病区护理质量分析

第一篇：病区护理质量分析

**科9月护理质量分析

一、8月存在问题的整改效果情况：

（一）不良事件的整改效果

通过***的整改，9月份无发生同类事件（减少**例）。

（二）不良条款的整改效果

8月本病区存在不良条款**条，经督查整改完成条数**条，完成率** %，尚有**条未完成，未完成的问题是： 1.应急预案无演练，2.抽问3名护士对患者十大安全目标不掌握，3.--------存在问题未能改进的原因：1.-------，2.-------采取****（措施）在**（时间）内完成整改。

（三）护理质量指标

采取措施，效果如何-----

（四）院部、护理部督导存在问题整改

采取措施，效果如何-----

二、9月护理质量分析

（一）不良事件

本月（无不良事件发生。）发生不良事件件**例，其中跌倒1例，高危药物外渗1例。

原因分析：（文字）

整改措施：

（二）不良条款 9月本病区护理工作共发生**条不良条款，较上月（较少/增加）**条。其中核心制度不落实**条，岗位职责无履行**条，药物事件**条---（科室的不良条款分几类？）

原因分析：（文字）

整改措施：

（三）护理质量指标

1.基础护理质量指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）

（2）原因：------------------（3）措施：------------------2.护理工作指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）

（2）原因：-------------------（3）措施：------------------3.专科护理指标

（1）本月收集的指标情况：（收集到的数据列出，与上月比较）（2）原因：

（3）措施：

（四）院部、护理部督导存在问题

存在的问题：

发生的原因

整改的措施

整改的效果

第**季度护理质量分析

通过图表与上季度进行比较，说明本季度的具体情况。可参考护理部的全院护理质量分析。

一、不良事件

二、护理质量指标

三、院部、护理部、专项小组督导存在问题整改

四、科内不良条款

五、目标管理有关指标：陪护率、跌倒率、高危药品外渗

六、其他质量问题等

讨论会议另设本

第二篇：病区护理质量分析1月

血液净化中心1月护理质量分析

一、12月份存在问题的整改效果情况：

（一）不良事件的整改效果 本月无不良事件的发生。

（二）不良条款的整改效果

12月份本中心存在不良条款11条，经督查整改完成条数11条，完成率100%。

（三）护理质量指标

采取细化工作流程，完善各项工作程序和护理安全管理，增加监督力度，加强护理人员的教育培训，通过以上措施，护理指标较上个月有所改善。

二、1月护理质量分析

（一）不良事件

本月无不良事件发生。

（二）不良条款

1月本病区护理工作共发生9条不良条款，较上月较少2条。其中核心制度不落实2条，岗位职责无履行4条，药物事件1条，护理文书1条 原因分析： 在准备治疗药物及书写护理记录时未充分做好查对制度，缺乏责任心，中午也是血透室上下机最忙的时刻，两批次的病人交集在一起，护士下完第一批次病人的机后要记录体重，用药情况，部分患者需搀扶到休息椅上等候家属来接，还要为各血透析机器作表面消毒工作，及机器内部消毒，机器自检，血路管的冲管，循管等工作，病人床位的分配、药物的准备，有时机器还会出现各种故障，中午工程师休息，小问题时需要护士自行解决，护士解决不了的就要等待工程师下午上班后来维修，如还有空床位，患者就要更换床位，管路也需更换机器，大大地增加了工作量，时间上的紧迫造成护士内心的急迫感而未把各项工作做的细致深入，未及时有效地巡视病人。

整改措施： 护士工作需加强责任心，严格执行查对制度，及时有效地巡视患者，尽早把中午的药物、透析器、管路准备充分并经二人核对，放入指定地点，让第二批患者在门口等，等透析室内准备工作做好后，再让第二批患者进来透析。规范透析间管理，对所有病人一视同仁。避免造成透析室大拥挤。

（三）护理质量指标

1.基础护理

（1）本月收集的指标情况：高危药物外渗发生例数：0，输血、输液反应例次：0，非计划拔管发生例数：0，导管相关血流感染发生率：0‰，尿管相关泌尿感染发生率：0‰，手术相关肺部感染发生率0%，排便失禁性皮炎发生率0‰。

