如何配合实施好医改工作

第一篇：如何配合实施好医改工作

如何配合实施好医改工作

医改，特别是公立医院的改革都处于准备阶段，没有任何经验可寻。得知我院成为公立医院试点改革医院后，我们即时召开了全院医改工作会议，将消息告知医院的全体职工。因为职工将是医改的具体实施者，医改的具体实惠需要通过他们带给患者，只有人人知道医改、人人投入医改，这项政府为百姓“买单”的实惠才能不打折扣。

1、医改试点医院的标准是什么？中医医院开展医改对全市公立医院改革的意义何在？

政府选择试点医院基于多种考虑，据我分析，挑选的试点改革医院既不能太大，也不能太小，但必须有代表性。若选择大医院，取消药品加成投入太大，牵涉面会很广。而小型医院没有代表性，且运行不稳定，两者在医改起步阶段都不宜作为改革试点。

选定试点医院，中医医院在这样规模中等、运行情况良好、在本地区有一定影响力、得到患者认可的医院进行试点，会更加稳妥。

在我院开展医改试点很有代表性，不仅能为日后制定公立性医院改革方案提供依据，还能为中医民族医药事业改革的探索提供可靠的数据参考。

中医遭遇“淘汰赛”

“抢救”、“紧迫性”等字眼贯穿在近年来国家出台的各种关于促进中医药事业发展的文件中，中医生存的现状是什么样的？

人才培养周期大概为20—30年，部分中医“吃力不讨好”，中医市场很不景气，造成中医人才青黄不接，中医院生存维艰。此外由于中医药收费低廉，“含金量低”，加之中医医院仅靠中医维系，实在难以“糊口”，大量医院不可避免地引进西医的检查设备和药品，虽说这是医学的进步，但背后却隐藏着不得不弃“中”趋“西”的无奈。

就我院而言，中医药收入约占医院总收入的40%。以中医针灸科和推拿科为例，中医治疗的收费以治疗次数为基准，一次针灸几元，一次推拿不过几十元。而医生治疗一天需要消耗大量的体力，医院也会损耗器材和药剂，除去医生的工资外，收取的费用却难以收回成本。如果按照目前市场化的竞争规则，中医将遭遇一场“淘汰赛”。

中西结合渐成风尚

患者反映，中医院里鲜见能号脉的中医，取而代之的是先问诊、再检查的西医诊疗方法。为此，中医特色将如何在此次医改中体现？

为确保资金，留住人才，医院可能会利用大型检查来弥补成本亏空。另一方面，中医的“望闻问切”被很多人“神奇化”，在科学面前，检查设备达到的精准、及时的检查结果是中医望尘莫及的，因此中医院也需要西医的加入，特别是在医疗纠纷中，可以起到界定医生是否失察、误诊的作用。

不可否认，诊疗中会出现具有感冒症状的患者来中医医院就医，但医生却对“中医”的诊断手段不放心，让患者做个CT检查、血常规监测，探查有无肺炎或其他问题。这一诊断方法在老百姓眼中，就成了“中医变西医”、“小病大治”的怪现象。

目前，我院药品收入占到总收入的59%，药品加成被取消后，一年将减少1000万元左右的收入，这部分让利给患者后，则体现了医改的公益性。但如何在降价后保证医生为患者提供高质量的服务，这需要在医改过程中逐步完善相应制度。

补偿机制应倾斜中医

改革医疗卫生体制，特别是中医改革，需要做哪些工作？

中医有着西医无法取代的优势，特别是在疾病预防和早期治疗等方面，这在非典、甲流等时期得到充分的证明。为避免因谋利而抛弃中医优良传统的现象，我们希望新医改能诊治“中医西化”之症，比如在补偿机制上适当地向中医倾斜，以解中医之困局。

若实现收支两条线，试点医院所有收入交给政府，由政府将耗材、配备设备、人员工资及时拨付到位，并向中医技术、国字号中医药剂、中医专病专治等领域倾斜资金，就能避免“以药养医”的顽疾，为中医发展提供有力支持。但这样也存在一定的弊端，比如如何制定合理的医生工资考聘制度，避免干多干少一个样；如何充分调动医生工作积极性，让医生利益和患者利益相挂钩等，这都需要在改革中探索和完善。

