第一季度护理质量分析

第一篇：第一季度护理质量分析

第一季度护理质量分析会议

2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下

一．全院各科室护理质量统计指标完成情况： 1．消毒隔离100% 2．基础护理合格率平均分98.00分 3．一级护理平均分97分 4．护理文件书写合格率100%。5．三基训练考核合格率100%。6．急救物品完好率100% 7．褥疮发生率“0” 8．护理投诉为“0”次。

9．护理服务满意度调查满意率98% 二．各临床护理质量考核平均分

宏伟分院99.5 内科97外科97 妇产科97.5 血透室98.5 供应室99 外二科99.5 烧伤科98.5 生殖医学科99 三．1-3月份护理工作完成情况

1．举办护士长、主管护士管理培训班，加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核，考核合格率100% 2.完成护师、护士“三基”培训与考核，考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。

3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房，通过现场体检、示教、提问，提升年轻护士学习积极性，提高护士专业知识水平。

4.组织护理质量检查，行政查房，护理质量基本达标。试点病房分级护理内容落实基本到位，住院病人对责任护士护理服务比较满意，病房环境清洁整齐，护理工作实行弹性排班，最大限度保证临床工作正常运行，护理安全管理实现“0”投诉，全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。护理文件书写基本符合要求，急救用物管理逐步规范，安全管理意识逐渐加强，手术科室都使用了手术病人转交接记录单。

5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。6.协调院内护士和新护士调配。保证临床护理工作正常运行。7.满意度调查：10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份，调查项目4058项，患者满意4055项，总满意率99%。病人提出表扬的护士3人,分别为段晶晶、周旭、尹虹。

四.1-3月份护理工作存在的问题 ：

1、基础护理：存在部分住院病人入院宣教落实不到位，主要反应在内科、烧伤科。生殖医学科输液病人无输液卡、巡视卡。烧伤科、外科病房床头柜物品摆放杂乱。

2、护理文件：

（1）临时医嘱取消护士未覆盖。（2）有的科室对置管病人，无拔管记录

（3）体温单中大便灌肠记录与医嘱不相符，4∕E应记为4∕2E。（4）首次护理评估单中专科情况未填写, 卧位与医嘱不符。护 理记录单中记录时间错误0：00应记录为24：00，24小时出入量记录总结错误，7：00总结尿量护士未签名。

3、消毒隔离主要缺陷：有的科室氧气湿化瓶无消毒及更换日期，无吸氧卡。生理盐水无开瓶日期、责任人；供应室部分消毒包外层包布破损,部分器械清洗消毒不符合规范，止血钳轴节未打开。大部分科室护士站环境卫生较差，工作台面、呼叫器、电脑桌表面、打印机后面灰尘较多。治疗室治疗台配药后清洁不及时，杂乱，地面上污迹、棉签，病房床头柜不清洁，有污渍。

4、满意度调查：不满意3项，（1）7位病人提出不了解护理级别及相应的护理内容。（2））1位病人提出入院后责任护士未进行卫生处置（修剪指/趾甲、刮胡须）（3）5位病人提出不了解吃什么合适食物。

5、护理管理：有的科室未定期组织业务学习，三基训练，护士基本技能水平低下，服务态度生硬，接人待物不热情，不文明不礼貌现象。

6、护理缺陷：1-3月份上报护理缺陷仅1例。科室对护理缺陷上报不重视不及时，有的甚至未组织科室护理安全讨论会议。五.原因分析：

1、个别科室护士长未认真履行岗位职责，对科室质量管理监督力度不够。质控小组工作流于形式，不能认真负责。

2、个别护士不重视基础理论知识学习，业务素质较差，工作缺乏主动性，缺乏工作责任心，工作态度也不够踏实。

3、消毒隔离、急救药品、物品管理存在的问题的科室，说明未严格执行护理规章制度。

4、满意度调查存在的问题说明责任护士工作职责落实不到位，未认真落实分级护理内容，缺少与病人的交流和沟通技巧。

5、个别护士长对安全管理风险意识不强。

六、改进措施

1、护理部定期召开护理工作会议，加强对护士长风险意识教育，通过学习提高管理水平，护士长要认真组织科室人员学习各项规章制度，明确各班职责，抓重点、重细节，切实履行护士长职责，做到长督促、勤检查，不断学习，提高自身管理能力。