2.护理工作指标

（1）本月收集的指标情况：急救设备器材及药品完好率%100%，无菌物品合格率100%，查对制度落实不合格率0.35%较之前有降低。

（2）原因：在准备治疗药物及书写护理记录时未充分做好查对制度，缺乏责任心，中午工作量大，人力不足。病房环境嘈杂。

（3）整改措施：加强工作责任心，严格执行双人查对制度，及时有效的巡视患者，提前做好第二批病人透析所需各类物品的准备工作，制定并执行各项规定保证病房内的治疗秩序。

3.专科护理指标

（1）本月收集的指标情况：患者血压控制合格率：47.84%（35%），患者营养状况合格率：71.77%（62%），患者血管通路感染发生率：0‰（0‰）内瘘、人造血管堵塞（栓塞）发生率0‰，各指标与上个月相比均有提高。

（2）原因：患者的依从性提高，科室发放健康宣教本，部分患者能自觉及时地监控自己的血压并及时记录，医生能准确地根据血压值调整用药。快过年了，患者都希望有一个好的身体迎接新新年的到来，极大提高对生活质量的要求。

（3）措施：加强健康宣教，增长患者的疾病知识，表扬与批评结合，提高患者自我管理能力。

（四）院部、护理部督导存在问题 本月无督导。

讨论会议另设本

第三篇：病区护理质量查房

病区护理质量查房

时间：2012、7、27

主持人：马亚玲

参加人员：张娟

杜丽娟

周皓

李莎

陈玉芳

姚兰

刘小玲

杨婷婷

袁玲玲

内容记录： 周皓

一、护士长发言：今天我们进行一次护理质量大查房，全员参与

1、重点查危重症患者及一级护理病人护理文书，责任护士八掌握情况，健康教育落实情况，病人对责任护士的满意度。

2、查病人的基础护理和病房卫生、三短六洁是否达到质量要求：

3、各种仪器是否完好及各种记录本是否记录完整，望大家认真检查后，认真反馈分析及时整改

二、分组检查：

1.李莎、姚兰、查各种仪器性能，抢救药品数量及质量，交接登记本

2.张娟、杜丽娟、周皓查一级及重症患者的基础护理和病历书写是否记录及时客观。

3.刘小玲，陈玉芳查院感资料，病房卫生是否做到一巾一带，一桌一布。各种记录本是否记录完整、及时。

4.袁玲玲，杨婷查创卫资料，治疗室备用药品是否完好及各种记录本

5、马亚玲发调查问卷10份，评议满意度。

三、检查汇总问题：

1.基础护理、病区管理中存在的问题: ①长期卧床病人头发长，有汗臭味。②个别患者指甲长

③病房垃圾未及时倾倒，有异味 ④病区走廊有烟头 2.病历书写中存在的问题：

①出院病历上出院时间填写不规范，一般填写为正点，九点前出院，统一填写为九点。

②留置针胶布贴的位置不正确 ③危重病人有心电监护者应该每班记录心电监护情况，并进行床头交接班 ④出院病人出院指导未及时落实。⑤操作培训落实不到位。

3．抢救药品及设备安全中存在的问题： ①抢救药品合格率100% ②2号输液泵不能使用.③心电监护机3号8号经常黑屏 ④有3个血氧饱和度探头已坏 ⑤血压计袖带粘贴不紧

4.治疗室备用药品存在的问题： ①个别种类药物摆放凌乱 ②高危药品数量不固定

③控烟知识宣传有待加强

5．病历质控中发现的问题：

① 中医病历舌苔、脉象填写不齐。

② 发烧患者体温单绘制错误，体温单页码不齐。③ Ⅱ级护理病人护理记录单眉栏项目不齐全 ④ 发热病人中午体温未测量

⑤ 夜班未在三测单上标注需要测体温的病人。

6.院内感染中存在的问题：

①消毒机过滤网清洗不及时 ②偶尔存在治疗室垃圾混装现象 ③晨晚间护理抹布未及时更换

三、针对以上问题进行分析原因：

1.个别人工作责任心不强

2.业务知识缺乏

3.未严格执行实习生带教规范

4．相关知识宣教不到位

四、护士长总结： 各组检查很认真，发现很多问题，希望大家以后加强基础护理每位病人要到位，加强晨晚间护理工作，按护理文件书写要求认真书写护理记录并签全名，对存在问题提出整改措施并及时改进。

