三季度护理质量分析总结

第一篇：三季度护理质量分析总结

三季度护理总结

根据2013年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：

一、病案质量

1：长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。2：首页地址填写不够详细，有空项。

3：体温单绘画不准确（个别体温单未绘画曲线）4：长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。5：医嘱中，护士未能及时签字 二：消毒隔离

1：处置台上放有污物

2：有菌物品与无菌物品混放 3：锐器盒未按规定使用 4：棉签袋过期未及时更换 5：消毒液配置过后未及时登记 6：强力碘无开启时间 三：护理文书

1：体温单绘制与三检本不符 2：护理交接班过简 3：毁型登记有涂改

4：交接班字迹不清，字迹潦草 5：个别体温单无出院标识 原因分析: 1:部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。2:新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。3：护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。

4：部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。5：个别护士长疏于科室的质量管理。整改措施：

1：加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。

2：在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。

3：对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。

此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！

2013年9月30日

护理部

第二篇：护理质量总结分析报告

护理质量问题分析内容

1月份重点检查内容： 存在问题：

1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。

２、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处臵室。

３、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。纠偏措施：

1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。２、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。３、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

护理质量总结分析报告

２月份重点检查内容：

1、护士三基三严理论考试。

2、护理操作规范化。

3、院感执行情况。

4、护士着装情况。存在问题：

1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、个别科室护士用后止血带放处臵车上，一名护士处臵时未洗手。一名护士抽血未带口罩。

3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。纠偏措施：

1、督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。

2、护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最后一项程序，用后要物品归位。

3、加强对院感知识的学习。

4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队意识和美学意识。

护理质量总结分析报告

３月份重点检查内容：

1、重患护理，护理质量到位情况。

2、考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识）

3、护理病志检查。存在问题：

1、检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有杂色被。

2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

3、检查护理病志

（1）〃体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。（2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。

（3）地址填写不规范，未到乡与村。（4）手术后医嘱未用红笔封。纠偏措施：

1、责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和口腔异味，整理床单位，清除杂色被。

2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗，3、组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。

护理质量总结分析报告

4月份护理工作检查重点：1、2、3、护理记录的书写，医嘱核对。巡视病房情况。

提高护士素质，加强与病人沟通能力。

存在问题：

1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。

2、皮试书写不规范，用红括号。

3、与病人交谈，个别护士给病人处臵时，话语少，表情严肃，给一种紧张感，患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。改进措施：

1、护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写

不清晰要杜绝，以免发生纠纷时出现问题，办公班及护士长要严格把关。

2、微笑服务是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要认真回答，为患者创造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。

护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点

1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材是否处于备用状态。

2、查病房管理是否达到要求。存在问题：

1、抢救药品用后未做到及时补充。

2、病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不整齐，床下杂物过多。改进措施：

1、组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按照要求去做。

2、加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多动

护理质量总结分析报告

6月份护理工作检查重点：

1、基础护理

2、创二甲进度

3、优质护理开展情况 存在问题：

1、患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换，床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡视时间。