第二篇：医改实施意见

木王镇人民政府

木政发﹝2010﹞48号

木王镇人民政府

关于印发《木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实

施意见》的通知

各村委会、村卫生室、相关单位：

《木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》已经镇 党委、政府会议研究决定，现印发给你们，请认真贯彻落实。

二0一0年八月五日

抄送：卫生院 档：

（二）木王镇进一步深化医药卫生体制改革的实施意见

医药卫生卫生事业关系广大人民群众的切身利益，是一个十分重要的民生问题。加快推进医药卫生体制改革是适应全镇人民日益增长的医药卫生需求，是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的有力保障。为进一步深化医药卫生体制改革，实现党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立覆盖全镇居民、人人享有基本医疗卫生服务的医药卫生体制，根据《中共陕西省委陕西省人民政府贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>的实施意见》、《镇安县进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》精神，结合我镇实际，提出如下实施意见：

一、指导思想、基本原则和总体目标

1.指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，从实际出发，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生机构的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，坚持政府投入为主，通过体制改革和机制创新，优化卫生资源，增强服务能力，建立起我镇经济社会发展水平相协调、与居民医疗卫生需求相适应、是广大医务人员受鼓舞的基本医疗卫生制度。

2.基本原则。坚持以人为本，把维护人健康权益放在第一位；坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生体制中的责任，加强政府在制度规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；坚持统筹兼顾，突出重点，整体设计，循序渐进，逐步实施，积极稳妥地推进改革。

3.总体目标。建立我镇居民基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2011年，建立覆盖全镇居民基本医疗保障制度。国家基本药物制度得到全面执行，建立基本药物采购、配送、报销、配备、临床使用等制度。

到2020年，基本建立覆盖全镇居民的基本医疗卫生制度。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

二、深化医药卫生体制改革工作重点

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

4.巩固扩大基本医疗保障制度覆盖面。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖全镇居民，城镇职工医保参保率达到96%，建立城乡居民医疗保障制度，参合率达95%以上。医疗救助制度覆盖所有低收入困难人群。

探索建立新的城乡居民医疗保障制度。积极探索统一规范的城镇居民医保和新型农村合作医疗保障制度，为全镇居民提供更加优质的医疗保障服务。利用农村惠农卡，尝试采取农民自愿、协议委托、信用社转账的资金筹集方式，降低筹资成本，改革筹资机制，建立巩固提高参保水平的筹资长效机制。

5.提高基本医疗保障水平。推行与绩效考核相挂钩的诊疗常规试点，降低医疗成本，规范诊疗行为，2010年新型农村合作医疗住院费用补偿比例达到60%以上，并逐年增长。不断扩大门诊统筹定点范围，提高门诊费用补助比例。

6.提高医保管理服务水平。推进农村卫生服务体系信息化建设，建立完善医疗保障基金管理、费用结算与控制、参保单位和个人服务等信息系统，逐步实现就医“一卡通”；建立完善以居民健康档案为核心的区域卫生服务信息平台，提高健康档案使用效率。

（二）探索建立国家基本药物目录

7.建立基本药物供应保障体系。根据国家基本药物目录，认真落实基本药物目录管理、使用和监测等制度。2010年，在乡镇医疗机构开展药品“三统一”试点。

8.建立基本药物优先选择和合理使用制度。从2010年起，乡镇卫生院、村卫生室全部配备基本药物，使用率达到95%以上，落实政府补偿，逐步实行零差价率销售。2010年，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。

9.进一步深化镇卫生院人事分配制度改革。按照职能，合理核定人员编制，试行院长公开竞聘制，职工全员聘用制。完善收入分配制度，制定和完善绩效考核办法，建立健全以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制。

（三）健全基层医疗卫生服务体系

10.加强基层医疗卫生机构建设。制定完善《镇安县农村卫生服务体系建设与发展规划》，进一步健全以县级医疗卫生机构优先为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。推进镇卫生院改扩建和职工安心工程建设；实现村卫生室标准化建设；开展以行政、业务、药械、财务和绩效考核为核心的乡村卫生服务一体化管理试点，探索推行农村家庭医生责任制。

