军事训练伤病防治5篇

第一篇：军事训练伤病防治

第四讲军事训练伤病防治

一、军事训练伤病简介(一)军事训练伤的概念

军队(包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤，称为军事训练伤。(二)军事训练伤分类

按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。

按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而来。

按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗(三)军事训练伤发生原因

(1)心理素质因素: 心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素，特别是新兵集训期。由于新兵来自祖国的四面八方，生活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作僵硬变形，身体协调性和准确性都会降低，导致训练中受伤。

(2)身体素质和解剖结构因素：身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐力相对较强。一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天髋过度外旋、足过度旋前等。身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。一般认为，身材矮小的人易发生训练伤；肥胖也被公认为是训练损伤的危险因素，其显著增加下肢在运动中的负荷，增加损伤机会。此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤率高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生。

(3)训练科目的影响:训练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系，训练科目强度、频率、难度越高，训练伤的发生率越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。不同的科目发生不同的训练伤：夜行军易致踝关节扭伤，投掷手榴弹训练易致肩关节扭伤和肱骨骨折，双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤,倒功训练易致颅脑损伤等。

(4)训练环境的影响。训练场地是否符合要求? 场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。训练器材是否完好无损，如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。训练 的准备活动是否充分，准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。

二、军事训练性伤病防治(一)把握科学训练的原则

科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。军事训练计划的制定必须按照军事训练条例和大纲的要求，在完成制定的军事训练任务的前提下，既保证军事训练质量的达标，又要最大限度地降低军事训练伤发生率，既要保护部队官兵的军事训练热情，又要考虑人体心理生理的适应及承受能力。如训练中常见的膝关节痛、小腿内侧痛、甚至下肢应力（疲劳）性骨折等，往往发生于军事训练高峰或新兵入营后及炎热季节，尤其上在突击达标、考核前的训练中更易发生。这主要上由于肌体短时间重复单一动作，引起过度负荷，造成不同程度的急慢性损伤所致。所以科学制定军事训练计划和严密组织实施，不仅可以有效地克服训练中容易致伤的内外因素，从而降低军事训练伤发生率，而且还可以大幅度提供军事训练质量和效果。(二)提倡循环训练法。

根据训练科目负荷大小及操作特点，按照大—小—大、难—易—难、快—慢—快等方式循环变化，统筹安排，穿插进行。训练前后10－15分钟准备和放松活动训练前热身运动，如做操、慢跑等，可促使代谢提高，肌肉粘滞性下降，增加肌肉的收缩与舒张速度，提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，促进毛细血管扩张，提高运动肌群的供氧，并促进思维活动，以适应即将开始的正式训练。(三)加强军事训练中的卫生监督和卫生防护。

在部队进行系统的军事训练前，卫生部门应对参训人员进行体质和健康的全面评估，对一些影响训练的伤病情况要及时向训练部门提出调整训练的意见。在体能训练过程中，卫生人员应深入训练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术进行现场演示，以进一步提高参训人员的自我防病和自救互救能力。

(四)训练中要注意饮食卫生和营养搭配。

合理的膳食有利于增强官兵的体质和训练后体力的迅速恢复。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。出汗多时要适当补充水和盐分。

（五）保证充足睡眠。

睡眠不足和过度疲劳往往会增加训练伤的发生率。据报道，多 军事训练伤与此有关。充足的睡眠，充沛的精力是减少训练伤必不可少的方面。

三、常见军事训练伤(一)疲劳性骨折

疲劳性骨折又称应力性骨折，指剧烈运动所引起的一种急性或慢性轻微骨折，是军事训练中常见且严重的损伤之一。其发生原因是由于骨骼受到长期、反复的直接或间接的伤力，并不断积聚，一旦超过机体的修复能力，就会使骨产生微裂纹所致，最后出现裂断。常发生于每年军事训练初期下肢反复超负荷的训练时，如正步、跑步、行军越野等，其中以胫骨、股骨、跖骨较为多见，特别是未经锻炼或体质不佳者更易发生。预防要点：

① 避免长距离、持续性、大运动量训练； ② 训练中避免局部负担过重，同时应掌握良好的动作要领，如跑步的落地缓冲和正确的蹬跨动作；

③ 有条件的情况下，改善鞋的性能；

④ 加强训练中的医学监督，早发现早处理； ⑤ 调整训练手段，必要时停止患部的负重练习。(二)关节扭伤与脱位

（1）肩关节前脱位：多发生于器械、低姿匍匐前进等训练中。预防关键是掌握动作要领，低姿匍匐训练时，应防止胸部下压过低，避免上臂过度外展外旋。治疗以手法整复为主，注意整复后4周内制动，以防习惯性脱位。

（2）肘关节后脱位：常发生于训练中不慎摔倒时，习惯性地用掌心撑地，由此上行传达暴力而造成损伤。治疗亦以手法整复、早期制动为主。（3）踝关节扭伤：是新兵集训期内最常见的一种急性韧带扭伤。出现局部明显肿痛、皮下淤血。关节扭伤后，均应予以石膏固定3～4周，以防止韧带扭伤，以及由此导致的习惯性踝关节扭伤或创伤性滑膜炎等后遗症。(三)急性软组织损伤

急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部有不同程度的出血。此时，首先应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩，减轻出血、疼痛和体液的渗出。并可降低细菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散和化脓。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等。可在头24h进行，每次持续时间15-20分钟。

