2017年医教科工作计划

第一篇：2017年医教科工作计划

徐溜中心卫生院 2017年医教科工作计划

2016年医教科在院领导的领导下，按照工作计划，认真落实，圆满完成医教科各项既定任务。在新的一年，要再接再厉，在原有工作的基础上2017年的工作要更上一层楼。要加强医疗质量管理，防范医疗安全，抓好继续医学教育的工作，提高医技人员的医疗水平，为患者创造更好的医疗条件。为了使我院医疗工作再上一个新台阶，2017年我院医教科制定如下工作计划：

一、坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”，把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，抓好医疗过程中每个质量环节。

1、强化医疗质量控制，完善各科室的医疗质量安全管理与持续性改进，确保医疗安全，继续认真学习医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，为社区居民提供优质便捷医疗服务。增强质量意识，推行全面质量管理方案。

2、继续严防医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规范执业行为。（2）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。（3）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。（4）加强对重点室的巡查，加强对问题医生的重点督导。

3、加强业务学习，提升专业人员的理论水平与技能水平，增强核心竞争力。积极配合中医组将“康复专科”建设成为医院的闪光点。

4、认真组织学习病历书写规范，加强门诊及住院病历的书写，规范专科门诊。

5、加强对医疗环节的全程监控，配合中心领导每月对全院医疗文书抽查１次，并对医疗质量进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，各科室提出处理意见和整改措施，医教科进行追踪检查。

6、加强住院医师的管理，抓好“三基三严”工作，加强法律、法规培训，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，提高全院医师技术水平及工作积极性，对临床一线人员定期进行三基知识考试。对考试成绩优异者，给予适当的奖励。

7、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%

8、负责突发公共卫生事件的指挥和协调。抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行考试。

9、医务科、质控科及药事管理部门要加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素，发现问题及时整改，并组织相关专业知识讲座。

二、加强与上级医院的联系，继续执行出院病人的回访工作。

1、加强与上级医院医务部门的联系，鼓励医技人员到上级医院进修、学习。参加上级医院的讲座与培训。力争多取得上级医院业务技术的支持。

2、继续抓好门诊病人的回访及住院病人出院后上门访视工作。

三、抓好继续医学教育工作，稳抓卫技人员“三基”培训，加大 督促和考核力度，努力营造良好的学习氛围。

1、利用与淮安市中医院医疗联合体的有利资源，邀请专家定期进行学术讲座。

2、组织院内（副）主任医师、业务骨干开展专题讲座。

3、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进行短期培训、学习。

4、卫技人员“三基”年度考核2次，加大初级医师技能考核力度，注重人员岗位职责、规章制度、相关法律知识考核。

5、鼓励临床人员发表论文。

6、加快人才培养，每年组织各科人员到上级医院进修。进修名单附后。

2017年01月5日

第二篇：医教科工作计划

一．举办院内学术讲座：每月进行一次院内精神科学术知识讲座（比如：精神科疑难病例讨论，精神科规范化治疗，精神科急诊及处理，精神科药物药理作用及副作用处理，精神科病房安全管理，病历书写规范化培训等）

二．人才培养：计划下半年选送本院医生护士赴上级医院进修（人员安排暂时未定）

三．外出培训学习：参加省内外学术会议，加强各级精神病专科医院之间的学术交流，共同提高专科医院医疗水平。

四.开展院内常见急诊病人急救规范化培训（如：急性疾病的如何快速诊断，如何简易急救，急救药品的应用与管理等），下半年准备开展一次急救应急演练。

第三篇：2014年医教科工作计划

2014年医教科工作计划

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

2014

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

年医教科工作计划

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医教科

2014年12014

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺

年医教科工作计划 陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医教科

2014年12014

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

年医教科工作计划 严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医教科

2014年12014

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意

年医教科工作计划 识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医教科

2014年1201

4年医教科工作计划

为进一步规范医疗质量管理，防范差错事故，确保医疗安全，根据《黑龙江省二级医院评审标准》要求，结合我院实际情况制定出2014年医务工作计划如下，并组织实施，且不断完善、修改和补充。

