院感考试[精选五篇]

第一篇：院感考试

院感复习题（护理）

一、艾滋病

定义：艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，通过性、血液和母婴三种接触方式传播。通俗地讲，艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力，而给人以致命的打击。

艾滋病病毒感染者与艾滋病人定义

艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人;艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。

相同之处：携带艾滋病病毒，都具有传染性.不同之处：艾滋病病人有明显临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。艾滋病职业暴露定义：医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

常见职业暴露的方式：针刺

皮损

黏膜污染

割伤

职业暴露的暴露源：HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物、含HIV的实验样本、生物制品、器官等。

职业暴露常见人群：护理人员、外科或妇产科医生、口腔医、血库或化验室的工作人员、血液透析人员

不会发生职业暴露的情况：不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检；

接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液、汗液、粪便、泪流；和HIV感染者或艾滋病人谈话，握手。

职业暴露后的HIV感染与下列几方面密切相关： 1暴露接触的面积大小、深度；

2接触HIV污染物的多少污染物中HIV的含量；

3针头刺伤的深度；4有可见的血液从伤口溢出；5针头刺破了静脉和动脉； 6污染源来自于晚期HIV感染者（病毒载量高）暴露的风险：最危险：空心针深刺，带血量多、感染源病毒载量高；一般危险：实心针，带血少、粘膜暴露/破损皮肤暴露；危险最小：皮肤完整、尿液、唾液、眼泪、汗液暴露 职业暴露后应急处理措施

1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

2、如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。实施预防性用药

1、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。连续使用28天。

2、预防性用药应当尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。暴露后的监测

1、立即抽取被暴露者的血样作HIV抗体本底检测，以排除是否有既往HIV感染；

2、随访和咨询

3、医务人员发生职业暴露后，应当给予随访和咨询。在暴露后的第4周、8周、12周及6个月要对其本人进行HIV抗体检测，对服用药物的毒副作用进行监控和处理。

标准预防原则：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．

根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离、是预防医院感染成功而有效的措施

增强预防职业暴露自我防护意识。

坚持洗手：预防感染最简单、最有效、最重要的技术。戴手套：接触病人渗出物、血液时，必须戴手套。

戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅到面部、眼部、口腔、鼻腔黏膜时，必须戴具有防渗性能的口罩和防护镜。穿隔离服：有可能发生血液、大面积飞溅或操作时有可能污染医务人员的衣服时，应当穿上具有防渗性能的隔离服或者围裙。

二、人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制基本概况

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。要早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。流行病学 传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，目前尚无人传人的直接证据； 传播途径：经呼吸道、密切接触；

易感人群：目前无证据显示人类易感。

高危人群：不明。现阶段主要是禽类养殖、销售、加工从业人员，以及发病前1周接触过禽类者。人传人

有限的人传人：这种人传人是偶然的，与家庭易感相关，有遗传易感性，患者 往往是亲子关系，有血亲关系。在人群中有少数特定人具有某种易感的生理机制，所以被感染。

这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代病人，一般不会出现一个人传染多个二代病例。有效的人传人

当疾病演变成一个人类流感病毒时发生的。

在学校、社区，一个病人可以传染数个病人，持续传播，远距离传播，可以发现一代、二代、三代病人，有清晰的传播链。临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内，一般2-4天 一般表现

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39 以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。实验室检查

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。病原学检查

抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。胸部影像学检查

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。诊断

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。治疗

（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三）抗病毒治疗。

应尽早应用抗流感病毒药物 1.抗病毒药物使用原则。

（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用： 人感染H7N9禽流感病例；

甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；

甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：

A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；

C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例； D.其他不明原因肺炎病例。

（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。2.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（Oseltamivir）：

3.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺和金刚乙胺耐药，不建议单独使用。

（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症病例的治疗。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。医院防控

防控措施-发热门诊

1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。

2、遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3、掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。

4、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

防控措施—急诊

1、预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4、诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

防控措施—普通病区

1、应备有应急隔离室，用于可疑患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流 程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2、发现可疑患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3、应急隔离室宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可安置到有隔离和救治能力的专科医院或专用病区。患者转出后按《消规》进行终末处理。