热敷是一种急性软组织损伤后期及慢性损伤常用的治疗方法．目的是利用热的效应使皮肤和皮下组织温度升高。能减轻局部组织充血。使肌肉松弛、血管扩张而减轻疼痛，促进血液循环，有消炎、消肿止痛作用，利于损伤的愈合。热敷时间为20-30 min．每日可进行数次。水温要适中，防止烫伤，如用热水袋不要直接和皮肤接触，水温控制在50-60℃。(四)肌肉拉伤。

拉伤是由于准备活动不充分、技术动作不合理、肌群协调性差等原因导致肌纤维撕裂而引起的一种运动性创伤。常因人体突然发力，肌肉强烈收缩或被动牵拉，加载与肌肉（肌腱）上的牵拉应力或牵拉幅度超过其能承受的范围时发生。伤后局部肿胀、疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限。如常见的股二头肌拉伤，跟腱断裂等。损伤早期，可用冷敷、抬高伤肢等方法处置，疼痛较重者可进行理疗、按摩。4天后可进行适当的功能锻炼。

四、常见军事训练性疾病(一)运动性血尿

运动性血尿是发生在泌尿系统没有任何病理改变而完全健康的人身上。其尿血的原因主要是由于运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤，这种创伤可使肾脏血管破裂而出现血尿。健康人在运动后即刻出现血尿，其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系，出现血尿后若停止运动，则血尿迅速消失，在绝大多数情况下再运动后24h至3天内中尿中的红细胞即完全消失。除血尿外，其他的检查均正常。对健康未见明显的不良影响。

预防运动性血尿的发生，应遵守运动的科学原则，运动量要循序渐进，避免骤然增加运动量及运动强度。

(二)训练性晕厥

训练性晕厥是指在军事训练中，由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死的高危因素之一。

(1)主要症状：主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压特别是收缩压下降是训练性晕厥的常见症状，而脉搏很少有变化。

(2)紧急处理：一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，抬高下肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。重者立即掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。

(3)预防措施：①强调训练后放松活动。训练后的放松活动有利于人体从训练的紧张状态逐步过渡到正常生理状态，防止血液的突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。②每年开训前要对参训者进行体格检查，特别是对训练中发生过晕厥的参训者，要做运动试验检查，排除心血管疾患，避免再发生晕厥。(三)运动性腹痛

运动性腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。常在中长跑和剧烈运动时发生。资料表明，主要是在运动前准备活动不充分、活动强度增加过快、身体状况不佳，或者运动前吃的太饱、饮水过多，或者腹部受凉，致使脏腑功能失调，引起腹痛。也有的因为呼吸节奏紊乱，引起膈肌运动异常，或者肝脾积气郁血，导致两肋部胀痛等。如果没有器质性疾病，一般采用减慢运动速度，加深呼吸，用手按压疼痛部位或弯腰慢跑一段距离，短时间内疼痛可缓解。数分钟后，如果疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动，送卫生队诊治，以排除腹腔内或腹腔外疾病。

预防措施：运动强避免饮食或饮水过多，饭后应休息1.5~2h后才能进行剧烈运动，并做好准备活动，坚持循序渐进，注意呼吸节奏，夏季运动要适当补充盐分。

第二篇：常见军事训练伤的防护

常见军事训练伤的防护

军事训练伤是指军事训练时直接导致参训人员的组织器官功能障碍或病理改变。按受伤部位不同分为软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤三大类。

普及军事训练伤的防护知识，指导大学生科学施训，防止军事训练伤发生，减少训练减员，提高训练质量，对保证训练任务完成具有重要意义。以下重点介绍几种常见军事训练伤的防治。

一、应力性骨折

人体骨骼是坚固的组织，非强大暴力一般不易造成骨折，但反复超负荷的应力、张力、剪力等因素作用或者疲劳、损伤的肌肉反复不协调收缩，可以造成骨骼“疲劳”损伤断裂，医学上称之为应力性骨折或疲劳骨折。

（一）主要表现

应力性骨折一般无明显急性外伤史，早期不易发现。当参训者四肢某部位出现无明显原因的较为固定的疼痛，并在疼痛出现前有一周至数周的强度较大的训练，而且疼痛随强度加大而加重。

（二）防治要点

1.针对长跑、武装越野或背沙袋跑及正步训练等课目，应进行科学计划、合理安排，强调实施“循环训练法”，克服单一动作长时间超负荷重复训练，严格要求熟练掌握动作要领。

2.当有先兆症状出现时，应及时调整训练内容、时间和强度。3.发生应力性骨折，应予以停止训练，休息7—10天，同时辅以物理治疗，以避免显性、完全性骨折的发生。

二、肩关节前脱位

肩关节属球窝关节，其特点是活动范围大而稳定性差，故较易脱位。在军事训练损伤中以前脱位为最常见。

（一）主要表现

多表现为肩部外伤后出现局部肿胀、疼痛、畸形、活动障碍等症状。

（五)防治要点

1.实施科学训练、规范动作要领。克服恐惧害怕心理、尽量减少动作失误。

2.重视训练前的热身运动。

3.加强肩周肌肉力量及其关节的柔韧性和灵活度训练，将有利于提高肩周关节稳定性和抗损伤能力。

4.一旦确诊，立即由专科医师进行手法复位。复位后关节须停止运动3周，否则易发生习惯性脱位。

三、膝关节损伤

膝关节是人体关节面最大，杠杆作用最强，负重较大的关节，也是容易发生损伤的关节之一，如创伤性滑膜炎、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤以及关节软骨、骨损伤等，均为军事训练中的常见损伤。

