保障患者安全措施

第一篇：保障患者安全措施

防范与减少患者压疮措施

1.建立压疮风险评估与报告制度和程序。2.制定压疮诊疗与护理规范实施措施。

3.为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。

4.减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海绵垫，防止下滑。

5.协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。

6.保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。7.保持局部皮肤清洁、干燥。

8.慢性消耗性病人卧床时予以海棉垫缓冲重力压迫。9.增加患者营养。

防范与减少患者导管脱出措施

1.建立导管脱出评估与报告制度和程序。2.认真实施有效的导管脱出防范制度与措施。

3.护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。

4.如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，加强巡视，随时了解患者情况做好护理记录及交接班。5.若存在管路滑脱危险因素应对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。

6.对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，向家属做好解释并实施约束护理。

7.护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路脱落时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

防范与减少患者跌倒措施

1.对体检、就诊、手术和接受各种检查与治疗的患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，应用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标示等办法防止患者跌倒/坠床事件的发生。

2.建立跌倒/坠床风险评估，并对高危人群认真落实患者坠床与跌倒防范制度。

3.建立患者跌倒/坠床报告制度和程序。

4.护士对可能发生跌倒风险的患者，床头悬挂“跌倒防护”警示牌，各级护理人员应做好交接班及预防跌倒的宣传教育。

5.落实基础护理，协助做好生活护理；按照患者护理级别巡视到位。

6.保持地面干燥，防止积水：在醒目的地方放置“小心地滑”的警示标识：病房及过道无杂物，保持整洁通畅；保证照明设备的完善，夜间开地灯或壁灯。

第二篇：4.3.3.2诊疗新技术准入时保障患者安全措施风险处置

河北北方学院附属第二医院

诊疗新技术准入时保障患者安全措施风险处置

为了降低医疗技术风险、保障患者安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术准入和分类管理制度》、《医疗技术损害处理预案》、《医疗技术风险预警机制》等相关法规和医院制度，制定本预案。

一、对本院开展的第一类医疗技术，包括外科各类各级手术、有创诊疗项目，等医疗技术逐项审核，废止或淘汰未经批准或落后技术。中止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使用安全的项目。严格按照《医疗技术准入和分类管理制度》开展新技术、新项目的临床应用，任何科室或医生个人不得任意实施未经医院审核同意的医疗技术。

二、新开展的医疗技术，相关科室及参与人员要组织培训，充分了解或掌握技术要领，严格把握应用指证，开始使用前几例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后盾，及时纠正或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。先集中1-2位医师操作，待掌握并有经验后，科内再在其资质准入层面推行。

三、任何医疗技术临床应用都潜在风险，尤其是高风险诊疗技术、使用时必须认真掌握适应证，熟记禁忌症，严禁无指证或有禁忌情况下使用。在选用时要充分分析利弊，尽量选择风险少、安全性高的技术项目，并与画着充分说明，诊疗措施的目的，潜在风险和利弊，可供选择的方法，在患方理解的情况下，签署知情选择同意书。

四、严格医疗技术分级管理和人员准入管理：

二、三类技术项目由省卫生厅审核准入人员按发文名单执行，医院复核后予以准入，一类技术项目，根据医生的职称、工作量、工作能力考核后确定，报南昌市卫生局备案后实施，科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发现违规，按医院相关规定处理。

五、提高医疗技术风险防范意识，各级医务人员在诊疗活动中，对患者进行诊疗操作时，必须认真观察不良事件，如手术不顺利、失血过多，组织导管解剖不清，病灶寻找困难，组织结构复位不佳，反复多次探索等，要及时请上级医生或有经验医生会诊，不得盲干，一切从降低技术风险和保证病人安全为原则。六、一旦出现技术损害，首先发现者应设法立即终止损害因素，减少损害扩大；当操作者处理有困难，应当立即呼叫上级医务人员或科主任到场指导处理，不可迟疑拖延；如科室处理有困难，立即报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要时邀请外院专家会诊指导；对威助患者生命或发生2人及以上重大医疗技术损害的，由分管院长和医务科统一协调指挥，尽全力救治。救护车辆、药品、设备，人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和与人不得无故懈怠和违背。

七、接到有纠纷苗头报告时，医务科人员应及时到场调查沟通，稳定患方情绪，争取配合诊疗、防止干扰救治和引发医疗纠纷。如发生纠纷按有关程序处理，妥善处置。

八、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：

1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施

①立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。

②立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。

③医务科负责组织中心技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。

④操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。按规定整理材料，及时上报上级主管部门。

2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施： ①医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。

②在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务科。

③科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。

④按规定收集和保管好原始证据，整理材料，及时上报上级主管部门。医务科要定期对各科室实施检查、监督、指导，对事件进行分析评价，查找原因，吸取教训，改进提高，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。

