第一篇：中医骨科的优质护理透析
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中医骨科的优质护理透析
在入院护理中一定要有耐心,解答患者的疑问,晨晚间护理晨晚间护理是我们平时护理程序中的重要组成部分。首要的就是要保持病人和病房的整洁干净,必要时帮助病人更换床单、被罩或病人服等。其次对某些特殊病人(术后行动不便者),进行口腔护理或者喂食等。最后检查病人的各个引流管情况,观察引流液的浓度、颜色、气味等。在晨晚间护理的过程中,很重要的一项就是同病人进行交谈,询问病人的感觉,了解病人的生理和心理情况等。晚间护理中药注意病人的入睡情况,适时熄灯(但是要保留病室内有一定的亮度,以便观察病人和比避免病人夜起时滑倒),适当关小门窗等。所以有时候我们将晨晚间护理也叫做“巡病房”。生活护理主要的生活护理内容包括饮食护理、排泄护理、卧位护理和舒适护理等。一般的饮食护理是知道病人用餐,包括告知病人那些食物是禁忌,那些食物对疾病有好处等;对某些特殊病人如手骨折的病人,因特殊体味而无法进食者予以喂食。观察患者进食后的反应,如有不良反应及时报告医生。排泄护理主要是针对生活不能自理者而言,注意患者的大小便情况,保持患者衣物和床单位的整洁,及时更换污染衣物;卧位护理是根据病情指导患者采取的床上活动和肢体的功能锻炼,长期卧床的患者注意排痰、防止压疮。舒适护理,主要是帮助患者剪指甲、换衣物、保持病室处于一定的温度和湿度范围内,保持病室安静,以免影响病人睡眠情况。术前和术后护理骨科病人经常要做手术,所以术前和术后的护理内容是必不可少的一部分。术前护理,主要是告知患者术前禁食、禁水,做术前准备工作如备皮、告知患者注意事项等,给予充分的术前指导,帮助患者减轻不良情绪。指导患者做术中体位的训练,有效咳嗽、床上大小等术后会用到的动作。术后护理,首要的就是准备一个麻醉床迎接手术中麻醉的病人,摆好体位,做好心电监护和吸氧护理。其次,注意观察病人从手术室内带出的各种管道的引流情况,观察引流液的颜色、量和性质等,如有异常情况立即报告医生。出院护理出院护理是优质护理的最后一步,也关系着患者对医院的整体印象所以马虎不得。首先给病人介绍各种注意事项(用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼和定期回访等),使得病人在回家以后还可以自己照顾自己。其次,指导病人办好出院手续,并询问病人对医院的意见和建议,虚心受教。最后,整理出院病人的床单位,换洗床单被罩,晒被子、褥子,对病人用过的各种物品进行高压消毒以及对病室进行消毒等工作。
中医情志理论的应用我国传统的中医学理论认为,人有七情六欲,七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;六欲指色、声、音、味、触、法。当人的情绪过激,或者某种欲望得不到满足时,就会造成人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,导致疾病发生或者加重病人病情。中医讲究“心病还需心药医”,《皇帝内经》中就对情志护理做了很多介绍,如“移情、疏导、暗示”等。而这些中医的情志护理却也正是我们今天所讲的优质护理服务中的一部分,它主要是从心里上帮助病人减轻焦虑,使得病人在住院期间能够保持心情舒畅,进而促进病人早日康复。将优质护理服务体现在日常生活的细节中优质护理本就是从生活细节着手,提高医
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院的护理质量,增加病人舒适度。优质护理理念要深入每个护士的内心,让她们自觉的实施优质护理服务,帮助病人。在中医骨科病房中,大部分的病人都是行动不便或者生活不便的人,而此时就体现出我们优质护理的具体实施情况了。最基本的要求就是在病房的走廊、病室和卫生间等处安装扶手,防止病人滑倒;另外鉴于病房内多行动不便的病人,所以病房的路面不应太滑;在病室内见到独自的行动不便的患者,护士有义务上前给予帮助等等。
我国的优质护理服务近些年才展开,研究还不是很透彻,现在只是一味的提倡,但是还没有具体的操作细则和评价标准。但是有一点是毋庸置疑的—为患者着想的心。只要我们真心为患者服务,我们所做的一切都能让患者感到真情实意,那么优质护理就不在只是一句口号了。现今的医患矛盾这么多,其主要原因也是医护人员的冷漠,在我们将优质护理服务做到实处时,病人感觉舒服了,医患矛盾势必会减少很多。
第二篇：骨科中医护理常规
一般护理常规
一、病室环境
1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍
1、介绍主管医师、责任护士、护士长，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。
2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次。
3、体温39℃以上时，每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次，体温37.5℃以上，每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续测3天平稳后改测1次。
4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。
5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。
五、每日记录大小便次数1次。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房，做好病情观察。
1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。
2、保持各种引流管通畅，做好标识，观察记录引流液的颜色、性质和量，每天更换引流袋。
3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况，发现异常及时报告医生处理。
4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。
6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识宣教。
十、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。
十一、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十二、给予或协助做好生活护理。
十三、根据病情，对患者或家属进行相关的健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染。
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
骨伤科手术护理常规
一、术前护理
1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合，介绍同种手术成功的病例，消除病人的顾虑，安心幷积极配合手术。
3、进行适应性锻炼：如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法，戒烟；训练病人床上大小便；根据疾病种类指导病人进行功能锻炼，幷告知其目的。
4、备皮（1）备皮范围
手部手术：全手，上界肘关节，臂丛麻须包括腋毛。前臂手术：全手，上界至肩关节，包括腋毛。肘部手术：上界腋窝，下界全手，包括腋毛。
肩、上臂手术：上界过颈部，下界全手，前后过胸、背中线，包括腋毛。足部手术：全脚，上界大腿上1/3。
小腿、膝部手术：上界髋关节，下界包括整个肢体。
大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿，下界包括整个肢体，前后过躯干中线，并剃阴毛。
（2）备皮：手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤，防止刮伤。如皮肤有水泡、过敏等症状，要及时告知医生处理。
5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次，如发现病人发热、咳嗽，女病人阴经来潮等要及时向医生报告。
6、督促检查或帮助病人做好个人卫生：洗头、修剪指（趾）甲、沐浴等。
7、根据医嘱做好交叉配血、皮试等工作，如皮试阳性及时向医生报告。
8、了解病人大小便情况，如有腹胀、便秘等症状，应向医生报告，按医嘱给予处理。
9、交代病人术前禁食10小时，禁饮8小时。
10、术晨测生命体证幷记录，如体温、血压升高或咳嗽、女性病人月经来潮时及时通知医生，必要时延迟手术。
11、遵医嘱打术前针，幷观察用药后的反应。
12、术前嘱病人排空大小便，或按医嘱留置尿管。取下活动假牙、发夹、眼镜、项链、戒指等，协助病人更衣，贵重物品交由家属或护士保管。
13、佩戴手术病人腕带。
14、填写手术病人交接单。
15、检查病历中血常规、凝血测定、术前九项、心电图、X线片等检查结果齐全。将病人送至手术室。
16、根据手术要求备麻醉床及吸氧用物、监护仪等，全麻病人、VSD手术病人床旁备吸引装置。
二、术后护理
1、与麻醉医生及手术室护士做好手术后病人的交接工作（了解麻醉方式、术中情况）。
2、搬运病人时应有 专人扶托患肢。
3、根据麻醉方式、手术部位安置适当的体位。
4、遵医嘱予输氧及上心电监护，监测生命体征幷记录。
5、观察病人神志，受压处皮肤情况，观察伤口敷料渗血、引留管是否在位通畅幷妥善放置，观察患肢肢端血运、感觉、活动情况，发现异常及时报告医师处理。
6、根据麻醉方式及病情指导禁食、禁水时间。
7、指导防管道脱离的方法及注意事项，幷做好标识。
8、术后的观察和护理
（1）密切观察生命体证的变化，前3次每半小时监测1次幷记录，正常后改每1小时监测1次记录，遵医嘱监测至停。手术后连续三天每日监测T、P、R四次至正常后改为每日一次。
（2）视手术方式、麻醉方式和病人的反应决定开始进食时间。局麻后全身反应较轻者，术后即可进食；臂丛、颈丛麻术后4小时即可进食；硬膜外阻滞者术后6小时即可进食；全麻者神志完全清醒后即可进食。可进食后宜给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，多饮水。
（3）密切观察术口渗血、渗液情况，保持术口周围皮肤清洁，伤口敷料污湿及时报告医生换药。