（一）主要表现 多表现为膝部外伤后出现局部肿胀、疼痛、畸形、活动障碍等症状。

（二）防治要点

1.重视平时膝周肌肉的力量性和协调性训练。特别是股四头肌的力量训练，对增强膝关节的稳定性，预防半月板损伤尤为重要。

2.加强自我保护意识训练，提高对突发情况的快速判断、反应能力，如摔倒前的就地翻滚自我保护动作练习。

3.加强膝关节的防伤知识普及教育。

4.明确膝关节损伤时，轻者一般采取冷敷、加压包扎等对症治疗。予以适当调整训练科目，重者则停训休息。已出现关节积液者应尽早无菌条件下抽吸积液并加压包扎；特别严重者应立即转送上级医院诊治。

四、肘关节骨关节病

训练性肘关节骨关节病是指直接因军事训练所导致的肘关节关节软骨退行性变及继发性关节功能障碍和病理改变的统称。它是因肘关节反复超负荷训练或直接撞击、扭转等所造成的累积性损伤，多见于投弹、格斗、散打等项目，故又称投掷肘、肘内障等。

（一）主要表现

临床表现为肘关节屈伸活动受限，并伴有疼痛、肿胀或有关节交锁等现象。

（二）防护要点 1.适当主动地加强肘关节周围肌肉的肌力训练，以保持关节稳定性及抗损伤能力，纠正不正确的动作技术要领，防止暴力扭伤和直接撞击损伤。

2.肘关节伤明确诊断后应即刻冷敷，停止训练2—3周，然后宜尽早在医生指导下进行主动功能操练。

3.肘关节损伤后的康复期，功能操练中切忌采取被动过度拉伸的锻炼方法，就可最大程度地预防训练性肘关节骨关节病的发生。

五、腕舟状骨骨折

腕舟状骨骨折多因跃进、卧倒或摔倒时用手掌着地而发生。

（一）主要表现

骨折早起局部肿痛、压痛、腕关节活动受限，鼻烟窝处压痛是早期诊断的主要体征。陈旧性骨折的临床表现为活动痛及鼻烟窝压痛，个别严重者可导致腕关节创伤性关节炎。

（二）防治要点

1.加强对参训人员自我保护意识的训练，克服跌倒时用手撑地的习惯。

2.早期得到正确诊治是预防创伤性关节炎的关键。对腕部摔伤后肿痛，特别在鼻烟窝处触痛者必须要给予应有的重视，即使伤后早期X射线检查难以发现骨折，亦应在伤后2周再进行一次X射线检查，以免延误诊治而导致创伤性关节炎的形成，此期间应予以石膏或支具制动。

六、臂丛神经损伤 臂丛神经损伤是军事训练较为常见的损伤之一。绝大多数在俯卧撑训练中发生，也可发生于单双杠、投弹等训练。

（一）主要表现

由于受伤的主要原因是俯卧撑训练时动作不规范、不协调，屈肘时肩关节过于外展长时间重复单一动作，造成胸小肌疲劳损伤与肿胀，从而导致臂丛神经受到卡压、反复摩擦，致使部分神经纤维变性，表现为不同程度的上肢无力、麻木、活动受限。

（二）防治要点

1.强调参训者熟练掌握正确的动作要领。防止练习时肩部及上肢过度外展，克服为追求次数而导致的动作完成不充分、频率过快的现象。

2.全面加强身体素质训练，特别是身体的柔韧性训练，对预防此类损伤是尤为重要的。

3.强调早期诊断，一般通过询问伤史等早期诊断。一旦明确诊断应及时停训，大多数伤者经休息可不治自愈，极少数长期不恢复者可考虑神经松解手术治疗。

七、髌腱损伤

训练性髌腱损伤是指发生于膝部髌骨下方的腱组织损伤。由于多发生在蛙跳、折返跑和400米障碍及球类竞技等训练，故也常称为“跳跃膝”。

（一）主要表现 该损伤大部分是因长时间、反复的屈膝半蹲跳起等超负荷训练所致。主要临床症状为髌腱或髌尖疼痛，常表现为跳跃、上下楼梯、半蹲发力等活动时痛，偶有“打软腿”现象。

（二）防治要点

1.强调有计划地逐步加强加大载荷的静蹲及蹲起力量的体能训练，以促进髌腱和髌尖部位的组织功能结构的塑形改建，适应和提高其承受牵拉暴力的能力。

2.掌握正确的技术要领。运动医学研究认为：跳跃式膝关节起跳角度越小对髌腱的牵拉力越大，同时成绩也越差，而当起跳角度控制在150°左右时成绩最好，髌腱损伤的发生几率也最低。因此在训练中要指导参训者掌握良好的起跳角度，以减少训练性髌腱损伤的发生。

3.严格实施训练计划，提倡循环训练法，是预防此类损伤的关键。

八、习惯性崴脚

踝关节扭伤后，由于早期未得到重视、误诊或未治疗，从而导致踝关节不稳定，极易发生再损伤，成为习惯性踝关节扭伤，俗称“习惯性崴脚”。

（一）主要表现

踝关节扭伤后，遇到路面稍不平整或小腿肌肉疲劳时，反复出现崴脚。

（二）防治要点

1.科学安排训练计划，避免维持踝部稳定性的小腿外侧肌群的过度疲劳，同时加强该肌群的专门力量训练，如进行踝外旋、足外展外翻、趾伸的专门抗阻练习，以增强足踝部抗内翻损伤的能力；在训练和考核前，认真进行各3—5分钟的足内翻和足外翻静力性拉伸练习。