2、病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识掌握不全。

3、病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现象。改进措施：

1、已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护理质量。

2、严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工作进度。

3、杜绝病房内有响铃现象。

护理质量总结分析报告

7月份护理工作检查重点：

1、健康宣教

2、护理操作 存在问题：

1、宣教有漏项。

2、宣教内容少。

3、个别患者对护士不接受，记不住当班护士姓名。

4、物品准备不全。

5、与病人沟通不自然，甚至不沟通。

6、处臵前后未洗手。

7、极个别护士穿刺一次未成功。改进措施：

1、加强对病人的健康宣教，尤其是新入院，手术前后的病人。并且要加强护士自身的专业知识的学习，并要注重宣教的方式方法。

2、督促护士利用业余时间进行护理操作练习，力求操作的规范化。

护理质量总结分析报告 8月份护理工作检查重点：

1、业务学习情况。

2、病房管理。存在问题：

1、个别护士内容简单，记录不全，还有部分人字迹潦草。

2、床头卡护理级别更改的不及时，无饮食标记，床头桌上物品多，摆放不整齐。被带未系好，床铺有皱褶，病人盖花被。床下物品多，室内陪护吸烟，改进措施：

1、严加要求，加强检查力度，规范学习笔记的记录。

2、所有不规范的地方责任到人，各级护理人员均要按要求去做，护士长加大检查力度，一月内检查发现二次以上者，不得参加当月护理标兵评比。

护理质量总结分析报告

9月份护理工作检查重点：

1、整改上个月存在的护理问题。

2、扫床。

3、巡视病房。存在问题：

1、床下物品多，室内陪护吸烟现象仍存在。

2、扫床套数量不够，用后散放。有的床未铺床单.3、午后巡视病房时间短，一走一过，与病人或家嘱沟通、交流不到位。整改措施：

1、加强对病人住院时的入院宣教，强调各种规章制度，以利与病人及家属沟通，使控烟工作落到实处。

2、晨晚间护理要加强，检查指导护士、护生工作，保证晨晚间护理质量，扫床套要保证一床一用一消毒。不许散放。

3、病房管理要按照护理质量考核标准要求去做，对患者进行宣教，将多余物品带走，统一被服管理，床单位按要求摆放。

4、巡视病房要到每一个患者床前，为患者整理物品、床铺和患者交谈为，并耐心为患者解答提出的问题，借以增进护患间的感情。

护理质量总结分析报告

10月份护理工作检查重点：

1、继续加强病房管理，巡视病房，病人管理。

2、对2000年以后参加工作的护士进行基础护理理论考核，基本操作考核。

3、认识健康教育的重要性，根据不同知识面的患者实施不同方式的宣教 存在问题：

1、吸痰管未做到一次一用一更换，引流瓶里的痰液未及时倾倒。

2、对护士进行静脉输液考核，大部分护士严格掌握了操作程序。个别护士缺乏与患者的交流，紧张，消毒面积不够，有的护士将液体排到地下。

3、宣教不到位，个别病人不知道所患疾病，不知道自己用药的药名及用药后的反应。一责任护士对患者用药回答不详细。改进措施：

1、一次性用品必须做到一用一更换，污物及时倾倒。

2、加强操作练习。

3、加强护士自身业务知识的学习。以便能更好地为病患提供服务。

护理质量总结分析报告

11月份护理工作检查重点：

1、护理文件书写，护理告知程序执行情况。

2、查测温本。

存在问题：

1、一名一级护理禁食水患者未做口腔护理。一重患留臵导尿未记尿量。无尿道口护理记录，一患者500ml液体中途无巡视记录。

2、测温本未按要求记录，高温病人未按要求摘录交班，特别是6pm测温记录不好,有的体温图和原始记录不符。

改进措施：

1、组织学习护理文件书写，要求质控小组组长加大质控力度。

2、定期检查，体温反应一个病人的基础状况，是给临床医生的一个重要信息，各位护士要重视此事。杜绝类似事情的发生。

护理质量总结分析报告

12月份护理工作检查重点：

1、护理质控小组检查情况。

2、与病人沟通交流，征求病人对护理工作的意见。优质护理宣教是否做到实处。存在问题：

1、质控记录不全，病房管理连续2周没有记录。

2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵。一疝气患者不听劝阻离床活动。二个病人及家属对用药的作用不了解。

改进措施：

1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。

2、对病人的宣教要耐心，有持续性，语言要通俗，让患者和家属知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻，必要时通知医生。

六病区2012年12月份

第三篇：护理质量分析

2011——7 存在问题

1． 由于天气炎热，治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。

2． 病历书写未能及时完成，护理记录未能紧跟医嘱。3． 静脉输液速度过快，导致个别病人发生输液反应。4． 治疗室内备用药品杂乱无章，未分类放置。5． 需要每日消毒的物品未及时做登记。6． 个别护理人员未经批准，擅自离岗。

整改措施

1.药物配置须现用现配，做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员，其他人员进出须戴口罩，不得停留。上报院委会尽快安装空调，解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位，希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房，控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器，60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药，及时整理零散药品。

治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长，排班后即不能更改，需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。

2011——8

存在问题

1.氧气用完未及时上报，导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门，断电。

3.下午病人少时工作人员窜岗，岗位上找不到人，病人呼叫时不能及时到位。

4.5.工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，护士不戴帽。

个别护理人员言语粗暴，导致病人投述。

整改措施

1.氧气由值班人员每日监测，每天交班，及时上报。2.将严查值班情况，随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重，病人少时更不能放松警惕。