五、整改措施：

1.加强工作责任心，具备慎独精神

2.认真书写护理记录并签全名。

3.加强晨晚间护理工作。

4.加强业务学习，掌握更多更全面的专业知识。

5.利用业余时间进行操作培训，加强专业素质。

六、反馈：时间：2012—8--3

1.治疗室垃圾分类明确，附有标识。

2.护理记录及时书写，规范工整。

3.晨晚间护理到位做到一巾一带，一桌一布。

4..各种登记本登记及时。

5.体温单绘制规范，整洁。

6.病房干净明亮，无杂物、无异味。

7.病人做到三洁、六短，个人卫生保持良好。记录人：周皓

第四篇：护理质量分析

2011——7 存在问题

1． 由于天气炎热，治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。

2． 病历书写未能及时完成，护理记录未能紧跟医嘱。3． 静脉输液速度过快，导致个别病人发生输液反应。4． 治疗室内备用药品杂乱无章，未分类放置。5． 需要每日消毒的物品未及时做登记。6． 个别护理人员未经批准，擅自离岗。

整改措施

1.药物配置须现用现配，做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员，其他人员进出须戴口罩，不得停留。上报院委会尽快安装空调，解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位，希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房，控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器，60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药，及时整理零散药品。

治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长，排班后即不能更改，需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。

2011——8

存在问题

1.氧气用完未及时上报，导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门，断电。

3.下午病人少时工作人员窜岗，岗位上找不到人，病人呼叫时不能及时到位。

4.5.工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，护士不戴帽。

个别护理人员言语粗暴，导致病人投述。

整改措施

1.氧气由值班人员每日监测，每天交班，及时上报。2.将严查值班情况，随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重，病人少时更不能放松警惕。

每班工作人员应坚守自己的岗位，发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操，有爱心，不要把家庭和工

作混为一体。对待病人如亲人，以服务取胜。

荷塘卫生

沈湘昱

2011-9 存在问题

1.护士重操作轻记录，三测单描记不完整，护理记录不及时，甚至不真实，有涂改现象。2.工作任务较重，护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。

整改措施

1.加强业务学习，提高书写内涵。加强工作责任心，建立完善的护理文件检查制度。

2.下月住院部即将开展，人员将会有调整，请大家克服目前困难，向领导反应尽快召人。3.已划分责任区，加强责任感，有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-10 存在问题

1.国庆长假过后工作涣散，做事不积极。

2.新来的护士工作不熟悉，护理技术操作部熟练，有导致医疗风险的可能。

3.住院部顺利开张，工作任务繁重未协调得好，导致新病人来了无人接待。

4.由于网络系统未连接好，主班工作人员无法操作，导致药品混乱。

整改措施

1.长假已经结束，望大家收心工作，按时完成自己的任务。

2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作，即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。

3.已经制定工作制度及工作流程，分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调，发扬团队精神。

4.已经联系相关人员把系统安装好，以后主班人员须每天核对医嘱及药品。

荷塘卫生院

沈湘昱

2011-11

存在问题

1.药液提早配置，导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守，思想不集中，手上拿的，心里想的，眼睛看的不一致。

4.输液卡签字不全，个别病人无输液卡。

整改措施

1.加强配药管理，药物现用现配。

2.加强护理人员责任心，急救药品做到专人专管并登记。

3.根据科室管理制定奖惩制度。

4.教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，一次就把事情做好，不留后患，不重复工作。

荷塘卫生院

沈湘昱

第五篇：病区护理工作总结

篇一：2014年病区护理工作总结 2014年老年病科护理工作总结

2014年在护理部及科护长的指导下，继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，认真执行本护理工作计划，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。在科主任的领导及支持下，通过全科护士努力，护理质量及护士整体素质得以稳步提升，顺利完成全年护理工作。现将我科2014年护理工作总结如下：

一、护理工作量完成情况

2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人733人次，出院691人次，转入19人次，转出65人次，告病重155天，抢救23人次，其他护理工作量，详见护理工作量统计表。

二、患者安全方面

1.本发生患者跌倒事件1例，漏发药1例，用药错误1例。其中用药错误进行了根本原因分析。针对以上不良事件，认真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加强培训，避免类似事件发生。

2.严格执行交接班制度，班班床边交接班，对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。本接收院外压疮10例，均为ⅰ或ⅱ压疮，给予积极护理，均治愈。难免性压疮1例，患者因病重转重症监护病房。3.鼓励护士报告护理不良事件，引导她们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题。

三、加强质量监控，不断持续改进，提高患者满意度。

规范了我科医生和护士使用索引本的行为，杜绝在医嘱交接上出现的差错。每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题，利用pdca管理工具，认真分析原因，制定整改措施，持续改进，不断提高护理质量，全年各项护理质量均合格，患者满意度94%—97%。客服中心对全院出院病人的满意度调查，我科满意度在96%以上。

