24.住院患者身份识别管理制度

第一篇：24.住院患者身份识别管理制度

河北北方学院附属第二医院患者身份识别管理制度

一、医务人员在各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号、床号等2种以上方法确认患者身份。

二、建立“腕带”识别标示；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、lCU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者均应佩戴“腕带”。在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带“上的信息，准确确认患者身份。

三、对于无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊医务人员临时命名为“无名氏”，如同时住院“无名氏”2人以上，命名为“无名氏+编号”，记录在腕带上。身份核对时须双人核对，内容包括：住院号、床号、无名氏+编号。

四、在体格检查、标本采集、给药、输血（血制品）、发放特殊饮食等诊疗活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡或腕带，确认患者身份。

五、急诊科危重患者转科：由专人护送，确保转运安全；出示患者在急诊就诊的病历；双方认真核查患者身份，护送人员交代患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、用药惰况、管道情况等，填写交接记录单，双方签字确认：

六、门诊收住院患者时身份识别措施：门诊收住院患者办理手续进入病房后，由病房护士、患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、科室等身份信息。

七、临床各科室之间转运交接患者时患者身份识别措施：两科室间医务人员应与患者或家属一起核对患者身份信息，包括姓名、性别、住院号、科别、床号等，并填写《转科登记表》并签字确认。

八、医院内新生儿转科救治过程时身份识别措施：产房、手术室、病房与新生儿科之间转接救治新生儿时，产房、手术室或病房等首诊科室护上应给新生儿佩戴“腕带”，并认真与接诊科室护士交接新生儿与其监护人情况，并与接诊科室护士和患儿监护人一起核对患儿“腕带”信息，填写《转科登记表》并签字确认。

第二篇：住院患者身份识别措施

患者身份识别措施

1、在医疗护理活动中，对新生儿、手术、昏迷、神志不清、意识障碍、无自主能力的重症患者以及高龄（≥75岁）、语言及听力障碍的患者必须使用识别腕带。

2、佩戴腕带应按照规定标明患者的相关信息，包括姓名、科别、床号、性别、年龄、住院日期等，填写完毕后需由双人核对（医护人员—患者、医护人员—家属、医师—医师、护士—护士、护士—医师），确认无误方可给患者佩戴。

3、按照腕带标识制度要求使用腕带，新生儿、手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的危重患者或语言、听力障碍的患者使用腕带标识识别患者身份。

4、各项操作前严格执行查对制度，必须执行不少于四种以上的患者识别方法，如反问式查对、查看腕带标识、查对床头卡信息等，确认患者身份无误后方开始操作。

第三篇：住院患者身份识别制度

住院患者身份识别制度 一，为准确识别患者身份，防止医疗差错事故发生，防止窃用医保，农保及保险费用。护理人员在首次接待入院患者时准确无误的核实患者的姓名、床号、性别、住院号及诊断，并安排好床位； 二，患者床尾有身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、诊断、护理级别，确认患者的身份； 三，床位医师，核对病员姓名、性别、年龄、床号后进行诊查，开医嘱及进一步检查和治疗； 四，在标本采集，给药，注射或输液以及其他治疗前必须严格执行查对制度，准确无误核实患者的床号、姓名、性别和年龄，确认患者身份； 五，实施护理技术操作前同样核对患者姓名、年龄、性别及床号； 六，急诊、手术室、产房及病房各科转科，首诊科室的护士，陪同病人携带病历送往接诊科室，双方确认患者身份； 七，抢救室危重病人均配带“腕带”，注明患者的床号、姓名、性别、诊断，以确认患者的身份 八，产房新生儿出生后佩带“腕带”，注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，作为确认身份的依据； 九，手术病人进入手术室前护士核实病人真实身份，给患者佩戴“腕带”，注明科别、姓名、床号、病区、诊断、手术名称、手术部位，以确认患者身份； 十，手术室护士，麻醉医师，核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、麻醉方式、手术部位，手术前手术医师进一步核对，回病房时，麻醉医师与病房护士核对病人信息，清醒后病房护士进一步核对； 十一，“腕带”质量要求要高，松紧适度，字迹清晰，不易涂抹，不伤害患者皮肤；

