月份护理质量改进分析记录

第一篇：月份护理质量改进分析记录

2014年1月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、根据上级管理部门规定，自今年始实施新的病厉管理规范。为了我科护理文书书

写也跟进，召开了科室全体护士护士学习新的病厉管理规范与相关知识，要求自元月份始全面实施，并将常要用到的另外打印出来放在办公桌玻璃下，让大家在熟悉的过程中有参考。通过此措施，我科护士已将新规范完全应用于实际工作中。

2、根据医院与护理部工作计划，我科在大家的讨论下制定了2014年护理质控计划，明确了质控小组成员职责分工，这样大家的工作责任心有了加强，实现了人人参与管理，共同提高业务素质，优化护理质量。

二、科室质量指标情况

1、入院131人出院161人手术6人病重1人

2、病房管理得分：86分护理文书书写得分：93分

分级护理得分：91分消毒隔离得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

抢救药品、设施得分：95分

平均得分为：91.43分

3、优质护理调查满意度为：96.34%、4、本月培训考核操作项目：心电监护技术

卢丽请假没有考试，不及格护士有：罗媛其它护士合格。

本月理论学习内容是：病人康复相关知识病房管理知识专科护理知识中

医相关知识。

5、本月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、护理文书：病历顺序排列错误多，以检查单为主。如18床 谌远 责护：张黎

2、病房管理：病人的衣服到处乱晒，如晒在电视架上、输液架上等。还有就是晨间

护理不到位。

3、劳动纪律：部分护士上班时间玩手机、上班时间在上班场所吃早饭，每个护士都

有过但以卢丽、张黎最多。

四、原因分析

1、新的病历规范出台，且以排列顺序改变最大，大家还不很习惯。

2、病房条件差，没有晒衣服的场所，护理宣教工作也不到位。

3、过年将至，病人少了，护士比以前又多了，惰性就出来了。

五、护理质量改进措施

1、在晨会上反馈问题，再次学习新的病历排列。

2、科会上要求各护士做好病人的定的宣教工作，灵活沟通，取得病友及家属的配

合，共创一个良好的住院环境。

3、强调劳动纪律的重要性，讲解护理安全知识，以提高大家的责任心。

2014年2月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、为了改变以往注射单在配药、注射后不签字现象，在科会上规定，凡是配药注射

后没及时规范签名和时间的一张注射单一责任人次罚款10元。这样规定后，大家都能及时在配药注射后规范签上名字与时间。

2、根据护理部出台的“优质护理服务绩效方案”，我科召开了科室全体护士会议，对此方案进行了讲解讨论，在得到大家的同意后签名，按此方案进行月尾评分，按评分分发绩效。通过这一举措，护士的责任心得到的提高，且有了一定学习专业业务的动力。但因尚未实施，效果还不明显。

二、科室质量指标情况

1、入院107人出院79人手术2人

2、病房管理得分：85分护理文书书写得分：97分

分级护理得分：90分消毒隔离得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

抢救药品、设施得分：96分

平均得分为：91.625分

3、优质护理调查满意度为：95%、4、本月培训考核操作项目：经鼻电动吸引器吸痰技术艾条灸法

所有护士合格。

本月理论学习内容是：住院患者应急预案与程序三基知识腰腿痛的护理经考试大家都过关。

5、月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、基础护理不到位，18床 江锋云的枕头上有明显血迹，责护丁芳，28床黄康淼指甲长且身上有异味，责护罗媛。

2、护理措施的书写过于简单，不能体现专科特色。

3、晨间护理不到位，物品放置不规范，6床，付漫英的床头柜上有棉签。

4、挂在病人床头的注射单没有及时收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、护士的责任心差，对病人缺乏关爱。

