手术室护理质量

第一篇：手术室护理质量

手术室护理质量（安全）

管理小组

质量和安全时手术室护理管理的重要内容，为了提高护理质量保证护理工作安全，坚强环节质量监督管理，防微杜渐，做到各项管理有章可循，用制度及规程指导工作，明确职责、防止差错事故的发生：

一、组长：

二、成员：

三、职责

1、坚持顶峰期和不定去对科室全体医护人员进行质量安全教育，检查、督促各级护理人员认证履行岗位职责，提高护理人员质量安全意识。

2、根据护理部“三基”培训目标计划和实施方案和护理人员分层管理方案规定要求进行理论和技术操作的培训，并制定出手术室相关的应急预案工作流程。

3、按照《距离文件书写规范（试行）要求对手术室护理记录单及其它护理文件书写的质量进行检查及时发现问题及时纠正。

第二篇：手术室护理质量

手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂。

一：手术室护理质控小组：

组 长：祁国群

副组长：王广云 刘小芳

组 员：各手术配合组组长

二：手术室护理质控内容：

1：无菌技术质量

2：手术器械准备的完好率

3：手术配合业务熟悉的程度

4：手术患者全程护理的合理性和有效性

5：差错事故的防范措施

6：各项记录的完整性

7：规章制度的健全和落实情况

8：护理文件书写质量——主要是手术护理记录单的书写

9：消毒隔离技术质量——包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理

10：精密、贵重器械、仪器的完好率

11：急救物品准备的完好率

12：有无过期的无菌用物

13：清洁卫生情况等

三、手术室护理质控方法：

1、每周确定一项质控重点。

2、每周组织一次质控活动，并记录。

3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。

4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。

5：每年进行一次质控效果评价。

四：手术室质控标准：

见上级部门颁布的“规范”、“要求”、“通知”及手术室“职责”、“制度”、“要求”等。

第三篇：手术室护理质量控制

2011年手麻科护理质量控制

手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂.一：手术室护理质控小组： 组 长：秦文春

组 员：张永强

孙龙 二：手术室护理质控内容： 1：无菌技术质量 2：手术器械准备的完好率 3：手术配合业务熟悉的程度

4：手术患者全程护理的合理性和有效性 5：差错事故的防范措施 6：各项记录的完整性 7：规章制度的健全和落实情况

8：护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写

9：消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理 10：精密、贵重器械、仪器的完好率 11：急救物品准备的完好率 12：有无过期的无菌用物 13：清洁卫生情况等

三、手术室护理质控方法：

1、每月确定一项质控重点。

2、每月组织一次质控活动，并记录

3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。5：每年进行一次质控效果评价。

第四篇：手术室护理质量可追溯机制

成都市XXX第二人民医院 手术室护理质量可追溯机制

为进一步加强手术室护理质量管理，保障手术病人的安全，现根据《XX医护理质量可追溯机制》，特制定我院《手术室护理质量可追溯机制》如下：

一、建立健全手术室护理质量管理组织，合理分工、明确职责。

二、每年根据护理部质量管理工作计划和科室护理质量管理动态，修定科内护理质量管理计划。

三、不断完善修订手术室各项规章制度、常用护理技术操作规程和各班工作标准。

四、不断完善修订手术室各级各岗位护理人员职责，完善护理工作流程，使每一项工作都有人负责，能落到实处。

五、严格执行各项核心制度，加强质量过程、关键环节质量管理。如：手术病人交接、安全核查、风险评估、标本交接、院感管理等制度的执行，记录完善。

六、认真实施科室护理质量管理工作计划，每月开展质控活动4次，对存在的问题从管理的角度和执行人的角度客观地进行追溯，及时分析、及时整改，并对改进效果进行评价。

七、责任追溯过程中，对执行人不按规定、原则、标准、流程和职责开展工作，按绩效考核方案进行考核，同时，加强对责任人的教育培训。

八、对相关科室存在的问题，及时反馈给相关科室主任（护士长）或当班护士，及时改进。

九、加强科内护理人员对科室质量管理制度标准的培训、学习，使之能熟练掌握运用，提高执行能力。

十、加强手术相关不良事件的报告、调查和分析，提高护理质量。

二○一一年一月十日

第五篇：手术室护理质量管理制度

手术室护理质量管理制度

1、成立由科护士长、副护士长、行政组长组成的护理质量管理小

组，负责科室护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量进行实施控制与管理

2、每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写

检查登记表及护理质量月报表，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实

3、质控组人员每月按时上报检查结果，对护理质量缺陷进行跟踪

监控，有针对性的召开全体护士会，进行质量分析、实现护理质量的持续改进。

4、护士长随时向护理部主管主任汇报科室护理质量控制与管理

情况，每月在全体护士会上反馈检查评价结果

5、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容