第一篇:护理质量总结分析报告2012上半年
护理质量总结分析报告
1月份重点检查内容:
1、检查护理文件中医书写情况
2、加强护士素质教育、行为着装规范化 3、检查护士科内考试
存在问题:
1、未能体现中医辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。
2、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。
3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。纠偏措施:
1、已责令科内护士进行中医相关知识学习,按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写,力求完好率、达标率100%。
2、护士着装及行为严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚。3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。
六病区2012元月份
护理质量总结分析报告
2月份重点检查内容:
1、护士三基三严理论考试。
2、护理操作规范化。
3、院感执行情况。
4、护士着装情况。存在问题:
1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。
2、个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩。
3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。
4、个别护士夜间未换工作裤,头发未盘。纠偏措施:
1、督促护士对理论知识进行学习,并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。
2、护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。
3、加强对院感知识的学习。
4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。
六病区2012年2月份
护理质量总结分析报告
3月份重点检查内容:
1、重患护理,护理质量到位情况。
2、考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)
3、护理病志检查。存在问题:
1、检查病房患者,一名患者胃肠减压期间,口腔有异味,有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁,有杂色被。
2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。
3、检查护理病志
(1)·体温单:入院时间11:24,体温划在14:00,少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温,一本病志体温单无诊断。(2)短期医嘱皮试书写用红括号,个别病房短期医嘱未及时签字。(3)地址填写不规范,未到乡与村。(4)手术后医嘱未用红笔封。纠偏措施:
1、责成当班护士为病人做细致的生活护理,清除指甲污迹和口腔异味,整理床单位,清除杂色被。
2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教,让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识,以利于患者的恢复治疗,3、组织学习江苏省护理文件书写规范,按要求认真填写各项护理文件,特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。
六病区2012年3月
护理质量总结分析报告
4月份护理工作检查重点:1、2、3、护理记录的书写,医嘱核对。巡视病房情况。
提高护士素质,加强与病人沟通能力。
存在问题:
1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。
2、皮试书写不规范,用红括号。
3、与病人交谈,个别护士给病人处置时,话语少,表情严肃,给一种紧张感,患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。改进措施:
1、护理记录单是一种有效的法律文件,字迹潦草,签字书写不清晰要杜绝,以免发生纠纷时出现问题,办公班及护士长要严格把关。
2、微笑服务是我们对每个护士提出的要求,对患者提出的问题要认真回答,为患者创造一个舒适温馨的治疗环境,是每一个护士应尽的责任,各科室组织业务学习的同时,要加强职业道德教育,杜绝无言操作。
六病区2012年4月
护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点
1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”,抢救器材是否处于备用状态。
2、查病房管理是否达到要求。
存在问题:
1、抢救药品用后未做到及时补充。
2、病房家属陪护多,吸烟,盖杂色被,床头桌上物品摆放不整齐,床下杂物过多。改进措施:
1、组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范,并严格按照要求去做。
2、加强护理人员与病人的沟通技巧,晨晚间护理时一定要多动
六病区2012年5月
护理质量总结分析报告
6月份护理工作检查重点:
1、基础护理
2、创二甲进度
3、优质护理开展情况 存在问题:
1、患者指甲长,床铺乱,东西多,引流袋、鼻塞未及时更换,床头卡未及时更改护理级别及饮食要求,输液卡未填写巡视时间。
2、病历未能按时上交,台帐准备不全,护理人员对理论知识掌握不全。
3、病房内还存在物品摆放杂乱,传呼声还会有响超过三声现象。改进措施:
1、已责成当班护士立即改正,以后护士长加强管理,保证护理质量。
2、严格按创二甲计划完成每一步工作方案,以确保创二甲工作进度。
3、杜绝病房内有响铃现象。
第二篇:护理质量总结分析报告
护理质量问题分析内容