2、严格执行护理质量管理标准，调动质控小组人员工作主动性，采取不定期抽查、定期检查相结合的方式，协助护士长做好护理质量管理。

3、强化安全管理意识，加强基础护理内容落实与监督，严格执行分级护理内容，责任护士要负责做好卫生处置和健康宣教。对于每月护理质量检查中指出的问题，护士长应高度重视，组织全体护士认真分析，组织质控成员学习讨论，制定切实可行的整改措施并整改到位。

4、认真落实各项护理规章制度，加强护士法律法规教育，提高护理风险防范意识。

5、加强护士综合素质教育，通过业务学习，业务查房，三基训练等多种形式提升护理服务水平。

6、护理部定期组织质量安全讨论会，讨论分析工作中存在问题，制定工作改进措施，努力提高全院护理质量水平。

航空工业襄樊医院护理部

2013年4月

第二篇：手术室第一季度护理质量分析报告

手术室第二季度护理质量分析报告

一、室内外鞋放置欠规范

1、原因分析

（1）手术室护理人员缺少

（2）护士长管理能力欠缺，管理不到位

（3）本科工作人员欠自觉，没有按规定将室内、外鞋放好。

2、整理措施

1、加强管理，督促各工作人员按规定将室内外鞋放好，向院领导反应人员缺少的现象。

二、手术后的垃圾和敷料清理欠及时

1、原因分析

（1）手术室布局不合理

（2）护士长管理能力欠缺，管理不到位

（3）清洁工不是专门负责本科室工作，工作时间不合理导致垃圾和敷料没有及时清理。

2、整改措施（1）加强管理

（2）已向领导反映，要求清洁工专门负责手术室工作，不兼其他工作。（3）改变布局

第三篇：2014年第一季度中医特色护理质量评价分析

第一季度中医特色护理质量评价分析

各护理单元：

护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第一季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现内科中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高。现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。

一、存在问题

1、中医护理操作项目较少。

2、中医护理质量

（1）、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够。

（2）、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。

3、辨证施护质量

（1）、辨证施护措施个别科室落实不到位。（2）、康复与健康教育不具体。

4、中医护理文书质量

（1）、护理记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。（2）、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善。（3）、护理记录内涵质量不高，不能动态的反应出患者疾病的表现，中医护理特色不突出。

5、中医护理技能

（1）、有的科室中医护理技术操作的用物不全。（2）、低年资护士对中医护理技能不熟练。

二、存在问题原因分析

1、未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。

2、护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠，对科护理质量控制小组的工作疏于督查。

3、对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。

三、改进措施

1、严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。

2、加强护理人员的“三基”培训，把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。

3、各护理单元护士长要加强管理，对科室存在的问题要召开科护士会议，认真分析，查找原因，制定切实可行的改进措施。

4、护士长要加强科护理质量管理，加强中医特色护理质量考核评价，突出中医护理特色。

2014年3月29日

第四篇：第一季度护理质量控制小结

厚德 精医 创新 致远

厚德 精医 创新 致远

评估不足4例，患者意识障碍6例，躁动时意外滑脱2例。

整改措施：拟定4月中旬，全科医护人员开展“预防各类导管管路滑脱与再插”专项操作培训，导管滑脱风险评估表培训不足，抽查护理人员宣教能力，从而预防各类导管管路滑脱与再插率。

1.2本季度无输液反应发生，输液反应发生率为0

第五篇：2013年第一季度护理质量讲评

2013年第一季度护理质量汇总讲评

时间：2013年04月06日

地点：五楼会议室

参加人：田静彭翠丽贾玉华兰凤华李爱珍杨丽娟

李艳陈鹤陈志红兰凤华陶丽华陈丹

陈秀丽宋

一.存在问题

二.整改措施与要求：

霞