每班工作人员应坚守自己的岗位，发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操，有爱心，不要把家庭和工

作混为一体。对待病人如亲人，以服务取胜。

荷塘卫生

沈湘昱

2011-9 存在问题

1.护士重操作轻记录，三测单描记不完整，护理记录不及时，甚至不真实，有涂改现象。2.工作任务较重，护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。

整改措施

1.加强业务学习，提高书写内涵。加强工作责任心，建立完善的护理文件检查制度。

2.下月住院部即将开展，人员将会有调整，请大家克服目前困难，向领导反应尽快召人。3.已划分责任区，加强责任感，有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-10 存在问题

1.国庆长假过后工作涣散，做事不积极。

2.新来的护士工作不熟悉，护理技术操作部熟练，有导致医疗风险的可能。

3.住院部顺利开张，工作任务繁重未协调得好，导致新病人来了无人接待。

4.由于网络系统未连接好，主班工作人员无法操作，导致药品混乱。

整改措施

1.长假已经结束，望大家收心工作，按时完成自己的任务。

2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作，即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。

3.已经制定工作制度及工作流程，分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调，发扬团队精神。

4.已经联系相关人员把系统安装好，以后主班人员须每天核对医嘱及药品。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-11

存在问题

1.药液提早配置，导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守，思想不集中，手上拿的，心里想的，眼睛看的不一致。

4.输液卡签字不全，个别病人无输液卡。

整改措施

1.加强配药管理，药物现用现配。

2.加强护理人员责任心，急救药品做到专人专管并登记。

3.根据科室管理制定奖惩制度。

4.教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，一次就把事情做好，不留后患，不重复工作。

荷塘卫生院

沈湘昱

第四篇：三季度工作分析总结

支行营业部三季度工作分析总结

今年以来，我部紧紧围绕支行确立的发展思路和工作目标，紧紧抓住开展“金钥匙春天行动”综合营销活动的良好时机，认真找准市场定位，不断完善营销体系，增强创利能力，强化风险控制，实现经营效益不断提高，促进各项业务发展再上新台阶，为完成各项指标任务作出了一定努力。现将情况汇报如下：

一、至九月三十日各项业务完成情况

1.储蓄存款余额23234万元，比上季-383万元，比年初+2581万元，序时完成比率118.79%.对公存款余额83009万元，比上季9391万元，比年初28212万元，序时完成比率442.54% 2.贵金属销售13380克，比上季+10599克。比年初+13380克

3.个人理财产品销售6500万元，对公理财产品销售1800万元

4.偏股基金销售430.39万元，比上季+50.22万元;代理保 险 万元;国债销售168万元，比上季+59万元，比年初+168万元

5.个人贵宾客户531户，比上季+45户，比年初+458户，钻石卡客户+1户

6.借记卡发行18127张，比上季+1083张，比年初+3143张

金融IC卡发行1866张，比上季+615张，比年初+1866张 7.代发工资18户，比年初增加5户，个人资金归集23户，比上季+2户，比年初+22户

8.西联汇款交易485笔，比上季+170笔，比年初+485户 9.有效商户74户，比上季+9户，比年初+35户;转账电话激活商户117户，比上季+3户，比年初+31户

10.个人电子银行活跃客户26496户，比年初+781户，比年初6001户;企业电子银行活跃客户366户，比上季+39户，比年初+101户;电子银行收入33.34万元，比上季+10.05万元，比年初+71.08万元

二、基本情况分析

1． 各项存款完成情况分析

从基本情况可以了解，营业室各项存款余额较年初有大幅提高，这是营业室整个团队精诚合作的结果。我们主抓高端客户，以个人理财业务为切入点，强力借助CFE管理系统，加强客户关系管理力度，引导经营资源向中高端客户群体倾斜配置，对客户实行差别化、个性化和增值化服务，提高了高端客户的忠诚度。①虽然储蓄存款比年初仅增加2851万元，但却比上季下降了383万元。经过我们调查得知，这是由于大客户XXX在其他行月末有笔借款到期，当时我们也做了大量的工作，恳请客户把资金留在我行，客户也充分理解我们的工作，但因为这牵涉到客户的贷款罚息和信用记录，所以不得不转过去还款。这反映出储蓄存款过于依赖几个大客户，当客户突然发生变故时，就会造成工作的被动性。这就要求我们在平时的工作中，充分挖掘客户的潜在需求，要通过上下联动，客户带动，公私联动，第三方合作等方式，增强对中高端客户的吸引力。