（4）按医嘱给予红外线灯照射治疗，注意勿烫伤皮肤。（5）保持伤口引流管通畅，观察、记录引流液的量和性质。
（6）四肢手术后，用枕头或布朗氏架抬高患肢，以利于血液回流；注意观察患肢血运、感觉及指（趾）活动、颜色。
（7）观察术口疼痛情况，按医嘱使用止痛药。使用镇痛泵的病人，注意观察镇痛泵的效能，固定好管道，防止管道脱出等情况，告知病人使用的方法。（8）针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，站胜疾病。
（9）术后留置尿管的病人，注意观察尿液的量和性质，根据病情或麻醉方式于麻醉药作用消失后或于次日训练膀胱功能无异常后拔除尿管。
（10）未留置尿管的病人注意预防尿潴留：鼓励病人有尿意时尽早排尿，无禁忌的可坐起排尿。排尿困难的可听流水声诱导排尿，或艾灸三阴交、关元、中极等穴位，或热敷下腹部，或给予开塞露塞肛诱导排尿，必要时给予导尿。9.预防各种并发症的发生。
（1）压疮：保持床单位整洁舒适，根据病情给予水垫或气垫床，并注意定时调整更换。病情允许时每2小时翻身一次，以减少局部长期受压。
（2）坠积性肺炎：鼓励病人早期床上活动，定时翻身拍背，嘱病人进行深呼吸、扩胸运动，进行有效咳痰，按医嘱给予雾化吸入等。病情许可时鼓励病人坐起和主动活动。
（3）尿路感染：嘱病人多饮水，保持会阴部清洁。留置尿管者每日进行会阴擦洗，按医嘱用生理盐水冲洗膀胱并更换尿袋。
（4）静脉血栓形成：抬高患肢20~30º,保持外固定松紧适宜，注意观察患肢血运及感觉情况；避免在患肢输液；病情允许情况下鼓励病人术后早期下床运动：指导病人加强踝关节屈伸活动，有外固定者鼓励做肌肉舒缩活动。（5）废用性萎缩：指导患者早期进行功能锻炼。
10.功能锻炼：根据手术方式及固定方法，指导不同的功能锻炼方法。
（1）初期：术后1-2周，协助病人翻身记进行关节活动，活动量由轻到重，幅度由小到大，上肢手术后尽早下地活动，同时做耸肩，握拳等动作：下肢手术后经常活动上半身和未被固定的关节，多做踝关节及趾间关节屈伸活动，股四头肌舒缩活动。
（2）中期：从手术刀口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物，可根据病情需要，在初期锻
炼的基础上增加活动时间、强度、范围，并配合简单的机械锻炼。
（3）后期：指从骨、关节等愈合，到恢复局部和全身正常功能这段时间。可根据病情下床活动，或利用器械加强活动，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
11、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规护理。
小夹板外固定护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
三、整复固定后，搬动患者时，注意保护患肢，防止骨折端重新移位。
四、固定期间，抬高患肢幷保持功能位或所需特殊体位。
五、注意小夹板固定的松紧度，以布带上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师进行调整。
六、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血运循环。如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰冷，主诉剧痛、麻木等现象，应报告医师及时处理。
七、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，即可指导幷协助患者进行功能锻炼。
八、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫形成压疮。保持小夹板清洁。
九、解除固定后，如需中药外敷、烫疗，应给予具体指导。
高分子夹板外固定护理
一、按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
二、固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。
三、做好解释工作，使患者主动配合。
四、患肢抬高，以利于静脉血液及淋巴液的回流，防止患肢肿胀。
五、凡新上高分子夹板的病人应列入交班项目，进行床头交接班。
六、高分子未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在高分子夹板上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。
七、高分子夹板干固后护理
1、保持高分子夹板清洁，翻身或改变体位时要平托高分子夹板，避免折断变形。
2、高分子夹板里面有伤口的，应观察伤口渗血情况，为明确伤口是否再继续渗血，应在高
分子夹板上沿血迹做一标记，并不断观察，有明显继续出血现象，应及时报告医师进行处理。
3、高分子夹板干固后指导患者进行高分子夹板内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。
八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理，发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状，及时处理。高分子夹板包扎过紧或松动、变形时，及时报告医生。
九、高分子夹板拆除后，根据骨折部位及病情进行功能锻炼。
牵引护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明牵引的目的、注意事项，以使患者主动配合。
三、洗净患肢。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血运、感觉、活动，发现异常报告医师及时处理。
五、保证有效牵引。
1、牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
2、指导患者牵引所需的体位，保持牵引所需的体位和力线。
3、牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
4、下肢牵引要适当提高床尾，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
6、皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常报告医师及时处理。
7、骨牵引要保持针眼处敷料清洁干燥，定时清洁换药，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
六、指导患者行股四头肌收缩训练。
七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。
上肢骨折
上肢骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致。常见的骨折有右锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨骨折、（尺）桡骨折骨折、手腕部骨折等。属中医的“骨折”范畴。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、抬高患肢，高于心脏水平，促进消肿。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、指导患者做握拳及腕关节的屈伸运动等，以促进血液循环，消肿止痛。
5、注意观察患肢皮肤情况，出现张力性水泡者，报告医生幷协助水泡穿刺。
6、给予消肿散外敷患处，中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
7、配合医生进行手法复位小夹板外固定或高分子夹板外固定术，幷按相应护理常规进行护理。
8、行手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、清热凉血类中药宜凉服，活血化瘀、续筋接骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏，并注意观察用药反应。
4、给予中药烫熨治疗时注意药物的温度，防止烫伤，同时注意观察用药后的效果。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、合理安排饮食，保证营养，以强筋健骨之品为主。
2、小夹板固定和高分子固定者，告知患者勿自行松解调整和拆除。
3、功能锻炼：早期，进行握拳、伸指及屈伸腕关节等活动；中期，进行耸肩等活动；后期解除外固定后应积极主动的进行关节屈伸活动，禁止使用暴力屈伸关节。
4、定期复查，检查骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。
锁骨骨折
间接或直接暴力均可引起锁骨骨折，骨折部位多发生在锁骨中、外1/3交界处。属中医的“骨折”范畴。
一、临床表现
肩部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患侧肢体。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，以活血化瘀，消肿止痛。
5、幼儿青枝骨折或无移位的骨折，将患肢用三角巾悬吊固定在侧胸。固定时间一般3-4周。
6、局部固定后，早期宜半卧位，在肩胛间部适当垫高，以保持两肩后伸，严忌肩关节做前屈、外展抬举活动，防止骨折再移位。
7、坐起或下床活动时用三角巾将患肢悬吊于胸前，保持挺胸，禁止做肩前屈、内收等动作。
8、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
9、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、若有咳嗽胸痛者，应佐以行气止咳药物。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者离床时应双手叉腰，保持挺胸姿势，保持有效固定位。
2、指导功能锻炼。早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动，避免肩前屈、内收动作；中后期可逐渐作肩关节前后摆动和肩外展上举等活动，防止应固定时间较长而影响关节功能。
3、定期复查：术后每个月门诊复查，了解骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。内固定于骨折完全愈合后取出。