11.实施卫生人才队伍建设工程。高度重视农村卫生人才队伍建设工作，探索建立医疗卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。通过财政补助、单位交纳、社会资助等多渠道筹集资金，建立镇安县卫生人才培养基金，每年选送医疗机构职工总数的5%，卫生院技术人员总数的20%到上级医疗机构临床进修学习。加强乡村医生培训工作。

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

12.基本公共卫生服务覆盖城乡居民。按照全国统一标准建立居民健康档案，提高水平，规范管理，2010年老年人等重点人群健康档案建档率达90%以上，其他人群建档率达50%以上。免费为3岁以下儿童做生长发育检查，为孕产妇做产前检查和产后访视。开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查。加强传染病防治工作，各种法定报告传染病发病率控制在低水平。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗。2011年，全面落实医疗卫生机构禁烟相关规定。加强高血压、糖尿病等慢性病非传染性疾病防治工作，对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导。创建县、乡、村级三级健康教育促进协会。以农民健康促进协会为平台，利用电视和广播等，采取开设专栏或专题等形式，加大宣传力度，普及健康知识，干预生活行为，不断提高居民健康素养，培养其养成良好的健康行为习惯。

13.推进重大公共卫生服务项目实施。继续实施结核病，艾滋病等重大疾病防控。积极开展15岁以下人群乙肝疫苗补种。继续实施农村孕产妇免费住院分娩项目，免费为农村妇女在孕前和孕早期补服叶酸；实施农村改水改厕项目，2011年，农村卫生厕所普及率达到60%，农村安全饮水普及率达到90%。

14．加强公共卫生服务能力建设。重点加强疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、应急救治等专业公共卫生服务机构建设。建立健全卫生应急日常管理机构，完善突发公共卫生事件现场应急处置装备和应急指挥系统建设。

（五）稳步推进公立医院改革试点

15.强化医疗服务质量管理。积极推行常见病临床诊疗规范，探索建立以手术分级管理为核心的医疗技术准入制度，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物等诊疗行为。

三、推进医药卫生体制改革的保障措施

16.加强组织领导。镇深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调各项改革工作。卫生院、财政所、宣传等有关部门要切实履行职责，密切配合，形成合力，抓紧制定医改相关配套文件，积极探索创新，加快推进实施，确保目标任务完成。17.加强财力保障。认真贯彻落实中央和省市深化医药卫生体制改革制度提出的各项卫生经济政策，建立补偿机制，改革补偿办法，加大补偿力度，切实保障医改所需资金。

18.加强宣传引导。把握正确舆论导向，周密制定医改宣传方案。利用各种有效载体和手段，采取通俗易懂，、生动形象的方式，广泛宣传医药卫生体制改革的重大意义，充分调动全镇上下参与和推进改革的积极性、主动性和创建性，及时解答群众关心的问题，认真总结、宣传医改经验，为深入推进改革创造良好的舆论氛围和社会环境。

19.加强监督考核。要将深化医药卫生体制改革任务纳入目标责任考评体系，考核结果作为考核该单位的重要依据。各单位、各部门要对目标任务逐条进行分解，确定牵头责任单位和协办单位。确保各项目标任务落到实处。要定期对目标任务完成情况进行督查，对因措施落实不力、态度消极影响改革的，或未完成目标任务的责任单位和责任人实行问责，严肃追究相关责任。

第三篇：国土资源部关于配合实施好

国土资源部关于配合实施好

全国中小学校舍安全工程的通知

国土资电发„2009‟29号

各省、自治区、直辖市国土资源厅（国土环境资源厅、国土资源局、国土资源和房屋管理局、规划和国土资源管理局）：

根据党中央、国务院的部署，从2009年起，实施全国中小学校舍安全工程。为配合做好这项重要工作，现就有关事项通知如下：

一是高度重视、精心部署。国务院即将召开电视电话会议，对实施全国中小学校舍安全工程作出全面部署。国土资源部门是工程领导小组成员之一。各级国土资源部门要充分认识这项工作的重要性，将配合开展中小学校舍安全工程建设作为当前地质灾害防治工作的重要内容，加强组织，抓住机遇，按照要求扎实推进。