四、不断深化优质护理，开展延伸服务。

对出院病人半月内主动询问患者的康复情况，广泛听取患者及家属对护理服务的意见，努力改进，不断拉近与患者的距离。为了创造更好的社会效益，服务好我科的特殊病人，在护士负责病人所有的治疗护理，生活照顾，疾病用药安全等的健康教育的基础上，有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。为有特殊需要的病人提供个性化的服务，如复印检验检查单，上门随访出院患者，提供专业的照护指导，给予重置胃管。得到了患者和家属的好评。

五、细化绩效考核项目，努力体现多劳多得，优劳优酬，进一步提高了护士工作学习的积极性。

六、护理记录书写较去年明显进步。

不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。本末应护理部要求，制定了

我科危重症患者护理计划单，但还未开始使用。

七、完善病房设施（每间病房提供晾衣架），建立以人为本的住院环境，使达到接受治疗的最佳身心状态，患者提供安全有效的防护措施。

八、落实护理培训计划，提高护理人员业务素质 1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核，涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识，护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步，进一步掌握专科护理知识。

3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科，并体现于绩效。4.年初送了一名护士到同济医院干部科进修学习。

九、通过“医生对护理工作满意度调查”和“护士对医生工作满意度调查”，加强医护沟通，了解医护之间期望的差距，寻找解决的发放，不断促进医护合作。

十、本我科新技术“自制手甩体温计袋用于临床甩体温计”获院三等奖。杨雅欣护士一篇论文上了护理学会年会小会交流。

十一、下半年学习了“医院等级评审标准”，对照该标准逐条改进或修改科室护理工作、相关流程制度。

工作中还存在很多不足：

1.病房管理有待提高，病人自带物品较多。2.部分护士对患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”护士未坚持使用。3.健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

4.护理记录书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

篇二：2012病区护理工作总结 2012年护理工作总结

2012年是能力发展年，为了不断提高护理质量和专业技术水平，保障医疗安全,巩固三级甲等专科医院的成果，根据护理部、大科的要求及我病区护理工作计划开展工作，现将本工作总结如下：

一、继续强化质量管理，确保护理安全

1、全员参与质量管理，病区实行三级质控管理，下一班质控上一班工作，专业组长、护士长质控。使标准融入到每位护士的个人行为中，做到自觉有效地控制各项护理行为，有良好的工作习惯，护理服务到位，服务质量水平有所提高，护士提高了发现问题，解决问题的能力，带动了护理人员的积极性。

2、责任护士的职责落实，患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责，纳入质量管理。

3、专业组长和护士长每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录，针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通，及时纠正整改，规范护理文书书写。定期进行护理记录缺陷分析与改进，强化责任护士对护理文件的质控。

4、抓好安全工作，确保护理安全。

1）病区每日进行安全检查，每周进行两次安全大检查，节前进行安全检查，针对查找出的安全隐患及时整改，减少护理差错缺陷、护理投诉。

2）进行护理安全教育，法律法规知识学习，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，树立医疗纠纷防控意识。

3）对新上岗的护士、工作能力差的护士以及进修、实习护士进行重点管理；实行apn排班及弹性排班制，高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班，提高护士独立值班时的慎独精神，不定期在重点时间段内查房，加强各个环节监督和管理，提高护理质量水平保障护理安全。4）组织护理人员学习应急预案，培养护士的应急能力，本出现多次停电、停水事件，此期间无安全及投诉事件出现，对出现的应急事件进行回顾性评价，讨论，从中吸取经验教训，提高了护士对突发事件的反应能力。5）本发生一例病人跌倒致肱骨外科颈骨折的护理不良事件，及时组织病区护理人员进行讨论，从不同的角度分析发生的原因，提出防范与改进措施，吸取的教训。

6）每月完成护理质量检查2次，每月召开1次护士长会议，节前召开护理安全会议、每季度召开一次护理质量会议，针对缺陷进行分析、查找原因，制定整改措施，进行质量跟踪监控，并纳入下次检查重点，以确保工作品质持续提升。

5、按照医院目标管理任务，完成护理质量评价指标，达到标准要求。1）基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2）特、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）3)急救物品完好率达100%。

4)护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。5)护理人员三基考核合格率达100%（合格标准为85分）。6)一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7)常规器械消毒灭菌合格率100%。