肱骨外科颈骨折
多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致，肱骨外科颈骨折发生以老人和成人多见。临床可分为三种类型：裂缝骨折，骨折多无移位；外展型骨折：多见，骨折两端的外侧相互嵌插而内侧分离，多向前内方成角畸形；内收型骨折，少见，骨折两端的内侧相互嵌插而外侧分离，多向外侧成角畸形。肱骨外科颈骨折上臂内侧常可见瘀斑。属中医的“骨折”范畴。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患侧肢体。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
5、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
6、使用夹板外固定按夹板外固定护理常规护理，并将患肢屈肘用三角巾悬吊固定3-4周。
7、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者功能锻炼。早期可作握拳伸指及腕、肘关节的活动；三周以后可作肩关节前后摆动并逐渐开始作上臂抬举、外展等活动，一般在四周可解除外固定，配合中药烫熨治疗，以促进肩关节的功能恢复。
2、定期复查：术后每个月门诊复查，了解骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，及时就诊。内固定于骨折完全愈合后取出。
肱骨干骨折
多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致，易并发桡神经损伤。属中医的“骨折”范畴。
一、临床表现
上臂局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患肢。因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
5、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
6、使用夹板外固定按夹板外固定护理常规护理，固定时间4-6周。
7、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位，注意腋下皮肤是否有压迫性溃疡。
3、指导患者功能锻炼，早期可做屈伸指、腕关节活动，中期逐渐进行肩、肘关节活动。
4、定期复查，逐步恢复功能活动。
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折时肘部常见的损伤，多见于3-12岁的儿童。分伸直型、屈曲型。伸直型占90%以上。易损伤肱动脉、正中神经、桡神经。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患肢。因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
5、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
6、使用夹板外固定按夹板固定护理常规护理。
7、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
8、协助做好生活护理。
三、饮食护理
1、早期给予低脂、高维生素、清淡易消化的半流饮食，如田七瘦肉粥，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期多食高维生素、高钙、高锌的食物如骨头汤。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、拆除固定后肘关节功能障碍可配合中药烫熨治疗，防止烫伤。
五、并发症护理
神经损伤：观察有无神经损伤的症状和体征，发现异常及时报告医师并配合处理。
1、桡神经损伤：如出现垂腕、垂指、前臂旋转畸形，手臂桡侧尤其虎口部皮肤感觉障碍。
2、正中神经损伤：神经所支配的肌肉活动功能和皮肤感觉全部消失，包括拇指、食指、中指不能屈曲。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法，夹板外固定勿自行调整和松解。
2、指导患者功能锻炼。早期：进行握拳、伸指、腕关节屈伸等活动，解除固定后积极锻炼肘关节屈伸活动。在锻炼时严禁使用暴力做被动活动。
3、定期复查，逐步恢复功能活动。
尺、桡骨骨折
尺、桡骨骨折指多发生于青年。尺、桡骨双骨折多见，若发生单根骨折，以桡骨骨折多见。
一、临床表现
前臂局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患肢。因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
3、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦治疗，以活血化瘀，消肿止痛。
4、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
5、使用夹板外固定按夹板固定护理常规护理。
6、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、拆除固定后肘关节功能障碍可配合中药烫熨治疗，防止烫伤。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法，夹板外固定勿自行调整和松解。
2、指导患者功能锻炼。固定期间积极做指掌关节、指间关节的屈伸活动和肩、肘关节的活动，解除固定后积极做腕关节屈伸和前臂的旋转活动。
3、解除固定后腕关节活动障碍可配合中药烫熨治疗，防止烫伤。
4、定期复查，逐步恢复功能活动。
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折指桡骨下端关节面以上的2-3cm处骨折，以成人和老人多见。可分为伸直型和屈曲型两种，以伸直型多见。伤后局部肿胀、疼痛，腕关节活动障碍，骨折远端向背侧、桡侧移位明显时，可呈现“餐叉样”畸形。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予抬高患肢。因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
3、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦治疗，以活血化瘀，消肿止痛。
4、疼痛难忍时给予止痛药止痛，观察止痛效果。
5、使用夹板外固定按夹板固定护理常规护理。夹板固定前臂4-5周。
6、需手术治疗者按骨科手术护理常规护理。
7、注意保暖，防止受凉。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、使用中药汤剂告知饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、拆除固定后肘关节功能障碍可配合中药烫熨治疗，防止烫伤。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法，夹板外固定勿自行调整和松解。
2、指导患者功能锻炼。固定期间积极做指掌关节、指间关节的屈伸活动和肩、肘关节的活动，解除固定后积极做腕关节屈伸和前臂的旋转活动。
3、解除固定后腕关节活动障碍可配合中药烫熨治疗，防止烫伤。
4、定期复查，逐步恢复功能活动。
手外伤
手部疾病包括肘关节以下到手指的新鲜外伤（如皮肤大面积缺损、肌腱、神经、血管损伤、断指、手指缺损），陈旧外伤、骨与关节损伤、肿瘤等。根据病情手外伤的一般处理有骨关节损伤复位内固定；肌腱、神经、血管损伤吻合修复术；断指再植、足趾移植再造拇指和手部严重畸形矫形；以及各种皮瓣修复（包括拇指甲皮瓣、游离皮瓣、邻指皮瓣）等。
一、临床表现
局部伤口流血、疼痛、患手功能障碍。
二、临证护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、按骨伤科手术护理常规进行。
3、疼痛难忍的病人，遵医嘱给予止痛药。
4、保持禁烟环境，抬高患肢，以促进静脉回流，利于消肿。
5、按医嘱给予可见光持续照射治疗，注意勿烫伤皮肤。
6、遵医嘱使用改善微循环药物，注意观察患肢血运。
7、行高分子夹板固定按该项常规进行护理。
8、协助病人生活护理。
三、饮食护理
1、饮食宜清谈、富含营养、易消化，忌食肥甘、煎炸、烟酒、茶及咖啡等。
2、神经损伤者多食维生素B1、B2的食物，如花生、西红柿等。
四、用药护理
1、告知患者用药的目的、作用、注意事项和可能出现的不良反应。
2、中药汤剂宜饭后温服，注意用药后的效果和不良反应。
3、规范使用抗菌药物，注意间隔时间。
五、并发症护理
1、预防感染：保持伤口敷料清洁，干燥，严密观察体温及伤口渗出情况，发现异常及时报告。按医嘱正确使用抗生素。
2、微血管损伤：提高患肢，观察患肢肿胀、疼痛、皮肤温度和颜色、动脉搏动、手指血运、毛细血管反应情况等，若患指肤色由正常转为紫、为静脉危象，由正常转为苍白，为动脉危象。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、行高分子夹板固定者，应注意保持高分子外观干洁。
2、合理安排饮食，保证营养，以强壮筋骨之品为主，如鸡汤、排骨等。
3、保持无烟环境，禁抽烟，喝茶及咖啡，不使用激素类药物。
4、功能锻炼：根据损伤程度遵医嘱指导功能锻炼。
5、定期门诊复查，检查骨痂生长及患肢功能恢复情况，如有不适，随时就医。
下肢骨折
指下肢及下肢带骨的骨连续性中断，常见的骨折有股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折跟骨骨折、距骨骨折、趾趾骨骨折等等。属中医的“骨折”范畴。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、提高患肢放置功能位，减少不必要的搬动。下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°，外展20°，膝关节屈曲15°，踝关节背伸90°，足尖向上位。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患处，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、遵医嘱予消肿药物如甘露醇静滴。
