第一篇：河北省预防乙肝母婴传播项目知情同意书
河北省预防乙肝母婴传播项目知情同意书
编号
乙肝母婴传播是指表面抗原阳性的母亲将乙肝病毒传染自己所生子女。母婴传播是乙肝传播的重要途径之一。为最大程度地降低乙肝母婴传播造成的儿童感染，河北省将为乙肝病毒感染孕产妇所生的新生儿提供免费干预措施，希望您能积极配合我们的工作。
在医方已履行告知义务，孕产妇方已享有充分知情权和选择权的前提下，经本人及家属慎重考虑后，同意所生的新生儿接受由医疗保健机构提供免费的乙肝母婴阻断干预措施，特此签字为证。
免费乙肝疫苗
产妇签字： 实施者签字： 日期：
免费乙型肝炎人免疫球蛋白
产妇签字： 实施者签字： 日期：
第二篇：预防乙肝母婴传播服务知情同意书
预防乙肝母婴传播服务知情同意书（保密）
按照卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（2011）、《广东省预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目方案》（粤卫办〔2011〕12号）以及《广东省乙型病毒性肝炎疫苗接种指引（试行）的通知（粤卫函〔2012〕665号）》的规范要求，对于乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，可以通过给予乙肝免疫球蛋白注射和规范的乙肝疫苗接种，而降低（不可完全避免）多数乙肝母婴传播的发生。
根据规定，我院可以给您的宝宝注射乙肝免疫球蛋白和接种首次乙肝疫苗。经咨询，本人及丈夫（家属）已知晓乙肝的危害、预防乙肝母婴传播措施及其有效性、不确定性和可能的不良反应。现选择：
□ 同意所生宝宝接受乙肝免疫球蛋白注射和首次乙肝疫苗接种 □ 拒绝所生宝宝接受乙肝免疫球蛋白注射和首次乙肝疫苗接种
本人签字：
家属签字：
医生签字：
日
期：
第三篇：广州市乙肝母婴阻断免费项目知情同意书
附件3-7 广州市乙肝母婴阻断免费项目知情同意书
编号：__________________ 乙肝是一个可以通过母体传播给胎儿或儿童的母婴传播疾病，为最大程度地降低乙肝母婴传播造成的儿童感染，广州市将为乙肝感染孕妇所生的新生儿提供免费干预措施，希望您能积极配合我们的工作。
在医方已履行告知义务，孕产妇已享有充分知情和选择权的前提下，经本人及家属慎重考虑后，同意所生的新生儿接受由__________________医院提供免费的乙肝母婴阻断干预措施，特此签字为证。
① 免费乙肝疫苗
孕妇签字：
医生签字：
日期：
② 免费乙肝免疫球蛋白
孕妇签字：
医生签字：
日期：
第四篇：预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作总结
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作总结
认真按照《习水县预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》的要求开展工作，落实各项措施。在原有基础上进一步加大工作力度，加强对预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的强化培训，重点是筛查、母婴阻断、职业暴露的防护和处置。2012年共组织乡村两级医疗机构人员及妇产科、检验科负责人进行专项培训1次，共计培训36人次。加强实验室建设，做好监督指导工作，及时发现和解决工作中存在的问题。妇幼人员按月收集监测资料汇总上报卫生局防保股。2012年我院加强对艾梅乙项目的宣传工作，制作宣传展板，发放宣传册子等方式，同时对每位来我院产前检查及住院分娩的孕产妇进行宣传、免费自愿筛查。一年来，我镇卫生院对孕产妇开展艾滋病咨询554人，检测543人, 艾滋病阳性孕产妇0人。梅毒咨询554人，梅毒检测 543 人, 梅毒阳性孕产妇0人。乙肝咨询554，检测543人乙肝阳性孕产妇 30人，阳性率5.52%。检测率 98.01 《其中门诊咨询306人、检测297人, 乙肝阳性18人。住院咨询248人、检测246人，乙肝阳性12人》%
永安镇卫生院
2012年9月20号
第五篇：预防乙肝梅毒艾滋母婴传播工作制度
梅州市梅县区第二人民医院
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关专业技能培训。
2、开展相关检测服务；配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，完善相关工作制度，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。
3、遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
4、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；对检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求，及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
5、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
6、常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测和咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及时转诊；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
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