②营业室对公存款余额已达83009万元，比上季度增加了9391万元，比年初增加了28212万元，序时完成比率442.54%，这一切都离不开市分行和支行的大力支持。九月十日我们打听到市房产局在财政局有笔5030万元的资金，为了抢占存款，我们每天往房产局和财政局蹲守，功夫不负有心人，这笔资金在9日29日顺利到达我们这边的棚户区改造资金专户上。

③同业存款方面，三季度我部在财务部的大力配合下于9月29日成功营销同业存款3000万元，由于信用社未在我行开户，当时营业室人员紧张，业务繁多，只开立3组柜台，柜员在开户时误摆错科目，导致此笔存款未耐入同业存款核算，直接影响到市分行和支行的综合考核，当然我部全体员工绝不是有意的，同时也虚心接受批评，恳请领导酌情兑现绩效考核工资，从而调动全员营销的积极性。

2.其他业务情况分析

①季度贵金属完成情况良好，共计销售13380克，比上季增加10599克。比年初增加13380克，其中我部的大堂经理单笔销售黄金1000克，这是由于营业室已经形成了以主任为核心，以大堂经理、理财经理为纽带，以低柜柜员为辅助的营销团队，我们大力向客户营销各种产品，实现客户资产增值的要求，赢得了客户的信赖，提升了客户与农行的合作价值，增强客户对农行的忠诚度。②基金、保险、三方存管营销情况不容乐观，我们在以后的工作中，应该加大向高端客户的营销力度，赢得客户的信任。

3.网点转型实施情况分析

为了推进网点转型，增强网点经营能力，我们做了如下工作：一是发挥大堂经理作用，合理分流业务，主动营销。形成一种主任对外主动营销、柜员主内因需营销、大堂经理内外联动营销的三位一体式营销服务格局。二是推行差异化服务，拓展优质客户。依靠CFE系统，识别、筛选和细分优质客户，为其提供优质服务。三是强化精细化管理，提升服务水平。深入开展文明标准服务，固化标准化服务成果，四是加强技能培训，提升整体服务技能和工作效率。

4、落实绩效考核情况分析

为了落实支行制定的绩效考核办法，激励员工营销，我们采取了如下几点措施，并取得了非常好的效果：①召开网点考评工作动员会，成立考评小组。自支行下发季度活动方案后，网点第一时间召开网点员工会议，学习支行活动方案，分配指标任务，商讨网点绩效考核方案，选举成立考核工作小组。②员工签订《个人绩效计划书》。营销任务下发后，网点考评工作小组与每个员工逐一签订个人绩效计划书。③定期、不定期的绩效面谈，绩效辅导。主任定期的与每个员工进行绩效面谈，针对营销进度相对落后的员工进行重点辅导，了解其营销过程中存在的问题及困难，各个击破。

三、实际工作中存在的问题

1.柜台少，客户排队等候时间长

营业室地处市分行一楼，是市分行的标杆网点，每当听到客户抱怨说这么大的一个农行，只有区区四组柜台对外营业，有时还只有三组柜台对外营业时，总是感到很无奈。我们的对面是大市场，紧邻步行街，这就造成业务量大，客户多，等待时间过长的问题。通过调研，原因主要集中在以下几方面：一是营业室柜面业务过多过杂，特别是对公柜还兼任VIP窗口，除自身业务外，还承担了四个县支行和城区行的贵金属调拨领用，每当这些单位过来领用贵金属时，对公柜基本上有一个小时左右不能对外办理业务，这样不但造成对公客户等待时间过长，贵宾客户也不能享受到优先服务，而且影响了我营业室的分流率。虽然营业室自助银行业务量已经达到要求，但是由于对公业务量过大，造成营业室总体分流率较低。二是硬件设施跟不上。由于农行网点遍布全国城乡，因此农行网点成了外地打工者汇款的首选。营业室的身份核就只能到后台办公电脑上查找，这样就延长了业务办理时间。由于在核查过程中，身份证离开客户实现，这也引起部分客户的不满，甚至引起客户的大声吵闹，这时工作人员就得处理此突发事件，对客户进行解释安抚工作，更加延长单笔业务办理时间，引起后面待办理业务客户的烦躁情绪，这样就会形成恶性循环，降低农行在客户心中的形象。因此建议支行能够提升我们的硬件设施，提高工作效率。