7、因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
8、指导患者咳嗽、深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
9、建立翻身卡定时协助翻身，给予卧气垫床或卧水垫，保持局部皮肤清洁，预防压疮。
10、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
11、患肢行石膏或夹板治疗按石膏和夹板护理常规护理。
12、行牵引治疗者按骨伤科牵引护理常规。
13、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
14、股骨颈骨折需行人工髋关节置换术者按人工髋关节置换护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、预防并发症护理
1、压疮：给予卧气垫床，骶尾部垫水垫，每2小时翻身或抬臀更换水垫一次；保持皮肤、床单位的清洁舒适。
2、坠积性肺炎：鼓励病人早期床上运动。指导病人多进行深呼吸、扩胸运动、多饮水，进行有效咳痰。定时翻身拍背，病情许可时鼓励病人坐起，主动活动。
3、尿路感染：嘱病人多饮水，保持会阴部清洁。留置尿管者每日进行会阴擦洗2次，隔天更换尿袋。
4、下肢深静脉血栓：抬高患肢，注意观察患肢血运及感觉情况；避免在患肢输液；指导患者行股四头肌收缩训练和踝泵训练。
5、筋膜室综合征：观察伤肢肿胀、疼痛情况，如出现皮肤发紫、持续剧痛、趾端麻木等情况要立即报告医师，行切开减压。
6、关节僵硬：指导患者循序渐进进行功能锻炼。骨折早期主要行肌肉的收缩练习，踝泵练习及患肢远关节的背伸练习，骨折中期除了加强肌肉的练习外还要进行健侧肢体的功能锻炼，晚期，可在医生指导下进行患肢关节的屈伸练习及肌肉的对抗练习。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、注意安全，防止发生意外发生骨折。
2、指导患者定时更换体位，练习床上排便、定时排便的习惯，预防便秘。
3、指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4、去除牵引或外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再损伤。
5、定期复查，逐步恢复功能活动。
股骨颈骨折
股骨颈骨折多见于老年人，骨折后因正常血供应受到严重破坏，易引起骨折不愈合，甚至造成股骨头缺血性坏死。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、保持患肢外展中立位, 防止外旋、内收，必要时穿“丁”字鞋。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处。
4、给予消肿散外敷患处，以利于消肿止痛。
5、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
6、指导患者咳嗽、深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
7、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
8、行牵引治疗者按骨伤科牵引护理常规。
9、股骨颈骨折需行人工髋关节置换术者按人工髋关节置换护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后服用。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
五、预防并发症护理
1、压疮：给予卧气垫床，骶尾部垫水垫，每2小时抬臀更换水垫一次；保持皮肤、床单位的清洁舒适。
2、坠积性肺炎：鼓励病人早期床上运动。指导病人多进行深呼吸、扩胸运动、多饮水，进行有效咳痰。定时翻身拍背，病情许可时鼓励病人坐起，主动活动。
3、尿路感染：嘱病人多饮水，保持会阴部清洁。留置尿管者每日进行会阴擦洗2次，隔天更换尿袋。
4、下肢深静脉血栓：抬高患肢，注意观察患肢血运及感觉情况；避免在患肢输液；指导患者行股四头肌收缩训练和踝泵训练。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握牵引、手术的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者定时更换体位，练习床上排便、定时排便的习惯，预防便秘。
4、功能锻炼：早期，以股四头肌收缩训练和踝泵训练为主，勿忽略健肢及全身活动；中期，在早期训练的基础上增加锻炼的次数及强度；后期，根据骨折愈合情况，逐步从床上坐起----床边站立----扶拐下地----弃拐行走，循序渐进进行，注意安全，防止跌倒。
5、定期复查，逐步恢复功能活动。
股骨骨折
股骨骨折时局部肿胀、疼痛明显、功能丧失，患肢可出现成角、旋转、短缩畸形，但股骨下1/3骨折时，易伤及腘窝动、静脉及坐骨神经。股骨骨折局部软组织损伤较严重时，易引起出血发生失血性休克。
一、临床表现
大腿局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予提高患肢，促进消肿。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、遵医嘱予消肿药物如甘露醇静滴促进消肿。
7、因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
8、指导患者咳嗽、深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
9、建立翻身卡定时协助翻身，给予卧气垫床或卧水垫，保持局部皮肤清洁，预防压疮。
10、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
11、患肢行石膏或夹板治疗按石膏和夹板护理常规护理。
12、行牵引治疗者按骨伤科牵引护理常规。
13、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、预防并发症护理
（1）压疮：给予卧气垫床，骶尾部垫水垫，每2小时翻身或抬臀更换水垫一次；保持皮肤、床单位的清洁舒适。
（2）坠积性肺炎：鼓励病人早期床上运动。指导病人多进行深呼吸、扩胸运动、多饮水，进行有效咳痰。定时翻身拍背，病情许可时鼓励病人坐起，主动活动。
（3）尿路感染：嘱病人多饮水，保持会阴部清洁。留置尿管者每日进行会阴擦洗2次，隔天更换尿袋。
（4）下肢深静脉血栓：抬高患肢，注意观察患肢血运及感觉情况；指导患者行股四头肌收缩训练和踝泵训练；避免在患肢输液。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定、牵引的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者定时更换体位，练习床上排便、定时排便的习惯，预防便秘。
4、指导患者功能锻炼，早期锻炼以踝关节的背伸、跖曲以及股四头肌的等长收缩活动为主，同时被动活动髌骨（左右推动髌骨），勿忽略健肢及全身活动；骨折上下关节的活动应根据骨折复位的稳定程度进行，循序渐进。
5、去除牵引或外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再损伤。
6、定期复查，逐步恢复功能活动。
髌骨骨折
髌骨骨折多见于成人，常有膝部肿胀、疼痛、瘀斑，膝关节不能自主伸直。
一、临床表现
膝部局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予提高患肢，促进消肿。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
7、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
8、患肢行石膏或夹板治疗按石膏和夹板护理常规护理。
9、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者定时更换体位，练习床上排便、定时排便的习惯，预防便秘。
4、指导患者功能锻炼，早期锻炼踝关节和趾关节的活动及股四头肌的等长收缩活动为主，膝关节的活动应根据骨折复位的稳定程度进行，循序渐进，后期加强膝关节的活动训练，幷可配合中药烫熨治疗，中药熏洗等。
5、定期复查，逐步恢复功能活动。
胫腓骨骨折
胫腓骨骨折以胫骨骨折多见，胫腓骨骨折次之，单一的腓骨骨折较少见。胫骨中、下端骨折时，常因血液供应不足而发生迟缓愈合或不愈合。骨折时局部肿胀、疼痛、压痛明显，功能丧失。
一、临床表现
小腿局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予提高患肢，促进消肿。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、遵医嘱予消肿药物如甘露醇静滴促进消肿。
7、因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
8、建立翻身卡定时协助翻身，给予卧气垫床或卧水垫，保持局部皮肤清洁，预防压疮。
9、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
10、患肢行夹板固定按夹板固定护理常规护理。
11、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、预防并发症护理
1、压疮：给予卧气垫床，骶尾部垫水垫，每2小时抬臀更换水垫一次；保持皮肤、床单位 的清洁舒适。
2、骨筋膜室综合症：临床表现为患肢肿胀明显，皮肤苍白或发紫，持续剧痛，趾端麻木一旦发生，立即手术减压。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定、牵引的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者定时更换体位，练习床上排便、定时排便的习惯，预防便秘。
4、指导患者功能锻炼，早期锻炼以踝关节的背伸、跖曲以及股四头肌的等长收缩活动为主，骨折上下关节的活动应根据骨折复位的稳定程度进行，循序渐进。
5、去除牵引或外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再损伤。