8)一次性注射器、输液器用后毁形率达100%。9)年压疮发生次数为0。

二、加强护理人员在职培训，完成继续教育工作，提高业务水平

1、根据大科护理技术操作考核及病区培训和考核计划，完成不同年资护士操作培训及考核：一年资护士23项，2-3年资护士14项、4-5年资护士10项、五年资以上护士8项，人人考核过关，有记录，每月上报考核成绩及分析表至护理部。

2、组织护理人员复习、参加护理部组织的一季度新聘护理人员、年底的全院护理人员及四月份大科组织的护理理论业务考试。

3、加强急救知识和技能的培训，通过案例进行分析，讨论，不断总结经验，提高急救水平。一名护士参加四川省人民医院急诊icu进修，护士长参加四川华西医院急诊专科护士培训，均合格。

4、加强新入职护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识。有1名护士参加电大专科护士报名考试，有2名护士参加电大护理本科报名考试，提升学历水平、更新专业理论知识。

5、全年完成护理查房、护理病例讨论24次，提高护理人员专业知识。由护士长及大于5年的护士主持查房和讨论。

6、组织护理业务学习12次，不断学习新知识，掌握新技能。由护士长及大于3年的护士担任讲课。

7、本病区共计护理人员16名，完成继续教育学分25分，其中院内15分，院外10分，全部达标。

三、加强现代护理管理的学习，不断自己的管理水平

1、学习更新自己的管理理念、管理技巧及培养护理服务中人文精神。

2、参与其他护士长及科室的学习交流。

四、继续开展以病人为中心的优质护理服务工程活动

1、加强三基三严培训，提升护理人员的专业素质。

2、实行护理人员绩效考核制度，多劳多得，优劳优酬。

3、落实优质护理服务工作各项措施，提高患者的满意度，避免护理纠纷。

4、落实责任制整体护理工作模式，优化护理工作流程，减少护理文件书写时间，护理人员有更多的时间与病人接触，关心病人。

5、开展集体健康教育24次，每一位病员都进行入出院和住院期间健康教育，得到病员及家属的肯定。

6、春节、端午、中秋组织医护联欢，病员积极参与，丰富了病员住院生活，为病员创造了温馨的住院环境。

五、科研及教学工作

1、增强科研意识，鼓励护理人员撰写护理论文，全年病区有1篇护理论文发表

2、本我病区共接收来自四川省卫生学校护理实习生9名，成都大学护理实习生1名，分别在我病区实习七周，实习成绩平均几分。接受来自广汉市、温江万春、新津县共3名进修生，带教老师认真带教并不断提高自己业务水平，完成带教计划。

3、精神科专科护士培训基地的创建工作顺利通过，我病区接受专科护士6名，由一名专业组长全权负责带教工作。

六、其他工作

1、积极撰写信息简报，体现信息的及时性，本共投稿24篇，发表几篇。

2、服从领导安排，配合医院对外开放工作宣传我院，认真准备共开放3次。

3、根据医院有关在职职工休养、旅游的规定，做好本病区的工作调整安排做到有计划的出游。

4、完成医院指令性任务。

七、在明年的工作中，完善实习生、进修生、专科护士的带教工作，提高专业组长、高年资护士的带教能力，主动带教的意识。鼓励论文的撰写及发表等。

篇三：2014年一病区护理工作总结及计划 2014年一病区护理工作总结 2014年，我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，现将2014护理工作总结如下：

一、注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高

1、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。

2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，同时加强护理相关法律法规的学习。

3、积极参加医院和护理部组织的活动，继续开展品管圈活动，深入开展巾帼示范岗活动，在排班上给予方便，为科里赢得了荣誉。

4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

二、加强护理安全管理，保证护理安全

1、每月组织护理安全讨论会，对存在的或潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。

2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析；每月对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。

3、为提高护士应急反应能力，熟悉处理紧急情况，科里每月组织学习护理紧急风险预案，并进行演练，加强护理质量控制，提高临床护理质量，参加护理部组织的护理应急演练，并取得了好成绩。

三、深入开展优质护理服务工作

护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由，也从来不说“不”，展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。

四、护理文件书写，切实做到准确、客观及连续 2014年我科已全部实行护理电子病历，在书写过程中要认真斟酌，能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、急救物品完好率达到100% 急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。

六、做好医院年中质量检查工作

组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分，并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。

工作中存在不足：

1、年轻护士多，专科知识及专科技能有待提高，特别是急救技术，也是明年工作的重点。

2、部分护士缺乏沟通能力。

3、书写论文少。

4、个别老师带教能力不够。

5、神经外科基础护理及5s管理不到位。2014年12月一病区 2015年一病区护理工作计划

转眼间又要进入2015年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年。紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，我科将认真搞好以下工作：

