工作责任心,工作态度也不够踏实。
3、消毒隔离、急救药品、物品管理存在的问题的科室,说明未严格执行护理规章制度。
4、满意度调查存在的问题说明责任护士工作职责落实不到位,未认真落实分级护理内容,缺少与病人的交流和沟通技巧。
5、个别护士长对安全管理风险意识不强。
六、改进措施
1、护理部定期召开护理工作会议,加强对护士长风险意识教育,通过学习提高管理水平,护士长要认真组织科室人员学习各项规章制度,明确各班职责,抓重点、重细节,切实履行护士长职责,做到长督促、勤检查,不断学习,提高自身管理能力。
2、严格执行护理质量管理标准,调动质控小组人员工作主动性,采取不定期抽查、定期检查相结合的方式,协助护士长做好护理质量管理。
3、强化安全管理意识,加强基础护理内容落实与监督,严格执行分级护理内容,责任护士要负责做好卫生处置和健康宣教。对于每月护理质量检查中指出的问题,护士长应高度重视,组织全体护士认真分析,组织质控成员学习讨论,制定切实可行的整改措施并整改到位。
4、认真落实各项护理规章制度,加强护士法律法规教育,提高护理风险防范意识。
5、加强护士综合素质教育,通过业务学习,业务查房,三基训练等多种形式提升护理服务水平。
6、护理部定期组织质量安全讨论会,讨论分析工作中存在问题,制定工作改进措施,努力提高全院护理质量水平。
航空工业襄樊医院护理部
2013年4月
第五篇:病区护理质量分析
**科9月护理质量分析
一、8月存在问题的整改效果情况:
(一)不良事件的整改效果
通过***的整改,9月份无发生同类事件(减少**例)。
(二)不良条款的整改效果
8月本病区存在不良条款**条,经督查整改完成条数**条,完成率** %,尚有**条未完成,未完成的问题是: 1.应急预案无演练,2.抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握,3.--------存在问题未能改进的原因:1.-------,2.-------采取****(措施)在**(时间)内完成整改。
(三)护理质量指标
采取措施,效果如何-----
(四)院部、护理部督导存在问题整改
采取措施,效果如何-----
二、9月护理质量分析
(一)不良事件
本月(无不良事件发生。)发生不良事件件**例,其中跌倒1例,高危药物外渗1例。
原因分析:(文字)
整改措施:
(二)不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款,较上月(较少/增加)**条。其中核心制度不落实**条,岗位职责无履行**条,药物事件**条---(科室的不良条款分几类?)
原因分析:(文字)
整改措施:
(三)护理质量指标
1.基础护理质量指标
(1)本月收集的指标情况:(收集到的数据列出,与上月比较)
(2)原因:------------------(3)措施:------------------2.护理工作指标
(1)本月收集的指标情况:(收集到的数据列出,与上月比较)
(2)原因:-------------------(3)措施:------------------3.专科护理指标
(1)本月收集的指标情况:(收集到的数据列出,与上月比较)(2)原因:
(3)措施:
(四)院部、护理部督导存在问题
存在的问题:
发生的原因
整改的措施
整改的效果
第**季度护理质量分析
通过图表与上季度进行比较,说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。
一、不良事件
二、护理质量指标
三、院部、护理部、专项小组督导存在问题整改
四、科内不良条款
五、目标管理有关指标:陪护率、跌倒率、高危药品外渗
六、其他质量问题等
讨论会议另设本