6、定期复查，逐步恢复功能活动。
踝部骨折
踝关节由胫骨下端、腓骨下端和距骨组成。踝关节骨折时可见局部肿胀、疼痛、压痛明显，功能障碍、严重者可出现骨檫音和足内翻（或足外翻）畸形。
一、临床表现
踝关节局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临证施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、给予提高患肢，促进消肿。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、遵医嘱予消肿药物如甘露醇静滴促进消肿。
7、因患肢肿胀严重出现张力性水泡时，报告医师配合处理。
9、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
10、患肢行高分子夹板固定按高分子夹板固定护理常规护理。
11、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、指导患者和家属正确掌握手术、外固定、牵引的配合方法。
2、功能锻炼，早期锻炼以踝关节的屈伸和足趾关节的活动，逐渐加大活动范围。可配合手法按摩，但不宜过早下地负重行走，以免日后关节酸痛等。
3、定期复查，逐步恢复功能活动。
骨盆骨折
因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑、髋关节功能障碍。
二、临症施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、出现休克征象时，立即取平卧位，监测生命体证，同时吸氧，建立静脉通路。
3、绝对卧床休息，卧硬板床取平卧位，避免大幅度翻身，指导正确床上排便的方法，避免因抬臀而致骨折再移位。
4、尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，每天会阴护理2次，隔天更换尿袋。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
6、出现便秘，不宜行腹部按摩，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
7、行牵引治疗者按骨伤科牵引护理常规护理。
8、行手术治疗者按骨伤科手术护理常规护理。
三、饮食护理
1、早期宜清淡、营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
2、中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、凉血清热类中药宜饭后凉服，活血化瘀、接筋续骨类中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
4、给予消肿药物甘露醇静滴避免药液渗入周围组织。
五、预防并发症护理
1、压疮：给予卧气垫床，骶尾部垫水垫，每2小时抬臀更换水垫一次；保持皮肤、床单位的清洁舒适。
2、坠积性肺炎：鼓励病人早期床上运动。指导病人多进行深呼吸、扩胸运动、多饮水，进行有效咳痰。定时翻身拍背，病情许可时鼓励病人坐起，主动活动。
3、尿路感染：嘱病人多饮水，保持会阴部清洁。留置尿管者每日进行会阴擦 洗2次，隔天更换尿袋。
4、便秘：不宜行腹部按摩法，嘱患者多饮水，予粗纤维饮食，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
六、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
七、健康指导
1、忌急躁，焦虑情绪，树立康复信心。
2、腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞，挤压。康复期可自理生活，但不可劳累。
3、每日进行腰背肌，双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
4、注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。
人工髋关节置换手术
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。
一、术前护理
1、按骨伤科手术术前护理常规。
2、指导病人进行手术适应性锻炼，如床上大小便、翻身侧卧、抬臀、股四头肌收缩等。
二、术后护理
1、按骨伤科手术术后护理常规。
2、给予正确的体位：保持患肢外展中立位，两腿间放软枕，搬动病人时，要扶托好患肢，勿内收，内旋。
3、密切观察神志、面色、生命体征及尿量变化，严防失血性休克的发生。
4、严密观察患肢末梢的血液循环及趾活动情况，触摸足背动脉，注意皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度，如出现异常，及时汇报医生处理。
5、观察切口渗血情况及引流管是否通畅在位，记录引流液的量。特别注意术后2~4小时的伤口引流量。
6、观察患肢疼痛、肿胀情况，根据医嘱及时处理疼痛。肿胀严重者注意有无下肢静脉血栓的形成。
三、饮食护理
1、饮食应清淡可口，易消化吸收，高维生素食品。
2、早期饮食宜活血化瘀之品，如田七田鸡汤，田七瘦肉汤，忌辛辣刺激温热食物。
3、中期宜食接骨续筋之品，如猪脚筋，鸡汤等。
4、后期宜滋补肝肾，强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤，水鱼汤，冬虫草炖鸡，饮食配以粗纤维食物，多吃蔬菜，水果，防止便秘。
四、并发症护理
1、髋关节脱位
（1）向病人及家属说明预防髋关节脱位的重要性，使之主动配合护理。
（2）患肢予外展中立位摆放，软枕垫高患肢，患肢穿丁字鞋，两腿间放置梯形枕防止患肢内收、内旋。
（3）协助病人翻身时，让病人夹住腿间的软枕翻身，翻身时保持髋关节与下肢同一水平，忌内收。
（4）为病人移动体位时，必须用中单将髋关节及患肢整个托起，放置便盆时，从健侧放入。（5）告知病人勿做以下运动：抬腿超过90度、坐低于45厘米的椅子。
2、切口感染
（1）注意术后体温的变化，如持续高热，要警惕有切口感染，应及时报告医生处理（2）术后管理好伤口引流装置。换药时，严格无菌操作，敷料污染时及时更换，注意切口有无红肿热痛。渗液增多现象，并及时处理。
（3）补充营养，增强体质，多吃胶原蛋白丰富的食物，促进切口愈合。（4）保持室内空气流通、洁净、减少探视人员。（5）及时处理感冒和局部感染灶。
3、下肢静脉血栓形成
（1）术后软枕垫高患肢20~30厘米，促进静脉回流。
（2）早期鼓励患者主动活动，进行股四头舒缩及踝关节屈伸活动，以促进静脉回流。（3）定期更换体位，保持引流通畅。
（4）观察患肢有无疼痛，肿胀，压痛等症状；警惕下肢静脉血栓的发生。（5）预防性抗凝治疗。
4、压疮：定时协助病人抬臀更换水垫，保持全身皮肤的清洁干燥。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
六、健康指导
1、加强营养以保证康复的顺利进行，在医生的指导下适当补充钙剂。
2、功能锻炼
（1）后麻醉药作用消失后，即指导病人主动进行股四头肌舒缩及踝关节屈伸活动。（2）术后第二天开始遵医嘱指导患者逐步练习半坐卧位→坐床边→站立床边→扶拐或助行器行走，下床活动时注意防跌倒。
3、出院指导
（1）禁止坐矮凳或沙发，不盘腿，不交叉双腿，不弯腰拾东西，髋关节屈曲不超过90°，以免假体脱位。
（2）出院后继续使用助行工具至术后3个月，不做剧烈的运动，如跑步，打网球等，上楼梯时，健肢先行，下楼梯时，患肢先行。
（3）及时治疗感染症状，如感冒，局部组织炎症等。
（4）
随访安排：术后1个月，3个月。6个月。12个月，以后每半年一次，能及早发现人工关节松动等不良倾向，便于保持人工关节良好的功能。如遇不适（患肢肿胀，疼痛，关节活动受限），随时就医。
肩关节脱位
肩关节脱位时肩部肿胀、疼痛，肩关节活动受限，肩部呈“方肩”畸形。
一、临床表现
肩部局部肿胀、疼痛、瘀斑、畸形、功能障碍、可闻及骨擦音。
二、临症施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、脱位早期可冷敷，减少损伤部位的出血和水肿。
3、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
4、疼痛较甚，遵医嘱使用止痛剂；患者移动时，需托扶患肢，避免因活动患肢而加重疼痛。
5、复位后，用三角巾或宽带悬吊固定者，注意保持患肢于功能位。
6、在固定期间，要注意患肢的肌肉收缩活动及未固定的关节功能锻炼。解除固定后，要防止活动过猛及粗暴活动。
三、饮食护理
多食润肠通便，富含维生素的食物，以保持大便通畅。
四、给药护理
1、中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。
2、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。六、健康指导
1、复位后鼓励患者活动手腕、手指，一周后指导患者作肩关节前后摆动，防止关节僵硬，复位3周内，切忌患肢作外展抬举动作，防止在脱位。
2、功能锻炼，避免用力过猛，剧烈运动或过早运动而导致习惯性脱位。3、遵医嘱进行负重活动，如有异常及时就诊。
髋关节脱位
髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心型脱位，以后脱位多见。后脱位呈屈髋、屈膝、内收、内旋、短缩畸形；前脱位呈屈髋、屈膝、外展、外旋畸形；中心型脱位一般无特殊畸形。
一、临床表现
髋部局部肿胀、疼痛、功能障碍。
二、临症施护
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、做好复位前的准备工作，协助医师及时整复。
3、损伤48小时内用冰袋冷敷患处，防止冻伤。
4、疼痛不能忍受者，遵医嘱给予止痛药，观察止痛效果。
5、给予消肿散外敷患部，配合中药涂擦，以活血化瘀，消肿止痛。
6、复位后宜卧床休息，持续下肢牵引。按牵引护理常规护理。
7、指导病人卧床休息，协助进行生活护理。
8、需行手术治疗者按骨伤科手术护理常规。
三、饮食护理
多食润肠通便，富含维生素的食物，以保持大便通畅。
四、给药护理
1、告知患者用药的目的、注意事项及可能出现的不良反应。
2、中药宜饭后温服。