一、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力我科将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

3、根据医院安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让科室团结、协作的优良作风发扬光大。

二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对于无差错者年终给予奖励。

3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

4、严格执行床头交接制度，严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查

卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。

6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。

7、加大医院感染控制力度，严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。继续加强洗手依从性及多重耐药菌的防护措施

三、开展优质护理服务示范病房

改变护理工作模式，实施责任制整体护理，提高临床护理服务能力和专科护理技术水平，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。希望通过开展优质护理服务活动，使病人满意度极大提高，病房秩序进一步好转，护理质量得到极大保障，同时护患关系也更加合谐。

四、护理安全则是护理管理的重点

护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

五、加强护理管理，合理利用人力资源

1、由于我科年轻护士较多，危重患者比例高，工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员在工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供优质护理服务。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

六、强化科研意识，增高护理科研能力

1、积极给高年资护士创造条件，安排外出学习，积极查阅文献材料，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。

2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。

八、其他

配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。2014年12月 一病区

篇四：二0一一年上半年五病区护理工作总结 二0一一年上半年五病区护理工作总结

上半年我科在护理部的正确领导下，紧紧围绕患者安全目标，以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本护理工作计划，贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”指导思想，规范护理行为，强化内涵建设，提高各级护理人员技术水平和服务质量，保证护理安全完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将上半年工作实施情况总结如下：

一、政治思想方面

加强行风建设，贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中，始终坚持以病人为中心，以质量为核心，视病人如亲人，全心全意为病人服务。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。树立医务工作者整体形象。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行弹性排班，改变工作模式，认真落实优质示范工程，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，加强了晚间护理，满足病人及家属的合理需要，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，半年中病人及家属无投诉，医院 组织的服务质量调查病人满意率98%以上。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症发生。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强监督管理保障护理安全

1、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。

2、规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养，每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

3、注重环节管理，保证患者安全，落实病区内、病区间患者交接及手术交接，患者外出检查的安全措施。加强了护理巡视及晚期患者思想动向，及时制止了患者自杀行为一次。

4、坚持了护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。通过不断的对护士及时评估反馈,发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性.5、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。科室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士.治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人，一年来未发生大的护理差错.6、加强了院内感染管理，严格执行消毒隔离制度,搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测，合格率达到了100%。

7、严格执行护理文书书写制度.主班护士每周对护理文书进行抽查.护士长每天随即检查护理病历.在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。内涵质量较前提高。

8、定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论.发扬了普外科团结合作的精神.9、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨晚间护理。

10、积极参与并认真实施临床路径工作，获得满意效果。

11、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

四、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质

1、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作

2、科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

3、积极鼓励护士总结临床经验，发表省级以上刊物2篇。

4、积极加强护士专科培训，选派一名护士赴天津进修造口护理，进一步提高科室专科技术力量。

五、存在问题：

1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

4、个别人员院感意识有待加强学习提高。

半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指正！

篇五：病区上半年护理工作总结1 中医院病区上半年护理工作总结

我病区病床55张，护士10人，收治外科、内科、妇产科等病人，病员复杂，在医院和护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实认真实施，不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、以病人为中心，争创一流优质服务

在正常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，接待好每一位病人，做好每一项工作，关心每一个病人，对病人提出的意见和建议都能高度重视，及时解决。

二、提高护士素质，培养一流人才

社会不断进步和发展，全面提高护理人员的综合素质是科室发展的重要环节，积极参加医院组织的各项学习和考试，鼓励护士参加成人高考和自学考试，提高学历，现在我科大专在读2名，本科在读4名。积极做好传帮带和实习生带教工作，以老促新，互相学习，有效地促进病区护理水平的提高。

三、加强规章制度的学习，切实落到实处 科室利用各种会议，学习医院的各项操作规程和各项规章制度，通过制度来约束护理人员的行为，对于违规的人员，及时予以处罚，有力的提升了制度的严肃性和护理人员遵守的积极性。

四、各项指标完成情况

1.急救药品齐全完整率100% 2.基础护理合格率100% 3.消毒隔离合格率100% 4.护理病区及各种表格合格率达标 5.三基三严考核合格率达标 6.病人满意度达标