1月份重点检查内容: 存在问题:
1、未能体现中医辩证施护,中医护理记录不规范,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。
2、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴胸牌;个别护士未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处臵室。
3、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。纠偏措施:
1、已责令科内护士进行中医相关知识学习,按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写,力求完好率、达标率100%。2、护士着装及行为严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚。3、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。
护理质量总结分析报告
2月份重点检查内容:
1、护士三基三严理论考试。
2、护理操作规范化。
3、院感执行情况。
4、护士着装情况。存在问题:
1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。
2、个别科室护士用后止血带放处臵车上,一名护士处臵时未洗手。一名护士抽血未带口罩。
3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。
4、个别护士夜间未换工作裤,头发未盘。纠偏措施:
1、督促护士对理论知识进行学习,并在小早会上对掌握不牢的人员进行提问。
2、护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。
3、加强对院感知识的学习。
4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。
护理质量总结分析报告
3月份重点检查内容:
1、重患护理,护理质量到位情况。
2、考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)
3、护理病志检查。存在问题:
1、检查病房患者,一名患者胃肠减压期间,口腔有异味,有分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁,有杂色被。
2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。
3、检查护理病志
(1)〃体温单:入院时间11:24,体温划在14:00,少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温,一本病志体温单无诊断。(2)短期医嘱皮试书写用红括号,个别病房短期医嘱未及时签字。
(3)地址填写不规范,未到乡与村。(4)手术后医嘱未用红笔封。纠偏措施:
1、责成当班护士为病人做细致的生活护理,清除指甲污迹和口腔异味,整理床单位,清除杂色被。
2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教,让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识,以利于患者的恢复治疗,3、组织学习江苏省护理文件书写规范,按要求认真填写各项护理文件,特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。
护理质量总结分析报告
4月份护理工作检查重点:1、2、3、护理记录的书写,医嘱核对。巡视病房情况。
提高护士素质,加强与病人沟通能力。
存在问题:
1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。
2、皮试书写不规范,用红括号。
3、与病人交谈,个别护士给病人处臵时,话语少,表情严肃,给一种紧张感,患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。改进措施:
1、护理记录单是一种有效的法律文件,字迹潦草,签字书写
不清晰要杜绝,以免发生纠纷时出现问题,办公班及护士长要严格把关。
2、微笑服务是我们对每个护士提出的要求,对患者提出的问题要认真回答,为患者创造一个舒适温馨的治疗环境,是每一个护士应尽的责任,各科室组织业务学习的同时,要加强职业道德教育,杜绝无言操作。
护理质量总结分析报告 5月份护理工作检查重点
1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”,抢救器材是否处于备用状态。
2、查病房管理是否达到要求。存在问题:
1、抢救药品用后未做到及时补充。
2、病房家属陪护多,吸烟,盖杂色被,床头桌上物品摆放不整齐,床下杂物过多。改进措施:
1、组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范,并严格按照要求去做。
2、加强护理人员与病人的沟通技巧,晨晚间护理时一定要多动
护理质量总结分析报告
6月份护理工作检查重点:
1、基础护理
2、创二甲进度
3、优质护理开展情况 存在问题:
1、患者指甲长,床铺乱,东西多,引流袋、鼻塞未及时更换,床头卡未及时更改护理级别及饮食要求,输液卡未填写巡视时间。
2、病历未能按时上交,台帐准备不全,护理人员对理论知识掌握不全。
3、病房内还存在物品摆放杂乱,传呼声还会有响超过三声现象。改进措施:
1、已责成当班护士立即改正,以后护士长加强管理,保证护理质量。
2、严格按创二甲计划完成每一步工作方案,以确保创二甲工作进度。
3、杜绝病房内有响铃现象。
护理质量总结分析报告
7月份护理工作检查重点:
1、健康宣教
2、护理操作 存在问题:
1、宣教有漏项。
2、宣教内容少。
3、个别患者对护士不接受,记不住当班护士姓名。
4、物品准备不全。
5、与病人沟通不自然,甚至不沟通。
6、处臵前后未洗手。
7、极个别护士穿刺一次未成功。改进措施:
1、加强对病人的健康宣教,尤其是新入院,手术前后的病人。并且要加强护士自身的专业知识的学习,并要注重宣教的方式方法。
2、督促护士利用业余时间进行护理操作练习,力求操作的规范化。
护理质量总结分析报告 8月份护理工作检查重点:
1、业务学习情况。
2、病房管理。存在问题:
1、个别护士内容简单,记录不全,还有部分人字迹潦草。
2、床头卡护理级别更改的不及时,无饮食标记,床头桌上物品多,摆放不整齐。被带未系好,床铺有皱褶,病人盖花被。床下物品多,室内陪护吸烟,改进措施:
1、严加要求,加强检查力度,规范学习笔记的记录。
2、所有不规范的地方责任到人,各级护理人员均要按要求去做,护士长加大检查力度,一月内检查发现二次以上者,不得参加当月护理标兵评比。
护理质量总结分析报告
9月份护理工作检查重点:
1、整改上个月存在的护理问题。
2、扫床。
3、巡视病房。存在问题:
1、床下物品多,室内陪护吸烟现象仍存在。
2、扫床套数量不够,用后散放。有的床未铺床单.3、午后巡视病房时间短,一走一过,与病人或家嘱沟通、交流不到位。整改措施:
1、加强对病人住院时的入院宣教,强调各种规章制度,以利与病人及家属沟通,使控烟工作落到实处。
2、晨晚间护理要加强,检查指导护士、护生工作,保证晨晚间护理质量,扫床套要保证一床一用一消毒。不许散放。
3、病房管理要按照护理质量考核标准要求去做,对患者进行宣教,将多余物品带走,统一被服管理,床单位按要求摆放。
4、巡视病房要到每一个患者床前,为患者整理物品、床铺和患者交谈为,并耐心为患者解答提出的问题,借以增进护患间的感情。
护理质量总结分析报告
10月份护理工作检查重点:
1、继续加强病房管理,巡视病房,病人管理。
2、对2000年以后参加工作的护士进行基础护理理论考核,基本操作考核。
3、认识健康教育的重要性,根据不同知识面的患者实施不同方式的宣教 存在问题:
1、吸痰管未做到一次一用一更换,引流瓶里的痰液未及时倾倒。
2、对护士进行静脉输液考核,大部分护士严格掌握了操作程序。个别护士缺乏与患者的交流,紧张,消毒面积不够,有的护士将液体排到地下。
3、宣教不到位,个别病人不知道所患疾病,不知道自己用药的药名及用药后的反应。一责任护士对患者用药回答不详细。改进措施:
1、一次性用品必须做到一用一更换,污物及时倾倒。
2、加强操作练习。
3、加强护士自身业务知识的学习。以便能更好地为病患提供服务。
护理质量总结分析报告
11月份护理工作检查重点:
1、护理文件书写,护理告知程序执行情况。
2、查测温本。
存在问题:
1、一名一级护理禁食水患者未做口腔护理。一重患留臵导尿未记尿量。无尿道口护理记录,一患者500ml液体中途无巡视记录。
2、测温本未按要求记录,高温病人未按要求摘录交班,特别是6pm测温记录不好,有的体温图和原始记录不符。
改进措施:
1、组织学习护理文件书写,要求质控小组组长加大质控力度。
2、定期检查,体温反应一个病人的基础状况,是给临床医生的一个重要信息,各位护士要重视此事。杜绝类似事情的发生。
护理质量总结分析报告
12月份护理工作检查重点:
1、护理质控小组检查情况。
2、与病人沟通交流,征求病人对护理工作的意见。优质护理宣教是否做到实处。存在问题:
1、质控记录不全,病房管理连续2周没有记录。
2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵。一疝气患者不听劝阻离床活动。二个病人及家属对用药的作用不了解。
改进措施:
1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。
2、对病人的宣教要耐心,有持续性,语言要通俗,让患者和家属知道其真正含义,对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝阻,必要时通知医生。
六病区2012年12月份
第三篇:三季度护理质量分析总结
三季度护理总结
根据2013年3季度质控计划及新版等级医院评审要求,护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查,现将存在问题进行以下汇报:
一、病案质量
1:长期医嘱有勾抹现象发生,首页涂改现象时常发生。2:首页地址填写不够详细,有空项。
3:体温单绘画不准确(个别体温单未绘画曲线)4:长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生,有刮痕。5:医嘱中,护士未能及时签字 二:消毒隔离
1:处置台上放有污物
2:有菌物品与无菌物品混放 3:锐器盒未按规定使用 4:棉签袋过期未及时更换 5:消毒液配置过后未及时登记 6:强力碘无开启时间 三:护理文书
1:体温单绘制与三检本不符 2:护理交接班过简 3:毁型登记有涂改
4:交接班字迹不清,字迹潦草 5:个别体温单无出院标识 原因分析: 1:部分科室患者量较大,护士工作量增加,疏于病案整理工作。2:新上岗护士较多,临床经验较少,虽然已经进行了整体培训,但是消毒隔离意识仍然不够。3:护士主观学习的能动性较差,不能够自觉更新业务知识,停留于较低层次。字迹潦草,所以自身整体素质也有待提高。
4:部分责任护士责任心不够,存在马虎心理。5:个别护士长疏于科室的质量管理。整改措施:
1:加强科室质量管理,督促护士长加强对护士的管理工作,各科室派专人整理护理病案,争取做到无涂抹,无刮痕,无漏项。
2:在护理部对新上岗护士培训的同时,各科室开展对新护士的培训工作,增强护士的消毒隔离意识,严格进行无菌操作。
3:对责任心较差的护士进行批评教育,限期整改,并下达一系列整改措施,护理部并定期对科室护士进行抽查。
此外,在本季度中护士的护理操作有较大进步,特此值得表扬!但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差,误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报,这是错误的行为,我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项,望各科室做好平时护理的整体工作,以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查!