3、中药外敷者告知6-8小时后及时揭去，以防过敏。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。六、健康指导
牵引固定期间后，应鼓励患者作患肢股四头肌收缩练习和踝关节的活动。解除牵引后，在床上练习抬腿和屈伸患肢等活动，一周后扶拐逐渐下床不负重行走，三个月后患肢方可逐渐负重，以减少发生股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎。
伤筋
伤筋是肌肉、韧带、筋膜 肌腱、腱鞘 关节囊、椎间盘纤维等组织因跌打、撞击 闪扭、牵拉或劳累过度所致。以局部瘀肿、疼痛 功能障碍为主要表现。
一、临床表现
局部肿胀、疼痛、瘀斑。
二、护理评估
1、一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。
2、病情观察
观察损伤部位的疼痛，肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温，脉搏，血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。
3、给药护理
疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛药。
4、饮食护理
多食润肠通便，富含维生素的食物，以保持大便通畅。
五、情志护理
给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。
6、临症施护
（1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛，肿胀和功能障碍程度，并做好记录。（2）遵医嘱刺络拔罐，后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。
三、健康指导
1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。
2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。
3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。
骨折患者的功能锻炼
全身各关节、肌肉等通过合理运动，起到理气活血、舒筋活络、强壮筋骨的作用，以加速骨骼的愈合，恢复肢体功能的锻炼法。一、四肢骨折功能锻炼法（遵医嘱指导患者）
1、骨折早期
伤后2周以内。此期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位功能锻炼的主要形式是患肢肌肉舒缩运动。原则上骨折上、下关节不可活动，身体其它部位应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。（1）上肢
整复固定后，即可鼓励患者做握拳及手指屈伸活动，腕关节做轻度背伸掌屈活动。根据骨折部位，做肘关节伸屈和提肩活动。（2）下肢
整复固定后，即可鼓励患者做脚趾自主活动、踝关节背伸和拓屈、髌骨按摩、股四头肌舒缩活动等每日3到4次。牵引患者，可酌情嘱其手拉吊环，做收腹提臀动作。
2、骨折中期
伤后2周，局部肿胀消退，疼痛减轻，骨折端已较稳定，骨痂开始生长。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐由被动活动变主动活动。伤后5到6周，骨折部有足够的骨痂时，可以进一步加大关节活动的幅度，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。但仍应注意限制不利于连接和固定的活动。
(1)上肢
鼓励患者握紧拳头，做自主性关节屈伸活动，可由一个关节开始，继而几个关节协同锻炼。并可放下悬吊带，自主抬举上臂。（2）下肢
鼓励患者练习患肢足部轻度蹬床及直腿抬举动作。牵引者，可练习双手拉吊环，健肢逐步负重锻炼。小夹板固定的患者，鼓励并协助患者扶双拐下床，做患肢逐步负重锻炼。
3、骨折后期
骨折临床愈合后，功能锻炼的主要是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动的范围和肢体正常力量。此期上肢可鼓励做力所能及的轻微工作，使得关节得到全面的锻炼。下肢扶双拐者，应逐步改成单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆脚，蹲下起立及旋转摇膝等动作。
二、功能锻炼法的注意事项（遵医嘱指导患者）
1、向患者做好解释工作，以取得患者的配合，坚持锻炼。
2、要求患者在锻炼中要思想集中，呼吸均匀，动作准确，切记粗暴过猛。
3、要做到循序渐进，根据骨折愈合情况逐渐加大活动范围和时间，以患者不感到疲劳和骨
折部位不发生疼痛为度。患肢轻度肿胀，经晚间休息能够消肿的可以坚持锻炼，如肿胀较重并伴有疼痛，则应减少活动，抬高患肢，待症状减轻或消失后再恢复锻炼。
4、应严格限制不利于骨折愈合的动作，如前臂骨折的旋转活动，股骨粗隆间骨折及股骨上3分之1骨折的内收活动等。
5、锻炼下肢骨折肢体负重时，应保护患者，防止滑倒，碰伤，扭转等。
6、指导患者在出院后仍须坚持锻炼，直至功能完全恢复。
第三篇：骨科优质护理工作计划
计划一：骨科优质护理工作计划
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化三基护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.4.深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
计划二：20xx年骨科门诊护理工作计划
20xx年，骨科门诊将坚持以病人为中心的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以一提高、双强化及三优化为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设
（一）优化服务理念
培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把用心服务,创造感动的服务理念运用到实际工作中。
（二）优化服务措施
1.以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。
2.认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。
3.及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。
4.认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5.为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设
（一）护理人力资源管理
1.建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。
2.落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。
3.对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。
（二）护理质量管理
1.依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。
2.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。
3.执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。
4.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
（三）护理安全管理
1.确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。
2.对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝医疗事故。
3.主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%。
（四）不断提高护理人员专业素质
1.加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。
2.鼓励及带领护士撰写论文,积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。
3.配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。
三、加强医院感染管理建设
（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性≥95%，洗手正确率≥90%。
（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。
（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
计划三：20xx年骨科护理工作计划
在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科20xx年护理工作计划：
一、抓好质量管理，针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色，打造护理品牌。
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守十条禁令十个杜绝以及十四项核心制度，认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写。
依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实以病人为中心的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的要我服务转变为我要服务提高护士的礼仪素养。把以病人为中心的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理，积极开展业务查房。