2.强调动作要领的掌握。防止足踝载荷应力的集中，使其保持平稳状态。

3.改善训练场地条件，避免因场地凹凸不平所造成的扭伤及摔伤，穿着合适舒适的训练鞋。

4.对足踝部有损伤症状或其他疾病者，应及时休息或治疗，以免加重损伤或延误治疗。踝关节扭伤后，应及时用冷敷或冷水冲洗降温、加压包扎、患肢制动和抬高等方法进行紧急处臵；一般虽经X线检查排除骨折者，也应予以石膏或支具固定3周左右。如果侧副韧带损伤已发生断裂，应进行手术修复。

九、跟腱断裂

军事训练所致的跟腱断裂多发生于400米赛跑、400米障碍、5公里武装越野、格斗、球类竞技等训练。一旦发生，则需手术治疗，并常遗留一定程度的伤残，因此训练中应高度警惕跟腱断裂的发生。

（一）主要表现

跟腱发生断裂时伤者往往可以听到或感觉到足跟部“断裂声响”，伤则足尖不能站立，并在跟骨上方出现凹陷性压痛，足趾屈功能明显受限、无力。

（二）防治要点

1.强调正确掌握前足起跳动作的训练，克服踝过伸、全脚掌起跳起跑的错误习惯动作。2.训练中提倡循环训练法，避免过多或过早的踝背伸位发力训练。3.加强对患有慢性跟腱腱围炎的参训者进行医学监督、指导和有效治疗等，认真做好包含跳跑综合技术内容较多的科目训练前的身体准备活动，对于长期未进行正规体能训练的人员，特别是40岁以上的人员，应避免突然参加负荷大、强度高的科目训练及球类竞技活动。

十、跟腱末端病

这是一种常见的体能训练损伤，属于滑车型末端病的一种。多为踝过伸位起跳过多的训练所造成的慢性劳损。

（一）主要表现

主要表现为踏跳痛、蹬地痛、跟腱抗阻力痛，严重者静息时也痛。

（二）防治要点

1.强调提倡循环训练法，防止过劳损伤。

2.纠正踝过伸全脚掌起跳起跑的错误习惯动作；重视训练前的准备活动，防止跟腱的急性暴力拉伸。

3.发病后早期一般以休息、理疗为主、并辅以粘膏支持带将踝关节固定于背伸10度，以防止其因过度背伸继续拉伤腱止点。

十一、下腰痛

军事训练中发生下腰痛及腰腿痛较为多见，但这不是一种独立的伤病，而是一系列症状或称综合征。主要是由于慢性过劳损伤所引起的软组织损伤，多发生于搬抬重物用力过猛、弯腰时间过长或者过度疲劳，使韧带、肌肉过度牵拉损伤或部分断裂、劳损。

（一）主要表现 伤者下腰部疼痛或者压痛，无明显膝关节以下部位的放射痛，常伴有活动前疼痛，活动中可明显缓解，休息后再疼痛，且有加重趋势的现象。

（二）防治要点

1.加强腰背肌和腿部力量的训练，从身体素质的提高上来适应训练作业的要求。

2.操作程序及动作要领的掌握，如搬抬重物时双下肢不要过于直立，膝关节应先屈曲，以防搬抬时导致腰部牵伸性拉伤，甚至造成椎间盘突出。

3.做好训练作业前后的准备及放松活动，重点要进行腰部及腿部肌肉的伸展与放松，当训练强度过大时，训练后还可进行相互间按摩和放松。

4.症状轻者一般通过消除致病因素，纠正不良的工作习惯和体位；卧床休息，并辅以物理、药物治疗；重者则可予以神经阻滞和手术治疗。

十二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是军事训练中较为常见的损伤，多发生于需要进行超重举高及搬抬操作的训练与作业中。

（一）主要表现

表现为剧烈的突发的下腰痛，并伴有一侧或者双侧的下肢放射性疼痛，一般应反射到膝关节以下的小腿外或后侧、足背、足趾等部位；咳嗽、打喷嚏、大便用力等加大腹部压力时，腰腿痛随之加重。

（二）防治要点

1.平时加强对腰背肌的力量及柔韧性训练。由于军事训练中涉及腰背肌的训练及考核项目极少，而与之对应的腹部肌肉的训练及考核科目却相对较多，这必将导致脊柱的不平衡、不稳定、并使腰椎前凸消失，形成了腰椎间盘退行性变及腰椎间盘突出症。为此可做俗称“燕子飞”动作练习，即身体处于俯卧位并以腹部为支点，然后头肩上抬及双髋背伸，使身体呈燕子飞状，每日2组次，每组次可根据个人情况而定为20—50次不等，要持之以恒，可在最大程度上预防腰椎间盘突出症的发生，同时也是治疗该症的一种很好的有效方法。