防控措施—H7N9专用病区

1、建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。三区两通道，各区之间设缓冲区。

2、对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。

根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括：

1、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

2、限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，以防造成交叉感染。

3、医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具，用后应彻底清洁和消毒。

4、严格探视制度，原则上不探视、不陪护。

防控措施—医务人员的防护

标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。额外预防

飞沫传播（飞沫>5um）（如细菌性脑膜炎、白喉、呼吸道合胞病毒、手足口病病毒）

病人住单人病房 ·医疗保健工作人员戴口罩 ·限制病人活动，如果病人离开病房应戴外科口罩 额外预防除标准预防措施外，某些病人还应执行额外预防措施： 空气传播（飞沫核<5um）（如结核、水痘、麻疹）·适宜通风的单间，可能时使用负压，关门，房间每小时至少换气6次、从排气管排到外面。

工作人员在房间内戴高效口罩。病人只能呆在病房。

防控措施—医务人员的防护

1、应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。

2、使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3、每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确 进行手卫生。

4、根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。

1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。

2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。

3）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

4）正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。5）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

6）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

一般防护

1、适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。

2、严格遵守标准预防的原则。

3、工作时应穿工作服、戴外科口罩。

4、认真执行手卫生。一级防护

适用于发热门（急）诊的医务人员。严格遵守标准预防原则。

严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。严格执行手卫生。

下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道黏膜的防护。

工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。

洗手—帽子----口罩-----一次性隔离衣---手套 二级防护

适用于进入留观室、隔离病房的医务人员。严格遵守标准预防的原则。

严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与防护。

进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。

洗手---帽子---口罩---防护服----乳胶手套----隔离鞋—鞋套 三级防护

为患者进行吸痰、气管切开或气管插管等操作 二级防护+全面型呼吸防护器 戴护目镜-一次性隔离衣 手套---鞋套

防护用品穿脱流程

清洁区进入潜在污染区：

洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→防护服→手套→换工作鞋后→长鞋套→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。潜在污染区进入污染区：

穿一次性隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。常用防护用品

医务人员使用的防护用品应符合国家有关标准。

常用防护用品包括：口罩（包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。

应按照《医疗机构隔离技术规范》要求，正确使用防护用品。防控措施—患者的管理

1、应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

3、患者出院、转院后按《消规》进行终末消毒。

4、患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。转科或出院标准

（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。

（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。消毒隔离

（一）空气消毒

1、以自然对流通风为主，每日至少有效通风3次；

2、病人离开后的病房要进行终末消毒处理。气溶胶喷雾消毒法，省药、省时、效果好。选择消毒专用气溶胶喷雾器和液体过氧乙酸消毒剂，用自来水配制浓度为2 000mg/L溶液，以10—20ml/m3用量进行均匀空间与表面联合喷雾消毒法，关闭门窗60min后打开通风，即可达到终末消毒效果。

（二）物体表面、地面的清洁和消毒

发热门（急）诊的物体表面、地面都应当进行清洁消毒，受到明显污染时，随时去污与消毒。

1、清洁消毒的一般要求包括：

（1）清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。

（2）清洁消毒工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。抹布、拖把要标识清楚，分区使用，及时更换。（3）所有用具工作后应当及时清洁和消毒。

2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500--2000mg/L的含氯消毒剂溶液。

人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒

1、患者使用的床单、被罩：被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用2000/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后密闭运送洗衣房，专机清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

2、呼吸治疗装置：在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500/L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍.4、患者使用后的体温计(腋温)，浸泡于75%乙醇浸泡30分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。

5、氧气瓶在移出隔离观察室前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

6、患者使用后的痰盂：浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。患者的排泄物、分泌物、呕吐物：

患者的排泄物、分泌物、呕吐物等，在专门容器中浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，在排入下水道。终末消毒：

接诊人感染H7N9禽流感疑似患者的诊室或观察室，当该病人离开后，应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。消毒方法是：

1.空气消毒：紫外线灯照射1小时，消毒完毕充分通风后方可使用。2.物体表面和地面：清洁后，使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用30分钟。

3.疑似患者使用物品的消毒，按照

（四）的要求进行。

三、多重耐药菌医院感染控制制度

多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产超 广谱β-内酰胺酶(ESBL)和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌和多重耐药鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全。

一、关注细菌对抗菌药物耐药情况（以下为我院主要监测的细菌）

1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)：主要观察苯唑西林、头孢西丁是否耐药。表明对头孢洛林外，临床使用的β-内酰胺酶均耐药，包括青霉类、头孢菌素、碳青霉烯和含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。同时该菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、大环内酯类和林可霉素类等耐药。