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情十知道，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测。
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务。
计划四：20xx年外科（骨外科）优质护理服务工作计划
计划是对明年工作的安排。明年要把护士培训放在第一位。高质量的护士才有高质量的工作。通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划。具体如下：
一、加强护理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度
1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训
1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
第四篇：骨科病房中医护理常规
骨科中医护理常规
骨科一般护理常规
1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病种、病情合理安排病床。3.做好入院介绍
4.密切观察病情变化，做好护理记录
5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。
6.进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。
7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。
8.尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。
9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。
10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。
11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。
上肢骨折病人护理常规
1.护理评估
1)2)3)4)受伤史、暴力性质。
患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。生活自理能力和心理社会状况。X线摄片及CT等检查结果。
2.护理要点
1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)协助患者保持患肢功能位。3)病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定
5)饮食护理
饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。
6)情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。7)
临证（症）施护
a)上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
b)锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
c)肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关
节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。d)注意保暖，防止受凉
3.健康指导
指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。
脊柱骨折病人护理常规
1.护理评估
1)受伤史，暴力性质。
2)生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3)生活自理能力及心理社会状况。4)X线、CT等检查结果 2.护理要点
1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)病情观察，做好护理记录
a)平卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。协助患者翻身时，保持躯干上下一致，切忌使脊柱旋转，扭曲。定时翻身，预防褥疮。b)注意观察生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化。
3)饮食护理
早期给予流质或半流质，昏迷者给予鼻饲饮食。根据身体情况选用平补、清补、温补等食品。多食新鲜蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦涩类食物。
4)临证施护
a)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行有效拍背。如痰液不易咳出，应给予祛痰治疗，雾化吸入及吸痰。
b)合并尿储留，按癃闭护理常规。对留置导尿者应定时开放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药或肥皂水灌肠，以助排便。
3.健康指导
1)指导并鼓励患者进行功能锻炼。
2)在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力
下肢骨折病人护理常规
1.护理评估 1)2)3)4)5)2.受伤史，暴力性质。其他脏器有无损伤。
患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。生活自理能力及心理社会状况。X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
护理要点 1)2)3)按中医骨伤科一般护理常规进行。协助患者保持患肢功能位。病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、被动活动足趾时的反应，如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴，必要时可酌情用镇痛药。抬高患肢，以利静脉回流。
5)饮食护理
提供合理饮食，增加患者食欲，多食蔬果，多饮水，防止发生泌尿系统感染及便秘。骨折中后期，可适当给予药膳辅助治疗，在肉料式汤中放入党参、山药、莲子、枸杞、核桃等以健脾、补肾、壮骨。
6)情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信 7)临证（症）施护
a)下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
b)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。c)协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3.健康指导
1】 注意安全，防止再次骨折发生。
2】 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
窗体底端 颈椎病病人护理常规
1.护理评估
1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估颈部功能、肢体感觉和肌力情况 1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。
注意观察患者颈肩疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等，有无神经、脊髓、动脉的压迫症状。如有异常应报告医生处理。2.3疼痛护理
1】颈肩疼痛，可选肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺、艾灸或推拿，按摩颈项及肩背部，点按风池、肩中、外关等穴，注意保暖。肢体麻木者，给予颌枕带牵引，若有头晕、心悸、恶心等不良反应时，及时减轻重量及停止。
2】 中药熏洗和中药热敷的应用。
2.4 饮食护理
饮食宜营养丰富，适当多食羊肉，海参等温性食物，忌厚味生冷寒凉性食品，禁烟酒。饮食有节，不宜过饱或过饥。2.5 给药护理
中药汤剂宜温服，给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.6 情志护理
做好情志调护，患者常因焦虑、恐惧等不良情绪刺激，而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理，多加安慰体贴，使其心情愉快、情志安宁，配合治疗。2.7 临证施护
1】病室环境安静、整洁，避免噪音，光线宜柔和，保证充足的睡眠。2】 3】 颈下垫一软枕，选择仰卧或侧卧位，以舒适为宜，忌用高枕
眩晕严重时卧床休息，闭目养神，尽量避免旋转，弯腰等动作，以防跌倒。
3.健康指导
指导功能锻炼，加强上肢运动，两手做捏皮球和拧毛巾以及手指的多种动作。颈部活动应前俯后仰、左右旋转，以促进血脉畅通预防废用性萎缩。
腰椎间盘突出症病人护理常规 1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。
观察患者疼痛部位、程度、行动困难以及有无全身症状。观察局部及下肢运动，感觉及排尿情况。如有异常立即通知医生进行处理。2.3给药护理
给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.4 饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每日按摩腹部，以助脏腑功能。待二便调畅后，逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。2.5 情志护理
做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。2.6临证施护
1】非手术患者绝对卧床休息3周，局部热敷以及中药熏洗。针刺阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟等用泻法，隔日一次，冬天用温针法。还可行腰椎电动牵引，每日一次，每次30分钟。下地活动时戴护腰。