2.在训练与作业中当急需高举或搬抬重物时，应强调采取先屈膝再发力的动作，克服直腿弯腰发力的不良习惯。

十三、运动性血尿和蛋白尿

运动性血尿和蛋白尿是指参训者训练后所出现的一过性血尿、蛋白尿现象，经详细的体检和辅助检查，均未发现泌尿系统的器质性病理改变。多见于高强度的训练下。

（一）主要表现

大多数人没有相应的身体不适反应，少数可以出现乏力、头晕、肢体酸重感、腰痛等症状。

（二）防治要点

1.强调实施全面提高综合身体素质的训练，以增强机体适应代偿能力。2.不可过度训练，并避免在过硬场地上进行长时间超负荷的跑跳训练。

3.在训练及考核时应注意及时补充饮水。

4.一旦出现血尿和蛋白尿，应暂停训练，并及早进行检查诊治。对无特异性主诉的镜下血尿和蛋白尿者无需特殊治疗，通常休息3—7天后，血尿和蛋白尿就会消失。

十四、过度训练综合征

过度训练综合征，又叫过度疲劳，是指参训人员在训练期间接受超负荷训练，而整个机体未能获得适应，导致多个器官发生功能障碍或病理改变的一种症候群。

（一）主要表现

早期主要表现为受训者不愿意参加训练、睡眠不好、食欲减退、头晕、全身乏力、困倦或易激动，训练成绩下降；晚期表现除上述症状外还有失眠、多汗、体重减轻、浮肿、心悸、气促及心前区不适感，训练后脉搏明显加快；消化系统功能可出现紊乱，表现为腹痛、腹泻、便秘等，女生常可出现月经失调等症状。

（二）防治要点

1.严格执行《军事训练伤健康保护规定》，科目制订切合实际的训练计划，严禁带病参训，并采取快速消除疲劳及因人施训措施。

2.严格遵守作息制度，保证充分的睡眠及合理营养膳食。

3.诊断明确时，轻者早期应采取减少训练量，积极休息，对兴奋性降低者应延长其生理睡眠时间，对于兴奋性过高者可给予镇静剂，2—3周后可逐渐增加训练量，并采用心理干预，进行自我暗示放松、催眠放松、生物反馈等疗法，逐步恢复正常训练。严重者应终止训练活动，送上级医院治疗。

十五、过度紧张综合征

过度紧张综合征，是指在军事训练或考核时参训者所承受的体能、心理负荷超过了其个体的生理、心理耐受阈值即“极点”时而发生的生理紊乱或病理征象。特别是新入校的学生，由于具有年纪轻、训练基础差、机体适应性耐受性差，心理承受能力弱或原患有慢性疾病等特点，成为该征的易感个体。

（一）主要表现

短暂性脑血管痉挛缺血所引起的昏厥、虚脱、健忘或情感障碍；也可发生急性心功能不全或急性胃肠道症候群等症状。

（二）防治要点

1.加强军事训练期间的医学监督，开训前认真做好参训人员的身体检查，了解发现重点人员的潜在疾病，避免带病或病后初愈参加剧烈运动，对身体素质及训练基础差的参训者应强调循序渐进原则。

2.加强军事训练期间的医学和心理知识教育与指导。

3.该综合症绝大多数通过卧床休息、保暖、饮用温开水或咖啡等饮料以及吸氧、输液即可恢复，不会遗留后遗症。极少数较重损伤者应送医院接受相应的专科救治。

第三篇：武警部队某支队军事训练伤发生情况调查与分析

武警部队某支队军事训练伤发生情况调查与分析

【中图分类号】R821.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

军事训练作为部队日常必不可少的军事活动，也是提高部队整体作战能力的有效途径。近年来，随着武警部队军事训练的开展，在众多因素的综合作用下，军事训练伤的发生率也表现出不断增高的趋势，在一定程度上影响了军事训练的顺利开展[1]。近三年来，武警水电部队全面向军事属性回归，军事训练特别是共同课目训练明显加强，军事训练伤逐渐增多，现以武警水电部队某支队为例，就其军事训练伤发生情况进行调查，并分析其发生原因，最终提出了防范措施，详细情况汇报如下：对象和方法

1.1 对象 本次调查对象为武警水电部队于2015年1月～2017年12月参与训练的官兵，共720名，所有士兵均为男性，最小年龄为17岁，最大年龄为38岁，中位年龄为（25.3±2.4）岁。其中警官55人、中级以上士官136人、义务兵及初级士官529人。

1.2 方法 调查方法采用军事训练伤问卷调查和病历资料收集相结合的方式，主要对武警部队水电部在2015年1月～2017年12月军事训练期间发生军事训练伤的官兵的年龄、身份、军训训练伤发生的原因、受伤部位进行调查分析。

1.3 诊断标准 按照《军事训练伤诊断标准与防治原则》（WSB38-2001）中相关规定：凡事在参军事训练期间发生软组织、骨或者器官损失的，引起功能障碍的官兵，在卫生所以上卫生单位医师诊断后，停止正常训练超过1d便确诊为军事训练伤。结果

2.1 武警水电部队军事训练伤发生率 2015年1月～2017年12月接受军事训练的720名官兵，有226例出现军事训练伤，军事训练伤发生率为31.4%。其中军官6例（2.7%）中级以上士官25例（11.1%）义务兵及初级士官195例（86.2%）。

2.2 武警水电部队军事训练伤时间分布 226名发生军事训练伤的官兵中，主要发生在3和11月，其中3月71例，占总例数的31.4%，11月79例，占总例数的35.0%，其他月份共65例，占总例数的33.6%。