一、防止医疗事故

确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

我们将在2014年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强病案管理；强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行的查房

不定期到某一科室进行查房，查房内容包括：医师书面记录的情况；规范三级查房制度，重点督促科室规范化查房；住院病历的书写质量；科室各项>讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况，质量管理情况介绍，针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

严格按照《黑龙江省医疗文书书写规范》要求对病历中三级查房、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱、病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量检查分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习，且查看记录情况。

医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次查对内容进行总结、共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

三、继续医学教育

1、加强对新进人员的培训，培训主要分为病历书写、法律法规、如何做好一名临床医生。

2、要求科主任要有计划、有针对性开展新技术新项目，并善于总结经验，主治医师以上人员每年撰写发表论文。

3、严格院外进修、实习人员管理

对高校毕业生实习以及各乡镇卫生院进修人员要加强基础知识、基本理论和基本技能的培训，并对其加强组织纪律性的管理。

4、强化专业技术人员业务培训

根据我院院情，在按需培训的原则上选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高业务技术水平。并邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

5、继续加强院内业务学习管理

严格每周各科室业务学习一次的要求，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。

6、强调院内外学术讲座活动的重要性，上级医院教授来院授课时医务科将及时安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

四、进一步加强各临床科室的规范化管理

1、强调科主任是科室医疗质量管理第一责任人，科室要成立名副其实的质控小组，把好医疗质量管理第一关。要求科质控小组每周对科室医疗质量进行全面检查，每月将检查中存在的问题进行原因分析，制定出改进措施，并于下月5上报医务科保存。

2、科室必备的记录本要及时、规范记录，疑难危重病例讨论记录本、术前讨论记录本、死亡病例讨论记录本等，要按规范要求书写并妥善保存。

3、认真落实医疗核心制度，不仅要求掌握，而且应能运用到工作中。

五、加强辅检科室的管理

1、加强科室领导的管理力量，把好科室质量第一关。

2、定期组织培训及考试考核。

3、制定相关管理制度，经常督促检查

六、加强门诊小科室的管理

1、制定管理制度

2、经常督促检查

七、加强病案管理

1、病案应专人管理，以便为临床提供统计数据。

2、制定相关管理制度并经常督促检查

八、加强手术室的管理

1、制定相关管理制度；

2、真对该科人员实际情况，应加强其基本理论、基础知识以及专业技能的培训，以提高其基础理论水平及专业技术能力。

2014年是我院发展史上又一次大的飞跃，新病房楼的投入使用，将对全体医务人员提出更高的要求，因此我们要更加努力的把各项工作做的更好，为医院的快速发展和医疗安全保驾护航!

医教科

2014年1医教科

2014年1月

第四篇：2012医教科工作计划

苏州工业园区娄葑医院

2012年医教科工作计划

2011在院领导的大力支持下，医教科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，2012年医教科将一如既往的在院领导的领导下，以迎接2013年二级综合医院复审为契机，以科学发展观统领医疗工作发展为全局，增强自主创新能力，继续深入开展“医院质量万里行”和“三好一满意”活动实践，不断将医教科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评审细则等开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促中去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）要求科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；（5）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

二、加强医疗质量管理可持续发展

1、科室自身建设

根据2011年工作中存在的不足，我们将在2012年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

2、核心制度的落实

参加医院行政查房和不定期到临床科室进行查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室各讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、教学等情况的汇报，针对不足提出合理改进意见，并下发整改措施报告。

3、病案质量管理

严格按照标准对住院病历、病程记录及其医疗文书等的书写提出进一步的规范化要求，特别强调要提高电子病历书写的内涵，除了在规定时间内书写，避免复制粘贴等现象的出现；上下级医师之间不得越级书写，以保证依法执业。每季度定期组织考核小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每周抽查归档病历质量并做出评比，奖优罚劣。严把质量关，做到规范治疗。

