村卫生室--治疗室消毒隔离制度等六个-定

第一篇：村卫生室--治疗室消毒隔离制度等六个-定

卫生室制定消毒隔离制度目录

（2014年6月）

一、村卫生室治疗室消毒隔离制度

二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度

三、医务人员职业安全防护制度2014.06

四、医务人员手卫生与监管制度2014.06 五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06

六、医疗废物管理制度

一、村卫生室治疗室消毒隔离制度

一、治疗室室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚、抹布、拖把专用有标识，不放个人用物。

二、设有流动水洗手设施、有清洁及干手用品。

二、医务人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，执行手卫生规范，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

三、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，并达到以下要求：（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；（2）接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；

四、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有盖），4h一更换（搭配合理）；

五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２小时后不得使用；封存开启后输液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

六、盛装使用中碘伏、酒精的容器每周灭菌２次，消毒液每日更换。开启的独立包装消毒液应注明开启时间，在规 定时间内使用（小包装的碘伏皮肤消毒液每周更换，其他皮肤手消毒液每月更换）。

七、治疗盘每日清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每周消毒一次；止血带一人一用一消毒。

八、治疗车、治疗台等物体表面的保持清洁，治疗车上面为清洁区、下面为污染区。

九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日清洁消毒，用毕终未消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。一次性氧气湿化瓶按说明书使用。

十、常规器械灭菌合格率100%。合格无菌包条件：包装完整、包布清洁干燥无破损、包内有化学指示卡、包外有灭菌指示带、灭菌标示卡明确（物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期、打包者名称），标识应具有追溯性，有效期内使用。

十一、治疗室每天紫外线空气消毒1一2次，每次不少于30分钟，有记录。紫外线灯管应进行日常监测，每周清洁灯管一次，每半年监测一次辐照强度，低于70uw/cm²及时更换灯管；新灯管用前监测强度应≥100uw/cm²。

十二、使用中的冰箱每周清洁消毒保养一次，每日监测冰箱温度并记录，每月做细菌培养，物品放臵有序，无过期物品。

十三、所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理后方可带出。

十四、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。

二、卫生室诊疗室、观察室消毒隔离制度 2014年06月

一、诊室医生、护士上岗时应衣帽整洁，严格执行日常清洁、消毒、隔离制度。

二、每个诊室设臵流动水洗手设施、洗手图，配备清洁剂、干手物品等设施。

三、医务人员诊疗病人时，每接触一个病人前后均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，当手部有明显血渍、污渍污染时，应严格洗手，每次洗手时间不少于15秒。

四、体温计应做到一人一用一消，每次用后先清洁处理，再用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，浸泡消毒 后，清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。血压计袖带应保持清洁，一般每周清洁消毒一次（方法先清洁处理，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后清洗干净，晾干备用），有污染时及时清洁消毒处理，血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。

五、诊疗室、观察室内空气清新，每日通风两次，每次不少于30分钟，温度允许时持续开窗通风，保持空气流通。

六、诊室拖把要应专用有标记，地面要湿式清扫，被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清洁，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。诊室拖把每日清洁处理后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗悬挂晾干，干燥保存。

七、诊室桌子、椅子、凳子、门把手、门窗、用清洁的湿抹布，每天擦拭；观察室一桌一抹布，当表面受到病源菌污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分钟；被肝炎病毒污染时用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟以上。抹布用后清洗干净再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。八、一次性无菌医疗用品应一次性使用。

九、医疗废物处臵符合有关规定，医疗废物应装黄色塑料袋内、针头安瓿等锐器应放锐器盒内，分别待3/4满时严密封口，明确标识医疗废物名称、类别、产生日期、卫生室 名称，交医疗废物集中处臵单位无害化处理，做好交接记录。自行处臵的，应当符合下列要求：使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的，应当及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。

十、下班时认真洗手，更换衣物。

三、医务人员职业安全防护制度2014.06

一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。

二、医务人员接触病原物质时，应当采取以下措施。

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

六、干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。

七、热力消毒灭菌操作人员接触高温物品和设备时，应使用防烫的棉手套，着长袖工装，排除压力蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。

八、液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、粘膜的损伤。接触化学性溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。