2】需手术者，按骨伤科手术护理常规。术后平卧24小时，不要翻身，以压迫伤口，帮助止血。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后2周指导患者锻炼背肌。做背伸动作和直腿抬高练习，防止术后神经根粘连。
3.健康指导 1】宜睡硬板床。
2】注意腰背保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3】进行功能锻炼加强腰背肌力量。
外伤性截瘫病人护理常规
1护理评估
1.1 受伤史，暴力性质。
.1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
1.3 生活自理能力及心理社会状况。
1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录
病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。2.3用药护理
给予活血化瘀通络、补益气血、滋补肝肾、强壮筋骨的疗法。应用中药包括有当归、熟地黄、川芎、桃仁、人参、肉桂、黄芪、丹皮。2.4饮食护理
进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，忌生冷油腻之品。防止损伤脾胃，脾胃生化乏源，正气不足，不利于疾病康复。2.5情志护理
患者正气已伤，易忧郁、焦虑、恐惧等心理障碍，可导致心肝功能失调而促使病情加重。要劝导安慰，保持乐观开朗的心态，消除不良刺激，有利于机体恢复。2.6 临证施护
1】保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激，定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作，加强营养，以提高抵抗力，保持皮肤清洁，防止压疮发生。
2】保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
3】留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗，鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2-4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。
4】大便失禁者做好肛周皮肤护理，便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，定时按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。
3.健康指导
1】鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。2】用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。
3】对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。4】预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。
骨质疏松症病人护理常规
1.护理评估
1.1年龄、发病史。
1.2疼痛部位、程度、体位等状况。1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2 观察病情，做好护理记录。
认真观察患者疼痛改善与否、肿胀消退及功能恢复情况。2.3饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等 2.4 给药护理
给予益肾填精、强筋壮骨、健脾益肾等疗法。应用中药包括熟地、枸杞、龟板胶、白术、甘草、当归、人参等。2.5 情志护理
要求护士语言亲切，动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取得患者的信任，然后耐心解释使患者对生活质量有更高的追求，克服各种困难，积极配合治疗和护理。2.6临证施护
遵医嘱给予中药熏洗和中药热敷治疗，避免皮肤烫伤，注意防寒保暖，避免外邪侵袭 3 健康教育
3.1卧硬板床休息，不可久坐久立。
3.2改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。
3.3加强体育锻炼，要掌握循序渐进原则。采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。
3.4多晒太阳，增加户外活动。
膝骨性关节炎病人护理常规
1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛时间、活动程度、体重等情况.1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2观察病情，做好护理记录 2.3情志护理：
了解患者的心理状态，采用适当的心理措施。保持心情舒畅，气血调和。2.4给药护理：
发作期应遵医嘱服从消炎镇痛药，尽量饭后服用。局部可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，可做封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。2.5饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物。如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。2.6临证施护
1】症状严重时应卧床休息。
2】体疗护理：适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节稳定性，但要适度，不可引起疲劳。
3】物理治疗：采用适当理疗、针灸、按摩、中药熏洗、热敷等有一定的效果。3.健康教育
多晒太阳，注意天气变化，预防寒湿的侵入，保暖，使膝关节得到很好的休息，防止过度疲
劳。
目 录
骨科一般护理常规 外伤性截瘫病人护理常规 骨质疏松症病人护理常规 膝骨性关节炎病人护理常规 上肢骨折病人护理常规 下肢骨折病人护理常规 脊柱骨折病人护理常规 颈椎病病人护理常规 腰椎间盘突出症病人护理常规
第五篇：骨科优质护理散文（定稿）
永恒的心态
----骨科优质护理自述
我渴望那样一个瞬间，一个可以让我潸然泪下，给我无穷活力的瞬间。我用炙热的青春去感受来自生活的点点滴滴，同时也梦想着与我千丝万缕的疾苦之人能用心感受我的付出。然而梦醒了，渴望碎了一地，终究付出与回报是不等的。
当优质护理服务的“巨浪”在远远的海对岸，看不见影迹前，已能预知它的到来将是一场历史革新的考验。它带来了厚厚一沓的自我介绍，发表了长长的个人期望，展示了条条可行的“行车路线”。它是王，我为民，只能欣然接受，全力以赴。于是学会了沉淀生命，沉淀经验，沉淀心情，沉淀自己，那么一切不顺就如空气中的灰尘，终得以宁静。这样想着，不知不觉，天亮了。突然“醒”来，拉开窗帘，看窗外阳关普照大地，笑容漾开，而后兴冲冲地冲到门外，将花草全部搬到阳光下，心无比开阔起来。或是岁月的沉淀抑或是本能的释放，一种如释重负的感觉油然而生，瞬间暗潮涌动，湿了眼眶，暖了心房。似顿悟，似看破，原来一切可以这样„„
每一个角落都需要阳光的照耀，每一颗心灵都需要温暖的包围。也许我能做的并不多，但我可以尽力而为。王成，一个被骨肉瘤夺去生命的少年。寂静的夜里我极力的呼喊：“王成！王成！你怎么样了？”然而他却什么也听不见，就那样去了。他清醒的时候，我们为他组织捐款，为他写募捐倡议书，小心翼翼保留他的自尊，竭尽全力减轻他的痛苦„„为的就是能给他多一点舒适，少一分负担。俗话说：“滴水之恩，当涌泉相报。”何况是赐予我温饱的病人。感恩是一种生活态度，是一种善于发现生活中的感动并能享受这一感动的思想境界；感恩是一种心态，让人顿悟人生，真正幸福的心态。这一段路途最让我留恋的风景是那句：“在我眼里，病人就是亲人！对于我这样亲人都在外地的人，总是渴望把一片孝心与疼爱献给我疾苦中的病人。”这是我科护士朱勤在抢救病人后含泪而言的，也是那个让我潸然泪下，给我无限活力的瞬间。自此，学会感恩，学会“老吾老，以及人之老，幼吾幼，以及人之幼。”
优质护理之路就像是一场俄罗斯方块的游戏，不停地有那些不规则的事件突如其来的掉下来，我得在很短的时间内就判断应该把它们放在哪里，糟糕的是，还没想好放在哪里，麻烦又接踵而至了。此路难行，但我懂得，值得去做的事情并非易事，会有顺心与不顺心的时候。时而，在眼镜后面流泪，在口罩下面哽噎，除了自己，谁也看不见。有时我会想回头，停下来，甚至放弃，这样的时刻不是表明我懦弱，而是我正在鞭策自己，敢于在磨难中学习。这一路很辛苦，但无论是阴是晴，我总会提醒自己多笑一笑。也许回头张望时，满眼都是灰心丧气与沮丧。失去了多少自尊，踏过了多少荆棘，平静的心灵经过了多少次波涛凶涌，才换来今夕这坦然一笑？然而转过头向前看，一切又都是值得的。如今走近我的身旁，你将看到春光般的笑脸，真实、温暖。
经过一路的风霜雨雪之后，我深刻的认识到，有一种美，必须涵养和具备，这种美就叫克制。克制是一种包容，一种砺炼，一种节制忍耐的美。我因克制而保有和锤炼坚强的意志。因克制而能做到处事沉稳、泰然自若；也因克制而能有效地化解意想不到和纷至沓来的纷扰纠葛、挑战考验，从而得以以从容的步履走过此段路途。当我努力为出院病人省下一袋药水钱，病人却怀疑我扣了他的药时，我没有争执，而是将退药的来龙去脉告知与他，耐心的解释，他仍然愤愤不平，丢下一句：“不跟你们这帮废物一般见识，老子有的是钱！”便走了。此时此刻，也许我该为自己争取点什么，可是我没有。即使被病人误解、指责、甚至唾骂，我仍然珍惜着这一切，是他们磨砺着我，让我坚不可摧，而又满心温柔。感谢伤害与蔑视我的人，因为他磨砺了我的心志，觉醒了我的自尊。我这一路，不知要面对多少诋毁、刁难和误解，如若没有克制，怕是举步维艰，事倍功半了。我克制，但不是一味的逆来顺受，而是处事的一种平和心态，是面对各种纠葛的一种智慧，是成熟人性自我完善。
每个人都是为了某种事业诞生的。每个在地球上行走的人，都有他在生活中应尽的职责。生活中最大的满足就是意识到自己已尽了应尽的义务。摒弃那些不良的态度，他只会让我的步伐缓慢，耗尽我的精力；不要纠缠于愤怒、伤害和徘徊中，他们只会消耗我的能量，让爱远离我。如果允许我再过一次人生，我愿意重复我的生活，重复我的工作，因为我从未后悔过。
---骨科 孙丽
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