7.完成业务收入约40万，住院病人700人

上半年虽然取得了一定的成绩，但是我们也应该清醒的认识到自己身上的不足；在护理意识上还要解放思想，大胆创新；在人性化护理和健康教育、出院病人随访工作因多种因素还未完全落到实处；在论文撰写方面护理人员积极性不高；在优质服务和提高病人满意度方面还大有可为。下半年，我们将对存在的问题，组织全体人员不断学习，深化认识，积极整改，为医院的护理工作再上新台阶而不断努力。

二○一一年七月十四日

宋 红 艳

篇六：2010年普外科一病区护理工作总结 2010年普外科一病区护理工作总结

2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。回顾过去的这一年，我们主要做了以下几个方面的工作。

一、认真落实各项规章制度

制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。在过去的一年里，外一科未发生大的护理差错。

二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质

随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。组织护理人员学习《医疗事故管理条例》、《护士条例》等，丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。本我科四名年轻护士正在攻读护理本科学历，一名护士长出省学习一个月，通过提高护士自身素质，以满足不同层次人群的多样化需要。

三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作

随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。在实际工作中，要求护士语言文雅温和，动作轻柔娴熟，精神饱满，仪态端庄，有高度的工作责任心及高度的职业情感，发扬南丁格尔精神，实行救死扶伤的革命人道主义，取得了患者及家属的理解、信任和支持，达到了满意度90％以上的成绩。

四、加强医院感染监控工作

严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。全科人员严格遵守标准预防原则，做好职业防护。

五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作

按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术

开展应用上，尽可能让各级护理人员都掌握，以提高团队总体水平，对新护士、轮转护士进行三基训练，认真传授专科技术技能及专科理论知识，共同提高。

按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。安排专门的带教秘书对每一位护生做好出科考核及出科鉴定，建立了和谐的师生关系。

面对2011年我们布满了信心。在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到自己存在的不足，今后不断强化服务环节，改进服务态度，改善住院环境，努力为病人提供优质服务。

篇七：科室护理工作总结 2013年四病区护理工作总结

2013年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：

一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。

根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。

二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。

根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。

紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以ppt的形式，实行每周一次的小讲课。

存在问题：

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。

篇八：病区2012年优质护理服务工作总结 文档 病区2012年优质护理服务工作总结

为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2012年全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，我科于三月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取责任小组及责任护士包干负责患者的分工模式，并执行床边服务，狠抓基础护理服务，由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作，经过几个月艰苦努力，我科基础护理工作得到了很大改善，病人得到了实惠，病员及家属满意。

一、创新护理工作模式，实施全程护理 一是落实责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育,心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

二、是加强医护合作，全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移，责任下沉：护士长督查，下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结，以便查遗补缺，确保护理安全。探索医护一体化的专科护理工作模式，结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组，共同为患者提供满意服务。

三、是夯实基础护理，实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化，基础护理服务个体化，基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长，精神衰退生活懒散 等特点，重点加强基础护理，要求护士做到“三短、六洁、八知道”，科室质控小组加强监督、检查及考核。

四、倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

五、规范护理文书书写，减轻护士书写压力 我院根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务，从今年年底开始夜间增加了吊班，加强晨晚间护理。

六、加强教育培训，提高护理能力 护士长组织，要求人人参与，组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定，医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。

七、重视健康教育，延伸护理服务 结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院，到出院后的全过程无缝隙护理，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，开展“双轨制”治疗，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

篇九：2012年护理质量工作总结 2012年护理质量工作总结

2012年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。现将2012年护理质量委员会工作情况总结如下：