2、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌： 肠杆菌科细菌培养报告ESBL阳性，表明该菌对头孢菌素在内的β-内酰胺类抗菌药物产生耐药，同时对氨基糖甙类、磺胺类、氟喹诺酮类和（或）四环素类耐药。

3、多重耐药铜绿假单胞菌：主要观察该菌对亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、环丙沙星是否耐药。铜绿假单胞菌常对多种抗菌药物天然耐药，包括青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类（包括替加环素）和厄他培南。

4、多重耐药的鲍曼不动杆菌：主要观察该菌对抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、喹诺酮类、氨基糖甙类是否耐药。仅对替加环素和/多粘菌素敏感的菌株为广泛耐药鲍曼不动杆菌。如对替加环素和/多粘菌素均耐药的菌株为全耐药鲍曼不动杆菌。

5、耐万古霉素肠球菌（VRE）：肠球菌常对多种抗菌药物天然耐药，如氟喹诺酮类、磺胺类、克林霉素和绝大多数头孢菌素。万古霉素是治疗肠球菌感染的主要药物。VRE还常对青霉素类、氨基糖甙类、大环内酯类和（或）四环素类高水平耐药，呈现出多重耐药表型。

建立对多重耐药菌的目标性监测“危急值”报告制度

1、微生物实验室 ：第一时间电话通知相关科室，并将多重耐药菌在检验报告上标注。登记《多重耐药菌监测报告登记表》，报告感染管理科。

2、临床科室：

1）医师在接诊感染性疾病患者后，应及时送检病原学标本，追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

2）科室接到微生物实验室电话通知，在“危急值”登记本上登记。3）主管医生或值班医生15分钟结合临床情况下接触隔离医嘱，同时报告上级医师或科主任、护士长，采取隔离措施。60分钟内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

4）按多重耐药菌消毒隔离制度执行，做好标识，若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染病例报告表。控制措施

1、临床科室根据“危急值”报告结果，在MDRO患者的床头牌、病历粘贴接触离标识，科室负责人负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，对其他患者实施标准预防措施。感控医师和感控护士（护士长）应积极配合。

2、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，或安 置在同一房间。隔离房间粘贴接触隔离标识，隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者

3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。

4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。

5、进行诊疗护理操作时，接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣，并严格进行手卫生。

6、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如血压计、听诊器、体温表、输液架等要专人专用。轮椅、担架、床旁心电图、X光机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后必须擦拭消毒。

7、遵守无菌技术操作规程。特别是在实施各种侵入性操作时，严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关科室作好准备，防止感染的扩散。在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明该病人应采取接触隔离措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后应进行清洁消毒，操作人员进行卫生手消毒。

9、加强清洁和消毒工作。对医务人员和患者频繁接触的物体表面，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定植患者治疗过程中产生的医疗废物，按照医疗废物有关规定进行处置。要使用专用的抹布、拖布进行清洁和消毒处理，不可交叉使用。

10、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。

11、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，严格执行围术期抗菌药物预防性应用的相关规定。

12、根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物。使用限制性抗菌药物微生物标本送检率应达到50％以上，特殊类抗菌药物应达到80％以上。

四、院感相关定义 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。从定义看出

1、关注人群：住院病人、医院工作人员

2、地点界定：发生在医院内

3、时间界定：住院期间

无菌技术的定义：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2/ 10cfu/cm2。

2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

4.皮肤消毒面积不少于5cm×5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次，由内向外缓慢旋转，待半干燥即可注射。医疗废物的分类：

感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。

损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。

病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。

药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

五、《2012版医疗机构消毒技术规范》 术语和定义

清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

清洗 ：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

消毒 ： 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌剂：能杀灭一切微生（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。斯伯尔丁分类法

1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。

高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、宫腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

消毒、灭菌基本原则

1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。

2、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，按照特殊物品进行消毒灭菌工作。

3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。地面的清洁和消毒

1、无明显污染时，采用湿式清洁。对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；

2、当受到患者血液、体液、污染物等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。物体表面的清洁和消毒：