2.3 武警水电部队军事训练伤受伤部位 在226例军事训练伤官兵中，受伤部位最多为下肢共106例（46.9%），其中小腿35例、膝关节31例，踝关节28例，大腿及髋关节12例；其次为肩部共65例（28.8%）；然后为腰骶部26例（11.5%）；其他部位29例（12.8%）。讨论

武警部队主要肩负着反恐突击、执勤安保、日常训练以及抢险救援等工作，而军事训练是提高队伍素质以及完成战备执勤等任务的前提和保障。近年来，随着武警水电部队调整转型，积极落实练兵备战思想，全面向军事属性回归，训练要求和训练标准均有了很大程度提高，军事训练特别是共同课目训练明显加强，军事训练伤逐渐增多。在上文中，以武警水?部队某支队为例，调查了该支队军事训练伤发生的情况，结果发现2015年1月～2017年12月该部队军事训练伤发生率为31.4%，从分布的对象看，主要发生在义务兵及初级士官中，从武警水电部队军事训练伤时间分布来看，主要发生在3月和11月，这主要是因为3月份为每年开训，11月份为年终前军事考核时，7、8月汛期由于部队集中精力在抗洪救灾，相对较低。从军事训练伤部位来看，主要为下肢46.9%，其次为肩部28.8%，然后为腰骶部11.5%。

3.1 武警水电部队军事训练伤发生的原因分析

第一，武警水电部队由主要从事施工生产为主到以抢险救援为主，更加强调了部队军事属性，军事训练要求更高。第二，组织训练方式方法不够科学，经验不足。在武警水电部队军事训练中，训练过多或者负荷过大也造成军事训练伤的主要原因。另外，训练方式单

一、存在动作错误以及带上训练也是引起军事训练的主要原因。个别带兵军官组织军事训练随意性较大，缺乏计划性，一旦临近考核便增加训练负荷，从而增加了军事训练伤发生率。第三，训练场地不够规范，训练器材不完善，主要体现在器材不达标，训练设施不够牢固，地面不平整等，在训练前未对设施和器材进行安全隐患排查。第四，缺乏对军事训练伤的高度重视，缺乏自我保护意识，而部分官兵过于强调完成训练任务，在军事训练过程中安全防护措施不到位。第五，基层医务人员缺乏，防范训练伤宣传教育跟不上。当前大中队医务人员严重缺乏，大多日常医疗保健都是由中队卫生员承担，虽然具备一定理论知识但是实践经验不足，从而不能及时发现官兵的军事训练伤，也可能因为误诊或者漏诊，导致部分军官带伤训练，错过了最佳治疗时期，延误病情[2]。

3.2 武警水电部队军事训练伤防范措施

结合当前武警水电部队军事训练伤发生的现状和原因，可以采取如下防范措施：（1）严格按照《军事训练健康保护规定》执行，确保军事训练方法的科学性，按照由简到繁，由易到难的顺序组织军事训练。军事训练前，需要组织士兵进行热身，保证训练动作的规范，待训练结束后注意整理恢复。针对身体素质不达标的新兵，需要先安排其参与相应训练，直到其身体素质达标后方可参与军事训练。在军事训练期间注意劳逸结合，避免长期重复训练某个部位，保持睡眠充足。（2）加强武警水电部队训练基础设施建设，定期对训练场地的各项设施进行检查，及时维修和更换破旧的设施。在开展军事训练前，必须对相关设施和器材开展安全隐患排查工作。（3）加强官兵训练伤理论知识学习。组织全体官兵参与军事训练伤相关的知识教育和指导，给新兵普及人体生理解剖学、运动生理学等科普知识，从而增强官兵军事训练伤防范意识，提高其机体组织抵抗能力，降低军事训练伤的发生率。（4）加强基层医务人员队伍建设。部队基层卫生员、军事训练伤防治专家作为保证官兵身体健康的重要队伍，必须要经常深入官兵训练的考核场、训练场、演习场等，对现场出现的训练伤及时处置，给予官兵细心的指导和贴心服务，基层医务人员要提高自身专业水平，待官兵出现军事训练伤时，能够准确诊断出受伤部位和严重程度，及时给予治疗措施，以免延误病情和训练，除此之外，还应做好军事训练伤的统计工作，以便定期对这些数据进行分析，找出武警水电部队军事训练伤的原因，判断训练伤的发展趋势，以此为依据向武警水电部队提供预防策略和改进意见[3]。

参考文献

杨建新，李星星，杨红霞.军事训练伤的现状及防治研究进展[J].解放军医药杂志，2016，28（11）：110-113.南正国，孙加伟.某部军事训练伤发生的原因分析及预防措施[J].解放军预防医学杂志，2015，33（05）：560-561.赵召辉，刘秋明.某部军事训练伤发生原因分析及其对策[J].解放军预防医学杂志，2012，30（06）：455-456.

