生物安全实验室安全自查制度与档案管理

第一篇：生物安全实验室安全自查制度与档案管理

生物安全实验室安全自查制度

为确保实验室生物安全制度、措施落实到位 避免生物安全事故 特制订本制度。

1、实验室负责人每年至少组织一次生物安全全面检查 检查内容包括 生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

2、实验室负责人负责实验室生物安全的全面管理 检查、督促生物安全监督员工作 每季度进行实验室生物安全工作检查 检查内容包括 生物安全监督员工作记录、菌 毒 株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查 内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等 及时发现、纠正违规行为 避免生物安全事故发生。

4、对于检查中发现的问题及时纠正 必要时制定纠正措施或实施整改并进行跟踪验证。

5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录 及时归档。

6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

生物安全实验室资料档案管理制度

为确保生物安全实验室各类活动记录、资料按要求归档、保存 特制订本制度。

1、与生物安全相关的各类活动的记录均应按照本制度执行。

2、生物安全实验室的记录、资料保存不得少于3年。

3、生物安全实验室记录、资料应至少包括 生物安全手册、生物安全管理制度、人员培训考核记录、生物安全检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、实验记录、菌 毒 种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物安全柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。

4、生物安全实验室资料档案原则上不外借。

5、因工作需要复制档案资料者需经批准。

6、超过保存期限的档案资料、记录 应通过生物安全委员会的讨论、鉴定 批准是否实施销毁 销毁应至少两人实施 做好销毁记录。

第二篇：3生物安全实验室安全自查制度

实验室安全自查制度

为确保实验室生物安全制度，措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

一、每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是落落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

三、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

四必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

五、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

六、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决。

第三篇：生物安全实验室自查

生物安全二级实验室自查

为保证为加强我院生物安全二级实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保生物安全二级实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据眉山市卫生和计划生育委员会要求，对照检查内容，对我院生物安全二级实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下：

一、实验室资质和基本安全设施运行情况：

按照卫生厅关于开展病原微生物实验室生物安全要求，我院生物实验室备案信息完善，制度建设情况符合要求，生物安全实验室已于2010年在眉山市东坡区卫生局进行了备案，2015年7月在眉山市卫生局进行了重新备案。各项规章制度，制定建全得到落实。并每年参加省临检中心举办的室间质评活动，以优异的成绩获得每年的实验室验收合格资格证。我院开展的实验均已得到批准，未擅自开展实验室审批以外的实验活动。实验人员与处理病原体人员均参加了实验室安全的特定培训。实验时限制特定人士的出入。采取极端的防治污染物品预防措施，在生物安全柜或其他物理遏制设备进行实验。在可能造成传染性气融胶或喷雾被制造时必须在二级生物安全柜进行。锐器桶、污物桶、废弃物等由专人及时处理。

二、实验室规章制度、操作规范、预案和安全管理记录等建立和执行情况；

我院生物实验室具有完善的实验室规章制度、操作规范、预案和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。

三、实验室菌毒种及实验试剂保管和使用情况；

本实验室未保存病原微生物菌（毒）种和样本。

本实验室建立有完备的实验试剂管理制度，并对所有使用实验试剂进行使用记录。对实验试剂的保管，注意温度、入库时间等均进行登记和合理的管理。

四、实验室感染控制措施情况；

制定实验室内安全防护措施并对所有实验室工作人员进行安全培训，在医院检验科(临床实验室)内规范院内感染管理及消毒流程，帮助检验科工作人员提高个人防护意识，建立合理的消毒观念。加强对检验工作人员的医院感染知识和相关知识培训，提高工作人员对医院感染预防的警觉性和知识水平。对实验室的风险级别进行评估，保证提供必要的生物安全防护措施，尤其对检验科内风险级别较高的、接触高危标本几率较大的区域如微生物和分子生物学室予以高度重视，切实保护好实验室工作人员和环境的安全，尽最大努力减少实验人员和环境被感染的可能。严防因管理不善而造成医院交叉感染，保证医疗质量和医疗安全。

当然，因为条件限制，我们还有很多地方做的不够好，比如：检验科虽然有区域划分，但由于地方狭小，检验科内各区域往往并没能专区专用，检验试剂的存放区间也只好使用走廊的卡卡角角，甚至不得不分开零散堆放，我们有心改正，奈何条件有限。一旦条件改善，我们将把本实验室的生物安全做的更好。我们一定会严防因管理不善而造成医院交叉感染，保证医疗质量和医疗安全。

第四篇：2生物安全实验室安全自查制度（推荐）

生物安全实验室安全自查制度

为确保实验室生物安全制度、措施落实到位，避免生物安全事故，特制订本制度。

1、生物安全领导小组每年至少组织一次生物安全全面检查，检查内容包括：生物安全管理体系运行情况、生物安全管理制度是否完善、是否落实、实验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、控制情况、废物处置情况等。

2、科室负责人负责实验室生物安全的全面管理，检查、督促生物安全监督员工作，每季度进行科室生物安全工作检查，检查内容包括：生物安全监督员工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、使用、销毁情况、生物安全实验室的消毒和灭菌情况以及感染性废物的处理情况、生物安全设备的运行、维护情况、防护物资的储备情况。

3、生物安全监督员负责实验室日常工作的生物安全监督、检查，内容包括生物安全管理制度执行情况、个人防护要求执行情况、实验室人员的生物安全操作是否规范等，及时发现、纠正违规行为，避免生物安全事故发生。

4、对于检查中发现的问题及时纠正，必要时制定纠正措施或实施整改，并进行跟踪验证。

5、按照资料、档案管理制度保存所有检查记录，及时归档。

6、将自查发现的问题作为实验室生物安全培训计划解决

第五篇：实验室生物安全制度

实验室生物安全制度

1.严格按照“生物安全管理条例”中要求的相关规定进行日常诊疗和临床检验。

2.医院检验科只设置从事一般临床开展的检测和诊断的微生物室，不用于其他实验活动，不从事含第一类、第二类病原微生物等高致病性病原微生物实验活动和临床检验项目。

3.从事微生物检测的工作人员经考核合格的，方可上岗。

4.所有临床实验检测一律在微生物室内进行，工作场所要保持卫生，各种操作排列有序，注意窗户密闭，防止污染，严格保管传染菌种。

5.严格遵守操作规程，保证病原微生物样本质量的技术方法和手段，确保报告准确无误。普通微生物标本要保留到出报告结果的两天后方可处理，特殊微生物标本经市级卫生行政主管部门同意后方可销毁。

6.发现和怀疑由第一和第二类病原微生物所致疾病时，立即对病人进行隔离，并在两小时内上报市级卫生行政主管部门，在市疾控中心的统一部署下治疗处理。封闭被病原微生物污染场所，对密切接触者进行医学观察，进行现场消毒，对相关人员进行医学检查，并进行其他需要采取的预防、控制措施。

7.定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况，并对有关生物安全规定的落实情况进行检查，对实验室设施、设备、材料等进行检查、维护和更新。

8.组织全院医务人员进行微生物安全知识培训。

9.医院每月对检验科的工作正常秩序和运行情况进行检查，并且定期对医院生物安全管理制度落实情况进行检查。