四、医务人员手卫生与监管制度2014.06

一、洗手与卫生手消毒设施

1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

2、应配备清洁手用品。建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

4、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

6、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。

二、洗手与卫生手消毒

(一）医务人员应遵循洗手与卫生手消毒原则

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

(二)下列情况应根据(一）的原则选择洗手或使用速干手消毒：

1、当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5、接触患者周围环境及物品后。

6、处理药物或配餐前。

（三）在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。

1、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

四、手卫生注意事项

1、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

4、所有医务人员必须掌握正确的洗手方法，保证洗手与手消毒效果。

五、手卫生符合标准要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 五、一次性使用医疗用品管理制度2014.06

一、卫生室所用一次性使用无菌医疗用品必须由卫生局统一集中采购，卫生室不得自行购入和使用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。

二、卫生局采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《工业产品生产许可证》，《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部分颁发

2的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购臵，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证，生产日期，消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间，生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20厘米，距墙壁≥10厘米，距天花板50厘米；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、卫生室医务人员使用前应检查小包装有无破损，失效，产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告采购部门。

八、发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。九、一次性使用无菌医疗用品用后，须统一收集、集中焚烧，禁止重复使用和回流市场。

十、相关部门须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

六、医疗废物管理制度

2014.06

一、贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等法律法规，防止违反《医疗废物管理条例》的行为发生。

三、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

四、各类医疗废物按照类别分别臵于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，应标有警示标识和警示说明。

五、使用防渗漏、防遗撒的专用运输工具，按规定时间、路线，由专人将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点，每日工作结束后对运送工具进行消毒，运送医疗废物的专用运输工具不得运送其他物品。

六、对回收处臵的医疗废物进行交接登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处臵方法、最终去向及经办人签名等。

七、禁止任何单位或个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗 废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

八、医疗垃圾不得露天存放。暂时贮存不可超过2天，并应设臵明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触。医疗废弃物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒处理。

九、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处臵单位前，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

十、发生医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病或环境污染事故时，应立即疏散人员，控制现场，对致病人员提供医疗救护和现场救援。上报当地医院感染管理科，由上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门处理现场，并向可能受到危害的单位和居民通报。

第二篇：治疗室消毒隔离制度

治疗室消毒隔离制度

1、室内布局合理，环境清洁，物品放置有序。

2、医务人员进行诊疗操作时，应衣着整洁，戴口罩帽子。

3、执行《南昌仁爱妇产医院手卫生管理制度》。各项操作前后、连续诊疗操作之间应洗手或手消毒。治疗车应配有快速手消毒剂。

4、严格执行无菌技术操作规程。无菌物品必须一人一用一灭菌。注射、采血必须人一针一根压脉带。

5、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次；启用后无菌敷料罐应每天更换并灭菌；无菌容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装；无菌敷料包一经打开不得超过24小时；无菌器械包即开即用；铺好的无菌盘不得超过4$fl-；无菌持物钳、持物缸干燥保存，每4小时更换1次，如污染应随时更换。

6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

7、垡用中的氧气湿化瓶、湿化液(无菌水)、氧气鼻导管必须每目更换。

8、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期物品送供应室重新处理。治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；禁止物品洁污混放。

9、体温计使用后用75%酒精浸泡，清水冲净，擦干备用；压脉带使用后用含有效氯250mg/L毒液浸泡30min，清水冲净干备用。听诊器、、血压计袖带、手电筒、病历牌、输液网套等保持清洁，被病人血液、体液污染时先清洗后用含有效氯1000rng/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。

10、室内每天开窗通风2次，空气消毒每天2次，每次30min。消毒后应开窗通风30min后人员方可进入室内。

11、定期对环境卫生学进行常规监测。空气、消毒剂、医务人员手及物表每季度监测l次，当发生医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。并将有关情况上报院感科。

12、室内治疗台、无菌物品存放柜、药品柜、治疗车、治疗盘、仪器设备台面等表面使用清洁或消毒布巾擦拭清洁，每日l次。地面湿式清扫，擦拭布巾用后清洗消毒，干燥备用。

13、抹布、拖布应分区使用。抹布使用后清洗，浸泡消毒，干燥备用；拖布使用后清洗干净，再用含有效氯500mg／L消毒液浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

14、诊疗过程中产生的医疗废物应按我院《医疗废物管理制度》处置。

第三篇：治疗室消毒隔离制度

治疗室消毒隔离制度（4块）

一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。

二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射，每日一次，每次60分钟。

四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

五、各种治疗注射应一人一针一管一带制（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液器应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。