2013年9月30日
护理部
第四篇:护理质量分析
2011——7 存在问题
1. 由于天气炎热,治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。
2. 病历书写未能及时完成,护理记录未能紧跟医嘱。3. 静脉输液速度过快,导致个别病人发生输液反应。4. 治疗室内备用药品杂乱无章,未分类放置。5. 需要每日消毒的物品未及时做登记。6. 个别护理人员未经批准,擅自离岗。
整改措施
1.药物配置须现用现配,做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员,其他人员进出须戴口罩,不得停留。上报院委会尽快安装空调,解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位,希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房,控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器,60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药,及时整理零散药品。
治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长,排班后即不能更改,需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。
2011——8
存在问题
1.氧气用完未及时上报,导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门,断电。
3.下午病人少时工作人员窜岗,岗位上找不到人,病人呼叫时不能及时到位。
4.5.工作人员不注重仪容仪表,工作服不整洁,护士不戴帽。
个别护理人员言语粗暴,导致病人投述。
整改措施
1.氧气由值班人员每日监测,每天交班,及时上报。2.将严查值班情况,随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重,病人少时更不能放松警惕。
每班工作人员应坚守自己的岗位,发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操,有爱心,不要把家庭和工
作混为一体。对待病人如亲人,以服务取胜。
荷塘卫生
沈湘昱
2011-9 存在问题
1.护士重操作轻记录,三测单描记不完整,护理记录不及时,甚至不真实,有涂改现象。2.工作任务较重,护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。
整改措施
1.加强业务学习,提高书写内涵。加强工作责任心,建立完善的护理文件检查制度。
2.下月住院部即将开展,人员将会有调整,请大家克服目前困难,向领导反应尽快召人。3.已划分责任区,加强责任感,有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-10 存在问题
1.国庆长假过后工作涣散,做事不积极。
2.新来的护士工作不熟悉,护理技术操作部熟练,有导致医疗风险的可能。
3.住院部顺利开张,工作任务繁重未协调得好,导致新病人来了无人接待。
4.由于网络系统未连接好,主班工作人员无法操作,导致药品混乱。
整改措施
1.长假已经结束,望大家收心工作,按时完成自己的任务。
2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作,即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。
3.已经制定工作制度及工作流程,分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调,发扬团队精神。
4.已经联系相关人员把系统安装好,以后主班人员须每天核对医嘱及药品。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-11
存在问题
1.药液提早配置,导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守,思想不集中,手上拿的,心里想的,眼睛看的不一致。
4.输液卡签字不全,个别病人无输液卡。
整改措施
1.加强配药管理,药物现用现配。
2.加强护理人员责任心,急救药品做到专人专管并登记。
3.根据科室管理制定奖惩制度。
4.教育护士爱岗敬业,树立主人翁责任感,一次就把事情做好,不留后患,不重复工作。
荷塘卫生院
沈湘昱
第五篇:手术室第一季度护理质量分析报告
手术室第二季度护理质量分析报告
一、室内外鞋放置欠规范
1、原因分析
(1)手术室护理人员缺少
(2)护士长管理能力欠缺,管理不到位
(3)本科工作人员欠自觉,没有按规定将室内、外鞋放好。
2、整理措施
1、加强管理,督促各工作人员按规定将室内外鞋放好,向院领导反应人员缺少的现象。
二、手术后的垃圾和敷料清理欠及时
1、原因分析
(1)手术室布局不合理
(2)护士长管理能力欠缺,管理不到位
(3)清洁工不是专门负责本科室工作,工作时间不合理导致垃圾和敷料没有及时清理。
2、整改措施(1)加强管理
(2)已向领导反映,要求清洁工专门负责手术室工作,不兼其他工作。(3)改变布局