第四篇：训练伤预防

训练伤预防

部队以军事训练为中心，作为一名军人，我们每天都要进行训练，而训练就不可避免会产生训练伤。从解剖学的角度，人体结构存在某些弱点：如腰部负担重，保护相对少，肌肉的活动复杂。踝关节，外踝长、内踝短，外踝的韧带较薄弱，内翻肌群的力量较外翻肌群的力量大。在正常情况下，这些弱点关不表现出来，但这些弱点与动作结合时，就会成为损伤的因素，就很容易使战士在运动中受伤。而且小伤小病往往不会引起重视，带伤坚持锻炼，而导致损伤发生，不易恢复，不易治疗。

一、训练伤的分类

1、按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。

2、按损伤的缓急分：可区分为急性损伤与慢性损伤。急性损伤都是一次性外伤所致。慢性损伤的产生，一是由于急性损伤处理不当转为慢性，二是由于局部训练过度逐渐发生，如骨膜炎、腰肌劳损，膑骨劳损等，慢性损伤在运动中较为常见。

3、按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗

二、几种常见训练伤及处理

1、肌肉酸痛 高强度的军事训练，会使肌肉耗氧量增加．糖无氧代谢增加．肌肉内酸性代谢产物积累，肌细胞肿胀，导致肌肉内血液循环障碍，从而产生肌肉酸痛。严重时会影响正常的训练、执勤．甚至发生肌肉损伤。

紧急处理：训练后可洗热水浴，按摩肌肉丰富处。可用热毛巾热敷。擦些松节油，都可起到缓解和预防肌肉酸痛的目的。

2、抽筋

抽筋，是指局部肌肉发生不自主的强制收缩而不能主动放松引起的局部疼痛和活动障碍的现象。

紧急处理：一旦出现“抽筋”，不宜立即牵引或按摩，应平卧或坐于舒适位臵，缓慢牵引痉挛肌肉或做伸展运动，最好在他人帮助下轻缓牵引。

3、训练性晕厥

训练性晕厥是指在军事训练中，由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识丧失，它极易造成参训者外伤，也是猝死的高危因素之一。主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等，血压特别是收缩压下降是训练性晕厥的常见症状，而脉搏很少有变化。

紧急处理：一旦发生晕厥，应立即将其平卧，头部稍低并侧向一方，解开衣带，保持呼吸道通畅，抬高下肢，自小腿向心脏方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通风。重者立即掐人中穴或让其闻氨水。经过休息和处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症。

4、急性软组织损伤 急性软组织损伤，多为拉伤或扭伤，损伤后最明显的症状是局部肿痛，多数伤员局部有不同程度的出血。

紧急处理：应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩，减轻出血、疼痛和体液的渗出。并可降低细菌活力和细胞代谢，制止炎症扩散和化脓。冷敷常用的方法有冰袋、冷水浸泡等。可在头24h进行，每次持续时间15-20分钟。

5、骨膜炎

骨膜炎是由于过多踏跳和后蹬跑,使小腿的屈拇(趾)肌群和胫后肌不断收缩、刺激和牵扯;其骨的附着部分,使该处骨膜和骨质的正常连系遭到破坏;如在训练400米障碍时从高板跳台、高板墻上跳下时,小腿承受过度压迫,组织结构得不到缓冲,就容易发生足跟骨痛,小腿胫前骨膜炎。

6、疲劳性骨折

疲劳性骨折又称应力性骨折，指剧烈运动所引起的一种急性或慢性轻微骨折，是军事训练中常见且严重的损伤之一。是由于骨骼受到长期、反复的直接或间接的伤力，并不断积聚，一旦超过机体的修复能力，就会使骨产生微裂纹所致，最后出现裂断。最典型的运动是5公里越野跑。预防要点：

（1）、训练前要做好准备活动；

（2）、训练中避免局部负担过重，同时应掌握良好的动作要领，如跑步的落地缓冲和正确的蹬跨动作；（3）、有条件的情况下，改善鞋的性能；（4）、调整训练手段，必要时停止患部的负重练习。（5）、训练后进行温水浴和局部热敷

三、训练伤的防治

一是开展心理疏导，克服恐惧心理

很多训练伤的发生是由于战士在训练中存在的紧张感和恐惧感，常见于不熟悉或具有危险性的训练科目。首先要让战士清楚所训课目的过程和环节。人的心理对熟悉的事物、对预先有精神准备的事件，一般不会恐惧。训练中，要让战士清楚地了解所训课目的目的、意义，尤其是每一个过程、每一个环节，做到知己知彼、身临其境，从而克服由于不熟悉产生的心理恐惧；其次，参训战士要熟练准确地掌握所训科目的每一个技术动作。有了高超的武艺和技术，战士的心理承受能力和对困难的适应能力就会增强，就可以有效地控制恐惧和紧张心理，减少训练伤的发生；三是参训战士要掌握一些如精力转移法、自我激励法、心理暗示法等心理学方法，增强训练中自我保护能力，从而减少训练伤的发生。

二是合理安排科学训练

掌握人体运动规律，合理安排运动量也是预防训练伤的有效措施之一，科学施训只停留在口头上是不对的，要认认真真贯彻落实到行动中去。反对打“疲劳战”，反对让战士进行力不从心的操作，防止发生伤害事故。一是训练计划必须科学、合理。在制定训练计划时，一定要从实际出发，既要保证训练质量稳步提高，也要考虑官兵身体、心理的承受能力，真正做到科学计划，灵活安排，严格施训；二是坚持因人、因才施训。由于人的个体差异很大，因此每个人的训练成绩不可能处在一个水平上．决定着组训者必须调整工作思路，探寻摸索训练方法，做到分级训练，因人而异、因才施训；三是坚持循序渐进。训练工作要坚持先易后难、先简单后复杂、先分解后连贯的原则，扎实基础，稳步提高，坚决克服急于求成．任意加大训练量和训练难度。