医务科 2017.10.09

第三篇：防范患者坠床或跌倒安全措施

防范患者坠床或跌倒安全措施

患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。

一、全面评估

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。

评估内容主要包括：

1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；

2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；

3、有伤害自己或他人的可能；

4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；

5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；

6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；

7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。

二、坠床或高危跌倒标识醒目

对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。

三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施：

1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。

2、环境预防：

（1）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；

（2）走廊扶手、浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；

（3）病房地板保持干净与干燥，清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏；

（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；

（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。

3、健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。

四、加强对患者及家属的健康教育

预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：

1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；

5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；

6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；

7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；

8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束

9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤

10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、认定和报告

当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。

第四篇：保障食品安全措施之我见

保障我国食品安全措施之我见

摘要：

文章详细叙述了我国目前面临的食品安全问题、导致问题发生的原因以及对于问题解决的个人建议。

关键字：

食品安全 措施 开发商 对策

Abstract: The article described in detail the problem of food’s security of China nowadays, and it also talked about the causes of these problems and how to solve them in my own opinion.Key words: Food’s security measure developer solution

正文

当下中国正高速发展着，人民的生活水平不断提高，衣、食、住、行的质量较之前都有了极大的提高。可这些发展的背后，却隐藏着许多不为人知的秘密。

在这所有的生活质量问题中，又以食品问题最为严重且最容易危害人的健康。民以食为天，食品是人们赖以生存的最基本的物质，近几年食品的安全问题却成了社会热点问题。从瘦肉精到问题奶粉，从南京小龙虾到上海染色馒头，近年来，一系列发生在身边食品安全事件，引起了人们对食品安全的强烈关注。

一、食品安全问题的严重后果

食品安全是事关人民群众切身利益的大事，然而有关食品安全的恶性事件近来却频频出现，从苏丹红到三聚氰胺，从漂白粉到假薯粉，它们造成的危害性是非常大的。首先，不安全食品会直接影响人们的健康，严重的甚至会危及生命。相信我们都已经知道了食品中毒的严重后果，也都了解了大头娃娃的悲剧。其次，食品安全问题也关系到企业之间的公平竞争和社会经济发展。多数出现问题的食品一般都是出自一些小作坊或者黑加工点，他们为了追逐利益最大化，大多使用劣质原料或者使用假商标，以降低生产成本，这就严重侵害了一些正规厂家的合法权益，出现了不正当竞争，影响了正常的社会经济秩序。

二、食品安全问题产生的原因

食品安全问题产生的原因是多方面的：如食品开发商利欲熏心，法律对违法者的惩罚力度不够，企业“犯法成本”太低了；多部门分管，责任边界不清，工商部门只管生产经营资格、农业部门只管原始农产品的生产安全、商务部门只管流通环节、质监部门只负责食品生产中出现的质量标准问题等等。更根本的原因或许还是在于现有食品安全监管的领导体系制度上。食品行业有一个特点：食品生产时受益的往往是当地企业、经济、政府等等；但食品有安全问题时，受害的却往往多是外地或当地的消费者。而现行食品安全监管领导体系制度主要是由当地政府所属的有关部门监管当地的食品生产安全，那么就比较容易受地方利益等因素的影响，不顾消费者的健康、利益、有意或无意的忽视食品安全监管，不去认真仔细的检查，严格处理，以致食品安全问题不断放声了。具体分析有以下两方面原因： 1.政府部门缺乏有力的监管。

由于相关部门对食品安全生产的操作监管不力，使得中国食品行业严重违规、违法生产销售不合格食品的现象屡禁不止。据我了解，中国的食品监管一直采取分段管理为主、品种管理为辅的方法，在实际的操作过程中，各职能部门之间要么会出现争着监管、重复执法的现象，要么会出现争着不管、相互推诿扯皮的现象。平时没有有力的监察，当老百姓举报时要么置之不理，要么不知何处检举，这就给某些食品行业违法生产、销售不合格食品提供了可乘之机，让他们在光天化日之下可以毫无顾忌的生产销售伪劣食品。

2.消费者知识匮乏。

消费者缺乏食品方面的常识，也可能会引起食物安全问题的产生。首先，消费者缺乏购买安全食品的常识。中国众多的消费者由于收入水平低下，没有足够的消费能力，还有许多偏远地区的消费者没有了解食品安全的渠道，从而缺乏相关的知识，所以在购买食品时安全意识淡漠，且容易只图便宜，不太顾及食品的质量、卫生问题。还有一些消费者在购买便宜食品、特价食品、无质量保证食品时，总是抱着侥幸心理，认为大家都在买，并且别人过去多年吃这些便宜食品也没吃出什么问题，现在再吃也不会有事。在消费者这种心理的支持下，就为问题食品的销售打开了门路。其实正是因为有了消费者的需求，才导致这些问题食品的生产。试想，若广大消费者都有高度的食品安全意识，不去购买这些假冒伪劣食品，那么这些食品的生产必将大大减少。其次，很多消费者缺乏科学食用食物的常识，由此可能会引发一些疾病的产生，甚至导致食物中毒事件的发生。比如食用河豚的某些部分是会导致中毒的，比如啤酒和螃蟹一起食用也是对身体很不好的，还有比如空腹食用很多食物是不行的„„这些都是一些基本的常识，可却有很多人不太注意，所以可能会对自己的身体造成一定的伤害。这也是消费者知识匮乏的体现。