1、使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。

2、擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾、分区域使用，用后清洗、消毒。

3、擦拭布巾、地拖

先清洗干净

抹布250mg/L、拖把500mg/L有效氯30min，清洗、消毒、干燥备用。

4、对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。高水平消毒

杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。类别：含氯制剂、臭氧、碘酊、戊二醛

达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。中水平消毒

杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。类别：碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方 在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒

能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。

类别：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等

在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。紫外线消毒

1、用于室内无人状态下

2、使用中普通紫外线灯照射强度≥70μW/ cm2，高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/ cm2.3、应定期监测消毒紫外线的辐照强度

4、紫外线消毒灯的使用寿命，不低于1000h。

5、灯管吊装高度距离地面1.8m～2.2m。照射时间≥30min。紫外线使用注意事项

紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒时注意

做好自我防护

紫外线的清洁

移动紫外线消毒进行使用登记

移动紫外线强度低，延长照射时间

医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：

a)耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品：首选压力蒸汽灭菌。

b)不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法：环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体等。

c)物体表面消毒：选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。消毒、灭菌效果的监测判断标准 高度危险性器材应无菌。

中度危险性器材的菌落总数应≤20cfu/件、不得检出致病性微生物。低度危险性器材的菌落总数应≤200cfu/件、不得检出致病性微生物。手消毒效果监测的结果判断标准

卫生手消毒：≤10cfu/cm2

外科手消毒：≤5cfu/cm2 消毒液监测的结果判断标准 使用中灭菌消毒液：无菌生长

使用中皮肤粘膜消毒液染菌量≤10CFU/ml 其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml 采样后4小时内送检 皮肤和粘膜的消毒

穿刺部位的皮肤消毒：消毒方法：涂擦≥2遍

肌肉注射、皮下、静脉注射、针灸、各种诊疗穿刺等≥5cm×5cm 中心静脉导管，PICC、植入式血管通路消毒范围直径应＞15cm，至少大于敷料面积（12cm×15cm)手术切口部位皮肤消毒 清洁皮肤：对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗净全身皮肤

消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭。病原微生物污染皮肤的消毒 彻底冲洗

消毒：采用碘伏原液擦拭作用3-5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制的消毒液等擦拭消毒，作用3-5min.黏膜、伤口创面消毒 擦拭法

◆1000mg/L-2000mg/L的碘伏 ◆≥2g/L氯己定-乙醇

◆ 1000mg/L-2000mg/L季铵盐 冲洗法

◆含有效碘500mg/L的消毒液 ◆≥2g/L氯己定冲洗至变清为止

◆ 3%（30g/L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间

六、手卫生五个重要时机：

二前三后即

1、接触患者前

2、无菌操作前

3、接触患者后

4、接触患者周围环境后

5、体液暴露后 概念

手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手 ：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