三是要充分做好训练前的准备活动

训练前的准备活动是保证训练安全的重要环节。如果准备活动不充分，容易造成肌肉酸痛、拉伤。因此，准备活动必不可少，一般至少应在10分钟以上，强度较大或较长时间没有训练的，准备活动时间应达到20分钟，主要以慢跑和比较放松的运动为主，充分活动各关节，腿部肌肉、背阔肌等重要部位更要重点进行预热。而且技能训练要突出上肢及腰部的热身运动，体能训练要突出下肢及腰腹肌的热身运动。准备活动的基本要求是必须使全身发热，让身体各关节和肌肉充分活动，使神经系统达到兴奋状态。

四是增强身体素质训练

投掷训练、单双杠以及擒拿格斗等身体接触的对抗型训练科目中 可能出现腰部损伤、腿部骨折、手臂脱臼。究其原因，主要是由于部分参训战士身体素质、专项技术、意志品质及战术技能等方面达不到要求，在力量、速度、耐力和灵敏度训练上发展不均衡所致。预防此类训练伤，就是要通过训练增强体质，对关节和腰部等易伤部位进行锻炼。如做俯卧撑、仰卧起坐、举杠铃等训练，提高臂部、腰部、腹肌的肌肉力量和抗撞击能力。

五是要在训练中做好安全防护。

首先训练中要加强保护，尤其是障碍训练和器械训练，要有专人进行保护，保护者在担任保护时思想必须高度集中，细心观察，绝不能麻痹大意，必要时应积极果断地采取应急措施，预防训练事故的发生。其次每名受训战士也要熟练掌握自我保护的方法，学会控制重心和进行缓冲的方式方法。三是训练场地要符合要求。场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，易致扭伤或跌倒损伤，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。因此场地要经常检查，坑洼地要垫平，训练器材发生损坏要及时修理，并要对易发生磕碰的地方加以处理。

六是要注意安排好训练后的整理活动。

训练后，让战士们进行放松运动是必不可少的。组训者应根据战士身体容易疲劳这一特点，及时安排好训练后的整理活动。所谓整理活动，也称放松练习。它是用以恢复和提高人体工作能力的一种措施。它主要包括一些呼吸运动和较缓慢的全身活动。要求运动量不宜过大，而且必须由小变大，尽量使全身肌肉主动放松，使身体逐渐恢复到平常状态。常用的方法有：慢跑、自我按摩、互相踩踏按摩等。如果忽视了训练后的放松整理，就容易使部分战士剧烈运动后长时间出现腿痛和肌肉酸胀，给肌肉拉伤埋下隐患，也会给下一步的训练造成障碍。

第五篇：安全带兵杜绝训练伤

安全带兵——预防训练伤

卫生队 徐超

每年新兵训练中，都会发生很多安全事故，由于新战士训练不得要领，加之带兵人引导不 力，不少新兵下连没几天便负伤住院，这不仅对新战士健康成长不利，而且还影响了部队正常训练。随着军事训练工作的有序推进，各部队组训强度将逐渐增大，野外训练机会也随之增多。如何能够确保高质量高标准地完成各项训练任务，科学预防训练伤应作为重要一环，未雨绸缪，加强研究，制定措施，科学防范。

一、导致训练伤的常见原因：

（一）争强好胜。新战士年轻气盛，生怕训练成绩差让人看不起，于是有的人便在训练中不顾实际，使训练强度超过了身体承受力。

（二）心理紧张。有的新战士对高难度的训练课目没有足够的心理准备，增大了发生训练伤的几率。动作要领不熟练。新战士由于动作要领不熟悉，造成动作变形，导致训练伤。

（三）带兵人引导不利。有的带兵人训练中不遵循规律，训练随意性大，也易让战士受伤。

二、怎样做好训练伤的预防和救护？

（一）加强组织领导是关键。各单位应成立预防训练伤工作领导小组，具体负责预防训练伤工作的组织领导，对一些不按照训练计划施训的单位和个人，要及时纠正。参训单位要把预防训练伤作为“两防”工作的一项内容来抓，科学制定训练计划，合理安排训练内容，不断加大训练强度。

（二）科学组训是保证。制定训练计划必须按照大纲要求，积极探索训练安全与训练质量的最佳结合点，从创新训练方法上来提高训练伤预防的有效性。要循序渐进，坚持经常。做到由简入繁，由易到难，在安排训练科目时做到科学合理，按照官兵身体承受负荷和肢体运动循环变化规律，合理穿插训练内容；运动量应由小到大，由轻到重，逐渐增加，训练强度要合理控制增加量，做到有序、逐步提高。要做到训前准备，训后放松。针对不同的训练科目进行不同的准备活动，准备操涉及的肌肉群就很全面，避免因四肢未活动开就参训；根据训练内容采取合适的放松活动，官兵采取两两一组，相互放松身体，避免疲劳的累积和第二天肌肉酸痛的现象。

（三）自我防护是根本。各单位应采取不同形式，全面普及训练伤防护知识和健康保护规定的宣传教育，让每名官兵充分认识到预防训练伤的重要性，熟练掌握预防方法，切实在训练中做到防范意识强，心中有招数，遇事不慌张。

由此可以看出，只要认真把握住可能发生训练伤的每个环节，科学组训，正规施训，提高自我保护意识，那么就会大大减少甚至杜绝训练伤的发生。