三、对于解决食品安全问题的一些对策建议 1.政府应当切实履行好其监管职责，加强对食品质量的安全监管。加强食品质量的安全监管应当成为政府的头等大事，这就要求政府：要加强对食品的准入市场管制，提高食品的准入市场门槛，严防“三无”食品流入市场；要有效规范食品生产者的生产、经营行为，坚决取缔无证生产、无证加工食品的行为；要整合食品安全监督、检测资源，更新检测装备，加强对食品质量安全的监测，对食品从生产、加工、管理、贮运、包装到销售的全过程都要进行严格的监控；要全面严厉打击生产、销售假劣食品和不合格食品的违法犯罪活动；要规范食品采购渠道，从源头上控制不安全、不合格食品流入市场。

2,集中整治食品生产加工小作坊。严厉打击“黑窝点”，坚决取缔无证无照生产加工食品行为，取缔无卫生许可证、无营业执照、无生产许可证的生产加工企业。

3．构建食品安全评估评价体系和食品安全信息体系。以国家级食品质检机构和食品安全专家为专业技术支持，对监测结果进行对比分析和评估，形成风险评估报告，对可能造成的危害进行预测，及时发布预警公告；同时基于评估报告提出有针对性的控制措施，作为预防重大食品安全事件决策的技术依据，提高国内生产加工环节食品安全风险监测、分析与风险预警的能力和水平。

4．大力发挥新闻及社会舆论的引导和监督作用。食品安全关系千家万户，是一项群众性和政策性都很强的系统工程，应动员全社会共同参与。其一，充分利用政府机关及部门网站和报纸、电台、电视台等舆论宣传阵地，有计划报道食品安全新动态、新信息、新知识。其二，有步骤地组织食品安全宣传活动进社区、进乡村、进机关、进企业、进学校，在每个社区、乡镇、行政村、学校设置专兼职食品安全信息员。其三，在市、县（区）及乡镇成立食品安全咨询投诉和救援中心，开通举报热线，负责受理有关食品安全的咨询、投诉和应急救援工作；健全食品安全监督网络，充分发挥社区和乡村食品安全协管员和信息员的耳目和帮手作用。其四，定期召开食品安全新闻发布会，向人民群众提供食品安全预警信息，揭露食品安全事件，曝光制售假劣食品的“黑名单”，维护和保障人民群众的食品安全知情权和监督权。

从近期曝光的“染色馒头”、“回炉面包”到“瘦肉精”猪肉、“牛肉膏”事件，再到以前披露的“三聚氰胺”奶粉、“大头娃娃”奶粉、“假葡萄酒”事件，暴露了食品存在重大的安全问题。这些恶性的食品安全事件足以表明，诚信的缺失、道德的滑坡已经到了严重的地步。一方面部分食品生产、食品经营从业者道德素质低下，为获取不当利益，不择手段地追逐金钱、利益，不仅无视社会公德、践踏市场准则，甚至不惜以戕害他人生命为代价。另一方面相关安全监管部门监管不到位，对违法制毒贩毒者处罚过轻，不足以杀一儆百。

面对接连不断的恶性食品安全事件，国务院总理温家宝一针见血地指出，这些事件“足以表明诚信的缺失、道德的滑坡已经到了何等严重的地步”！靠什么救治“健美猪”？归根结底只有不断完善法律法规，让道德败坏者受到法律的严惩和社会的唾弃，食品安全才有望得到切实保障。在加强道德文化建设与诚信教育的同时，监管部门要切实加强监管，使违法乱纪、道德败坏者受到法律的制裁和社会的唾弃。监管部门不能习惯于在媒体曝光之后再进行突击式检查，应该主动出击，通过严密监管严惩各类食品安全犯罪行为，使铤而走险者付出令其难以承受的代价，真正给老百姓营造一个安全的消费环境。

第五篇：保障患者合法权益持续改进成效

保障患者合法权益 持续改进成效

为了有效保证患者的合法权益，维持正常医疗秩序，结合我院实际情况制订了保障患者合法权益相关制度，并定期进行考核，不断改进，今年取得的成效如下：

一、加强了医护人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保护患者合法权益。

二、狠抓医疗管理，提高医疗质量。坚持实行医疗质量管理目标责任管理，通过不断考核、不断完善，使全院医护人员基本掌握各类告知书的书写规范，了解了患者知情同意在整个治疗过程中的重要性，增加了医患沟通，增加患者对医疗技术局限性和高风险性的了解，加强对医生的信任，同时疏导了患者的社会心理问题，促进疾病的转归，这些不仅保护了患者的合法权益，也确保了医疗质量，减少了医患纠纷的发生。

三、虽然采取各项措施有效的减少了医患纠纷的发生，但由于社会环境的影响，仍有一些问题不可避免，我们遵循公平、公开、合法、效率的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确，及时处理和解决，防止恶化和扩大，使医疗质量不断不提高，有效保障患者合法权益。

在院领导的正确领导、全院医护人员共同努力下虽取得很大 进步，但仍然存在不足，希望所有工作人员继续努力，不断完善相关制度，做到更好，提高我院医疗质量，降低医患纠纷发生率。

开原市中心医院医务科

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