2、业务知识贫乏，还有就是做事图快而不管质量。

3、护士责任心缺乏，躲懒。

4、做事不认真，护理安全知识缺乏。

五、护理质量改进措施

1、在晨会提出问题，强化大家的责任心，私下与相关护士谈心，教育改正。

2、在科会上劝大家多年工作相关的书，强调护理知识与护理安全的重要性。

3、凡晨间护理不到位查到一次罚20元。

4、在晨会上要求大家认真工作，如果确实是忘拿回，其它护士在巡回病房时要带回。

第二篇：《护理质量持续改进记录》

护理质量持续改进记录

科室：

检查日期：

年

月

检查者：护理质量质控小组

检查项目

存在问题

原因分析

整改措施

跟踪评价

急救药品

1、急救车内有过期药品

2、实际数量与登记不符

3、交接管理不规范

对急救药品物品不熟悉

1加强急救药品管理的学习

2规范急救药品的管理的管理登记

改进中

病房管理

病房清洁不彻底

保洁员工作态度流程不熟

加强保洁员工作流程的熟悉

有改进

文件书写

护理记录书写不连贯

对护理记录书写要求不熟悉

加强护士护理文书书写的培训

改进中

护理安全

值班人员巡视病房不及时

患者较多、工作较忙

合理排班，明确岗位职责，加强配合改进中

院感

值班人员手卫生依从性差

院感知识不强

加强院知识培训

待改进

培训内容：保洁员工作流程的规范

评价者签名：

评价日期：

****年**月**日

—

END

—

第三篇：二级质控护理质量改进记录表

柳州市沙塘中心卫生院 二级质控护理质量改进记录表

科室：内科 项目：十月份护理质量检查结果

存在问题:

1．患者廖永强20/10体温单没有大小便记录。

2014年10月21日

原因分析：

改进措施：

负责人：

年 月 日 质量改进效果评价：

护理部

年 月 日

第四篇：护理质量持续改进案例分析

护理质量持续改进案例分析

（一）护理文书——护理质量持续改进总结分析

随机抽查病历30份

一、自查结果：

1、错字、漏字、空项3处。

2、病人外出未归每班记录一次，漏记录2处

3、临时医嘱漏签字2处。

4、体温单手术前血压漏记录1处。

二、原因分析：

1、护理文书记录后自己不检查。

2、每项、每班工作后不回顾，不自查。

3、非急救临时医嘱处理程序不正确。

三、整改措施：

1、护理文书每一项、每一次记录后都要自己检查一遍。

2、每项、每班工作后要回顾、自查，比如：手术病人，在手术室接病人时或之前，要看一下病历，看术前医嘱是否都执行了，是否记录完整（体温单、医嘱单、护理记录单）；下班之前回顾本班次主要工作及记录是否有遗漏。

3、非急救临时医嘱处理程序：接到临时医嘱执行卡——先同临时医嘱单核对、签名——再备药、执行。

4、把护理质量检查小组、护理部质量检查、护士长质量检查出的问题进行分类统计分析，让每个人根据自身容易遗漏的工作、发生的问题做成卡片随身携带随时进行自查。

四、效果评价：

三周后随机抽查病历30份，存在问题2处，明显减少，说明整改措施有效。

比三周前

第五篇：护理质量持续改进分析会议

信

息

人民医院护理部

第4期

2018年1月19日

护理质量持续改进分析会议

为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。于1月18日17:00-18:00在五楼会议室召开了2017护理质量持续改进会议，会议由护理部张主任主持，高主任及各科室护士长参加了此次会议。

护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗护理质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障护理安全”，各位委员要充分发挥护理质量管理委员会的作用，要进一步加强护理质量控制及沟通技巧，为提高护理质量积极谏言献策；继续做好敏感指标的监控工作，确保护理质量持续改进；原因分析，制定整改措施并跟进落实，做到标准化管理及前瞻性预防；不断提高护理队伍整体素质。同时护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理要精细化管理，要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告。

此次会议针对本护理质量存在问题进行了通报，并作出了原因分析，并提出了切实科行的整改措施。并作出重点强调严格落实静脉输液、肌内注射、皮内注射等护理操作规范，同时提出培养护理技能操作标兵，教学带头人。