4、合理使用抗生素

依据我院《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。重点检查：①医生是否越线使用抗生素；②抗生素使用的适应症、禁忌证；③Ⅰ类手术抗生素的预防用药的控制，争取控制在40％以下；④联合用药的指征。

5、进一步强化临床路径管理

要求已开展的科室必须认真执行临床路径，在没有开展临床路径的科室逐步开展起来。组织临床医疗人员进行临床路径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展。定期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医教科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真填写，每季度上交临床路径登记表，并详细分析；定期了解医、药、护、患与管理部门反馈意见；尊重患者知情同意权，做好医患沟通；按临床路径要求提供医疗、护理服务，提供咨询服务，对患者进行入院和诊疗相关临床路径管理宣教。

6、重点科室的监管

（1）对麻醉科的监控，每季度定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医教科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次所查内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

7、处方质量管理通报与点评

除了按照日常工作进行处方的检查、通报与点评，自施行电子处方以及处方金额的限制，大处方得到了极大控制。计划在2012年全院药占比控制在50％以下。

三、科教管理

1、积极开展学术讲座

本以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院内业务学习，医教科布置内容，由副主任医师以上职称人员承担讲课任务；定期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等。重点完成2012年以我院名义申报的5项市级继续医学教育项目。

2、夯实业务基础

根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育（卫生局认可）等方式提高知识层次；各科室每周进行一次业务学习，拟定业务学习计划；“三基三严”的培训常抓不懈，定于每季度最后一周的周四下午在学术报告厅进行理论考核，并将成绩公示，纳入考核。

3、加强科研学术，营造学术氛围

注重发挥科研协作力量，鼓励横向联合，加强合作交流。加强与上级医院的联系，希望继续给予技术支持；加强与各社区卫生服务站的联系，做好双向转诊工作。强化学科带头人及业务骨干的学术督导。继续打造康复科，争取成为苏州市重点学科。

4、新技术、新项目开展

医教科将加强各临床科室新技术新项目的督导，支持各科室邀请专家指导开展新技术、新业务，争取完成各科室单项考核指标。

5、活跃医院文化，开展知识竞赛

为丰富医务人员业余文化生活，拟定举行“三基三严”“突发事件应急抢救”“医院核心制度”等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。营造积极向上的学习氛围。

2012年是我院各科室医疗活动规范发展的重要一年，希望通过全院各临床科室配合和各行政科室的帮助下，医务科的工作能够圆满完成，为我院的发展奠定坚实的基础，使我院的发展走的更远。

医教科

2012年2月1日

第五篇：2011年医院医教科工作计划

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。

3、加强学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。继续把妇产科作为我院重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，为申报市级重点专科做好准备；其次，做好乳腺外科建设工作，将其作为我院的特色重点专科培养；增设疼痛门诊，拓展骨科业务范围；巩固发展血液净化中心工作，将血液净化中心做大做强。

4、加强门诊建设，规范专科、专家门诊，改善专家门诊诊室条件，力争将内科专家门诊、糖尿病专科门诊规范到位。

6、加强对医疗环节的全程监控。每月对全院医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住院病历）抽查2-3次，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在医院局域网上公布。

7、负责突发公共卫生事件的指挥和协调.。并在6月底进行一次突发公共卫生事件应急演练。

8、抓好传染病疫情上报、登记和管理工作，并对传染病知识进行一次考试。

9、负责医疗投拆的接待、登记和协调处理工作。并力争作到每起纠纷有原因分析、整改措施。进一步完善医疗纠纷的处理办法，将医疗纠纷的处理措施进一步明确化。

9、加强临床用血工作的管理，确保成份用血率≥95%

10、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知识讲座。

二、医疗业务目标计划

内 容

2011年已完成数

2011年拟完成数

医疗业务指标

全年业务收入

万元

万元

全年门诊量

人次

人次

全年收治病人数

人次

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人次

病床使用率

%

%

平均住院日

天

天

手术总例数

例

例

医疗质量指标

甲级病案率

98%

98%

处方合格率

98%