无名患者的身份识别方法

一、身份确认前

1、急诊护士接诊身份不明患者后首先确立无名氏。

2、由急诊护士给患者戴上腕带并注明姓名(无名氏、性别、诊断)。

3、如需急诊检查、手术、住院、各类申请单均填无名氏、性别、诊断等，并报告医院行政值班/医务科/保卫科。

4、保卫科根据患者随身携带的相关物品，证件及时联系患者家属。

二、身份确认后

1、联系患者家属，确认患者身份，并换上标有患者正确姓名、性别、年龄等信息的腕带。

2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊室护士应在急诊病历上记录，并通知医生更改患者信息，由医务科盖章确认。

3、如患者已住院其身份已得到确认，经主管医生确认在住院证更改并签字，患者凭身份证去医务科、住院处更改相关信息。

4、如无名氏出院，出院后其身份已得到确认按相关规定执行。

第四篇：住院患者身份识别腕带管理制度

成都成华珍君仁济医院

住院患者身份识别腕带管理制度

（一）“腕带”使用管理制度

（1）对危重患者、需抢救患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等必须佩带“腕带”。（2）腕带由责任护士或接诊护士为患者佩戴。填写患者详细信息，向患者及家属讲解“腕带”使用注意事项及重要性。（3）腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况佩戴于下肢。（4）严禁医务人员、患者及家属随意将病人腕带取下。（5）执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。

(6）如“腕带”不慎丢失，责任护士应重新核对、填写信息并及时佩戴。

（7）严禁任何人涂改，刮除“腕带”信息。

（8）腕带标识是病人的专用信息，不得借予他人使用。(二）“腕带”身份识别规定

（1）医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行“查对制度”，应至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

（2）对危重患者、需抢救患者、不同语种语言交流障碍、昏迷、意识不清、无自主能力、失语、听力障碍、精神异常、镇静期间患者、7岁以下（含7岁）患儿、特殊患者等在诊疗活动中必须使用“腕带”作为识别和确认患者身份的标识。

（3）护士在为患者使用“腕带”时，实行双核对（“腕带”与病历各类信息同时核对），“腕带”记载信息包括：患者科室、房床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、血型、过敏史等，由病房责任护士或接诊护士负责填写。

（4）护士在给患者使用“腕带”作为识别标识时，必须双人核对后方可使用，若“腕带”损坏需要更换时,同样需经双人核对。佩戴“腕带”应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

（5）标本采样、给药、发放特殊饮食前，医务人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和“腕带”，确认患者身份。

（6）在门诊、病房、之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接并登记。

2017年12月12日

第五篇：患者身份识别管理制度

患者身份识别管理制度

为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度：

一、为保证医疗安全，来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、新型农村合作医疗本等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上填写患者姓名、性别、年龄等。

二、挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对，并对有疑问的病人信息加以核实。

三、医院在各种诊疗活动中严格执行查对制度，正确识别患者身份。核对时让患者或家属陈述患者姓名，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

四、患者身份确认至少使用两种身份标识：住院患者需同时使用姓名、床号两种方式。门急诊患者使用姓名、门诊病历条形码核对患者身份。医技科室核对患者身份和检查或治疗项目，保证检查正确的患者和正确的部位。医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实，并更正。需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。

五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少 同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

六、对重点科室如急诊、病房、新生儿、ICU、产房、手术室和重点患者如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等患者，必须佩带标注有身份信息的腕带，如有遗失或损坏等情况，应当及时更换新腕带。诊疗过程中，医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息，而且要根据腕带 标注内容进行身份信息的核对。身份信息不符时，应当先明确原因，再根据具体情况进行诊疗活动。

七、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏＋ 就诊卡号”作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。

八、患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。

九、完善关键流程的患者识别措施:

9.1患者转科交接时严格执行身份识别制度，尤其是急诊科、手术室、重症医学科、产房、新生儿病房之间的转接，由医护人员护送，认真交接病历等资料，并填写交接记录。

9.2对重点患者如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等无法向医护人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈虎患者姓名，如无陪同人员，须有双人共同核对患者身份。

9.3对无法进行患者身份确认的无名患者，须有双人共同核对患者身份。