一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%

（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。

（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

（三）仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔

碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。

二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%

（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极

个别病区加床多，床单元欠清洁。

（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的ⅰ级、危重患者

未穿病号服。

（三）各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。

（四）各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。

（五）建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，认真落实，注

重痕迹管理。

三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%

（一）护理质量委员会组织护理文书质量检查组对全院的护理文书进

行检查，大部分科室护理文书书写规范，但仍存在一些细节问题。

（二）体温单“日期栏”填写部分科室均未按规范执行，已及时向科

室反馈，并在护士长例会上对护理文书的书写进行再次培训，进一步规范我院护理文书的书写。

（三）护理记录单“时间-位点”统一，仅有极个别科室存在提前记

录的情况。

（四）个别科室的护理记录单存在涂改的现象。

（五）对发热病人的体温复测次数不够，体温连线错误。

（六）大部分科室入院评估表填写完整，但个别科室填写不全，有空

项。

四、病区药品、急救药品物品管理:全年药品、急救药品物品管理合格率99.43%

（一）大部分科室毒麻药品管理规范。

（二）抢救车管理大部分科室规范，但少量科室存在漏接班登记、无

菌包过期的现象。

（三）急救器材性能保持良好，处于应急状态，一次性物品不过期。

（四）吸引器处于应急状态，定期消毒，但部分科室吸引器清洁度不

够。

五、医院感染管理：全年医院感染管理质量合格率96.40%

（一）大部分科室桌面、地面、墙面清洁，并定时通风换气，物品存 储管理规范、符合要求。

（二）各科室均严格做到一人一针一管一灭菌消毒。

（三）无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严，并注明开启时间、责任

人并签字。

（四）大部分科室的设备定期清洁，定点定位放置。

（五）使用后的物品按要求分类放置，但极个别科室的生活垃圾和医

用垃圾存在混装的现象，锐器使用后未放于利器盒中。

六、护理技术操作：全年护理技术操作合格率96.10%

（一）护士仪容均符合要求、戴口罩，有无菌原则。

（二）用品准备不全：如吸痰不备听诊器、静脉输液不备输液贴、口

腔护理不备手电筒等。

（三）新入院护士对病区环境不熟，操作流程不熟悉。

（四）部分科室存在操作前后不洗手的情况。

（五）操作前评估不到位，缺少与患者的沟通交流，健康教育落实不

到位。

护理部

二〇一二年十二月三十日

篇十：2010年普外科一病区护理工作总结[1]1 2010年普外科一病区护理工作总结

2010年是我院评为三级医院的第一年，随着医院技术、设备、服务的提升，普外一科护理人员在院领导、护理部及各职能科室的关心、协助下，严格按照“三甲”标准，认真执行各项操作规程，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务，并取得了良好的经济效益和社会效益。1至11月份共救治患者1499人，手术1071人，出院1519人，床位利用率达110％。回顾过去的这一年，我们主要做了以下几个方面的工作。

一、认真落实各项规章制度

制度是质量的保证，规范是安全的前提。我们认真执行各项核心制度及岗位职责，按护理操作常规工作，严格执行三级护理质量标准，及时评估患者有无压疮及坠床/跌倒风险存在，严防护理并发症。在过去的一年里，外一科未发生大的护理差错。

二、增强法律意识，加强业务学习，提高护理队伍素质

随着社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求。组织护理人员学习《医疗事故管理条例》、《护士条例》等，丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

加强“三基”训练，要求科室人员技术操作人人过关，每周进行晨会提问，每月进行业务学习及护理查房，珍惜各种新业务、新知识、新技术的学习机会，鼓励年轻护士参加护理大专、本科自修及专业论文的撰写。本我科四名年轻护士正在攻读护理本科学历，一名护士长出省学习一个月，通过提高护士自身素质，以满足不同层次人群的多样化需要。

三、响应优质护理服务理念，推进优质护理服务工作

随着全国、全省、我院优质服务护理示范工程的展开，虽然我科现在还不是示范病房，但我科护理人员以优质服务为目标，克服人手少的困难，加强了基础护理，调整了排班模式，以便为患者提供及时、安心、舒心的服务。我们开展了工休座谈及发放满意度问卷的调查工作，对出院病人进行电话回访，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，尽最大可能地满足病人一切合理的要求，实施人性化护理，为患者创造了一个温馨舒适、和谐的就诊环境。在实际工作中，要求护士语言文雅温和，动作轻柔娴熟，精神饱满，仪态端庄，有高度的工作责任心及高度的职业情感，发扬南丁格尔精神，实行救死扶伤的革命人道主义，取得了患者及家属的理解、信任和支持，达到了满意度90％以上的成绩。

四、加强医院感染监控工作

严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带，严格一次性医疗用品的管理。全科人员严格遵守标准预防原则，做好职业防护。

五、加强临床带教，做好“传、帮、带”工作

按照分级培训的原则，认真做好“传、帮、带”，尤其在新技术

开展应用上，尽可能让各级护理人员都掌握，以提高团队总体水平，对新护士、轮转护士进行三基训练，认真传授专科技术技能及专科理论知识，共同提高。

按护生实习大纲要求，安排有爱心，有责任心的护师带教，严把带教关，做到因材施教，放手不放眼。鼓励学生多观察，多思考，多提问。安排专门的带教秘书对每一位护生做好出科考核及出科鉴定，建立了和谐的师生关系。

面对2011年我们布满了信心。在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到自己存在的不足，今后不断强化服务环节，改进服务态度，改善住院环境，努力为病人提供优质服务。