二是全面排查、不留死角。各地要在省级中小学校舍安全工程领导机构的统一领导下，结合已有地质灾害调查资料，全面开展受地质灾害威胁的中小学校舍摸底调查工作，确保不漏过一所学校、不放过一处隐患。对排查出威胁中小学校舍的地质灾害隐患点，要及时向省（区、市）校舍安全工程领导机构汇报和沟通，纳入中小学校舍安全工程。在采取治理或搬迁避让措施前，要积极配合教育部门将地质灾害隐患点纳入当地群测群防体系，落实防灾预案，加强监测，确保一旦出现临灾前兆，能迅速转移

避让学校师生。对威胁中小学校舍安全的重要地质灾害隐患点，应予以重点防范。

三是做好服务、尽职尽责。主动与教育等相关部门共享地质灾害调查等基础资料，提供准确、全面的数据。按要求组织好已建校舍的地质安全评估工作，监督指导评估单位拿出高质量的评估报告。发挥部门技术优势，派出经验丰富的地质专家参与新建校舍的选址。在新建校舍建设中，严格执行地质灾害危险性评估制度，避免产生新的地质灾害隐患。

四是强化宣传、常抓不懈。将面向中小学师生的地质灾害防灾减灾科普宣传和教育培训作为一项长久的、常规的工作抓实抓好。当前，要以“防灾减灾日”为契机，以学校为重点，下发宣传画和防灾宣传册，有条件的地方要在地质灾害多发的山区农村中小学校开展地质灾害防治科普“小小宣传员”活动，通过张贴宣传画、分发防灾宣传册、开展防治知识讲座、观看地质灾害教育片等形式多样的活动，切实提高广大教师和学生的房子减灾意识和自救互救能力。

二○○九年五月八日

第四篇：新医改实施情况汇报

新医改实施情况汇报

新医改已实施了多年，特别是仪征市年初”一般诊疗费”的实施，为广大的群众减轻了负担、解决看病贵的问题，更好更全面的服务群众，同时也存在着不足之处，现将我镇实施新医改情况汇报如下： 一，新医改实施的优点

1，新医改的实施最大的优点是减轻病人的负担，特别是今年的“四费合一”，对门诊患者只收一般诊疗费后，门诊病人明显增多。

2，新医改实施后第二大优点是实施基本药物零差价，现在门诊病人的就诊费用明显减少，大处方看不到了，甚至有的患者都反应“咋这么便宜，是不是假药”。二，不足之处

1，新医改实施限制了药物的使用，特别是专科用药如：儿科、妇科用药目录很少，使病人不得不去上级综合性医院，造成新的看病难。

2，实行基本药物零差价后，有的基本药物虽然很便宜，但是供应不上或有的厂家无利润就不生产，也是造成看病难的另一方面。

3，基本药物实行后，统一配送的药品有些不再是知名企业的优质产品，比如：硝酸咪康唑软膏、多潘立酮、盐酸氟桂利嗪片不再是“西安杨森“的品种，临床使用疗效大

不如以前了。

4，新医改实施后，乡镇卫生院的病人是增多了，特别是门诊量明显上升，但是基层医务工作人员的收入对人才的吸引力不够，使得人才缺乏，医技人员很难招，制约基层卫生院的发展。

总的来说，新医改实施后群众看病贵、看病难得到了很大的改善，希望政府加大对基层医疗的投入力度，更好的服务于群众.

