预防艾滋病、梅毒与乙肝母婴传播项目督导评估方案

第一篇：预防艾滋病、梅毒与乙肝母婴传播项目督导评估方案

***预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播督导评

估方案

为进一步落实《***预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，严格按照我市预防艾滋、梅毒和乙肝相关工作流程开展工作，为感染孕产妇提供综合防治服务，最大程度地减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，我市各级重大妇幼卫生项目办公室应定期进行预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作的督导评估。

一、督导评估的要求

各级卫生行政部门、重大妇幼卫生项目办公室负责督导评估的组织工作，各级妇幼保健机构及辖区内重大妇幼卫生技术指导小组负责具体实施。

市级督导每半年1次，县（区）级督导每季度一次，各相关医疗保健机构每月组织自查1次。

督导评估与质量控制相结合，发现存在问题及时提出整改意见，并跟踪整改结果。

二、督导评估的指标

1.任务完成率以县（市、区）为单位达到100%。2.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到90%以上。3.艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童用药比例均达到90%以上，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到95%以上。

4.艾滋病感染孕产妇接受其他相关检测的比例达75%，住院分娩率达到100%，其所生儿童人工喂养率达到90%以上。5.提供相应服务的人员培训覆盖率达到95%以上。6.加强逐级技术指导，至少达到市级对县级2次，县级对乡镇4次。

7.服务对象对项目满意度达90%以上。

8.梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上，所生儿童接受规范诊疗服务的比例达到90%以上，12月龄随访率达到80%以上，先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下。

三、督导评估的内容

（一）组织管理

1、管理组织健全，各地成立重大妇幼项目办公室，至少2名专职人员，成立辖区内重大妇幼卫生项目工作领导小组，主要领导为第一责任人。建立辖区内预防艾滋梅毒乙肝母婴技术指导小组，并定期组织活动。

2、将预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作纳入政府重要议事日程和政绩考核内容。

3、建立协作机制，各地应明确部门职责，建立部门协作机制。

（二）资金、药品管理

1、严格按照省卫生厅《关于加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目药品管理和使用工作的通知》（苏卫办社妇〔2011〕10号）的精神，规范项目药品的管理和使用，对专项资金实行专账管理，专款专用，不得以任何形式截留、挤占，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本工作无关的其他支出。经费支持的试剂、药品、设备等相关物资，应当按专项资金管理办法和《中华人民共和国政府采购法》等有关规定进行招标采购，规范管理。乙肝高效免疫球蛋白的领取、运输、保管符合生物制品的规定，严禁违规使用。

2、我市淮阴区为国家级试点地区，++、++为省级试点地区，应根据省、市方案要求，制定项目资金管理方案，做好有关检测经费、治疗经费、随访经费的测算，规范补助的流程，严禁违规支出。

（三）信息管理

各级医疗机构指定保密意识及责任心强的专职人员负责相关信息的收集、报告工作，按照方案要求及时填写各类个案登记表、报表，辖区内妇幼保健机构负责信息的上报、审核、管理和质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性；有关个案登记表上报要专人报送，报告和保存过程中注意保护病人隐私，严禁泄密。

（四）项目实施情况

1、各地根据工作要求和省、市项目实施方案，制定本地区预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播项目工作的实施方案、绩效考核方案、督导评估方案、质量控制方案，有关试点地区根据具体要求制定资金管理方案。

2、规范预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作的开展，根据市方案要求，各县（区）建立辖区内预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作模式和流程，制定本地区项目工作督导评估标准以及质量控制标准，对辖区内医疗保健机构工作实施情况进行督导和质控。

3、孕产妇艾滋、梅毒和乙肝检测、咨询服务。首次建卡时常规提供艾滋、梅毒和乙肝相关检测服务，流程规范，检测报告及时，根据检测结果提供针对性的咨询和干预服务。对孕期未能获得梅毒和乙肝相关检测的临床孕妇，医疗机构要及时提供快速监测；为从未进行艾滋病抗体检测的临产孕妇提供HIV快速检测服务，确保及时获取检测报告，根据结果提供相关咨询和干预服务。门诊、产房、检验科相关检测登记完整、规范。