3、运营主管兼顾的琐碎事务太多了。我们有三台自助存取款机，每天光是维护这几台机子的正常运转就要占去运营主管一、二小时；而且公检法大量查账人员也是经常在我们网点排队等候查账，有时打印的流水纸就是一大摞。为了更好的做好务管理，我们强烈建议把公检法查账的事情上交到市分行运营管理部部

四、下一步采取的措施

1、加大对法人客户的营销拓展力度，确保对公存款保持稳定增长。一是针对对国土局、房产局、交警队等重点客户，制定营销措施，确保营销计划的完成，力争客户拓展工作有新的突破。二是做好重点客户的维护工作，及时了解市场和客户生产经营的动向，了解需求，解决问题，做好客户服务。三是机构类客户是稳定我行对公存款的关键，我们要与支行配合做好营销，配备专职客户经理人员，促进机构类客户营销打开局面。

2、借助优质客户系统和理财产品，推动储蓄存款的有效增长。一是充分利用个人优质客户系统和个人优质客户档案，维护、挖掘优质客户。努力形成网点主任、客户经理、大堂经理、柜员与个人优质客户“一一对应”的维护管理关系，积极建立、维护客户档案。做到人手一份、熟记于心，主动识别客户，为个人优质客户提供高效优质的服务。二是用基金、本利丰、通知存款、双利丰等理财产品来积极拓展、维护客户。以理财产品固化与客户关系，使我行成为客户办理业务的第一选择。

3、抓好内控管理工作，防范各类问题的发生

一是抓好“三化三铁”建设活动的开展，把合规文化建设和业务经营、案件防控和风险排查等结合起来，推进合规体系建设。二是做好文明单位创建工作，全面提升精神文明建设水平。三是进一步强化风险管理意识，完善内部控制制度，提高风险管理水平。

以上，是我对2012年前三个季度的业务经营分析，可能还有很多不清晰，不明白的地方，希望领导、同事们多多给予支持与帮助。

第五篇：三季度满意度总结分析

2016年三季度护理患者满意度调查统计分析

此次共发放调查表53份，实际收回53份，满意度为92.28%（其中妇科11份，满意度94.36%；产科13份，满意度93.41%；儿科21份，满意度89.8%；外科8份，满意度95%。）存在的问题：

1、产科患者反映病房有时候比较吵闹等；护理人员技术有待加强，有时在隐私操作时未给患者拉帘子患者。

2、妇科患者反映病房设施有问题未能及时处理；病房有时候比较脏，有异味，在遇到疑惑时未耐心解答等。

3、外科患者反映入院时未介绍医院环境；有时会帮助整理床单，有时候不会，病房卫生有时候比较脏，在遇到疑惑时未耐心解答等。

4、儿科患者反映病房比较吵闹，病房卫生有时候比较脏，存在异味，护士未帮助整理床单，在遇到疑惑时未耐心解答，巡视病房较少，要呼叫才会到等。

原因分析：

1、病室对探视制度执行差，家属、探视人员多、进入第一产程的孕妇因为宫缩痛呻吟等因素导致病员之间相互影响不能保持安静。

2、实习护士处于临床学习阶段，对护患沟通、技术操作欠缺。

3、对保洁人员管理不严格，未做到奖惩分明。

4、基础护理落实不到位。整改措施：

1、科室负责人加强病房管理，做好住院病人宣教、加强陪 1

伴管理，沟通交流解释。加强病房巡视，改善服务态度，保护病人隐私，增强护患沟通的满意度。

2、及时联系维修设施设备，保持病区设施完好，满足病人需要。

3、加强病区保洁人员的管理，严格执行奖惩制度；做好住院患儿家属的卫生宣教，保持病室整洁。

4、督促实习护士加强专业知识的学习，提高护理技能。护理人员、实习生对患者的提出的有关疑难问题善于应用沟通技巧，请示医师或上级护理给予解释沟通，增强病人的信任感，对病人的问题视而不见者，给予教育或处罚。及时己所能及地为解决病人困难，关爱病人。

3、加强基础护理及病晨晚间护理，保持床单元整洁，提高病人的舒适度。

2016年12月5日