4、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

5、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

6、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前­

7、接触患者周围环境及物品后。

8、处理药物或配餐前。

9、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

10、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒

第二篇：院感考试

手卫生知识试题

发布时间：2012-10-11 阅读次数： 14248次

-------------------手卫生知识试题

一、单项选择题

1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。

A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌

答案：C

2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。

A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人

答案：C

3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。

A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A

4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。

A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B

5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）

A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日

答案：C

6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）

A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D

7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。

A10% B 40% C60% D90% 答案：D

8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果的监测，下列说法错误的是（）。

A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。

B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。

C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。

答案：A

9、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（）

A严格手卫生 B隔离MRSA C携带者 D戴手套 E 穿鞋套

答案：E

10、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（）

A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒

答案：A

11、最佳干燥双手方法是（）

A 烘干机 B 毛巾 C 布巾 D干手纸巾

答案：D

12、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（）

A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用D 外科洗手

答案：C

二、多项选择题

1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手? A直接接触病人前后。

B接触特殊易感病人前。

C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。

D接触不同病人之间。

E摘手套后。

答案：ABDE

2、手卫生包括（多选）

A洗手

B卫生手消毒

C外科手消毒

D消毒剂泡手

E手消毒剂使用

答案：ABC

3、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（多选）。

A机械清洗容易被去除。

B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。

C存活时间较短，会自行消亡。

D具有致病性，与医院感染有很大关系。

E不具有致病性，与医院感染没有很大关系。

答案：ABCD

4、关于手卫生设施的配备正确的是：（ABC）

A水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥

C干手物品或者设施应当避免造成二次污染

D科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

5、关于戴手套的描述正确的是：（ABC）A进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前应当洗手

C摘手套后应当洗手 D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

6、关于六步洗手法正确的描述是：（ACD）

A流动水洗手时可采用 B洗手的每步顺序不必有先后

C认真揉搓双手至少15秒 D应注意清洗指背、指尖和指缝

7、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A手被感染性物质污染时 B处理传染病病人污染物之后

C直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D为病人进行身体检查前。

8、揉搓双手应包括哪些部位？（）

A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节 F指尖

9、有效的洗手设施包括以下哪些？（）

A洗手池 B非手触式水龙头开关 C清洁剂或速干手消毒剂

D干手用品 E洗手流程图 F 流动水。

10外科洗手与手消毒应遵循的原则，以下错误的是（ABC）

A不用洗手，消毒就行。

B不同患者手术之间，仅需进行外科洗手，不用进行手消毒。

C手套破损或手被污染时，不需要外科洗手，只需进行手消毒。

D不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。

三、问答题

1、那种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施？

答：手卫生

2、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员？

答：手卫生依从性。

3、戴手套可以代替洗手？

答：不可以

4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套？

答：必须戴

5、用简单的措施呵护生命，指的是哪种措施? 答：手卫生

6、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称？

答：卫生手消毒

7、各重点部门应配备干手物品或者设施，避免？

答：二次污染

8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则？

答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

9、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

答：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10、医务人员在下列情况下，应选择洗手或使用速干手消毒剂消毒手？

答： ⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位到清洁部位时。

⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、伤口敷料等之后

⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后。

⑷进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

⑸接触患者周围环境及物品后。

⑹处理药物或配餐前。

11、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容 器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应 每日清洁与消毒。

四、判断题

1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每

周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（√）

2、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

3、《医院感染管理规范》中规定：外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（×）

4、《医院感染管理规范》中规定，新生儿病房(室)入口处不应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。（×）

5、《医院感染管理规范》中规定，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入；严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。（√）

6、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)

7、洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。(√)

第三篇：院感考试1

三级培训之院感考试

一.选择题(不定项,选不全不得分)每题2分,共60分 1.医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（）

在住院期间发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染

C.入院前已开始的感染

D.入院时已存在的感染

E.医院工作人员在医院内获得的感染 F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染

G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染 H.本次感染直接与上次住院有关的感染

2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门 A.12小时 B.24小时 C.36小时

D.48小时 3.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（）

A.2%戊二醛

B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂

D.75%酒精

4.输血相关感染有（）

A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒

H.甲肝 5.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）

A、手感潮湿

B、与潮湿物接触 C、在有效期内

D、包装松散 6.医院感染传播过程包括以下环节（）A.感染源 B.传播途径

C.易感人群

7.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）

A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后 8.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）

A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟

9.医院感染暴发的可能途径有（）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗

C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染 10.医院感染的易感人群有（）

A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者

11.各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（）

A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品 12.用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（）A、每日监测 B、每周监测一次

C、每周监测二次

D、每月监测一次 13.床单位首选消毒方法为（）

A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

14、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（）A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、24小时

15、各种治疗、护理及换药操作次序应为()A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口

D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

16、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类()A.高度危险用品

B.中度危险用品 C.低危险用品

17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法()A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒

D.低水平消毒

18、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？()A、4小时

B、8小时

C、24小时

D、12小时

19、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是()A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 20、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？()A、30分钟 B、15分钟

C、4小时

D、10小时

21、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于()A、2人

B、3人

C、5人

D、7人

22、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中()A、黄色垃圾袋

B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投

E、以上都不可投

23.您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋()A、黄色垃圾袋

B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投

E、以上都不可投

24、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()A、黄色垃圾袋

B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒

E、以上都可投 F、以上都不可投

25、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中()A、黄色垃圾袋

B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投

E、以上都不可投

26、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是()A、防渗漏 B、防鼠

C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗

F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是

27、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有()A、医疗废物产生单位

B、产生日期

C、主要内容物

D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是

F、以上都不是

28、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行()A、清洁处理

B、必要时加一层包装

C、用清水冲洗

D、不需处理

E、以上都是

F、以上都不是

29、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具()A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋

E、围裙

F、以上都是

G、以上都不是 30、终末消毒是指（）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒

C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染 二．名词解释:(每题5分,共20分)1.医院感染

2.医院感染爆发流行

3.一级预防

4.医疗废物

三.简答题:(每题10分,共20分)1.医院感染发生的危险因素有哪些？

2.“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？

第四篇：院感考试试题

一、填空题

1、手卫生是（洗手）、（卫生手消毒）和(外科手消毒)的总称。

2、洗手应采用流动水洗手，使双手（充分浸湿），取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和（指缝）洗手应认真揉搓双手不少于（15秒钟）。

3、医务人员手（无可见污染物）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部（干燥），使双手达到消毒目的。

4、医疗废物不得（露天）存放，医疗废物暂时储存时间不得超过（2）天。

5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有（警示标识）和（中文标签）。

13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率（≤8%），无菌手术切口感染（≤0.5%），常规器械消毒灭菌合格率（100%），无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）。

14、血压的测量：袖带的大小至少覆盖上臂臂围（2/3），袖带下缘应在肘弯上（2.5cm）处。被测量者至少休息（5）分钟。裸露右上臂，上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱（凸）面的顶端为准。取2次读数平均值。

15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入（乙）类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有（非典型肺炎）、（肺炭疽）、（人感染高致病性禽流感）；目前法定管理传染病共分

（三）类（39）种，其中甲类（2）)种，乙类（26）种，丙类（11）种。

16、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行（血源性传播疾病)的检查和随访。

二、单选题

1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是（C）A、问病史 B、查体 C、痰查结核菌 D、X线检查

2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（B）A、消化系统 B免疫系统 C、循环系统 D、骨骼系统

3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是

4、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（D）A.50% B.70% C.80% D.100%

5、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：（B）

A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

6、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

7.医院感染管理规范(试行)中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于： B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（c）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

9、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C）

A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

10、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染？（D）A、10% B、15% C、5%

D、30% 11.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，采取的措施不正确的是：（D）

A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

B.采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

C.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

D.处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

12.医疗废物，是指：（D）

A．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物 B．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物 C．医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物 D．以上三项都包括

13、、属于高度危险物品的有（B）

A、压舌板 B、心导管 C、听诊器 D、体温表

20、下列情况属于医院感染的是（D）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染

14、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（B）A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时

15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（C）A．1小时；２小时 B．1小时；1２小时 C．2小时；2４小时 D．2小时；36小时

16、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋（D）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒

17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）

A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

18、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗 不能 同时接种，应间隔（C）天。A.1天 B.7天 C.14天 D.30天

19、甲型H1N1流感病毒包含（D）病毒的基因片段： A、禽流感和人流感病毒 B、猪流感和人流感病毒

C、仅含猪流感病毒 D、猪流感、禽流感和人流感病毒

20、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于（B）需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡（B）A.5分钟 5小时 B、10分钟 10小时

C.15分钟 24小时 D.30分钟 48小时

21、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器（A）A.不能复用 B.消毒后复用 C.单独使用 D.安全性测试后复用

22、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前 进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查（D）A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是

23、手术部（室）的工作区域，应当每（D）小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。A.4 小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时

24、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过（B）后不得使用。A.1 小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时

25、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药（B）A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

26、按照《医疗废物管理条例》规定，医疗废物管理第一责任人是（B）A 院感科主任 B 法定代表人 C 护理部主任 D 医务科主任

27、消毒灭菌的原则是：（D）

A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。D :以上均是

28、下述不属于灭菌剂的是（D）

A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、含氯消毒剂

29、下列情况属于医院感染的是（D）

Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染

30、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（D）A、外源性感染是可以预防的

B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的

31、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

32、下列属于Ⅱ类环境的有（C）

A 儿科病房、治疗室 B 传染病房、感染性疾病科

C 产房、婴儿及早产儿室 D 供应室无菌区

33、一般30W紫外线灯的使用寿命是（C）

A.800小时 B2000小时 C.5000小时 D.3000小时

34、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）

A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

35、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定，乳腺手术预防用物宜选用（A）A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第三代头孢菌素 D 喹诺酮类

36、医院消毒工作包括（B）

A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌

37、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法（B）

A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C 环氧乙烷灭菌 D 紫外线灭菌

38、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应（A）

A 每周监测 B 每月监测 C 每日监测 D 每季度监测

39、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是（B）

A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒； B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒； C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢； D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒； 40、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）