4、按照实施方案要求定点医疗机构为艾滋病感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗及喂养指导等干预措施，为自愿选择终止妊娠的感染孕产妇提供安全的终止妊娠服务。艾滋病感染孕产妇的个案信息相关病历和随访记录详细、规范，注意提供保密服务。

5、按照实施方案要求为梅毒感染孕产妇提供药物治疗、适宜的安全助产和所生婴儿药物治疗、随访等干预措施。梅毒感染孕产妇个案信息、病历和随访记录详细、规范，提供保密服务。

6、按照实施方案要求为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童提供在其出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白的干预措施。签订知情同意书，规范存档。如有特殊情况超过24小时注射或未注射的需有详细的情况说明，并有产科主任及分管领导签名。

（五）项目实施效果

1、有关指标达到要求。

2、服务对象对项目的满意>90%。

第二篇：预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作总结

预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目工作总结

认真按照《习水县预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案》的要求开展工作，落实各项措施。在原有基础上进一步加大工作力度，加强对预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的强化培训，重点是筛查、母婴阻断、职业暴露的防护和处置。2012年共组织乡村两级医疗机构人员及妇产科、检验科负责人进行专项培训1次，共计培训36人次。加强实验室建设，做好监督指导工作，及时发现和解决工作中存在的问题。妇幼人员按月收集监测资料汇总上报卫生局防保股。2012年我院加强对艾梅乙项目的宣传工作，制作宣传展板，发放宣传册子等方式，同时对每位来我院产前检查及住院分娩的孕产妇进行宣传、免费自愿筛查。一年来，我镇卫生院对孕产妇开展艾滋病咨询554人，检测543人, 艾滋病阳性孕产妇0人。梅毒咨询554人，梅毒检测 543 人, 梅毒阳性孕产妇0人。乙肝咨询554，检测543人乙肝阳性孕产妇 30人，阳性率5.52%。检测率 98.01 《其中门诊咨询306人、检测297人, 乙肝阳性18人。住院咨询248人、检测246人，乙肝阳性12人》%

永安镇卫生院

2012年9月20号

第三篇：预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播保密制度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。

二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。

2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。

三、保密守则：

1、不该说的机密绝对不说；

2、不该问的机密绝对不问；

3、不该看的机密绝对不看；

4、不该记录的机密绝对不记录；

5、不在非保密本上记录机密；

6、不在私人通信中涉及机密；

7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；

8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；

9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；

10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。

四、将保密制度纳入考核，对违法保密制度，造成不良后果者，将追究当事者责任。

第四篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

孕产妇监测登记表

填报单位：

填报时间：

南通市通州区妇幼保健所印制

填表说明：

1、“初诊”指第一次接受孕期保健（无论本院或其它医院）；

2、“咨询”以出具咨询检测同意书、检测结果报告单位及提供检测前后相关信息村料为依据；

3、“HIV抗体检测”以检测结果报告单为依据；

4、“梅毒检测情况”以检测结果报告单为依据；

5、“乙肝表面抗原或两对半检测情况”以检测结果报告单为依据；

6、“备注”：

-⑴、孕产妇初次进行检测；

-⑵、孕产妇以前接受过相关检测、本次未进行检测；-⑶、孕产妇尚未接受过相关检测；-⑷、其它等。

第五篇：预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。

一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导，开展工作督导与检查工作。

二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。

三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。

四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。

五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。

六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。为感染孕产妇提供安全的助产服务，为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。

七、加强服务能力建设。配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。

八、预防医源性感染及职业暴露。应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

九、加强信息管理。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。

十、监督指导与评估。定期开展自查与监督检查，不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。