六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。

七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。

八、特殊感染、乙肝表面抗原阳性病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。

换药室工作制度

1、凡需换药和小外科治疗者需核对治疗卡后方能给予治疗。

2、严格执行无菌操作规程，操作时需戴手术用一次性帽子、口罩、手套。手术要认真仔细，注意安全，对病员要关心体贴，切忌粗暴操作，发生病情变化，及时汇报上级医生并妥善处置。

3、班前要做好器械清点、消毒等准备工作，班后要清洗、消毒、交接器械物品。如发生损坏、丢失应及时登记、汇报，并按规定处理。

4、每班下班后应用消毒液消毒地面，用84消毒液擦拭操作台面。用紫外线灯消毒空间环境，30分钟一次。

5、换药和小手术敷料污物应放入污物桶内，集中处理，不得随意丢弃。

第四篇：治疗室、注射室消毒隔离制度

治疗室、注射室消毒隔离制度

1、操作前医护人员的准备

（1）操作前衣帽整齐，戴口罩、洗手，严格执行各项无菌操作规程。

（2）进行无菌操作前后要洗手，或用速干手消毒剂擦拭双手，方能进行下一项操作。

（3）医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

2、清洁处理

（1）坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品（包括污物桶）清洁干净。

（2）操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。

（3）治疗室的拖把专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖把至少擦拭2次。

（4）每日紫外线消毒一次，照射时间为一小时，并有记录。（5）每月大扫除一次，每月进行空气培养一次，菌落计数＜500cfu/m3＞。

（6）治疗室护士负责冰箱每周清洁除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。

（7）静脉注射止血带做到一人一带，用后消毒液浸泡消毒。

3、无菌的措施（1）无菌、有菌物品分开放置，无菌物品有标志及消毒日期。治疗室护士每日清点并检查无菌物品（包括一次性物品有无过期）的有效期，过期物品需重新消毒方能使用。

（2）碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。无菌敷料罐（纱布、棉球）开封后有效期为24小时，开启的无菌敷料罐等应每日更换。

（3）治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。（4）注射、治疗时，应铺无菌盘，盘内的治疗巾每4小时更换一次，抽取的药液不得超过2小时。

（5）开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。

（6）注射采用一人一针一管，用后医院统一回收处理。（7）治疗车物品摆放：上层为清洁区；下层为污染区。

4、一次性物品的消毒：一次性注射器、针头、输液器、输液瓶、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、窥器等，用后医院统一回收处理。

5、各种瓶类消毒

（1）

碘酒、酒精瓶每周一、四消毒，方法：消毒液浸泡后，再用0.9％生理盐水冲洗干净；或用包布包裹后，送供应室灭菌；小包装的安尔碘开封后有效期一周。氧气湿化瓶每周一，四用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干、备用。正在应用的湿化瓶每日更换蒸馏水，用毕重新消毒。

（2）

药杯、药瓶用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。(3)

电动吸引器的内容物满后随时倒，做倒每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡，在清洗干净备用。

(4)

密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。

第五篇：治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度

治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚； 设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。

2、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每日通风换气，紫外线照射每日两次，每次30分钟，每月做空气培养一次。

3、无菌物品专柜存放，标志明确，先期先用，定期检查有效期，有效期≦7天。

4、医护人员进入室内，应衣帽整齐，操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。

5、无菌物品必须一人一用一灭菌。

6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

7、碘酒、酒精应密闭保存并有明显标识，消毒液每日更换，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。

8、镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每4小时更换一次。

9、治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染

区；进入病室的治疗车、换药车应配备有快速手消毒剂。

10、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格处置，处置后进行严格终末消毒，不得进行换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的黄色垃圾袋内，及时转运处理。

11、处置患者前后用快速洗消液消毒洗手。、空气消毒紫外线每日照射2次，每次不少于60分钟，每月做空气培养一次，空气中细菌数不得超过4CFU/（5min.直径9cm平皿）。

13、日常清洁消毒工作应采取湿拭方法，保持室内湿度，操作台及地面每日用含氯消毒液250-500mg/l擦拭或喷洒消毒。

14、用过的输液管或输液器等医疗废物放入黄色垃圾袋内封口方可运出统一处理。