第五篇：医院医改实施提纲

kq医院医改实施提纲

根据旗委、旗人民政府、旗卫生局《关于进一步深化医药卫生改革实施方案》精神，结合我院实际情况，特制定医院改革实施提纲。

一、改革的总体要求

深入贯彻落实科学发展观，突出和强化医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，充分调动广大医务人员的工作积极性和主动性，切实提高医疗服务质量和水平，降低医疗服务成本和费用，有效缓解群众看病难、看病贵问题，提高社会满意度，促进公立医院可持续发展。

二、改革的主要任务

（一）加强医院管理，提高医疗质量

1.建立健全医疗质量和医疗安全持续改进的考核评价体系，严格执行医疗服务的诊疗常规和技术操作规范，坚持按规范合理检查、合理用药。成立专门小组制定实施方案，开展临床路径培训，建立临床路径管理基本模式。全面加强120急救中心为主题的应急网络体系建设，按照“科学化、规范化、制度化、信息化”的总体要求，建设“功能完善、布局合理、反应快捷、指挥统一、处置高效”的院前急救医疗工作体系和急救医疗网络。加强中心血库基础设备配置，强化规范化管理，全面提高人员素质，加强血液检测工作，有效保证全旗临床用血需要。

2.进一步推进整体护理工作，认真落实上级部门下发的护理服务操作规范，修订完善护理质量考核标准并严格考核，加强护理人员业务学习教育，提高护理服务质量。

3.以附院托管为契机，提升医院综合实力

托管是我国医院改革发展进程中的一种尝试，是基于医院优势互补、互助共赢前提下实施的一项改革策略。以附院托管为契机，按着旗委、旗政府提出的“稳、提、快、好”的原则，制定切实可行的工作目标，切实提高管理和医疗服务水平，使kq医院的综合实力在全市旗县区医院中名列前茅，充分发挥托管带来的经济社会效益。

附属医院分期分批向医院委派管理人才和技术骨干，开展各类医学管理、医疗护理讲座和技术学习培训，定期或不定期进行学术交流，并指导开展新技术新项目；通过他们精湛的专业技术、科学的管理水平，完善医院管理制度和医疗操作规程，使医院走上了科学、规范、合理的轨道。根据本院业务需要，定期派送人员到附属医院进修学习，通过长、短期培训，提高医务人员综合素质，规范基本技能和实践操作。

4.按照院党支部的统一部署，深入开展“创先争优”活动。认真完成好践行承诺、领导点评、评选表彰各环节的工作，使“创先争优”活动真正见到实效，使基层党组织的“五个好”和共产党员的“五带头”作用在实际工作中得到充分的体现。

（二）改革医院运行机制

1．完善财务管理制度

推行医院全成本核算，提高资金使用效率，实行财务公开，强化医院风险经营意识，有效降低运营成本。严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》等有关法律法规，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。

2.深化人事管理制度改革

（1）实行择优用人机制。严格人员准入，完善公开招聘、公平竞争的用人机制。解决医院人员编制偏少、专业技术人才短缺问题。

（2）实行岗位分类管理。根据二级医院编制标准，科学合理确定岗位设置。医院工作人员分为管理、专业技术、工勤三类岗位，根据岗位所担负任务设定各类别、职级的结构比例和任职条件。人员聘用方案经卫生局审核并报人事部门核准执行。全院按300张床位核定422人编制。实行因事设岗，竞争上岗，形成人员按岗位聘用，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现的管理机制。

3.完善分配制度

(1)建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。改革后人员工资由以下两个部分组成：

1、基础工资，占工资总额60%；

2、绩效工资，占工资总额的40%，医务人员绩效工资的发放按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行，向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。取消下达收入指标和按经济收入为主核算绩效工资的做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，重点把医疗服务的数量和质量指标、费用控制指标、合理用药指标、患者满意度指标做绩效分配考核依据。适当拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性，确保医务人员的待遇稳中有增。

(2）建立优秀人才奖励制度。医院每年单列奖金120-150万元，按照“公开、公平、公正”的原则，对业务骨干、技术精英、科技之星和优秀工作者给予奖励。

4．确定补偿原则。对本院人员经费及离退休人员工资，在职职工的养老保险、医疗保险、住房公积金等所需费用有旗财政予以全额补偿；对本院住院医师培训、人才引进重点学科发展等费用根据财政补偿能力及实际需求给予鼓励性补偿，对本院基础设施、大型设备购置、政策性亏损等，医院根据具体情况向政府报请批复。