A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒

B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁

C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫

D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

41、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗的最高时限为（D）

A．12小时内

B．24小时内

C．48小时内

D．7日内

42、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒，碘伏的浓度和作用时间分别是多长?（B）

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;B.有效碘5000mg/L，3min～5min;C.有效碘3000mg/L，3min～5min;D.有效碘5000mg/L，1min～3min。

三、多选题

1．医疗废物管理的一般规定包括（ABCD）

A．医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。B．医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，C． 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

D． 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。2．关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，做法正确的是：（ABCD）

A.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

B.感染性废物，应当在标签上注明，放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。

C.盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识；在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

D．包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手？（ABCD）

A、穿脱隔离衣前后 B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后

C、进行无菌操作前后 D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

4、关于六步洗手法正确的描述是：

（BCD）

A、流动水洗手时可采用

B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒

D、应注意清洗指背、指尖和指缝

5、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A、5例以上疑似医院感染暴发B、3例以上医院感染暴发

C、5例以上医院感染暴发 D、医院感染暴发直接导致患者死亡

8、突发公共卫生事件报告主要内容包括：（ABCD）

A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、C、报告单位、报告时间、通讯方式 D、以上均是

9、以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的？（ABC）

A.被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理；

B.普通病人用过的物品，可先清洗后消毒；

C.被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理；

D.被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒；

10、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护？（ABCD）

A.干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故；

B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射；

C.避免锐利器械刺、割伤人体；

D.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

四、判断题

1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（×）

2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。

（√）

8、出院1个月以内的手术切口感染属医院感染。（√）

9、皮肤黏膜开放性伤口，无明显红肿痛热，但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌，应列为医院切口感染。（×）

10、病人咳嗽吐痰，痰培养阳性，应诊断为医院肺感染。(×)

13、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（×）

14、伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染（√）

15、不论成人或儿童的肺炎，均无需隔离（×）

16、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）

17、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）

29、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（×）30、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（√）

31、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。（√）

32、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。（√）

33、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但必须达到高水平消毒。（√）

34、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。（√）

35、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。（×）

五、简答题

1、什么是医院感染？

医院感染又称医院获得性感染或医院内感染，他是指病人在住院期间发生的感染，同时也包括在住院期间获得感然而在出院后发病的感染，但不包括在入院前已获得或入院时已处于潜伏期中的感染。

2、医院感染的特点是什么？

（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

3、医院感染的形式有几种？

有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

5、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

第五篇：院感知识考试

院感知识考试

姓名 分数

一、选择题：

1、医务人员手卫生是指什么？（）

A医务人员洗手 B卫生手消毒 C外科手消毒 D细菌灭杀。

2、卫生手消毒可以减少（）

A常居菌 B暂居菌 C大肠杆菌 D霉菌

3、有效的洗手设施包括哪些必备要素()A洗手池 B非手触式水龙头、流动水 C清洁剂 D干手用品 E洗手流程图。

4、手卫生的5个重要时刻()A接触患者后 B接触患者周围环境后 C接触血液体液后 D接触患者前 E清洁无菌操作前

5、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒()A入厕之后 B手部有明显污染时 C接触可形成孢子的微生物之后 D接触非感染病人后

6、外科手消毒应遵循哪些原则()A先洗手 B后消毒 C不同患者手术之间 D手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

7、对医务人员手有哪些特殊要求()A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D可以戴无棱角的戒指

8、洗手不可忽视的环节有哪些()A掌心 B手背 C指缝 D大拇指 E指关节、指尖。

二、填空题

1、手卫生合格的标准是:卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应()。外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应()。

2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程叫（）。

3、外科手消毒可以减少（）。

4、速干手消毒剂的特点是（）。

5、外科手消毒剂的突出特点是（）。

5、医院感染暴发报告的第一责任人是（）。

6、医院发现（）例以上医院感染暴发；或由医院感染直接导致患者死亡；或由于医院感染暴发导致（）人以上人身损害结果；应于（）小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告。

7、指在医学服务中，因病原体传播引起的感染叫（）。

8、指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染叫（）。

8、指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象叫（）。

9、医院发生（）例以上的医院感染暴发；或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。以上情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在（）小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告。

三、问答题

1、如何保证卫生手消毒的效果？

2、七步洗手法是指哪七步？

3、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？

4、什么叫医院感染？

5、什么是疑似医院感染暴发？